Что будет если вирус хламидия в крови

Хламидиоз — это распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое легко поддается лечению. При отсутствии лечения хламидиоз может затруднить наступление беременности у женщины.

Хламидиоз(https://www.cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) — распространенное заболевание, передающееся половым путем; им могут заразиться и мужчины, и женщины. Оно может наносить серьезный, постоянный вред женской репродуктивной системе, что впоследствии может затруднить или сделать невозможным наступление беременности у женщины. Хламидиоз также может явиться причиной потенциально угрожающей жизни внематочной беременности (беременности вне полости матки).

Вы можете заразиться хламидиозом посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован хламидиозом.

Если ваш партнер — мужчина, вы можете заразиться хламидиозом, даже если эякуляция (семяизвержение) не происходит.

Если у вас ранее был хламидиоз, который вы излечили, вы все равно можете заразиться. Это может произойти, если вы занимаетесь незащищенным сексом с человеком, зараженным хламидиозом.

Если вы беременны, ваш ребенок может заразиться от вас во время рождения(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm).

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения хламидиозом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Любой человек может заразиться хламидиозом во время незащищенного вагинального, анального или орального секса. Однако наибольшему риску заболевания хламидиозом подвергается сексуально активная молодежь. Это происходит в силу моделей поведения и биологических факторов, присущих молодым людям. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, также рискуют заразиться хламидиозом, поскольку он передается во время орального и анального секса.

Честно и открыто поговорите на эту тему со своим врачом. Спросите, нужно ли вам пройти обследование на хламидиоз или другое ЗППП. Если вы — сексуально активная женщина моложе25 лет, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. Если вам более 25 лет и у вас есть такие факторы риска, как новый сексуальный партнер, несколько партнеров или сексуальный партнер с ЗППП, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, а также беременные женщины тоже должны проверяться на хламидиоз.(https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm)

Если вы беременны и у вас хламидиоз, вы можете заразить своего ребенка во время родов. Это может привести к инфекции глаз или пневмонии у вашего новорожденного. Наличие хламидиоза также повысит вероятность преждевременных родов.

Если вы беременны, вам следует сдать анализ на хламидии при первом пренатальном посещении врача. Анализы и лечение являются наилучшими способами предотвращения проблем со здоровьем.

У большинства людей, страдающих хламидиозом, нет никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут никак не проявляться в течение нескольких недель после того, как у вас был секс с инфицированным партнером. Даже тогда, когда хламидиоз не вызывает никаких симптомов, он может привести к повреждению репродуктивной системы.

Женщины с симптомами могут заметить:

• необычные выделения из влагалища;
• жжение во время мочеиспускания.

Симптомы у мужчин могут включать:

• выделения из полового члена;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• боль и отек одного или обоих яичек (хотя это встречается реже).

Мужчины и женщины также могут заразиться хламидиозом прямой кишки. Это происходит при рецептивном анальном сексе, либо путем распространения с другого зараженного места (например, влагалища). Хотя эти инфекции часто не вызывают никаких симптомов, они могут вызвать:

• боль в прямой кишке,
• выделения,
• кровотечения.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП. Симптомы ЗППП могут включать необычную боль, неприятно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.

Для диагностики хламидиоза существуют лабораторные тесты. Ваш лечащий врач может попросить вас сдать мочу или может взять мазок из влагалища с помощью ватного тампона (или попросит вас сделать это) для проверки на хламидиоз.

Да, при правильном лечении хламидиоз можно вылечить. Важно, чтобы для излечения имеющейся у вас инфекции вы принимали все предписанные вашим врачом лекарственные средства. Правильный прием лекарств вылечит от инфекции и может понизить вероятность осложнений в будущем. Не следует передавать препараты для лечения хламидиоза кому-либо еще.

Часто происходит повторное заражение хламидиозом. Вы должны еще раз провериться примерно через три месяца после окончания лечения, даже если ваш(-и) партнер(-ы) также прошел(-ли) лечение.

Вы не должны заниматься сексом до того, пока вы и ваш(-и) партнер(-ы) не завершите курс лечения. Если врач назначит однократную дозу лекарства, следует подождать семь дней после приема этого лекарства, прежде чем возобновить занятия сексом. Если врач назначит прием лекарства в течение семи дней, то следует подождать, пока вы не примете все дозы, прежде чем возобновить занятия сексом.

Первоначальный вред, причиняемый хламидиозом, часто остается незамеченным. Однако хламидиоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

У женщин при отсутствии лечения хламидиоз может распространиться на полость матки и фаллопиевы трубы (трубы, по которым оплодотворенные яйцеклетки попадают из яичников в матку), что может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm) Как правило, ВЗОМТ протекают бессимптомно, однако некоторые женщины могут испытывать боль в животе и тазу. Даже если он не вызывает симптомов изначально, ВЗОМТ может наносить постоянный вред вашей репродуктивной системе. ВЗОМТ может привести к долговременной боли в области таза, неспособности забеременеть(https://www.cdc.gov/std/infertility) и смертельно опасной внематочной беременности(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) (беременности вне матки).

У мужчин редко возникают проблемы со здоровьем в связи с хламидиозом. Иногда инфекция распространяется на канал, по которому сперма движется от яичек, вызывая боль и повышение температуры. В редких случаях хламидиоз может помешать мужчине иметь детей.

При отсутствии лечения хламидиоз может также повысить риск получения или передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД.

Тем не ме­нее, рас­прост­ра­нен­ность и ши­ро­кое ис­поль­зо­ва­ние ука­зан­ных тер­ми­нов во­все не го­во­рит о том, что хоть кто-ни­будь из за­бо­лев­ших тол­ком по­ни­ма­ет, чем он бо­лен, кто та­кие хлами­дии, где они бы­ли рань­ше и от­ку­да эта на­пасть взя­лась.

Для на­ча­ла рас­ска­жем о том, что из се­бя хлами­дии пред­став­ля­ют. Итак, это та­кие мик­ро­ор­га­низ­мы, ко­то­рые по очень мно­гим сво­им свойст­вам по­хо­жи на бак­те­рии (на­при­мер, име­ют кле­точ­ную обо­лоч­ку), но по раз­ме­рам весь­ма близ­ки к ви­ру­сам. Еще од­на очень важ­ная осо­бен­ность хлами­дий – в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка или жи­вот­но­го они на­хо­дят­ся внут­ри кле­ток – в точ­нос­ти как ви­ру­сы.

Ко­ро­че го­во­ря, хлами­дии – уни­каль­ные мик­ро­бы, это не ви­ру­сы, не бак­те­рии; хлами­дии - они хлами­дии и есть. Их важ­ней­шая осо­бен­ность – уни­каль­ный спо­соб жиз­ни, уни­каль­ный цикл раз­ви­тия, не име­ю­щий в при­ро­де ана­ло­гов – вна­ча­ле в клет­ке об­ра­зу­ют­ся круп­ные не­зре­лые об­ра­зо­ва­ния, не об­ла­да­ю­щие ни­ка­ки­ми ин­фек­ци­он­ны­ми свойст­ва­ми.

Но по ме­ре сво­е­го раз­ви­тия они умень­ша­ют­ся при­бли­зи­тель­но в 3-4 ра­за, при­о­бре­та­ют ин­фек­ци­он­ные свойст­ва, раз­ру­ша­ют по­вреж­ден­ные клет­ки и, вы­хо­дя из них, по­ра­жа­ют клет­ки здо­ро­вые – так и воз­ни­ка­ет кон­крет­ная бо­лезнь.

Хлами­дии – это не один ка­кой-то мик­роб, род хлами­дий на­счи­ты­ва­ет бо­лее 30 воз­бу­ди­те­лей, вы­зы­ва­ю­щих мно­жест­во са­мых раз­но­об­раз­ных бо­лез­ней. А бо­ле­ют эти­ми бо­лез­ня­ми лю­ди с не­за­па­мят­ных вре­мен, прос­то успе­хи мик­ро­био­ло­гии по­зво­ли­ли, на­ко­нец, уста­но­вить их (бо­лез­ней) ис­тин­ную при­чи­ну.

Ил­люст­ри­руя древ­ность хлами­ди­оз­ной ин­фек­ции, сле­ду­ет за­ме­тить, что ти­пич­ные опи­са­ния хво­рей, яв­но вы­зван­ных хлами­ди­я­ми, име­ют­ся в древ­не­еги­пет­ских па­пи­ру­сах ХV ве­ка до на­шей эры и до­под­лин­но из­вест­но – Го­ра­ций и Ци­це­рон стра­да­ли хлами­ди­о­зом.

Ка­кие же бо­лез­ни вы­зы­ва­ют хлами­дии? Раз­ные. На­при­мер, ор­ни­тоз – бо­лезнь, не­ко­то­рым об­ра­зом на­по­ми­на­ю­щая вос­па­ле­ние лег­ких, но при­чи­на его – не всем из­вест­ные стреп­то­кок­ки и ста­фи­ло­кок­ки, а имен­но осо­бый вид хлами­дий, об­на­ру­жен­ный у 132 ви­дов птиц, – ди­ких и очень ди­ких, до­маш­них и внут­рик­ле­точ­ных (ко­то­рые си­дят в клет­ках), очень час­то – по­пу­гаи, го­лу­би, ут­ки, ку­ры.

С ин­фи­ци­ро­ван­ны­ми экскре­мен­та­ми, пу­хом, пе­ром хлами­дии по­па­да­ют в че­ло­ве­чес­кий ор­га­низм – че­рез рот (если не по­мы­ли ру­ки пос­ле убор­ки ку­рят­ни­ка), или воз­душ­но-пы­ле­вым пу­тем. Так бо­лезнь и воз­ни­ка­ет.

Мно­гие чи­та­те­ли, воз­мож­но и не слы­ша­ли та­ко­го сло­ва, но тра­хо­ма очень ши­ро­ко рас­прост­ра­не­на во мно­гих стра­нах Юж­ной Аме­ри­ки, Аф­ри­ки, Азии. Ко­ли­чест­во боль­ных – не ме­нее 400 мил­ли­о­нов, а в не­ко­то­рые го­ды ко­ли­чест­во ослеп­ших из-за тра­хо­мы до­сти­га­ет 20 мил­ли­о­нов че­ло­век! Кста­ти, в СССР тра­хо­мы в не­ко­то­рых рай­о­нах бы­ло мно­го, но как мас­со­вая бо­лезнь она бы­ла лик­ви­ди­ро­ва­на к кон­цу 60-х го­дов и сей­час встре­ча­ют­ся лишь еди­нич­ные слу­чаи.

Три пе­ре­чис­лен­ные бо­лез­ни – хоть и встре­ча­ют­ся в на­шей стра­не, но мас­со­во­го ин­те­ре­са ши­ро­кой чи­та­тель­ской ауди­то­рии не вы­зы­ва­ют, по­то­му что ред­кие. Хо­тя, если при­знать­ся чест­но, ор­ни­тоз встре­ча­ет­ся зна­чи­тель­но ча­ще, чем ди­аг­нос­ти­ру­ет­ся. И вот по­че­му.

К счастью, хлами­дии, в от­ли­чие от ви­ру­сов, чувст­ви­тель­ны к дейст­вию ан­ти­био­ти­ков, но да­ле­ко не всех. Так, на­при­мер, наибо­лее рас­прост­ра­нен­ные ан­ти­био­ти­ки груп­пы пе­ни­цил­ли­на (ам­пи­цил­лин, ок­са­цил­лин) или це­фа­лос­по­ри­ны (це­фа­зо­лин, це­фа­лек­син) не дейст­ву­ют на хлами­дии во­об­ще, а тет­ра­цик­лин и эрит­ро­ми­цин дейст­ву­ют и очень не­пло­хо.

За­бо­ле­ла птич­ни­ца те­тя Ма­ша вос­па­ле­ни­ем лег­ких, на­зна­чи­ли пе­ни­цил­лин – ни­ка­ко­го эф­фек­та, на­зна­чи­ли тет­ра­цик­лин – по­пра­ви­лась. Мы-то те­перь по­ни­ма­ем, что, ско­рее все­го это был ор­ни­тоз, но ка­кая те­те Ма­ше раз­ни­ца – те­тя Ма­ша не уче­ный, ей не ди­аг­ноз ва­жен, а ко­неч­ный ре­зуль­тат.

Тем не ме­нее, ин­те­рес к хлами­ди­о­зу стре­ми­тель­но воз­рас­та­ет, и при­чи­на то­му – осо­бый ва­ри­ант бо­лез­ни, по­лу­чив­ший на­зва­ние уро­ге­ни­таль­ный хлами­ди­оз.

Уро­ге­ни­таль­ный хлами­ди­оз – бо­лезнь, пе­ре­да­ю­ща­я­ся по­ло­вым пу­тем, бы­ва­ет она ост­рой и хро­ни­чес­кой, а симп­то­мы ее са­мые раз­но­об­раз­ные. По­нят­но, что если речь идет о по­ра­же­нии (вос­па­ле­нии) ор­га­нов мо­че­по­ло­вой сфе­ры, то симп­то­ма­ти­ка бу­дет со­от­вет­ст­ву­ю­щей – и бо­ли при мо­че­ис­пус­ка­нии, и вы­де­ле­ния, и зуд, и раз­лич­ные вос­па­ле­ния, об­на­ру­жи­ва­е­мые при ульт­ра­зву­ко­вом ис­сле­до­ва­нии (про­ста­ти­ты у муж­чин, ад­нек­си­ты у жен­щин и т. д.).

Но. Симп­то­мов, по­зво­ля­ю­щих с уве­рен­ностью ска­зать: это хлами­ди­оз – не су­щест­ву­ет. Преог­ром­ней­шее ко­ли­чест­во дру­гих мик­ро­бов – от всем из­вест­но­го го­но­кок­ка до за­га­доч­ной уре­о­плаз­мы – мо­гут вы­зы­вать бо­лез­ни и симп­то­мы не­от­ли­чи­мые от хлами­дио­за.

Уро­ге­ни­таль­но­го хлами­дио­за ста­ло мно­го, если не ска­зать очень мно­го. Но его не ста­ло боль­ше, чем бы­ло. Его прос­то на­учи­лись ди­аг­нос­ти­ро­вать. Хлами­дию во­об­ще труд­но об­на­ру­жить и вы­рас­тить – она не рас­тет на обыч­ных мик­ро­био­ло­ги­чес­ких сре­дах, ей для рос­та по­да­вай ис­клю­чи­тель­но жи­вые клет­ки.

По­это­му до­ка­зы­вать, есть хлами­дия или нет – очень дол­го и очень до­ро­го. Сей­час по­яви­лись так на­зы­ва­е­мые ди­аг­нос­ти­ку­мы, спо­соб­ные не вы­ра­щи­вать хлами­дию, а отве­чать на два во­про­са: есть в ор­га­низ­ме хлами­дия или нет и есть или нет ан­ти­те­ла к хлами­ди­ям (то есть осо­бые клет­ки, вы­ра­ба­ты­ва­е­мые ор­га­низ­мом в от­вет на про­ник­но­ве­ние хлами­дии).

Не­ко­то­рые прин­ци­пи­аль­ные мо­мен­ты, ко­то­рые, тем не ме­нее, важ­но знать.

•Ес­тест­вен­но­го (врож­ден­но­го) им­му­ни­те­та к хлами­ди­ям не су­щест­ву­ет. Лю­бой, к ко­му в ор­га­низм хлами­дия по­па­ла, име­ет до­воль­но вы­со­кий риск за­бо­леть. Пе­ре­не­сен­ное за­бо­ле­ва­ние не обес­пе­чи­ва­ет им­му­ни­те­та – ко­ро­че го­во­ря, бо­леть мож­но сколь­ко угод­но раз.

•Все, что вы рань­ше слы­ша­ли про спо­со­бы за­ра­зить­ся ве­не­ри­чес­ки­ми бо­лез­ня­ми, име­ет са­мое пря­мое от­но­ше­ние к хлами­ди­о­зу. Наибо­лее по­хо­жи – и симп­то­мы, и пу­ти за­ра­же­ния, и по­следст­вия при от­сут­ст­вии пра­виль­но­го ле­че­ния – хлами­ди­оз и го­но­рея.

•Мно­гие ве­ду­щие спе­ци­а­ли­с­ты по ве­не­ри­чес­ким бо­лез­ням счи­та­ют: если есть симп­то­мы ост­ро­го урет­ри­та (час­тое, бо­лез­нен­ное мо­че­ис­пус­ка­ние) и не об­на­ру­жен го­но­кокк (воз­бу­ди­тель го­но­реи) – ве­ро­ят­ность хлами­дио­за 70% и вы­ше.

•Го­но­кокк и хлами­дия – сплошь и ря­дом жи­вут вмес­те, вы­зы­вая урет­ри­ты и дру­гие бо­лез­ни мо­че­по­ло­вой сфе­ры, да­же за­ра­же­ние очень час­то про­ис­хо­дит од­нов­ре­мен­но.

•Что де­лать, что­бы не за­бо­леть уро­ге­ни­таль­ным хлами­ди­о­зом? Са­мый на­деж­ный спо­соб – ис­клю­чить по­ло­вую жизнь, но мно­ги­ми он рас­смат­ри­ва­ет­ся как не­при­ем­ле­мый. Но огра­ни­че­ние ко­ли­чест­ва по­ло­вых парт­не­ров + пре­зер­ва­тив – до­ста­точ­но на­деж­ные пу­ти про­фи­лак­ти­ки.

•Что де­лать если за­бо­ле­ли: об­ра­щать­ся к спе­ци­а­лис­там, ко­ли­чест­во пре­па­ра­тов, ко­то­ры­ми хлами­ди­оз успеш­но ле­чит­ся, до­воль­но ве­ли­ко.

•Ле­чить­ся од­но­му – бес­по­лез­ная тра­та средств. Если у вас име­ет­ся по­сто­ян­ный по­ло­вой парт­нер – друж­но ле­чи­тесь вмес­те.

•До­воль­но час­то ди­аг­нос­ти­ку­мы ука­зы­ва­ют на на­ли­чие хлами­дий, но ни­ка­ких кли­ни­чес­ких симп­то­мов при этом нет. Ни в од­ном из ме­ди­цин­ских ру­ко­водств нет чет­ко­го от­ве­та на во­прос: что в этом слу­чае де­лать? Ис­сле­до­ва­ния в об­лас­ти хлами­ди­оз­ной ин­фек­ции ак­тив­ней­шим об­ра­зом про­дол­жа­ют­ся, а изу­че­ние хлами­дио­за вклю­че­но в про­грам­му при­ори­тет­ных за­дач Все­мир­ной Ор­га­ни­за­ции Здра­во­ох­ра­не­ния. Ско­рее все­го, если вы не мо­нах (мо­наш­ка), ле­чит­ся все-та­ки на­до – от­сут­ст­вие при­зна­ков бо­лез­ни у кон­крет­но­го че­ло­ве­ка не да­ет ос­но­ва­ний для то­го, что­бы под­вер­гать рис­ку за­ра­же­ния дру­гих.

•Не­ле­че­ный уро­ге­ни­таль­ный хлами­ди­оз спо­со­бен вы­зы­вать до­воль­но серь­ез­ные ос­лож­не­ния и у муж­чин, и у жен­щин; им­по­тен­ция при этом раз­ви­ва­ет­ся ред­ко, но бес­пло­дие час­то.

•Глав­ное. Хлами­ди­оз не тра­ге­дия, а не­при­ят­ность. От хлами­дио­за не уми­ра­ют. Хлами­ди­оз ле­чит­ся. Но и к сво­е­му здо­ровью, и к ре­ко­мен­да­ци­ям вра­ча сле­ду­ет от­но­сить­ся ува­жи­тель­но – и вы­бор ан­ти­био­ти­ка, и на­зна­че­ние пре­па­ра­тов, сти­му­ли­ру­ю­щих им­му­ни­тет, и сро­ки ле­че­ния, и про­фи­лак­ти­ка пов­тор­ных за­ра­же­ний – все это не так прос­то, как мо­жет по­ка­зать­ся на пер­вый взгляд, но и не на­столь­ко слож­но, что­бы рвать на се­бе во­ло­сы и пе­чаль­но про­щать­ся как с жизнью во­об­ще, так и с по­ло­вой жизнью в част­нос­ти.

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах .

ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование.

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином.

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью.

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку.

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов.

Каким защититься от этих инфекций?

• практиковать безопасный секс;
• пользоваться презервативами и делать это правильно;
• пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
• при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
• проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
• обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
• принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
• при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
• повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни).

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Заболевания, передающиеся половым путем, не только неприятные, но еще и довольно опасные. Одно из самых распространенное из них — хламидиоз. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы раз и навсегда?

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему — сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции — небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки — у женщин или соскоба из уретры и эякулята — у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования — 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) . В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование , или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить.

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Однозначно расшифровать результаты сможет только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как мы уже отмечали наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов мы и поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии:

• сначала — IgM (появляются через 5 дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
• после — IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
• далее — IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).