Бешенство кем и когда был открыт вирус

Бешенство (гидрофобия) – чрезвычайно опасное неизлечимое вирусное заболевание человека и теплокровных животных, которое всегда заканчивается смертью больного. Бешенство можно только предупредить.

В естественной природе резервуаром бешенства являются дикие животные – волки, лисы, песцы, енотовидные собаки, летучие мыши, а также близко живущие к людям крысы и мыши.

Болезнь передается через укус бешенных животных. Может возникнуть заражение при попадании слюны этого животного на рану или даже мало заметную царапину. Общепризнано, что бешенство среди людей распространяют главным образом бродячие собаки и кошки, получившие вирус от своих диких собратьев. Заражение человека от человека хотя и возможно, но происходит очень редко.

чрезвычайно малых размеров, живет и размножается в живых тканях головного и спинного мозга, откуда по нервным стволам попадает в слюнные, слезные и другие железы. Именно слюна является основным фактором передачи заразного начала. Кипячение убивает вирус мгновенно, но низкие температуры, от -4 до - 250 С, консервируют его на срок до года, любит вирус и гниющие ткани, что необходимо учитывать при захоронении трупов погибших животных. Время от момента попадания вируса в здоровый организм до появления первых признаков заболевания называется инкубационным (скрытым) периодом. У животных чаще всего этот период длится 11-15 дней. Вот почему собака на вид здоровая, но укусившая человека, должна находится под ветеринарным наблюдением не менее 10 дней. Если за это время болезнь не проявилась, значитживотное здорово, и опасность человеку миновала. У людей инкубационный период может растянутся до 1 года, но чаще всего он составляет20-60дней.
У животных бешенство наблюдается в двух формах: буйной и паралитической. Наиболее опасна буйная форма. Заболевшее животное в начале болезни чрезвычайно ласково, но прячется в темные углы, лижет и даже грызет укушенное место, отказывается от любой пищи, а если что-то пытается съесть, то у окружающих создается впечатление, что собака подавилась. По мере развития болезни животное проявляет сильнейшее беспокойство. Взбесившаяся собака, волк, лисица может пробежать 50-60 км.в сутки, кусая встретившихся на пути зверей и людей. Испытывая сильную жажду, бешенное животное не может пить из-за спазма мышц глотки. Изо рта обильно вытекает слюна, нижняя челюсть отвисает. Наконец наступает паралич и смерть. С человеком заразившимся вирусом бешенства происходит практически тоже самое. Он жалуется на головную боль, недомогание, потерю аппетита. Настроение подавленное , снятся кошмары. На месте укуса появляется воспаление, боль, ощущение холода, хотя с момента укуса может пройти несколько месяцев. Через три-четыре дня заболевший становится агрессивным. Состояние общего возбуждения некоторых больных переходит в ярость, иногда они ломают окна, двери, свои кровати. В это же время появляется резкий спазм глотательной и дыхательной мускулатуры, при глотании жидкости, при виде ее и даже при звуках переливания, развивается водобоязнь. Если в период возбуждения больной не умирает, то его разбивает паралич. При этом наступает кажущееся улучшение, но после паралича дыхательной мускулатуры наступает смерть. Болезнь продолжается не более недели и всегда заканчивается смертельным исходом. Лечение больного бешенством сводится в основном к применению облегчающих страдания средств. Содержание вируса бешенства в слюне больного человека крайне мало, и все же заражение может произойти при укусе или явном ослюнении слизистых оболочек или поврежденных кожных покровов. Очень большое значение имеет место укуса. Чаще всего заболевают бешенством укушенные в голову, лицо и шею, что объясняется обилием нервных волокон и близостью от места ранения центральной нервной системы. Очень часты заболевания при укусах кистей рук, где так же много нервных окончаний.

При укусах туловища или нижних конечностей отмечается сравнительно невысокая заболеваемость.
Однако нужно подчеркнуть, что ни в коем случае нельзя отказываться от прививок в надежде на естественные защитные силы организма.

Основная задача в борьбе с бешенством заключается в том, чтобы предупреждать укусы, не допускать заболеваний бешенством домашних собак, кошек, своевременно выявлять и уничтожать очаги инфекции среди диких плотоядных животных.

Город Сургут и Сургутский район относится к зоне потенциальной эпидемической опасности. Все мы знаем, какое количество бродячих собак и кошек живет в пределах нашего города, буквально рядом с нами. Большое число людей подвергается необоснованному нападению с их стороны в течение года.

В 2016 году с укусами, ослюнениями, оцарапываниями животными обратилось в медицинские учреждения города Сургута –629 человек, из них детей до 14 лет-161, в т.ч. дикими животными 16, из них детей- 2. Показатель обращаемости на 100 тыс. совокупного населения снизился в сравнении с 2015г. на 6%., однако среди детей количество пострадавших от укусов увеличилось на 30%.

В медицинские организацииСургутского района в 2016г числолиц, обратившихся с укусами осталось на уровне 2015г.- 188 человек, однако увеличилось число пострадавших детей до 14 летна 11%.

За 3 месяца 2017г. в г. Сургуте наблюдается рост числа пострадавших от укусов, ослюнений, оцарапываний животными на 13% в сравнении с аналогичным периодом прошлого года. Всего обратилось с укусами животных 141 человек, в т.ч. дикими 3. Среди детей до 14 лет показатель обращаемости с укусами в сравнении с аналогичным периодом прошлого года за 3 месяца 2017г. увеличился на 65%.

В Сургутском районе за 3 месяца 2017г. число лиц, обратившихся с укусами осталось на уровне 2016г., но увеличилось число детей до 14 лет на 12%.

Если вас укусила или поцарапало животное дома или на улице, известное оно было или не известное, спровоцировали вы нападение или нет, обязательно обращайтесь в травматологическую больницу, и врач - рабиолог - специалист по бешенству определит в каком объеме оказать вам помощь, делать прививки или нет. Современные вакцины при своевременном введении в 100% случаях позволяют избежать заболевания. Курс вакцинации должен быть полным и непрерывным.
ПОМНИТЕ!

В предупреждении бешенства важно не допускать заболевания домашних и сельскохозяйственных животных:

- своевременно проводить им профилактические прививки от бешенства

- соблюдать правила содержания собак и кошек, принятые на муниципальных территориях (собака должна выгуливаться на поводке и в наморднике)

Животные, как домашние, так и сельскохозяйственные, должны быть обязательно привиты от бешенства. Приобретать животных можно только в специализированных организациях или зоомагазинах, при наличии ветеринарной справки о здоровье животного.

Выгул собак на прогулки должен проводиться на коротком поводке и в наморднике. Домашних питомцев следует оберегать от контактов с бездомными животными.

Особенно это важно для собак посещающих с хозяевами лес.

Режим содержания собак и кошек обязывает владельцев организовать жизнь своих питомцев так, чтобы они не могли нанести травму людям. Необходимы постоянно действующие бригады по отлову и истреблению бродячих животных городу жизненно необходимы. Как отмечалось выше, вирус бешенства поддерживается и сохраняется в природе дикими животными. При увеличении популяции волков, лис, песцов, енотовидных собак и т.д., вспышки бешенства могут принять угрожающий характер.
Профилактическая иммунизация против бешенства показана лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством: охотникам, лесникам,ветеринарам, кинологам, охотникам. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Борьба с природными очагами бешенства не преследует цели нарушения природного равновесия. Напротив она способствует его урегулированию, поскольку равновесие уже нарушено чрезмерным увеличением численности животных.

Задача заключается в том, чтобы остановить распространение инфекции и обеспечить охрану жизни человека. Уничтожение вируса бешенства в природе задача сверхсложная и требует огромных и дружных усилий многих организаций и служб. Полная победа возможна в далеком будущем.

Люди должны помнить, что опасность рядом, но при своевременном обращении в лечебное учреждение, медицина имеет возможность спасти им жизнь, не дать развиться ужасной болезни.

Первый, но чрезвычайно важный шаг к борьбе с бешенством сделал гениальный французский химик и микробиолог Луи Пастер. Разработку вакцины против этого заболевания он начал в 1880 году, после того как ему пришлось наблюдать агонию пятилетней девочки, укушенной бешеной собакой.

Кролики и собаки

Хотя впервые бешенство было описано еще в I веке до н.э. римлянином Корнелием Цельсом, спустя почти 2000 лет об этой болезни было известно ничтожно мало. Лишь в 1903 году, спустя восемь лет после смерти Пастера, французский врач Пьер Ремленже установил, что бешенство вызывается субмикроскопической формой жизни — фильтрующимся вирусом.

40 уколов в живот

Затем настала очередь людей. Но где найти добровольцев? Доведенный до отчаяния, Пастер был готов пожертвовать собой ради науки, но, к счастью, вмешался Его Величество Случай.

6 июля 1885 года на пороге парижской лаборатории Пастера появилась заплаканная женщина, державшая за руку девятилетнего сына — Йозефа Майстера. За три дня до этого мальчика покусала бешеная собака, нанеся ему 14 открытых ран. Последствия были вполне предсказуемы: в то время уже было известно, что смерть в таких случаях практически неминуема. Однако отец мальчика был наслышан о работах Пастера и настоял на том, чтобы привезти ребенка из Эльзаса в Париж. После серьезных колебаний Пастер ввел маленькому пациенту экспериментальный препарат, и Йозеф стал первым в истории человеком, спасенным от бешенства.

Знать врага в лицо

Возбудитель бешенства (Rabies virus) относится к семейству рабдовирусов (Rhabdoviridae), содержащих одноцепочечную линейную молекулу РНК, роду Lyssavirus. По форме он напоминает пулю длиной около 180 и диаметром 75 нм. В настоящее время известно 7 генотипов.
Вирус бешенства обладает тропностью (сродством) к нервной ткани, так же, как вирусы гриппа — к эпителию дыхательных путей. Он проникает в периферические нервы и со скоростью примерно 3 мм/ч движется в центральные отделы нервной системы. Затем нейрогенным путем он распространяется и на другие органы, в основном — на слюнные железы.
Вероятность заболевания зависит от места и тяжести укусов: при укусах бешеными животными в лицо и шею бешенство развивается в среднем в 90% случаев, в кисти рук — в 63%, а в бедра и в руки выше локтя — лишь в 23% случаев.
Основными дикими животными — источниками заражения — являются волки, лисицы, шакалы, енотовидные собаки, барсуки, скунсы, летучие мыши. Среди домашних опасны кошки и собаки, причем именно на последних приходится максимум подтвержденных случаев передачи бешенства человеку. Большинство больных зверей погибает в течение 7−10 дней, единственное описанное исключение — желтый, он же лисицевидный мангуст Cynictis penicillata, способный носить в себе вирус без развития клинической картины инфекции в течение нескольких лет.
Наиболее характерным и достоверным признаком наличия вируса в организме человека или животного является обнаружение так называемых телец Негри, специфических включений в цитоплазме нейронов диаметром около 10 нм. Впрочем, у 20% пациентов тельца Негри найти не удается, так что их отсутствие не исключает диагноз бешенства.
На фото — вирус бешенства под электронным микроскопом.

Но его поддержали простые люди. По подписке за полтора года жители многих стран мира собрали 2,5 млн франков, на которые был создан Институт Пастера, официально открытый 14 ноября 1888 года. На его территории находится музей и усыпальница исследователя, спасшего человечество от смертельно опасной инфекции. Дата смерти Пастера, 28 сентября, выбрана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для проведения ежегодного Всемирного дня борьбы против бешенства.

Долгое время вакцину вводили под кожу передней брюшной стенки, причем для проведения полного курса требовалось до 40 инъекций. Современный иммунопрепарат вводится внутримышечно, в плечо, достаточно шести визитов в травмпункт.

Чудо Милуоки

В течение XX века ситуация с бешенством была однозначной: если пострадавшего не прививали вовремя или он вообще не получал вакцину, дело заканчивалось трагически. По подсчетам ВОЗ, ежегодно в мире после нападения бешеных животных погибает 50−55 тысяч человек, 95% из них приходится на Африку и Азию.

О возможности полноценного лечения инфекции заговорили лишь в XXI веке. Связано это было со случаем американки Джины Гис, которая впервые в истории медицины не получала вакцину, но выжила после появления симптомов бешенства. 12 сентября 2004 года 15-летняя Джина поймала летучую мышь, которая укусила ее за палец. Родители не стали обращаться к врачу, посчитав рану пустяковой, но спустя 37 дней у девочки развилась клиническая картина инфекции: подъем температуры до 39 °C, тремор, двоение в глазах, затруднение речи — все признаки поражения центральной нервной системы. Джину направили в детский госпиталь Висконсина, и в лаборатории Центра по контролю и предотвращению заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) в Атланте подтвердили бешенство.

Вирусы и бактерии

С бактериальными инфекциями человечество борется относительно успешно. Антибиотики и вакцины делают свое дело, да и санитария с эпидемиологией на высоте. С вирусами все намного сложнее. Достаточно вспомнить грипп, которым население Земли болеет с завидной регулярностью, несмотря на все достижения науки и наличие вакцин и противовирусных препаратов.
В первую очередь это связано со способностью вирусов изменяться самым непредсказуемым образом. Некоторые, как возбудители гриппа, меняют белки своей оболочки, как перчатки, поэтому выработать против них высокоточное оружие до сих пор не получается.
В борьбе с заболеваниями успех приходил тогда, когда у вируса обнаруживался слабый двойник, не убивавший человека, но оставлявший после себя мощный перекрестный иммунитет. Преднамеренное заражение более слабым штаммом позволяло защититься от смертельно опасного. Классический случай, с которого началась история вакцинации — натуральная и коровья оспа, затем подобная история повторилась с полиомиелитом. Летом 2012 года появилась надежда, что по аналогичному сценарию удастся справиться с бешенством.

Родителям предложили попробовать на девочке экспериментальный метод лечения. Получив согласие, врачи при помощи кетамина и мидазолама ввели пациентку в искусственную кому, фактически отключив ее головной мозг. Она также получала антивирусную терапию в виде комбинации рибавирина и амантадина. В таком состоянии врачи держали ее, пока иммунная система не начала вырабатывать достаточное количество антител, чтобы справиться с вирусом. На это потребовалось шесть дней.

Через месяц анализы подтвердили: в организме девочки нет вируса. Мало того, мозговые функции были нарушены минимально — она закончила школу, а спустя год получила водительские права. В настоящее время Джина окончила колледж и намерена продолжать обучение в университете. Неудивительно, что своей будущей профессией она видит биологию или ветеринарию, а специализироваться планирует именно в области бешенства.

При проведении эпидемиологических расследований оказалось, что пациентов, которых удалось вылечить с помощью Милуокского протокола, кусали летучие мыши. Именно этот факт позволил некоторым ученым предположить, что на самом деле методика лечения тут ни при чем, а дело именно в этих млекопитающих, а точнее в том, что они заражены другим штаммом вируса, менее опасным для человека.

Загадка летучей мыши

В 2012 году это предположение получило первые подтверждения. В American Journal of Tropical Medicine and Hygiene появилась статья группы экспертов CDC, американских военных вирусологов и эпидемиологов министерства здравоохранения Перу. Результаты их исследования произвели эффект разорвавшейся бомбы: в перуанских джунглях удалось обнаружить людей, у которых в крови есть антитела к вирусу бешенства. Этим людям никогда не вводили никаких вакцин, более того, они даже не помнят, чтобы болели чем-нибудь серьезным. А это означает, что бешенство смертельно не на 100%!

В процессе опроса жителей 63 из 92 человек сообщили ученым об укусах летучих мышей. У этих людей, а также у местных летучих вампиров были взяты пробы крови. Результаты анализов оказались неожиданными: в семи пробах обнаружили антитела, нейтрализующие вирус бешенства.

Наличие антител можно было бы объяснить введением антирабической (лат. rabies — бешенство) вакцины, но, как выяснилось, такую вакцину получал только один из семи человек. Остальные переболели бешенством не только без смертельного исхода, но даже без каких-либо серьезных симптомов. В двух перуанских деревеньках обнаружилось больше выживших после этой инфекции, чем описано во всей медицинской литературе! Неудивительно, что группа Гилберт два года перепроверяла полученные данные, прежде чем решилась их опубликовать.

Из лабораторного дневника, 1885 год

Но ни в коем случае — это подчеркивают все специалисты, включая авторов исследования — нельзя отказываться от введения антирабической вакцины при укусах диких животных. Во‑первых, действительно может оказаться, что в летучих мышах живет другая разновидность вируса, более слабая, и везение перуанских крестьян не распространяется на штаммы, передающиеся с укусами собак или енотов. Во‑вторых, результаты и выводы данного исследования могут оказаться ошибочными, так что лишний раз подвергаться риску нет никакого смысла.

Да, действительно, такая мутация вируса есть. И суть даже не во внезапном нападении. Очень часто бездомные собаки играют с детьми. А что стоит такой собаке просто лизнуть одну из многочисленных детских ссадин и занести вирус в организм? Да и ребенок ничего не скажет. Не укус ведь.

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах

У эволюции много доказательств:

морфологические, эмбриологические палеонтологические, биохимические, биогеографические, и генетические. Самые наглядные - это филогенетические ряды, на которых можно поэтапно пронаблюдать изменения в строении животных. Правильно расставить порядок скелетов позволяет радиоизотопный и другие виды анализов возраста окаменелостей.

Здесь, например, вы можете посмотреть, как исчезли пальцы, возникли копыта и изменилась форма черепа лошади. Но креационистам мало подобных филогенетических рядов. Они говорят, что пока эволюцию вживую никто не видел, она не может называться фактом. И мутации не бывают полезными. Чтобы это опровергнуть, вспомним историю австралийских кроликов

В Австралию завезли кроликов, и они быстро расплодились, нанося вред сельскому хозяйству. Тогда учёные использовали вирус миксоматоза. Вирус очень быстро выкашивал кроликов, добрался даже до домашних. Часть кроликов, пережившая эпидемию, сново расплодилась. Но у них было отличие от предыдущих поколений. Это мутация в гене, кодирующем интерферон IFN-α21A. Это влияет на иммунную систему и ее борьбу с вирусом. То есть несмотря на то, что мутации чаще редки и приводят к болезням, порой они приводят и к положительным изменениям. Это эволюция.

Ещё более интересна ситуация, произошедшая с итальянской стенной ящерицей. Тут речь идёт о более радикальных изменениях. Экспериментаторы перевезли их с острова Копиште в Адриатике на соседний остров Мрчару. Там было много травы и не было хищников. Через 36 лет у ящериц изменилось страница тела. Поскольку травы было много, насекомоядные рептилии стали травоядными, их челюсти стали более массивными и сильными для переживывания травы. В их пищеварительной системе появилось место для бактерий, которые помогают переварить траву. Поскольку им больше не надо было быть юркими, чтобы убегать от хищников, они стали большими и неповоротливыми.

Но креационистам этого не достаточно. Их ведь и селекция как доказательство не устраивает. Они хотят увидеть более серьезные изменения в строении организмов. Но полезным мутациям нужно накопиться, чтобы изменения было серьезны, поэтому такая эволюция длится миллионы лет. Неужели мы не можем посмотреть на эволюцию? Можем. Благодаря вирусам и бактериям, у которых смена поколений происходит гораздо быстрее. Учёные в лабораториях наблюдают, что кардинальные изменения в строении вирусов и бактерий происходят не мгновенно, по воле божьей, а засчет процесса накопления полезных мутаций. То есть строение вируса или бактерии продиктовано эволюцией.

Когда смотришь на то, как совершенно устроены животные, кажется, что такое разумное строение мог обеспечить только разумный создатель. А у вирусов и бактерий, напомню, доказано, что строение обусловлено эволюцией. И они устроены не менее "разумно", чем животные. Порой они даже похожи на роботов.

Рассмотрим, к примеру, вирус бешенства. Он поражает мозг заражённого животного именно таким образом, чтобы вызвать у него агрессию. Тогда жертва кусает других и переносит вирус. Разумно? Разумно.

Или вирус СПИДА. Он поражает именно своих главных врагов в теле человека - клетки иммунной системы. В результате организм не способен ему противостоять и выздороветь. Разве не гениально он устроен?

Или чума.. Бубонная чума размножается в глотке блохи и перекрывает ее. Блоха не может пить. В результате насекомое в порыве жажды мечется от жертвы к жертве, отчаянно пытаясь напиться,и заражает чумой больше жертв. Тоже разумно. Но это бактерия, а доказано, что они формируются в процессе эволюции.

А напомню, что с животными происходят те же процессы, что и при эволюции бактерий, только медленные. Мы не можем увидеть в лаборатории эволюцию животных, но благодаря микроорганизмам мы всё же можем пронаблюдать ее вживую.

Что делать, если укусила собака

В один прекрасный вечер, почти предпраздничный, посчастливилось мне держать путь через парк, да не простой, а с. любителями выгуливать своих питомцев, без поводков и тем более уж намордников. Стоит ли упомянуть, что в парке много детей и сие прекрасный вечер оборвался проходя мимо детской площадки? Пожалуй, да. Мало вероятно, что ты будешь ожидать, направляясь домой, как собака средних размеров, с внешностью самого безобидного существа, подбегая к тебе сбоку намеревается не получить ласки, а укусить за бочок, в данном случае за левую голень. В худшем случае, собака заинтересуются не Вами, а пробегающим мимо неё ребенком. А тем временем.. пока ты осматриваешь порванные джинсы и кровяные следы, хозяйка милого создания поспешно решает удалиться с места преступления, окликнув:"извините".

Что же Вас ждет дальше в такой ситуации:

Промывание раны, травмпункт, 40 уколов в живот 6 уколов в течении 3-х месяцев в плечо, поиски хозяйки с собакой, собаки, хозяйки, заявление в полицию, нервы о Вашем благополучии и может кого-то сейчас добью, но никакого алкоголя от 6 месяцев.

Не слишком приятные обстоятельства для прекрасного вечера, не правда ли? Давайте посмотрим как их избежать.

И так, если Вас всё же укусил чей-то домашний(!) любимец:

Первым делом не подавайтесь панике и эмоциям или хотя бы постарайтесь.. Ведь Вам нужно осмотреть место укуса, и если собака не прокусила одежду, а ваша кожа без каких-либо рубцов и царапин, то считайте, что Вам повезло. Если же нет.. то нет то следующая памятка из всего-то 2-ух пунктов создана именно для Вас.

1. При возможности, не теряйте из виду, как собаку, так и ее владельца, они Вам оба нужны чтобы быть уверенным в том, что собака привита и не болеет бешенством.

1.1. Если диалог не удается, то у Вас несколько вариантов:

а) Смело вызвать полицию и идти следом, не упуская из виду, чтобы знать место обитания обоих (в ином случае, вероятно, будут 40 ук.. 6 уколов и ЗОЖ);

б) Если идти возможности нет, а рана достаточно серьезная - сразу вызывайте скорую, попросите контакты окружающих, как свидетелей, чтобы в будущем не возникло проблем с распознаванием виновника полицией (если повезет найти, конечно же).

1.2. Теперь допустим Вам повезло (чуть менее чем могло) и диалог состоялся, то обменяйтесь контактами с владельцем собаки, спросите его домашний адрес и конечно же уточните, привита ли собака (это нужно будет еще проверить). Дальше зависит только от Вас, можете сообщить в полицию, где в обязательном порядке, при установлении личности собаковода, попросят предоставить справку о прививке. Либо же довериться и поверить на слово.. (доверяй, но проверяй).

Следующий пункт применим в случае укуса, как диким, так и домашним животным.

2. Понадеюсь, что Вы не далеко от своего дома и можете сразу пойти промывать рану с мылом, чтобы смыть зараженную слюну животного, полить перекисью водорода, забинтовать и в обязательном порядке обратиться в ближайший к Вам травмпункт, чтобы рану тщательно обработали и всё же сделали злосчастный укол (да-да, даже если у Вас все контакты виновника и десятикратное:"прививали"), курс лечения можно прекратить при предоставлении справки о напавшем животном, а вот взятый курс вирусом к Вашей нервной системе остановить не так просто.

Вирус бешенства НЕ лечится и имеет 100%-й летальный исход (!) Первые симптомы проявляются в зависимости от места и масштаба укуса (как правило инкубационный период от 3 дней до года). Период болезни в среднем 10 дней. Так что выбор действий очевиден.

Бесплатную прививку от бешенства, крайне желательно сделать в нулевой день, т.е. в день укуса, дальше придется соблюдать график – 3-й день – 7-й день – 14-й день– 30-й день – 90-й день. Тем самым Вы обеспечите себе искусственный иммунитет от вируса в течение года.

А как же побочные реакции, спросите Вы. И я отвечу, что побочки бывают, практически, при любых вакцинах, зависит индивидуально от Вашего здоровья и организма. Как правило, большинство людей не испытывает явного дискомфорта при прививках от бешенства, но если Вы аллергик, то обязательно сообщите об этом в травмпункте, т.к. в данном случае ставить прививку будут уже в больнице под наблюдением врача. А еще напомню, что побочные реакции не сравнятся с последствиями вируса.

Надеюсь данный пост поможет Вам и Вашим близким, если не избежать, то хотя бы облегчить последствия такой неприятной ситуации. Берегите себя!

Бешенство. Или чем может закончиться знакомство с енотовидной собакой.

В приемное отделение больницы доставлен мужчина. Он тревожен, дергается, эмоционально возбужден. Говорит с трудом. Из опроса пациента стало ясно, что он не может пить воду, содрогается от дуновения ветра, вспышек света и громких звуков, периодически возникают слуховые и звуковые галлюцинации. Замечено чрезмерное слюноотделение. При попытке дать пациенту воду наступает спазм глотательной мускулатуры. Со слов мужчины 3 недели назад на дачном участке был укушен диким енотом. Больного госпитализировали. На следующий день состояние больного ухудшилось судороги усилились, теперь могли возникать и при обычном прикосновении к пациенту и сопровождались кратковременной остановкой дыхания, стал бредить. Еще через несколько дней приступы возбуждения и водобоязни прекратились больной стал неподвижен, покрыт весь крупными каплями пота, пришел в себе снова может есть и пить, говорит, что стало легче дышать, настроение больного улучшилось, появилась надежда на выздоровление, однако стала нарастать тахикардия, нарушилось мочеотделение, температура тела выросла до 42 ° С. Ночью пациент скончался от остановки сердца. Данные симптомы характеры для такого страшного заболевание как бешенство.

По сути животные являются своего рода "смертниками", забирая с собой на тот свет как можно больше укушенных

Даже сама форма вируса намекает на его опасность.

После укуса вирус размножается и персистирует в месте внедрения, а затем попадает в нервные окончания. Вирус способен избирательно связываться с ацетилхолиновыми рецепторами, что и объясняет его избирательность в отношении нейронов и легкость перемещения в сторону ЦНС. По нервным цепочкам вирус достигает сначала спинного мозга (особенно "любит" поясничный отдел), а затем и головного, где фиксируется и размножается в нейронах продолговатого мозга. В местах поражения вирусом развивается отек, кровоизлияния, дегенеративные изменения нейронов, а также их гибель. Поражение высших вегетативных центров в гипоталамусе, подкорковых областях, в продолговатом мозге с повышением их возбудимости обусловливает судорожные сокращения дыхательных и глотательных мышц, чрезмерное слюноотделение, повышенную потливость, расстройства сердечно– сосудистой системы и дыхательной деятельности, характерные для данного заболевания. Поражение спинного мозга вызывает гиперрефлексию и параличи. Из центральной нервной системы вирус попадает в различные органы: почки, легкие, печень, а также в слюнные железы и со слюной выделяется во внешнюю среду.

Схема путешествия вируса по организму

Гистологически выявляют воспалительный процесс в нервах, узлах тройничного нерва, межпозвонковых и шейных симпатических узлах, сером веществе головного мозга. Характерные цитоплазматические включения - тельца Бабеша-Негри. Считают, что это реактивные продукты пораженных клеток или колонии вирусных частиц.

Инкубационный период заболевания у человека длиться от 7 до 100 дней (зависит от многих причин: места попадания вируса в организм (по некоторым данным вирус может передвигаться в сторону ЦНС со скоростью до 3мм/час), состояния иммунной системы и т.д.). В развитии заболевания выделяют три стадии. Первой стадией является стадия предвестников она заключается в появлении неприятных ощущений в области укуса (жжение, зуд, боли), хотя рана уже начала заживать. Больной становится замкнут, апатичен, отказывается от еды, плохо спит, сон у него сопровождается устрашающими сновидениями. Затем присоединяются апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в груди. Следующей наступает стадия возбуждения, для нее характерно развитие повышенной чувствительности к воде, воздуху, свету. У человека при попытке пить возникают судорожные сокращения мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным с короткими судорожными вдохами, также возможны эпизоды кратковременной остановки дыхания.Эти явления нарастают в своей интенсивности так, что одно напоминание о воде или звук льющейся жидкости вызывает спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вдохов. В это время резко обостряются реакции на любые раздражители. Приступ судорог может быть спровоцирован дуновением в лицо струи воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия). Зрачки больного сильно расширены, возникает экзофтальм, взгляд устремляется в одну точку. Пульс резко ускорен, появляется обильное мучительное слюнотечение (сиалорея), потоотделение. На высоте приступа возникает бурное психомоторное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с яростными и агрессивными действиями. Больные могут ударить, укусить окружающих, плюются, рвут на себе одежду. Сознание помрачается, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего характера. Возможна остановка сердца и дыхания. В межприступный промежуток сознание обычно проясняется, больные могут правильно оценивать обстановку и разумно отвечать на вопросы. Через 2-3 дня возбуждение, если не наступила смерть на высоте одного из приступов наступает паралитическая стадия, которая характеризуется параличами мышц конечностей, языка, лица. Далее наступает паралитическая стадия, она характеризуется психическим успокоением. Исчезают страх, тревожное тоскливое настроение, прекращаются приступы гидро– и аэрофобии. Повышается температура тела. В конце нарушается сознание, возникают судороги. Смерть наступает через 12—20 ч после появления паралича дыхания или остановки сердца. Само заболевание в среднем длится неделю.

Больной с явной симптоматикой

Способов лечения развившегося бешенства нет, есть лишь возможность его предотвратить развитие заболевания введением вакцин от бешенства на этапе путешествия вируса по нейронам в сторону ЦНС. Прогноз при заболевании плохой, летальность почти 100%. Разрабатывается способ лечения путем введения в искусственную кому ("протокол Милуоки"), хотя сам метод оказывается малоэффективным. Поэтому если вас укусила бродячая собака или милый енотик из соседнего леса, лучше лишний раз не рисковать, а обратится в травмпункт за проведением вакцинации.