Что такое гепатит какие его признаки

Онлайновые вопросы и ответы
Июнь 2018 г.

Вопрос: Что такое гепатит?

Ответ: Гепатит — это воспаление печени. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы гепатита, но его причиной могут также быть другие инфекции, токсичные вещества (например, алкоголь и некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания.

Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти 5 типов представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которому они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и, в отношении гепатита В, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах.

Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами или бессимптомно или может включать такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.

Вопрос: Каковы различные вирусы гепатита?

Ответ: Ученые выделили 5 отдельных вирусов гепатита, определяемых буквами A, B, C, D и E. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия.

Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при потреблении загрязненных пищевых продуктов или воды. HAV может также распространяться при некоторых видах сексуальных отношений. Во многих случаях инфекции протекают в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает и у них остается иммунитет к последующим инфекциям HAV. Однако инфекции HAV могут быть тяжелыми и представлять угрозу для жизни. Большинство людей в районах мира с плохой санитарией инфицировано этим вирусом. Существуют безопасные и эффективные вакцины для предотвращения HAV.

Вирус гепатита B (HBV) передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями организма. HBV может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов или от члена семьи ребенку раннего возраста. Передача инфекции может также происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HBV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. HBV представляет опасность и для работников здравоохранения, которые переносят травмы от уколов иглами при уходе за пациентами, инфицированными HBV. Существует безопасная и эффективная вакцина для предотвращения HBV.

Вирус гепатита С (HCV), в основном, также передается при контакте с инфицированной кровью. Это может происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HCV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. Возможен также и сексуальный путь передачи инфекции, но это происходит гораздо реже. Вакцины против HCV нет.

Вирус гепатита D (HDV) может инфицировать только тех людей, кто инфицирован HBV. Двойная инфекция HDV и HBV может приводить к развитию более серьезной болезни и худшему результату. Безопасные и эффективные вакцины против гепатита В обеспечивают защиту от инфекции HDV.

Вирус гепатита Е (HEV), как и HAV, передается в большинстве случаев при потреблении зараженных пищевых продуктов или воды. HEV часто приводит к вспышкам гепатита в развивающихся частях мира и все больше признается в качестве значительной причины болезней в развивающихся странах. Разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV, но широкого доступа к ним нет.

По данным Всемирной организации здравоохранения на июль 2015 года, в мире насчитывается 150 миллионов человек, инфицированных гепатитом С. Каждый год заражению подвергаются еще около 4 миллионов. Гепатит С — это тяжелое вирусное заболевание печени, однако оно полностью излечимо, особенно если начать терапию вовремя. Иначе последствия могут быть трагическими — гепатит С часто приводит к развитию необратимых изменений.

Длительное время бытовало распространено мнение, что гепатит С неизлечим. В 21 веке это утверждение считают мифом. Несмотря на серьезность проблемы, применение новых медицинских технологий позволяет победить заболевание. Современные противовирусные препараты в сочетании с методами экстракорпоральной гемокоррекции (гравитационной хирургии крови) повышают эффективность лечения и вероятность выздоровления до 90%.

Гепатит С может быть острым и хроническим. Острая форма диагностируется редко и чаще всего совершенно случайно, но если болезнь была выявлена именно на этой стадии, то шансы на излечение очень велики. Проблема в том, что острый гепатит часто проходит без каких-либо заметных признаков. Порой его симптомы напоминают обычный грипп или простуду, иногда они походят на пищевое отравление. Зачастую больные не обращают особого внимания на такие недомогания, и в 10–15% случаев иммунная система самостоятельно справляется с такими симптомами. Без лечения острый гепатит быстро переходит в хроническую форму — так происходит примерно с 70% всех инфицированных. Хронический гепатит С также нередко протекает незаметно, но со временем провоцирует серьезные патологические изменения: у 20% больных развивается цирроз печени, у 5% — рак печени, возможны также нарушения в работе почек и развитие аутоиммунных заболеваний.

Гепатит С передается через кровь, поэтому многие считают, что это заболевание грозит только наркоманам, использующим для инъекций один и тот же шприц. Действительно, примерно половина всех случаев заражения происходит именно так. Однако есть и другие пути передачи. Для инфицирования достаточно ничтожно маленькой капельки крови — всего 0,0001 мл. Например, заразиться можно из-за плохо простерилизованных приборов для татуажа, пирсинга или маникюра. Много лет назад гепатит С нередко попадал в организм с переливаемой кровью, но с 1992 года вся донорская кровь проверяется на этот вирус. Шанс заразиться через половые контакты незначителен — по самым пессимистичным оценкам он составляет всего 5%, хотя люди, неразборчивые в связях, рискуют больше. Беременные с гепатитом С зачастую успешно вынашивают и рожают здоровых детей, однако риск вертикального заражения при родах все же есть — он также составляет примерно 5%.

Инфицированным лишь следует пользоваться отдельными маникюрными принадлежностями и зубной щеткой — впрочем, подобные чужие предметы личной гигиены в любом случае никому не следует использовать.

Эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, пока не существует, а значит, заразиться им может каждый. Но есть и особые группы риска:

наркоманы, использующие общий шприц;
люди, которым переливали кровь до 1992 года;
люди, перенесшие несколько хирургических операций (в том числе и стоматологические манипуляции);
люди, имеющие пирсинг или татуировки;
люди, часто делающие маникюр в разных салонах (особенно в неизвестных);
дети, родившиеся от инфицированных матерей;
медицинские работники, которые по долгу службы часто контактируют с кровью других людей;
люди, практикующие незащищенный секс с разными партнерами или с инфицированным партнером.

Инкубационный период при остром гепатите С может длиться от 2 до 26 недель, после чего возникают проявления болезни. Первый признак гепатита — суставные боли, напоминающие ломоту при гриппе. Они могут сопровождаться слабостью, упадком сил, головными болями, иногда — повышенной температурой, тошнотой, болями в правом подреберье, отсутствием аппетита и проблемами с пищеварением. Недомогание может продолжаться до 3 недель. Вышеописанные симптомы характерны для многих других болезней, что и осложняет раннюю диагностику. К тому же, как уже было сказано, острый гепатит С может протекать и вовсе без симптомов.

Если острый гепатит С не был вылечен и не прошел самостоятельно (что бывает нечасто), то он переходит в хроническую стадию. Хронический гепатит проявляет себя уже тогда, когда печени нанесен существенный урон.

Обратите внимание!

Симптомами прогрессирования гепатита С могут являться: пожелтение белков глаз, кожи и слизистых оболочек, увеличение объема живота, непреходящая слабость и повышенная утомляемость, периодические боли в животе, диарея и тошнота.

При подозрении на гепатит С терапевт направляет пациента к гепатологу или, реже, к гастроэнтерологу. Для диагностики используются разные способы и в первую очередь — лабораторные методы, то есть анализ крови. Кровь на анализ гепатита С сдают натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Желательно сдавать биоматериал через 6 недель после предполагаемого момента заражения или позже. Результаты анализов обычно готовы через 1–2 дня.

В рамках лабораторной диагностики производят:

анализ крови на выявление антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный метод) — один из самых первых тестов, который показывает, имел ли организм контакт с вирусом;
анализ крови на РНК вируса гепатита С (метод ПЦР) сдают в том случае, если анализ на выявление антител оказался положительным. Это основной метод диагностики гепатита С, позволяющий выявить генетический материал вируса в сыворотке крови;
анализ крови на генотип и количество вируса гепатита С — следующий шаг, дающий возможность узнать количество единиц РНК вируса гепатита С, которые присутствуют в определенном объеме крови. Концентрация вируса влияет на риск передачи и эффективность лечения. А генотипирование позволяет определить тип вируса (всего их существует более 10-ти);
биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин дает представление о состоянии печени.

В диагностике гепатита С применяются также инструментальные методы:

ультразвуковой анализ органов брюшной полости, а также рентгенологический анализ, эндоскопия, КТ и МРТ проводятся для определения структуры, размеров и состояния печени;
пункционная биопсия печени производится для того, чтобы оценить структуру тканей железы на микроскопическом уровне;
фиброэластография — ультразвуковая диагностика, определяющая эластичность и плотность печеночной ткани.

Поскольку вакцины против гепатита С нет, профилактика и разумная осторожность — единственный способ предотвратить заражение этим вирусом. Чтобы обезопасить себя, запомните несколько простых правил:

не пользуйтесь чужими бритвами, маникюрными принадлежностями и зубными щетками;
не делайте пирсинг, татуировки и маникюр в сомнительных салонах. Всегда следите за тем, чтобы иглы для татуировок и пирсинга были одноразовыми, а все инструменты многоразового использования были простерилизованы при помощи специального оборудования;
не употребляйте наркотики;
при случайных половых контактах всегда используйте презервативы.

Анализ крови на гепатит С — простое и относительно недорогое исследование, которое можно проводить даже без особых показаний — в рамках регулярной проверки здоровья. Применение современных методов лечения: новых противовирусных препаратов в сочетании с экстракорпоральной гемокоррекцией — дает высокий шанс на полное выздоровление.

Главная / Блог / Гепатит С / Признаки, симптомы гепатита С у женщин

Вирусный гепатит C в равной степени поражает женщин и мужчин. Инфицирование происходит только через кровь. Коварность болезни в том, что начальные её стадии протекают бессимптомно. Однако есть некоторые отличительные признаки гепатита Ц у женщин и мужчин. Явное обнаружение вируса происходит либо случайно при стороннем обследовании, либо при проявлении уже ярких признаков ВГС.

Пути передачи вируса гепатита С женщине

Трансфузии. Переливание зараженной крови донора реципиенту.
Паренатальный путь. Подразумевает применение недостаточно обработанного медицинского, хирургического, косметологического инструмента (ножницы, щипчики, иглы тату-машинок, шприцы, использованные многоразово).
Половой. Незащищенный секс особенно опасен для здорового партнера, если у обоих при этом есть микротрещинки, ранки на слизистой половых органов, рта.
Бытовой. Использование чужих предметов личной гигиены (бритвы, зубные щетки).
Через роды. Будущая мамочка-носитель ВГС способна заразить младенца через естественные роды. На момент рождения малыш напрямую контактирует со слизистыми и кровью матери. Заражение наступает в 20–30% случаев.

Медицине известны 11 генотипов вируса. Они дополнительно классифицируются по 100 подтипам. Инкубационный (спящий) период инфекции составляет 2–26 недель.

Первые симптомы гепатита C у женщин

Вирус, попадая в кровь, сразу атакует клетки печени. На момент инкубационного периода это незаметно. Острое состояние наступает чуть позже и часто по признакам принимается за банальное ОРЗ. Женщина отмечает такие симптомы:

Резкое повышение температуры тела до отметки +39 градусов.
Состояние озноба, ломоты.
Головные боли.
Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, нарушения стула).
Возможно появление белого налета (язык).

Поскольку заражение случилось много недель назад с учётом инкубационного периода, женщина не подозревает о внедрении вируса. Все первые признаки списываются на грипп или ОРЗ. Но насторожить здесь должен один момент. При всех привычных симптомах болезнь так и не затрагивает респираторные органы. То есть у женщины отсутствуют насморк, кашель, заложенность носа, которые обязательны при гриппе, ОРВИ, ОРЗ.

Если на этом этапе обратиться к специалистам, провести биохимический анализ крови, выявление гепатита Ц на ранних стадиях вполне реально.

При игнорировании острого состояния, первых признаков заболевания уже через несколько дней вирус принимает хроническую форму. Тихое течение болезни приводит к полному разрушению печени, а затем к летальному исходу.

Признаки хронического течения болезни

Симптомы хронического гепатита С у представительниц женского пола чаще схожи с банальной усталостью, стрессом, колебаниями гормонального фона. Выглядят признаки вирусного гепатита так:

Расстройства сна, выражающиеся бессонницей или повышенной сонливостью.
Апатичное состояние, повышенная усталость.
Перепады настроения.
Периодическое повышение температуры до субфебрильных значений 37,0–37,5.
Головные, суставные боли.
Резкое снижение веса без применения диет, физических нагрузок.
Носовые кровотечения.
Обильные менструации, свидетельствующие о нарушении свертываемости крови.
Зуд кожи (ладони, живот, спина).
Светлый цвет кала, темный — мочи.
Периодические тянущие, тупые боли со стороны правого подреберья.

Хронический гепатит Ц может проявляться у женщин одним-тремя признаками. Но никогда — всеми сразу. Поэтому представительницам прекрасного пола нужно быть бдительными. Особенно если в прошлом случались ситуации, при которых был риск заражения гепатитом С. Приведенные выше признаки – сигнал для срочного обращения к гепатологу.

Перечисленные симптомы часто схожи с иными хроническими патологиями. Поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз — холецистит, гастрит, ВСД, неврозы. Лечение здесь будет безрезультатным.

Прогноз гепатита Ц для женщин

При раннем выявлении заболевания шанс полного выздоровления имеют от 70 до 80% пациенток. При этом особенно эффективно терапия работает против 2 и 3 генотипов вируса. 1 поддается лечению сложнее. На итоговый результат терапии влияют такие факторы:

Возраст. Чем моложе пациентка, тем легче организм борется с болезнетворными клетками.
Вес. Пациентки с ожирением или лишним весом сложнее справляются с гепатитом C.
Пол. Женщины чаще выздоравливают, чем мужчины.
Вирусная нагрузка. Чем она ниже, тем более эффективной будет терапия.
Наличие осложнений (фиброз, цирроз, рак) ухудшают прогноз.
Образ жизни пациентки. Алкоголизм, курение, наркомания не способствуют выздоровлению.

Лечение гепатита C женщинам

Терапия гепатита С у женщин базируется на применении эффективного противовирусного компонента Софосбувира. Изначально он был разработан американскими фармакологами. Софосбувир важно сочетать с дополнительными компонентами — Велпатасвиром, Ледипасвиром или Даклатасвиром. При комбинации они взаимно усиливают действие друг друга, бьют по болезнетворным клеткам прицельно. Схему лечения, комбинацию противовирусных веществ, длительность терапии назначает только врач после выявления генотипа вируса и уровня нагрузки.

Для лечения носителям ВГЦ назначают американские препараты:

Стоят они предельно дорого. От 20 000 до 150 000 долларов за одну упаковку.

Однако рынком представлены еще и индийские дженерики (аналоги американских медикаментов). Здесь стоимость полного курса лечения составит от 20 000 до 50 000 рублей.

Самые эффективные дженерики для лечения гепатита С

Нажмите на иконку рядом с названием препарата, чтобы узнать о нем подробнее.

Главная / Блог / Гепатит С / Признаки и симптомы гепатита С у мужчин

Вирусный гепатит C — болезнь, с одинаковой частотой поражающая как женщин, так и мужчин. Патология длительно пребывает в латентном (скрытом) состоянии. Иногда этот период достигает 10–15 лет. Выявить вирус можно или целенаправленно (если ранее были прецеденты к инфицированию), либо случайно при проведении сторонних обследований. Несмотря на чаще скрытое течение болезни все же есть ряд специфических признаков, позволяющих заподозрить гепатит C у мужчин.

Пути передачи гепатита Ц мужчинам

Инфекция передается только через кровь. Основные причины заражения — это:

Пользование одним шприцем для введения инъекционных наркотиков.
Переливание зараженной донорской крови.
Проведение любых медицинских, хирургических, лабораторных, косметологических манипуляций плохо обработанным, нестерильным инструментом.
Половые акты без барьерных контрацептивов (заражение происходит через микроскопические ранки слизистой половых органов).
Роды у матери-носительницы гепатита (мальчик зарождается, двигаясь по родовым путям).
Пользование чужими предметами личной гигиены (бритвы, эпиляторы, зубные щетки).

Воздушно-капельным путем или банальным рукопожатием гепатит С не передается. Главное условие инфицирования — контакт кровь-в-кровь.

Первые признаки гепатита C у мужчин

Для успешного, полного излечения от коварного вируса важно выявить его на ранней стадии. Поэтому стоит обращать пристальное внимание на первые явные симптомы заражения. Они проявляются, как правило, после инкубационного периода 2–26 недель. Эта фаза считается острой. Признаки гепатита C у мужчин здесь проявляются так:

Повышенная утомляемость, постоянная слабость.
Снижение интеллектуальных способностей.
Озноб, ломота, повышение температуры тела до отметки 39 градусов.
Головные, мышечные, суставные боли.
Диспепсические расстройства (понос, запор, рвота, тошнота).
Потеря аппетита.
Расстройства сна (как бессонница, так и сонливость).
Зуд кожи.
Ощущение тяжести со стороны правого подреберья.

Такие явления длятся около 14 дней. Часто мужчины путают их с симптомами банального гриппа, ОРВИ или ОРЗ. А потому не спешат к гепатологу. Но при этих симптомах важно обратить внимание на один нюанс — даже повышенная температура, ломота, озноб проходят без заложенности носа, кашля, насморка. То есть привычные ЛОР-симптомы гриппа или ОРЗ полностью отсутствуют.

Важно не пропустить этот момент и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное излечение.

Признаки хронического гепатита C у мужчин

Если болезнь не выявлена в остром периоде через пару недель она переходит к хроническому течению. Здесь все перечисленные выше явления утихают, носитель чувствует себя относительно спокойно. Но чем сильнее вирус поражает клетки печени, тем явственнее становятся симптомы гепатита C. Мужчина отмечает у себя различные явные признаки.

Он постепенно меняется с темного на бледно-желтый и затем почти белый. Это говорит о том, что билирубин больше не распадается в тонком кишечнике на уробилиногены и стеркобилиногены. Именно последние вещества придают калу коричневый цвет. Прогрессирование гепатита Ц приводит к повышению количества прямого билирубина, который больше не распадается.

Этот признак также зависит от билирубина. Вернее от расстройства его обмена. Билирубин является одним из компонентов пищеварительного сока. В неизменном виде он очень токсичен. При полностью здоровой печени билирубин распадается в её клетках. Как результат вещество становится растворимым. Когда клетки печени не работают полноценно, билирубин выходит из организма неизменным. Это приводит к окрашиванию мочи в темный, насыщенный пивной цвет.

Признаки гепатита С у мужчин выражаются кожными высыпаниями. Причем они могут иметь разный вид:

Сосудистые звездочки.
Крапивница, локализующаяся обширными пятнами.
Точечные, рассеянные высыпания.
Угри.

Любая сыпь, спровоцированная вирусной инфекцией, сопровождается сильным зудом.

Кроме перечисленных симптомов у мужчины наблюдаются такие симптомы:

Резкое снижение массы тела без видимых причин (отсутствие специальной диеты, физические занятия).
Постоянное ощущение апатии.
Раздражительность, нервозность.
Постоянная тянущая боль со стороны печени.
Регулярное повышение температуры 37,0–39,0 градусов.
Ломкость волос.
Сухость кожных покровов.
Покраснение тыльной стороны кистей рук (ладошки).

Явный признак инфекции у мужчин – это эндокринные расстройства. Они выражаются в отсутствии полового влечения, уменьшении размера яичек, увеличении молочных желез (отмечается их рост, припухлость).

Симптомы прогрессирующего заболевания

Если коварный вирус продолжает разрушать клетки печени, со временем это приводит к проявлению уже таких симптомов:

Артрит. У мужчины отмечается отечность суставов, их повышенная болезненность, затруднение движения.
Миозит. Выражается болезненностью мышц.
Нарушения АД, тахикардия.
Сухость слизистых глаз, рта, носа (синдром Шегрена).

Поражение печени клетками губительного вируса со временем приводит к фиброзу, стеатозу, циррозу, раку.

Главнее опасности гепатита Ц для мужчины

Печень – главный очистной орган человека. Через нее проходят все токсины, попадающие в организм с пищей, воздухом, напитками, через кожу. Чем больше печень сдает свои позиции, тем сильнее происходит прямое отравление организма. Как следствие, сбой дают иные органы и системы – почки, сердце, эндокринная система.

Самое страшное последствие (опасность) вирусной инфекции – цирроз, рак и внутренние кровотечения, спровоцированные разрывом воротной вены. Последний случай с жизнью не совместим.

Вероятность полного избавления от гепатита Ц

Еще 5–10 лет назад победить вирус было практически невозможно. Мужчинам предлагалась только интерфероновая терапия, которая давала положительный результат лишь в 40–50% случаев. К тому же частыми были рецидивы после такого лечения.

Сегодня вирусологи мира применяют кардинально новые схемы терапии, основанные на приеме Софосбувира. Он является ингибитором (угнетающим веществом) особого белка, который способствует росту, размножению болезнетворных клеток. Для достижения лучшего эффекта Софосбувир сочетают с Велпатасвиром, Даклатасвиром, Ледипасвиром.

Эффективность такого лечения гепатита С у мужчин составляет 98% и зависит от ряда факторов:

Вес. Ожирение препятствует скорому излечению.
Наличие сопутствующих заболеваний также тормозит процесс (особенно ВИЧ или цирроз).
Возраст пациента. Более молодые носители вируса справляются с заболеванием проще.
Пол. Мужчины излечиваются от коварной болезни чуть медленнее, чем женщины.
Образ жизни. Для быстрого выздоровления с применением новых схем лечения желательно исключить прием наркотиков, алкоголя, табака, жирной, острой, тяжело пищи.

Лечение вируса гепатита С на ранних стадиях всегда более эффективно.

Чем лечиться

На рынке представлены лекарства от коварного вируса производства США, Венесуэлы, Индии. Первые являются оригиналами и имеют непомерную для российского потребителя цену. Она зашкаливает за 150 000 долларов за упаковку. К американским препаратам относят:

Но есть более доступные препараты-дженерики. Они являются полными аналогами американских лекарств по составу, эффективности. Главное их отличие – более выгодная цена. Для лечения инфекции в России используют такие индийские дженерики:

Нажмите на иконку рядом с названиями препаратов, чтобы узнать о них подробнее.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

министерства здравоохранения Краснодарского края

г. Краснодар, ул. Митрофана Седина 204

Горячая линия: 8 (861) 255-45-69

Приемная главного врача: 8 (861) 255-29-97

Приемное отделение: 8 (861) 255-45-69

Консультативный прием:8 (861) 255-11-12

Платный консультативный прием: 8 (861) 253-48-60

Информация по платным услугам: 8 (861) 253-48-60

Вакцинация: 8 (861) 255-23-25

Главная
Пациентам
"Школа пациента"
Хронические вирусные гепатиты
Вирусный гепатит В: симптомы, лечение.

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.

Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.

Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:

половым путем;
от матери к ребенку при рождении;
контакт с кровью зараженного человека;
пользование одной и той же зубной щеткой, бритвой, мочалкой, маникюрным набором;
при медицинских манипуляциях в лечебных и диагностических целях;
использование не стерилизованных игл для прокалывания ушей, пирсинга, иглоукалывания, нанесения татуировок;
при использовании нестерильных шприцов (наркоманы);
при получении пациентами препаратов крови;
при употреблении наркотиков;
при предварительном пережевывании пищи для ребенка.

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.
Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.
Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.
Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.).
После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.

Читайте также: