Чем грозит корана вирус

Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?

Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.

Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?

Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.

Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?

Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.

Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?

Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.

В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?

В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.

В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?

Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.

Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.

У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.

Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.

В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…

Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.

В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?

Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.

Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?

Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?

Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.

Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.

Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?

Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.

В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.

В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.

Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.

Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?

Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.

Врач-инфекционист рассказал о том, как обезопасить себя и своих близких.

В ВОЗ объявили о пандемии коронавируса в мире и призвали страны к жестким мерам - здесь

Китайский коронавирус оказался на редкость проворным и зловредным: менее, чем за три месяца он распространился практически по всему миру, завладев городами, странами и континентами. И вот теперь он пришел в Россию. Каждый день власти дают информацию о новых заболевших — они теперь есть и в столице, и в регионах. Однако несмотря на то, что другие страны закрывают границы и объявляют карантин, к нам без помех прилетают зарубежные гости, а наши селебрити отправляются на отдых и за покупками в самые опасные регионы.

О том, какие меры и ограничения предпринимаются государством для предотвращения распространения смертельно опасного вируса и что сделать, чтобы обезопасить себя и своих близких, нам рассказал врач-инфекционист, начальник Центра инфекционных болезней ЦКБ Управления делами Президента РФ Георгий Витальевич Сапронов.

— Георгий Витальевич, почему власти не проводят такие же жесткие меры для предотвращения коронавируса, как в других странах, где закрыты границы и больные изолированы?

— Пока такой необходимости нет. Все-таки количество выявленных заболевших говорит о том, что пока эпидемии нет, это даже до вспышки не дотягивает. Вполне возможно, что и нам придется ввести жесткие и более решительные меры, но такие решения принимать очень сложно. Пока что у нас осуществляется достаточно серьезный контроль за теми, кто приезжает из Китая, Кореи, Италии, Испании. Все случаи заболеваний контролируются — как в Москве, так и в регионах. Проблем с тестированием нет, результаты мы получаем довольно быстро, все отлажено достаточно хорошо.

— А если прилетевший человек заболел уже дома? Получается, его пропустят, не обследуя? Может быть, имеет смысл обследовать всех прибывших?

— Это может обернуться очень плачевно. Рано взятый анализ, который покажет отрицательный результат, может привести к тому, что, когда разовьются симптомы, зараженный коронавирусом человек будет убежден в том, что у него обычное ОРВИ.

— В какой период заболевания исследование считается наиболее достоверным? И когда заболевший человек является особенно опасным для окружающих?

— Наиболее информационными считаются исследования, сделанные в первые трое суток заболевания. А максимальное заражение происходит во время разгара клинических проявлений.

— Что происходит после того, как у человека подтвердился китайский вирус?

— В данном случае у нас прописаны все возможные варианты — начиная от домашней изоляции и заканчивая переводом в инфекционную больницу. Анализы делаются довольно быстро: любое медицинское учреждение может направить анализ в лабораторию и получить результаты уже на следующий день. Кроме того, все люди, контактировавшие с заболевшим, тоже попадают под медицинский контроль. Эпидемический потенциал этой инфекции не очень большой, но скорость распространения довольно высокая. И нам важно пресечь это распространение. Для этого и необходим учет и контроль. Именно такими методами мы сможем взять под контроль коронавирус и сдержать его дальнейшее распространение.

— Существуют ли конкретные рекомендации по поводу того, как защитить себя и свою семью от инфекции? Есть же люди, которые верят в целительную силу народных средств — например, алкоголя и мочи, и они сейчас пытаются вовлечь в свои ряды и других.

— К этому вопросу должен быть разумный подход. Это касается и алкоголя, с которым связано очень много традиционных мифов. Не стоит это поддерживать. Мало того, что алкоголь не защищает от болезни — он, наоборот, подавляет иммунную систему и мешает ей бороться с вирусами.

— Может быть, уже появились лекарства от коронавируса?

— Опыт, который имеется у наших китайских коллег, показывает, что на сегодняшний день таких лекарств, которые могли бы предотвратить развитие этого заболевания, к сожалению, нет. Есть рекомендации по отдельным препаратам, которые используются для реанимационных больных, находящихся в очень тяжелом состоянии, но это уже другая тема.

— Тогда, возможно, существуют определенные меры профилактики?

— Каких-то особенных мер профилактики тут не существует, но все же некоторые индивидуальные меры защиты помогут снизить риск заражения: это частое проветривание помещения и использование индивидуальных антисептиков. И, пожалуй, самое главное — это карантинизация, то есть разобщение больных и здоровых людей. Любой человек, который чувствует себя плохо, у которого есть катаральные явления либо признаки бронхита, обязательно должен быть изолирован. Либо дома, если позволяет такая возможность, либо в стационаре. С этими мерами и будет связана основная борьба с коронавирусом в ближайшее время.

— Ходят слухи, что коронавирус мутировал и стал опасней, это правда?

— Тут произошла подмена понятий. Дело в том, что в человеческой популяции уже давно циркулирует определенная группа коронавирусов, которые вызывают острые респираторные инфекции — от легких до среднетяжелых, а также кишечные инфекции. Другое дело, что в Китае среди животных произошла определенная мутация, которая привела к тому, что часть из них стала распространяться и на человека. И для того, чтобы четко понимать, что это за вирус, мы и стали его называть новой коронавирусной инфекцией. Но на самом деле это и есть тот самый вирус, который взял свое начало в Китае.

— Ученые Австралийского национального университета спрогнозировали последствия коронавируса, которые кажутся чудовищными: по их прогнозам, инфекция убьет от 15 до 68 миллионов человек. Что вы об этом думаете?

— То, что коронавирус будет распространяться по миру, в этом сомнений нет. Что касается того, насколько будет выражена смертность — это во многом зависит от качества медицины в той или иной стране. Поэтому давать прогнозы в этом отношении довольно сложно. И потом, жизнь показывает другое: нашим китайским коллегам почти полностью удалось погасить распространение инфекции у себя в стране. Это говорит о том, что и мы тоже можем это сделать.

— Однако это не отменяет того факта, что у данной инфекции более высокий эпидемический потенциал?

— Если бы это был потенциал на уничтожение человека, коронавирусом болели бы все одинаково: и дети, и подростки, и молодые люди. В случае с нашим вирусом данное заболевание у большинства пациентов протекает в легкой форме, и только примерно у 15 процентов пациентов оно протекает в крайне тяжелой форме, и два процента погибают. Это пациенты с сахарным диабетом, с заболеваниями сердца, ожирением и некоторыми другими заболеваниями. Поэтому распространение, возможно, будет обширным, однако степень урона не сопоставима с другими опасными инфекциями. Еще раз повторю, что смертность в многом зависит от подготовки медицинских учреждений и опыта в лечении пневмонии в той или иной стране. Есть страны, где количество заболевших больше, а смертность ниже — взять ту же Германию.

— Есть ли надежда на то, что с приходом тепла китайский вирус уйдет — как, например, это происходит с гриппом и другими сезонными вирусами?

«Исторически Европа во времена испытаний полагалась на лидерство Германии и Франции. Сейчас обе страны направили внимание на свои внутренние проблемы, чтобы справиться со своими кризисами.

В связи с тем, что внутри Европы воздвигаются границы, а деловая активность падает, пандемия грозит экономическим кризисом. Наибольшую обеспокоенность Европейского центробанка и европейских министров финансов вызывает Италия, которая больше всего пострадала от коронавируса и где банки наиболее слабы.

«Со временем станет ясно, как на самом деле обстоят дела. Но некоторые обстоятельства влияют на воображение и подпитывают подозрения уже сейчас. Например, только Италия публикует ежедневные медицинские бюллетени. Можно ли исключить тот факт, что Франция, Германия и Великобритания предпочли до сих пор просто не подчеркивать роль коронавируса в увеличении количества смертей людей с другими патологиями или просто очень пожилых?

Существует, наконец, еще кое-что: даже если предположить, что с новыми драконовскими мерами, принятыми 11 марта, Италия победит болезнь, что будет, если французы и немцы продолжат скрывать реальное количество заболевших?

Тем временем в Британии, где правительство еще только осознало, что стратегия сохранять спокойствие и продолжать жить дальше больше не работает, мы пытаемся наверстать упущенное. Борис Джонсон вызвал больше вопросов, чем дал ответов, своими инструкциями о социальном дистанцировании: как должны жить все те люди, которые фактически в одночасье потеряли работу, когда народу сказали избегать пабов, ресторанов и театров?

Во время Второй мировой войны фабрики переориентировались на нужды военного времени — от боеприпасов до униформы — и женщины, и мужчины, кто не прошел по медицинским основаниям, были вовлечены во все: от работы на земле до тушения пожаров. Теперь нам могут потребоваться такие же добровольные усилия — только они должны будут заполнить пробелы, которые создает эпидемия: больше водителей на случай, если пожилые люди не смогут ходить в магазины, или ресурсы для домашнего обучения.

«Этот зародившийся в Китае вирус распространился по всей планете, и экономистам теперь не нужно дожидаться данных для подтверждения того, что мир находится в рецессии, хотя есть и оптимистичные прогнозы.

Бывшие высокопоставленные сотрудники финансовых ведомств согласны с тем, что главным приоритетом являются меры в области общественного здравоохранения, однако спад в экономике, по их мнению, вероятен, поэтому правительства должны быть готовы к тому, чтобы потратить значительные суммы на защиту бизнеса и домохозяйств.

Длительная вспышка вируса может также привести к новым последствиям, когда люди начнут терять свои рабочие места, возникнет еще одно падение спроса, и все это будет разрушительным образом действовать на долгосрочную уверенность.

По мнению экспертов МВФ, глобальная рецессия наступает в тот момент, когда рост экономики — обычно он составляет от 3,5 до 4% в год — падает до 2,5%. Не все нынешние и бывшие сотрудники МВФ считают, что это определение применимо в отношении сложившейся сейчас ситуации, однако все они уверены, что условия для глобальной рецессии уже налицо, независимо от ее точного определения.

«В условиях критической эпидемической ситуации европейцы вынуждены признать факт серьезной нехватки медицинских ресурсов, что является общей предпосылкой для принятия единой медицинской политики всеми странами Европы.

Италия и другие страны с самого начала решили взять эпидемическую ситуацию под строгий контроль, но в итоге не смогли остановить распространение коронавирусной инфекции. Это обусловлено не только проблемами в медицинской сфере, но и политической системой и национальным самосознанием европейцев. Многие годы в Европе не возникало подобных чрезвычайных ситуаций. Гражданам трудно взять и в одночасье начать сотрудничать.

«От вируса еще можно как-то защититься, а от разговоров о нем уберечься практически невозможно: о нависшей над человечеством угрозе в эти дни говорят повсюду. Статистически вероятность автокатастрофы выше, чем опасность заражения коронавирусом, однако от этого люди не прекращают садиться за руль. Почему? Потому что возникновение паники связано не с реальной опасностью, а с чувством неопределенности и утраты контроля над происходящим.

Коронавирус вызывает ощущение неопределенности: о нем мало что известно, мы не совсем понимаем, как он передается, и не владеем достоверной информацией о статистической вероятности летального исхода. От коронавируса не существует прививки. Густой туман, обволакивающий эту проблему, и чувство утраты контроля над происходящим — убойное сочетание для возникновения массовой паники, чьи симптомы чем-то напоминают распространение самой инфекции.

Страх — это естественное чувство, и нет нужды полностью вычеркивать его из нашей жизни. Однако если страх превращается в панику, это становится проблемой, решением которой стоит заняться. Если вы чувствуете, что не можете справиться с ней сами, обратитесь к специалисту. Но все же существует ряд вещей, которые можно сделать самостоятельно. Прислушайтесь к своему телу. Если вы ощущаете какие-то тревожные симптомы, помните, что это вовсе не обязательно коронавирус. Возможно, мышечное напряжение или затрудненное дыхание вызваны стрессовым состоянием, в котором вы находитесь.

Обратите внимание на то, где вы черпаете информацию. Важно быть в курсе событий, но в какой-то момент чрезмерное потребление информации становится проблемой.

Поддерживайте связь с друзьями и близкими. Паника, вызванная распространением коронавируса, может подтолкнуть к самоизоляции и тех, кто в ней не нуждается. Затворничество может усилить стресс, в котором вы пребываете. Вместо того чтобы отдаляться от своего окружения, стоит укрепить социальные связи.

Военные меряют температуру жителям Ухани. Фото: EPA

Лариса Руденко — эксперт Всемирной организации здравоохранения, заведующая отделом вирусологии имени Смородинцева Института экспериментальной медицины.

— Разные виды коронавирусов известны давным-давно, а что это за новый такой, в чем его особенность?

— По поводу коронавирусов долго сохранялись сомнения, могут ли они передаваться от человека к человеку. Теперь пришел мутированный вирус, который стал патогенным для человека. То есть он приобрел какие-то новые свойства, которые позволяют ему активно передаваться от человека к человеку, поражать человека, вызывать тяжелые состояния — вплоть до смертельных случаев.

— Что это за новые свойства?

— Вирус же должен войти в организм человека, найти нужные рецепторы, связаться с ними и начать размножаться. Если вирус приобретает эту способность — размножаться в организме человека, — то он будет от человека к человеку передаваться.

Этот вирус преодолел защитный барьер человека и больше не передается только через животных.

— Как проявляется болезнь, если человек уже заразился?

— Сначала появляются высокая температура, кашель, насморк — очень похоже на грипп. В этом и опасность коронавируса: очень трудно различить, что это он, а не грипп. Но вирус гриппа размножается в верхних дыхательных путях, а коронавирус — в легких. Поэтому он сразу дает пневмонию, от нее человек в итоге и умирает. Я не знаю последних данных, мне известно о девяти случаях. То есть диагностику нужно проводить очень быстро, чтобы исключить или подтвердить коронавирус.

— Можно ли провести диагностику достаточно быстро, чтобы сразу начать специфическое лечение?

— Против коронавируса нет специального препарата. Только общая терапия, как при лечении пневмонии. О лечении я не могу говорить, я не врач. По-видимому, это должны быть какие-то препараты, снижающие общую тяжесть заболевания, снимающие симптомы. В любом случае, надо очень быстро взять у пациента анализ крови и поставить диагноз.

— Источником заражения коронавирусом называют рынок в китайском городе Ухань: якобы там продают всяких экзотических животных вроде крыс, люди ели и заразились. Почему эта еда стала опасной именно сейчас?

— Насчет съедобных крыс — это, боюсь, преувеличение. В Китае действительно еда разнообразная. Но заболевание-то пришло не от еды, а от контакта с животными. Почему сейчас — трудно сказать. Появились какие-то благоприятные условия для распространения этого вируса. Какие — пока не могу сказать.

Спасибо, что прочли до конца

Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

Читайте также: