Что такое антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр lgg положительный
Антитела к ядерному антигену (EBNA) вируса Эпштейна-Барр появляются в крови позже всех, их уровень возрастает в период выздоровления (3-12-й месяц) и может сохраняться в течение многих лет после болезни.
Общая информация об инфекции
Инфекционный мононуклеоз — общее системное лимфопролиферативное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна−Барр (EBV).
Вирус Эпштейна−Барр относится к вирусам герпеса человека типа 4, он обладает тропностью к В-лимфоцитам и длительно персистирует в клетках хозяина в виде латентной инфекции. Он широко распространён во всём мире.
В структуре вируса выделяются четыре компонента:
сердцевина — там находится генный материал, состоящий из двух нитей;
капсид — в нём содержится капсидный антиген вируса Эпштейна-Барр (VCA — virus capsid antigen);
внутренняя оболочка — там содержится ядерный антиген (EBNA — Epstein-Barris nucleic antigen);
внешняя оболочка — содержит большое количество гликопротеинов, участвующих в формировании антител, которые нейтрализуют действие антибиотиков и других реагентов, подавляющих их активность.
Заражение вирусом происходит воздушно-капельным путем через слюну. Клиническими признаками начала инфекционного мононуклеоза являются лихорадка, воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит), увеличение и воспаление миндалин (тонзиллит), лимфатических узлов (шейных, паховых, локтевых), гепато- и спленомегалия (увеличение печени/селезенки). Если факторы клеточного иммунитета контролируют репликацию вируса Эпштейна−Барр в организме, то клинические симптомы инфекционного мононуклеоза постепенно исчезают, при отсутствии адекватного иммунного ответа процесс может эволюционировать в злокачественный.
Подобно другим герпесвирусам, вирус сохраняется в виде латентной инфекции в В-лимфоцитах. Явная реактивация инфекции может развиваться у лиц с поврежденным клеточным иммунитетом (например, при СПИДе, у реципиентов трансплантатов) в виде В-клеточной лимфомы, волосатой лейкоплакии (заболевание слизистой оболочки рта) и других злокачественных заболеваний.
Показания для назначения данного исследования:
1. Диагностика острой фазы инфекционного мононуклеоза при наличии клинических проявлений заболевания.
2. Оценка стадии инфекции, вызванной вирусом Эпштейна−Барр.
3. Диагностика лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр (карцинома носоглотки, лимфома Беркитта, цитомегаловирусная инфекция, болезнь Лайма и др.).
Референтный интервал | Интерпретация результата | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отрицательный результат:
Сомнительный результат:
Эпштейн – Барр вирусная инфекция (ЭБВИ), является одним из самых распространенных заболеваний человека. По данным ВОЗ вирусом Эпштейн – Барр инфицировано около 55–60 % детей раннего возраста (до 3х лет), подавляющее большинство взрослого населения планеты (90–98 %) имеют антитела к ВЭБ. Заболеваемость в разных странах мира колеблется от 3-5 до 45 случаев на 100 тыс. населения и является довольно высоким показателем. ЭБВИ относится к группе неуправляемых инфекций, при которых нет специфической профилактики (вакцинации), что, безусловно, влияет на уровень заболеваемости 5. Эпштейн – Барр вирусная инфекция – острое или хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое вирусом Эпштейн – Барр из семейства герпетических вирусов (Herpesviridae), обладающим излюбленной особенностью поражения лимфоретикулярной и иммунной систем организма. При первичном заражении после активного увеличения количества вирионов в эпителиальной ткани они попадают в кровь и разносятся по всему организму. Большое количество их помимо слюнных желез обнаруживается также в клетках шейки матки, печени и селезёнки. Главной мишенью их становятся В-лимфоциты, клетки иммунной системы. Важной отличительной чертой вируса является то, что он не тормозит и не нарушает размножение клеток, а наоборот – стимулирует их клонирование. В результате в острой фазе заражения количество лимфоцитов лавинообразно увеличивается, они заполняют лимфатические узлы, вызывая их набухание и уплотнение. Поскольку В-лимфоциты сами по себе являются защитными клетками организма, заражение их вирусом приводит к подрыву иммунитета. Однако сами заражённые лимфоциты достаточно быстро и эффективно уничтожаются клеточными системами защиты — Т-лимфоцитами, Т-супрессорами и NK-лимфоцитами. При этом сами эти типы клеток вирусом Эпштейна – Барр не поражаются, и потому в любом случае играют важную роль в борьбе с вирусом. Однако при иммунодефиците их количество столь мало, что сдержать развитие инфекции они не могут. Хроническая ВЭБ-инфекция формируется не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенной острой инфекции, а при отсутствии острого мононуклеоза в анамнезе – через 6 и более месяцев после инфицирования. Нередко латентная форма инфекции при снижении иммунитета переходит в хроническую инфекцию. Хроническая ВЭБ инфекция может протекать в виде: хронической активной ВЭБ-инфекции, гемофагоцитарного синдрома, ассоциированного с ВЭБ, атипичных форм ВЭБ (рецидивирующие бактериальные, грибковые и другие инфекции пищеварительной системы, дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек) 4. Хроническая активная ВЭБ-инфекция характеризуется длительным течением и частыми рецидивами. Больных беспокоит слабость, повышенная утомляемость, чрезмерная потливость, длительная небольшая температура до 37,2–37,5°, кожные высыпания, иногда суставной синдром, боли в мышцах туловища и конечностей, тяжесть в правом подреберье, чувство дискомфорта в области горла, небольшой кашель и заложенность в носу, у некоторых пациентов неврологические расстройства – беспричинные головные боли, нарушения памяти, нарушения сна. Нередко пациенты жалуются на увеличение одного или группы лимфоузлов, возможно увеличение внутренних органов (селезенка и печень) 4. Наряду с такими жалобами при расспросе больного выясняется наличие в последнее время частых простудных инфекций, грибковых заболеваний, присоединение других герпетических болезней (например, простой герпес на губах). Цель исследования: изучить особенности иммунитета у детей с хроническим течением ( cубфебрилитет неясного генеза) инфекции вируса Эпштейна – Барр. Материалы и методы Была обследована группа детей (n=10) в возрасте от 5 до 10 лет с субфебрилитетом неясного генеза и проявлениями герпеса на губах с положительным ИФА на вирус Эпштейна – Барр (IgG-VCAв высоких титрах, IgG-EBNA,IgG-EA) и положительным ПЦР на ВЭБ (табл 1). Также была обследована группа здоровых детей (n=10), сравниваемые группы детей сопоставимы по возрасту. Всем детям проведено обследование иммунного статуса (CD3+,CD4+, CD8+, CD16+, CD22+, IgA, IgG, IgM, IgE) на базе Национального центра медицины Республики Саха (Якутия). У всех детей с хроническим течением ЭВБИ отмечалась субфебрильная температура, головная боль, рецидивы ОРВИ, ангин, фарингитов, повышенную потливость, утомляемость, раздражительность. Определение антител к антигенам вируса Эпштейна – Барр является важным методом диагностики данной инфекции. Наиболее важные в диагностическом плане антитела представлены ниже:
Схемы интерпретации результатов ИФА исследования Anti-ЕBNA IgG – специфические иммуноглобулины, которые указывают на перенесенную или хроническую инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна – Барр. Антитела класса IgG к ЯА вируса Эпштейна – Барр, иммуноглобулины класса G к ядерному антигену вируса инфекционного мононуклеоза, anti-ЕBNA класса IgG, IgG-EBNA-антитела. Синонимы английские EBV-NA Antibodies, IgG, Antibodies to Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen, IgG, EBNA Antibodies, IgG, EBNA-IgG Ab. Иммуноферментный анализ (ИФА). Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную, капиллярную кровь. Как правильно подготовиться к исследованию? Не курить в течение 30 минут до исследования. Общая информация об исследовании Вирус Эпштейна – Барр относится к вирусам человеческого герпеса 4-й группы. Он склонен поражать В-лимфоциты и вызывает у человека острое заболевание – инфекционный мононуклеоз, а также связан с развитием назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, болезни Ходжкина, волосистой лейкоплакии и В-клеточной лимфомы. Вирус распространен по всему миру. В некоторых странах до 95 % населения в возрасте 40 лет были ранее инфицированы им и имеют антитела. Инфекция передается со слюной. Пик заболеваемости отмечается в раннем детском возрасте, а также в подростковом периоде. Через эпителий рта, горла и слюнных желез вирус попадает в кровоток и проникает в В-лимфоциты, стимулируя их размножение. Вследствие этого увеличиваются миндалины, лимфатические узлы, селезенка. При нормальном клеточном иммунитете инфицированные В-лимфоциты и вирус удаляются из крови и симптомы заболевания постепенно исчезают. Вирус Эпштейна – Барр, как и другие герпес-вирусы, способен переходить в латентную инфекцию. Его генетический материал может сохраняться в небольшом количестве В-лимфоцитов и способен к бессимптомной реактивации. При дефектах клеточного иммунитета, ВИЧ, терапии иммуносупрессорами вирус Эпштейна – Барр опасен онкологическими заболеваниями (например, В-клеточной лимфомой, назофарингеальной карциномой). Во многих случаях первичная инфекция протекает бессимптомно или с умеренно выраженным фарингитом и тонзиллитом. Симптомы инфекционного мононуклеоза проявляются у 35-50 % инфицированных. Инкубационный период заболевания составляет 4-6 недель. В продромальный период инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем присоединяются лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезенки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомысохраняются 2-4 недели. С началом проявления симптомов в крови обнаруживаются атипичные мононуклеары (> 10 % лимфоцитов) и показатели нарушения функции печени. Основные антигены вируса Эпштейна – Барр, к которым определяются антитела: антиген вирусного капсида (VCA), ранний антиген (ЕA) и ядерный антиген (EBNA). Антигены EBNA обнаруживаются в ядрах всех клеток, измененных под действием вируса Эпштейна – Барр. Их находят в опухолевых клетках из лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы. Антитела anti-EBNA редко присутствуют в крови во время острой инфекции, их количество увеличивается во время выздоровления от инфекционного мононуклеоза и затем достигает стабильного уровня через 3-12 месяцев. В крови антитела к ядерному антигену вируса обнаруживаются в среднем через 2-4 месяца после заболевания и могут сохраняться всю жизнь. Отсутствие anti-EBNA при положительных anti-VCA класса IgМ указывает на первичное инфицирование вирусом Эпштейна – Барр. Повышенные титры IgG к капсидному антигену при отсутствии anti-EBNA через 4 недели после первых симптомов заболевания также говорят о первичной инфекции. При положительном anti-EBNA повышение уровня anti-ЕА может быть связано с обострением латентной инфекции. Однако одновременное присутствие данных иммуноглобулинов в крови не всегда свидетельствует о связи состояния пациента в момент обследования с вирусом Эпштейна – Барр. Это обусловлено тем, что антитела могут выявляться в течение нескольких лет после перенесенной инфекции, а вирус иногда реактивируется без каких-либо симптомов. Диагностика инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр, не может основываться только на повышенном количестве антител anti-ЕBNA класса IgG, поскольку они могут определяться и у здоровых, но ранее переболевших инфекционным мононуклеозом. Одновременное определение антител к ранним антигенам, капсидному белку и ядерным антигенам позволяет выявить инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна – Барр, и определить, является ли она текущей, недавней или давно перенесенной. Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты? При положительном результате выдается количественное значение в у.е/мл. Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
Кто назначает исследование? Инфекционист, педиатр, врач общей практики, терапевт, онколог. Синонимы: определение антител IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ, EBC), иммуноглобулин класса G к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр, ВЭБ VCA-IgG, анти-VCA класса IgG, EBC VCA-IgG, Epstein-Barr viral capcid antogens IgG, EBV-VCA IgG, VCA IgG, Anti-EBV (VCA) IgG, EBV-IgG anti-VCA. Связанные тесты: определение антител IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр, определение антител IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, авидность; определение ранних антигенов вируса Эпштейна-Барр,IgG; определение ядерных антигенов вируса Эпштейна-Барр, IgG; определение антител к ВИЧ 1,2 типа, общий анализ крови, биохимический анализ крови (Алт, Аст).
Исследование позволит вашему врачу:
Исследование рекомендуется проводить при:
Метод: Иммуноферментный анализ (ИФА). Материал для исследования: Подготовка к исследованиюИсследование проводится натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Особые условия: Предварительная запись не требуется. Формат выдачи результата: Положительный результат может свидетельствовать о:
Отрицательный результат может свидетельствовать о:
Комментарий: Для выявления полной картины заболевания проводят серию серологических тестов. Интерпретация результатов комплексного серологического тестирования при ВЭБ-инфекции
Цены на исследования вируса Эпштейна – Барр
220068, Республика Беларусь, Время работы центра: Понедельник - пятница: Информация об исследованииВирус Эпштейн–Барра (ВЭБ) – это один из вирусов семейства герпес-вирусов (вирус герпеса 4 типа). Чаще всего ВЭБ является этиологическим агентом заболевания, известного под названием инфекционный мононуклеоз (синонимы: болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и др.) – общее системное лимфопролиферативное заболевание. У детей раннего возраста, инфицирование вирусом Эпштейн-Барра часто проходит бессимптомно. Входными воротами при инфекционном мононуклеозе является слизистая оболочка ротовой полости и верхних дыхательных путей. Проникая в организм через слизистую оболочку носоглотки, вирус вызывает характерные изменения: поражение миндалин, слизистой оболочки носоглотки, что клинически проявляется затрудненным носовым дыханием, отечностью зева. При этом создаются благоприятные условия для присоединения вторичной микробной флоры и возникновения более тяжелой ангины. Однако основными клетками-мишенями для ВЭБ являются В-лимфоциты. Вирус проникает в эти клетки иммунной системы, вызывая процесс их пролиферации. Именно поэтому при остром инфицировании ВЭБ наблюдается увеличение миндалин, системная лимфопатия и в тяжелых случаях спленомегалия. Антитела к ядерному антигену ВЭБ класса IgG (анти-EBNA IgG). Положительные IgG к ядерному антигену ВЭБ появляются в крови инфицированных через 6 месяцев после начала заболевания и сохраняются пожизненно на достаточно высоком уровне. У больных с иммунодефицитными состояниями этот серологический маркер ВЭБ-инфекции может не определяться. Показания к назначению исследованияПодготовка к исследованиюСпециальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям. 1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи. 2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания. 3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). 4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. 5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. 6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Научно-диагностический центр лабораторных технологий
Личный кабинет клиента В корзине пусто! Вирус Эпштейна-Барра IgG (EBV-EBNA IGG)EBV-EBNA IGG (Вирус Эпштейна-Барра IgG) - иммуноглобулины класса G к ядерному антигену вируса Эпштейна – Барр(ВЭБ). ВЭБ относится к вирусам человеческого герпеса 4-й группы. Он склонен поражать В-лимфоциты и вызывает у человека острое заболевание – инфекционный мононуклеоз. Он также связан с развитием назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, болезни Ходжкина, волосистой лейкоплакии и В-клеточной лимфомы. Вирус распространен по всему миру. В некоторых странах до 95 % населения в возрасте 40 лет были ранее инфицированы им и имеют антитела. Инфекция передается со слюной. Пик заболеваемости отмечается в раннем детском возрасте, а также в подростковом периоде. Основные антигены вируса Эпштейна – Барр, к которым определяются антитела: антиген вирусного капсида (VCA), ранний антиген (ЕA) и ядерный антиген (EBNA). Антитела к ядерному антигену ВЭБ класса IgG (анти-EBNA IgG ) появляются позже всех, редко выявляются в острой фазе заболевания. Их уровень возрастает в период выздоровления (3–12 месяцев после инфицирования). Обычно эти антитела сохраняются в крови в течение многих лет после болезни. Отсутствие анти-EBNA IgG при наличии анти-VCA IgМ и анти- VCA IgG свидетельствует о текущей инфекции. Обнаружение анти-EBNA IgG свидетельствует о перенесённой ранее инфекции ВЭБ. Подготовка к исследованию Не курить в течение 30 минут до сдачи крови. Показания к исследованию Для диагностики инфекционного мононуклеоза. Интерпретация Референсные значения - отрицательно Причины положительного результата: На результаты могут влиять На результат могут повлиять гемолиз пробы крови, ее бактериальное загрязнение и высокое содержание липидов в ней. При сомнительном результате анализ необходимо повторить через 10-14 дней. Назначается в комплексе с Вирус Эпштейна-Барра VCA IgG Вирус Эпштейна-Барра VCA IgM Вирус Эпштейна-Барр, ПЦР (в слюне, плазме, мононуклеарах) качественный Вирус Эпштейна-Барр, ПЦР (в слюне, плазме, мононуклеарах) количественный Читайте также:
![]()
Copyright © Иммунитет и инфекции
|