Чем лечиться антибиотиками или противовирусными

Каждую осень и зиму наши дети простужаются – кашляют, шмыгают носами. А эффективных лекарств от вирусных инфекций наука так и не придумала. Да и нужны ли они?

Лекарств не назначил

Многие ли родители, вызвавшие врача к своему затемпературившему и кашляющему ребёнку, готовы принять такую ситуацию: педиатр осмотрел маленького пациента и… никаких лекарств не назначил? Но, если это ваш случай, знайте: вам повезло с доктором.

В 2018 г. утверждены новые клинические рекомендации по лечению ОРВИ, разработанные Союзом педиатров России. Большая часть их посвящена тому, что НЕ надо делать при простудных заболеваниях. Главное – не надо лечить, как это ни парадоксально.

6 раз в год – нормально

– Прежде всего простуд не нужно бояться. Примите как данность: дети должны болеть и зарабатывать иммунитет. Нормально, если ребёнок заболевает ОРВИ до 6 раз в год. Не зря есть такая шутка: до свадьбы заживёт. К взрослому возрасту человек переболевает многими инфекциями и вырабатывает иммунитет.

Большинство основную массу инфекций даже не замечает – на день-два снизилось самочувствие, и всё прошло. Ну, ещё 2–3 раза в год сляжет с температурой. Мы живём и растём вместе с вирусами, здоровые малыши их нормально переносят. Они могут быть опасны для детей с хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой. Если ребёнка изолировать, чтобы не простужался – не имел вирусных инфекций, его иммунная система будет склоняться в сторону аллергии.

Очень часто простудные заболевания вызывают риновирусы – они размножаются в слизистой оболочке носо­глотки и дают лихорадку, насморк, кашель. Иногда ОРВИ у детей вызывает вирус Эпштейна – Барр. Маленькие болеют довольно выраженно (резко, иногда длительно повышается температура, сильно болят горло, голова, увеличиваются лимфоузлы), но выздоравливают и никаких осложнений не получают.

Аденовирусная инфекция даёт примерно 5% ­ОРВИ. Для неё типичны ангина и ­конъюнктивит – резь, зуд, слезотечение на фоне высокой лихорадки в течение 5–7 дней. Практически нет средств, чтобы облегчить состояние. Жаропонижающие помогут снизить температуру, но длительность лихорадки не сократят. Аденовирусная инфекция почти всегда заканчивается благополучно, а к взрослому возрасту обычно к этим вирусам вырабатывается иммунитет.

Не так давно были открыты новые возбудители – ­бокавирус (до 20% ОРЗ у детей), метапневмовирус и др. Но пугаться и их не стоит, от них не умирают. Бояться надо только гриппа. Это единственный смертельный вирус среди ­ОРВИ. Поэтому надо прививаться.

Не цепляйтесь за интерфероны

А теперь главное – никаких противовирусных лекарств нет! Есть противогриппозные, которые нужно принимать в первые 48 часов от начала симптомов заболевания. Позже – бесполезно. Большинство разрекламированных и не очень средств значимого эффекта не дают.

Отхаркивающие средства тоже принимать не стоит, за исключением редких случаев. Дети сами кашляют, стимулировать таблетками их не надо. Если болит горло, то для облегчения состояния можно использовать спреи, сосательные леденцы, таблетки и пастилки с антисептиком. Это не вредно. Ребёнка с больным горлом старше 4 лет желательно показать врачу, чтобы исключить стрептококковую инфекцию. Если она обнаружится, обязательно нужны антибиотики.

Капли в нос стоит применять, если он сильно заложен и ребёнку тяжело дышать, но не 3–4 раза в день, а по необходимости – скажем, на ночь, чтобы уснул. Не дольше 1–3 дней. А лучше промывать нос физраствором. Действие такое же. Гигиена носа поможет и от кашля: при ОРВИ он чаще вызван раздражением гортани стекающим в неё секретом.

Что остаётся? Обычные домашние средства – чай с малиной, молоко с мёдом, капелькой соды или минералкой, компоты и морсы. С жидкостью выводятся токсины – продукты жизнедеятельности вредных бактерий и вирусов. К тому же высокая температура приводит к обезвоживанию, и организму требуется влага. Обильное питьё способствует также разжижению мокроты, слизи и облегчает их отхождение. Если ребёнок не может пить, если у него начинается рвота, давайте воду понемногу – по чайной ложечке, но часто.

ОРВИ при отсутствии бактериальных осложнений проходят через несколько дней, хотя и могут оставлять на 1–2 недели такие симптомы, как насморк и кашель.

Профилактика

Хотя болеть ОРВИ ребёнку нужно, это не значит, что надо пренебрегать мерами профилактики. Они просты.

Больше гулять. На улице сложнее заразиться, чем в замкнутом помещении. Ведь почему мы чаще заболеваем в холодное время года? Не от холода, а оттого, что больше находимся в закрытых, плохо проветриваемых помещениях, где много людей, а воздух сухой. Когда слизистая носоглотки пересыхает, сопротивляемость болезням снижается.

Не кутать детей. Представление о том, что надо потеплее одеваться, чтобы не простудиться, – миф. Чем больше вы будете кутать ребёнка, тем чаще он будет болеть. Должна быть естественная стимуляция организма. На ребёнка нужно надевать на один слой одежды меньше, чем на взрослого. Ведь дети на улице всё время двигаются. В дождь, сырую погоду лучше обувать его в резиновые сапоги. Конечно, если ребёнок жалуется, что ему холодно, оденьте его теплее.

Поддерживать дома влажность и оптимальную температуру. В квартире днём – +21. 22°, ночью – +17. 18°. Полезно даже приучить ребёнка спать при открытой форточке и не кутать его в пуховые одеяла. При температуре выше +23. 25° воздух становится сухим. Поэтому регулярно проветривайте комнаты.

Чаще мыть руки. Причём не только после туалета. Каждый человек сотни раз за день залезает руками в нос, рот, глаза. Если на пальцах есть вирус, он попадёт в организм. Не позволяйте ребёнку хвататься лишний раз за ручки дверей в общественных местах – там скапливается огромное количество микробов.

Поменьше бывать на массовых сборищах. Например, в кино. Пока ребёнок ходит в свою группу в детском саду или свой класс в школе, он практически не болеет, потому что привыкает к тем микробам, которые циркулируют в коллективе. Когда коллективы смешиваются, дети начинают заражаться.

Не отказываться от прививок. Доказано, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск развития острого среднего отита, то есть уменьшает вероятность осложнённого течения ОРВИ.

Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.

Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.

На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов. А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.

Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.

- Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.

- Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.

- Анитибиотики сами не пьем, это плохо.

Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.

Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.

Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.

На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы. Революция в медицине!

Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.

В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.

Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.

Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.

Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.

Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.

Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.

Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.

Антибиотики не могут излечить человека от инфекций, вызываемых вирусами. Этот факт хорошо известен медицинским специалистам, и в последние годы его во все большей степени осознает широкая общественность. Несмотря на это, сезон гриппа ежегодно сопровождается более интенсивным использованием антибиотиков.

Различные исследования свидетельствуют о более активном назначении антибиотиков в зимние месяцы, в частности для лечения инфекций верхних дыхательных путей у детей в возрасте от 0 до 3 лет. Хотя антибиотики могут использоваться для лечения некоторых случаев вторичной бактериальной инфекции, они не оказывают никакого воздействия на саму гриппозную инфекцию.

Опросные исследования демонстрируют, что 64% респондентов ошибочно полагают, что простуды и грипп можно лечить антибиотиками. Чаще всего грипп проходит сам; в противном случае его можно лечить противовирусными препаратами.

Антибиотики нужно применять с осторожностью, чтобы сохранить их эффективность для тех случаев, когда они действительно необходимы. Чтобы дать врачам рекомендации относительно того, какие антибиотики следует использовать для лечения наиболее распространенных инфекций, а какие следует беречь для лечения более серьезных болезней, в своем Примерном перечне основных лекарственных средств ВОЗ разделила антибиотики на три категории: доступные, подконтрольные и резервные.

• К группе доступных средств относятся антибиотики, которые представляют собой препараты первого и второго выбора для лечения наиболее распространенных инфекций. Такие препараты должны быть широко доступны.
• К группе подконтрольных средств относятся классы антибиотиков, которые следует назначать только при наличии конкретных показаний ввиду более высокого риска развития бактериальной устойчивости.
• Группа резервных средств состоит из препаратов резервного ряда, применяемых в качестве крайней меры.

История Януша Охнё и его жены Галины демонстрирует важность сохранения эффективности антибиотиков, чтобы они помогали нам в тех случаях, когда мы больше всего в них нуждаемся. Эта супружеская пара, проживающая в Польше, всячески надеялась вернуться к нормальной, здоровой жизни, после того как два года назад Янушу сделали операцию по пересадке почки. К сожалению, пересаженная почка не прижилась, и он вынужден был вновь начать гемодиализ.

Ситуация еще более усугубилась, после того как летом 2018 г. Януш перенес инсульт. Когда он находился в больнице для лечения инсульта, у него начался сильный кашель. "Когда я приходила навестить его, еще поднимаясь по лестнице, я слышала, как он кашляет; он практически задыхался", – вспоминает его жена.

Супругов перевели в Отделение трансплантологии и нефрологии Клинической больницы Младенца Иисуса в Варшаве, которая расположена в 100 км от их местной больницы. Там при помощи бронхоскопии у Януша была обнаружена мультирезистентная Klebsiella pneumoniae – бактерия, обладающая устойчивостью к широкому спектру антибиотиков.

Оказавшись вдали от дома и не имея возможности принимать посетителей, супруги провели много дней в состоянии тревоги и одиночества. Галина вспоминает: "Эта бактерия, обладающая устойчивостью к большинству антибиотиков, стала причиной нашей вынужденной изоляции. Мой муж слепой; он только по голосу узнает находящихся рядом с ним людей. Поскольку мы оказались в совершенно новом месте, я была вынуждена постоянно оставаться рядом с ним. Я перестала ходить на работу, чтобы иметь возможность ухаживать за ним. Меня некому было заменить; я не могла попросить о помощи наших детей, потому что у них самих есть маленькие дети, и я не хотела подвергать их опасности".

К счастью, в этом случае бактерия оказалась чувствительной к меропенему – антибиотику, который ВОЗ рекомендует держать в резерве для лечения именно таких трудноизлечимых случаев. Спустя несколько недель после начала терапии Януша, к большому облегчению его жены, выписали из больницы. "Януш не сдался перед лицом болезни. Он снова начал ходить и вернулся к своей нормальной жизнедеятельности, перенеся инсульт и ужасную пневмонию. Я очень благодарна всем врачам, которые невероятно ему помогли".

Меропенем входит в подконтрольную группу препаратов Примерного перечня основных лекарственных средств ВОЗ. Он также входит в составленный ВОЗ Перечень критически важных противомикробных препаратов для лечения человека – классификационную систему, призванную ограничить использование важных с медицинской точки зрения противомикробных препаратов в процессе производства пищевых продуктов животного происхождения.

"Случай Януша демонстрирует, насколько опасной может быть антибиотикорезистентность, – говорит д-р Danilo Lo Fo Wong, руководитель программы по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам в ЕРБ ВОЗ. – Мы не должны воспринимать антибиотики как данность. Нам необходимо проявлять особую бдительность, чтобы не допустить их чрезмерного использования во время сезона гриппа. В интересах здоровья будущих поколений нам нужно крайне осмотрительно подходить к применению антибиотиков, чтобы при необходимости они всегда были в нашем распоряжении. История Януша также показывает, как важно следовать перечням основных антибиотиков и применять эти лекарства исключительно в четко оговоренных случаях, подобных этому".

Сотрудниками программы по гриппу в ЕРБ ВОЗ были подготовлены рекомендации по диагностике и лечению гриппа. Д-р Caroline Brown, руководитель программы по гриппу, Отдел по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и инфекционным болезням в ЕРБ ВОЗ, уточняет: "Наши рекомендации призваны содействовать правильному применению медицинскими специалистами антивирусной терапии для лечения гриппа, а также антибиотикотерапии для лечения вторичных бактериальных инфекций, обнаруживаемых приблизительно в 30% случаев, завершающихся летальным исходом".

Лечение гайморита антибиотиками

Запущенные формы воспаления гайморовых пазух требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Но если болезнь только дала о себе знать, можно избавиться от нее с помощью лекарств для внутреннего приема и местных средств. Таблетки от гайморита, обладающие антибактериальным действием, – обязательное условие лечения этого заболевания.

Чаще всего гайморит развивается на фоне вирусных инфекций, когда снижается общий иммунитет, а слизистые оболочки становятся мишенью для болезнетворных бактерий. Определить развитие гайморита при ОРВИ можно по некоторым характерным признакам:

1. Симптомы простуды не проходят в течение длительного времени.
2. У пациента постоянно держится температура. Она может быть субфебрильной – до 37,5°С или стабильно высокой – до 38,5-39°С градусов.
3. Наблюдается постоянная заложенность носа.
4. Человек чувствует характерную пульсирующую боль в области лба, носа и надбровных дуг. Боль усиливается, если пациент смотрит вниз или наклоняется.

Механизм возникновения гайморита прост: отек носовых проходов провоцирует большое скопление слизи, ее застой приводит к развитию бактериальной инфекции на слизистых оболочках носа. Симптоматическое лечение в этом случае не приносит результатов, требуется антибиотик.

Лекарства, которые чаще всего назначаются в составе антибактериальной терапии, это:

1. Препараты пенициллиновой группы: Аугментин, Амоксиклав, амоксициллин.
2. Антибактериальные таблетки от гайморита, относящиеся к цефалоспоринам: Цефокситин, Цефахлор, Цефуроксим, Цефтриаксон.
3. Макролиды: Тетрациклин, Макропен, Азитромицин.

Подбирая таблетки при гайморите, нужно обязательно сдать анализы и пройти осмотр у отоларинголога. Только врач сможет на основе проведенных исследований определить причину возникновения болезни и назначить таблетки от гайморита, которые смогут помочь. Самостоятельно принимать антибиотик не стоит: если гайморит имеет аллергический характер или вирусную природу, лекарство будет бессильно. Лечение бактериального гайморита должно сочетаться с препаратами, нормализующими микрофлору кишечника, ведь любой антибиотик вызывает дисбактериоз.

Противовирусные средства

При вирусном гайморите применяются специальные лекарственные средства, которые убивают вирусы и способствуют восстановлению иммунной функции организма. К распространенным противовирусным таблеткам относятся:

Арбидол и Кагоцел в своем составе имеют синтетические компоненты, которые разрушают клетки вируса. Таблетки принимаются курсами. Если эффект не очень заметен в первые 3-4 дня, то препарат лучше заменить. Амиксин и Лавомакс являются индукторами интерферона – специального белка, который организм вырабатывает для борьбы с инфекциями и повышения общего иммунитета. Все эти препараты имеют ряд противопоказаний и способны вызывать некоторые побочные эффекты. Поэтому перед их приемом нужно проконсультироваться с врачом.

Оцилококцинум признан безвредным гомеопатическим противовирусным средством. Его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам. Но его терапевтический эффект при гайморите часто недостаточен для победы над болезнью.

Самым популярным лекарством для лечения гайморита является Синупрет. Это название известно всем, кто хотя бы раз перенес серьезное воспаление носовых проходов. Синупрет имеет растительную основу. Он не только снимает воспаление и отек, но и способствует разжижению слизи. Синупрет мягко очищает гайморовы пазухи и убивает инфекцию без вреда для организма, тогда как антибиотик нарушает естественный баланс микрофлоры кишечника.

Единственное противопоказание к приему лекарства – индивидуальная непереносимость, что встречается редко. Таблетки от гайморита Синупрет эффективны против этой болезни и могут назначаться в любом возрасте.

Антигистаминные и муколитические препараты

Гайморит всегда сопровождается сильным отеком слизистых оболочек носа. Отек препятствует отхождению слизи из носовых проходов и провоцирует дальнейшее развитие инфекции. Поэтому для снятия отека обязательно применение антигистаминных препаратов в составе комплексной терапии гайморита. Большое количество подобных средств доступно в форме таблеток, что облегчает их прием. К таким препаратам относятся следующие наименования:

Использование антигистаминных лекарственных средств полностью оправдано при аллергическом характере гайморита. Следует помнить, что длительно принимать антигистаминный препарат нельзя. В норме снятие отека должно произойти через короткий период времени после начала приема. Если этого не произошло, нужно попробовать другое лекарство после консультации с врачом.

Уменьшение отечности носовых проходов позволяет слизи беспрепятственно отходить, облегчая дыхание и способствуя снижению риска дальнейшего воспаления. Чтобы этот процесс шел быстрее, используются средства для разжижения слизи. Эффективные муколитические таблетки от гайморита:

Флуимуцил – лекарственное средство в форме шипучих таблеток, которое позволяет снизить вязкость даже в случае, когда гайморит перешел в гнойную форму. Препарат обладает антиоксидантным свойством и оказывает хороший терапевтический эффект, быстро сокращая очаг поражения слизистой оболочки. Но прием этого лекарства запрещен детям, не достигшим возраста 18 лет.

Мукодин быстро разжижает мокроту, снимает воспаление и способствует заживлению слизистой оболочки. Эти муколитические таблетки практически безвредны для организма и могут быть назначены для лечения малышей со 2-го месяца жизни.

Жаропонижающие и анальгетики

При гайморите нередко повышается температура тела. Болезнь также может сопровождаться характерной болью в области гайморовых пазух и мигренями. Поэтому комплексное лечение этого заболевания включает симптоматическую терапию, направленную на снижение температуры тела и облегчение общего самочувствия пациента.

Для нормализации температуры используются обычные жаропонижающие таблетки, которые известны каждому. Первое место среди них занимает аспирин. Для уменьшения болевых ощущений используются анальгетики с содержанием ибупрофена.

Средство, которое способно купировать боль и снизить температуру, называется Нурофен. Он выпускается в виде сиропа для детей и таблеток для взрослых. Лекарство снимает неприятные симптомы в течение получаса и обладает пролонгированным действием, до 8 часов избавляя от жара и боли.

Таблетки от гайморита используются в сочетании с назальными каплями и спреями, а в сложных случаях могут проводиться медицинские манипуляции, помогающие быстрее вылечить болезнь.

Курс лечения назначается в зависимости от характера течения заболевания. Успех в борьбе с гайморитом гарантирован только при своевременном начале лечения и строгом следовании всем рекомендациям лечащего врача.

Антибиотиками мы пользовались и будем продолжать пользоваться, для многих отдельных случаев и отдельных пациентов они эффективны, но, конечно, есть случаи, в которых они больше не помогают. Отчасти в этом есть и вина пациентов.

— Каким образом? Вот я обычный пациент, мне врач что-то назначил — я это пью, я в этом виноват?

— Бывают такие случаи, когда пациент не идет к врачу, а покупает антибиотики сам. Антибиотики должны продаваться только по рецепту. Например, в Австралии ты ни один антибиотик в жизни не купишь без рецепта. У нас часто бывают случаи, что человек с ангиной, не зная, чем она вызвана, бактерией или вирусом — покупает антибиотик в надежде, что ему станет лучше. При том, даже не понимая какой группы этот антибиотик. Поэтому, конечно, важно получить рецепт.

Фото prokazan.ru

У нас часто бывают случаи, что человек с ангиной, не зная, чем она вызвана, бактерией или вирусом — покупает антибиотик в надежде, что ему станет лучше. При том, даже не понимая какой группы это антибиотик

Врачам тоже необходимо быть ответственными, нужно выяснять, чем вызвана болезнь (специальные лабораторные анализы) и только тогда прописывать или не прописывать антибиотик. Желательно вести учет (и пациенту, и врачу) какие антибиотики ты принимал. Антибиотики лучше чередовать. Если у тебя часто бывает одно и то же заболевание, и ты постоянно пьешь одни и те же антибиотики, то через какое-то время есть вероятность, что они перестанут помогать.

— Проясню: устойчивость развивается у инфекции или у человека?

— У микроорганизмов, которые вызывают инфекцию: бактерия, грибок, вирус. Важно знать, что формирование резистентности у бактерий всегда обусловлено генетически: приобретением новой генетической информации в результате случайной мутации или горизонтального переноса генов (это когда одна бактерия передает генетическую информацию другой). Например, одна бактерия приобретает мутацию устойчивости к антибактериальному препарату, а после встречается с другой бактерией, и они перемешивают свой генетический материал, создав такую версию бактерии, которая теперь уже будет устойчива к данному препарату.

— А правильно ли связывать последние новости про коронавирус в Китае и устойчивостью? Это же вирус?

— Да, коронавирус — это вирус, а значит антибиотиками здесь не полечишься. К сожалению, имеющиеся противовирусные препараты не работают. На данный момент выздоровление зависит от того, насколько у человека сильный иммунитет.

— Но ты упоминала, что у вирусов тоже есть такая проблема?

— Да, механизм развития резистентности у вирусов такой же, как и у бактерий, с помощью передачи генетической информации.

Фото Максима Платонова

Коронавирус — это вирус, а значит антибиотиками здесь не полечишься. К сожалению, имеющие противовирусные препараты не работают. На данный момент выздоровление зависит от того, насколько у человека сильный иммунитет

— Тогда если закончится эра таких препаратов, какой станет наша жизнь?

— Я не думаю, что наступит конец эры антибиотиков. Если ты посмотришь, чем сейчас занимаются исследовательские группы — многие все еще занимаются синтезом антибиотиков. Есть и другие научные группы, которые активно развивают способы предотвращения инфекции (профилактики), такие как, например, вакцинация.

Также сейчас развивается такая область, как персонализированная медицина. Это когда будет осуществляться лечение каждого человека в индивидуальном порядке на основе данных генетических баз. Генетическая информация собирается как о людях, так и о возбудителях болезней, и на основе этой информации врачи смогут разрабатывать эффективное лечение.

Базы с генетической информацией только начинают появляться. Сейчас такая база, биобанк, уже есть в Эстонии, где расшифрован геном для 52000 человек. В России и в Казахстане такого пока нет.

Альтернативы антибиотикам

— Некоторые исследователи пугают нас тем, что те болезни, с которыми мы сейчас боремся при помощи антибиотиков, вновь станут уносить жизни людей. Мы действительно придем к этому?

— Не знаю, можем ли мы вообще что-то планировать хоть лет на пять вперед. Я знаю только, что ведется много работы для того, чтобы такие прогнозы не стали правдой. Вот в Nature в 2017-м или 2018-м была публикация об открытии нового класса антибиотиков — ариломицинов, которые показали себя эффективными к разным бактериям. Наука развивается, и я сама склонна мыслить позитивно. Но безусловно, мы и сами должны быть осторожны и принимать меры, которые нам советуют принимать, например проходить вакцинацию и относиться к приему и выбору антибиотиков серьезно. Ну и мыть руки с мылом, конечно.

Фото Александра Герасимова / evening-kazan.ru

Альтернативы в основном направлены на предотвращение появления (профилактика) инфекций

Есть очень большой обзор в журнале The Lancet, они в 2016 году опубликовали все возможные альтернативы антибиотикам — там было представлено 19 альтернатив, 10 из которых были основными. В этой десятке была вакцинация, применение антител и бактериофаги. Альтернативы в основном направлены на предотвращение появления (профилактика) инфекций.

Что касается лечения — тут да, пока впереди планеты всей антибиотики. Еще есть такие направления, как использование лизина (аминокислоты) и специальных энзимов, которые используются бактериофагами для разрушения клеточной мембраны микроба, в качестве альтернативы антибиотикам, но здесь исследования на начальной стадии. Поэтому их пока не относят к основным альтернативам.

— Как проблема антибиотиков решается в России и у тебя на родине в Казахстане?

— Предполагаю, что все следуют заветам Всемирной организации здравоохранения. Она выпустила большой-большой документ со всеми рекомендациями по тому, как все страны должны действовать в сложившейся ситуации. В России Минздрав внес в правительство стратегию по борьбе с микробной резистентностью до 2030 года — значит, у них есть меры, которые они планирую предпринять.

— Перейдем к твоему исследованию. Как оно помогает решить проблему с антибиотиками?

— Мое исследование связано с таким методом, как фотодинамическая терапия. Если объяснять самым простым языком, то это, когда ты используешь свет и лекарство, которое на него реагирует (фотосенситивное лекарство). Как это работает? У тебя есть зараженная область, ты вводишь туда фотосенситивное лекарство, облучаешь лазером при определенной длине волны. Молекулы лекарства поглощают кванты света в присутствии кислорода, что приводит к генерации токсичных синглетного кислорода и высокоактивных радикалов. Синглетный кислород и радикалы вызывают гибель микробов.

Я сейчас работаю над использованием наночастиц совместно с фотосенситивным лекарством для повышения эффективности терапии — если использовать наночастицы вместе с лекарством, то лекарство проникает глубже в ткани и соответственно увеличивает эффективность терапии

— Этот метод способен заменить антибиотики?

— Полной альтернативой он не станет. Если у человека заражена кровь, то такая терапия не поможет. Такая терапия может применяться только для локализованных инфекционных заболеваний: для кожных инфекций, бактериальных инфекций полости носа, горла, ушных инфекций, инфекций легких, а также половых путей.

— На какой стадии исследование сейчас?

— Я сейчас работаю над использованием наночастиц совместно с фотосенситивным лекарством для повышения эффективности терапии — если использовать наночастицы вместе с лекарством, то лекарство проникает глубже в ткани и соответственно увеличивает эффективность терапии. Мы недавно провели первый тестовый эксперимент на четырех видах грибков, которые вызывают инфекцию на ногтях — и оказалось, что наночастицы эффективнее лекарства. Но, конечно, еще много параметров нужно изучить, например, влияние наночастиц на здоровые клетки.

Ученый и видеоблогер

— Как ты в целом пришла к этим исследованиям? Насколько знаю, бакалавриат и магистратуру ты заканчивала в Казани, в КНИТУ, на нефтехимическом факультете. Как ты оказалась в Австралии после этого?

Еще когда училась в магистратуре, я искала разные стажировки. И моя подруга предложила подаваться на стажировку в Австралию, поскольку год назад она сама ездила по такой программе. Первое, что нужно было сделать, чтобы поучаствовать в конкурсе на стипендию — нужно найти руководителя. Руководителя я нашла, на программу я подала, стипендию не выиграла. Но после этого провала, руководитель написала мне и предложила подать на стипендию в магистратуру или PhD в Австралию. В магистратуру мне еще раз идти не захотелось, и я сказала, что буду подавать на PhD.

Мой первый руководитель была из другого университета — и я туда подавала дважды, но оба раза мне не дали стипендию. Потом мой руководитель познакомила меня со своим коллегой из другого университета, который как раз занимался фотодинамической терапией. А мне это было интересно, у меня было в Казани исследование с квантовыми точками, и я читала, что они используются и в исследованиях, связанных с фотодинамической терапией. А потом увидела, сколько вообще всего может применяться в фотодинамической терапии в качестве фотосенсибилизирующих веществ. Огромное поле для исследований.

— Как именно ты находила этих руководителей, стипендии?

Вообще в Австралии это очень удобно устроено на сайтах вуза, и когда меня спрашивают студенты из России об этом, то ответ вот такой простой. Единственный момент — стипендий много, но и конкуренция большая.

— Ты об этом ведь рассказываешь не только сейчас, но и у себя в соцсетях, даже видеоблог на ютубе завела на тему науки и стипендий. Как ты из ученого стала видеоблогером?

— Это все PhD со мной сделало. В Австралии PhD — это очень одинокий процесс, у тебя нет как России постоянных обсуждений с коллегами, разделения проекта… Здесь проект — он только твой, ты сам все решаешь, а с руководителем видишься раз в 2 недели. И мне надо было чем-то себя занять. Кто-то из популярных блогеров сказал, что люди, которые решают завести видеоблог — это очень одинокие люди, но вот наверное поэтому все. Я в своеобразной изоляции была и мне хотелось взаимодействовать с миром.

Кроме этого я состою в группе девушек-ученых из Казахстана — там мы каждую неделю пишем на научные и околонаучные темы, делимся той же информацией о стипендиях на учебу за границей.

Я бы в Австралию приехала ближе к старости. Это действительно очень хорошая страна с высоким качеством жизни и невероятной природой!

— После получения PhD ты планируешь остаться в Австралии?

— В Австралии мне пока не хочется оставаться. Это очень далеко от всего мира, мне все-таки хотелось бы пожить и поработать где-нибудь в центре мира. Я бы в Австралию приехала ближе к старости. Это действительно очень хорошая страна с высоким качеством жизни и невероятной природой! Еще одна причина, почему пока Австралию я не ставлю в список стран для переезда — я хочу жить поближе к родителям.

Мне бы хотелось вернуться в Россию или Казахстан. В первом случае я провела студенческие года в России, у меня там дом и друзья, а, во втором случае, в Казахстане живут мои родители и это тоже мой дом, но возвращаться сразу после докторантуры я не планирую, все-таки еще несколько лет я хочу поскитаться по миру и расширить свои горизонты и связи и позаимствовать опыт, чтобы было с чем возвращаться. А потом ближе к 30, а может и к 35, я обязательно приду к решению, где я хочу остановиться.