Что это за вирус acinetobacter

Главная страница /
Чрезвычайные ситуации /
Болезни /
Коронавирус COVID-19 /
Рекомендации ВОЗ для населения /
Вопросы и ответы о COVID-19

Вопросы и ответы о коронавирусной инфекции COVID-19

Коронавирус COVID-19
- Рекомендации ВОЗ для населения
Вопросы и ответы о COVID-19
Мифы и ложные представления
В каких случаях и как следует носить маску
Вопросы и ответы о мерах инфекционного контроля

Что такое коронавирус?

Коронавирусы составляют обширное семейство вирусов с доказанными болезнетворными свойствами по отношению к человеку или животным. Известно, что ряд коронавирусов способен вызывать у человека респираторные инфекции в диапазоне от обычной простуды до более серьезных состояний, таких как ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Последний из недавно открытых коронавирусов вызывает заболевание COVID‑19.

Что такое COVID-19?

COVID‑19 – инфекционное заболевание, вызванное последним из недавно открытых коронавирусов. До вспышки инфекции в Ухане, Китай, в декабре 2019 г. о новом вирусе и заболевании ничего не было известно.

Каковы симптомы COVID‑19?

К наиболее распространенным симптомам COVID‑19 относятся повышение температуры тела, утомляемость и сухой кашель. У ряда пациентов могут отмечаться различные боли, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Как правило, эти симптомы развиваются постепенно и носят слабо выраженный характер. У некоторых инфицированных лиц не возникает каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности. У пожилых людей, а также лиц с имеющимися соматическими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше. При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует обращаться за медицинской помощью.

Как распространяется вирус?

Заразиться 2019‑nCoV можно от других людей, если они инфицированы вирусом. Заболевание может передаваться от человека к человеку через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного COVID‑19 при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем – к глазам, носу или рту. Кроме того, заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле или чихании человека с COVID‑19. По этой причине важно держаться от больного человека на расстоянии более 1 метра.

ВОЗ отслеживает ход исследований по вопросу о путях передачи COVID-19 и будет публиковать информацию по мере ее обновления.

Вирус в основном распространяется через капли, выделяемые из дыхательных путей человека при кашле или чихании. Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. С другой стороны, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены очень слабо. Это особенно характерно для ранних стадий заболевания. Таким образом, риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель, существует. ВОЗ отслеживает ход текущих исследований по вопросу об интервале времени, в течение которого больной человек остается заразным, и будет публиковать информацию по мере ее обновления.

По-видимому, риск заражения 2019-nCoV через фекалии инфицированного человека мал. Согласно данным предварительных исследований вирус в ряде случаев может быть обнаружен в фекалиях, однако подобный механизм передачи не играет ведущей роли в нынешней вспышке заболевания. ВОЗ изучает результаты продолжающихся исследований в отношении передачи COVID-19 и будет публиковать информацию по мере ее обновления. Подобный риск нельзя полностью сбросить со счетов, и это еще раз подтверждает важность регулярного мытья рук после пользования туалетом и перед приемом пищи.

Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания?

Следите за актуальной информацией о вспышке, которую можно найти на веб‑сайте ВОЗ, а также получить от национальных и локальных представителей служб общественного здравоохранения. Во многих странах мира зарегистрированы случаи заражения COVID‑19, а в некоторых — вспышки заболевания. Властям Китая, а также ряда других стран, в которых были зафиксированы вспышки, удалось замедлить распространение заболевания или полностью его остановить. Тем не менее ситуация по-прежнему непредсказуема, в связи с чем следует оставаться в курсе последних событий.

Соблюдая простые меры предосторожности, вы можете снизить риск заражения или распространения COVID‑19:

Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом.
Зачем это нужно? Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его.

Держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей.
Зачем это нужно? При кашле или чихании из носа или рта выделяются мельчайшие содержащие вирус капли, которые человек распространяет вокруг себя. Находясь слишком близко к такому человеку, вы рискуете вдохнуть эти капли и заразиться от него, в том числе коронавирусной инфекцией, если человек болен COVID-19.

По возможности, не трогайте руками глаза, нос и рот.
Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, и на них может попасть вирус. Оказавшись на руках, вирусные частицы могут попадать в глаза, нос или рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание.

Как вам, так и окружающим следует строго соблюдать правила респираторной гигиены. Для этого необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить.
Зачем это нужно? Вирус передается через мелкие капли. Строго соблюдая правила респираторной гигиены, вы можете защитить окружающих от таких вирусных заболеваний, как ОРВИ, грипп и COVID-19.

Если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Следуйте указаниям местных органов здравоохранения.
Зачем это нужно? У центральных и местных органов здравоохранения имеется самая актуальная информация о ситуации в районе вашего проживания. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит медицинским специалистам оперативно направить вас в подходящее лечебное учреждение. Кроме того, вы тем самым обезопасите себя и поможете предотвратить распространение вирусных и других инфекций.

Следите за обновлением списка зон высокого риска по COVID‑19 (города или районы, в которых отмечено широкое распространение COVID‑19). По возможности воздержитесь от поездок, особенно если вы являетесь пожилым человеком или страдаете диабетом, заболеваниями сердца или легких.
Зачем это нужно? В этих районах вы подвергнете себя повышенному риску заражения COVID‑19.

Меры индивидуальной защиты для тех, кто недавно (за последние 14 дней) посещал регионы распространения COVID‑19

Насколько мне стоит опасаться заражения COVID‑19?

Для большинства людей в большинстве регионов риск заражения COVID‑19 по‑прежнему мал. Тем не менее в некоторых частях мира (городах или районах) заболевание продолжает распространяться. Риск заражения выше для тех, кто проживает в таких районах или посещает их. Правительства стран и органы управления здравоохранением принимают энергичные меры реагирования на каждый новый случай заражения COVID‑19. При наличии введенных на местном уровне ограничений на поездки, передвижение или массовые мероприятия соблюдайте этот режим. Поддерживая меры по контролю за распространением заболевания, вы можете сократить риск заражения или распространения COVID‑19.

Является ли COVID‑19 предметом для беспокойства?

Как правило, коронавирусная инфекция COVID‑19 протекает в легкой форме, в особенности у детей и лиц молодого возраста. Тем не менее существует тяжелая форма инфекции: примерно в одном из пяти случаев заболевшим необходима госпитализация. Поэтому беспокойство людей за себя и близких в связи со вспышкой COVID‑19 оправдано.

Кому угрожает риск тяжелого течения болезни?

Наши сведения о COVID‑19 еще не полны, но, по-видимому, тяжелое течение болезни чаще отмечается у пожилых людей, а также у людей с имеющимися соматическими заболеваниями (например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, легких, раком или диабетом).

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения инфекции 2019‑nCoV?

Нет. Антибиотики не действуют на вирусы, они активны только в отношении бактериальных инфекций. Заболевание COVID‑19 имеет вирусную природу, поэтому антибиотики неэффективны. Не следует пользоваться антибиотиками для профилактики или лечения COVID‑19. Их применение допускается только по назначению врача для лечения бактериальной инфекции.

Имеются ли в настоящее время лекарственные препараты или терапия, позволяющие предупреждать или лечить COVID-19?

Ряд средств западной медицины, а также традиционных народных или домашних средств может способствовать улучшению самочувствия и облегчению симптомов заболевания COVID-19, тем не менее, в настоящее время нет фактических данных, которые бы могли свидетельствовать о том, что действие какого либо из имеющихся препаратов позволяет предотвратить или лечить данное заболевание. ВОЗ не рекомендует проводить самолечение с помощью каких бы то ни было лекарственных препаратов, включая антибиотики, с целью профилактики или лечения инфекции COVID-19. В то же время ведутся клинические испытания ряда средств как западной, так и традиционной народной медицины. ВОЗ продолжит публиковать обновленные сведения по мере появления клинических данных.

Это тот же вирус, который вызывает атипичную пневмонию (ТОРС)?

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Вам следует носить маску только в том случае, если у вас есть симптомы COVID‑19 (особенно кашель) или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть болен COVID‑19. Одноразовые маски нельзя использовать повторно. Если у вас нет симптомов заболевания или вы не осуществляете уход за заболевшим человеком, использование маски будет нерациональным. В настоящее время в мире отмечается дефицит масок, поэтому ВОЗ призывает всех к бережливому использованию.

ВОЗ выступает за рациональное применение медицинских масок, позволяющее избежать расходования ценных ресурсов, а также неправильного использования масок (см. Рекомендации по применению масок).

К числу наиболее эффективных мер защиты собственного здоровья и здоровья окружающих от COVID‑19 относится частое мытье рук, прикрывание носа и рта сгибом локтя или салфеткой при кашле, а также поддержание дистанции не менее 1 метра с людьми, которые кашляют или чихают. Более подробные сведения представлены в разделе об основных мерах предосторожности для защиты от новой коронавирусной инфекции.

Как надевать, использовать, снимать и утилизировать маску

Использовать маску следует только медицинским работникам, лицам, осуществляющим уход, и лицам с симптомами респираторного заболевания, такими как высокая температура и кашель.
Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.
Осмотрите маску, чтобы убедиться в отсутствии прорех и повреждений.
На маске имеется металлическая вставка, возьмите маску вставкой вверх.
Расположите маску внешней стороной от себя (ярко окрашенная сторона).
Наденьте маску на лицо. Изогните металлическую вставку или фиксирующий зажим по форме носа.
Потяните за нижний край маски, чтобы она закрыла рот и подбородок.
Снимите маску после применения; удерживайте маску за эластичные заушные петли и не прикасайтесь ею к лицу или одежде, так как использованная маска может быть загрязнена микроорганизмами.
Сразу после использования выбросьте маску в закрывающийся контейнер.
После прикосновения к маске или ее выбрасывания следует произвести гигиеническую обработку рук: воспользуйтесь спиртосодержащим средством, а при очевидном загрязнении рук вымойте их с мылом.

Сколько длится инкубационный период COVID‑19?

Инкубационный период – это период времени между заражением и появлением клинических симптомов болезни. Согласно большинству оценок, продолжительность инкубационного периода COVID‑19 колеблется в пределах от 1 до 14 дней и чаще всего составляет около пяти дней. Эти оценки будут уточняться по мере поступления новых данных.

Может ли человек заразиться COVID-19 от животного?

Коронавирусы составляют обширное семейство вирусов и широко распространены у животных. Заражение людей этими вирусами с последующей передачей другим людям происходит время от времени. Например, установлен факт заражения людей ТОРС‑КоВ от цивет, а БВРС‑КоВ – от одногорбых верблюдов. Возможный источник 2019‑nCoV среди животных пока не установлен.

В качестве меры индивидуальной защиты, например, при посещении рынков, на которых торгуют живностью, следует избегать непосредственного контакта с животными, а также касания поверхностей, с которыми соприкасаются животные. Следует строго соблюдать правила обеспечения безопасности продуктов питания. При работе с сырым мясом, молоком, органами животных следует проявлять осторожность во избежание перекрестного загрязнения других продуктов, не прошедших термическую обработку, и, кроме того, следует воздерживаться от употребления сырых или полусырых продуктов животного происхождения.

Могу ли я заразиться COVID‑19 от домашнего животного?

Известно об одном случае инфицирования собаки в Гонконге, тем не менее, к настоящему моменту данные о возможности заражения COVID‑19 от собак, кошек или других домашних животных отсутствуют. COVID‑19 преимущественно распространяется через взвешенные в воздухе частицы, которые образуются, когда заболевший человек кашляет, чихает или разговаривает. Чтобы обезопасить себя, необходимо часто и тщательно мыть руки.

ВОЗ продолжает проводить тщательный мониторинг результатов новых исследований, посвященных как данному, так и другим аспектам COVID‑19, и будет публиковать обновленные результаты по мере их появления.

Как долго вирус выживает на поверхностях?

Длительность выживания вируса 2019‑nCoV на поверхностях пока точно не установлена, однако предполагается, что по этому параметру он схож с другими представителями семейства коронавирусов. По данным исследований (включая предварительные о возбудителе COVID-19), вирус сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от ряда условий (например, тип поверхности, температура и влажность окружающей среды).

Если вы подозреваете, что на какой-то поверхности может присутствовать вирус, для уничтожения микроорганизмов и защиты себя и окружающих обработайте ее обычным дезинфицирующим средством. Не забывайте обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их с мылом. Не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

Безопасно ли получать посылки из района, в котором зарегистрированы случаи заболевания COVID-19?

Да. Вероятность того, что инфекция может передаваться от заболевшего человека через заказанные товары, низка, равно как и риск заражения вирусным возбудителем COVID-19 от упаковки, которая подвергалась перемещению, перевозке и находилась под воздействием различных погодных и температурных условий.

Чего мне не следует делать?

Нижеперечисленные меры НЕ ПОМОГАЮТ бороться с COVID‑19 и могут причинить вред:

курение;
одновременное ношение нескольких масок;
антибиотики (см. Имеются ли в настоящее время лекарственные препараты или терапия, позволяющие предупреждать или лечить COVID-19? ).

Если у вас высокая температура, кашель и затрудненное дыхание, то для уменьшения риска осложнения инфекции необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и сообщить медицинскому специалисту о посещенных за последнее время местах.

В молодости Ричард Армбрустер играл в младшей бейсбольной лиге. Тренироваться в свое удовольствие он продолжал даже в 70 лет — пока у него не заболело правое бедро. В феврале 2009 года он лег на обыкновенную операцию на тазобедренном.

Операция вызвала ряд осложнений. Однако последней каплей стало заражение крови. Бактерии в крови привели к септическому шоку и не поддавались лечению антибиотиками.

Организм, вызвавший заражение, удалось установить лишь в день смерти Армбрустера. Это оказалась акинетобактерия Баумана (Acinetobacter baumannii).

Этот микроб входит в категорию бактерий, которые, по некоторым оценкам, убивают десятки тысяч пациентов больниц каждый год. Хотя этим микроорганизмам уделяют меньше внимания, чем так называемому МРЗС (метициллин-резистентному золотистому стафилококку), некоторые специалисты по инфекционным заболеваниям считают, что в будущем они могут стать более серьезной угрозой.

Дело в том, что существуют лекарственные препараты (производство которых было разрешено относительно недавно), успешно борющиеся с МРЗС. Но сочетание ряда соображений делового порядка и некоторых научных проблем привело к тому, что фармацевтические компании почти не ведут разработку лекарств против акинетобактерий и других подобных им организмов, известных как грамотрицательные бактерии.

Бактерии, названные грамотрицательными из-за их реакции на окраску по методу Грама, могут вызвать тяжелую форму пневмонии и заражение мочевых путей, крови и других частей тела. Клеточная структура этих микробов делает антибиотики куда менее действенными против них, чем против грамположительных организмов вроде МРЗС.

Органы здравоохранения не располагают достоверной информацией относительно того, сколько случаев инфекционных заболеваний и смертей в США вызваны грамотрицательными бактериями. По оценке центров по контролю и профилактике заболеваний, около 1,7 млн случаев заражения пациентов больниц от всех видов бактерий приводит к 99 тысячам смертей в год.

По оценкам экспертов, в Европе грамотрицательные бактерии стоят за двумя третями смертей от внутрибольничных инфекций. Согласно отчету, опубликованному европейскими органами здравоохранения, от подобных инфекций в Европе каждый год умирает около 25 тысяч человек.

Конечно, МРЗС остается самой распространенной причиной внутрибольничных инфекций. Особые опасения вызывает то, что им могут быть заражены люди вне больниц.

Резистентные к лекарствам грамотрицательные бактерии, напротив, угрожают в первую очередь пациентам стационаров с ослабленной иммунной системой. Микробы могут долго жить в больницах и попадать в организм через раны, катетеры и аппараты искусственного дыхания.

Однако самое неприятное в грамотрицательных бактериях не их распространенность, а устойчивость к лекарствам.

При лечении резистентных штаммов грамотрицательных бактерий врачи зачастую вынуждены полагаться на два похожих антибиотика, выработанных в 40-х годах: колистин и полимиксин Б. От применения этих лекарств отказались несколько десятилетий назад, так как они могут вредить почкам и нервам. Но из-за того, что ими почти не пользовались, бактерии пока не успели выработать резистентность к ним.

Некоторые организации, выступающие за права пациентов, считают, что больницы должны больше усилий направить на профилактику инфекций: например, работники должны часто мыть руки, а все поверхности и инструменты проходить дезинфекцию. Что касается антибиотиков, говорят они, то ими нельзя пользоваться слишком часто, так как это способствует появлению резистентных бактерий.

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;

, MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach

Last full review/revision July 2018 by Larry M. Bush, MD, FACP; Maria T. Perez, MD

Acinetobacter – грамотрицательные аэробные бациллы или коккобациллы, принадлежащие к семейству Moraxellaceae. Они встречаются повсеместно и могут выживать на сухих поверхностях в течение месяца, обычно обнаруживаются на коже медицинских работников, увеличивая вероятность колонизации пациентов и контаминации медицинского оборудования. Существует много видов Acinetobacter; все они могут вызвать заболевание человека, однако на долю A. baumannii (АВ) приходится около 80% инфекций.

Болезни, вызываемые Acinetobacter (АВ)

Наиболее распространенными проявлениями заболеваний, вызванных Acinetobacter, являются:

Инфекции AB, как правило, выявляют у пациентов, госпитализированных в критическом состоянии. Внебольничные инфекции (преимущественно, пневмония) чаще возникают в тропическом климате. Уровень смертности, связанный с инфекцией AB, составляет 19–54%.

Acinetobacter часто колонизирует места трахеостомы и может вызывать внебольничный бронхиолит и трахеобронхит у здоровых детей и трахеобронхит у взрослых с ослабленным иммунитетом. Приобретенные в больнице пневмонии, вызванные Acinetobacter, часто многодолевые и осложненные. Характерны вторичная бактериемия и септический шок, что предопределяет неблагоприятный прогноз.

Вид Acinetobacter может также вызывать раневые инфекции и гнойные инфекции (например, абсцессы) в любой системе организма, включая легкие, мочевыводящие пути, кожу и мягкие ткани; возможна бактериемия.

В редких случаях эти микроорганизмы вызывают менингит (прежде всего после нейрохирургических процедур), флегмону или флебит у пациентов с постоянным венозным катетером, глазные инфекции, эндокардит нативного или искусственного клапана, остеомиелит, септический артрит или абсцессы поджелудочной железы и печени.

Значимость Acinetobacter изолятов из клинических образцов, таких как секрет из органов дыхания у интубированных пациентов или из открытых ран, определить трудно, потому что они часто представлены колониями.

Факторы риска развития инфекции, вызванной Acinetobacter, зависят от типа инфекции (госпитальная, внебольничная, множественная полирезистентная—см. таблицу Факторы риска развития инфекции, вызванной Acinetobacter [Risk Factors for Acinetobacter infection]).

Фекальная колонизация с Acinetobacter

Пребывание в отделении интенсивной терапии

Продолжительность пребывания в больнице

Лечение антибиотиками широкого спектра действия

Хроническое заболевание легких

Проживание в тропической развивающейся стране

Контакт с колонизированными или зараженными пациентами

Механическая вентиляция, особенно если пролонгированно

Длительная госпитализация (особенно в отделении интенсивной терапии)

Назначение продуктов крови

Использование антибиотиков широкого спектра действия (например, цефалоспорины 3-ьего поколения, карбапенемы, фторхинолоны)

В последнее время появились штаммы АВ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), в частности, в отделениях интенсивной терапии у пациентов с иммуносупрессией, пациентов с серьезными первичными заболеваниями, а также пациентов, получавших лечение антибиотиками широкого спектра действия после инвазивных процедур. Распространение штаммов АВ в отделениях интенсивной терапии было связано с медицинским персоналом, у которых выявлена высокая колонизация данного микроорганизма, а также с зараженным оборудованием общего использования и зараженными растворами для парентерального питания. Кроме того, возросло число случаев мультирезистентности, вызванной АБ, среди военнослужащих, которые были ранены и проходили лечение в Ираке, Кувейте и Афганистане.

Лечение

Обычно, эмпирическая комбинированная лекарственная терапия при тяжелых инфекциях

Для пациентов с установленным инородным телом (например, катетер, шов), удаление инородного тела плюс местная обработка обычно существенны. Трахеобронхит после эндотрахеальной интубации может пройти благодаря только гигиене легких. Пациенты с осложненным течением заболевания должны лечиться антибиотиками с последующей санацией.

У AB давно регистрируется множественная резистентность к антибактериальным препаратам. Инфекция AB с множественной лекарственной устойчивостью определяется как штаммы, которые устойчивы к ≥ 3 классам антибактериальных препаратов; некоторые изоляты являются стойкими ко всем антибиотикам. До получения результатов чувствительности к антибиотикам в качестве стартовой терапии можно использовать карбапенемы (например, меропенем, имипенем, дорипенем), колистин или фторхинолоны вместе с аминогликозидами, рифампицином, или с обеими. У сульбактама (ингибитора бета-лактамазы) имеется свойственная ему бактерицидная активность против многих штаммов инфекции АБ данного типа. Тигециклин, антибиотик класса глицилциклинов также эффективен; однако отмечено ограничение его активности и появлении резистентности во время терапии. Миноциклин проявляет активность in vitro.

Инфекции легких (при среднетяжелых формах) могут реагировать на монотерапию. Раневые инфекции также можно лечить одним препаратом, например миноциклиномом.

Тяжелые формы АБ инфекций лечат, используя комбинированную терапию – как правило, карбапенемы (имипенем или меропенем) или препарат ампициллин/сульбактам в комплексе с аминогликозидом; при условии устойчивости к лекарственным препаратам, единственными доступными вариантами могут быть тигециклин или комбинация колистина и миноциклина.

Чтобы предотвратить распространение возбудителя, необходимо применять меры по предотвращению контакта (ручная стирка, барьер) и соответствующие меры по проветриванию и гигиене, связанной с пациентами, колонизированными или зараженными инфекцией такого рода.

Основные положения

A. baumannii (АВ) является причиной около 80% инфекций, вызванных Acinetobacter, часто встречается у больных в критическом состоянии, находящихся в стационаре.

Наиболее распространенным местом локализации инфекции является дыхательная система, однако некоторые виды Acinetobacter также могут вызвать гнойную инфекцию в любой системе органов.

Мультирезистентные штаммы АВ стали проблемой; проводить множественную лекарственную терапию следует после проведения исследований на чувствительность.

Ученые описали два новых вируса, которые помогут уничтожить антибиотикоустойчивые бактерии, вызывающие вспышки инфекции в лечебных учреждениях.

Российские ученые выделили и охарактеризовали два новых бактериальных вируса, действие которых направлено на уничтожение антибиотикоустойчивых бактерий Acinetobacter baumannii, вызывающих вспышки инфекции в лечебных учреждениях. Результаты опубликованы в журнале Viruses. Знал бы, где упасть

Проблема внутрибольничных или нозокомиальных инфекций — одна из важнейших для современного здравоохранения. Во многих странах наблюдается рост инфекционной заболеваемости в стационарах лечебных учреждений, что существенным образом связано с распространением штаммов микроорганизмов, устойчивых к различным антибактериальным препаратам.

На сегодняшний день благодаря высокому уровню и широкому спектру природной и приобретенной резистентности к различным антибиотикам представитель бактерий рода ацинетобактер — Acinetobacter baumannii — является одним из наиболее значимых возбудителей во всем мире.

Литический цикл развития вируса: 1-2 — введение вирусной ДНК в бактериальную клетку, модификация жизнедеятельности бактерии; 3 — репликация фаговой ДНК и синтез вирусных белков; 4 — образование зрелых вирусных частиц; 5 — лизис (растворение) бактериальной клетки, выход новых фаговых частиц.

В отделениях реанимации и интенсивной терапии, а также в ожоговых отделениях, этот микроорганизм может быть причиной развития разнообразных инфекционных осложнений: от госпитальной пневмонии до абсцессов мозга.

Бактерия обладает механизмами, обеспечивающими устойчивость к подавляющему большинству антибиотиков, дезинфицирующим средствам, высушиванию и даже к ультрафиолетовому облучению. Ее патогенность обусловлена суммарным действием целого ряда факторов, один из которых — капсулярные полисахариды, поверхностные структуры, формирующие толстый защитный слой (капсулу) вокруг бактериальной клетки.Хорошо забытое старое

Естественный природный противник бактерий — вирусы. Свойство определенных штаммов вирусов заражать и убивать специфичные виды бактерий — причину разнообразных инфекций — исследовали еще в начале прошлого века. Бактериофаги были открыты в 1915 году британским микробиологом Фредериком Твортом и в 1917-м — канадским сотрудником Института Пастера в Париже Феликсом Д’Эррелем. Появление антибиотиков позволило надолго забыть это направление исследований. С появлением мультирезистентных, устойчивых ко многим антибиотикам, бактериальных штаммов поиск других способов борьбы с инфекциями стал вновь актуальным. Микробиологи опять вернулись к исследованию вирусов, называемых бактериофагами, или фагами, как к альтернативе в качестве препаратов от бактериальных заболеваний.

Ученые исследовали литические бактериофаги, то есть такие, которые после заражения бактериальной клетки и периода размножения быстро разрушают бактерию, освобождая свое потомство. Использование таких фагов, а также ферментов и белков, закодированных в их генетическом материале, является одним из возможных подходов решения проблемы распространения антибиотикоустойчивых штаммов A. baumannii и других видов бактерий.

Литические фаги не влияют на нормальную микрофлору, поэтому не вызывают развития дисбактериозных процессов. Бактериофаги способны увеличивать свою численность до тех пор, пока не будут уничтожены все чувствительные к ним бактериальные клетки. Вирусы можно использовать наряду с другими антибактериальными агентами, в том числе для борьбы с множественно-устойчивыми микроорганизмами.

В исследовании двух новых бактериальных вирусов, cпецифически инфицирующих A. baumannii, участвовали ученые из МФТИ, Института антимикробной химиотерапии Смоленского медуниверситета, Государственного научного центра прикладной микробиологии и биотехнологии, Института молекулярной генетики и биологии гена РАН, Сколтеха, Института биоорганической химии им. Шемякина-Овчинникова, Санкт-Петербургского медуниверситета.

Читайте также: