Арбидол для лечения птичьего гриппа

Современные принципы лечения и профилактики респираторных инфекций предполагают комплексный подход к решению данной проблемы, включают специфическую вакцинопрофилактику (грипп), традиционную терапию (антибактериальные препараты по показаниям, жаропонижающие, отхаркивающие и антиконгестивные препараты), вирус-специфические препараты, иммунотропные препараты (бактериальные иммуномодуляторы, интерфероны и индукторы их выработки, растительные адаптогены).

Для лечения респираторных инфекций вирусной этиологии эффективны вирус-специфические препараты, механизм действия которых состоит в подавлении отдельных звеньев репродукции вирусов. Так, на внеклеточные вирионы оказывают действие алпизарин, левамизол, бонафтон, оксалин, теброфен; на стадию адсорбции вирионов на клетки-мишени и проникновение в клетку оказывают воздействие римантадин, антиgp 120, рекомбинантные молекулы СD4; на синтез вирусных нуклеиновых кислот оказывает воздействие азидотимидин, видарабин, ганцикловир, идоксиуридин, цитарабин, фамцикловир; на стадию синтеза вирусных белков оказывают воздействие интерфероны (ИФН) и ингибиторы протеаз; на стадию выхода вирионов из клетки оказывают влияние ИФН.

Использование перечисленных препаратов оправданно при невозможности проведения специфической вакцинации¸ при сообщениях о начале эпидемии гриппа, в первые дни развития симптомов ОРВИ. Имеются данные, что вирус птичьего гриппа чувствителен к амантадину и римантадину.

Наиболее часто из вирус-специфических препаратов в лечении гриппа используют римантадин и арбидол.

Арбидол специфически игнибирует синтез вируса А и В, индуцирует синтез ИФН и обладает иммуномоделирующей активностью, стимулирует Т- и В-клетки, фагоцитоз макрофагов. Со стороны клинических симптомов отмечается снижение интоксикации, выраженности катаральных явлений, уменьшение лихорадочного периода, развития осложнений и обострений хронических заболеваний.

Механизм действия арбидола складывается из влияния на репродукцию вируса, антиоксидантного эффекта и иммуностимулирующего влияния на Т-клетки, В-клетки, активность макрофагов и на синтез интерферона (ИФН).

Механизм специфического действия арбидола на вирусы гриппа связан с подавлением слияния липидной вирусной оболочки с мембраной клетки и мембранами эндосом на ранних стадиях репродукции. Препарат оказывает стабилизирующее воздействие на геммаглютинин, препятствуя его переходу в активное состояние, что, в свою очередь предотвращает слияние мембран и репродукцию вируса. Арбидол проникает в неизменном виде в зараженные и незараженные клетки, локализируясь в цитоплазме и ядре клетки. Назначение арбидола на ранних этапах вирусной инфекции более эффективно, т.к. в клетках еще не произошли необратимые цитопатические изменения.

Применении арбидола разрешено:

— в качестве профилактического и лечебного средства у детей и взрослых при гриппе А и В, ОРВИ, в том числе осложненных бронхитами и пневмонией;

— в комплексном лечении пневмонии, хронического бронхита, рецедивирующей герпетической инфекции;

— для профилактики послеоперационных осложнений и нормализации иммунного статуса;

— для лечения острых ротавирусных кишечных инфекций у детей старше 2-х лет.

Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, аллергические заболевания. Побочные действия: аллергические реакции.

Способ назначения: для профилактики взрослым по 2 таблетки (200 мг в день) в течение 10-14 дней. В период эпидемии гриппа или сезонного роста ОРВИ – по 1 таблетке × 1 раз в сутки, каждые 3-4 дня в течение 3-4 недель. Детям менее 2-х лет – по 25 мг; в возрасте 2- 15 лет – по 50 мг в день.

Римантадин обладает выраженной противовирусной активностью в отношении гриппа А, снижает токсическое влияние на организм вируса гриппа В.

Побочные действия: аллергические реакции, боли в животе. Противопоказания:гкепатит, нефрит, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью.

Способ назначения: сразу после начала заболевания в первые сутки после еды, запивая водой, по 0,1 г × 3 раза в первые сутки; во 2 и 3-й дни – по 0,1 г × 2 раза в день и на 3-и сутки – по 0,1 г × 1 раз в день. Для профилактики принимают по 0,05 г × 1 раз в день, в течение 10-15 дней. Детям 7-10 лет – по 0,05 г × 2 раза в день; детям 11-14 лет – по 0,05 г × 3 раза в день в течение 5 дней.

Оксолиновая мазь обладает вируцидной активностью, оказывает профилактическое действие при гриппе. Смазывают слизистую полости носа 0,25 % или 0,5% мазью 2-3 раза в день, в течение нескольких дней.

В период развития гриппа и ОРЗ не надо забывать о назначении традиционной терапии, включая антибиотики по показаниям (вторичная бактериальная инфекция, инфицирование Chlamidia pheumonia, Mycоplasma pneumonia), жаропонижающие и отхаркивающие препараты. Назначение вирус-специфических препаратов имеет большое значение, так как полиморфизм вирусов, вызывающих респираторные инфекции, достаточно выражен, включая аденовирусы, коронавирусы, вирусы простого герпеса (ВПГ-1), вирус Эпштейна-Барра, ортомиксовирусы (грипп), парамиксовирусы (парагрипп), респираторно-синцитиальные, энтеровирусы, риновирусы. Более 100 вирусов могут вызывать ОРВИ (ОРЗ), и в России ежегодно регистрируется от 27 до 41 млн. больных острыми респираторными инфекциями. В последние годы проводится вакцинация против пневмококковой инфекции (вакцина Пневмо 23) у лиц старше 2-х лет в группах риска, особенно у лиц старше 60 лет, ослабленных и часто госпитализируемых. После вакцинации за 2-5 месяцев наблюдения частота ОРЗ снижается в 2,24 раза, обострение бронхита – в 12,97 раз, пневмонии – в 6,14 раза по сравнению с непривитыми.

В 1997 году в Гонконге был выделен вирус птичьего гриппа (H5N1), инфицировавший 18 человек, 6 из которых погибли (1 ребенок и 5 взрослых). В 1999 году в Гонконге были инфицированы 2 детей, которые выздоровели. В 2003 году там же были инфицированы 2 человека и один из них погиб. В 2003 году было описано инфицирование 86 человек в Нидерландах вирусами птичьего гриппа (H5N1; H7N7), ухаживающих за тицей, и у 3-х членов их семей. Симптомы заболевания наблюдались в основном в легкой форме гриппоподобного синдрома, сопровождались коньюктивитом, но один человек погиб. Впервые предполагают передачу вируса от человека к человеку, что связано с мутациями вируса и преодолением межвидового барьера, однако этот вопрос до конца не ясен. В 2004 году в основном наблюдалось заболевание детей. Все заболевшие люди имели контакт с зараженной птицей. Меры профилактики – уничтожение птицы, так как в тушке погибшей птицы вирус может оставаться жизнеспособным в течение года. Однако в тяжелых случаях со смертельным исходом отмечают тотальное поражение легочной ткани у человека. Описан случай смерти мальчика, который умер, не приходя в сознание, с поражением мозга. Имеются данные о возможности профилактики птичьего гриппа препаратом тамифлю. Ряд стран активно закупает данный препарат (например, Великобритания, Франция). США возлагают надежду на вакцинацию. В ряде стран Азии проводится активная вакцинация птицы для профилактики гриппа. За последний год появилось несколько новых подтипов вируса (кроме H5N1), способных заражать человека. Во многих странах ведутся исследования по созданию вакцины, испытания вакцины против птичьего гриппа начаты в Венгрии. В России планируется получение вакцины в 2006 году. Предполагают, что вакцина против человеческого вируса гриппа А может быть эффективна против вируса птичьего гриппа. Препараты интерферона (ИФН) и индукторы его выработки отнесены на сегодня к средствам экстренной профилактики гриппа в период подъема заболеваемости, (особенно если проведение вакцинации невозможно), их можно использовать с профилактической целью и в качестве лечебных средств, обладающих вирус-специфическим действием в первые дни развития симптомов ОРВИ.

Интерферн лейкоцитарный человеческий сухой, 1 ампула содержит 1000 МЕ, применяют для закапывания в глаза и нос. Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах, 1 свеча содержит 40 000 МЕ, назначают ректально. Необходимо применять с осторожностью у лиц с повышенной чувствительностью к антибиотикам и куриному белку.

Виферон содержит человеческий рекомбинантный альфа-2-ИФН и выпускается в виде свечей 150 000, 500 000, 1 000 000 и 3 000 000 МЕ, назначается ректально. В состав виферона также входит аскорбиновая кислота, токоферол ацетат и масло какао. Виферон хорошо переносится и совместим со всеми лекарственными лекарственными препаратами, разрешен у новорожденных и недоношенных детей, беременных женщин, взрослых.

Гриппферон представляет собой смесь человеческого рекомбинантного альфа-2-ИФН с поливинилпорролидоном, полиэтиленоксидом и трилоном Б. 1 мл содержит 10 000 МЕ. Применяется, как капли в нос, разрешен у детей с возраста 1 год и взрослых в первые дни заболевания. Обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противомикробным действием. У взрослых разовая доза в каждый носовой ход – 3000 МЕ, суточная доза – 24 000 МЕ. После закапывания рекомендуют помассировать крылья носа.

Локферон – человеческий лейкоцитарный интерферон, 8000 МЕ во флаконе. Применяют интраназально по 5 капель (0,25 мл) в каждый носовой ход, каждые 1-2 часа, не менее 5 раз в сутки, в течение 2-3 дней. Можно закапывать в глаза, до 8 раз, затем сокращая до 4-6 раз в день.

Мазь вифероновая – содержит человеческий альфа-2-интерферон, 40 000 МЕ/г, токоферол ацетат; закладывают интраназально 2-3 раза в день, в течение острого периода заболевания.

Из индукторов выработки ИФН для лечения и профилактики ОРЗ чаще применяют амиксин (1 таблетка – 125 мг) и циклоферон (1 таблетка – 150 мг). Механизм действия циклоферона и амиксина включает иммунокорригирующее, противовирусное, противоспалительное действие. Назначение препаратов в остром периоде ОРЗ уменьшает длительность катаральных симптомов (общее недомогание, головная боль, заложенность носа, насморк, кашель, гиперемия зева, длительность и интенсивность температурной реакции), тяжесть заболевания и частоту осложнений.

Цитовир относится к тиндукторам выработки интерферона, в его состав также входит аскорбиновая кислота и тимоген натрия, разрешен к назначению у взрослых, не разрешен беременных женщин. Противопоказания – индивидуальная непереносимость.

Иммунотропные препараты широко используются в комплексной терапии и неспецифической профилактики ОРВИ и ОРЗ. В представленной в таблице 1 классификации приведены наиболее известные иммунотропные препараты.

Иммунотропные препараты в острый период заболевания назначают на фоне базисной терапии, с профилактической целью их назначают в виде монотерапии. Например, полиоксидоний, миелопид, тактивин и другие препараты системного действия чаще используют в комплексном лечении осложнений ОРВИ и ОРЗ. Неспецифическая профилактика ОРЗ является актуальной задачей, особенно в группах риска, при наличии противопоказаний против вакцинации, при опоздании проведения или отсутствия эффективной вакцины. Например, часто болеющие дети (ЧБД) составляют, по данным разных авторов, от 20 до 65 процентов детской популяции и относятся к группе риска. В группу часто болеющих принято относить детей, подверженных частым респираторным заболеваниям (в основном из-за транзиторных отклонений и возрастных особенностей иммунной системы детского организма). Наибольшую часть среди них составляют дети первых 3-5 лет жизни. Для ЧБД характерна персистенция инфекции в носоглотке, дисбиоз слизистых, увеличение частоты высевания и числа бактериальных возбудителей, частоты выделения анаэробов, грамотрицательных микроорганизмов из зева и носа, резистентных к антибактериальной терапии. Резистентность к антибиотикам у ЧБД обосновывает необходимость применения иммунотропных препаратов для профилактики и лечения ОРЗ.

Для профилактики респираторных инфекций хорошо зарекомендовали себя бактериальные иммуномодуляторы. В состав бактериальных иммуномодуляторов входят лизаты микроорганизмов, влияние которых на различные звенья иммунной системы способствует снижению заболеваемости респираторными инфекциями, включая ОРЗ, грипп и другие ОРВИ. Их применение в острый период заболевания в комплексной терапии и для профилактики ОРЗ в виде монотерапии у детей и взрослых позволяет снизить тяжесть течения респираторных инфекций, потребность в назначении антибиотиков, а проведение профилактики ОРЗ снижает частоту эпизодов инфекции в 2-3 раза. Бактериальные иммуномодуляторы включают препараты, содержащие лизаты возбудителей (бронхо-мунал, рибомунил, ВП-4, биостим, рузам, ИРС-19, имудон) и синтетические аналоги (ликопид).

Применение растительных иммунотропных препаратов в лечении и профилактике ОРЗ и ОРВИ в настоящее время изучено недостаточно. Наиболее изученными являются препараты эхинацеи, особенно иммунал. Использование препаратов эхинацеи с профилактической целью в период эпидемий гриппа и сезонных подъемов заболеваемости приводит к снижению частоты ОРЗ и хорошо переносится при длительности приема до 8-12 недель. В сравнительном исследовании в группе, получавшей иммунал, заболели 33 человека (15,6 процента); в группе, получавшей плацебо – 50 человек (28,4 процента), разница статистически достоверна. У больных был выделен вирус гриппа А (H3N2). В группе, получавшей плацебо, в 2,5 раза чаше наблюдалось затяжное течение и осложнения после гриппа; в 1,82 раза чаще наблюдались ОРЗ.

Сиптоматическая терапия при гриппе включает жаропонижающие препараты, чаще одновременно обладающие также противовоспалительным, анальгезирующим и антикогнестивным эффектом (табл.2).

Одним из новых препаратов этой группы является Ринза – анальгетик-антипиретик комбинированного состава (1 таблетка содержит 500 мг парацетамола; 30 мг кофеина; 10 мг фенилэфрина гидрохлорида; 2 мг хлорфенамина малеата). Парацетамол оказывает выраженное анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет подавления синтеза простагландинов, влияние на центр терморегуляции в гипоталамусе. Фенилэфрин гидрохлорид- альфа1-адреномиметик, входящий в состав Ринзы, оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек слизистых оболочек. Хлорфенамина малеат – блокатор H1-рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, уменьшает проницаемость сосудов, уменьшает слезотечение, зуд. Кофеин – улучшает мозговой кровоток, усиливает анальгезирующее действие парацетамола, уменьшает слабость, сонливость.

В состав препарата Ринзасип входит кофеин, парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, фенирамина малеат и вспомогательные добавки со вкусом смородины, лимона, апельсина. Применение Ринзасипа уменьшает болевой синдром (головная боль, боль в мышцах, суставах). Фенирамин оказывает противоаллергическое действие, фенилэфрин – сосудосуживающее, уменьшая отек слизистых. Назначать с осторожностью у больных гипертонической болезнью, при заболеваниях печени и почек.

Необходимо помнить, что наиболее эффективной иерой профилактики респираторных инфекций является вакцинация. Наиболее разработаны вакцины против вируса гриппа, в последние годы активно использкются инактивированные и субъединичные вакцины:

— ваксигрипп – очищенная инактивированная расщепленная сплит-вакцина;

— флюарикс – инактивированная очищенная Сплит-вакцина;

— гриппол – полимерсубъединичная отечественная вакцина;

— инфлювак – субъединичная инактивированная вакцина.

Представленные вакцины обладают сходной иммуногенностью. Особого внимания заслуживает проведение вакцинации в группах риска (дети, пожилые люди старше 50 лет, пациенты с сопуствующими заболеваниями, иммунодефицитами, аллергическими заболеваниями), характеризующихся более тяжелым течением инфекций, развитием осложнений и смертельных исходов, и согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения в таких случаях вакцинация проводится субъединичными вакцинами. Пожилые люди относятся к группе наиболее высокого риска развития серьезных осложнений, приводящих к госпитализации и повышенной смертности, включая вторичную бактериальную пневмонию, обострение сопуствующих хронических заболеваний. При вакцинации 1838 человек старше 60 лет, эффективность составила 58 процентов. По результатам мета-анализа и исследований в различных странах показано, что вакцинация против гриппа у пожилых людей позволяет снизить в среднем на 33 процента количество случаев госпитализации, связанных с пневмонией и гриппом (27-33 %, Поделиться: Tweet

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Распространение птичьего гриппа уже долгое время является одной из самых тревожных тем в мире. О развитии событий в этой области мы постоянно сообщаем. Считается, что последний штамм вируса, A/H5N1, появился на российско-китайском озере Ханка, из которого вытекает река Сунгара (Сунгача), примерно осенью 2001 года. Первая вспышка заболеваемости среди животных (эпизоотия) была зафиксирована на озере Кукунор китайской провинции Цинхай весной 2005 года. После этого началось массовое распространение вируса, затронувшее и Россию. По последним данным МЧС с июля прошлого года в России от птичьего гриппа погибли почти 1,5 млн. птиц, из которых 541,45 тыс. пало, 869,93 тыс. забито.

Дмитрий Львов подробно описал сложившуюся ситуацию, дал прогнозы на будущее и сообщил, чем можно лечить птичий грипп, если им заболеет человек.

Вирус гриппа циркулирует в биосфере, но его главным носителем являются птицы, в первую очередь – водоплавающие. Также немаловажную роль в распространении гриппа играют свиньи, которые способны заражаться всеми известными видами вируса, таким образом являясь промежуточным звеном в процессе мутации вирусов гриппа человека и животных. Все известные пандемии XX века произошли в результате скрещивания вирусов гриппа птиц и человека. Являясь только переносчиками, сами дикие птицы маловосприимчивы ко всем известным 16-ти видам гриппа, поэтому среди них циркулируют низкопатогенные вирусы гриппа.

35 лет назад Ричард Вебби (Австралия), Роберт Вебстер (США) и Дмитрий Львов (СССР) начали изучать проблему гибридности вируса гриппа. Значительная часть исследований была проведена в нашей стране. За последние десятилетия 15 из 16 штаммов гриппа были изолированы.

Вирус, попав в страны юго-восточной Азии с её большим количеством домашних птиц из низкопатогенного мутировал в высокопатогенный. Вирусом начали заражаться люди. Проблема заключается в том, что с возвращающимися с зимовки диких птиц в Россию проникнет высокопатогенный вирус. Это и произошло весной прошлого года, когда вирус гриппа прилетел в Россию через Джунгарские ворота между хребтами Тянь-Шань и монгольским Алтаем и распространился на огромной гнездовой территории, поразив в том числе и домашних птиц. Из Западной Сибири вирус с дикими птицами долетел до побережья Северного Ледовитого океана, где в холодной воде он способен сохраняться многие месяцы.

Высокопатогенный вирус A/H5N1 изучен, он совпадает у диких и домашних птиц и аналогичен вирусу, поразившему птиц на озере Кукунор, что доказывает правильность оценки путей его попадания в Россию. Вопреки распространённым слухам, вакцины для вакцинации людей нет. Изобретать вакцину от гриппа не надо: она изобретена десятки лет назад, но штамм, используемый в вакцине должен соответствовать циркулирующему. По этой причине создание вакцины для человека невозможно до того как случится пандемия. В настоящий момент ветеринарная вакцина производится в двух институтах: первая производится ветеринарами из Владимира, вторая – в НИИ Вирусологии РАМН, и скоро её можно будет использовать для прививки птиц.

Пандемия птичьего гриппа способна поражать до трети населения региона. По данным Всемирной Организации здравоохранения на сегодняшний день заболели птичьим гриппом 130 человек, из которых 90 погибло. То есть в случае возникновения пандемии количество жертв будет исчисляться десятками миллионов. Пока вирус не способен распространяться от человека к человеку, однако для того, чтобы это произошло, достаточно мутации с одной аминокислотной заменой – тогда и начнётся пандемия. Произойдёт это или нет – пока определить невозможно, но она может начаться в любой момент. И первые полгода вакцина будет только разрабатываться.

Вирус очень опасен, так как способен размножаться в клетках птиц и млекопитающих, поражая иммунную систему. Больная птица буквально фарширована вирусом: он содержится во всех её органах.

Есть и хорошая новость: птичий грипп A/H5N1 чувствителен к таким препаратам как ремантадин, арбидол, рибавирин, томифлю. Ими можно пользоваться как для профилактики птичьего гриппа, так и на ранних стадиях заболевания. К сожалению, эти препараты не производятся в России, но арбидол производится в Израиле, ремантадин – в Китае, томифлю – в Швейцарии.

Помимо создания стратегического запаса этих препаратов в России, необходимо проводить мониторинг распространения птичьего гриппа и иметь мощности, готовые к массовому производству вакцины. Также важно подготовить максимальное количество больничных коек в палатах интенсивной терапии.

Специфика ситуации заключается в том, что потенциально под угрозой заражения находятся все регионы России до Енисея. Сейчас грипп свирепствует в Дагестане, Чечне, Калмыкии, Адыгее, Ставропольском и Краснодарском краях, причём он поразил домашних птиц и в домохозяйствах, и на фабриках. Следующими по мнению Дмитрия Львова станут Астраханская, Волгоградская, Ростовская области.

Критическая ситуация закончится, когда высокопатогенный штамм вновь превратится в низкопатогенный. Это произойдёт, но когда – неизвестно. Эта ситуация должна изучаться, так как от этого зависит будущее.

Информацию о широчайшем ареоле распространения вируса подтвердил Сергей Харитонов, заместитель заведующего Центра кольцевания Института проблем экологии и эволюции РАН. Он описал, что произойдёт, когда птицы закончат зимовье в тёплых странах в начнут возвращаться в Россию.

На Северном море, в Голландии и Германии зимуют многие гуси (белолобый гусь, гуменник). Весной они полетят на восток и окажутся в центральных регионах России, где пробудут месяц или полтора, и только после этого полетят в северные регионы и в Сибирь. Часть гуменников зимуют и в Центральной Европе, в Чехии, Австрии, Венгрии, путь их миграции примерно такой же. Некоторые из них останавливаются и на юге России. Часть птиц прилетит в Западную Сибирь с Каспийского моря. Балтийские казарки, зимующие на побережьях Великобритании и Франции полетят по беломор-балтийскому миграционному пути по северному побережью России, через Таймыр, до дельты Лены.

Часть птиц, зимующих на юге Африки летит через восточную часть Средиземного моря и Кавказ в Западную Сибирь и Европейскую часть России. Индийские утки и гуси летят на север в Западную Сибирь и Якутию. В Якутию и на Чукотку прилетят птицы из Японии. На Чукотку прилетят и птицы из Австралии и США. Очень трудно обозначить миграционные пути птиц из Китая, а это самый опасный с точки зрения заражения гриппом регион.

Генеральный директор Центра охраны дикой природы Алексей Зименко объяснил, почему неприемлемым является борьба с вирусом методом отстрела птиц.

Недопущение гнездовий перелётных птиц предполагается согласно принятым во многих субъектах РФ планам профилактики птичьего гриппа. На этом настаивают некоторые политики и РосСельхозНадзор. Однако это лишь усугубит проблему.

Во-первых, от мёртвых птиц начнут заражаться млекопитающие-хищники и всеядные птицы, в том числе кошки и вороны. А жизнь этих животных значительно больше привязана к населённым пунктам, чем жизнь перелётных птиц. В Германии уже известен случай заболевания птичьим гриппом кошки. Пока это единичные случаи, и если планы по отстрелу птиц не будут реализованы, беспокоиться за здоровье диких и домашних кошек причин нет.

План технически трудновыполним и дорогостоящ. По подсчётам, сделанным орнитологами в Новосибирской области, если отстреливающим платить заработную плату сторожа, расходы на одни лишь зарплаты составят больше 320 млн. рублей для одной лишь Новосибирской области.

Отстрел не только бесполезен как мера по борьбе с вирусом, но и нанесёт ущерб биоразнообразию. По сути он противоречит законодательству по охране животного мира.

Алексей Зименко отметил недопустимость имитации борьбы с птичьим гриппом со стороны властей. Его поддержал и Дмитрий Львов, заявивший, что бороться с распространением гриппа бесполезно, так это природный катаклизм как цунами или землетрясение.

Президент Союза охраны птиц России Виктор Зубакин присоединился к мнениям предыдущих докладчиков и затронул еще один аспект проблемы.

Он призвал не открывать весеннюю охоту. Случаев заражения от диких птиц не еще было, но не следует провоцировать развитие ситуации в этом русле. При разделке птицы риск заражения максимален. Кроме того, охота, как и отстрел, приведёт к распугиванию птиц, что сделает их перемещения непредсказуемыми.

Для профилактики птичьего гриппа Полит.ру рекомендует читателям:

Иметь запас медикаментов, способных противостоять птичьему гриппу: ремантадин, арбидол, рибавирин, томифлю.

Ограждать домашних птиц и других животных от контактов с дикими птицами.

Не принимать участие в охоте на диких птиц.

Грипп птиц - острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус.

В настоящее время в большинстве стран Европы распространение гриппа не превышает обычный сезонный уровень.

В целом на территории Российской Федерации ситуация по гриппу и ОРВИ расценивается как неэпидемическая. На отдельных территориях страны имеет место активизация эпидпроцесса гриппа и ОРВИ (республика Калмыкия, г. Санкт-Петербург, Волгоградская, Саратовская, Свердловская, Сахалинская области и в Алтайском крае).

На территории округа остается на не эпидемическом уровне.

По данным вирусологического мониторинга установлено, что заболеваемость связана с циркуляцией вирусов негриппозной этиологии: РС-вирусов, парагриппа и аденовирусов.

К концу 2011 года осложнилась ситуация по заболеваемости людей, вызванной вирусом гриппа птиц А (Н5N1).

По официальной информации Всемирной организации здравоохранения в 15-ти странах мира (Вьетнам, Китай, Индонезия, Камбоджа, Таиланд, Турция, Ирак, Азербайджан, Египет, Джибути, Нигерия, Лаос, Мьянмар, Бангладеш и Пакистан) общее количество подтвержденных случаев гриппа А (Н5N1) среди людей с 2003 года достигло 574, из них в 337 случаях зарегистрирован летальный исход.

В 2011 году в четырех странах (Египет, Бангладеш, Камбодже и Индонезии) зарегистрировано 58 случаев заболевания людей гриппом птиц, из них половина закончился летальным исходом. Последний случай заражения и гибели человека от вируса гриппа зарегистрированный в Египте, подтвержден ВОЗ в декабре 2011 года.

Эпизоотии гриппа птиц продолжаются также в Бангладеш, Вьетнаме, Индии, Иране, Камбоджи, Непале, ЮАР. В Египте и Индонезии высокопатогенный грипп птиц А (Н5N1)признан эндемичным.

- Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей.

У заболевших диких и домашних птиц отмечаются необычное поведение, дискоординация движений (вращательное движение головой, искривление шеи), отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. Отмечается цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание.

- В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.

- Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки. Следует помнить, что при минусовых температурах вирус птичьего гриппа сохраняется, но нагревание до температуры +70°С убивает вирус за несколько минут.

Симптомы заболевания гриппом птиц у человека.

От заражения до первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5 дней. Заболевание птичьим гриппом начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

Препараты для лечения гриппа птиц.

В первые дни после заболевания применяются противовирусные препараты: гамма-интерферон, арбидол, ремантадин, альгирем, гриппферон, циклоферон и амиксин. Из препаратов зарубежного производства Всемирная организация здравоохранения рекомендует озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

Противопоказаны для лечения птичьего гриппа препараты, содержащие салициловую кислоту.

Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и мест массового скопления птицы на открытых водоемах.

Не рекомендуется покупать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли на территориях, где регистрируются эпизоотии гриппа птиц. Для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду.

Для дезинфекции в местах массового скопления людей и на транспорте можно использовать дезинфицирующие препараты, которые обладают активностью против вирусов.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Противовирусный препарат Арбидол® применяется для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей. В связи с разнообразием клинических ситуаций требуются разные по объему курсы препарата.

Таким образом, в настоящее время доступны 5 форм выпуска противовирусного средства Арбидол® для следующих клинических ситуаций:

100мг №10

• Упаковка для оперативного начала лечения взрослого человека и ребенка старше 6-ти лет

100мг №20

• Профилактика у детей старше 12 лет и у взрослых или
• Полный курс лечения для детей от 6 до 12 лет

100 мг №40

• Один полный 5-ти дневный курс лечения у детей старше 12 лет и у взрослых или
• Один профилактический курс + один лечебный курс для ребенка от 6 до 12

50мг №10

• Профилактика у детей от 3 до 6 лет - как постконтактная, так и в период эпидемии

50мг №20

• Полный курс лечения для детей от 3 до 6 лет

Схемы приема препарата Арбидол

Для неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ:

При непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ:

• детям от 3 до 6 лет - 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг, старше 12 лет и взрослым – 200 мг один раз в день в течение 10-14 дней.

В период эпидемии гриппа и других ОРВИ:

• детям от 3 до 6 лет - 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг, старше 12 лет и взрослым - 200 мг два раза в неделю в течение 3 недель.

Для лечения.

Грипп, другие ОРВИ, неосложненная форма:

• детям от 3 до 6 лет – 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг, старше 12 лет и взрослым – 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток.

Соблюдение рекомендованного в инструкции курса приема препарата является важным условием достижения необходимого терапевтического и профилактического эффекта.

Справка.

Препарат ингибирует слияние вируса с мембраной клетки и препятствует его репликации 1 .,

Арбидол® рекомендован с первых дней заболевания гриппом и другими ОРВИ.

Арбидол® снижает тяжесть течения гриппа и других ОРВИ, способствует снижению частоты развития осложнений. 2

Профилактический прием Арбидола® при контакте с больным гриппом или другими ОРВИ достоверно снижает риск заражения . 2

Арбидол® обладает иммуномодулирующим эффектом и мобилизует иммунную систему человека на борьбу с вирусными инфекциями. 2

Противовирусный препарат Арбидол® подходит как взрослым, так и детям с 3-х летнего возраста.

1. Boriskin YS, Leneva IA, Pécheur EI, Polyak SJ. Arbidol: a broad-spectrum antiviral compound that blocks viral fusion. Curr Med Chem. 2008;15(10):997-1005.

2. И.А. Ленева, Т.А. Гуськова. Арбидол – эффективный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ: обзор результатов клинических исследований. Русский Медицинский Журнал 2008 Том 16, № 29.

3. А.А. Новокшонов, Н.В. Соколова, Т.В. Бережкова, А.А. Сахарова, Т.С. Ларина. Клиническая эффективность и воздействие на микробиоценоз кишечника пробиотика Аципол в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей. Педиатрия/2007/Том 86/№2

Контакты для прессы

Начальник отдела информационного сопровождения и связей с общественностью

Московская область, г. Долгопрудный Лихачевский проезд, дом 5Б

+7 (495) 970 0030/32

Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником.

Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта.

СОГЛАШЕНИЕ О ПОЛУЧЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О РЕЦЕПТУРНЫХ ПРЕПАРАТАХ

1.На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения (лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование).

2. Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения.

3. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения.

4. Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Сайт не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Вашему здоровью в случае самовольного лечения, проводимого на основании применения рецептурных препаратов (без предварительной консультации со специалистом). Настоящим я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения и подтверждаю своё согласие с тем, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом.