Аптечка анти гепатит состав

Аптечка АНТИ-СПИД

1. В случае пореза или укола предметами, загрязненными кровью, (использованными шприцами) необходимо вымыть руки под проточной водой с мылом, высушить одноразовой салфеткой, обработать 70% спиртом, смазать рану 5% раствором йода, наложить асептическую повязку или заклеить лейкопластырем. При необходимости – надеть напальчник или перчатку.

Содержание Одной из достаточно опасных атипичных аллергических реакций организма является анафилактический шок.

Как правильно распознать анафилактический шок и помочь человеку?

Об этом новом другом вы прочитаете в нашей статье. Единого медицинского стандарта, который бы регламентировал точный состав противошоковой (антишок) аптечки 2020 года по нормам СанПина на данный момент не существует. В этом отношении высшим законодательным актом считается соответствующее постановление правительства РФ номер 608 от 19.06 2012 года, которое утверждает положение о работе Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Аварийная аптечка АнтиСпид

Вопросы предупреждения ВИЧ-инфицирования и заболевания СПИДом решаются гораздо более успешно, чем вопросы его лечения.

Заражение вирусом СПИДа происходит при попадании на кожу и слизистые оболочки инфицированной крови и другой биологической жидкости больного человека или носителя инфекции.

Аптечки.ru

1 390 ВНИМАНИЮ РУКОВОДИТЕЛЕЙ и АДМИНИСТРАТОРОВ САЛОНОВ КРАСОТЫ!

КАБИНЕТОВ СТОМАТОЛОГИИ! ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ!

Согласно Приказам Министерства Здравоохранения и Управления Роспотребнадзора РФ о мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ парентеральными вирусными гепатитами, лечебно – профилактические организации, а также салоны красоты (маникюрные кабинеты) С ЦЕЛЬЮ: 1. Профилактики инфицирования 2.

Получения и продления лицензии на соответствующий вид деятельности ОБЯЗАНЫ БЫТЬ УКОМПЛЕКТОВАНЫ АПТЕЧКОЙ АНТИВИЧ (АНТИГЕПАТИТ) В нашей аптеке Вы можете заказать НАБОР МЕДИКАМЕНТОВ АНТИВИЧ (АНТИГЕПАТИТ) для Вашей организации.

Алгоритм действий и помощь при аварийной ситуации ВИЧ

Если произошла аварийная ситуация при ВИЧ-инфекции, заражения можно избежать, выполнив алгоритм определенных действий.

Первую группу риска составляют лаборанты, медицинские сестры и врачи. Это связано с использованием в их работе потенциально опасных предметов: игл, ножниц, хирургических инструментов.

Любое неосторожное движение может привести к повреждению кожного покрова. в организм здорового человека попадает небольшое количество жидкости, содержащей вирусный белок.

Применение аптечки необходимо в таких ситуациях:Профилактические меры.

В медицинском наборе предусмотрены средства защиты: перчатки резиновые, напальчник. Благодаря содержимому риск инфицирования от другого человека сводится к минимуму даже в случае прямого контакта.Предотвращение инфекционного заражения.

Что держать в аптечке Антиспид

Сегодня не существует лекарства от ВИЧ и профилактической прививки от этого заболевания, и миллионы людей ежегодно инфицируются и умирают от СПИДа.

Аптечка АнтиСПИД – пока единственное изобретение медицины, которое поможет предотвратить заражение в экстренных обстоятельствах, поэтому укладка №50 предписана быть в каждой организации, где повышен риск инфицирования и контакта с ВИЧ-больными.

Применение аптечки Анти-ВИЧ не гарантирует стопроцентного предупреждения инфицирования, но при правильном использовании эффективность высока. Применение укладки возможно в двух направлениях:

профилактические меры для предотвращения инфицирования во время аварийной ситуации.
использование перчаток и напальчников при работе с больным ВИЧ, чтобы свести на нет соприкосновение с инфицированными жидкостями, инструментами и предметами;

Экстренные ситуации, связанные с возможным заражением ВИЧ в основном относятся к профессиональной деятельности человека:

Аварийные ситуации

С работником во время выполнения им своих непосредственных обязанностей может произойти аварийная ситуация.

Что это означает для медицинского работника и как избежать таких неприятных ситуаций, будет рассказано в данной статье. Не секрет, что каждый медицинский работник ежедневно в процессе реализации выполняет десятки различных манипуляций, таких, например, как:

Обращение с медицинскими отходами;
Выполнение инъекций;
Проведение ;
Эксплуатация медицинских изделий;
Дезинфекция инструментария;
и др.
Учет, хранение и использование ;

При выполнении выше указанных манипуляций медицинский работник может оказаться в совершенно различных аварийных ситуациях, например:

Кроме того, расскажем о том, как должна называться аптечка профилактики парентеральных инфекций, и о том, какая ответственность грозит учреждению за нарушения в этой сфере. Аптечка комплектуется медикаментами и медизделиями, приведенными в таблице ниже.

скачать / открыть >> Такая комплектация определена универсальностью экстренных действий по профилактике парентеральных инфекций, включая вирусные гепатиты В и С, а также ВИЧ.

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

немедленно снять перчатки;
вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды либо слегка выдавить кровь из ранки);
обработать руки 70% спиртом;
смазать края раны 5% раствором йода;
при необходимости заклеить поврежденные места лейкопластырем.

В случае порезов:

немедленно снять перчатки;
вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ);
обработать руки 70% спиртом;
смазать края раны 5% раствором йода;
при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.

При попадании крови или других биологических жидкостей пациента

На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.

Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.

ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования).

На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.

На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).

На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.

При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки:

опросить пациента (наличие симптомов острой ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков, незащищенный секс и пр.);
обследовать пациента и медработника на ВИЧ-инфекцию (экспресс-тест + стандартный ИФА на антитела к ВИЧ той же порции крови; код направления медработника 118а или 120) с до- и послетестовым консультированием, получением информированного согласия, а также на HBsAg, анти-HCV;
при наличии ВИЧ у пациента – назначить экстренную ПКП заражения ВИЧ тремя антиретровирусными препаратами в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации по схеме;
при выявлении у пациента ВГВ, ВГС – консультация врача для выбора и назначения препаратов ПКП (начало приема препаратов – не позднее 72 часов после аварийной ситуации);
поставить в известность руководителя отделения, учреждения, дежурного врача;
связаться для консультации со специалистами СПИД-центра;
зафиксировать ситуацию в журнале аварийных ситуаций.

Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.

Факторы, повышающие риск заражения:

ранение, при котором на инструменте визуально обнаруживается кровь;
ранение полой иглой, при котором игла находилась в кровеносном сосуде;
глубокое (внутримышечное) повреждение;
высокий уровень вирусной нагрузки у пациента.

Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:

Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:

- 70% этиловый спирт – 100 мл в заводской упаковке;

- салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке;

- 5% спиртовой раствор йода – 1 флакон в заводской упаковке;

- лейкопластырь бактерицидный – 1 упаковка;

- перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники;

- шприцы стерильные однократного применения или пипетки.

Наличие условий для промывания под проточной (питьевой) водой.

Согласно Приказу Минздрава России №1н

Антисептики и дезинфицирующие средства:

- йод – раствор для наружного применения 5%;

- этанол – раствор для наружного применения 70%.

- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) – 2 шт.;

- лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) – 3 шт.;

- салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N№10) – 1 уп.

Наименование медицинского изделия по регистрационному удостоверению: Аптечка первой помощи АНТИ-СПИД (ВИЧ). Аптечка АНТИ-СПИД (ВИЧ) предназначена для индивидуальной профилактики и предотвращения заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекциями работников службы быта (предприятий коммунально-бытового обслуживания, учреждений образования, культуры, отдыха, спорта, парикмахерских).

Аптечка укомплектована в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от №59, Сан Пи Н 2.1.2.2631-10.

Санитарные правила Сан Пин 2.1.2.2631-10 предназначены для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с проектированием, строительством и эксплуатацией объектов коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, а также органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Аптечка первой помощи Анти-спид вич

Безусловно название аптечки антиспид весьма некорректно, поскольку она применяется для защиты не только от ВИЧ-инфицированных. ред.) Для этого можно использовать коробку от мобильного телефона, обклеенной бумагой. При работе с биологическими субстратами пациентов необходимо применять меры предосторожности.

Все манипуляции необходимо выполнять в специальной одежде (халат, желательно хирургические перчатки, шапочка, маска).

Все биологические субстраты, которые выделяет пациент, независимо от результатов обследования на ВИЧ, для медицинского работника являются потенциально заразными.

При попадании биологических субстратов пациентов на кожу медработника кожу необходимо обработать дезинфицирующими средствами и промыть водой с мылом.

При попадании на слизистую оболочку глаз медработника Промыть их 0,05% раствора марганцевокислого калия.

При попадании на слизистую полости рта обработать 70% раствором спирта или 0,5% раствором марганцевокислого калия.

ТРЕБОВАНИЯ К КОМПЛЕКТАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ УКЛАДКИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1 Лекарственные препараты Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) Антисептики и дезинфицирующие средства йод [калия йодид этанол] раствор для наружного применения 5 % раствор для наружного применения 70 % 2 Медицинские изделия Наименование медицинского изделия Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N 10) 1.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи подлежит комплектации лекарственными препаратами, зарегистрированными в Российской Федерации, в первичной упаковке или во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в Российской Федерации. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами).

Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию. По истечении сроков годности лекарственные препараты, медицинские изделия, предусмотренные настоящими требованиями, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

СОСТАВ АПТЕЧКИ АНТИ-ВИЧ - YouTube

В случае использования лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, укладку экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи необходимо пополнить. Не допускается использование медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, в случае нарушения их стерильности. Не допускается использование, в том числе повторное, лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

Название это пошло еще от Сан Пи Н для парикмахерских, где был расписан состав этой аптечки.

Несколько лет назад из Сан Пи Н для парикмахерских приложение по составу было удалено.

Но остались другие документы, которые так или иначе описывали, что должно находится в этой аптечке.

Орле или в ЦРБ по месту жительства, в выходные дни – в госпиталь МСЧ МВД или дежурное ЛПУ по месту жительства.Экстренная профилактика вирусных гепатитов В и С проводится по той же схеме, что и экстренная профилактика ВИЧ-инфекции, но вместо химиопрепаратов назначают при необходимости введение вакцины против гепатита В с иммуноглобулином или без него, что зависит от того, был ли пострадавший ранее вакцинирован.В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинация против вирусного гепатита В проводятся всем лицам в возрасте до 56 лет.

Средств для специфической профилактики вирусного гепатита С (вакцины) пока еще нет.

Источниками вируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2 являются зараженные люди.

Заражение вирусами иммунодефицита может осуществляться: Комплексная диагностика на вирусы иммунодефицита является добровольной, за исключением категории граждан, подлежащих обязательному обследованию.
Тестирование проводится после проведения индивидуальных консультаций. Результаты исследования на ВИЧ в телефоном режиме не сообщаются, их можно узнать только лично.
После исследования проводится послетестовая консультация. Медсестры и врачи с ВИЧ не могут быть допущены к работе.
Также,инфицированным сотрудникам нельзя работать на станциях переливания крови.
Медицинские работники, относящиеся к группам риска по проф.инфицированию ВИЧ-инфекцией (сотрудники хирургических, травматологических, гинекологических, стоматологических отделений, медсестры манипуляционных кабинетов и т.д.) проходят обязательное обследование раз в год.
Также, экстренное обследование при помощи быстрых и стандартных тестов проходят сотрудники, на чью кожу и слизистые попал биоматериал, содержащий ВИЧ.

Инфицирование указанного персонала возможно во время работы с биоматериалами больного при выполнении терапевтических и диагностических процедур (в особенности инвазивных), а также во время утилизации использованных шприцов, при обработке инструментария и т.д.

К ведущим причинам аварийных ситуаций, связанных с ВИЧ, относят нарушение техники безопасности во время сбора и утилизирования материала, несоблюдение правил личной безопасности, связанных с защитой кожи и слизистых оболочек.

В большинстве случаев это обусловлено: Медицинские сестры и врачи, имеющие поражения кожных покровов экссудативного или экзематозного характера, отстраняются от работы в манипуляционных, перевязочных и т.д. Предупреждение заражения персонала проводится согласно приказу по аварийным ситуациям при ВИЧ- инфекции (ссылка дана для скачивания Приказа).

При развитии чрезвычайных и аварийных ситуаций, связанных с ВИЧ, медперсонал: При загрязнении одежды биоматериалами–рабочую одежду снять, замочить в дез.растворах, в дальнейшем она подвергается автоклавированию.

Об аварийной ситуации следует незамедлительно сообщить руководству.

Все случаи должны быть зафиксированы в специальном журнале.

При рисках заражения немедленно начинают прием лекарственных средств.

Прием препаратов проводится в течение первых 2 часов после аварии.

Максимально допустимый срок начала профилактики – первые семьдесят два часа после аварии. Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Для проведения постконтактных профилактик ВИЧ используют препараты: Статья подготовлена врачом-инфекционистом Черненко А . Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение.

Состав Аптечки Антиспид Санпин 3 1 5 2826 10

Добавлено спустя 3 минуты 30 секунд: ВВС, Спасибо вам! Добавлено спустя 1 час 23 минуты 49 секунд: Всем добрый вечер, подскажите пожалуйста последний санпин по аптечкам-анти-спид и для анафилактического, а то в инете найти ничего не могу! Есть Сан Пи Н, где указан состав аптечки, прямо так: «Аптечка:- 1,2,3.

Аптечка анти спид в пластиковом футляре – ВИЧ, СПИД

Этот набор состоит из определенных медицинских препаратов, перевязочных и гигиенических средств.

Несмотря на название набора медикаментозных средств, он предназначен не только для защиты от ВИЧ-инфекции.

Состав Аптечки Анти Спид - innovationsbase

Основное назначение аптечки – предупредить возможное инфицирование.

Важно соблюдать сроки хранения медицинских препаратов, содержащихся в комплекте.

Состав набора включает в себя все необходимые препараты для обработки и дезинфекции.

Чтобы избежать инфицирования ВИЧ и гепатитом, работник должен соблюдать меры предосторожности, работая с колющими и режущими предметами.

Если произошел порез, необходимо в срочном порядке обработать рану.

Легким надавливанием на пораженный участок выдавливаем кровь, затем промываем руки проточной водой с использованием антибактериального мыла.

Состав аптечек антиспид разных производителей похож и соответствует требованиям, оговоренным постановлением №59 Главного санитарного врача России от 18.05.2010 г. и санитарными правилами и нормами 2.1.2.2631-10.

Область применения

Аптечка, выпускаемая под брендом Апполо, позиционируется производителем как изделие двойного назначения, помогающая предупредить заражение:

ВИЧ-инфекцией;
парентеральными гепатитами.

Так как пути заражениями вирусами обоих заболеваний похожи, а состав аптечек разных марок за небольшим исключением идентичен, можно считать, что все три изделия подходят для предотвращения обоих заболеваний.

Как при ВИЧ, так и при парентеральных формах гепатитов, вирусы проникают через микроскопические повреждения кожи или слизистых оболочек здорового человека с биологическими жидкостями организма больного. При заражении ВИЧ страдает иммунная система, а при заражении гепатитом – печень.

Носитель ВИЧ-инфекции может долгое время не знать о своей болезни, поэтому может не предупредить человека, оказывающего ему помощь. Болезнь может протекать скрытно и дать о себе знать только через несколько лет, когда уже переходит в стадию тяжелого заболевания СПИД. О наличии заболевания могут не знать оба – и пострадавший, и тот, кто оказывает ему помощь. Именно поэтому аптечкой антиспид нужно пользоваться даже тогда, когда это кажется необязательным.

Пути проникновения ВИЧ-инфекции

СПИД – тяжелая форма заболевания иммунной системы, возникающая в результате попадания в организм ВИЧ-инфекции, а точнее – вирусов иммунодефицита человека. Их можно обнаружить во всех жидкостях вирусоносителя.

Наибольшей концентрации ВИЧ-инфекция достигает в биологических жидкостях:

крови,
сперме,
выделениях половых органов,
материнском молоке,
спинномозговой жидкости.

В меньшей концентрации вирус обнаруживается в прочих жидкостях:

Поскольку одна из сторон оказания может не знать или не предупредить о СПИДе или гепатите, а другая может не придавать значения микроскопическим повреждениям на коже, надежнее воспользоваться медикаментами из специализированных аптечек.

Предприятия, которым необходимо приобретать аптечки анти-СПИД

Основными предприятиями, которым следует иметь аптечки анти-СПИД, являются те, которые входят в сферу бытового обслуживания:

парикмахерские,
педикюрные и маникюрные салоны,
тату-салоны,
косметологические кабинеты,
салоны красоты.

Непременно должны приобретать аптечки анти-СПИД те службы быта, на которых часто возникают травмы с повреждением кожи или слизистых. С помощью набора медикаментов и препаратов можно обеззараживать раны и предотвращать попадание внутрь здорового организма вирусов СПИДа или гепатита.

Кому оказывать помощь

Предполагается, что все сотрудники служб быта здоровы и не являются вирусоносителями, но гарантировать этого не может никто, в том числе, они сами. Поэтому возможны две ситуации.

Сотрудник может заразиться от клиента, если кровь из пореза или ранки, полученной посетителем, проникает сквозь повреждения кожи работника службы быта, или капля брызнувшей крови попадает на губы или в глаза сотрудника. Наибольшее соприкосновение с потом и кровью клиента происходит в тату-салонах. В принципе, можно заразиться, даже вытирая слезы клиента.
Существует вероятность, что инфицирован сотрудник службы быта, и, не зная этого, он может заразить клиента. Поэтому в случае пореза, ранки или даже свежей царапины сотрудник должен принять меры, чтобы не заразить клиента.

Как пользоваться медикаментами

Состав аптечки анти спид 2018 и 2019 годов позволяет вовремя оказать помощь для предупреждения заражения или его профилактики.

Для предотвращения возможного заражения в случае пореза или получения любой другой кровоточащей ранки сотрудником службы быта или посетителем, работник должен обработать ее антисептическим раствором, закрыть бактерицидным лейкопластырем или антисептической салфеткой, надеть напальчник или хирургические печатки. В случае попадания крови или слюны пациента в глаза – закапать в них раствор сульфацила натрия. Если капли крови или слюны попали на губы, нужно обработать это место антисептиком.

В качестве профилактических средств заражения в состав аптечки включены средства индивидуальной защиты, перекрывающие возможные пути проникновения вирусов – защитные очки, медицинская маска, перчатки, напальчник. Например, татуировщикам, которые работают с проколами кожных покровов клиента, без перчаток, маски и защитных очков заниматься татуировками не рекомендуется.

Чем отличаются аптечки разных производителей

Набор медикаментов в разных аптечках анти-СПИД почти идентичен, но есть небольшие отличия.

Предприятие быта должно иметь по аптечке анти-СПИД на каждого сотрудника.

Рекомендуемый состав аптечки "Анти-СПИД"

Состав аптечки для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции:
1. Спирт этиловый 70% , 100 мл*
2. Раствор йода 5%, 1 флакон
3. Раствор борной кислоты 1%
4. Раствор протаргола 1%
5. Раствор марганцевокислого калия 0,05% (навески сухого марганцевокислого калия по 50 мг)*
6. Дистиллированная вода в емкостях по 100 мл
7. Пипетки стеклянные - 5 шт.
8. Ватные и марлевые тампоны - по 5 шт.
9. Лейкопластырь антисептический - 1 уп.
10. Ножницы металлические
11. Напальчники - 5 шт.
12. Туалетное мыло
13. Раствор хлорамина Б 3% или другой любой дезинфицирующий раствор
14. Промаркированный металлический ящик

Азидотимидин (ретровир, зидовудин)
Ламивудин (эливир)
Лопинавир/ритонавир (калетра)
Ламивудин+Зидовудин (комбивир)

Запас антиретровирусных препаратов должен храниться с таким расчетом, чтобы их прием мог быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Алгоритм действий медицинского работника в случае порезов и уколов

Вариант 1: Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции (Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10)

Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.
В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м раствором йода.
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.
Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1%-м раствором борной кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа - обрабатывают 1%-м раствором протаргола; на слизистую оболочку рта - полоскать 70%-м раствором спирта или 0,05%-м раствором марганцевокислого калия или 1%-м раствором борной кислоты.
Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцевокислого калия в разведении 1:10000 (раствор готовится ex tempore).
С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов.
При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД.
Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.
Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч.) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0 - 1 - 2 - 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 - 4 мес. после введения иммуноглобулина).
Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител - целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
- как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации.
Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая - женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:
Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ - лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов.
Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата - 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.

Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями:
- сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;
- травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве;
- следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
- необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей.

Все ЛПО должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПО по выбору органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, но с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации.
В уполномоченном ЛПО должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом в том числе в ночное время и выходные дни.

Читайте также: