Что такое вирусная супрессия

6.6. ЛЕЧЕНИЕ

Несмотря на то что лечение ВИЧ-инфекции остается сложнейшей и не-решенной проблемой, имеются, безусловно, некоторые успехи. Об этом, по мнению Е.С.Белозерова (2000), свидетельствуют следующие факты: если в 1986 году свыше 70% инфицированных в ближайшие 2 года заболели СПИ-Дом или умерли, то среди инфицированных в 1989 году – лишь 20%, так как к этому времени в практику лечения был внедрен азидотимидин.

Существуют 4 пути решения проблемы лечения ВИЧ-инфекции:

1) антивирусная терапия;

2) симптоматическая терапия, направленная на оппортунистическую бак-териальную, вирусную, паразитарную или грибковую инфекцию;

3) коррекция иммунодефицита и иммуномодулирующая терапия;

4) терапия онкопатологии.

В настоящее время разрабатывается и на различных стадиях течения ВИЧ-инфекции применяется в клинической практике значительное количе-ство препаратов.

Разработка этиотропной терапии базируется на ряде принципиальных подходов:

1) блокада лиганд вируса (в первую очередь gp120, gp41) анти gp120- и gp41- антителами;

2) создание препаратов, имитирующих рецепторы CD4, которые соединя-лись бы с лигандами вируса и блокировали его возможность соеди-няться с клеткой-мишенью;

4) ингибиторы регуляторных генов tat и rev, нарушающих транскрипцию и трансляцию вирусных белков;

5) ингибиторы посттрансляционных процессов.

Первичная цель антиретровирусной терапии – максимальная и продол-жительная супрессия вирусной нагрузки, восстановление и/или предупреж-дение нарушений функции иммунной системы, улучшение качества жизни, снижение летальности и смертности инфицированных ВИЧ.

Вирусная нагрузка является прогностическим фактором развития ВИЧ-инфекции. Снижение вирусной нагрузки под влиянием антиретровирусной терапии приводит к положительным клиническим изменениям. Высокоак-тивная антиретровирусная терапия часто приводит к повышению количества CD4+ на 100-200 клеток/мл и более. Повышение количества CD4+ обычно отражает степень супрессии вирусной нагрузки. И, наоборот, продолжитель-ная супрессия вирусов наблюдается при достижении наиболее высокого ко-личества CD4+ в процессе лечения.

В табл. 6 представлены положительные и отрицательные стороны ран-него начала противовирусной терапии ВИЧ-инфекции, а в табл. 7 – показа-ния к началу терапии больных на поздних стадиях заболевания.

До недавнего времени среди противовирусных препаратов, непосред-ственно действующих на ВИЧ, использовался только азидотимидин (зидову-дин, ретровир, тимозид). Этот препарат за счет ингибирования обратной транскриптазы тормозит репликацию ВИЧ-1, ВИЧ-2 и других ретровирусов. Применение азидотимидина позволило снизить летальность, уменьшить ко-личество оппортунистических инфекций в 5 раз. При лечении CD4+ лимфо-пения развивалась более замедленными темпами, у больных нарастала масса тела. Недостатком терапии азидотимидином является формирование устой-чивости вирусов при приеме свыше 6 месяцев. Побочные эффекты азидоти-мидина касаются прежде всего его влияния на гемопоэз. Нейтропения, ане-мия возникают примерно у 50% пациентов, у части больных возникает мио-патия.

Внедрение аналогов нуклеозидов нового поколения, ингибирующих об-ратную транскриптазу, синтез ряда ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и ингибиторов протеазы коренным образом изменили тера-пию ВИЧ-инфекции. Полагают, что заболевание перестало быть фатальной болезнью и можно говорить об эре терапевтического эффекта (Велла С., 1999). У 70-80% терапия позволила добиваться положительного эффекта. Активная противовирусная терапия в настоящее время позволяет перевести процесс в хроническое течение. К наиболее перспективным аналогам нуклео-зидов с активностью против обратной транскриптазы относятся диданозин, зальцитабин, ставудин, ламивудин, адефовир, ладанозин. Среди ненуклео-зидных аналогов с активностью против обратной транскриптазы в клиниче-скую практику внедрены делавирдин и невирапин (вирамун). Среди ингиби-торов протеазы в лечении ВИЧ-инфекции используются индинавир, саквина-вир, ритонавир, нельфинавир.

Полный текст:

Представлен обзор научной литературы по современным подходам к проведению антиретровирусной терапии пациентам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, контролю резистентности вируса к антиретровирусным препаратам, вирусологическому обоснованию, клиническим показаниям и результатам исследований по оценке эффективности упрощенных схем антиретровирусной терапии в виде монотерапии или комбинации двух антиретровирусных препаратов. Вирусологическая супрессия вируса иммунодефицита человека (вирусная нагрузка менее 50 копий/мл) является наиболее важным критерием эффективности антиретровирусной терапии, позволяет предотвратить формирование резистентности вируса к антиретровирусным препаратам. Перевод пациентов на упрощенные схемы антиретровирусной терапии позволяет уменьшить частоту нежелательных явлений и взаимодействий антиретровирусных препаратов, повысить приверженность к терапии, снизить стоимость лечения. Внедрение упрощенных схем терапии в клиническую практику возможно при использовании препаратов с высоким генетическим барьером к резистентности у тщательно отобранных пациентов, достигших вирусологической супрессии вируса иммунодефицита человека на стандартных трехкомпонентных схемах, не имевших в прошлом тяжелой иммуносупрессии (CD4+ T-лимфоциты

230009, Гродно, ул. Горького, 80.

3. Samji H., Cescon A., Hogg R.S., Modur S.P., Althoff K.N., Buchacz K., Burchell A.N., Cohen M., Gebo K.A., Gill M.J., Justice A., Kirk G., Klein M.B., Korthuis P.T., Martin J., Napravnik S., Rourke S.B., Sterling T.R., Silverberg M.J., Deeks S., Jacobson L., Bosch R.J., Kitahata M.M., Goedert J.J., Moore R., Gange S.J. North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD) of IeDEA. Closing the Gap: Increases in Life Expectancy among Treated HIV-Positive Individuals in the United States and Canada. PLoS One, 2013, Vol. 18 (8), рр. 81355. DOI: 10.1371/journal.pone.0081355. eCollection 2013.

4. 90–90–90 An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic. URL: unaids.orghttp://www.unaids.org/sites/default/ ﬁles/media_asset/90–90–90_en.pdf.

6. Матиевская Н.В. Ко-инфекция ВИЧ/ВГС: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Гродно: ГрГМУ, 2013, 352 с. [Matevskaya N.V. Co-infection HIV/HCV: etiology, epidemiology, pathogenesis, clinic, diagnostics, treatment. Grodno: Grodno Medical University, Belarus, 2013, 352 p. (In Russ.)].

7. Girard P.M., Antinori A., Arribas J.R., Ripamonti D., Bicer C., Netzle-Sveine B., Hadacek B., Moecklinghoff C. Week 96 efficacy and safety of darunavir/ritonavir monotherapy vs. darunavir/ritonavir with two nucleoside reverse transcriptase inhibitors in the PROTEA trial. HIV Medicine, 2017, Vol. 18, рр. 5–12.

8. Bierman W.F., van Aftmael M.A., Nijhuis M., Danner S.A., Boucher C.A. HIV monotherapy with ritonavir-boosted protease inhibitors: a syste- matic review. AIDS, 2009, Vol. 23, рр. 279–291.

9. Mathis S., Khanlari B., Pulido F., Schechter M., Negredo E., Nelson M., Vernazza P., Cahn P., Meynard J.-L., Arribas J., Bucher H.C. Effectiveness of protease inhibitor monotherapy versus combination antiretroviral maintenance therapy: a meta-analysis. PLoS One, 2011, Vol. 6 (7), рр. 22003. DOI: 10.1371/journal.pone.0022003.

10. Taylor B.S., Olender S.A., Tieu H.-V., Wilkin T. J. CROI 2016: Advances in Antiretroviral Therapy. Top. Antivir. Med., 2016, Vol. 24 (1), рр. 59–81.

13. Scherrer A.U., von Wyl V., Yang W.L., Kouyos R.D., Böni J., Yerly S., Klimkait T., Aubert V., Cavassini M., Battegay M., Furrer H., Calmy A., Vernazza P., Bernasconi E., Günthard H.F. Swiss HIV Cohort Study Emergence of Acquired HIV-1 Drug Resistance Almost Stopped in Switzerland: A 15-Year Prospective Cohort Analysis. Clin. Infect. Dis., 2016, Vol. 62 (10), рр. 1310–1317. DOI: 10.1093/cid/ciw128.

16. Fabeni L., Alteri C., Orchi N., Gori C., Bertoli A., Forbici F., Montella F., Pennica A., De Carli G., Giuliani M., Continenza F., Pinnetti C., Nicastri E., Ceccherini-Silberstein F., Mastroianni C.M., Girardi E., Andreoni M., Antinori A., Santoro M.M., Perno C.F. Recent Transmission Clustering of HIV-1 C and CRF17_BF Strains Characterized by NNRTI-Related Mutations among Newly Diagnosed Men in Central Italy. PLoS One, 2015, Vol. 13 (10), pp. e0135325. DOI: 10.1371/journal.pone.0135325.

17. Armenia D., Di Carlo D., Calcagno A., Vendemiati G., Forbici F., Bertoli A., Berno G., Carta S., Continenza F., Fedele V., Bellagamba R., Cicalini S., Ammassari A., Libertone R., Zaccarelli M., Ghisetti V., Andreoni M., Ceccherini-Silberstein F., Bonora S., Di Perri G., Antinori A., Perno CF., Santoro M.M. Pre-existent NRTI and NNRTI resistance impacts on maintenance of virological suppression in HIV-1-infected patients who switch to a enofovir/emtricitabine/rilpivirine single-tablet regimen. J. Antimicrob. Chemother., 2017, Vol. 72 (3), рр. 855–865. DOI: 10.1093/jac/dkw512.

18. Swenson L.C., Min J.E., Woods C.K., Cai E., Li J.Z., Montaner J.S., Harrigan P.R., Gonzalez-Serna A. HIV drug resistance detected during low-level viraemia is associated with subsequent virologic failure. AIDS, 2014, Vol. 15 (28), рр. 1125–1234. DOI: 10.1097/QAD.0000000000000203.

19. Nozza S., Svicher V., Saracino A., d’Ettorre G., De Luca A., Maggiolo F., Bonora S., di Biagio A., Rusconi S., Mussini C. State of the Art of Dual Therapy in 2015. AIDS Rev., 2015, Vol. 17 (3), рр. 127–134.

21. Tyrer M., Swaden L., Marshall N.J., Johnson M. Switching to dual therapy with darunavir/ritonavir and etravirine: a simpliﬁcation strategy. J. Int. AIDS Soc., 2010, Vol. 13 (4), рр. 51. DOI: 10.1186/1758-2652-13-S4-P51.

22. Stellbrink H.J., Le Fevre E., Carr A., Saag M.S., Mukwaya G., Nozza S., Valluri S.R., Vourvahis M., Rinehart A.R., McFadyen L., Fichtenbaum C., Clark A., Craig C., Fang A.F., Heera J. Once-daily maraviroc versus tenofovir/emtricitabine each combined with darunavir/rito- navir for initial HIV-1 treatment. AIDS, 2016, Vol. 30 (8), рр. 1229–1238. DOI: 10.1097/QAD.0000000000001058.

23. Ofotokun I., Sheth A.N., Sanford S.E., Easley K.A., Shenvi N., White K., Eaton M.E., Del Rio C., Lennox J.L. A Switch in Therapy to a Reverse Transcriptase Inhibitor Sparing Combination of Lopinavir/Ritonavir and Raltegravir in Virologically Suppressed HIV-Infected Patients: A Pilot Randomized Trial to Assess Efficacy and Safety Proﬁle: The KITE Study. AIDS Res. Hum. Retroviruses, 2012, Vol. 28 (10), рр. 1196–1206. DOI: 10.1089/AID.2011.0336.

24. Merino D., Muñoz L., Pasquau J., Ojeda G., Bancalero P., Chueca N., Pineda J.A., Macías J., Recio E., Márquez M., García C., Jiménez P. Efficacy and safety of once-daily maraviroc plus ritonavir-boosted darunavir in pretreated HIV-infected patients in a real-life setting. HIV Med., 2014, Vol. 15 (7), рр. 417–424. DOI: 10.1111/hiv.12129.

25. Monteiro P., Perez I., Laguno M., Martínez-Rebollar M., González-Cordon A., Lonca M., Mallolas J., Blanco J.L., Gatell J.M., Martínez E. Dual therapy with etravirine plus raltegravir for virologically suppressed HIV-infected patients: a pilot study. J. Antimicrob. Chemother., 2014, Vol. 69 (3), рр. 742–748. DOI: 10.1093/jac/dkt406.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Британская Ассоциация по ВИЧ (BHIVA) рекомендует избегать терминологии "незначительный риск" и "минимальный риск" относительно неопределяемой вирусной нагрузки.

Осталось еще 9,4 миллиона человек, не знающих о своем ВИЧ-статусе, а также 19,4 миллиона ЛЖВ без вирусной супрессии.

Использование долутегравира в качестве поддерживающей монотерапии после достижения неопределяемой вирусной нагрузки при приеме трех антиретровирусных препаратов приводит к неприемлемой скорости возвратной виремии. Об этом рассказали авторы исследования на 22-й Международной конференции по СПИДу AIDS 2018.

Минздрав направил в Правительство РФ расчеты по корректировке бюджета на 2019 г. в пользу увеличения расходов на антиретровирусные препараты и тест-системы для определения уровня вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Документ, благодаря которому удалось улучшить качество жизни ВИЧ-положительных людей и их партнеров по всему миру.

Если в первые полгода приема антиретровирусной терапии вирусная нагрузка остается определяемой, хоть и низкой, это может стать признаком того, что лечение окажется неэффективным.

Уменьшение резервуаров ВИЧ-инфицированных клеток позволит контролировать ВИЧ без необходимости пожизненного приема ВААРТ.

В России растет смертность от СПИДа, потому что у нас лечение начинается поздно – в 30% случаев уже на стадии СПИД. По новому приказу Минздрава, лечить надо всех ВИЧ-инфицированных, независимо от вирусной нагрузки. Об этом сообщил глава Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом .

На конференции Международного сообщества по СПИДу (IAS 2017), которая прошла в Париже в конце июля, представлены дополнительные доказательства, полученные в исследовании Opposites Attract, в пользу того, что ВИЧ не передается, если вирусная нагрузка неопределяемая. В исследовании приняли участие 358 серодискордантных гей-пар из Австралии (n = 157), Таиланда .

В течение последних полутора месяцев в разных регионах Беларуси наблюдается отсутствие тестов на вирусную нагрузку, и, как следствие, невозможность проводить анализы. Об этом сообщают представители проекта pereboi.by. Они решили разобраться в ситуации и провели собственное расследование. MinusVirus приводит текст полностью: Согласно информации, размещенной на электронной площадке Белорусской универсальной товарной .

Мобильное приложение для ВИЧ-позитивных людей Life4me+ стало бесплатным. На этой неделе во всем мире прошли сотни мероприятий, посвященных Дню памяти людей, умерших от СПИДа. Этот день призван ежегодно напоминать нам о том, насколько важен вклад каждого в борьбу с ВИЧ. Лишь совместными усилиями мы добьемся многого! Команда .

Исследователи из университета Рокфеллера и Национального института здоровья разработали принципиально новую методику лечения ВИЧ-инфекции. Эта методика помогает иммунной системе человека эффективно контролировать вирус, препятствуя его размножению, сообщило издание Science Daily. По словам заведующего лабораторией молекулярной иммунологии Мишеля Нуссенцвайга, новая форма терапии инициирует мощный иммунитет, позволяя хозяину .

Ученые из Орхуса используют противораковый препарат, чтобы выявлять ВИЧ, делая его видимым для иммунной системы. Новое исследование показало, что этот метод может использоваться и для уничтожения пораженных вирусом клеток. Хотя современные врачи и научились держать ВИЧ под контролем, все еще нет такого лекарства, которое полностью изгнало бы ВИЧ из организма. Дело в том, что .

Вопросы и ответы по COVID-19, ВИЧ-инфекции и антиретровирусным препаратам

Отдел ВОЗ – Глобальная программа в области здравоохранения по ВИЧ/СПИДу, вирусным гепатитам и ИППП По состоянию на 18 марта 2020 г. Что вызывает новую пандемию коронавирусной инфекции и что такое COVID-19? Заболевание, вызванное коронавирусом-2019 (COVID-19), — это инфекция дыхательных путей, Читать дальше

Иммунная система может давать сбой, несмотря на супрессию ВИЧ

У пяти участников наблюдалось уменьшение числа CD4+ T-клеток в среднем на 157 при систематическом поддержании иммунной супрессии У пяти участников наблюдалось уменьшение числа CD4+ T-клеток в среднем на 157 при систематическом поддержании иммунной супрессии Антиретровирусная терапия (АРТ), как правило, является Читать дальше

Монотерапия UB-421 поддерживает вирусную супрессию ВИЧ

В течение аналитического прерывания лечения введение UB-421 позволило поддержать вирусную супрессию у всех пациентов В течение аналитического прерывания лечения введение UB-421 позволило поддержать вирусную супрессию у всех пациентов Монотерапия с использованием антитела UB-421, которое блокирует место связывания вируса ВИЧ на Читать дальше

Обнаружен новый резервуар ВИЧ

Вирус сохраняется в клетках всего организма даже при антиретровирусной терапии. Резервуаром для ВИЧ могут служить клетки, отличные от Т-клеток, являющихся неотъемлемой частью иммунной системы. К такому выводу пришли исследователи из отдела инфекционных болезней Университета Северной Каролины (University of North Carolina). Читать дальше

Иммунотерапия способна находить латентные ВИЧ-клетки и уничтожать их

Ученые разработали иммунотерапию не только для воздействия на ВИЧ, но и для активации Т-клеток, специфичных к цитомегаловирусу Ученым из США удалось разработать новую иммунотерапию, которая не только помогает иммунной системе обнаружить вирус ВИЧ, но и уничтожить его. Ученые сделали данное Читать дальше

Ученые нашли способ уничтожить резервуары ВИЧ

Блокирование длинных некодирующих РНК SAF в ВИЧ-инфицированных клетках приводит к самоуничтожению резервуаров ВИЧ Несмотря на эффективность антиретровирусных препаратов против ВИЧ, вирус может скрываться в организме в резервуарах, которые крайне сложно уничтожить. Ученые из США нашли новый способ атаковать данные резервуары Читать дальше

Gilead поделился ранними данными по ингибитору капсида ВИЧ

Gilead опубликовал ранние данные о первом в своем классе ингибиторе функции капсида ВИЧ-1, который, по его мнению, может играть роль в комбинированной терапии длительного действия. Данные подтверждают продвижение препарата GS-6207 в фазу 1b испытания у взрослых, инфицированных ВИЧ-1. Команды в Читать дальше

Врачи заявили о возможном втором в истории излечении человека от ВИЧ

Британские врачи не обнаружили следов ВИЧ у пациента после пересадки костного мозга и курса терапии. Это второй случай в истории, пишет The Guardian. Мужчина, который попросил врачей не раскрывать его личность, заразился ВИЧ в 2003 году, в 2012 году у Читать дальше

Иммунный ответ на новую вакцину против ВИЧ превысил 90 процентов

Предыдущие исследования, прошедшие при участии 252 добровольцев, показали, что экспериментальная вакцина безопасна. Компания Inovio приблизилась к созданию эффективной вакцины против ВИЧ-инфекции. Данные клинических исследований I фазы подтвердили перспективность ее экспериментальной вакцины Pennvax-GP, сообщает FiercePharma.

Новости ВИЧ в России

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ О внесении изменений в Перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять …

Государственная Дума приняла на пленарном заседании во втором и третьем чтениях поправки в Кодекс об административных правонарушениях, предусматривающие ответственность за нарушение режима карантина и других санитарно-эпидемиологических правил. Законом устанавливается административная ответственность за нарушение действующих санитарных правил и гигиенических …

Новости ВИЧ в мире

Отдел ВОЗ – Глобальная программа в области здравоохранения по ВИЧ/СПИДу, вирусным гепатитам и ИППП По состоянию на 18 марта 2020 г. Что вызывает новую пандемию …

Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции

Адрес: 196645, Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора, Шлиссельбургское шоссе, д.3

Вирусная супрессия – один из существенных факторов уменьшения распространения ВИЧ-инфекции в обществе (интервью)

21.01.2020 03:28

В сентябре 2019 года приказом по Министерству здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан директором ГУ РЦ СПИД МЗ и СЗН РТ был назначен Нуров Рустам Маджидович, доктор медицинских наук. Мы решили обратиться к нему, чтобы узнать о нынешней ситуации с ВИЧ-инфекцией в стране и о промежуточных результатах выполнения Стратегии, а именно цели 1 последней.

- Уважаемый Рустам Маджидович, охарактеризуйте, пожалуйста, ситуацию с ВИЧ-инфекцией в стране на сегодня, её основные показатели.

- В 2019 году в стране выявлено 1320 новых случаев ВИЧ-инфекции в разных возрастных группах, из них в 58% - у лиц мужского пола и 42% - женского. Основным путём передачи ВИЧ является половой – более 70% - это, главным образом, гетеросексуальные контакты. Число людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) и знающих свой ВИЧ статус (положительный – Ред.), составило в стране на конец декабря 2019 года 8756 человек, из которых 6961 человек получают антиретровирусную терапию (АРТ) – лечение против ВИЧ. АРТ пациентам, в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), назначается в ближайшие дни после постановки им диагноза ВИЧ-инфекция.

Говоря о числе ЛЖВ необходимо сказать и об оценочном числе ЛЖВ в стране. Согласно совместной оценке, проведённой специалистами ЮНЭЙДС и страны, оценочное число ЛЖВ составляет в стране в настоящее время около 13 000 тысяч человек. Данное число – это сумма людей, прошедших тестирование на ВИЧ (лабораторное исследование на ВИЧ – Ред.) и знающих свой ВИЧ статус (положительный – Ред.), и людей, не знающих своего ВИЧ статуса (положительного – Ред.) из-за того, что они не обращались до настоящего времени в медицинские учреждения для тестирования на ВИЧ.

- Охарактеризуйте коротко стратегию ЮНЭЙДС на 2016-2021 годы в части её цели 1.

- Стратегия ЮНЭЙДС на 2016-2021 годы основывается на более чем тридцатипятилетнем опыте противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции в мире и научно-практических достижениях, имеющихся в этой сфере, в последние десять лет.

К числу научно-практических достижений в сфере ВИЧ относится большой прогресс, имеющийся в мире в вопросах разработки новых антиретровирусных препаратов (АРВ препараты), и, соответственно, антиретровирусной терапии. АРТ, при её правильном использовании, позволяет, как известно, существенно увеличить продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, и заметно уменьшить дальнейшее распространение данной инфекции в обществе.

Целью 1 Стратегии является достижение к концу 2020 года в глобальном масштабе целевых показателей в формате 90-90-90. И далее, на этой основе, уже к 2030 году достичь того же, в формате 95-95-95, и остановить, тем самым, эпидемию ВИЧ как угрозу здоровью людей.

- Что скрывается за этим цифровым сочетанием 90-90-90 Стратегии?

- Первые 90 (1) – это 90% людей, живущих с ВИЧ, должны к концу 2020 года знать свой статус (положительный – Ред.). Вторые 90 (2) – 90% людей, знающих свой ВИЧ статус, должны будут получать АРТ. И третьи 90 (3) – это достижение вирусной супрессии (подавление ВИЧ – Ред.) у 90% пациентов, получающих АРТ (пациенты).

- Расскажите немного подробнее о вирусной супрессии.

К вирусной супрессии, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, относят результат исследования ВН меньше 1000 копий/мл. К слову сказать, у человека, живущего с ВИЧ, и не получающего АРТ, число копий ВИЧ может достигать нескольких миллионов и более/мл.

Получение людьми, живущими с ВИЧ, антиретровирусной терапии и достижение у них вирусной супрессии позволяет иммунной системе таких пациентов оставаться сильной, приводит к заметному улучшению их здоровья, сохранению трудоспособности и продлению их жизни на многие годы. Вирусная супрессия, кроме того, минимизирует риск передачи ВИЧ от ЛЖВ другим людям.

- В литературе о ВИЧ-инфекции в последние годы можно встретить упоминание о кампании, связанной с неопределяемой вирусной нагрузкой. Расскажите об этом.

Всё сказанное выше указывает, в целом, на то, что вирусная супрессия, достигаемая при проведении пациентам АРТ, является одним из существенных факторов уменьшения распространения ВИЧ-инфекции в обществе.

- А каков уровень продвижения в стране к этим трём 90 Стратегии?

- На конец декабря 2019 года число людей, живущих с ВИЧ и знающих свой ВИЧ статус (положительный – Ред.), составляет в стране 8756 человек или более 67% от оценочного числа ЛЖВ (первые 90 – Ред.). Получают АРТ из них около 80% (вторые 90 – Ред.). Более чем у 70% пациентов, получающих АРТ, наблюдается вирусная супрессия (третьи 90 – Ред.). Из анализа этих показателей следует, что для достижения поставленной цели до конца 2020 года нам ещё немало предстоит сделать. Для этого необходимо, в частности, шире пропагандировать среди населения важность тестирования на ВИЧ для будущего здоровья людей и профилактики данной инфекции. Необходимо охватывать тестированием на ВИЧ каждого пациента по клиническим показаниям. Необходимо охватывать АРТ каждого вновь выявленного пациента с ВИЧ-инфекцией, содействовать выработке у пациентов высокой приверженности к лечению с тем, чтобы добиваться у них, в каждом конкретном случае, вирусной супрессии.

- В заключении, что бы Вы ещё хотели сказать нашим читателям?

- Хотелось бы, чтобы как можно больше жителей нашей страны знали о ВИЧ, в первую очередь о путях передачи вируса и методах и способах профилактики этой инфекции. ВИЧ, как известно, может передаваться только тремя путями. Первый путь – через кровь – в случаях использования нестерильных медицинских, в том числе инъекционных, инструментов при медицинских и немедицинских процедурах, связанных с повреждением кожи или слизистых, в том числе при татуаже, маникюре, педикюре, проколе мочки уха, обрезании, лабораторных исследованиях и т.п. (а); при немедицинском употреблении людьми инъекционных наркотиков (б). Передача ВИЧ возможна и в случаях использования для переливания больным не проверенной на ВИЧ донорской крови и т.п. (в). Второй путь – половой – возможная передача ВИЧ в случаях, когда при половых контактах, особенно случайных, коммерческих и т.п., не используется презерватив. Третий путь – вертикальный – возможная передача ВИЧ ребёнку при беременности, родах и грудном вскармливании в случаях, когда предварительно (во время беременности - Ред.) не проведено тестирование беременной женщины на ВИЧ и, соответственно, не определён её ВИЧ статус (положительный – Ред.). Других путей передачи ВИЧ не имеется!

О путях передачи ВИЧ и профилактике данной инфекции много говорилось, кстати, в ходе информационно-образовательной кампании, проводившейся в ноябре-декабре прошедшего года по всей нашей стране, в рамках мероприятий, посвящённых Всемирному дню борьбы со СПИД, который, как известно, отмечается ежегодно 1 декабря.

Хотелось бы, чтобы люди максимально ответственно относились к своему здоровью, здоровью своих родных, близких и окружающих. Из сказанного выше нетрудно сделать вывод, что такое защитное средство, как презерватив, может предупредить передачу ВИЧ при половых контактах. В случаях проведения медицинских и других процедур, каждый человек должен быть уверен, что, при этом, используются только стерильные медицинские инструменты. Людям важно знать и уяснить для себя всю пагубность немедицинского употребления наркотиков. Важным, в целях профилактики ВИЧ, является периодическое прохождение людьми тестирования на ВИЧ.

В заключение также скажу, что для успешного противодействия ВИЧ-инфекции необходимо, чтобы оно проводилось на всех уровнях и во всех сферах общественного развития. В профилактике ВИЧ, особенно среди подростков и молодежи, неоценима роль родителей, педагогов, воспитателей, спортивных тренеров, известных спортсменов, популярных эстрадных исполнителей и шоуменов и, конечно же, работников здравоохранения и др.

Большую роль в профилактике ВИЧ могут и должны сыграть средства массовой информации. Надо только действовать, и делать это сообща и сплоченно, правильно и точно, всем миром, чтобы приблизить время окончания эпидемии ВИЧ в нашей стране!

- Спасибо.

Беседовал Нумон Абдухамедов, независимый журналист

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.