Арбидол при энтеровирусе ребенку

Арбидол®: действующее вещество и механизм его действия

Рис. 1. Цикл репликации вируса гриппа

Действующее вещество Арбидола® — умифеновир (Umifenovir) — обладает прямым противовирусным действием и входит в классификатор ВОЗ под собственным кодом J05AХ13 [1] (группа J05A — противовирусные прямого действия).

Умифеновир блокирует особый компонент оболочки вируса — гемагглютинин, который отвечает за проникновение генного вещества вируса в клеточные структуры. То есть он блокирует самый ранний этап развития инфекции — не позволяет вирусу соединиться с клеточной мембраной и запустить свой генетический материал внутрь человеческой клетки.

Поскольку Арбидол® взаимодействует только с частицами вируса, его действие стабильно и не зависит от иммунного статуса, общего состояния организма и тому подобных вещей. Не выявлено и случаев устойчивости вируса к препарату.

Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний к его применению, это же относится и к умифеновиру.

Показания к применению Арбидола®:

Профилактика и лечение у детей и взрослых:
- гриппа А и В;
- острых респираторных вирусных инфекций (в том числе осложненных);
- тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
Комплексная терапия острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом.
Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции.
Профилактика послеоперационных осложнений.

Противопоказания к применению

Поскольку Арбидол® не влияет на работу различных систем организма, противопоказаний у него немного. Это индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Не рекомендовано средство беременным и кормящим женщинам, поскольку исследования его безопасности для плода не проводились.

У препарата есть несколько форм выпуска, предназначенных для разных возрастов:

порошок для приготовления суспензии во флаконах 37 г — с двух лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года) [2] ;
таблетки по 50 мг №10 и №20 — для детей с трех лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года);
капсулы по 100 мг — для детей с шести лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
капсулы по 200 мг — для детей с 12 лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Таким образом, разовая доза составляет:

для детей от двух до шести лет — 50 мг (или 10 мл суспензии);
для детей от шести до 12 лет — 100 мг (или 20 мл суспензии);
для детей старше 12 лет и взрослых — 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).

Частота, длительность и кратность приема будет зависеть от целей использования препарата:

Для профилактики заражения в период эпидемии — одна разовая доза дважды в неделю на протяжении 3 недель.
Для профилактики заражения после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) — одна разовая доза в сутки на протяжении 10–14 дней.
Для лечения ОРВИ и гриппа без осложнений — одна разовая доза каждые 6 часов 5 дней.
Для лечения осложненных ОРВИ и гриппа — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю 4 недели подряд.
Для лечения ротавирусных кишечных инфекций — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней.

В группу противовирусных средств прямого действия входят и другие препараты. Из них для борьбы с гриппом, кроме Арбидола®, предназначены следующие действующие вещества:

Эксперты ВОЗ считают, что большинство вирусов сумело адаптироваться к римантадину и потеряло к нему чувствительность, поэтому применять его для лечения сезонного гриппа не рекомендуется [3] .

Что же касается занамивира и осельтамивира — это действенные средства, сохраняющие активность против вируса гриппа. Но содержащие их препараты обладают потенциальными побочными эффектами, возникающими с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.

Возможные нежелательные эффекты занамивира:

судороги;
спутанность сознания;
галлюцинации (особенно у детей и подростков);
аритмия;
обморок.

Вероятные нежелательные эффекты осельтамивира:

тошнота и рвота;
диарея;
боль в животе;
головокружение;
головная боль;
бессонница.

Есть еще один нюанс: римантадин, осельтамивир и занамивир предназначены для профилактики и лечения только гриппа, но не ОРВИ и не энтеровирусной инфекции.

По данным на ноябрь 2018 года, цена лекарственного средства Арбидол® [4] [5] в среднем составляла:

Таблица 1. Примерная стоимость курса лечения ОРВИ и гриппа препаратом Арбидол®

Форма выпуска, дозировка

Ребенок 2–6 лет

Ребенок 6–12 лет

Старше 12 лет и взрослые

Стоимость 5 дней приема, руб.

Порошок для приготовления суспензии

Применять можно, но экономически нецелесообразно

Таблетки 50 мг (с 3-х лет)

Применять можно, но экономически нецелесообразно

Капсулы 100 мг

Не предназначены для этого возраста

Капсулы 200 мг

Не предназначены для этого возраста

Итак, Арбидол® — проверенное временем средство прямого противовирусного действия. Исследованиями доказано, что при приеме Арбидола® во время гриппа продолжительность болезни сокращается на 2 дня, а вероятность развития осложнений уменьшается в 4 раза [6] . Принимать препарат можно как для лечения, так и для профилактики простуды и гриппа.

Ротавирусная инфекция является вирусной инфекцией, которая преимущественно проявляется симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Вирусная инфекция требует симптоматической терапии. То есть необходимо лечить те симптомы, которые есть на момент инфекции.

При значительной потери жидкости (обильный жидкий стул, рвота) необходимо восполнять потери, в таких ситуациях обычно назначают препараты для пероральной регидратации, например регидрон, орсоль, хлосоль.

Также обычно назначаются препараты из группы сорбентов, например полисорб, энтеросгель, смекта, активированный уголь.

При выраженных спазмах в брюшной полости, возможно назначение спазмолитических препаратов, например но-шпа, дротаверин, спазмалгон.

При температуре выше 38,5 обычно назначают жаропонижающие препараты, например парацетамол, ибупрофен, ибуклин (комбинированный препарат).

При интенсивном жидком стуле обычно назначают противодиарейные средства, например лоперамид, имодиум, лопедиум.

При выраженной тошноте и рвоте могут быть назначены противорвотные средства, например церукал, мотилак, мотилиум.

Также рекомендуется придерживаться правил питания и питья - Пить желательно небольшими порциями, но часто. Кушать небольшими порциями и смотреть за реакцией организма. Первые дни подсушенный хлеб, баранки, отварной рис. Затем постепенно подсоединять новые продукты. Пища желательно термически обработанная, мелкоизмельченая. В первую неделю обычно рекомендуют исключить сырые фрукты и овощи, молочные продукты, жаренное, жирное, острое, соленое.

Хороший ответ 3

По данным ВОЗ, на данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV) нет.
Тем не менее, инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.

Если вам нужна личная консультация с врачом и у вас есть еще вопросы, вы можете найти ответы в справочнике или бесплатно задать вопрос врачу.

Хороший ответ 1

Ротавирусная инфекция - острая инфекция вирусной этиологии, сочетает в себе симптомы поражения желудка и кишечника с респираторными проявлениями на начальных этапах заболевания. Длительность заболевания длится у всех индивидуально, зависит от того, насколько быстро начата лекарственная терапия. В среднем продолжительность болезни составляет 4–5 дней, в редких случаях полное восстановление наступает через 10–12 дней.

Хороший ответ 1

Кишечная инфекция может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. В зависимости от симптомов и степени поражения, врач назначает лекарственную терапию.

Обычно, основной упор в лечении делают на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с жидким стулом риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств (регидрон био, хумана электролит, био гайя ОРС), данные препараты растворяются в необходимом объеме жидкости сразу. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-15 мл) каждые 10-15 минут.

Так же может быть рекомендовано противорвотные средства (домперидон - мотилиум или пирифиния бромид - риабал) согласно инструкции.

Для нормализации моторики кишечника, нормализации функции органов ЖКТ рекомендуют спазмолитический препарат тримедат.

При интоксикации или жидком стуле, обычно, назначают сорбенты (энтерол, энтеросгель, смекта, нео-смектин, полисорб) за час до или через 2 часа после приема пищи и других лекарств. Возможно использование противодиарейных препаратов (энтерол, имодиум, лоперамид) по инструкции.

Для восстановления кишечной микрофлоры могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики (бак сет, бэби флор, лактофильтрум, бифидумбактерин, аципол, хилак форте или др.) согласно инструкции, курсом не менее 14 дней.

В случае выявления бактериальной природы заболевания к лечению рекомендуется подключать кишечные антисептики (энтерофурил, экофурил, фуразалидон и другие).

Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.

Арбидол при лечении ротавируса. История течения болезни с арбидолом и без. Что такое ротавирус и как с ним бороться?

Как то у нас зашел спор среди родителей в чате нашего детского садика. Вопрос был наболевшим - детки только начали ходить в сад и без конца болели и не просто болели, а с осложнениями. Ситуацию усугубляли недолеченные дети в группе. И суть спора была в том - как и где можно подцепить вирус. одни говорил что только напрямую от больного человека, другие утверждали, что можно заразиться и в подъезде и в лифте.

Поэтому я залезла в инет и почитала. А что же такое вирус, и как им можно заразиться. Итак, краткое резюме на тему - а что такое вирус?

ЧТО ТАКОЕ ВИРУС

Вирус - это нечто среднее между живым и неживым организмом, это цепочка ДНК в оболочке. Вне живого организма они не могут размножаться. Попасть в организм они могут несколькими способами: воздушно-капельным, контактным, через кровь. Попав в организм, они ищут излюбленное местечко (например вирус паротита поражает заушные железы, респираторные вирусы - горло, нос. Найдя его, они внедряются в клетку и там уже размножаются. Потом клетка погибает.

Многие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, выделяются с чиханием и кашлем и могут оставаться оставаться в воздухе и на поверхностях некоторое время.

Некоторые могут даже курсировать по воздушному пространству, передвигаясь через вентиляционные отверстия. Поэтому вполне можно заразиться и в лифте и в подъезде. Примеров на моем опыте было достаточно, например когда ребенок сидя дома и гуляя только на улице, умудрился заболеть, хотя дома никто не болел. Или когда все дети в одном подъезде заболели ротавирусом, хотя вместе не пересекались.

Лечение вируса в основном симптоматическое, то есть в основном организм справляется сам, а мы лишь облегчаем его состояние - снимаем жар, облегчаем кашель, пшикаем в нос и т п.

Помимо этого принимаем иногда всякие иммуномодулирующие, противовирусные и прочее.

Про иммуномодуляторы и мое отношение к ним я подробно расписала тут и тут. Кому интересно, прошу)

Арбидол относится же к противовирусным препаратам. Читала, что вирус уничтожить лекарствами крайне сложно, ведь вирус прячется в клетках, а туда не залезешь.

Википедия свидетельствует, что Арбидол – это противовирусное лекарство. В организме он подавляет активность вирусов гриппа А и В, а также коронавируса, ассоциированного с тяжелым респираторным синдромом.

Благодаря особому механизму воздействия препарат специфически влияет на вирусы, демонстрирует интерферон индуцирующую активность (то есть способствует продукции в организме интерферона). Активное вещество обеспечивает стимуляцию гуморальных и клеточных реакций иммунитета, что способствует повышению устойчивости к воздействию вирусных инфекций. Препарат, с учетом его механизма действия, является ингибитором слияния. Он взаимодействует с гемагглютинином вируса, не допуская слияния липидной оболочки вируса и мембран клеток.

Арбидол уменьшает частоту проявления осложнений, которые связаны с воздействием вирусных инфекций, а также понижает частоту проявления обострений бактериальных болезней с хроническим течением.

Арбидол уменьшает выраженность состояния общей интоксикации и симптомов, уменьшает продолжительность течения заболевания. Отмечается его умеренное иммуномодулирующее влияние.

ЧТО ТАКОЕ РОТОВИРУС

Вирусы бывают самы разные, это и всякие аденовирусы, короновирусы, вирусы гриппа, кори, паротита, СПИДА и прочие ужасы.

Отличаются они тем, как и что поражают в первую очередь. Некоторые атакуют горло и нос, другие устремляются в легкие, желудок, кишечник, нервные клетки и прочее. вирус СПИДА атакует иммуные клетки. Ротовирус поселяются в клетках эпителия кишечника и в желудке.

Ротовирус характеризуется поносом, рвотой, повышением температуры тела. Иногда может добавиться кашель и насморк. Возникает внезапно, до этого ребенок может весело бегать и прыгать и вот через минуту ему уже хреново. Количество и тяжесть симптомов у всех людей разная, и определяется уровнем иммунитета человека. Дети до 6 лет болеют чаще и тяжелее. Взрослые почти не болеют либо болеют в легкой форме. Иммунитет к нему вырабатывается, но не надолго, на несколько месяцев. Существуют вакцины от ротовируса.

Итак научная часть изложена, теперь к делу. Заболел мой сын этим ротовирусом. Вначале мы даже не поняли, что он заболел. Как уже говорилось выше, возникает вирус на фоне внешнего благополучия. Началось все с рвоты. Мы решили, что это что то с желудком - съел не того. Но когда на следующий день его снова вырвало, плюс к тому он потерял аппетит - мы поняли, что он заболел.

С этого момента я начала ему давать Арбидол и Зиртек (как аллергику, при болезни ему всегда даю антигистаминное). Так как в аптеке не было сиропа, взяла таблетки. Давала по 4 таблетки в день. так как ребенок таблетки глотать еще не умеет, то растирала их, капала воду и так давала. Честно, они в таком виде гадость, приготовьтесь чем то запивать и заедать.

Также давала периодически мотилиум в качестве противорвотного. Когда началась диарея, то пару раз давала энтерефурил и 5 дней пропивали линекс форте. Так как диарея при ротовирусе носит вирусный характер, то пить антибиотики нет смысла. Энтерефурил является противомикробным препаратом узкого спектра действия, на собственную микрофлору не влияет, его часто назначают при ротовирусе, для избежания присоединения бактериальной инфекции.

Но на своем опыте могу сказать, что нам вполне хватило Линекса для восстановления своей микрофлоры.

Теперь по дням и подробно.

СУББОТА - день 1-ый

Первый раз вырвало, других симптомов кроме маленького аппетита не было

ВОСКРЕСЕНЬЕ - день 2-ой

Вырвало второй раз, уже стал капризничать, появилась слабость, постоянно ложился поспать и полежать. Стала давать Арбидол и мотилиум. Были еще эпизоды рвоты. Обильное питье и покой. При ротовирусе больше осложнений идет от обезвоживания, чем от самого вируса, поэтому пить, пить и пить через не хочу маленькими глоточками. Почти не ест. При ротовирусе, теряется аппетит, слизистая желудка и кишечника воспалена, пища толком не может усваиваться. Не надо заставлять кушать, пусть лучше посидит голодный, так организм быстрее справится с болезнью. Проверено на опыте. Обязательно только питье. При болезни необходимо соблюдать диету, есть только каши на воде, простые супы, хлеб. Никакой молочки и сырых овощей, фруктов, сладостей, сдобы.

ПОНЕДЕЛЬНИК - день 3-ий

Один раз жидкий стул, больше не рвало, появились температура, колебалась от 37 до 37,8 С. Добавила Линекс и Энтерефурил (пару раз давала) Температуру не сбивала.

ВТОРНИК - день 4 -ый, не рвет и не поносит, держится температура, не выше 38. Дополнительно заболеваю я)

СРЕДА - день 5-ый бегает как антилопа, стоит на ушах

Допиваем арбидол и линекс.

Наша подружка по группе в тот же день, что и мы, заболела ротовирусом. Симптомы были один в один, даже эпизоды рвоты были одинаковы по количеству, мы с ее мамой созванивались и уточняли, кто в каком состоянии
Но только ее мама стала давать ей оцилококциллум. В среду, когда у нас уже не осталось никаких симптомов, ее дочка еще кашляла и сопливилась. У сына же ни кашля ни соплей не было. В следующий вторник мы выходим на елку в садик здоровые, а она еще кашляет. иммунитет у них практически одинаковый, мы болеем даже чаще и тяжелее.

Я тоже разболелась, но ничего почти не принимала, так как кормлю грудью дочку, болела по длительности столько же, но добавился тоже кашель и сопли, которые вылечила Мукалтином и промыванием носа.

Арбидол помог сыну быстро справиться с болезнью без осложнений. Сын часто болеет с осложнениями, поэтому в начале болезни всегда даю либо Эргоферон либо Арбидол, я считаю это лучше, чем потом давать антибиотики.

Теперь о самом препарате. Выпускается он в упаковках по 10 и 20 таблеток. Также бывает в виде сиропа для детей. Если берете для профилактики - то можно 10 взять, если для лечения - то 20 шт в пачке.Нам как раз потребовалось 20 таблеток. Противовирусные пьют минимум 5 дней, даже если исчезли симптомы.

Всегда внимательно читаю инструкции к препаратам. И не только раздел показания и дозировку, но и все остальное. Я конечно не медик, но знание, что это за препарат не раз мне помогало.

В составе арбидола идет препарат умифеновир. Также расписана его химическая формула, ому интересно.

Показания к применению

При беременности возможен прием, но только со второго и третьего триместра и то - по назначению врача. При кормлению грудью противопоказан.

Выводы можете сделать сами. Сын пил арбидол и болел меньше недели, я и наша подружка не пили - и к болезни добавился кашель с насморком еще на неделю.

Коллаж Александра Ермоловича

Опасная жара

По словам Раисы Леер, родитель должен быть готов ко всему, потому что отпуск с детьми чреват неожиданностями. Летом многие направляются отдыхать в Сочи, Крым, Турцию, Таиланд, – говорит Раиса Семёновна. – Их яркое тропическое солнце и высокая температура воздуха грозят перегревом и солнечными ожогами.

Профилактика

Сразу по приезду ребенку опасно находиться под прямыми солнечными лучами дольше нескольких минут. Лучше акклиматизироваться под рассеянными: в тени деревьев, под зонтиками. В дальнейшем активно используем детский солнцезащитный крем с SPF-фактором не менее 50. На голову надеваем убор, лучше с полями, которые прикрывают глазки. На экскурсии готовим рубашку с длинным рукавом, штанишки. Задача – полностью закрыть кожу ребенка, чтобы не обгорел. Сейчас есть даже закрытые купальные костюмы. Китайские туристы ими активно пользуются.

Как лечить?

При перегреве температура подскакивает вплоть до 38-39 градусов. Поможет обильное питье, жаропонижающее, отдых в прохладном помещении. Солнечные ожоги смажьте депантенолом.

Сбитые коленки и прочие раны

Нередки в отпуске с детьми травмы, ссадины и порезы.

Профилактика

Удобная обувь. Популярные у отдыхающих шлепанцы, по словам Раисы Семёновны, главные виновники большинства падений. Лучше пусть дети ходят в сандаликах с зафиксированной пяткой – в такой обуви не поскользнешься.

Как лечить?

В аптечке лучше иметь бактерицидный пластырь, бинт, обеззараживающие препараты типа хлоргексидина, банеоцина.

Коварная аллергия

Причиной аллергии в путешествии могут стать укусы насекомых, непривычная еда, экзотические растения.

Профилактика

Любую новую пищу, особенно фрукты, деткам даем постепенно, малыми дозами. Если появляется сыпь, отеки, расстройство желудка, немедленно убираем потенциальный аллерген из рациона, как и всю экзотику.

Как лечить?

Если на месте укуса возникла краснота, обширная припухлость, мучает сильный зуд, смазываем пострадавшего фенистил-гелем. Важно, чтобы малыш не расцарапал больное место и не внес еще и заражение.

Если уверены, что сыпь – проявление пищевой аллергии, дайте выпить ребенку полисорб или другой сорбент.

Если начался отек лица, глазок, ребенок резко побледнел – это признаки серьезных осложнений (отека Квинке и анафилактического шока). Срочно вызывайте врача! В этой ситуации нужны сильные средства, в том числе и гормональная терапия.

Не ешь пирожок!

Редкий путешественник не познал пищевых отравлений.

— К сожалению, не все родители серьезно следят за тем, что выбирает их ребенок на том же шведском столе, – говорит Раиса Семёновна. – И на период отдыха двухлетний малыш переходит на картошку фри с сосисками. Или экзотические блюда с большим количеством приправ, зеленью. В итоге начинаются проблемы с пищеварением.

Профилактика

Вообще, идеальны для отдыха отели со специальным детским меню. Если подобного нет, постарайтесь выбирать наиболее привычные нам продукты: каши, супы.

Как лечить?

Достаем из аптечки сорбенты: полисорб поможет при желудочных проблемах, смекта дополнительно защитит кишечник и уменьшит диарею.

При пищевом отравлении обязательно обильное питье, можно дать малышу регидрон. У детей заболевание протекает мгновенно, организм обезвоживается, состояние быстро становится тяжелым. Если рвота, понос усиливаются, срочно обращаемся к врачу.

Вирусы заморские

По словам Раисы Леер, многие барнаульцы выезжают в ту же Турцию еще с грудничками. С точки зрения педиатров, это не очень удачное решение. До трех лет все функции организма незрелые, и резкая смена климата – серьезный удар по иммунитету. Даже если сам отдых малыш перенес хорошо, последствия могут проявиться позже. Семья возвращается из отпуска, и у ребенка неожиданно начинаются проблемы с кишечником, одна за другой цепляются инфекции.

Все южные страны богаты на энтеровирусы (Коксаки, ECHO и др.), ротавирус. Есть случаи, когда в Таиланде от укуса насекомых наши туристы получали опасное заболевание – лихорадку Денге.

— Ребенок должен встречаться с вирусами. Это тренировка иммунной системы, – говорит наш эксперт. – Но от контакта с экзотическими болезнями его лучше уберечь.

С прививкой или без?

По словам Раисы Семёновны, оптимально путешествовать с ребенком после трех лет. К этому возрасту завершается вакцинация от основного комплекса опасных заболеваний. Ребенок имеет хорошую иммунную защиту.

— Среди экзотических стран много неблагополучных в плане вакцинации, – комментирует доктор. – В том же Таиланде, где уровень медицины неплохой, регулярно происходят вспышки инфекции кори. На российском юге, на Кавказе до сих пор циркулируют дикие штаммы полиомиелита. Привитые дети могут отдыхать там спокойно.

Возьми с собой

жаропонижающее нурофен, ибупрофен, парацетамол или ибуклин в сиропе или таблетках;

противовирусное – арбидол, эргоферон, анаферон; чупа-чупс, водичка – пососать и попить, чтобы ушки не закладывало в самолете;

отипакс – если заболели ушки;

солнцезащитный крем детский, взрослый с высоким фактором защиты;

депантенол – крем от солнечных ожогов;

мирамистин – рану промыть, брызнуть горло и носик при простуде, обработать рот при стоматите;

мотилиум – при рвоте и тошноте;

имодиум – при частом жидком стуле (экстренно, если надо остановить);

смекта, полисорб – на случай пищевой аллергии или отравления;

энтерол – при начинающейся ротавирусной инфекции;

фенистил-гель, зодак или зиртек – при аллергии;

хлоргексидин, банеоцин, бактерицидный пластырь, бинт – для обработки ран и травм.

Эти препараты помогут при экстренном случае. Но если состояние не улучшается, срочно обращайтесь к врачу! Есть специфические местные заболевания, когда самолечение опасно.

Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.

Энтеровирусные инфекции широко распространены в различных странах мира, являются высокозаразными, особенно для маленьких детей.

В рамках системно проводимого санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в период май-июнь текущего года Роспотребнадзором зарегистрировано более10 завозных случаев этой инфекции. Пострадавшие дети находились на отдыхе с родителями во Вьетнаме, Китае и Турции.

В рамках проведенных лабораторных исследований материала от больных лабораториями Роспотребнадзора были выявлены различные виды энтеровирусов - ЕСНО 6, Коксаки А6 и другие.

Роспотребнадзор обращает внимание граждан и просит учитывать данную информацию при планировании поездок, особенно с детьми. Отдельно отмечаем, что ряд правил поможет снизить риски заболевания ребенка в период отдыха.

Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.

Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.

Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.

Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.

Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).

Группы риска заражения:

Люди преклонного возраста

Страдающие хроническими заболеваниями

Факторы, способствующие распространению инфекции в детских дошкольных учреждениях:

Переуплотнение детского коллектива

Несоблюдение норм площади

Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений

Неудовлетворительное содержание групповых комнат

Отсутствие своевременной изоляции заболевших.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.

Общие для всех форм симптомы:

Острое начало с повышением температуры тела до 38-39оС.

Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки

Увеличение шейных лимфатических узлов

Среди атипичных форм наиболее распространена энтеровирусная лихорадка (трехдневная лихорадка). Болезнь протекает по типу острой респираторной вирусной инфекции. Вместе с указанными выше симптомами при этой форме инфекции отмечаются боли в животе, увеличение селезенки и печени.

Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.

Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.

Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.

Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.

Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.

Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.

Осложнения энтеровирусных инфекций.

Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.

Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.

Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.

Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.

Профилактика энтеровирусных инфекций

Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.

Проведение мероприятий по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами

Благоустройство источников водоснабжения

Ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели

Текущая и заключительная дезинфекция в очаге инфекции

Гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены)

Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, назначают интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней.

Не допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение

Что нужно знать, чтобы избежать заражения?

Всегда мой руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у детей.

Всегда тщательно мой фрукты и овощи перед употреблением кипяченой или бутилированной водой.

Избегай контактов с людьми с признаками инфекционного заболевания, с сыпью, температурой и другими симптомами.

Купайся только в тех бассейнах, где происходит обеззараживание воды. Не заглатывай воду во время купания.

Защищай пищу от мух и насекомых

Не трогай лицо, нос, глаза грязными руками.

Пей только бутилированную воду

Ни в коем случае не пей воду из питьевых фонтанчиков.

Не используй лед для охлаждения напитков, приготовленный из воды неизвестного качества.

Не покупай напитки и пищу у уличных торговцев.

Употребляй термически обработанную пищу.

При появлении симптомов инфекционных заболеваний – немедленно обратитесь к врачу.

Читайте также: