Что такое продромальный период гриппа

г.Ростов-на-Дону, пер.Днепровский, 122/1
8(863) 285-03-43
г.Ростов-на-дону, ул. Думенко, 5/1
8(863) 272-01-59, приём вызовов с 7.00 до 14.00

344065, г. Ростов-на-Дону, пер. Днепровский, 122/1
344045, г. Ростов-на-Дону, ул. Думенко, 5/1

пер.Днепровский 122/1

Филиал на ул.Думенко 5/1

ЗАЩИТИТЕ СЕБЯ от ГРИППА!

(памятка для населения)

Источником инфекции является больной человек.

Вирус поражает: слизистые оболочки дыхательных путей, нервную, сердечно-сосудистую систему;

Вирус опасен для детей, беременных, пожилых людей, лиц, страдающих тяжелыми хроническими болезнями, для людей с ослабленным иммунитетом.

Осложнения - основная причина смерти людей.

Иммунитет у людей, переболевших гриппом, формируется только в отношении той разновидности вируса, которая вызвала болезнь.

Что можно отнести к факторам риска - повышенной вероятности развития заболевания гриппом?

Особенности заболевания гриппом:

- распространенность - только в РФ ежегодно регистрируется до 5 млн. случаев заболеваний. Наибольшее количество заболевших наблюдается среди детей от 1 до 14 лет;

- восприимчивост ь к инфекции очень высокая – в закрытом помещении вирус распространяется на расстояние до 7 метров;

- сезонность с пиком в осеннее - зимний период;

- смертельная опасность независимо от возраста и состояния здоровья в связи с возможными осложнениями (пневмонии, миокардиты, менингиты, бронхиты, отиты и др.

Как осуществляется передача вирусов?

- через руки и окружающие предметы (ручки дверей, предметы, с которыми соприкасается человек, мышки компьютера и пр.;

- через непосредственный контакт при разговоре, кашле, чихании;

- через мелкодисперсный аэрозоль;

- через предметы быта – полотенце, посуду, игрушки и др.

Помните! Передача возбудителя от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным путем в течение всего периода болезни!

Заболевание начинается остро. Острому началу болезни предшествует продромальный период – 1-1,5 суток, когда появляется недомогание и сухой кашель. Характерно появление озноба, а затем с первых часов болезни отмечается высокая температура – до 38,5-40°C, которая держится около 3-х дней на высоком уровне. Другие симптомы гриппа - головная боль, Боли в суставах и в мышцах, тошнота и рвота, слабость во всем теле, повышенная потливость, снижение аппетита. На вторые–третьи сутки развивается поражение кишечника: дискомфорт в области живота, диарея, которые нормализуются уже через 1-2 дня. Течение болезни может быть легким, средним и тяжелым. При тяжелом течении из-за выраженной интоксикации иногда отмечается затемнение сознания, бред, рвота, судороги (чаще у детей).

Изолируйте больного! Выделите отдельную посуду! Не занимайтесь самолечением! Вызовите врача на дом!

Кто наиболее подвержен заболеванию гриппом?

Это дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями обмена веществ и ожирением.

Чтобы не заразиться гриппом необходимо:

- Вести здоровый образ жизни с обеспечением сбалансированного питания, здорового сна, физической активности.

- Соблюдать правила личной гигиены: часто и тщательно мыть руки с мылом.

- Проводить влажную уборку и регулярно проветривать помещения.

- Ограничить пребывание в местах массового скопления людей в период подъема заболеваемости.

Вакцинация – самое эффективное средство профилактики гриппа!

Вакцинация против гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок России.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа, потому что вирус гриппа постоянно видоизменяется и появляются новые варианты.

Наилучший период для вакцинации против гриппа - октябрь - ноябрь.

Современные противогриппозные вакцины защищают от гриппа более 95% населения в мире.

Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения

Защитите себя от гриппа! Своевременно сделайте прививку!

Грипп — это вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути. По данным ВОЗ, ежегодно 3–5 миллионов человек по всему земному шару переносят эту болезнь в тяжелой форме [1] . Точное же количество пострадавших подсчитать проблематично: ведь статистика учитывает только тех, чей диагноз установлен вирусологически. Особенно опасен грипп для детей до 5 лет, беременных женщин и людей старше 65 лет.

Причины гриппа: вирус не дремлет

Вирус гриппа встречаются во всем мире. Всего существует 3 его типа: А, В и С.

Грипп вызывает иммунитет на один–два года. Однако вирус очень часто мутирует — изменяет структуру своих поверхностных белков, становясь неузнаваемым для иммунитета.

Вирусы гриппа типа С появляются нечасто и вызывают, как правило, легкие формы болезни. Эпидемии провоцируют вирусы типов В и А, причем, если верить ВОЗ, пандемии (масштабные эпидемии, поражающие весь мир) вызывают исключительно вирусы гриппа типа А.

Грипп передается воздушно-капельным путем: чихая и кашляя больной распространяет мельчайшие частицы вируса на расстояние до 2 метров. Но не исключен и контактный путь заражения: например, больной чихнул в ладонь и потом подержался за корзинку супермаркета, а кто-то другой, подержавшись за эту же корзину, потрет нос и получит порцию вируса. Именно поэтому в период эпидемии рекомендуют не столько носить маски, сколько чаще мыть руки с мылом.

На первый взгляд грипп очень легко перепутать с простудой. Действительно, и при обычной простуде, и при гриппе появляется высокая температура, болит голова и горло, появляется общая слабость, кашель. Но на самом деле грипп имеет характерные симптомы (см. табл. 1).

Для гриппа не характерен насморк: может быть небольшая заложенность носа, но отделяемого в первые дни практически не бывает, оно может появиться позднее, когда присоединяется бактериальная инфекция.

При гриппе сильнее, чем при какой бы то ни было респираторной вирусной инфекции, выражены симптомы интоксикации: сильно болит голова, краснеют глаза, возникает светобоязнь, ломит мышцы и кости, озноб сменяется жаром.

Буквально в первые же часы болезни появляется сухой изматывающий кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Таблица 1. Сравнение признаков гриппа и других ОРВИ.

Признак

ОРВИ

Грипп

Инкубационный период (от контакта до развития болезни)

От 2 до 12 суток

От нескольких часов до 2 суток

Начало заболевания

Выраженность интоксикации

Отделяемое из носа

Есть, часто обильное

Температура

Чаще субфебрильная (до 38°C), редко выше

38–39°C и выше, может держаться до 5 дней

Поражение склер

Покрасневшие глаза (инъекция сосудов склер)

При первых же симптомах гриппа нужно немедленно отправляться домой и начинать лечение.

Необходим постельный режим. Если больного знобит, его нужно тепло укрыть, можно растереть холодные руки и ноги или надеть шерстяные колючие носки. Если больному жарко, кутать его не нужно — это может вызвать перегрев и ухудшение состояния. Наоборот, его нужно раздеть до белья, укрыв максимум простыней. Некоторые зарубежные рекомендации советуют в этом случае окунуть пациента в прохладную для него ванну (около 25°C), но у наших сограждан подобные идеи обычно не находят применения.

Температура в комнате больного не должна превышать 20°C, поэтому проветривать помещение обязательно. В отопительный сезон воздух в квартирах очень сухой, что плохо отражается на защитных свойствах слизистой оболочки. Поэтому его нужно увлажнять либо специальными приборами, либо развесив на батареях смоченные водой махровые полотенца, которые нужно менять по мере высыхания.

Для того чтобы уменьшить интоксикацию, необходимо обильное питье: достаточное количество жидкости поможет уменьшить головную боль и боли в мышцах. Выпивать следует не менее двух литров жидкости в сутки равномерно и небольшими порциями. Какая именно это будет жидкость, не имеет значения. Можно пить чистую воду или добавить в нее лимон и мед, не возбраняется теплый (приятной температуры) чай, как зеленый, так и черный, морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода.

Необходимы противовирусные препараты, которые могут содержать следующие наиболее известные действующие вещества:

• осельтамивир;
• занамивир;
• умифеновир;
• амантадин;
• римантадин.

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ в рекомендациях по лекарственному лечению гриппа [2] отмечают, что они утратили противовирусную активность, поскольку вирусы гриппа адаптировались к их действию.

Начинать прием противовирусных средств необходимо как можно раньше, лучше всего — сразу после появления первых симптомов, в крайнем случае — в течение 27 часов от начала заболевания. По истечении этого срока начинать прием противовирусных бессмысленно: инфекция успеет развернуться в полную силу.

Сбить температуру и уменьшить симптомы интоксикации помогут и противовоспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен, нимесулид и комбинированные препараты на их основе. Взрослые могут сбивать температуру и обычной ацетилсалициловой кислотой, но детям этого делать нельзя ни в коем случае: использование аспирина во время вирусной инфекции может спровоцировать синдром Рея — тяжелое поражение печени и головного мозга. Но какое бы средство ни было выбрано, нельзя превышать дозировки, рекомендованные инструкцией.

Уменьшить боль в горле помогут спреи или леденцы с антисептиками. Если запастись ими нет возможности, помогут обычные леденцы с ментолом или эвкалиптом, которые смягчают горло и стимулируют выработку слюны, богатой лизоцимом — природным защитным веществом. Полоскания горла вреда не принесут, но и облегчения тоже, потому что в этом случае жидкость все равно не попадает на заднюю стенку глотки. И уж тем более не нужно издеваться над больным, заставляя его полоскать горло крепким раствором соли или соды с добавлением йода, что встречается нередко.

Уменьшить кашель и вызванную им боль в груди помогут противокашлевые (не отхаркивающие!) средства на основе бутамирата. Отхаркивающие средства может назначить только врач, если он выслушает хрипы, характерные для скопления мокроты в нижних дыхательных путях.

Грипп — опасное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, такими как пневмония и дыхательная недостаточность, отиты, синуситы… Поэтому не стоит пытаться переносить его на ногах. Постельный режим, обильное питье и противовирусные средства помогут справиться с болезнью и уменьшить вероятность развития осложнений.

Отечественный препарат Арбидол® (умифеновир) соответствует этим критериям. Он обладает прямым противовирусным действием, связываясь с поверхностным белком вируса, гемагглютинином, и блокируя его активность. Доказано, что использование Арбидола® сокращает длительность болезни и уменьшает вероятность развития осложнений [3] . Арбидол® не оказывает влияния на внутренние органы и системы человека и демонстрирует высокий профиль безопасности.

Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей, так и взрослых:

• Для детей с 2 лет — порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Продается во флаконах 37 г, упакованных в картонные пачки вместе с мерной ложечкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715).
• Для детей с 3 лет — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировкой 50 мг. Продаются в блистерах по 10 штук, 1–2 блистера в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117).
• Для детей с 6 лет — капсулы дозировкой 100 мг в ячейковых контурных упаковках по 5 или 10 штук. 1, 2 или 4 блистера, помещенные в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017).
• Для детей с 12 лет и взрослых — капсулы дозировкой 200 мг в ячейковых контурных упаковках по 10 штук. 1 или 2 блистера помещены в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117).

Арбидол® рекомендуется не только для лечения простуды и гриппа, но и для профилактики развития инфекции, в том числе после непосредственного контакта с зараженным.

Симптомы гриппа и других ОРВИ зачастую бывают схожими.

Своевременная вакцинация может предупредить заражение гриппом. Однако для профилактики ОРВИ существуют также противовирусные препараты. Они способны снизить риск заболевания.

Запущенный грипп при отсутствии лечения способен привести к появлению крайне негативных последствий для здоровья.

В период эпидемии гриппа и других ОРВИ противовирусные препараты способны помочь повысить сопротивляемость организма к инфекциям.

Противовирусный препарат АРБИДОЛ ® направлен на борьбу с большинством распространенных респираторных вирусов, включая вирусы гриппа, герпеса, и возбудителями пневмонии.

Наверное, все знают, что основное отличие гриппа от ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это тяжесть заболевания и риск развития осложнений.

Поэтому, если температура поднимается до 39 О ложимся в постель и вызываем врача. Если же болезнь протекает в более легкой форме, мы автоматически относим ее к банальному ОРЗ и переносим на ногах. Между тем, существует более 2000 подтипов гриппа, многие из которых протекают без повышенной температуры, но вызывают осложнения, как и обычный грипп!

Нужно уметь отличать грипп от ОРЗ, так как для лечения гриппа назначают специфические препараты, чтобы избежать тяжелых осложнений после болезни.

Чаще всего можно отличить ОРЗ от гриппа по комплексу симптомов.

Резкое, после продромального периода в несколько часов очень быстро поднимается температура

Плавное, продромальный период может продолжаться до недели, температура растет постепенно, в течении нескольких дней, с суточными колебаниями

Редкий, сухой. Часто дает осложнения в виде бронхитов

Более мягкий, обычно уже спустя день-два начинается отделение мокроты

Нет, или умеренная

Нет, или умеренная

Заложенность носа, осиплый голос бывают редко

Заложенность носа, осиплый голос бывают часто

Часто, в продромальном периоде

Боль в грудной клетке

Период астении после болезни

Однако следует помнить, что течение любой болезни всегда индивидуально, поэтому грипп может протекать вообще без повышения температуры, в тоже время, как некоторые аденовирусы вызывать повышение температуры до 40оС в течении нескольких недель.

Наилучшей профилактикой гриппа является вакцинация. Если кто-то из ваших родственников или коллег заболел ОРЗ, очень важно при помощи тест-систем отличить грипп от ОРЗ. Контакт с больным гриппом увеличивает риск заражения. Вакцинация от гриппа существенно повысит шанс не заболеть.

Наиболее частое осложнение, как при гриппе, так и при ОРЗ – это бронхиты и пневмонии.

Однако грипп, в отличие от ОРЗ, часто вызывает осложнения, связанные с сердцем и почками. Поэтому при первых симптомах заболевания, людям, страдающим хроническими заболеваниями этих органов обязательно нужно определить тип возбудителя, проведя диагностическое тестирование, чтобы, вовремя начать специфическое лечение и снизить риск развития осложнений.

Если заболевание гриппом проходит в легкой или среднетяжелой форме, больному врач рекомендует лечиться дома. Однако, так как контагиозность гриппа очень высока, существует высокий риск заражения других членов семьи. Чтобы обезопасить себя от заболевания гриппом, при уходе за больным нужно соблюдать строгие правила гигиены.

Самый высокий риск заразиться от больного человека гриппом в первые три дня болезни. В большинстве случаев вирулентность (способность заражать других людей) сохраняется около недели, но в некоторых случаях может сохраняться несколько недель.

Поэтому всем, кто в течение этого времени общался с больным, при появлении признаков ОРВИ обязательно нужно сделать экспресс-анализы на грипп, чтобы вовремя начать лечение специальными препаратами и обезопасить себя от осложнений.

Основные пути передачи гриппа – воздушно-капельный и контагиозный. То есть, заразиться от больного можно даже при обычном разговоре с ним, через использование общей посуды и рукопожатие. Поэтому при уходе за больным обязательно использовать маски или марлевые повязки и тщательно мыть руки с антисептическими средствами. Не стоит забывать, что кормление и уход за больным должны осуществляться после ухода за здоровыми членами семьи. Особенно это актуально, если в семье несколько детей, один из которых болен гриппом.

Естественно, необходимо ограничить круг общения больного. К нему должен приближаться лишь врач и человек, осуществляющий уход.

Самой эффективной мерой гигиены является изоляция больного в отдельном помещении.

В любом случае необходимо хотя бы раз в день проводить влажную уборку и как можно чаще проветривать помещение – вирус быстро гибнет во влажной прохладной среде, но хорошо сохраняется в сухом теплом воздухе. Многие люди принципиально не проветривают комнату, в которой находится больной гриппом, опасаясь, что тот переохладится. Это неправильно не только с гигиенической, но и с сугубо медицинской точки зрения. Застоявшийся воздух с низким содержанием кислорода увеличивает риск развития таких осложнений гриппа как бронхит и пневмония. Кроме того, если температура ниже 39 градусов и у больного нет сильной астении, он не должен постоянно лежать в постели. В таком положении ухудшается вентиляция легких, что также увеличивает риск развития осложнений.

Кроме того, для больного нужно выделить специальную посуду, отличающуюся от той, которой пользуются другие члены семьи, и мыть ее с использованием дезинфицирующих средств после каждого приема пищи и питья.

Одежду и постельное белье больного нужно складывать в герметичные полиэтиленовые пакеты, а затем замачивать в кипятке.

Одноразовые предметы гигиены нужно также складывать в кульки и перед утилизацией погружать в дезинфицирующий раствор (например, с хлоркой).

Во время ухода за больным необходимо носить маску. Марлевые повязки нужно менять каждый два часа и также дезинфицировать их. Одноразовые маски нужно менять с частотой, указанной в инструкции.

Необходимо и самому больному надевать маску, особенно, когда он находится в одном помещении с другими членами семьи.

Здоровым членам семьи необходимо увеличить количество потребляемой жидкости, а также хотя бы по несколько раз в день увлажнять слизистые оболочки носа. Для этого в нос нужно промывать физраствором или слабым раствором поваренной соли в кипяченой воде.

Кроме того, здоровые члены семьи должны полноценно питаться и как можно чаще гулять на свежем воздухе – это также улучшает состояние носоглотки и уменьшает риск развития осложнений при заболевании.

Рацион людей, ухаживающих за больным гриппом должен быть богат белком и витаминами, особенно аскорбиновой кислотой. Она служит неспецифическим фактором защиты от вирусной инфекции.

Рекомендуется употреблять поливитаминные комплексы, особенно с высоким содержанием витаминов группы В и препараты цинка – эти вещества необходимы для нормального функционирования иммунной системы. Не вредно будет вспомнить и о простых народных средствах, например об употреблении пары зубчиков чеснока в день.

Необходимо беречь свое здоровье, прислушиваться к мнению врачей, выполнять их рекомендации и тогда никакой грипп не страшен. Будьте здоровы!

ОРВИ
Формулировка диагноза:
1. Нозологическая форма – ОРВИ
2. Клиническая форма (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и их сочетание),
3. Степень тяжести (легкое, среднее, тяжелое),
4. Период болезни (продромальный период, период разгара болезни, период реконвалесценции).
5. Осложнения (если имеются).
Пример: ОРВИ, ринофарингит, среднетяжелое течение, период разгара болезни.

I.Критерии установления диагноза

Для диагностики заболевания основополагающим является наличие катаральных изменений слизистой оболочки носа и ротоглотки.
1) Симптомы заболевания:
• интоксикационный синдром (гектическая или стабильно высокая лихорадка (выше 38,5С) более трех суток, головная боль, тошнота, рвота, снижение цифр АД);
• нейротоксический синдром (адинамия или возбуждение, угнетение сознания, судороги, менингеальные знаки, очаговые симптомы);
• признаки развития ОДН (приступы непродуктивного кашля, одышка, боль в грудной клетке, цианоз кожи и слизистых, появление прожилок крови в мокроте, снижение SaO2).
• катарально-респираторный синдром: (заложенность носа, риноррея (слизистые, слизисто-гнойные), першение и/или боль в горле, гиперемия ротоглотки, осиплость голоса, саднение по ходу трахеи, сухой надсадный кашель;
• другие проявления: (инъекция сосудов склер, век, слезотечение, конъюнктивит)

2) Эпиданамнез:
• в каком населенном пункте проживает пациент, как давно, откуда приехал, каким видом транспорта;
• не было ли в доме гостей с других регионов;
• пребывание в организованном коллективе (школа, детские сады);
• проживание в общежитии, воинской части и др.;
• контакт с больными ОРВИ;
• наличие схожих симптомов у контактных лиц;
• сведения о вакцинации.

2) Оценка факторов риска:
• Позднее обращение (начиная со вторых суток);
• Отсутствие стартовой противовирусной терапии;
• Пожилой возраст и беременные;
• Сопутствующие заболевания, в том числе:
1. Заболевания сердца и легких;
2. Хронические нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
3. Заболевания почек с нарушениями функции;
4. Иммунодефицит (алкоголь, наркоманы, ВИЧ-инфицированные, онкологические пациенты, больные на кортикостероидной терапии, длительно иммобилизированные пациенты, недавно родившие и кормящие женщины).

II. Действия врача-терапевта на первичном приеме
1. Обязательные лабораторные исследования (возможные изменения):
a. клинический анализ крови (нормоцитоз или лейкопения, ускорение СОЭ);
b. клинический анализ мочи (при неосложненном течении ОРВИ не должно быть изменений);
c. мазок из носа и ротоглотки, экспресс-тест при подозрении на грипп;
d. назальный смыв (для определения РНК вируса гриппа методом ПЦР)- при тяжелом и среднетяжелом течении гриппа и отказе от госпитализации, групповых случаях заболевания.
2. Обязательные инструментальные исследования:
• пульсоксиметрия;
• -цифровая флюорография/рентгенография легких (при подозрении на пневмонию);
• -Rg-графия или МСКТ- придаточных пазух носа (при подозрении на синусит);
• -ЭКГ (при наличии кардиальных симптомов).
3. Консультации специалистов:
При неосложненной форме - не показаны.
-инфекциониста (при тяжелом/среднетяжелом течении ОРВИ, отказе больного от госпитализации, групповых случаях заболевания).
-отоларинголога (при подозрении на развитие синусита, отита);

В амбулаторных условиях проводится лечение легких и среднетяжелых форм ОРВИ.
1. Немедикаментозное лечение:
-соблюдение постельного режима и обильное питье;
-рациональное питание (легкоусвояемые продукты- молочно-растительная диета- фрукты, овощи);
-промывание носовых ходов, полоскание ротоглотки;
2. Медикаментозное лечение:
Противовирусные препараты:
-Уминофеновир (Арбидол) 200 мг 4 раза в день в течение 5 дней
- Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин) 90 мг по 1 капсуле 1 раз в день в течение 7 дней (Противопоказано беременным и больным до 18 лет)
- Кагоцел 12 мг по 2 таблетки 3 раза в день первые 2 дня, затем по 1 таблетке 3 раза в день (противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам)
-Интерферон альфа-2b капли в нос/спрей интраназальный 15 000- 18 000 МЕ/сут., суппозитории ректальные- 1-3 млн ЕД/сут. Курс 5-7 дней.
Средства симптоматической терапии:
-При повышении температуры тела >38,5С- парацетамол 500 мг
-При выраженной интоксикации- инфузионная терапия (0,9% NaCL).
-При заложенности носа- сосудосуживающие капли в нос
-При кашле с трудноотделяемой мокротой – ацетилцистеин (АЦЦ) или эрдостеин (Эрдомед).
3.Показания к экстренной госпитализации в инфекционное отделение:
-тяжелая форма ОРВИ;
-наличие осложнений;
-в случае отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;
-по эпидпоказаниям(отсутствие возможностей изоляции- проживание в общежитии, гостиница и т.д.);
-при наличии сопутствующих заболеваний (ИБС, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, ХПН, хроническая печеночная недостаточность, выраженный дефицит массы тела).

IV Контроль лечения
1. Кратность осмотра- 1 раз в 3-5 дней (чаще- по показаниям). В эпидсезон в первые дни болезни предпочтительно наблюдение на дому.
2. Лабораторные исследования:
Клинический анализ крови- 1 раз в начале заболевания; повторение по показаниям;
Клинический анализ мочи- 1 раз в начале заболевания; повторение по показаниям;
Биохимический анализ крови: билирубин общий и его фракции, АЛТ, АСТ (при выявлении гепатоспленомегалии, лимфаденита).
3. Инструментальные исследования:
Rg-графия органов грудной клетки при подозрении на пневмонию или при отсутствии четкой положительной динамики от лечения в течение 10-14 дней
Rg-графия придаточных пазух носа при подозрении на синусит
ЭКГ при наличии кардиалгии.
4. Консультации специалистов:
по показаниям ( при обострении имевшихся хронических заболеваний, развитии осложнений и отказе больного от госпитализации).

ОРВИ - это группа респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами и характеризующихся поражением верхних дыхательных путей и выраженной интоксикацией организма.

Сегодня известно более 200 возбудителей ОРВИ, образующих различные группы (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы и др.)

Грипп - одна из разновидностей ОРВИ, но наиболее эпидемически значимая, клинически протекает тяжелее, часто возникают осложнения при позднем начале лечения.

Очень важно заметить развивающиеся симптомы гриппа или ОРВИ на ранней стадии. Это позволит быстрее как вылечить грипп, так и снизить вероятность осложнений.

Источником инфекции является больной человек, особенно если этот человек находится в начальной стадии заболевания: чувствуя недомогание и слабость до того момента, как человек осознает себя больным, уже выделяя вирус, он заражает свое окружение.

Путь передачи вирусных инфекций – воздушно- капельный и бытовой с мелкими частичками слизи и слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании. Альтернативный путь пищевой, проще - через грязные руки.

Не все люди восприимчивы к возбудителям ОРВИ, уровень естественного иммунитета может не позволить вирусу проникнуть и развиться в организме, однако стресс, плохое питание, хронические заболевания, переохлаждения могут серьезно снизить уровень защитных сил, и тогда вирус проникнет в нужные организм, человек заболеет.

Поскольку и для гриппа, и для всех остальных ОРВИ общими являются входные ворота - слизистые верхних дыхательных путей, то у гриппа и ОРВИ есть общие симптомы. Но течение гриппа отличается от течения остальных острых респираторных вирусных инфекций.

Инкубационный период у гриппа короткий – от нескольких часов до 3-5 суток. Начало острое, без продромальных явлений. Грипп приходит неожиданно и в считанные часы полностью захватывает организм.

Гриппу свойственно резкое повышение температуры (в отдельных случаях до 40,5 градусов), повышенная чувствительность к свету, ломота во всем теле, а также головные боли чаще в лобных и надбровных областях, мышечные боли, боль в глазных яблоках.

В первые сутки заболевания гриппом отсутствует насморк.

Наиболее активная фаза гриппа приходится на третий-пятый день заболевания, а окончательное выздоровление приходится на 8-10 день. Учитывая, что инфекция гриппа поражает сосуды, именно по этой причине возможны кровоизлияния: дёсенные и носовые.

Признаки и симптомы ОРВИ

Болезнь проступает постепенно и чаще всего начинается с утомляемости и внешнего проявления вируса, например, насморка.

На следующий день после активации заболевания проступает суховатый кашель, который со временем трансформируется во влажный (отхаркивающий).

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу для назначения лечения и избежания осложнений.

Основные осложнения гриппа: отиты, евстахеиты, ларинготрахеиты пневонии, менингоэнцефалиты, миокардиты, полинейропатии.

К группе риска по формироанию осложнений относятся дети до 5 лет, зрослые от 65 лет и старше, люди страдающие хроническими легочными и сердечными зболеаниями (кроме гипертонии), почечными, печенчными, геатологическими, неврологическими заболеаниями, метаболическими расстройствами (в том числе и сахарным диабетом и ожирением).

Профилактика ОРВИ и гриппа

Вакцинация является основной профилактикой гриппа..Прививка несет в себе несоизмеримо больше пользы, чем вероятного вреда и, вовремя сделанная, спасает, если не от заболевания, то от тяжелых форм и осложнений – точно.

Так как человек является источником инфекции, во время эпидемии ОРВИ необходимо избегать массовых сборищ. Пройтись остановку пешком –прекрасно! Не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

Маска - полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос.
Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ. Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь! Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть. Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов. На время эпидемии – исключите рукопожатие.

Больше воздуха.

Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20-22 °С, влажность 50–70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона становится началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Средства для профилактики ОРВИ.

Химиопрофилактика: прием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов в профилактических дозах.

Оксолиновая мазь — это один из первых противовирусных препаратов, появившихся на российском рынке. Сейчас применяется в основном для профилактики. Мазь необходимо закладывать в нос 2 раза в день.

Виферон мазь – наносить тонким слоем на слизистую оболочку носа 2 раза в день 2 недели.

Альфарон и Ингарон закапывать последовательно по 2 капли в каждый носовой ход после туалета носовых ходов за 30 мин до еды 1 раз в день в течении 10 дней.

Беремнным, кормящим и детям до 7 лет закапывают только альфарон.

Анаферон по 1 таблетке в день в течение всего сезона гриппа

Гриппферон от 1 до 3 лет по 1 капли в нос 2 раза в день на протяжении контакта

От 3 до 14 лет 3 капли 2 раза в день на протяжении контакта

От 14 лет и старше по 3 капли 2 раза на протяжении контакта

Орвирем для профилактики:

Дети с 1 года до3 лет по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа 1 раз день 10-15 дней

Дети от 3 лет до 7 лет по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа 1 раз день 10-15 дней

Дети от 7 лет до 14 лет по 20 мл (4 чайные ложки) сиропа 1 раз день 10-15 дней

Арбидол - дети с 3 лет до 6 лет по 50 мг 1 раз день – 10-14 дней

- дети с 6 лет до 12 лет по 100 мг 1 раз день – 10-14 дней

- дети с 12 лет и стрше по 200 мг 1 раз день – 10-14 дней

Сюда же можно отнести витаминопрофилактику – прием витаминов в первую очередь Вит С, А, В, для нормализации процессов жизнедеятельности (например, на фоне вредных факторов окружающей среды), обильное питье (лучше всего морсы из клюкы, брусники и компот из сухофруктов).

Ведение здорового образа жизни: отказ от курения, полноценное питание и сон, занятие спортом, закаливание.

А на последок рецепт от бабушки для стимуляции иммунитета: 1 стакан изюма+ 1 стакан кураги+ 1 стакан очищенных грецких орехов + 1 лимон с цедрой, все перекрутить через мясорубку и добавить 200 грамм меда, перемешать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.