Что принимать при гриппе иммунал

Текст: Нуреева Ольга

По данным областного управления Роспотребнадзора, с 31 января по 6 февраля ОРВИ и гриппом в нашей области заболели 8032 человека. Каковы симптомы заболевания? Что предпринять, чтобы уберечься от него? А если не получилось, то как избежать осложнений? Об этом шел разговор на прямой линии, которую провела с жителями области редакция нашей газеты. На вопросы земляков отвечали главный эпидемиолог области Светлана Руслановна Диденко, заместитель начальника отдела регионального минздравсоцразвития педиатр Айна Валдисовна Литвинова и зав. отделением Мурманской инфекционной больницы Надежда Наркисовна Комиссарова.

Сергей: - Здравствуйте, я звоню из Мурмашей. Хочу просто высказать свое мнение. Я считаю, что вокруг эпидемии поднят излишний ажиотаж: сколько помню - обычное явление для этого времени года.

С. Д.: - Добрый день. Вы правы только в одном, что волна эпидемии гриппа имеет сезонный характер. Но грипп - очень коварное заболевание. Мало того что каждый год мы имеем дело с измененным штаммом, он страшен прежде всего осложнениями, которые может вызывать. При этом для него не существует границ. К примеру, у нас есть случай, когда ребенок заразился высокопатогенным гриппом от папы, вернувшегося из Норвегии. Другой получил инфекцию в Египте, где отдыхал с родителями, или по дороге домой. В общем, грипп может подстеречь человека любого возраста и практически везде. Сейчас эпидемией охвачены почти все страны, даже в Африке. Она захлестнула подавляющее число регионов России - болеют все наши соседи: Архангельская, Новгородская, Вологодская области, Санкт-Петербург. И только благодаря грамотной вакцинопрофилактике заболеваемость у нас не достигла такого масштаба, который бы мог быть. В Мурманской области привито 20 процентов населения, а чем выше этот показатель, тем меньше уровень заболеваемости и ниже вероятность осложнений. Например, я каждый год делаю прививку и себе, и своей семье - от ребенка до бабушки с дедушками. Как специалист советую сделать ее и вам, Сергей, и всем остальным землякам. В особенности тем, кто собирается куда-то поехать. Им рекомендую также взять с собой противовирусные препараты.

- Вера Николаевна, Североморск. Я прививалась в начале прошлого года, нужно ли делать это снова? И какая из вакцин лучше?

С. Д.: Если прививались в начале 2010 года, необходимо сделать и сезонную прививку, поскольку циркулируют разные вирусы: A/H1N1, A/H3N2 и В. В состав вакцины против сезонного гриппа, в какой бы стране она ни была произведена, входят все эти штаммы. Их создают на основании рекомендации Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ предоставляет ее уже в конце июня всем странам по завершении исследований специалистов. Российская вакцина гриппол очень хорошая - она инактивированная, то есть не содержит живого вируса. В ее состав входят только отдельные частицы оболочки и внутренней его структуры. На эти структурные части вируса у человека и вырабатываются антитела - специфический иммунитет. Она же предохраняет и от осложнений, вызванных высокопатогенным гриппом.

Наталья Юрченко, Мурманск: - Меня интересует, каковы первые симптомы гриппа A/N1H1 и можно ли по ним отличить его от простуды?

Н. К.: - Основные симптомы высокопатогенного ничем не отличаются от симптомов любого другого гриппа: головная боль, ломота в мышцах, выраженная интоксикация, высокая температура - у больных, которые к нам поступают, бывает и под 40.

Но самостоятельно не стоит определять, ОРЗ у вас или грипп. Ведь подобные симптомы может вызывать и менингококковая инфекция, которая также протекает с температурой, кашлем, насморком и головной болью. По первым признакам эти заболевания очень сложно отличить - даже мы перестраховываемся и для определения диагноза обязательно берем все анализы у больных, поступающих в стационар с подобными симптомами. Хочу подчеркнуть: когда требуется госпитализация, ни в коем случае не надо от нее отказываться. А то ведь нередко приходится буквально уговаривать пациентов. Больница работает круглые сутки, врачи в любое время окажут своевременную квалифицированную помощь, стационар обеспечен всеми необходимыми лекарствами. И что особенно важно для таких больных - там они находятся под постоянным наблюдением медиков.

Большая ошибка многих больных - тянут время с вызовом врача, в результате к нам поступают в основном по скорой, когда температура подскочит до 40. И уже ночью. А если бы обратились в течение дня, специалисты уже оказали бы необходимую помощь, и ночью человек спокойно бы спал.

- А как защититься, если уже заболеваешь?

А. Л.: - Как только почувствуете, что заболеваете, вы должны оставаться дома и вызвать врача из поликлиники. Если температура 39 градусов, вызывайте скорую помощь, примите жаропонижающие препараты. Но запомните: только не ацетилсалициловую кислоту. Детям аспирин вообще противопоказан, так как он вызывает тяжелое осложнение в виде поражения печени и головного мозга, это так называемый синдром Рея. Поэтому для снятия жара, в том числе и взрослым, нужно использовать лекарства, в состав которых вместо аспирина входит парацетамол. К примеру, колдрекс либо другое подобное средство.

Вообще же температуру, если она не очень высокая, нужно сбивать только в том случае, если ребенок или взрослый плохо ее переносит. Например, чувствует ярко выраженное головокружение, учащенное сердцебиение. У некоторых детей она сопровождается даже судорогами. Противовирусные препараты назначит доктор, без его рекомендаций применять их нельзя. Хочу добавить: многие считают, что при гриппе могут помочь антигриппин и подобные ему средства. Это глубокое заблуждение - никакого действия на вирус он не оказывает. В его состав входят компоненты, обладающие только жаропонижающим и болеутоляющим эффектами. Но на течение заболевания такой препарат не влияет. Поэтому не надо его использовать как противовирусное средство. В любой аптеке вам подскажут, какое из имеющихся лекарств является именно противовирусным.

Ольга Костоусова, Мурманск: - Когда в школе проходила вакцинация, мой ребенок болел. Не поздно ли ему сейчас привиться? Ведь говорят, что для выработки иммунитета нужен месяц.

А. Л.: Чтобы развился иммунитет, нужно минимум две недели. В области пока эпидемия не объявлена, поэтому время для вакцинации еще есть. Нужно обратиться в поликлинику, в которой наблюдается ваш ребенок. Если в вашей поликлинике ее сегодня нет, специалисты запросят ее в других лечебных учреждениях, чтобы сделать прививку вашему ребенку.

- Вы знаете, сейчас его очень сложно привить. Сначала медкарту в школе нужно взять, затем со здоровым ребенком два часа выстоять очередь в поликлинике среди больных детей. И все для того, чтобы удостовериться, что он здоров, только тогда получишь направление на прививку.

А. Л.: - Этот вопрос можно решить в индивидуальном порядке с заведующей поликлиникой. Есть дни, когда проводится профилактический осмотр маленьких детей, в которые могут принять и вашего ребенка, если уверены, что он здоров. Но прежде нужно узнать, какова ситуация в школе, классе, где он учится. Если там много заболевших, то, конечно, прививать ребенка рискованно, так как он уже может быть инфицирован вирусом.

Евгения Петровна, Мурманск: - Моему сыну сейчас нельзя делать прививку, но вижу, что вокруг много шмыгающих носом, чихающих ребят. Что посоветуете применять для защиты?

С. Д.: - Оксолиновую мазь - традиционное противовирусное средство. По сути, она является местной защитой для слизистой носа от проникновения вируса. Попадая на слизистую, обработанную оксолинкой, вирус как бы соскальзывает с нее. Кстати, многие пожилые люди используют с целью профилактики даже растительное масло. Тоже своего рода защита, но оно подсушивает слизистую. Кроме оксолиновой мази сейчас есть и более современные средства: капли в нос, содержащие интерферон, которые защищают от попадания вируса в органы дыхания.

- А противовирусные, противомикробные препараты стоит применять?

А. Л.: - С противовирусной целью принимаются препараты только в тот период, когда вокруг вас очень много заболевших. Постоянно принимать эти препараты нельзя, а только строго в соответствии с инструкцией. Обычно это пять-семь дней. Противомикробные же от вирусной инфекции не защищают. Если не имеется каких-либо сопутствующих заболеваний, то смысла принимать их нет.

А. Л.: - Это средство для верхних дыхательных путей, а не от кашля. А стимуляторы типа иммунала пить постоянно нельзя - нужно курсами и обязательно посоветовавшись с доктором. Врач девочку осматривал?

- Нет, не вызывали - температура у нее нормальная, вялости нет, бодренькая. Родители постоянно на связи с врачом по телефону.

А. Л.: - В любом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел доктор. По телефону невозможно определить, есть ли в легких хрипы, какого они характера. Прививка была сделана?

- Нет, родители были против, и я не смогла их переубедить, хотя себе сделала. А прививку ей уже поздно делать?

А. Л.: - Еще можно. Грипп сейчас, к сожалению, как и в прошлом году, очень коварный - осложнения развиваются на третий-пятый день. А родителям вашей внучки передайте, что современная вакцина действительно безопасна. Для профилактики гриппа она применяется детям с шестимесячного возраста.

Мария Федоровна, Мурманск: - Я гриппом переболела еще перед Новым годом. Теперь-то, наверное, уже нет необходимости в прививке?

С. Д.: - Прививаться нужно даже тем, кто уже переболел. Никаких противопоказаний для этого нет. В этом случае в организме вырабатывается дополнительная доза антигена.

Н. К.: - Хочу добавить: настоятельно рекомендую привиться тем, кто относится к группе риска. То есть часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими заболеваниями центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, болезнями легких, обмена веществ, бронхиальной астмой, заболеваниями почек, сахарным диабетом, онкобольным. Типичным осложнением гриппа является пневмония. Подчеркну: все, кто попадали к нам в стационар с диагнозом ОРЗ и грипп, не были привиты. В том числе и беременные. В результате одна из них даже потеряла ребенка. В последние дни случаи заболевания среди них участились. Поэтому всем женщинам репродуктивного возраста, беременным тоже необходимо делать прививку от гриппа.

Людмила, Ловозеро: - Добрый день. Может быть, есть противовирусный препарат, который можно периодически давать ребенку с профилактической целью, чтобы он не заразился?

А. Л.: - Если хотите защитить именно медикаментозно, то должна предупредить, что маленьким детям - до года - вообще нельзя давать никаких противовирусных средств в качестве профилактики. В этом случае можно использовать только капли в нос, содержащие интерферон. Это вещество, которое защищает слизистую от проникновения инфекции. Закапывать нужно несколько раз в день, желательно три-четыре раза. Это препарат местного действия, поэтому не вызывает побочного эффекта. Его можно применять и детям постарше - даже в течение месяца, вреда не будет. Как можно чаще проветривайте комнату и делайте влажную уборку с применением дезинфицирующих моющих средств. Это тоже поможет защитить ребенка, потому что вирусы оседают на всех поверхностях.

Н. К.: - Хочу добавить, что вирусы, вызывающие и простуду, и грипп, проникают в организм через слизистые оболочки носа, рта. Поэтому старайтесь как можно чаще мыть руки. Уже доказано, что благодаря этому риск заражения снижается до 40 процентов.

Дмитрий, Мурманск: - Сейчас советуют меньше ездить в общественном транспорте. Но в большинстве случаев в крупном городе это невозможно, а в маске, естественно, я не собираюсь ходить. Полагаю, что так думает подавляющее большинство населения.

С. Д.: - Можно понять. Поэтому советую: когда входите в общественный транспорт, хотя бы прикрывать лицо воротником или шарфом. Имейте в виду, что при контакте с заболевшим уже в метре от него происходит максимальное инфицирование окружающих. А вот маски я бы рекомендовала надевать хотя бы ребенку, когда вы садитесь с ним в общественный транспорт. Разрисуйте с ребенком ее или чем-то украсьте, чтобы ему было интереснее. Если человек вынужден посещать заболевшего - тоже не стоит забывать о маске. Но нужно помнить: это одноразовый предмет профилактики, его нужно менять каждые четыре часа. Также напоминаю, что витамины, профилактические противовирусные средства, растительные фитонциды (лук и чеснок) - все это в комплексе с остальными мерами профилактики помогает защититься от инфекции.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Раствор для приема внутрь	1 мл
активное вещество:
эхинацеи пурпурной травы (Echinacea purpurea (L.) Moench) сок	0,8 мл
вспомогательные вещества: этанол; сорбитол

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
эхинацеи пурпурной травы (Echinacea purpurea (L.) Moench) сок высушенный	80 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; лактоза; магния стеарат; натрия сахаринат; ванилин; ароматизатор вишневый

Описание лекарственной формы

Раствор для приема внутрь: от прозрачного до мутного раствор коричневого цвета. В процессе хранения допустимо образование хлопьевидного осадка.

Таблетки: круглые плоскоцилиндрические, светло-коричневого цвета с вкраплениями, с запахом ванили.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Иммунал ® является иммуностимулирующим препаратом, изготовленным из лекарственного растительного сырья.

Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea (L.) Moench) содержит активные вещества, усиливающие естественные защитные силы организма и действующие в качестве стимуляторов иммунитета.

Повышая число лейкоцитов (гранулоцитов) и активизируя фагоцитоз, действующие вещества препарата подавляют размножение микроорганизмов в организме человека и способствуют уничтожению болезнетворных бактерий. Кроме того, установлено противовирусное действие травы эхинацеи пурпурной в отношении возбудителей гриппа и герпеса.

Показания препарата Иммунал ®

Иммунал ® рекомендуется применять:

для укрепления иммунитета у пациентов с неосложненными острыми инфекционными заболеваниями, предрасположенностью к частым простудам;

для профилактики простудных заболеваний и гриппа;

в качестве вспомогательного лекарственного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата и растениям семейства сложноцветных;

прогрессирующие системные и аутоиммунные заболевания, такие как туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз, СПИД или ВИЧ-инфекция;

детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь) или до 4 лет (для таблеток).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном воздействии препарата Иммунал ® отсутствуют. Перед применением препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные действия

В отдельных случаях возможно развитие реакций повышенной чувствительности: кожная сыпь, зуд, головокружение, бронхоспазм, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Прочие: лейкопения (при непрерывном применении более 8 нед).

Взаимодействие

Раствор для приема внутрь. Иммунал ® содержит спирт, в связи с чем препарат может усиливать или изменять эффект других лекарств. Клинически значимые взаимодействия отмечены при одновременном применении каждого из следующих пяти производных цефалоспорина (цефамандол, цефотетан, цефменоксим, цефаперазон и моксалактам) и алкоголя (даже в небольших количествах). Реакция пациента характеризовалась покраснением лица, тошнотой, потливостью, головной болью и учащенным сердцебиением. В связи с этим Иммунал ® раствор для приема внутрь не следует применять при лечении больного указанными антибиотиками. Прием Иммунала ® разрешен лишь спустя трое суток после окончания курса лечения вышеприведенными производными цефалоспорина.

Таблетки. При одновременном приеме с иммунодепрессантами — взаимное ослабление действия.

Сообщения о каком-либо клинически значимом взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Способ применения и дозы

Раствор для приема внутрь

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку вложена градуированная дозировочная пипетка.

Перед приемом нужное количество препарата следует развести в небольшом объеме воды.

Взрослым и подросткам старше 12 лет: по 2,5 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 1,5 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день; детям в возрасте от 1 года до 6 лет: по 1 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день.

Для маленьких детей рекомендуется растолочь таблетку и смешать с небольшим количеством жидкости. Взрослым и подросткам старше 12 лет: по 1 табл. 3–4 раза в день; детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 табл. 1–3 раза в день; детям в возрасте от 4 до 6 лет: по 1 табл. 1–2 раза в день.

Для достижения терапевтического эффекта Иммунал ® следует принимать не менее 1 нед . Продолжительность непрерывного курса лечения не должна превышать 8 нед .

Передозировка

Симптомы интоксикации вследствие передозировки препарата не отмечены.

Особые указания

Перед применением препарата Иммунал ® у детей до 12 лет и пациентам с аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой в анамнезе необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить прием препарата Иммунал ® и обратиться к врачу.

Если симптомы заболевания сохраняются более 10 дней необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Иммунал ® раствор для приема внутрь содержит 20% этанола (т.е. содержание спирта в максимальной разовой дозе эквивалентно 1 ч.ложке сухого вина). При хранении допустимо выпадение хлопьевидного осадка, состоящего из активных полисахаридов. Перед употреблением тщательно встряхнуть флакон.

Влияние на способность к концентрации внимания. При приеме препарата в рекомендованных дозах не требуется специальных предосторожностей.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь. По 50 мл препарата во флаконе темного стекла, по 1 фл. в комплекте с дозировочной пипеткой в картонной пачке.

Таблетки. По 10 или 20 табл. в блистере, по 2 блистера (по 10 табл.) или 1 блистер (по 20 табл.) в картонной пачке.

Производитель

Лек д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Если вы почувствовали симптомы начинающейся простуды – головную боль, насморк, боль в горле, слабость, сонливость, ломоту во всем теле, главное – отреагировать как можно быстрее и не упустить ценное время, поскольку вирусы начинают размножаться, а иммунитет слабеет с каждым часом.

Острые респираторные инфекции (ОРИ) – заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-сентициальные вирусы и другие) и бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие).

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРИ (высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах) подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Прикрывайте нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования салфетку выбрасывайте в мусор.

Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того, как вы чихнули или кашляли.

Эффективным будет также использование спиртосодержащих средств для мытья рук.

Избегайте близкого контакта с больными людьми.

Старайтесь не прикасаться к своим глазам, носу и рту.

Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.

Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их, держитесь на расстоянии не менее 1 метра от окружающих

При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Современные средства для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ:

Профилактика иммуномодуляторами:

Амиксин - современный иммуномодулятор, под воздействием которого наш организм вырабатывает важнейшие типы собственных защитных белков - интерферонов (α, β, γ), причем именно в том количестве, которое необходимо для защиты от инфекции в данный момент. Так α- и β -интерфероны оказывают прямое противовирусное действие, стимулируют иммунный ответ, защищают здоровые клетки от проникновения в них вирусов, препятствуя тем самым дальнейшему распространению инфекции, стимулируют другие клетки иммунного ответа, а γ - интерферон обладает регуляторной функцией (активизирует выработку защитных факторов в необходимых для организма количествах). В этом принципиальное отличие Амиксина от других иммуномодуляторов, стимулирующих выработку только определенных интерферонов.

Амиксин совместим с антибиотиками и другими традиционными средствами лечения вирусных и бактериальных заболеваний. Препарат может применяться с профилактической целью в период эпидемий ОРЗ и гриппа, а также в комплексной терапии различных вирусных и бактериальных инфекций. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, возраст до 7 лет.

Иммунал является иммуностимулирующим препаратом, изготовленным из лекарственного растительного сырья (Эхинацея пурпурная), содержит активные вещества, усиливающие естественные защитные силы организма и действующие в качестве стимуляторов иммунитета. Обладает противовирусным действием в отношении возбудителей гриппа и ОРВИ. Противопоказания : повышенная чувствительность к компонентам препарата и растениям семейства сложноцветных; прогрессирующие системные и аутоиммунные заболевания (туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз), СПИД или ВИЧ-инфекция; детский возраст до 1 года.

Кагоцел - противовирусный препарат, вызывающий образование в организме так называемого позднего интерферона, являющегося смесью α - и β -интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. В профилактических целях препарат может применяться для профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше. Противопоказания : беременность; детский возраст до 6 лет; повышенная индивидуальная чувствительность.

Деринат (капли в нос) – иммуномодулятор, обладает противовоспалительным действием. Назначают детям с первого дня жизни и взрослым. Противопоказания : повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Профилактика препаратами, содержащими интерферон:

Интерферон лейкоцитарный человеческий - белок, смесь различных подтипов натурального α-интерферона из лейкоцитов крови человека. Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие. Интерферон лейкоцитарный человеческий вводят интраназально путём закапывания водного раствора или ингаляций.

Противопоказания: гиперчувствительность, аутоиммунные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, сахарный диабет с кетоацидозом, ветряная оспа, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания печени, тяжелые неврологические и психические нарушения, период лактации, заболевания щитовидной железы. C осторожностью применяют при беременности. Назначение препарата возможно только врачом.

Гриппферон - (капли в нос) (1 мл раствора содержит рекомбинантного альфа-2 человеческого интерферона не менее 10 000 МЕ). Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие. Активность 1 флакона Гриппферона равна активности 100 ампул интерферона человеческого лейкоцитарного.

Препарат успешно используется для профилактики внутрибольничных респираторно-вирусных инфекций, предупреждает возникновение вспышек ОРВИ в стационарах. Противопоказания: непереносимость препаратов интерферона и компонентов, входящих в состав препарата; тяжелые формы аллергических заболеваний. Разрешено к применению в течение всего периода беременности в соответствии с возрастной дозировкой.

Лечение гриппа и других ОРВИ

Симптоматические средства:

1. Обильное питьё. Необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки для дезинтоксикации, восполнения потери жидкости вследствие сильного потоотделения при высокой температуре. Однако следует помнить, что организм теряет не только воду, но и электролиты, поэтому для питья следует использовать минеральную воду, соки, морсы, отвары липового цвета, шиповника, молоко и некрепкий чай.

2. Препараты для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.

Грипп всегда сопровождается высокой температурой. Причем, температура при гриппе — защитный механизм, придуманный самой природой. Не повышается она только у лиц с низким иммунным ответом и тяжелобольных людей. Поэтому снижать температуру рекомендуется, только когда она превысит 38,5 градусов (у детей — 38 градусов) . Особенно эффективны комплексные препараты для облегчения симптомов гриппа и других ОРВИ, которые применяются в виде горячего питья (Терафлю, Фервекс, Викс, Антигриппин, Ринзасип). Особенностью этих препаратов является то, что в качестве жаропонижающего средства они содержат парацетамол. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) не рекомендована для лечения гриппа, так как повышает проницаемость сосудистой стенки, что может привести к серьезным последствиям (вирус гриппа сам оказывает токсическое действие на сосудистую систему). Аспирин при гриппе категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени.

3. Кашель при ОРВИ в начале заболевания чаще бывает сухим. Влажный же кашель является следствием избыточного образования мокроты в дыхательных путях одновременно с нарушением ее оттока. Мокрота не только затрудняет откашливание, но и служит хорошей средой для размножения бактерий. Именно поэтому одним из наиболее частых осложнений ОРВИ являются трахеиты и бронхиты. Средства от кашля (Бронхикум, Лазолван, Гербион, Либексин, Синекод, Стодаль) - противокашлевой препарат должен выбрать врач .

4. Насморк: использование сосудосуживающих капель (Квикс, Африн, Називин, Отривин, Ксимелин, Назол, Тизин, Сиалор, Снуп) в нос при гриппе и ОРВИ является обязательным, даже если ощущается только заложенность носа. Это связано с тем, что отек тканей нарушает отток из придаточных пазух носа, что может привести к развитию осложнений — синуситов. Следует помнить, что сосудосуживающие капли нельзя использовать подряд более 5–7 дней, вследствие развития лекарственного (вазоматорного) насморка.

5. Для уменьшения боли в горле используются полоскания дезинфицирующими растворами (отвары ромашки, шалфея, календулы, Тантум Верде, Йокс, Гексорал). Однако следует соблюдать два основных правила: полоскания должны быть как можно более частыми (не реже 1 раза в 1,5–2 часа), и дезинфицирующие растворы желательно раз от раза менять.

ВАЖНО: Антибактериальные препараты не действуют на вирусы гриппа и других ОРВИ , поэтому при неосложненном гриппе их применять не следует. Только врач может оценить риск развития бактериальных осложнений и определить необходимость применения антибиотиков!

Противовирусные препараты:

Применение противовирусных препаратов сокращает общую продолжительность заболевания, а также длительность и выраженность интоксикации отдельных симптомов. Значительно снижается риск развития осложнений. Уменьшается степень выделения вируса и предотвращается передачу вируса от одного члена семьи к другому. Наиболее эффективным является назначение противовирусных средств в первые 48 часов от начала заболевания. Противовирусные препараты особенно показаны при среднетяжелом и тяжелом течении гриппа и ОРВИ, а также больным с сопутствующей терапией, обострение которых может представлять угрозу для жизни.

Препаратом выбора при лечении вируса гриппа А и В можно назвать препарат Арбидол , обладающий доказанным прямым противовирусным джействием. Арбидол , блокируя белок вируса гемагглютинин, не позволяет вирусу присоединиться к клетке и проникнуть внутрь. Многочисленные клинические испытания Арбидола показали, что применение препарата для лечения гриппозной инфекции и ОРВИ приводит к сокращению средней продолжительности заболевания в среднем на 1,7–2,65 дня, уменьшению тяжести симптомов гриппа, снижению риска развития постгриппозных осложнений. Противопоказания : детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к препарату. Применении Арбидола при беременности и в период грудного вскармливания не изучено.

Тамифлю (озельтамивир) нарушает действие фермента вируса гриппа –нейраминидазы, тем самым блокируя его проникновение в клетку. Тамифлю является эффективным средством лечения гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года, профилактики у подростков (≥ 12 лет). Недостаточно изучен при беременности и лактации. Противопоказания: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, хроническая почечная недостаточность.

Эффективны при лечении больных гриппом препараты, содержащие интерферон - реаферон (ректальные свечи), виферон (ректальные свечи, мазь для носа), гриппферон , интерферон человеческий лейкоцитарный .

Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки используют аскорбиновую кислоту (взрослым 0,10 г аскорбиновой кислоты 3–5 раз в день). С осторожностью применяют при патологии поджелудочной железы.

Таким образом, Вы можете использовать несколько вариантов профилактики гриппа и других ОРВИ:

- Эргоферон по 1-2 таблетки в день. Рекомендуемая продолжительность профилактического курса определяется индивидуально и может составлять 1 - 6 месяцев.

- Амиксин по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. Для приема внутрь таблетки Амиксина достаточно запить водой. На курс - 750 мг (6 таблеток). Одной упаковки из шести таблеток хватает для полного профилактического курса сезонных ОРВИ и гриппа.

Препарат очень удобен в применении (не требует каждодневного приема), особенно перед поездкой на отдых, деловой командировкой, легко взять с собой в дорогу.

- Кагоцел 2 дня - по 2 таблетки 1 раз в сутки, перерыв в течение 5 дней. Затем цикл повторяют. Длительность профилактического курса варьирует от 1 недели до нескольких месяцев.

- Арбидол при непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ Арбидол назначают в дозе 200 мг/сут. Курс – 10-14 дней.

- Ингавирин лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция). Назначают по 90 мг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.

- Тамифлю: по 75 мг 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с инфицированным. Во время сезонной эпидемии гриппа – по 75 мг 1 раз в сутки; в течение 6 недель.

- Иммунал раствор для приема внутрь, д ля укрепления иммунитета с целью профилактики простудных заболеваний и гриппа, комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта для ускорения процесса выздоровления, также в качестве источника витамина С, необходимого при острых респираторных заболеваниях. Дети старше 12 лет и взрослые: по 2-3-мл 3 раза/сут. Дети в возрасте от 4 до 12 лет: по 1-2 мл, 3 раза/сут. Дети в возрасте от 1 года до 4 лет: по 1 мл 3 разасут.

- Иммунал таблетки, для укрепления иммунитета при неосложненных острых инфекционных заболеваниях и при предрасположенности к частым простудным заболеваниям, профилактика простудных заболеваний и гриппа
по 1 таблетке три-четыре раза в день. Иммунал следует принимать не менее 1 недели. Продолжительность непрерывного курса лечения не должна превышать 8 недель.

- Интерферон человеческий лейкоцитарный в виде раствора для закапывания в нос или ингаляций, который готовят на дистиллированной или кипячёной воде комнатной температуры. Раствор закапывают по 5 капель в каждый носовой ход через 1–2 часа не менее 5 раз в сутки в течение 2–3 дней.

- Деринат в каждый носовой ход по 2 капли 2-4 раза/сут в течение 1-2 недель.

Для беременных женщин среди средств профилактики гриппа и ОРВИ наиболее приемлемым является препарат Гриппферон (разрешен к применению в течение всего периода беременности). При контакте с больным или после переохлаждения по3 капли 2 раза в день в течение 5-7 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют. при сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают по 3 капли утром через 1-2 дня.

Профилактика гриппа и других ОРВИ у детей:

Эргоферон детям с 6 месяцев. При назначении препарата детям младшего возраста (от 6 месяцев до 3 лет) рекомендуется растворять таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры. Для профилактики вирусных инфекционных заболеваний – по 1-2 таблетки в день.

Арбидол при непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ детям старше 12 лет в дозе 200 мг/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет – 50 мг/сут. Курс – 10-14 дней.

Кагоцел детям от 6 лет и старше : 2 дня - по 1 таблетки 1 раз в сутки, перерыв в течение 5 дней, затем цикл повторяют. Длительность курса - от 1 недели до нескольких месяцев.

Иммунал в виде таблеток внутрь.

Для маленьких детей рекомендуется растолочь таблетку и смешать с небольшим количеством жидкости. Детям старше 12 лет: по 1 таблетке 3- 4 раза в день, детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке один-три раза в день ;
детям от 4 до 6 лет: по 1 таблетке один-два раза в день.

Гриппферон . При переохлаждении или контакте с больным: в течение 5 дней:

детям до 1 года - по 1 капле в каждый носовой ход 2 раза в день раз в день;
детям от 1 до 3-х лет - по 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день;
детям от 3-х до 14 лет - по 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день.

При сезонном обострении: в возрастной дозировке утром через 1-2 дня.

Если Вы все-таки заболели, Вы можете использовать:

Арбидол (при гриппе и других ОРВИ без осложнений) по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч), Курс лечения - 5 дней.

При гриппе и других ОРВИ с развитием осложнений (в т.ч. бронхит, пневмония) Арбидол назначают по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 дней, затем - по 200 мг 1 раз/нед. в течение 4 недель.

Тамифлю 75 мг (1 капсула) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней или по 75 мг суспензии 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.

Кагоцел в первые 2 дня - по 2 таблетки 3 раза в сутки, в последующие 2 дня - по 1 таблетки 3 раза в сутки. Всего 4 дня.

Деринат. При появлении симптомов респираторного заболевания препарат закапывают в нос каждые 1-1.5 ч в течение суток, далее по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут. Продолжительность курса терапии - 2 недели.

Если гриппом или ОРВИ заболела беременная женщина, то препаратом выбора является Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день.

Если заболел Ваш ребенок, то:

Арбидол детям старше 12 лет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч), детям от 6 до 12 лет – по 100 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч), от 3 до 6 лет – по 50 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). Курс лечения - 5 дней.

Гриппферон детям до 1 года - по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день;

детям от 1 до 3-х лет - по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день;
детям от 3-х до 14 лет - по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день .

Кагоцел детям от 6 лет и старше в первые 2 дня - по 1 таблетки 3 раза в сутки, в последующие 2 дня - по 1 таблетки 2 раза в сутки. Всего 4 -5 дней.

Тамифлю детям старше 12 лет по одной капсуле 75 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней; дети > 40 кг или ≥ 8 лет , которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по одной капсуле 75 мг 2 раза в сутки. Дети в возрасте ≥1 года - капсулы 30 и 45 мг - для определения рекомендованного режима дозирования смотрите инструкции по медицинскому применению Тамифлю. Пациенты, у которых существует проблема с проглатыванием капсул, рекомендовано приготовление смеси из капсул Тамифлю - подробное описание в инструкции по препарату.

Необходимо помнить, что все перечисленные лекарственные препараты должны быть назначены врачом.