Что такое вирус маршала

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Синдром Маршалла, или PFAPA-синдром, ‒ периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, лимфаденит. Заболевание носит цикличный характер, в большинстве случаев эпизоды повторяются в течение 4–8 лет с интервалами между приступами от 2 до 12 нед. Этиология синдрома Маршалла неизвестна. Дебют обычно приходится на 5-летний возраст, однако в редких случаях заболевание начинается в возрасте 40–50 лет. Наследственная предрасположенность синдрома Маршалла не доказана, поэтому он не входит в группу периодических синдромов, но чаще всего рассматривается в этой группе заболеваний.
В статье приводится клинический случай развития синдрома Маршалла у пациентки в возрасте 50 лет с жалобами на боли в горле, суставах, приступы лихорадки, сопровождавшиеся ознобами. В связи с выявлением высоких титров АСЛ-О и анамнезом перенесенного рожистого воспаления обсуждалась роль стрептококковой инфекции в развитии заболевания.
В статье подробно разобраны критерии диагноза PFAPA-синдрома, а также возможные пути медикаментозной терапии. На клиническом примере продемонстрировано проведение дифференциального диагноза между синдромом Маршалла и болезнью Стилла.

Ключевые слова: синдром Маршалла, PFAPA-синдром, периодические синдромы, лихорадка, стрептококковая инфекция.

Для цитирования: Лыткина К.А., Ильина Е.Ю. Дебют синдрома Маршалла во взрослом возрасте. РМЖ. 2017;7:485-487.

Marshall syndrome onset in adults: case report
Lytkina K.A., Il'ina E.Yu.

City Clinical Hospital No. 4, Moscow

Marshall syndrome (PFAPA syndrome) is characterized by periodic fevers with aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis. In most patients, the episodes of the disease recur for 4 to 8 years with the intervals between the recurrences of 2 to 12 weeks. The etiology of Marshall syndrome is still elusive. The disease usually manifests at age 5. However, in rare cases, the onset of this disorder occurs at age 40-50. Hereditary predisposition to Marshall syndrome is not evident, therefore, this disease is not included into the group of periodic syndromes. Nevertheless, PFAPA syndrome is regarded as a periodic syndrome.
The paper discusses Marshall syndrome in 50-year woman with complaints of sore throat, joint pain, and episodes of fever and shivering. Considering high titers of ASO and prior erysipelas inflammation, possible role of streptococcal infection was discussed.
The paper describes in detail diagnostic criteria for PFAPA syndrome and potential approaches to medical therapy. Case report illustrates differential diagnosis between Marshall syndrome and Still disease.

Key words: Marshall syndrome, PFAPA syndrome, periodic syndromes, fever, streptococcal infection.
For citation: Lytkina K.A., Il'ina E.Yu. Marshall syndrome onset in adults: case report // RMJ. 2017. № 7. P. 485–487.

Представлен клинический случай дебюта синдрома Маршалла во взрослом возрасте

В ревматологическое отделение ГКБ № 4 в июле 2015 г. поступила пациентка Б., 56 лет, с жалобами на боли в мышцах, периодические боли и першение в горле, покашливание, слабость, утомляемость, периодическое повышение температуры до фебрильных цифр с ознобом, продолжающиеся в течение 1–7 дней, проходящие самостоятельно, эпизоды стоматита, появление фиолетового пятна на правой голени.
Из анамнеза известно, что впервые повышение температуры до фебрильных цифр, сопровождающееся лимфаденопатией, болями в горле, наблюдалось в 1996 г. и было расценено как проявление стрептококковой инфекции (возможно, ревматизма).
В 2009 г. (в возрасте 50 лет) перенесла эпизод болей в горле, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, лихорадку до 40° С, сопровождавшуюся ознобом, явления стоматита. Приступ длился около суток, пациентка получала антибактериальную терапию. Через несколько месяцев повторился эпизод фебрильной лихорадки, вновь назначалась антибактериальная терапия. В дальнейшем отмечала периодические ознобы.
В июне 2014 г. вновь возникли боли в горле, фебрильная лихорадка в течение суток, температура нормализовалась самостоятельно. С этого времени у пациентки каждые 2–3 мес. отмечались эпизоды лихорадки, сопровождавшиеся слабостью, миалгиями, болями в горле, сухостью во рту, заложенностью носа. Длительность приступов ‒ около 3–6 дней с дальнейшей нормализацией температуры. Последний лихорадочный эпизод наблюдался в мае 2015 г.
В сентябре 2014 г. у пациентки появилось гиперемированное пятно на передней поверхности левой голени, расцененное как рожистое воспаление. Через несколько дней появилось аналогичное пятно на задней поверхности правой голени с отслойкой эпителия, амбулаторно было проведено вскрытие образовавшегося пузыря с эвакуацией серозной жидкости. С этого времени динамики пятна не наблюдалось (рис. 1).


Пациентка неоднократно обследовалась по поводу лихорадки в инфекционных стационарах, данных за инфекционные заболевания не получено, проводилась антибактериальная терапия. В июле 2015 г. обследована в кардиологическом отделении с подозрением на инфекционный эндокардит, однако данных за эндокардит также не получено, при биопсии поврежденного участка на голени выявлены неспецифические изменения, расцененные как гиперпигментация. В анализах мочи выявлена лейкоцитурия, по поводу чего пациентка получала антибактериальную терапию. В анализе крови было выявлено повышение титра АСЛ-О до 1223 МЕ/мл, назначена бициллинотерапия (4 инъекции бициллина-5 1,5 млн ЕД в/м).
Сопутствующие заболевания: врожденный порок сердца – дефект межжелудочковой перегородки; стеноз легочной артерии – диагностирован в детстве. В 2010 г. ‒ травма головы, с этого времени отмечается повышение артериального давления.
В ревматологическом отделении ГКБ № 4 для уточнения генеза лихорадочных приступов проведено обследование. ЭГДС: выявлен антральный эрозивный гастрит; колоноскопия: атрофический колит, хронический внутренний геморрой в стадии ремиссии; УЗИ брюшной полости и почек: гепатомегалия, диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, состояние после холецистэктомии, диффузные изменения поджелудочной железы, киста левой почки; УЗИ щитовидной железы: диффузные изменения щитовидной железы, увеличение яремных лимфоузлов; Эхо-КГ: подтвержден врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки со сбросом крови слева направо, стеноз легочной артерии, легочная гипертензия с градиентом давления на легочной артерии 38 мм рт. ст.). Проведена компьютерная томография грудной клетки: КТ-картина единичных мелких плевропульмональных спаек на фоне эмфизематозных вздутий в средней доле правого легкого. Лимфатические узлы средостения в пределах нормальных величин. КТ органов брюшной полости: киста левой почки, жировой гепатоз. При МРТ головного мозга патологии не выявлено.
В клиническом анализе крови, анализах мочи (в т. ч. по Нечипоренко) патологии не выявлено. Посев крови и мочи: роста нет. В биохимическом анализе крови: уровень СРБ ‒ 0,42 мг/л, ферритин ‒ 171,2 мкг/л. Обращал внимание сохраняющийся высокий уровень АСЛ-О (1000 МЕ/мл). Анализы крови на другие инфекции (малярия, вирус герпеса, йерсинии, боррелии, бруцеллы, сальмонеллы) отрицательны. Иммунологический анализ крови без патологии.
Пациентке было также проведено иммунохимическое исследование белков сыворотки и мочи (показатели в пределах нормы, моноклональной секреции не выявлено) и исследование костного мозга (пунктат костного мозга гиперклеточный, состав полиморфный, гранулоцитопоэз в пределах нормы. Эритропоэз нормобластический, слегка активизирован). Иммунофенотипическая характеристика клеток костного мозга: лимфоциты аберрантного иммунофенотипа не выявлены; снижен процент субпопуляций Т- и NK-лимфоцитов.

Таким образом, основные симптомы, имевшиеся у пациентки, – это боли в горле, суставах, приступы лихорадки, сопровождавшиеся ознобами. В сочетании с высокими титрами АСЛ-О и перенесенным рожистым воспалением данные симптомы могли указывать на стрептококковую инфекцию. Однако периодичность приступов лихорадки (до мая 2015 г.), отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, лимфаденопатия и эпизоды стоматита дали основание заподозрить один из периодических синдромов – синдром Маршалла, или PFAPA-синдром.
Симптомы, имевшие место у пациентки, соответствовали большинству критериев синдрома Маршалла (кроме второго и последнего критериев, применимых только для детей). Сомнение вызывало лишь то, что с мая 2015 г. приступов фебрильной лихорадки не наблюдалось.
Была выбрана следующая тактика лечения. Возобновление бициллинотерапии (с учетом возможного объяснения лихорадки стрептококковой инфекцией, а также этиологическим фактором PFAPA-синдрома). В случае урежения или прекращения приступов продолжить бициллинотерапию. В случае неэффективности – назначить блокатор Н2-гистаминовых рецепторов циметидин (в литературе описан возможный положительный эффект данного препарата при синдроме Маршалла [6]) и попытаться купировать приступ большими дозами ГКС (по литературным данным, применение больших доз ГКС при синдроме Маршалла может оказать положительный эффект и улучшить прогноз, а именно – сделать приступы более редкими и препятствовать их возникновению [7]).
С августа 2015 г. больная получает бициллин-5 1,5 млн ЕД в/м 1 р./нед. Приступы лихорадки не рецидивируют уже в течение 13 мес. Самочувствие удовлетворительное. Заболевание длилось около 7 лет. Возможно, мы можем говорить о выздоровлении пациентки, в таком случае проводимая бициллинотерапия у пациентки взрослого возраста явилась аналогом тонзиллэктомии у детей и привела к прекращению лихорадочных приступов. Интересно, что у больной остается повышенный титр АСЛ-О, поэтому лечение бициллином-5 продолжается.
Продемонстрированный клинический случай подтверждает, что, несмотря на крайне редкое возникновение PFAPA-синдрома во взрослом возрасте, болезнь Стилла не должна выпадать из дифференциально-диагностического поиска врача.

Необходимо вложить миллиарды евро в бюджет Евросоюза, чтобы предотвратить катастрофу в будущем, заявила председатель Еврокомиссии Урсула фон дер Ляйен.

Урсула фон дер Ляйен

Председатель Еврокомиссии Урсула фон дер Ляйен (Ursula von der Leyen) убеждена, что бюджету ЕС требуются масштабные инвестиции. Об этом в воскресенье, 5 апреля, она написала в гостевом комментарии в газете Welt am Sonntag.

"Нам нужен план Маршалла для Европы. Необходимо инвестировать миллиарды евро сегодня, чтобы предотвратить катастрофу в будущем", - заявила фон дер Ляйен. Председатель Еврокомиссии уверена, что Европа вскоре будет вновь "твердо стоять на ногах", а нынешний кризис создаст чувство единства среди европейских наций.

Европа сейчас является эпицентром пандемии коронавируса и наиболее всего пострадала от него. По данным агентства AFP, в европейских странах подтверждены более 627 тысяч случаев заражения SARS-CoV-2, погибли более 46 тысяч человек.

План Маршалла, предполагавший помощь со стороны США в размере миллиардов долларов, был принят в 1948 году американским госсекретарем Джорджем Маршаллом. Он помог восстановить европейскую экономику, разрушенную после Второй мировой войны.

Охота на медведей

Чем занять детей, когда школы и детские сады закрыты неделями? Тысячи бельгийцев и голландцев решили немного развлечь малышей и выставили в окна плюшевых мишек в качестве "мишеней" для прогулочной "охоты". Многие медведи в окнах зарегистрированы на интерактивных картах. Так родители могут спланировать свою прогулку по "медвежьему маршруту". Мол, мы не бесцельно шатаемся по городу, а ищем мишек!

Помощь уязвимым

Наибольшую опасность коронавирус представляет для пожилых людей. Чтобы уберечь их от инфицирования SARS-CoV-2, супермаркеты во многих странах ввели временные интервалы, когда только пожилые люди могут делать покупки.

Музыка против вируса

Турция выбрала другой путь: людям старше 65 лет и тем, кто страдает хроническими заболеваниями, запрещено покидать пределы своего дома. Для их же собственной безопасности! 25-летний житель Мерсина скрашивает вынужденное одиночество стариков игрой на гитаре. В других странах люди поют под окнами домов престарелых.

"Италия, мы с тобой!"

Солидарность существует! В российском Беслане жители города зажгли свечи, сопереживая вместе с итальянцами, потерявшими родных и близких. В Парагвае, Польше и Боснии в ночной подсветке общественных зданий использованы цвета итальянского флага. В Китае моральную поддержку итальянцам демонстрирует раскрашенный в зеленый, белый и красный цвета автобус.

Надежда на небосклоне

Швейцария также солидарна с Италией. Маттерхорн, знаменитая гора и символ Швейцарии (расположена на границе с Италией), шлет в эти дни световой сигнал со свой вершины. А время от времени на пике появляется проекция #stayathome - как призыв серьезно относиться к пандемии и оставаться дома.

Веселый карантин

Литовский фотограф Адас Василяускас остался без работы из-за пандемии. Но он не стал унывать, а отправил дрон с камерой к окнам друзей и соседей (конечно, с их позволения). Оказалось, что они тоже не хотят придаваться унынию. Во время вынужденного затворничества, как выяснилось, можно загорать на крыше, тренироваться на балконе, устраивать маскарад и мечтать о следующем отпуске!

Животные тоже страдают

Локдаун в Бангладеш. Бездомные животные остались без пропитания, потому что люди перестали покидать дома и их подкармливать. Поэтому уличных собак в Дакке теперь кормят добровольцы. Кстати, в Германии природоохранные организации предупредили о том, что голодная смерть угрожает местным городским голубям.

Признание медикам

Во многих странах медицинский персонал уже несколько недель работает на абсолютном пределе сил и возможностей. В Европе люди по вечерам открывают окна, выходят на балконы и аплодируют героям в белых халатах. Пакистанцы машут белыми флагами в знак уважения к медикам.

Посильная помощь

Волонтеры во всем мире сели за швейные машинки, чтобы шить простые защитные маски. Они не гарантируют защиту от заражения, но могут снизить темпы распространения вируса. Маски, которые шьют эти женщины в Сирии, предназначены для бедных в Алеппо.

Арт-профилактика

Каждый помогает так, как может. Мастера граффити из группы RBS Crew в Сенегале своими просветительскими рисунками на стенах домов в Дакаре наглядно показывают населению, как надо вести себя, чтобы замедлить распространение коронавируса. Чихать следует в локтевой сгиб! Это - одно из важных правил.

С улыбкой против вируса

Кризис легче пережить в хорошем настроении. Так решил один 29-летний житель Вашингтона и отправился гулять по американской столице в костюме тираннозавра Рекса - чтобы развеселить людей и отвлечь их от мыслей о пандемии.

Спорные стилизации

В Германии путь к улыбке ведет через желудок! Конфеты в виде вирусов, пироги в форме рулонов туалетной бумаги, съедобные пасхальные зайцы в защитных масках. Но это была бы не Германия, если бы не было жалоб! Недовольные считают, что такие кулинарные изыски безвкусны и бестактны.

Рулон в подарок

Туалетная бумага пользуется сейчас особенно большим спросом не только в Германии. Один ресторан в штате Миннесота, США, добавляет рулон к каждому заказу на сумму больше 25 долларов. "Клиенты смеются, когда получают свой заказ. И сейчас этот смех - самое лучшее", - сказал владелец ресторана местному телеканалу. Интеллигентная маркетинговая стратегия!

Сатира в знак протеста

Искусство реагирует на кризис и едкой сатирой. Бразильский художник Айра Окрешпу - не единственный, кто критикует президента Болсонару за его скептическое отношение к карантинным мерам. Поэтому художник изобразил его с красным носом клоуна: мол, это - единственная маска, которую президент носит ради защиты от коронавируса.

В результате владелец автомобиля всё-таки снял портрет советского вождя со стекла. При этом он всё равно должен ответить перед законом за свои действия, считают украинские радикалы

По данным одесского управления Нацполиции, в отношении владельца портрета правоохранительные органы возбудили дело по ч. 1 ст. 436-1 (изготовление, распространение коммунистической, нацистской символики и пропаганда коммунистического и национал-социалистического (нацистского) тоталитарных режимов) Уголовного кодекса Украины.

Ещё одной целью украинских радикалов недавно стала вывеска Одесского областного фонда помощи инвалидам войны имени маршала Г.К. Жукова. Как написал вышеупомянутый Демьян Ганул на своей странице в соцсети, в середине марта вывеску демонтировали неизвестные.

Фигура советского маршала вызывает особую неприязнь украинских националистов.

Так, в начале февраля одесские активисты сняли последний барельеф Жукова в городе. Им пытались помешать возмущённые граждане во главе с депутатом одесского облсовета Богданом Гигановым, но остановить радикалов не удалось. Ранее активисты также демонтировали бюст маршала, стоявший на углу проспектов Небесной сотни (до 2016 года проспект тоже носил имя маршала Г.К. Жукова. — RT), также были сняты памятные доски на областном военкомате и доме, где проживал военачальник.

В Харькове продолжается спор из-за переименования проспекта имени Жукова, который в 2016 году был назван в честь украинского диссидента Петра Григоренко по распоряжению главы Харьковской облгосадминистрации.

В феврале Харьковский городской совет проголосовал за возвращение проспекту имени советского маршала Георгия Жукова. Ранее с таким призывом к властям обратились ветеранские организации.

По прежнему курсу

Напомним, масштабная кампания по декоммунизации была развёрнута на Украине сразу после государственного переворота 2014 года. Тогда по всей стране массово начали сносить памятники советским политическим и военным деятелям. Только за первые два дня после того, как власть перешла в руки протестующих, на Украине были уничтожены десятки памятников Ленину. Не щадили националисты и памятники героям Великой Отечественной войны.

После того как главой государства стал Владимир Зеленский, кампания по переименованию топонимов приостановилась. В некоторых случаях даже наметилась обратная тенденция — например, в июне прошлого года постановлением Окружного суда Киева было отменено переименование Московского проспекта и проспекта Ватутина в честь Степана Бандеры и Романа Шухевича.

Как отметил в комментарии RT заместитель директора Института истории и политики МПГУ Владимир Шаповалов, хотя Владимир Зеленский вёл свою предвыборную кампанию с примирительных позиций, сейчас глава государства не переходит к реальным шагам по ликвидации вражды в украинском обществе, ограничиваясь ни к чему не обязывающей риторикой.

«Скорее всего, это связано с тем, что Зеленский не в состоянии контролировать происходящие процессы на Украине. В стране есть другие центры политической силы, в интересах которых отнюдь не историческое примирение нации.

Хотя власти Украины на официальном уровне демонизировали коммунистическое прошлое и советских вождей, это не мешает Киеву принимать сейчас помощь от коммунистического Китая во время эпидемии COVID-19, подчёркивают эксперты. По состоянию на 29 марта на Украине насчитывалось 470 случаев заражения коронавирусной инфекцией, десять человек скончались.

Власти КНР ранее смогли переломить ситуацию с распространением опасной инфекции и оказывают сейчас гуманитарную поддержку другим странам, включая Украину. Так, 29 марта китайская сторона направила в республику очередную партию медицинских масок, защитных костюмов и других противоэпидемических средств.

При этом рассчитывать на серьёзную поддержку со стороны своих политических партнёров, Евросоюза и США, Украине сейчас не приходится, констатируют эксперты.

Как ранее заявил представитель Италии в ЕС Маурицио Массари, бездействие Брюсселя по отношению к Риму показало отсутствие единства в Европе. В то же время Италия уже получила поддержку со стороны коммунистических КНР и Кубы.

Иной точки придерживается Владимир Шаповалов. Он не исключает, что в обозримом будущем Киеву придётся получать поддержку уже не только от КНР, но и, возможно, от России и Кубы.

По его мнению, эпидемия может обнажить ошибочность курса, которому украинское руководство следовало на протяжении последних лет.

То, что держалось в страшной тайне много лет и о чем стоически молчал известный военачальник до самой своей смерти, теперь открылось. Подручные Берии взяли "завербованного агента" прямо в приемной Сталина, куда его срочно вызвали из Ленинграда.

Напомним: с августа 40-го по январь 41-го Кирилл Афанасьевич Мерецков был начальником Генерального штаба. А до и после, когда в Генштабе его сменил Жуков, находился на должности заместителя наркома обороны. И в том, и в другом качестве Мерецков готовил и проводил оперативно-тактические учения в масштабах РККА. То есть прямо отвечал за дислокацию и боеготовность войск.

И по этой причине вполне мог сойти за стрелочника. Или - начальника над стрелочниками…

Тем временем по всей стране была объявлена мобилизация. Началась она и на родине Мерецкова - в Зарайском районе Рязанской (сейчас - Московской) области, где об аресте именитого земляка, а для семьи - брата, сына и племянника ничего не знали. Из деревни Назарьево, где стоял дом Мерецковых, ушли на фронт практически все мужчины призывного возраста.

Если следовать Объединенной базе данных "Мемориал", десять односельчан с войны не вернулись. Фамилии Мерецкова среди них нет, но есть братья Захаровы, отец и сын Воробьевы, а еще Александров, Печенкин, Самохин, Седов, Сучков, Чернев.

Те немногие, кто выжили и дошли до Победы, нередко оседали и находили применение своему опыту вдалеке от родных мест. Как и сам маршал Мерецков, чудом избежавший участи одного из своих подчиненных - генерала Павлова, назначенного-таки стрелочником за поражения на границе и расстрелянного в тюрьме НКВД летом 41-го.

А Мерецкова, судя по рассекреченным документам Лубянки, спасло собственноручное письмо Сталину от 28 августа 1941 года, каким-то чудом дошедшее до адресата.

"Секретарю ЦК ВКП (б) Сталину И.В.

В напряженное время для нашей страны, когда от каждого гражданина требуется полностью отдать себя на защиту Родины, я, имеющий некоторую военную практику, нахожусь изолированным и не могу принять участие в освобождении нашей Родины от нашествия врага. Работая ранее на ответственных постах, я всегда выполнял Ваши поручения добросовестно и с полным напряжением сил.

Прошу Вас еще раз доверить мне, пустить на фронт и на любой работе, какую Вы найдете возможным дать мне, доказать мою преданность Вам и Родине.

К войне с немцами я давно готовился, драться с ними хочу, я их презираю за наглое нападение на нашу страну, дайте возможность подраться, буду мстить им до последней моей возможности, не буду щадить себя до последней капли крови, буду бороться до полного уничтожения врага. Приму все меры, чтобы быть полезным для Вас, для армии и для нашего великого народа.

Сталин, уже ощущавший к тому времени острую нехватку командирских кадров высшего звена, приказал освободить героя Зимней войны. Свою первую и, как оказалось, последнюю Золотую Звезду Кирилл Мерецков получил в 1940-м году, по итогам "финской компании". После двухмесячной отсидки в НКВД бывшего заместителя наркома обороны назначают командующим 7-й армией, уже знакомой ему по событиям на Карельском перешейке, а Верховный Главнокомандующий дает аудиенцию.

В ответ на почти издевательский вопрос Сталина о самочувствии, Мерецков, как следует из его же цензурированных мемуаров, ответил без обид и подробностей: "Чувствую себя хорошо". И попросил "разъяснить боевое задание". Такую аскезу вождь, видимо, оценил: некоторое время карьера военачальника развивалась по восходящей. Но в январе 42-го, в связи с провалом Любаньской наступательной операции и предательством генерала Власова, командовавшего Волховским фронтом Кирилла Мерецкова вновь отправили в командармы. Правда, не надолго.

Войну на советской территории уроженец деревни Назарьево завершил в должности командующего Карельским фронтом. В 45-м успел провести несколько стратегических операций в Норвегии, а затем еще руководил боевыми действиями на Дальнем Востоке - до полного разгрома японской армии.

Умер маршал в декабре 1968 года. Мраморная табличка с его именем на Кремлевской стене совсем недалеко от такой же плиты с именем Юрия Гагарина.

Сейчас в деревне Назарьево около десятка домов. Постоянных жителей немного. Но рядом с тем местом, где стояла изба Мерецковых, а к 90-летию полководца устроили мемориал, живет трудолюбивая семья Якушевых - Татьяна Федоровна и ее дочь Елена Васильевна (по мужу - Иванова). Они и приглядывают за памятным местом. Перехватив мой взгляд, брошенный на свежескошенные одуванчики, Татьяна Федоровна поняла вопрос без слов:

- Не подумайте, что к вашему приезду старались. Два дня назад был день рождения Кирилла Афанасьевича - мы и прибрались. Как-то раз без предупреждения пожаловал сын маршала - Владимир Кириллович, он тоже участник войны, а после дослужился до генерала. Появился неожиданно и говорит: специально не стал сообщать о приезде - хотел просмотреть, как здесь в обычные дни, а не только в юбилеи и праздники. Уезжал довольный. Но с тех пор мы его больше не видели…

Военную династию Кирилла Мерецкова продолжил и его внук Владимир Владимирович. Он, по рассказам, военный врач. Но связи с ним у односельчан его деда никакой нет.

В Назарьево мы добирались в сопровождении главы Струпненского сельского поселения Елены Владимировны Анохиной, которая встретила нас на полпути - в деревне Алферьево. Когда-то здесь был сельсовет, а сейчас, в связи с укрупнением, власть представляет в единственном лице Любовь Васильевна Яныкина. Ее нынешняя должность - ведущий специалист сельского поселения, и со всеми мелкими проблемами, что возникают у местных жителей, старушки и дачники идут к ней.

Анохина и Яныкина, не взирая на то, что их фамилии "из разных концов алфавита", во многом похожи друг на друга и готовы откровенно говорить на самые острые темы - от взаимоотношений с богатыми московскими "инвесторами" до расклада политических сил в стране накануне парламентских и президентских выборов.

Глава поселения призналась, что буквально перед нашим приездом отправила письмо Дмитрию Медведеву - уже очень обидно слышать незаслуженные упреки в свой адрес. Суть - нестыковки в законе о внеочередном выделении жилья ветеранам войны. И она, и многие ее коллеги на местах - двумя руками "за". Но нужны поправки и уточнения в существующие законы, исключающие субъективизм и двоякое толкование прав. В противном случае даже сверхответственным и честным руководителям не избежать объяснений с контрольными органами и прокуратурой.

- Я прошу об одном, - говорит Анохина, - уберите нестыковки в законодательстве, чтобы ветераны получили законные метры, а руководителей на местах перестали делать козлами отпущения.

До того, как возглавить местную власть, Елена Анохина, по ее словам, долгое время работала в местном совхозе главным экономистом. И когда стало совсем невмоготу (работали на пределе, а то и ниже рентабельности, сбыта не было, кредиты вернуть вовремя не могли, долги нарастали - маячило банкротство…), лучом надежды блеснуло предложение правительства Москвы - давайте объединим сельхозпредприятия (совхозы и колхозы) Подмосковья с овощными базами столицы. Иными словами, Москва протянула руку своим ближайшим соседям.

- При этом попросила 51 процент, - уточняет Анохина. - Мы долго колебались. Но в конце концов решили, что лучшего все равно не добиться. И объявили условия скупки акций: твердая сумма в рублях плюс дополнительные условия по договору - услуги техникой, удобрения, сено и т.д.

Люди понесли акции: вместо 51 процента желающих оказалось за 80. Их убеждали: не спешите. Но никто и слушать не хотел. Ветераны еще при жизни хотели хоть что-то получить из коллективно заработанного и созданного. "А иначе, - твердили местные прорицатели, - все прахом пойдет".

- Когда пришли новые собственники, - продолжает наша собеседница, - я там не захотела остаться, хотя сама готовила основные документы. Их подход, особенно на первых порах, был сугубо городским и во многом наивным. Но деньги они вложили, хранилища построили, основных специалистов сохранили, зарплату людям платят…

Но часть рабочих, как выясняется из разговора, теперь вынуждены привозить из других мест. Хотя семей в трудоспособном возрасте здесь еще хватает. Но местные уже не хотят, как раньше, тянуть беспросветную лямку на земле или, тем более, на ферме. Даже если это уже не колхоз, где работали от зари до зари, а частная фирма, где стабильно платят 12-15 тысяч в месяц и можно рассчитывать на два выходных.

Больше всего Елена Владимировна сокрушается, что молодые здоровые мужики поголовно уезжают на легкие заработки в Москву. В основном - сторожами или охранниками. Редко кто - в дорожное строительство.

- И что эти сторожа-охранники? Отсидят неделю или только два-три в Москве, возвращаются к женам и - прямо с порога: "Как я устал…" День-другой отсыпаются. А иные заводят жен на стороне и перестают возвращаться. И те, и другие скоро совсем обленятся. Забудут даже то, что еще недавно умели делать собственными руками…

Мы попытались было возразить: не всем же мужикам в начальники - кому-то надо и сторожем быть. Но нашу версию прозаически опровергли: на последних выборах в Совет поселения "проходных" кандидатов от мужской половины населения попросту не нашлось.

Глава Струпнинского поселения, когда узнала о цели нашего приезда, не без гордости сообщила, что на подведомственной ей территории не только родина маршала Мерецкова, но и три деревни, кровно связанные с именем Федора Достоевского: Даровое, Чермошня, Моногарово. Родители будущего писателя приобрели сельцо Даровое, когда сыну было десять лет. Чуть позже к ним отошла и соседняя Чермошня. Это совсем рядом с Назарьево. И совсем не случайно на старом погосте родители маршала покоятся где-то рядом с могилами Достоевских.

Есть и другое символическое соседство, давшее название акции "Маршальский треугольник". В деревне Большое Уварово Озерского района, граничащего с Зарайским, родился маршал бронетанковых войск Михаил Ефимович Катуков. А в Серебряных Прудах - это административный центр еще одного соседнего района - родина маршала Василия Ивановча Чуйкова, командира легендарной 62-й армии, отстоявшей Сталинград.

И в Озерском районе, и в Серебряных Прудах память о земляках-полководцах трепетно сохраняют. А на родине Мерецкова уже стало традицией каждый год в июне проводить необычный легкоатлетический пробег. Взрослые спортсмены и хорошо подготовленные любители стартуют в Назарьево. По пути, на разных отрезках дистанции, к ним присоединяются ветераны, школьники и дошколята. А финишируют все в Парке Победы, что разбит в центре Зарайска. В этом году "Маршальский треугольник" привлек ветеранов и молодежь не только из трех соседних районов Подмосковья, но и команду гостей из Волгограда.