Что такое изоляция вируса

— 11 марта гендиректор ВОЗ Тедрос Гебрейесус объявил пандемию коронавирусной инфекции. Что это значит?

Он использовал более драматичную подачу информации, чтобы государства и правительства поняли, что существует возможность остановить распространение, но нужно действовать. Если сейчас не остановить распространение вируса, масштаб его распространения будет огромным. Если принимать меры немедленно, ввести меры изоляции, то не будет новых завозов вируса, не будет человеческих потерь, да и потери для экономики будут ниже.

— Что сейчас рекомендует делать ВОЗ?

Первый сценарий для стран, где нет вируса, — в таких необходимо главным образом информирование населения и тех, кто приехал из других стран, чтобы они прошли все необходимые процедуры для выявления возможной инфекции.

Второй сценарий — это для стран, где все еще единичные случаи заражения, около 20 случаев, — для них также необходимо обнаружение вируса и широкое информирование населения о мерах профилактики.

Третий сценарий для стран, где цепочка зараженных длиннее, но тем не менее она позволяет проследить распространяемость вируса, от кого к кому он передавался.

Четвертый — для стран, где началась местная передача. Это то, что происходит сейчас в Италии, то, что было в Ухане. Он предусматривает комплексные меры, которые будут ограничивать дальнейший перенос инфекции.

Наши эксперты были в Ухане, опыт очень положительный. Меры, которые они приняли, впечатляют, можно сказать, что Китай справился с эпидемией. В Южной Корее тоже вспышка заболеваемости была, как взрыв, но там очень хорошо проинформировали население, идентифицировали случаи и контакты, что тоже позволило взять ситуацию во многом под контроль.

— Почему в Италии столько смертельных случаев?

— Потому что невозможно распознать эпидемию сразу. Там, видимо, сразу заболело очень много людей, но как это случилось — непонятно, в настоящий момент ведутся исследования совместно с экспертами. Люди могли просто не понимать, что они больны, не знать о симптомах и о том, куда с ними надо обращаться. Чем старше население, тем больше смертность, поэтому в Италии более 1 тыс. смертей.

— Каков прогноз смертности?

— Смертность сейчас около 3%, но точную цифру мы узнаем, когда эпидемия закончится. Пока мы не видим смертности детей и молодых людей, но по мере увеличения возраста заболевших растет смертность. В возрастной группе старше 80 лет (не везде) смертность может достигать 14%.

— Как заболевание у детей проходит?

— Дети заболевают, но в легкой форме, протекающей в форме ОРВИ, пока смертных случаев не было. Это не значит, что не надо сразу лечить или помещать в изоляцию. Надо сразу вызывать врача и принимать меры.

— Домашние животные могут быть переносчиками?

— Мы работаем с Международной организацией по охране здоровья животных для изучения этой проблемы. В настоящее время нет доказательств того, что домашние животные, такие как собаки и кошки, заразили людей вирусом COVID-19.

— Есть случаи повторного заражения?

— Этого мы пока не знаем, поэтому сейчас и стараются прослеживать каждого пациента. Китай в этом плане делает огромную работу, там публикуется два десятка научных статей каждый день.

— Пик заболевания пройден?

— Об этом пока невозможно говорить, нет достаточных данных.

— Образно говоря, тогда проблема была в том, что на нас напала собака, а сейчас напала кошка — разное семейство вирусов, разный генетический потенциал и механизм действия, хотя в обоих случаях инфекции были респираторные. Отличие двух ситуаций в том, что тогда не было антивирусных препаратов, мир был открыт, мер реагирования почти не было, поэтому и данных о смертности от испанки точных нет. Поэтому и в вопросе смертности сравнивать нельзя.

— На какой стадии находится разработка вакцины?

От гриппа проще сделать вакцину, генетически вирус гриппа быстрее мутирует, поэтому от ВОЗ каждый год идет объявление о новом типе и разрабатывается вакцина. Если вирус полностью новый, как было со свиным гриппом 2008 года, нужно времени больше. Мало кто знает, что сейчас сезонная вакцина от гриппа содержит H1N1.

— Как будет тестироваться вакцина от коронавируса?

— Как обычно, в соответствии с протоколом и на добровольцах. Протокол подобных тестов разработан, он очень строгий, никто не будет массово тестировать на населении, но медперсонал, лечащий от коронавируса, сможет найти добровольцев и провести необходимые тесты.

— Можно ли верить выводам китайских, иранских ученых? В политике не у всех высокое доверие к информации из этих стран.

— О чем это вы? У нас очень хороший, положительный опыт взаимодействия со всеми странами мира. Если бы видели, как сотрудничают ученые друг с другом, уровень беспрецедентен.

— Какие основные меры: мыть руки или протирать их спиртовым раствором, что еще делать?

— Если чихаете, закрывайте рот и нос, независимо ни от чего — мойте руки. Руки надо мыть не менее 20 секунд, тщательно промывая между пальцами, тыльную сторону ладони. Мыть руки надо не только после посещения уборной, но и до. Удивительно, конечно, что в XXI веке мы вынуждены повторять и заново учить многих базовым принципам гигиены.

После мытья не закрывайте чистыми руками кран — используйте для этого локоть или салфетку. Если вы здороваетесь с кем-то за руку, нет ничего страшного в том, чтобы использовать после этого санитайзер при всех. Важно не допустить передачу вируса с рук на слизистую. В этом смысле самое опасное — слизистая оболочка глаз, поэтому не рекомендуется трогать лицо и область вокруг глаз.

— Почему все принимаемые сейчас ограничения на две недели в основном рассчитаны?

— Сейчас из-за опыта Уханя мы знаем, что инкубационный период — от момента попадания вируса до появления симптомов — составляет в основном до 14 дней. Обычно симптомы проявляются еще быстрее — через три, пять, семь дней. Если у человека были симптомы, он болел, то после того, как симптомы исчезли, надо провести еще две пробы с разницей в 24 часа, обе должны быть отрицательными, чтобы можно было говорить о выздоровлении.

— Изоляция людей — это не слишком серьезная мера?

— Главное сейчас остановить передачу вируса от человека к человеку. Конечно, изоляция — это не очень приятно, но в современных условиях многие работают из дома. У нас, например, в региональном офисе в Копенгагене, в соседнем офисе, нашли у человека вирус, закрыли помещение. Весь офис ВОЗ работает из дома — никто не чувствует разницу, все нормально идет. Очень много современная технология позволяет. Изоляция — это солидарность, мы не боремся против людей, мы боремся с вирусом, который не видим. В конце концов, у нас что нет двух недель жизни, чтобы позаботиться друг о друге?!

— Если сейчас все же человеку необходимо переехать из одной страны в другую, на чем это делать?

— Если лететь на самолете, то надо понимать, на два ряда вперед-назад и налево-направо вы в зоне возможного заражения, если летит инфицированный. Ну а дальше надо исполнять то, что говорят местные власти.

— Во всех странах единый стандарт обнаружения инфекции?

— Вирус обнаруживается только тест-комплексом, он у стран разный.

— Как оцениваете готовность России?

— Моя задача не давать оценки. Но то, что мы видим и знаем, показывает, что готовность хорошая. У нас хорошее сотрудничество с Минздравом и Роспотребнадзором. Что бы я хотела увидеть — больше информации для населения, повышения осведомленности.

— В России сейчас несколько массовых мероприятий готовится — от голосования по поправкам в Конституции 22 апреля до парада Победы. ВОЗ как относится к необходимости проведения таких мероприятий сейчас?

— В мандат ВОЗ не входит принятие решений отменить или не отменить какие-либо событие. Поскольку каждое массовое мероприятие отличается от других, факторы, которые следует учитывать при определении необходимости отмены или проведения мероприятия, также могут различаться. Любое решение об изменении запланированного мероприятия должно основываться на тщательной оценке рисков и способов управления ими, а также уровня подготовки и планирования.

Мелита Вуйнович в 1984 году окончила медицинский факультет Белградского университета.
2006–2008 годы — проходила обучение в магистратуре по менеджменту в медицине в Белграде.
2003–2011 годы — работала в офисе ВОЗ в Сербии.

2011–2017 годы — глава национального офиса ВОЗ в Казахстане.
С марта 2017 года является специальным представителем ВОЗ в России.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

"В каких бы условиях мы ни жили - в большом шестикомнатном доме или в двухкомнатной квартире, - всем нам скоро начнет казаться, что пространство вокруг нас сжимается", - говорит Элоиза Рикман, специалист по домашнему обучению.

Ощущение скученности - всего лишь один из факторов, с которыми сталкиваются семьи в самоизоляции.

Власти Британии советуют всем членам семьи уйти в карантин, если один из родственников почувствовал недомогание. Накануне также было объявлено о закрытии школ, и значит, дети в обозримом будущем будут находиться дома.

"Наступили очень странные времена. Мы пытаемся их преодолеть и не терять самообладания", - говорит 34-летняя Анни Ридаут. Она вместе с мужем и тремя маленькими детьми находится в самоизоляции после того, как у двоих из детей появились симптомы коронавируса.

Обычно Анни ведет обучающие онлайн-курсы для групп разных возрастов, сейчас особое внимание она уделяет своим детям школьного возраста, составила для них ежедневное расписание.

"Час математики - его по утрам ведет мой муж. Потом час чтения и правописания. Обязательно выделяем время для креатива, рисуем, например. Потом время для игры в саду - копаем, пачкаемся в грязи. Таков дневной минимум", - рассказывает Анни.

По ее словам, сначала она планировала насыщенные уроки по полчаса, но постепенно график стал менее жестким, главное - каждый день делать определенный объем работы, без временных ограничений.

"Мы должны были ввести более гибкое расписание, в частности, принять как данность, что они захотят больше смотреть телевизор", - говорит молодая женщина.

Другая мама из Лондона, Элоиза Рикман, соглашается, что иметь расписание очень важно, особенно для детей, которые уже пошли в садик или школу и привыкли к некой ежедневной рутине.

"Детям нужна предсказуемость событий, особенно когда обстоятельства вокруг них меняются так стремительно", - говорит Элоиза Рикман.

Она тоже начала обучать своих детей на дому, но считает, что расписание не должно быть жестким. Ее метод такой: составить план ежедневных или еженедельных занятий, зачитать его детям, согласовать и прикрепить на стену, чтобы все могли с ним сверяться.

Зубейда Дагупта, психолог, специализирующаяся по вопросам образования, также подчеркивает важность системы. Она со своей семье также находится в самоизоляции в одном из городов недалеко от Лондона.

"Известно, что, когда люди оказываются в ситуации неопределенности и стресса, им нужна некая предсказуемость, структура поведения. Это помогает", - говорит психолог.

"Хотя большинство детей в восторге от того, что можно не ходить в школу, на самом деле играть неделями, а то и месяцами в компьютерные игры может быть не так уж и весело, - говорит Дагупта. - Необходим баланс: структурированные занятия с перерывами для игры и веселья".

Что касается школьной программы, то многие школы готовы выкладывать уроки и задания в интернет.

Нынешняя ситуация - большой вызов для школ и для застигнутых врасплох родителей, система образования в Британии в своей новейшей истории никогда с таким не сталкивалась, считает Элоиза Рикман.

"Однако я получила сообщения от нескольких знакомых семей, которые говорят, что уже давно хотели попробовать домашнее обучение и теперь с энтузиазмом готовы разобраться, что это такое", - говорит мать семейства из Лондона.

По ее мнению, самое важное в домашнем обучении - это отношения в семье. Часто братья и сестры разного возраста не привыкли находиться весь день дома вместе, и время самоизоляции - хороший повод укрепить отношения в семье и узнать друг друга лучше, считает Рикман. Хотя, предупреждает она, это может быть не таким уж гладким процессом.

Важно, чтобы родители находили время для общения один на один с каждым ребенком.

Также важно помнить, что период самоизоляции не требует дополнительных вложений, и можно по-прежнему заботиться об окружающей среде.

Классную комнату для всех можно устроить в гостиной. Для занятий рисованием и лепкой можно накрыть обычной газетой журнальный столик, а под ручки и карандаши приспособить кружку. Можно даже переставить мебель.

"Если вы не хотите, чтобы дети смотрели телевизор по пять часов в день, может, стоить передвинуть его? Или вообще сдвинуть все столы к стене, чтобы дети могли побегать? Это особенно актуально, если вы живете в небольшой квартире", - советует Рикман.

Также надо подготовить себя к тому, что в этот период, когда все дети дома целыми днями, в нашем жилье будет царить беспорядок.

И очень важно помнить, что обучение на дому - это не дублирование школы в домашних условиях. Не нужно заниматься по шесть часов, как в школе. Ваши занятия будут проходить с ребенком один на один, а значит, могут быть короче и интенсивнее.

Самоизоляция - испытание не только для детей, но и для родителей.

Проводить много часов каждый день с детьми может быть непросто. Собеседницы Би-би-си по собственному опыту говорят, что для родителей самое главное - в первую очередь думать о себе.

"Важны даже такие мелочи, как открыть окно и подышать несколько минут воздухом, или посвятить три минуты медитации, или составить список из 10 вещей в вашей жизни, за которые вы особенно благодарны. Также следует ограничить поток новостей, которые вы привыкли слушать или читать каждый день", - советует мама в самоизоляции.

Огромную важность эмоционального и психического состояния родителей подчеркивает и психолог Зубейда Дагупта.

"Людям необходимо время и пространство для себя", - говорит специалист. Она настоятельно рекомендует семьям построить расписание таким образом, чтобы у каждого взрослого обязательно было время побыть в одиночестве.

По мнению Дагупты, для взрослых важен также контакт с внешним миром и ежедневные упражнения.

"Длительное нахождение взаперти и общение только с узким кругом людей сродни тому, что испытывают астронавты на орбите. Слава богу, у нас есть Skype и WhatsApp", - говорит эксперт.

Но есть и положительные моменты в вынужденном карантине, а именно - возможность побыть со своими любимыми, без спешки и без помех извне, уверена Дагупта.

В наши дни люди почти не могут позволить себе замедлиться и насладиться моментом, и сейчас - подходящее время это сделать.

Петербурженка Алла Ильина 11 февраля опубликовала на своей странице в соцсетях видео с планом своего побега из Боткинской больницы. Туда ее поместили 6 февраля с подозрением на коронавирус: Алла прилетела из Китая в начале февраля, и через несколько дней у нее заболело горло. Корреспонденты Север.Реалии выяснили, как живут российские регионы в период нового коронавируса из Китая. По данным на 14 февраля, в мире вирусом заболели 60 376 человек, из них 1369 погибли. В России известны два случая заражения коронавирусом – оба туриста из Китая уже выздоровели.

"Поздравляю, вы здоровы, анализы это подтвердили, но мы будем держать вас здесь две недели", – сказали врачи Алле Ильиной на следующий день после госпитализации в Петербурге. Но домой ее не отпустили. Оказалось, что по требованию Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу она должна провести в карантине 14 дней.

– Конкретно Мякишева (Глава роспотреба по Петроградскому, Приморскому и Курортному районам. – СР) и ее команда лично врали мне дома, что в Боткина только на сутки надо. Я буду писать на нее жалобы, так как до этого начальник Роспотребнадзора по Петербургу выпустил приказ о карантине на 14 дней. Врала мне в лицо и уговаривала. Обещала моему мужу, что это всего лишь на сутки, – рассказала Ильина корреспонденту Север.Реалии.

По словам Аллы, в боксе, куда ее поместили в Боткина, ей было сложно дышать: окно открывать запрещали, а система вентиляции работала плохо. Из своего заточение Алла сбежала уже 7 февраля: она вскрыла дверной замок, дождалась, когда через запертую дверь в отделение приведут новых пациентов и вышла на свободу.

"С пятницы (7 февраля. – СР) никто даже не звонил – что лишь подтверждает, что я не опасна, и они держали меня против своей воли", – сказала Алла.

После публикации истории Аллы в СМИ, главврач Боткинской больницы Алексей Яковлев рассказал, что о побеге пациентки врачи сообщили телеграммой в полицию: "Теперь она будет разбираться не с нами, в связи с тем, что она нарушила действующее законодательство Российской Федерации и то предписание, которое ей было дано".

Власти Петербурга уже потребовали наказать петербурженку рублем за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно – санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Наказанием может стать предупреждение или административный штраф от 100 до 500 рублей.

14 февраля стало известно, что в Петербурге из карантинного бокса больницы имени Боткина сбежали ещё три человека: 23-летний Игорь, 18-летняя Ольга и 32-летняя Анна. В понедельник, 17 февраля, Петроградский районный суд Санкт-Петербурга рассмотрит иск главного государственного санитарного врача Петербурга к Ильиной о принудительном помещении под медицинское наблюдение.

Насильное заточение

За последнюю неделю в больницу имени Боткина отправили на карантин несколько жителей Петербурга, которые побывали в Китае и обратились к врачам с признаками ОРВИ.

– Я прилетела из Пекина с пересадкой в Москве в Петербург 4 февраля. В самолете у меня начался насморк. Моя мама все это время, конечно же, каждый день смотрела новости, в которых говорилось о короновирусе. Везде говорилось, что с малейшими признаками ОРВИ нужно сразу же обращаться к врачу, – рассказала еще одна заложница Боткина Юлия.

5 февраля мама девушки вызвала на дом врачей. Девушку осмотрели двое докторов, а спустя четыре часа за ней приехала "Скорая помощь".

– Приехала женщина в обычной медицинской маске, в больнице меня в такой же встретил мужчина-доктор. А вот в палате, уже когда брали анализы, пришла врач в специальном костюме, с маской на лице и глазах. До того момента, пока не были получены результаты анализов, врачи заходили в палату только в спецкостюмах, – говорит Юлия.

В палате с ней живет девушка, которая также недавно вернулась из Китая. Условия проживания в боксе её устраивают, она даже нашла плюсы в такой изоляции: можно побыть наедине с собой, почитать книги и посмотреть сериалы, на которые не было времени до этого. Главным недостатком карантина стало то, что она приехала в Петербург на каникулы из Китая, где сейчас учится, и это время она хотела провести с родственниками и друзьями, а не в больничной палате, говорит Юлия.

Мурманск: турфирмы подсчитывают убытки

В 2019 году 1,2 миллиона туристов из Китая побывали в России, что на 12 процентов выше чем год назад. Такие цифры 11 февраля опубликовала ассоциация "Мир без границ". Чаще всего туристы из КНР посещают Москву, Санкт-Петербург, Приморский край и Амурскую область. В последние годы популярным направлением для туристов из Китая стал и Заполярный Мурманск, куда китайцы едут за северным сиянием: по старым поверьям считается, что под огнями северного неба пара сможет зачать мальчика.

Поток китайских туристов в Мурманскую область из Китая вырос с 167 человек в 2013 году до 67 тысяч в 2019-м. Многие турфирмы выстроили свой бизнес под азиатские группы. Поэтому запрет на отправку туристов за рубеж из-за быстрого распространения коронавируса, объявленный в Китае 27 января 2020 года, сильно повлиял и на мурманский турбизнес. Маленькие компании подсчитывают убытки и пытаются срочно переключиться на работу с другими иностранцами.

– Мы пока на плаву, но ситуация непростая. Не только для турбизнеса, но и в целом для страны. За всё время запрета сообщения с Китаем наша компания понесла серьёзные убытки. Пока мы их оцениваем в сумму от 5 до 10 миллионов рублей, – рассказал генеральный директор компании "Визит Мурманск" Олег Теребенин.

Ещё в 1,5 млн рублей свои убытки оценивает один из крупнейших отелей Мурманска "Park Inn by Radisson Полярные Зори". Китайские туристы отказываются от ранее забронированных и оплаченных номеров. Деньги приходится возвращать. При этом руководство гостиничного комплекса утверждает, что потери могут вырасти до 5 млн рублей, если ситуация не стабилизируется к марту.

Правда, запрет действует только на групповые туры: частным туристам по-прежнему можно путешествовать. Несмотря на то, что многочисленных шумных групп уже нет ни в торговых центрах, ни в холлах отелей, гостей из Азии все ещё можно встретить на улицах.

– Я здесь впервые. Планирую пробыть в Мурманске три дня. Сегодня поеду в Териберку. Здесь интересно, но очень холодно. Мне кажется, местные жители очень дружелюбные. По крайней мере, у меня с ними никаких проблем не было, – говорит турист из Шанхая Чанг Джунг.

– Возвращаться обратно мне не хочется. Я не знаю точно, что происходит в Китае сейчас, но я знаю, что там очень опасно. Друзья, которые остались дома, пишут, что там очень страшно. Люди испуганы, сидят по домам. Это очень опасное заболевание. Я никому не советую сейчас посещать Китай, – рассказывает другой турист, Нам-Джин По.

Паника из-за опасного вируса на некоторое время охватила жителей Мурманска. Две недели назад в соцсетях появлялись призывы "насильно выдворить жителей поднебесной с территории Кольского Заполярья", не выпускать их из аэропорта и не пускать в общественные места. Некоторые представители бизнеса в городе перестали пускать китайских туристов. Свой отказ они мотивировали "нежеланием пугать остальных посетителей". Вмешаться в ситуацию пришлось главе городской администрации. Он напомнил, что КНР – страна для России дружественная, и пригрозил желающим закрыть перед китайцами двери обращением в прокуратуру.

Спокойное уныние

В самом Китае к национальному карантину, по мнению местных жителей, уже привыкли. Татьяна Пирожок переехала из Карелии в провинцию Фудзиан три года назад. Последние дни она почти не отвечает на вопросы о коронавирусе в стране: слишком много любопытствующих из России. Сама же ситуация в Китае, по ее словам, спокойная.

– Паники нет, скука есть. Китайцы всегда в движении, для них эта изоляция, пожалуй, худшее из наказаний. Они ведь всегда работают, а когда не работают все равно чем-то активно заняты. Сейчас передвижение сильно ограничено, и работают люди в основном из дома, если это возможно. Выходить на улицу рекомендуют только в случае крайней необходимости, но не в рекреационных целях. Мы выходим только в магазин или встретить курьера из доставки, – рассказала Татьяна.

В магазинах, по словам Татьяны, есть все необходимое. Единственный дефицит в стране – на защитные маски.

– С сайта Таобао маски не доставляют, хотя оплату заказа берут, в аптеках маски отсутствуют. При этом в метро без них не пустят. Правда, есть те, кто чихая, зачем-то их снимает, – рассказала Север.Реалии петрозаводчанка Анна Щербухина. Она вернулась из поездки в китайский Шэньчжэнь 11 февраля.

Свой отпуск она планировала провести под шумные гуляния в китайский Новый год. Вместо этого Анна увидела пустынный город.

– Китайцы ведут себя довольно организованно: им сказали носить маски – носят, сказали не выходить на улицу по возможности – сидят целыми семьями дома. Даже собак на крыше выгуливают. Там же танцуют и занимаются спортом. Все помещения дезинфицируют специальным спреем. Рекомендовано также носить перчатки и очки. Некоторые находчивые китайцы используют в метро одноразовые перчатки для барбекю. В перчатках работает весь персонал на железнодорожных вокзалах и в аэропортах. Весь транспорт работает, автобусы ходят пустыми, но продолжают ездить чётко по графику. В метро на входе на каждой станции проверяют температуру, в Гуанчжоу быстро установили тепловизоры, – рассказала Анна.

По ее словам, паники в городе из-за карантина нет, информация о статистике распространении вируса – в публичном доступе, ее публикуют на специальном портале, где указывают число заболевших, вылечившихся, тех, кто под подозрением и тех, кто умер. Помимо общей статистики, есть отдельная информация по провинциям и городам.

– В Шэньчжэне, где была я, полиция также публикует сведения о заболевших, где они живут, как передвигались по стране в последний месяц. Новости читают в основном через Вичат (местная социальная сеть. – СР), власти отчитываются чуть ли не каждый день, сами жителя Уханя постят в соцсетях много информации, фоток, видео. Но! Никто не паникует, не призывает возненавидеть провинцию Хубэй и город Ухань. Люди поддерживают друг друга. За распространение недостоверной информации и вирусе грозит арест, – говорит Анна.

По возвращении в Россию у Анны взяли информацию о том, где она находилась в Китае и где будет ближайшую неделю, а также измерили температуру при выходе из самолета. Ее предупредили, что инкубационный период для этого вируса составляет семь дней, и в этот период лучше сидеть на домашнем карантине.

Из-за угрозы заражения коронавирусом во многих странах людям запрещено покидать свои дома. DW поговорила с немецким психиатром о возможных последствиях продолжительного карантина.

Из-за коронавируса столица Баварии Мюнхен напоминает город-призрак

На фоне пандемии коронавируса SARS-CoV-2 все больше стран прибегают к таким радикальным мерам, как комендантский час или запрет на выход из дома для людей, находящихся в группе повышенного риска. О том, как влияют карантинные меры на психическое здоровье человека, и способны ли социальные СМИ заменить живое общение в период домашней изоляции, DW побеседовала с профессором Манфредом Шпитцером (Manfred Spitzer) - главврачом психиатрического и психотерапевтического отделения университетской клиники Ульма и автором книги "Одиночество как нераспознанный недуг: болезненно, заразно, смертельно".

Deutsche Welle: Профессор Шпитцер, день за днем в мире ужесточаются карантинные меры, призванные замедлить распространение коронавируса. Можно ли сказать, что изоляция в четырех стенах и соблюдение так называемой "социальной дистанции" на улице, к которым граждан призывают, в том числе и власти Германии, могут негативно повлиять на человеческую психику?

Манфред Шпитцер - главврач отделения психиатрии и психотерапии университетской клиники Ульма

Манфред Шпитцер: Разные карантинные меры следует оценивать по-разному. Нам известно, что карантин как крайняя мера изоляции действительно может привести к нарушениям в человеческой психике, в том числе и у абсолютно нормальных людей. Долгосрочные исследования показывают, что и спустя долгое время после снятия карантина вероятность нарушений, связанных со страхами, расстройством сна или посттравматическими нагрузками, остается повышенной. Причем пол и возраст пациентов в данном случае не имеют значения. Именно поэтому к таким мерам следует прибегать только когда они неизбежны и всегда ограничивать их по времени.

Теперь о том, что касается нового феномена социального дистанцирования. По степени заразности коронавирус SARS-CoV-2 находится где-то между очень заразной корью и менее заразным сезонным гриппом. Уже было опубликовано несколько научных исследований о том, как реагировали на распространение коронавируса в разных странах мира, в первую очередь, в Китае. И было доказано, что, например, ограничение поездок не дает ощутимого эффекта. В то время как соблюдение определенной физической дистанции между людьми, действительно, может помочь существенно замедлить распространение инфекции.

В условиях карантина итальянцы поддерживают друг друга, переговариваясь через балконы

При этом выражение "социальное дистанцирование" не вполне точное. Вернее было бы сказать "физическое дистанцирование", что не одно и то же. С одной стороны, можно поступать, как итальянцы - переговариваться через балконы или вместе петь песни, чтобы общаться друг с другом, даже находясь в изоляции. Но, живя в веке цифровых коммуникаций, в период карантина из-за коронавируса можно пользоваться и современными технологиями, чтобы преодолеть социальную дистанцию, сохранив физическую.

- Известно ли науке, сколько человек может находиться в изоляции от общества без последствий для его психического здоровья?

- Думаю, это зависит от индивидуума и ситуации. Ведь влияние вируса на организм зависит от его "дозировки". Если вирус окажется на коже человека, ничего не произойдет, однако если миллионы вирусов попадут в организм через слюну или слизистую оболочку глаз или рта, это будет иметь серьезные последствия. На сегодня не существует ни вакцины, ни прошедших испытания лекарств от коронавируса. Единственное, что есть у человека для борьбы с ним, - это собственная иммунная система. А чтобы ее укреплять, необходимо периодически выходить на свежий воздух. Лучше всего туда, где нет других людей, например, в лес. Именно поэтому большинство стран даже в условиях пандемии коронавируса разрешают гражданам выходить на улицу поодиночке или в парах для движения и занятия спортом. Рекомендации в этой области однозначны: долгое пребывание дома ослабляет иммунную систему. Это особенно важно знать пожилым людям и семьям с детьми.

- По вашим словам, влияние одиночества на человека не зависит от его пола и возраста. При этом некоторые полагают, что пожилым людям легче свыкнуться с ним, уже потому, что они и без карантина часто вынуждены проводить долгое время без общества других людей. Так ли это?

По статистике пожилые женщины страдают от одиночества чаще, чем пожилые мужчины

- Здесь все-таки следует учитывать различия между женщинами и мужчинами. В Европе женщины в среднем на два года младше своих мужей. При этом их продолжительность жизни на шесть лет больше, чем у мужчин. Таким образом, женщины проводят в среднем восемь лет без партнера. Так что от одиночества в старости страдают, в первую очередь, женщины - это факт.

Другая группа, которая наиболее сильно страдает от одиночества, - это молодые женщины, потому что они во многом определяют себя через принадлежность к какой-либо группе, и если там возникают проблемы, особенно сильно переживают это. Молодой мужчина всегда может играть роль "волка-одиночки", прячущегося от проблем в свое логово. Девушки же, столкнувшись с травлей в их социальной группе, напротив, очень страдают от одиночества.

- Могут ли социальные сети полноценно заменить людям, оказавшимся в социальной изоляции, общение в реальной жизни?

- Вообще-то я отношусь к социальным сетям критично. Но в сегодняшней ситуации они действительно дают возможность оставаться на связи. При этом надо помнить, что в социальных сетях не стоит проводить целый день и верить всему, что в них распространяется. Думаю, телефон остается лучшим каналом коммуникации, уже потому, что ты говоришь с собеседником непосредственно и не купаешься в бесконечном потоке фейковых новостей, переполняющих интернет. Twitter и Facebook подходят для этого в меньшей степени.

Даже в условиях карантина соцсети могут лишь отчасти заменить живое общение

Человеку не идет на пользу общение с большим количеством незнакомых ему людей, которое нередко происходит в соцсетях. Связь через какое-либо средство коммуникации функционирует лучше всего, когда человек общается с кем-то, кого он хорошо знает: родителями, бабушкой и дедушкой, лучшим другом. Когда я разговариваю по телефону со своей женой и слышу, как она смеется, я могу представить себе ее лицо без всякой видеотелефонии.

- В книге под названием "Одиночество как нераспознанный недуг" вы утверждаете, что одиночество может быть заразным. Как такое возможно?

- Одиночество действительно заразно, так же как и привычка к курению, и склонность к избыточному весу. Ученые выяснили это впервые в 2009 году, проанализировав огромный массив информации, собранный при наблюдении за целой деревней. В принципе, эти выводы были известны психологам уже давно. Поскольку люди - социальные существа, они могут заражать друг друга своими эмоциональными состояниями. Поэтому сейчас следует свести к минимуму общение с людьми, после которого у вас возникает чувство душевной тяжести или грусти. Так же, как и люди с ослабленным иммунитетом должны избегать излишних контактов, чтобы не заразиться вирусом, люди, чувствительно воспринимающие эмоциональные состояния своих собеседников, должны сократить подобное общение, чтобы защитить свое душевное здоровье.

- Многие молодые люди в Германии сегодня предлагают помощь пожилым соседям, например, ходят вместо них в магазин. С другой стороны, на фоне пандемии коронавируса в обществе растет и отчужденность, при которой люди просто боятся физически приблизиться друг к другу. Как можно психологически объяснить сочетаемость этих явлений?

Даже на фоне пандемии коронавируса некоторые молодые люди отказываются менять свои привычки

- Каждый имеет индивидуальный порог страха. Боясь заразиться коронавирусом, некоторые закупают продукты на несколько недель вперед и запирают дверь своего дома на замок. Другие заявляют, что коронавирус не интересует их вовсе, и продолжают встречаться с друзьями и жить полной жизнью. Если честно, последняя группа пугает меня даже больше, чем первая. Ведь сегодня важно понимать, что опасность коронавируса реальна. В Германии государство приняло необходимые меры для защиты от вируса, однако все граждане должны их поддержать.

Преступники или те, кто наживается на ситуации, есть всегда. Однако большинство людей в Германии, скажем 70 процентов, по своей природе позитивно настроены по отношению к окружающим. И если такие люди в обществе окажутся в большинстве, то и распространяться в нем будет добро, а не зло. В последнее время я замечаю все больше позитива. Люди стали чаще разговаривать друг с другом. За последние четыре недели фраза: "Оставайтесь здоровыми" превратилась в традиционное прощание. И это не пустые слова. Люди воспринимают это пожелание очень серьезно.

Вирусы на дверных ручках

Известные науке коронавирусы выживают на поверхностях типа дверных ручек от 4 до 5 дней, оставаясь заразными. Как и прочие инфекции, распространяющиеся воздушно-капельным путем, SARS-CoV-2 может передаваться через руки и поверхности, до которых часто дотрагиваются. По крайней мере, эксперты полагают, что эти особенности уже изученных коронавирусов свойственны и новому типу инфекции.

Столовые приборы

Чтобы не заразиться коронавирусом в кафе или столовой, нужно соблюдать меры предосторожности. В теории вирус может попасть на столовые приборы, если инфицированный человек на них чихнет или закашляется. Тем не менее, по данным немецкого Федерального ведомства по оценке рисков (BfR), случаев передачи вируса SARS-CoV-2 через столовые приборы до сих пор не зафиксировано.

Товары из Китая

Может ли ребенок заразиться коронавирусом через китайские игрушки? По данным BfR, до сих пор случаев заражения через товары "made in China" не было. Согласно первым исследованиям, на картонной поверхности коронавирус остается заразным в течение 24 часов. На поверхностях из пластика и нержавеющей стали - три дня.

Посылки из-за границы

На сухих поверхностях передающиеся человеку коронавирусы долго не выживают. Поскольку жизнеспособность вируса вне человеческого организма зависит от многих факторов, в том числе температуры и влажности воздуха, ведомство BfR называет заражение SARS-CoV-2 через почтовые отправления маловероятным. Правда, с оговоркой: точных данных на этот счет пока нет.

Домашние животные

Могу ли я заразиться коронавирусом от своей собаки? А собака от меня? Риск того, что домашний питомец будет инфицирован SARS-CoV-2, эксперты считают очень невысоким, но и не исключают его. При этом животные не проявляют симптомов болезни. Однако, если они заражены коронавирусом, то могут распространять его через дыхание или экскременты.

Овощи с рынка

Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 через продукты питания маловероятно, подобных случаев пока зарегистрировано не было. Тем не менее, перед готовкой нужно тщательно вымыть руки - независимо от эпидемии коронавируса. Поскольку вирусы плохо переносят высокие температуры, подогрев пищи может еще больше снизить риск заражения.

Замороженные продукты

Известные медицине коронавирусы типов SARS- и MERS- не любят высоких температур, однако довольно устойчивы к низким. При температуре -20 градусов по Цельсию они могут оставаться заразными до двух лет! Тем не менее, по данным ведомства BfR, случаев передачи коронавируса SARS-CoV-2 через продукты питания - в том числе замороженные - зарегистрировано не было.

Есть диких животных запрещено!

Из-за пандемии коронавируса в Китае запретили употреблять в пищу диких животных. Многое указывает на то, что коронавирус передался человеку от летучей мыши - конечно, против ее воли. Вероятно, произошло это на одном из рынков в китайском городе Ухань.