Что такое рефлюкс гепатит
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое, рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным и/или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода.
При этом наблюдается развитие воспалительных изменений слизистой оболочки дистального отдела пищевода и /или появления характерных клинических симптомов (изжога, отрыжка, загрудинная боль).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое, рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным и/или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода. При проявлении признаков болезни необходимо записаться к гастроэнтерологу на прием.
Основными факторами возникновения ГЭРБ считаются: нарушение координации моторики пищевода и желудка, уменьшение тонуса нижнего пищевого сфинктера (недостаточность кардии), рефлюкс желудочного и дуоденального содержимого в пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, снижение клиренса пищевода, замедленное опорожнение желудка, что приводит к снижению активности защитных факторов слизистой оболочки пищевода, повышение внутрибрюшного давления.
Одним из основных методов диагностики являются клинический и эндоскопический с проведением множественных прицельных биопсий и гистологическим исследованием биоптатов.
При обнаружении признаков рефлюкс-эзофагита подтверждается диагноз ГЭРБ и назначается соответствующее лечение. Если признаков рефлюкс-эзофагита при эндоскопическом исследовании не обнаруживается, диагноз ГЭРБ не может быть снят, так как может иметь место так называемый эндоскопически негативный вариант ГЭРБ. Для уточнения диагноза проводится омепразоловый тест (2-недельный курс омепразола по 20 мг 2 раза в день). Если он оказывается положительным, т.е. клинические проявления уменьшаются, диагноз ГЭРБ считается подтвержденным и начинается лечение.
Лечебная тактика при ГЭРБ может быть различной, что зависит от наличия или отсутствия эрозий слизистой оболочки пищевода, от наличия или отсутствия экстраэзофагеальных проявлений заболевания.
В связи с чрезвычайной распространенностью ГЭРБ, ее длительным (иногда пожизненным) течением, ограничением активности и трудоспособности, возможностью развития опасных для жизни осложнений лечение должно быть направлено на быстрое устранение проявлений болезни, профилактику ее прогрессирования и развития осложнений.
Основные цели, преследуемые при лечении ГЭРБ:
— добиться смягчения симптомов у всех пациентов с ГЭРБ и улучшить качество их жизни;
— при наличии эзофагита добиться заживления эрозий и язв;
— предотвратить или устранить развитие осложнений, таких как стриктура пищевода, кровотечение, пищевод Барретта;
— повысить тонус нижнего пищеводного сфинктера;
— уменьшить агрессивность рефлюктата;
— усилить моторную функцию пищевода и улучшить его клиренс;
— ускорить моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки;
— защитить слизистую оболочку пищевода от повреждающего действия забрасываемого в пищевод содержимого желудка и /или двенадцатиперстной кишки;
Цель долгосрочного лечения – предупреждение эрозивного повреждения слизистой оболочки пищевода, прогрессирования заболевания и развития осложнений, в том числе пищевода Барретта и аденокарциномы.
Таким образом, лечение ГЭРБ направлено на уменьшение количества эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса, снижение раздражающих свойств рефлюктата, улучшение пищеводного клиренса и защиту слизистой оболочки пищевода. Соблюдение этих рекомендаций необходимо не только для уменьшения выраженности проявлений заболевания, но и для снижения трансформации текущей формы ГЭРБ в более тяжелую, например неэрозивной формы в эрозивную.
Для достижения этих целей предполагаются следующие мероприятия:
I немедикаментозное лечение:
- регламентация образа жизни;
- изменение режима и характера питания;
II медикаментозная терапия:
- лечение антисекреторными препаратами (ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы Н-2 рецепторов гистамина. В настоящее время использование антисекреторной терапии ИПП при ГЭРБ является золотым стандартом в лечении заболеваний, связанных с агрессивным воздействием соляной кислоты;
- лечение препаратами (прокинетиками) нормализующими моторную функцию пищевода и желудка;
- применение антацидных препаратов и альгинатов;
- лечение препаратами, повышающими защитные свойства слизистой оболочки пищевода;
- лечение урсодезоксихолевой кислотой;
Ш хирургическое лечение. Используется гораздо реже консервативного.
Рекомендации по изменению привычного образа жизни и питания.
При всех вариантах ГЭРБ исходное лечение включает следующий комплекс врачебных рекомендаций:
— снизить физические нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление; спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати; не носить тесную одежду, тугой пояс, избегать работ в наклонном положении тела, поднятия тяжестей, качания пресса;
— снизить массу тела, если имеется ожирение;
— избегать обильного приема пищи; после приема пищи избегать наклонов вперед и не ложиться после еды в течение 1,5 часа; принимать пищу дробно 4-5 раз в день, последний прием пищи – за 3 часа до сна.
Диета.
Следует ограничить прием продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода: продуктов, богатых жирами (цельное молоко, сливки, свинина, жирная баранина, торты, пирожные); цитрусовых, томатов, лука; не употреблять газированные напитки, исключить прием алкоголя, в том числе пива; отказаться от курения. Исключить жареные блюда, которые оказывают прямое раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода и желудка.
Таким образом, рекомендациям по изменению привычек и образа жизни, соблюдением диеты традиционно отводится значительное место в лечении больных ГЭРБ. Однако они имеют ограниченный эффект в терапии ГЭРБ.
Медикаментозная терапия.
Медикаментозная терапия ГЭРБ направлена на восстановление моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта, нормализацию кислото-секретирующей функции желудка.
Медикаментозная терапия включает следующие группы лекарственных препаратов: антисекреторные препараты, средства нормализующие моторику (прокинетики); антациды и альгинаты; лекарственные средства, обладающие защитным и восстанавливающим действием на слизистую оболочку пищевода; урсодезоксихолевая кислота.
Основное значение в терапии ГЭРБ имеет подавление секреции соляной кислоты. Чтобы успешно излечить эрозивно-язвенное поражение пищевода, внутрижелудлчная рН должна быть 4,0.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, вызванное патологическим забросом желудочного содержимого в пищевод вследствие нарушения функции нижнего пищеводного сфинктера. Этиология многофакторная. ГЭРБ может также возникнуть при склеродермии, сахарном диабете, алкогольной полинейропатии или гормональных нарушениях, а также вследствие приема препаратов, понижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (оральные контрацептивы, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, метилксантины, β 2 -миметики, антихолинергические). Возникновению ГЭРБ способствует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, беременность и ожирение.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх
2. Внепищеводные симптомы: охриплость (особенно утром, вследствие раздражения голосовых связок забрасываемым содержимым желудка), сухой кашель или свистящее дыхание (симптомы астмы, вызванные аспирацией желудочного содержимого в бронхиальное дерево или бронхоспазмом — рефлекс блуждающего нерва в ответ на раздражения нижней части пищевода), боль в области грудной клетки (ГЭРБ является наиболее частой [≈50 %] причиной боли за грудиной несердечного происхождения). Могут появляться без типичных симптомов ГЭРБ.
3. Тревожные симптомы, требующие неотложной эндоскопической диагностики: нарушения глотания (дисфагия), болезненное глотание (одинофагия), потеря массы тела, кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (явное или скрытое). ГЭРБ может протекать бессимптомно; тогда рефлюкс-эзофагит обнаруживают случайно при эндоскопии. В течении ГЭРБ наблюдаются периоды обострений и ремиссий. Без лечения тяжелая ГЭРБ может привести к серьезным осложнениям → см. ниже.
Дополнительные методы исследования
1. Эндоскопия с биопсией слизистой оболочки является методом выбора для диагностики эзофагита, пищевода Барретта и других осложнений ГЭРБ, не является необходимым обследованием для распознания ГЭРБ. Гастроскопия показана, если симптомы сохраняются в течение длительного времени (>5–10 лет), являются обратимыми, несмотря на надлежащее лечение, присутствуют атипичные или тревожные симптомы (в последнем случае — после исключения причин вне желудочно-кишечного тракта). Также можно обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или видимую недостаточность закрытия кардии, а также оценить тяжесть изменений в пищеводе, обычно согласно классификации Лос-Анджелес →табл. 4.2-1.
2. РГ после использования контрастного вещества (бария): имеет ограниченное применение (не предназначен для распознавания ГЭРБ); может выявить анатомические аномалии, которые способствуют образованию рефлюкса (напр. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) или которые являются осложнениями ГЭРБ (сужение пищевода).
3. Амбулаторный 24-часовой мониторинг рН пищевода с одновременным измерением импеданса пищевода: золотой стандарт диагностики; оценка импеданса позволяет обнаружить рефлюкс и определить его диапазон, тогда как измерения рН позволяют определить, являются ли эпизоды рефлюкса кислотными или некислотными. Кроме того, оценивается корреляция симптомов с эпизодами низкого рН.
4. Манометрия пищевода: используется для облегчения правильной установки зонда при рН-мониторинге пищевода, исключения нарушений моторики пищевода или для выбора вида операции. Он также может показывать пониженное давление или продолжительные эпизоды расслабления НПС.
Другие воспаления пищевода (грибковые, вирусные, медикаментозные), болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики пищевода, рак пищевода, ишемическая болезнь сердца, воспаление и рак гортани, астма.
ГЭРБ является хроническим заболеванием, поэтому показано непрерывное лечение (часто пожизненно), с целью контролирования симптомов и предотвращения осложнений.
1) прием пищи не позднее, чем за 2–3 ч до сна;
2) более высокое положение изголовья кровати;
3) прекращение табакокурения;
4) диета с ограничением потребления жиров, алкоголя и кофе;
5) снижение массы тела у пациентов с ожирением;
6) избегать приема препаратов, снижающих тонус нижнего сфинктера пищевода, особенно метилксантинов, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, β 2 -миметиков и антихолинергических препаратов.
1. Препараты , тормозящие секрецию соляной кислоты: основа лечения (препараты →разд. 4.7). Наиболее эффективными являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), как правило, 1 × в день натощак в стандартных дозах (20 мг омепразола или рабепразола, 30 мг лансопразола, 40 мг эзомепразола или пантопразола, 60 мг декслансопразола) в течение 2–4 нед.; если не эффективно → удвоить дозу (2 × в день) или добавить H 2 -блокатор перед сном в стандартной дозе. Многим пациентам необходимо длительное лечение; у большинства необходимо применять наименьшую, контролирующую симптомы дозу ИПП — ежедневно или по необходимости. Для поддерживающей терапии при легком течении ГЭРБ эффективные также H 2 -блокаторы (фамотидин 20–40 мг 2 × в день, ранитидин 150 мг 2 × в день; препараты →разд. 4.7).
2. Средства , нейтрализующие соляную кислоту и обволакивающие слизистую оболочку: соединения магния и алюминия, альгиновая кислота и сукральфат. Эффективные при легких формах ГЭРБ. Могут применяться по потребности.
3. Прокинетики : в качестве дополнения ингибирования секреции желудочной кислоты, может быть использован итоприд, причем другие прокинетики — цизаприд и метоклопрамид не зарегистрированы для лечения ГЭРБ из-за побочных эффектов. Итоприд стимулирует моторику верхних отделов пищеварительного тракта.
Можно рассмотреть у пациентов:
1) с хорошим клиническим ответом на ИПП, которые хотят избежать долгосрочного использования лекарств;
2) с непереносимостью ИПП;
3) с эзофагитом резистентным к ИПП;
4) с большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Контрольная эндоскопия после лечения проводится обычно у больных с выраженным рефлюкс-эзофагитом в изначальной гастроскопии (степень С или D по шкале Лос-Анджелес) или с осложнениями ГЭРБ.
1. Пищевод Барретта: возникновение аномального цилиндрического эпителия в нижнем отделе пищевода (то есть смещение границы между плоским и цилиндрическим эпителием, т. н. линии Z, проксимальнее верхнего края желудочных складок). Факторы риска: многолетняя ГЭРБ (в т. ч. бессимптомная), мужской пол, возраст >50 лет, белая раса, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, увеличение ИМТ и абдоминальный тип ожирения. Специфическая клиника отсутствует, поэтому пищевод Барретта диагностируют только во время эндоскопии с биопсией слизистой оболочки (следует получить большое количество биоптатов). Согласно рекомендаций AGA и ACG для постановки диагноза необходимо гистологическое подтверждение кишечной метаплазии, вместе с тем согласно BSG достаточно выявления цилиндрического эпителия, без определения специфического типа метаплазии. У большинства пациентов с ГЭРБ без многочисленных факторов риска пищевода Барретта нет необходимости в эндоскопии лишь для обнаружения этого состояния. Такой скрининг рекомендуется мужчинам >60 лет с симптомами ГЭРБ >10 лет.
Лечение: как при неосложненной ГЭРБ, но не приводит к регрессии метаплазии. Является предраковым состоянием (увеличивает риск аденокарциномы пищевода в среднем 0,5 % в год), подлежит обязательному наблюдению (гистологическое исследование биоптатов, полученных эндоскопически) периодичность эндоскопий зависит от степени дисплазии: без дисплазии (в многочисленных биоптатах, полученных во время 2-х последовательных гастроскопий) и без других факторов риска - без надзора; дисплазия низкой степени — каждые 6–12 мес. (если есть дополнительные факторы риска, следует рассмотреть эндоскопическое лечение); дисплазия высокой степени — эндоскопическое лечение. Дисплазия, особенно низкой степени, может спонтанно регрессировать. У больных с дисплазией высокой степени предпочтительной является эндоскопическая резекции слизистой оболочки или ее удаление (абляция, напр., радиочастотными волнами [RFA] или посредством фотодинамической терапии). Абляция в сочетании с интенсивным лечением, снижающим выделение соляной кислоты, приводит к частичной или полной замене метапластического цилиндрического эпителия на плоский эпителий. У больных с дисплазией высокой степени возможна резекция пищевода. До сих пор не установлено, которая из вышеперечисленных методик повышает выживаемость пациентов.
2. Сужение пищевода в результате рубцевания, наиболее часто на поздних стадиях ГЭРБ (степень D). Диагностируется на основе анамнеза (дисфагия) и эндоскопического исследования (с гистологическим исследованием, чтобы исключить рак пищевода). Лечение сужений базируется на эндоскопическом расширении пищевода, также применению ИПП в случае сопутствующего изъязвления.
3. Желудочно-кишечные кровотечения →разд. 4.30.
4. Аденокарцинома пищевода →разд. 4.4.
При степенях А и В Лос-Анджелесской классификации прогноз хороший, при степенях С и D чаще возникают осложнения — сужение пищевода и желудочно-кишечные кровотечения.
лечение в Израиле
- общаемся на русском
- консультируем бесплатно
- подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
- бронируем билеты
- бронируем проживание
- оформляем приглашение
- осуществляем трансфер
- работаем без предоплаты
- осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
- организовываем экскурсии
Расстройства пищеварения – это всегда дискомфорт, но иногда – это еще и болевые ощущения с дальнейшим развитием тяжелых осложнений. Лечение рефлюкс эзофагита в Израиле с ServiceMed является целесообразным путем восстановления ЖКТ и организма в целом.
В гастроэнтерологии рефлюксом называют дисфункцию системы пищеварения, при которой желудочное содержимое забрасывается обратно в просвет пищевода. Поскольку на слизистом эпителии пищевода находится много нервных окончаний (рецепторов), контакт с желудочным соком, содержащим фермент пепсин и кислоту, вызывает ощущение интенсивного жжения (изжогу). Частое возникновение рефлюксов приводит к воспалению и изъязвлению стенок пищевода – эзофагиту. Мера поражения пищевода при наличии данной патологии может быть разной. В частности, рефлюкс эзофагит 1 степени характеризуется появлением отдельных участков эрозии, которые редко сливаются между собой. 2-4 степени патологии отличается более масштабным поражением и рядом сопутствующих осложнений. Узнать больше…
Эффективность лечения рефлюкс эзофагита в клиниках Израиля напрямую зависит от объективного анализа причин, которые обусловили его развитие. В частности, наиболее распространенная причина рефлюкса – это диафрагмальная грыжа. Помимо этого, можно проследить связь рефлюкс эзофагита с гастритом, дивертикулом пищевода, гастродуоденитом, врожденным недоразвитием сфинктера пищевода, панкреатитом, язвенной болезнью, хроническим колитом. Периодическое возникновение рефлюкса может быть обусловлено чрезмерным употреблением алкоголя, слишком острой и жирной пищи, а также перееданием.
В числе наиболее характерных симптомов рефлюкс эзофагита – изжога, болезненность при глотании, срыгивание пищи, повреждение зубной эмали, хрипота в голосе и приступы кашля, боль в грудине. Наиболее выраженный характер данные признаки имеют при наличии эрозивного рефлюкс эзофагита, патогенез которого может привести к язве пищевода с последующим формированием стриктура (сужения его просвета).
Особенности лечения
Мероприятия по лечению рефлюкс эзофагита в центрах Израиля, прежде всего, заключаются в устранении той патологии или дисфункции, которая его вызвала. В частности, может быть назначен медикаментозный курс с применением антацидов для понижения кислотности желудочного содержимого, а также прокинетиков для ускорения опорожнения желудка и снижения давления в нем. Помимо этого, осуществляется консервативные процедуры по устранению или смягчению признаков хронического холецистита, язвенной болезни и панкреатита.
К числу значимых моментов в терапии болезни необходимо отнести включение в стоимость лечения рефлюкс эзофагита в больницах Израиля индивидуальной программы питания и физической активности. В целом, соблюдение определенных правил касательно способа жизни во многих случаях приводит к заметным улучшениям в состоянии пациента. К примеру, речь идет о контроле веса для стабилизации функционирования сфинктера пищевода, об отказе от употребления шоколада, алкоголя, жирной пищи, а также курения во избежание изжоги, о приподнятом положении верхней части туловища во время сна для устранения одной из причин попадания желудочных масс в пищевод.
По отзывам о лечении рефлюкса эзофагита в израильских медцентрах, большому числу пациентов удалось избавиться от основных признаков данной болезни именно с помощью консервативных средств и следования рекомендациям врача относительно способа жизни. Однако в некоторых случаях потребность в проведении операционного вмешательства все же возникает. Подробно обо всех разновидностях вмешательств, которые осуществляются при наличии данного диагноза, могут сообщить консультанты компании ServiceMed. Узнать больше…
Одним из наиболее часто применяемых вмешательств в подобных случаях является лапараскопическая фундопликация по Ниссену. В ходе этого антирефлюксного вмешательства производится подтягивание желудка вверх и укрепление нижнего сфинктера (клапана) пищевода за счет образования из стенок желудка кольца.
До недавнего времени подобные вмешательства проводились с использованием открытого доступа, который требовал травматичного полосного разреза и длительного периода заживления. Однако сегодня специалисты-гастроэнтерологи ServiceMed отдают предпочтение минимально инвазивной хирургии, которая, в то же время, не повышает в существенной мере цену лечения рефлюкс эзофагита в Израиле. Именно лапароскопические вмешательства планируются как базовые в программе инвазивного лечения болезни.
Программа лечения
- Диагностические проверки (пищеводная pH-метрия, рентгеноскопия с барием, лабораторные исследования, биопсия, УЗИ, эзофагоскопия).
- Консультация у гастроэнтеролога.
- Фармакотерапия/ лапароскопическое операционное вмешательство.
- Поддерживающий курс.
Вопросы наших пациентов
Накануне вмешательства больному назначаются стандартные предоперационные проверки и анализы (исследование крови, ЭКГ, рентгенография). На протяжении 2 недель перед вмешательством ему рекомендуется диетическое питание, а также специальная программа очищения. За неделю следует прекратить прием противоспалительных средств, аспирина и витамина Е. За 1-2 суток необходимо отказаться от твердой пищи и перейти исключительно на потребление чистой воды.
В случае использования лапароскопии для проведения фундопликации, как необходимого антирефлюксного мероприятия, отмечается значительное сокращение времени реабилитации, а также минимизация болевых эффектов. При потребности, больным показан прием обезболивающих препаратов. Спустя две недели после вмешательства назначается контрольная консультация у хирурга-гастроэнтеролога. В последующем пациенту важно ограничить физические нагрузки и продолжать следовать индивидуальным рекомендациям касательно режима питания.
Преимущества лечения с ServiceMed:
- Реализация высокоэффективных программ консервативного лечения
- Назначение фармакологических средств последней генерации
- Предпочтение малоинвазивным способам оперирования
- Привлечение хирургов-гастроэнтерологов с большой успешной практикой
- Персонализированные программы послеоперационного восстановления и отдыха
Специалисты ServiceMed готовы оказать Вам своевременную и высокоэффективную помощь в организации лечения!
При диагнозе рефлюкс эзофагит лечение в Германии подбирается с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента, обязательно учитываются сопутствующие заболевания. Комплексный подход к лечению, который применяют в гастроэнтерологических центрах Германии, дает очень хорошие результаты, позволяет взять эзофагит под контроль и улучшить самочувствие.
Рефлюкс эзофагит — что это?
Рефлюкс эзофагит – это довольно распространенное заболевание пищевода, которое, как правило, имеет хроническое течение и проявляется характерными симптомами. Изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи – эти неприятные проявления болезни доставляют массу неудобств.
Правильное лечение эзофагита (второе название заболевания гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) поможет устранить симптомы и восстановить нормальное состояние пищевода. если же болезнь игнорировать, то она способна привести к ряду серьезных осложнений.
При отсутствии лечения рефлюкс эзофагит со временем может привести к появлению:
- Язвы пищевода, которые могут перфорироваться и вызывать кровотечения.
- Рубцового сужения пишевода.
- Пищевода Баррета. О пищеводе Баррета говорят, когда в слизистой обнаруживаются нехарактерные цилиндрические клетки. Это заболевание называют предраковым состоянием, так как вероятность развития рака пищевода повышается в 30-40 раз.
Вы можете пройти лечение рефлюкс эзофагита в лучших клиниках Германии и проходить терапию под контролем ведущих немецких гастроэнтерологов.
Непосредственной причиной возникновения рефлюкс эзофагита является попадание желудочного сока в пищевод и его воздействие на слизистую. В норме содержимое желудка не должно попадать в пищевод. Для этого на границе этих двух отделов пищеварительной системы расположен нижний пищеводный сфинктер, который должен плотно закрывать отверстие между пищеводом и желудком. Но если он ослабляется, агрессивное содержимое желудка, включающее соляную кислоту и пептины, попадает в пищевод и вызывает эрозию слизистой – возникает эрозивный эзофагит.
Способствовать появлению рефлюкс эзофагита может также ослабление перистальтики пищевода и медленное освобождение желудка.
Как правило, рефлюкс-эзофагит развивается при наличии грыжи пищеводного отверстия. Факторами, провоцирующими развитие эзофагита, также считаются стрессы, ожирение, курение, прием некоторых лекарств.
Эзофагит может быть острым и хроническим.
Кроме того выделяют следующие виды заболевания:
- Катаральный эзофагит. Появляется при воздействии на слизистую пищевода раздражающих факторов, в первую очередь соляной кислоты желудка.
- Отечный эзофагит. В этом случае состояние осложняется появлением отека, который сужает просвет пищевода и затрудняет прием пищи.
- Гемморагический. Провоцируется бактериями и вирусами.
- Флегмозный. Возникает при механическом воздействии на пищевод, например, если там застрянет инородное тело.
- Некротический. При этой форме в пищеводе образуются глубокие язвы. Как правило, возникает при инфекционных и вирусных болезнях. Так, разновидностью этого вида болезни является кандидозный эзофагит.
Также в зависимости от расположения воспаления пищевода различают тотальный, проксимальный и дистальный эзофагит.
При диагнозе рефлюкс эзофагит лечение в Германии всегда подбирается с учетом формы заболевания и особенностей состояния здоровья пациента. Так, например, при диагнозе кандидозный эзофагит лечение должно включать методы борьбы с грибками кандида, которые спровоцировали развития болезни.
Рефлюкс эзофагит лечение в Германии — методы
Если диагностирован рефлюкс эзофагит лечение в Германии подразумевает комплекс методов. В первую очередь назначается медикаментозная терапия, однако в тяжелых случаях может быть применено хирургическое лечение.
Чаще всего при диагнозе эрозивный рефлюкс эзофагит лечение в Германии назначается консервативное. Подбираются препараты, действие которых направлено на снижение кислотности желудочного сока, позволяет усилить защиту слизистой пищевода от вредных воздействий, повысить сократительную активность нижнего пищеводного сфинктера и скорость опорожнения пищевода. В большинстве случаев это дает возможность взять под контроль эрозивный эзофагит. Лечение включает комплекс препаратов и подбирается персонально. Кроме того немецкие врачи дают детальные рекомендации о коррекции образа жизни, что также должно положительно сказаться на состоянии здоровья и самочувствии.
Если лекарственная терапия не помогает и заболевание протекает в тяжелой форме, может потребоваться при рефлюкс эзофагите операция. Хирургическое лечение также применяется при появлении осложнений: кровотечений, язв, развития стриктур, пищевода Баррета.
Когда при диагнозе рефлюкс эзофагит назначается операция, цена зависит от размера хирургического вмешательства и особенностей состояния здоровья пациента.
Узнать, сколько стоит операция при рефлюкс эзофагите, можно, связавшись с нами.
Мы отправим предварительный запрос в профильную гастроэнтерологическую клинику, перешлем им имеющиеся у вас медицинские документы, результаты обследований, анализы, и получим подробные расчёты стоимости хирургии для вашего конкретного случая.
Вы также можете пройти обследование ЖКТ в Германии для уточнения диагноза и получения наиболее полной картины состояния.
Лечение в Германии вместе с нами — это возможность для вас заниматься только своим здоровьем, не отвлекаясь на бытовые и организационные вопросы — их мы берем на себя.
Хотите лечиться в лучших клиниках Германии и консультироваться у лучших гастроэнтерологов ? Отправьте нам запрос на лечение прямо сейчас!
Читайте также: