Борьба с вирусами в квартире

Жаркие дискуссии по поводу делать прививку или нет, как правило, начинаются с наступлением холодов. Есть противники прививок, есть сторонники. Медики же не устают повторять: не бойтесь, прививку делайте, это ваш бонус в борьбе с вирусами! Почему? Об этом мы побеседуем с заведующей отделением профилактики инфекционных болезней Ириной Переладовой.

— Ирина Владимировна, так почему же медики за вакцинацию против гриппа?

— Грипп опасен своими осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу. Это пневмония, бронхит, заболевания почек, аутоиммунные недуги, поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и т.д. Инфекция поражает все органы. Вакцинация не дает вирусу развиться, чем тормозит появление осложнений.

— Существуют разные способы профилактики гриппа. В чем же преимущество именно вакцины?

— А каково действие вакцины, она повышает иммунитет?

— Вакцина формирует специфический иммунитет высокого уровня. То есть на ослабленные или убитые штаммы вируса гриппа, которые вводятся с вакциной, организм вырабатывает антитела. Они циркулируют определенное время в крови. Таким образом, при попадании вируса гриппа в организм, он сразу этими антителами уничтожается, человек не может уже заболеть. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней. А если человек все же заболеет гриппом, то болезнь проходит в очень легкой форме, нежели он не сделал бы прививку. По статистике, приблизительно из 100 привитых человек заболеть гриппом может около 20-ти. Как правило, иммунитет держится не более года.

— Когда лучше всего поставить прививку?

— Среди некоторой части людей бытует мнение, что переболев гриппом в прошлом году, они выработали свой иммунитет на вирус. Правда ли это?

— Это глубокое заблуждение. Вирус постоянно мутирует, поэтому антитела, вырабатывающиеся в организме, не смогут в полной мере защитить от нового варианта штамма. Если человек переболел в прошлом сезоне гриппом, это не защитит его от вируса впредь. То же самое касается и тех, кто сделал прививку год назад. К сожалению, пожизненной вакцины против гриппа до сих пор не удалось изобрести. Вакцина представляет собой антиген из очищенных вирусов гриппа А, В, выращенных на куриных эмбрионах. Изменчивость вируса заставляет ученым ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и, исходя из этого, определять состав вакцины, которая будет применена. Стандартно в этот состав входит три возбудителя, ожидаемых в этом сезоне. Обычно, совпадение составляет более 90%, т. е. хотя бы один из трех видов вирусов, который используется в приготовлении вакцины, должен встретиться во время эпидемии гриппа.

— Есть еще люди, которые боятся осложнений после прививки…

— Не нужно боятся осложнений. Вакцина является высоко очищенным препаратом и хорошо переносится детьми и взрослыми, осложнения от нее чрезвычайно редки. Может быть недомогание, отеки, покраснения кожи, головная боль, повышение температуры и легкий насморк. Но эти явления обычно исчезают через 1-3 дня. Если сопоставить процент этих осложнений, а он очень и очень небольшой, с той пользой, которую приносит прививка, то результаты не сопоставимы.

— Кому бы рекомендовали поставить прививку в обязательном порядке?

— Прививаться, в первую очередь, должны лица с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. Это люди старше 60 лет, дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школьники. Вакцинация показана взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, это также люди страдающие астмой, хронической болезнью почек, сахарным диабетом, расстройством иммунной системы. Кроме того, прививаться необходимо лицам, по роду профессии, имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц. Это медики, работники сферы образования и социальных учреждений, транспорта, торговли, полиции и военнослужащие. Всем указанным группам лиц прививку делают бесплатно.

— Есть ли медотвод от вакцинации?

— Делать прививку от гриппа нельзя людям с аллергией на куриный белок и компоненты вакцины. Она не назначается лицам в состоянии острой лихорадки или с обострением хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления пациента или в период ремиссии. Не рекомендуется прививаться людям, уже имевшим аллергическую реакцию на вакцину от гриппа. При нетяжелых ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививку можно делать после того, как человек поправится.

— А как быть беременным женщинам, можно ли им ставить прививку?

— Доклинические исследования показали, что гриппозная инактивированная вакцина не обладает токсичным действием на эмбрион. Но решение о вакцинации должен принимать врач индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможным осложнением. Наиболее безопасно делать прививку во втором и третьем триместрах. Кормление грудью также не является противопоказанием для вакцинации.

— Какие возможны последствия при отказе от прививки против гриппа?

Главное соблюдать три правила:

1. Чаще протирать антисептиком руки и все поверхности, к которым прикасаетесь.
2. Реже появляться в людных местах: торговых центрах, кинотеатрах, аптеках, больницах и т.д.
3. Установить приточную вентиляцию и увлажнитель воздуха в помещениях, где вы находитесь часто (дом, офис, школа, детский сад).

Хорошая новость: вирус гриппа не приспособлен для выживания в окружающей среде. Это внутриклеточный паразит. Его защитная липидная оболочка формируется из цитоплазматической мембраны клетки-хозяина. Хозяин вируса гриппа — животные. Их клетки, в отличие от тех же бактерий, не имеют прочной клеточной стенки. Значит, и у вируса гриппа ее нет.

В классификации микроорганизмов по устойчивости к химическим дезинфицирующим средствам вирус гриппа занимает последнее место: класс 3, ранг И. Он умирает даже от простых антисептиков типа спирта, перекиси водорода или хлоргексидина. Таким образом можно уничтожить вирусы, осевшие на полу, мебели и т.д. А что делать с вирусом в воздухе? Оказалось, там его убить еще проще.

Грипп и вентиляция

Больной является переносчиком инфекции за сутки до появления первых симптомов гриппа и в течение двух дней после нормализации температуры. Основной путь передачи любого вируса гриппа — воздушно-капельный. При кашле больной выбрасывает в воздух несколько сотен капель аэрозоля с вирусом, когда чихает — около 20 000 капель. Самые мелкие из них (1-4 микрон) висят в воздухе в течение нескольких часов. За это время в уличном подвижном воздухе вирус погибает, но в помещении с плохой вентиляцией долго сохраняет активность.

Одно из первых наблюдений, описывающих связь между работой вентиляции и скоростью распространения инфекций, случилось еще в 1970-х. Тогда случилась вспышка гриппа на борту самолета. Произошла трехчасовая задержка рейса. Большинство из 54 пассажиров были на борту, и один из них был болен гриппом. Всего одного источника инфекции оказалось достаточно, чтобы после полета у 75% пассажиров появились симптомы гриппа. Система вентиляции в салоне не работала. И специалисты вполне резонно решили, что именно это сыграло ключевую роль.

Позже статистически значимая связь между работой вентиляции и инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, была не раз доказана. Вот обзор некоторых исследований на эту тему (публикация закрыта, получить доступ к ней можно с помощью Sci-Hub).

Больной выделяет вирусные частицы в режиме нон-стоп, поэтому и проветривание должно быть постоянным. Объем воздухообмена должен быть как минимум нормативным: на одного человека 30 м3/ч или больше. Пластиковые окна в режиме микропроветривания не дают столько свежего воздуха. А держать окна широко открытыми проблематично, потому что эпидемии гриппа обычно приходятся на холодное время года. Поэтому мы и советуем устанавливать механическую приточную вентиляцию:

Через сквозной канал в стене приточная вентиляция подает свежий воздух с улицы, очищает и подогревает его. Производительность устройства — 30-120 м3/ч в зависимости от выбранного режима работы. Такого воздухообмена достаточно, чтобы вируса гриппа в воздухе практически не было.

Грипп и увлажнитель воздуха

Сравнительный анализ метеорологических данных и данных о пандемиях гриппа показал, что крупные вспышки гриппа практически всегда совпадали с падением уровня атмосферной влажности. Также исследования показывают, что эпидемии гриппа связаны с низкой абсолютной влажностью комнатного воздуха. Механизм разрушения вируса во влажном воздухе до сих пор не ясен. Но связь абсолютной влажности и эффективности распространения вируса гриппа доказана экспериментально (см. график ниже).

Каждый треугольник на графике — это соотношение эффективности распространения вируса гриппа и абсолютной влажности. Цвет треугольника показывает температуру, при которых проводились испытания. Цифра в треугольнике — количество испытаний при данных условиях.

При 30°С вирус не распространяется фактически при любой влажности. Но для большинства людей 30°С дома или на работе — это слишком жарко. Лучше смотреть на желтые треугольники, они больше соответствуют комфортной температуре в помещении (20°С).

Видно, что при 20°С и абсолютной влажности 14 г/м3 вирус гриппа вообще не распространяется. С помощью онлайн-калькулятора легко посчитать, что абсолютная влажность 14 г/м3 соответствует относительной влажности 80%. Если в комнате такая влажность, вируса гриппа можно не бояться. Это немного выше оптимального уровня (40-60%), но во время эпидемий лучше потерпеть легкое переувлажнение, чем вирусную инфекцию.

В холодное время года относительная влажность воздуха в квартире падает до 10-20%. Народные средства типа мокрой тряпки на батарее не повысят этот показатель до 80%. Единственный эффективный способ сделать это — установить увлажнитель воздуха.

Среди бытовых увлажнителей можно выделить три основные типа:

1. Традиционные
2. Паровые
3. Ультразвуковые

У всех типов есть плюсы и минусы. При выборе конкретной модели следует ориентироваться на производительность. Она должна быть как минимум 300 мл/ч. Судя по многочисленным отзывам реальных пользователей, увлажнители с меньшей производительностью не могут поднять относительную влажность даже до 60-70%.

Резюмируем

Чтобы свести к нулю распространение вируса гриппа в помещении, в нем должны быть:

1. Приточная вентиляция с производительностью минимум 30 м3/ч на одного человека
2. Увлажнитель воздуха с производительностью минимум 300 мл/ч

P.S.: про очиститель

Если в помещении много людей и часть из них потенциально заражена гриппом (например, в офисе, детской группе или школьном классе), для дополнительной защиты от вируса в нем можно установить очиститель воздуха. Главное, чтобы он был с НЕРА фильтром и функцией инактивации (уничтожения) микроорганизмов на фильтрах.

Очиститель не подает свежий воздух с улицы, зато уничтожает вирусы гриппа в самом помещении. Эффективность очистки воздуха зависит от модели. Очиститель воздуха с НЕРА фильтром задерживает больше 95% аэрозоля с вирусными частицами. А функция инактивации не дает вирусу оставаться активным на фильтрах. Медицинский стандарт предполагает эффективность инактивации не менее 99,9%.

Проветривайте, увлажняйте, очищайте воздух, не забывайте о правилах профилактики и личной гигиены — и любая эпидемия гриппа пройдет мимо вас. Будьте здоровы!

Болеем правильно. Пять ошибок при лечении гриппа и ОРВИ, и как их избежать

Позавчера першило в горле, но вроде бы горячий чай помог. Вчера нос перестал дышать, но было столько работы, не хватило даже времени сходить за каплями в аптеку.
Сегодня утром стало ясно, что все — болезнь захватила организм полностью. Нужно срочно принимать меры!
Так начинается череда ошибок, которые совершает большинство людей, вместо пути к выздоровлению выбирая дорогу к затяжной болезни и осложнениям.

Мы расскажем о пяти основных заблуждениях и объясним, почему так делать не надо.

Ошибка первая: некогда болеть
Все мы стали очень занятыми: у нас миллион дел и обязанностей. Болеть некогда, поэтому мы закидываем в себя на бегу лекарства, снимающие симптомы, глушим литрами горячий чай, и, кажется, что болезнь отступает. Часто, к сожалению, так действительно только кажется. Через несколько дней все может проявится снова, и, скорее всего, в усиленном виде. Если снова не обращать на болезнь внимания, легко дойти до серьезных осложнений.
А надо было всего лишь остаться дома и вызвать врача. За 3-4 дня покоя и приема назначенных доктором лекарств, не слишком замученный жизнью организм обычно справляется с болезнью.

Ошибка вторая: сбивать невысокую температуру
Да, мы понимаем: повышенная температура — это головная боль и мутное состояние. Поэтому большинство бросается пить жаропонижающие, как только видит на градуснике цифры 37 с хвостиком. А надо было бы радоваться повышению температуры тела. Ведь это признак того, что иммунитет работает, организм борется с болезнью. Запомните: не нужно сбивать температуру, если она ниже 38,5 градусов. Конечно, это не касается случаев, когда у больного сильная головная боль или есть склонность к судорогам.

Ошибка третья: укутаться и закрыть все окна
При простуде или гриппе на больного часто нападает озноб, и его единственное желание — укутаться в десять одеял. Что он и делает, предварительно закрыв все окна в квартире. Не поступайте так! Обернитесь одиннадцатым одеялом, но проветривайте обязательно! Это поможет снизить концентрацию вирусов и нормализовать микроклимат в комнате. Если совсем не можете вытерпеть даже слегка приоткрытую форточку, выходите из комнаты каждые 2-3 часа, распахивайте окно настежь на пять минут (да, даже если зима), потом возвращайтесь в хорошо проветренную комнату.

Ошибка пятая, и самая главная: само пройдет.
Этих четырех пунктов могло бы и не быть, если бы мы серьезнее относились к соблюдению правил гигиены, правильной профилактике и грамотному лечению любых заболеваний. И это не сложно. Воздушно-капельные вирусы попадают в наш организм через слизистую оболочку носоглотки. Если она ослаблена или повреждена, вирусы ней они закрепляются и начинают размножаться. Иммунитет не справляется и развиваются заболевания: от простых, как мы считаем, простуд до ангин, бронхитов, пневмоний. На самом деле, даже обычная простуда, часто, начало пути к более серьезным недугам. Именно поэтому так важно правильно укреплять иммунную систему и защищаться от вирусов.

Надеемся, что наши советы помогут вам укрепить здоровье, а если и болеть, то не часто и не тяжело!

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагеозны (заразны).

При ОРВИ - острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы.

Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает.

Для того чтобы предупредить заболевание необходимо укреплять и закалять свой организм. Высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, старайтесь больше находится на свежем воздухе. Отправляясь на прогулку, одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться при нахождении на улице. Если Вы промочили ноги, необходимо пропарить их сразу по возвращении домой.

Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.

При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.

Поэтому необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу.

1. Хозяйственные перчатки из резины, винила или латекса — они нужны для защиты рук от бактерий и агрессивных химических веществ. После уборки выбросьте их в мусор — чтобы не распространять инфекцию по дому.
2. Горячая вода и антибактериальная жидкость для мытья посуды.
3. Антибактериальный спрей для мебели и других предметов, которые нельзя мочить водой.
4. Раствор уксуса — уксусная кислота эффективна в отношении многих возбудителей инфекционных заболеваний.
5. Эфирные масла с противомикробным эффектом.
6. Концентрированное дезинфицирующее средство, в состав которого входит фенол или хлор, для обработки против ротовирусной или норовирусной инфекции и гель на основе пероксида водорода для защиты от вируса гриппа.

Антибактериальное средство для профилактической уборки вы также можете сделать своими руками. Растворите в одном стакане воды 0,5 стакана белого уксуса и по пять капель эфирных масел сладкого апельсина, чайного дерева и лаванды. Перелейте смесь в пульверизатор и хорошо встряхните перед использованием.

Начните уборку с ванной — особенно, если вы во время болезни вы страдали от расстройства пищеварения. Тщательно вымойте и продезинфицируйте всю сантехнику, используя хлорсодержащие моющие средства.

Не забудьте промыть кнопку на унитазе, водопроводный кран, выключатели света, ручки на двери, шкафах и душевой кабине — все то, чего вы касались руками во время болезни.

Продезинфицируйте зубную щетку. Самый простой способ — замочить ее в воде с добавлением эфирного масла чайного дерева, которое отличается высокими антибактериальными свойствами.

Надеемся, во время болезни вы меняли постельное белье достаточно часто? Пришло время сделать это еще раз. Вместе с потом и мокротой бактерии и вирусы проникают в ткань и спокойно дожидаются того момента, когда снова смогут попасть в организм — так что помимо белья вам придется также позаботиться о чистке подушки, одеяла и матраса.

С первыми двумя дело обстоит проще — постельные принадлежности с синтетическими наполнителями хорошо переносят стирку в машине, а перьевые подушки можно отдать в химчистку.

Продезинфицировать матрас гораздо сложнее. В домашних условиях это можно сделать с помощью смеси из 3 ст.л. пищевой соды, 1 стакана 3%-ной перекиси водорода и 2 капель жидкого мыла. Соедините все ингредиенты, нанесите на поверхность матраса с помощью пульверизатора и — после того, как смесь высохнет — удалите ее остатки пылесосом.

Теперь критически обведите взглядом комнату и вспомните, какими предметами вы пользовались во время болезни. Промойте дезинфицирующим раствором все, что только можно — пульт от телевизора, дверные ручки, выключатели, компьютерную клавиатуру и, само собой, мебель.

Кишечные инфекции контагиозны. Они легко передаются бытовым путем и вполне могут попасть на пищу через зараженную посуду, губку и тряпочки для уборки. Во время болезни постарайтесь не готовить и вообще как можно реже появляться на кухне — хотя бы в первые 48 часов.

Всего 18 вирионов (единиц) норовируса достаточно, чтобы человек заболел кишечным гриппом.

После болезни продезинфицируйте бытовую технику, которой вы пользовались, ручки холодильника, варочной панели и шкафов, посуду и столовые приборы — последние вы можете промыть в растворе хлорки (1 ч. л. порошка на 4 л. горячей воды).

От посудной губки и тряпочек лучше избавиться насовсем - это не нанесет большого урона вашему бюджету, но от повторного заражения спасет с большой вероятностью. Не забудьте обработать подставку для губки, если таковая имеется.

Кухонные полотенца (как и все банные) нужно замочить в растворе уксуса, а затем постирать при максимально допустимой температуре.

И главное — проветрите все помещения. Откройте окна и позвольте сквозняку вытянуть из квартиры застоявшийся сухой воздух. Приток кислорода пойдет вам на пользу и поможет быстрее восстановить силы после болезни.

Частое проветривание

Это, пожалуй, самый частый совет, который приходится слышать. Действительно, подавляющее большинство вирусов попадает к нам воздушно-капельным путем через носоглотку.

Поэтому частое проветривание помещения, в котором циркулирует вирус, – это, конечно же, выход, но полностью он нас не убережет от заразы.

Потому что, перефразируя известную пословицу, на каждый чих форточку не наоткрываешься. Кроме того, вирусы и бактерии не только в воздухе, они оседают буквально повсюду. И даже в пыли могут сохранять свою живучесть до 5 недель! Поэтому придется засучить рукава и брать в руки тряпку.

Влажная уборка и стирка

Для дезинфекции квартиры специалисты рекомендуют использо вать монохлорамин (50 г на 10 л воды). Хотя это средство и содержит хлор, оно признано относительно безопасным для человека.

Раствор монохлорамина годится для протирания пола, стен, кафеля, пластика, мебели, сантехники, дверных ручек, поверхностей, окрашенных масляной краской. Только не забудьте во время уборки защитить руки латексными перчатками.

Если вы категорически не хотите использовать хлорсодержащий препарат, можно заменить его столовым 9%-ным уксусом (2 столовые ложки на 1 л воды). 3–7%-ным раствором уксуса можно заправить пульверизатор и обработать им детские игрушки, одежду, пол, мягкую мебель. Если вы боитесь, что уксус испортит какие-либо вещи, сначала попробуйте средство на небольшом участке.

Белое белье можно продезинфицировать, погрузив в 3%-ный раствор перекиси водорода; он обладает отбеливающими свойствами (100 г препарата растворяют в 10–12 л теплой воды, погружают туда белье, доводят до кипения и кипятят, помешивая, 15 минут).

При машинной стирке в барабан заливают кипящую воду, добавляют 100 г перекиси водорода и закладывают в раствор предварительно постиранное белье на 5–10 минут. Цветные вещи можно обеззаразить с помощью того же уксуса. Погрузите их в слабый уксусный раствор перед стиркой (на 5 л воды 50–100 г столового уксуса) или влейте этот раствор в бак стиральной машины перед полосканием уже выстиранного белья.

Ультрафиолетовое облучение

Бактерицидные ультрафиолетовые лампы закрытого типа способны работать весь день в присутствии людей. Если у вас есть в доме обычная бытовая кварцевая лампа для загара, то и ее можно использовать для обеззараживания, включая минут на 10 каждые полтора-два часа.

Ароматизация воздуха

Эфирные масла, содержащие большое количество фитонцидов, тоже наши союзники в борьбе с вирусами и болезнетворными бактериями. Особенно много этих полезных летучих соединений в маслах лаванды, эвкалипта, монарды, базилика, фенхеля, мелиссы, маслах хвойных растений. Впрочем, антисептическим эффектом обладает большинство аромамасел, так что выбирайте на ваш вкус. Для помещения в 20 кв. м при высоте потолков в 2,5 м достаточно всего двух капель 100%-ного эфирного масла. Насытить ими атмосферу можно при помощи аромалампы или ультразвукового диффузора – последний еще и увлажнит воздух в комнате.

Кстати, сегодня появились и портативные диффузоры, которые подключаются к персональному компьютеру через гнездо USB, впрочем, вместо этого гаджета можно повесить себе на шею ладанку или аромакулон, заправленный эфирным маслом.

Можно также разложить по всему дому блюдечки с мелко нарезанным луком или чесноком – в них очень много фитонцидов.

Окуривание помещения

Этот действенный способ борьбы с вирусами известен с древних времен. Чтобы отпугнуть вирусы и бактерии, можно сжечь горстку сухих листьев эвкалипта, шалфея, розмарина, лаванды или можжевельника. Однако гораздо удобнее использовать для этого ладан или традиционные благовонные палочки, пропитанные натуральными эфирными маслами жасмина, апельсина, розы, мандарина, гвоздики, лимона, сандала, мирры, имбиря, эвкалипта, кедра, пихты, можжевельника, лаванды. Правда, ароматическими палочками не стоит увлекаться: могут вызвать раздражение глаз или слизистой носа и даже спровоцировать приступ астмы.

Комнатные растения

Многие из них содержат большое количество фитонцидов, помогающих защитить дом от простудной заразы.

Кстати

Вирусы гриппа сохраняют свою жизнеспособность в воздухе около 4 часов в каплях слюны и мокроты. В сухом виде они могут жить до 2–5 недель.

Аденовирусы прекрасно чувствуют себя в воде, в том числе и водопроводной, оставаясь живыми до 4 месяцев и более. Но и в сухой среде – на мебели или одежде – они сохраняют жизнеспособность до 2 недель при комнатной температуре и до 2 месяцев при температура + 4 °C.

Риновирусы, одни из главных виновников простуд, как правило, передаются при непосредственном контакте, а не воздушно-капельным путем. Больные простудой очень часто машинально прикасаются к носу. На их руках вирусы остаются живыми до 4 часов. И именно через них происходит заражение других людей – при рукопожатии, через предметы обихода, которые брал больной, через дверные ручки, которых он касался.

В социальных сетях и на российских сайтах распространяется подробная инструкция от знаменитого доктора Комаровского по борьбе с гриппом и ОРВИ.

"Комиинформ" предлагает читателям ознакомиться с главными правилами.

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Есть имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.

Никаких лекарств и "народных средств" с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т. е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — "треба щось робити" — и россиянина — "надо что-то делать". Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки, оно того не стоит.

Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.

Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ. Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь! Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия. Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом. Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20°С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т. н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности.

Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т. н. "комбинированные противопростудные средства"), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки. Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т. д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.

В отношении профилактики это все.

ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска: старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА

Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.

Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.

Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)! Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т.д.

Покупайте, разводите по инструкции, поите.

В нос часто солевые растворы.

Все "отвлекающие процедуры" (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных — коз, барсуков и т.д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.

Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин. Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется "не лечить", а "лечить" — это послать папу в аптеку…
При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель.

Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано "противокашлевое действие") нельзя категорически".

Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или "лекарства" с доказанной неэффективностью.

Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач

Всегда! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно.
отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
повышенная температура тела на седьмой день болезни;
ухудшение после улучшения;
выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО!
потеря сознания;
судороги;
признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
интенсивная боль где угодно;
даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
отечность шеи;
сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Если вы заметили ошибку в этом тексте, просто выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Выделенный текст будет автоматически отправлен редактору