Антитела к вирусу туберкулеза

Антитела к возбудителю туберкулеза (M. tuberculosis) – это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем туберкулеза.

Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis, иммуноглобулины класса G и M к возбудителю туберкулеза (микобактерии).

Anti-mycobacterium tuberculosis IgA, IgG, IgM, M. tuberculosis antibodies, IgA, IgG, IgM, MBT antibodies, total.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются аэробные микобактерии (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), распространенные в почве, воде и у животных. Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека в 92 % случаев.

M. tuberculosis передается воздушно-капельным путем от больных туберкулезом в активной форме. У 90 % людей после первичного инфицирования микобактерии оседают в нижних отделах легких и не приводят к развитию заболевания, так как вырабатывается иммунный ответ, не допускающий увеличения количества бактерий. Однако в случае сильного ослабления иммунной системы туберкулезные палочки начинают активно размножаться и туберкулез переходит из латентной формы в активную. Возможно поражение легких, костей, суставов, мочеполовых органов, лимфатической системы, кожи, глаз и нервной системы.

Микроскопическое исследование посева мокроты по-прежнему считается "золотым стандартом" в диагностике туберкулеза. Однако данный метод имеет как свои достоинства (высокая специфичность), так и недостатки (низкая чувствительность, т. к. необходима определенная концентрация бактерий в образце). Эффективность метода ниже в отношении специфических категорий лиц (ВИЧ-инфицированных, людей старше 60 лет и детей, у которых к тому же существуют сложности со сбором мокроты). Кроме того, данное исследование занимает продолжительное время, т. к. для роста бактерий требуется 6-8 недель. Наряду с бактериологическим методом широко распространено рентгенологическое исследование. Оба метода применимы только к легочным формам туберкулеза. С другой стороны, при помощи метода туберкулиновой пробы практически невозможно дифференцировать латентную и активную формы туберкулеза.

Дифференциальная скрининговая диагностика активного туберкулеза возможна при помощи определения специфических антител к М. tuberculosis методом иммуноферментного анализа.

На активной стадии туберкулеза начинается интенсивная выработка IgG и IgM антител к специфическим антигенам, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий. Среди антител при туберкулезе у взрослых обычно преобладают IgG, реже подавляющее количество антител представлено IgA. Антитела IgM у взрослых встречаются достаточно редко и более характерны для начальных стадий заболевания. У детей высокие титры специфических IgA и IgM отмечаются гораздо чаще, причем высокий уровень IgM иногда может сохраняться даже при большом стаже заболевания и относительно низких уровнях IgG и IgA-антител. В целом картина антительного ответа на туберкулез очень индивидуальна, сложна и зависит от большого числа факторов. Данный тест позволяет выявлять суммарный пул специфичных к антигенам микобактерий антител, что дает возможность охватить максимально большой спектр вариантов гуморального ответа на туберкулез. Высокая специфичность теста достигается использованием специфических для M. tuberculosis антигенов, что исключает ложноположительные результаты у вакцинированных и инфицированных другими микобактериями лиц. Чувствительность данной тест-системы составляет от 61 % (туберкулез лимфатических узлов) до 100 % (туберкулезный экссудативный плеврит) в зависимости от локализации инфекции; специфичность – 95 %.

Для чего используется исследование?

Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.
Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.
Для выявления инфицированных лиц.
Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Когда назначается исследование?

Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).
При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.
При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
При анемии, лейкоцитозе.

Что означают результаты?

Отсутствие активной формы заболевания.

Активная форма туберкулеза различной локализации.
Антитела, оставшиеся после перенесенного заболевания.
Тубинфицированность – присутствие микобактерий в организме (если нет клинических проявлений заболевания).

Что может влиять на результат?

Эффективное лечение туберкулеза сопровождается резким увеличением количества антител, уровень которых приходит в норму по истечении некоторого времени.

Этот тест особенно важен, когда при отрицательном результате рентгенологического исследования, микроскопии и методе ПЦР есть симптомы неясного происхождения, схожие с проявлениями туберкулеза внелегочных форм.
Положительный результат – недостаточное основание для постановки диагноза "активный туберкулез", так как данный анализ должен сопровождаться другими диагностическими тестами (микроскопией бактериальных культур, ПЦР) в соответствии с клинической картиной и предполагаемыми очагами локализации инфекции для более углубленного обследования.
На ранней стадии инфекции тест может дать отрицательный результат из-за того, что еще не выработалось достаточное количество антител. В таких случаях при симптомах инфекции рекомендуется повторить исследование через 2-7 недель или провести другие виды тестирования.
Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так как в нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.
Возможность ложноположительных результатов данного анализа исключена в связи с отсутствием взаимовлияния с другими видами микобактерий.
Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.
Данное исследование подходит для пациентов с иммунодефицитами различного происхождения (ВИЧ, онкологией), так как тест-система позволяет обнаружить иммуноглобулины всех трех классов (G, M, A).

Кто назначает исследование?

Фтизиатр, инфекционист, терапевт, врач общей практики.

Самый распространенный метод, с помощью которого проводится проверка на туберкулез, — реакция Манту.

Флюорография — метод скринингового обследования, позволяющий выявить туберкулез на ранней стадии.

Анализ крови и мочи на микобактерии туберкулеза позволяет выявить патологию, когда реакция Манту неточная.

Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте.

Метод ИФА подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.

Метод ПЦР позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это — неприятное социальное клеймо, которое, помимо физических страданий, становится для заболевшего человека источником серьезного психологического дискомфорта, а иногда и вынуждает на долгие месяцы и годы отказаться от привычного образа жизни, карьеры и планов на будущее.

Лечение туберкулеза — процесс сложный и длительный, а успех во многом определяется тем, насколько своевременно было выявлено заболевание. С учетом того, что никто из нас не застрахован от заражения, крайне важно регулярно проходить профилактическое скрининговое обследование, а при малейших подозрениях на недуг — обращаться к уточняющим анализам. Лишь такое ответственное поведение убережет вас от беды.

Когда сдать анализы на туберкулез и почему не стоит с этим медлить

По мнению обывателей, туберкулезом страдают лишь неблагополучные люди, проживающие на грани нищеты, а также выходцы из мест лишения свободы. Однако такой взгляд, как отмечают врачи, не имеет ничего общего с реальностью. Пациентами фтизиатров нередко становятся и учителя, и бизнесмены, и чиновники, и даже сами доктора. Ведь ключевой фактор, приводящий к развитию заболевания, — это отнюдь не финансовое благополучие, а состояние иммунитета. Если по каким-то причинам (стресс, сопутствующее заболевание, беременность, перенесенная операция, погрешности в питании) организм ослаблен — туберкулезная палочка не упустит шанса для атаки.

Болезнь развивается постепенно, начинаясь в лимфатических узлах, а затем распространяясь по органам и тканям организма. Чаще туберкулез поражает легкие, однако в некоторых случаях, а также при отсутствии лечения бактерии размножаются в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, оболочках головного и спинного мозга и даже в глазах.

Коварная особенность возбудителя заболевания — микобактерии туберкулеза — умение быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам, без которых невозможно успешное лечение. Ученые вынуждены разрабатывать все новые и новые лекарства, что в конечном итоге делает терапию дорогой, а также приводит к неизбежным побочным эффектам, таким как поражение печени. Поэтому важным этапом диагностики туберкулеза является определение чувствительности выявленного возбудителя к различным антибиотикам, это помогает врачам подобрать эффективное лечение.

В силу широкого распространения туберкулеза в нашей стране (70% от общего числа российских больных инфекционными и паразитарными заболеваниями умирают именно из-за такого диагноза) выявление зараженных микобактериями среди детей и взрослых организовано достаточно хорошо.

Так, детям и подросткам до 18-ти лет время от времени проводят туберкулиновые пробы, знакомые нам всем как реакция Манту. После достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография, которую каждый гражданин РФ обязан проходить раз в два года, а определенные категории людей — каждый год. Без такого рентгеновского снимка вас, скорее всего, не допустят к работе: результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а в дальнейшем — повторять процедуру в ходе регулярных медосмотров. Таким образом медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.

Помимо этих правил, провериться на туберкулез нужно в случаях, если у вас появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, ночное потоотделение, необъяснимая потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель). Иногда догадка о возможной причине такого недомогания возникает у врача, но вы и сами можете пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить вероятность инфекции.

Выявить туберкулез можно несколькими путями. Основной задачей диагностики в детском возрасте является определение самого факта инфицирования, ведь в этот период вероятность, что бактерия, попавшая в организм, сразу вызовет патологический процесс, значительно выше, чем у взрослых. По этой причине ведущей методикой первичного скрининга остается туберкулиновая проба.

Оценить признаки поражения легких — наиболее типичное клиническое свидетельство начала заболевания — позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач назначит рентген — развернутую визуализацию легочной ткани.

Туберкулин — это смесь белков, выделенных из погибших возбудителей туберкулеза. Введение небольшого количества такого препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета у всех людей, однако в зависимости от состояния их здоровья она проявится по-разному. Так, у пациентов, в организме которых отсутствует микобактерия туберкулеза, через двое суток после пробы останется лишь незначительный след от укола (или его не будет вовсе). Если же размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или в этой области на коже появился гнойник — высока вероятность, что человек заражен.

Напомним, реакция Манту — метод первичной диагностики, он не может со 100%-ной вероятностью ответить на вопрос, болен ли человек туберкулезом, но позволяет выделить группу риска, которой предстоит пройти дополнительные обследования.

Поскольку степень инфицирования населения в России микобактериями туберкулеза очень высока, у лиц старше 18-ти лет врачи по умолчанию допускают контакт с инфекцией. Задачей становится поиск больных со скрыто протекающей инфекцией, которые не знают о своем состоянии.

Флюорография
Оптимальным методом массовой диагностики в этом случае была и остается флюорография. Это — фотоснимок экрана рентгеновского аппарата, который можно получить очень быстро, не подвергая при этом человека значительной лучевой нагрузке. Поэтому кабинеты флюорографии есть практически во всех населенных пунктах нашей страны, а пройти процедуру можно за считанные минуты.
Рентген и КТ
В случае если человек не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, а флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи делают заключение, что туберкулеза у пациента нет. Но для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование (когда снимки делаются не только в прямой, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения), а также компьютерная томография (КТ), позволяющая с наибольшей степенью достоверности выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.

Некоторые из лабораторных анализов, назначаемых при подозрении на туберкулез, являются специфическими — они проводятся только при этом заболевании. Другие же вы можете пройти в рамках общего медицинского осмотра: это ценный источник информации о вашем состоянии здоровья, который способен указать на наличие инфекционного процесса.

Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях. В случае с туберкулезом исследование крови покажет повышение уровня лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изменения в анализе мочи будут наблюдаться при поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей — в этом случае в образце обнаружатся признаки амилоидоза.
Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте. Пациенты с подозрением на заболевание особым образом собирают мокроту в стерильную банку, после чего доставляют анализ в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену (при этом микобактерии туберкулеза приобретают хорошо различимый под микроскопом красный цвет, а большинство остальных микроорганизмов — синий).
Классический культуральный метод. Если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то следующим этапом лабораторной диагностики туберкулеза становится бактериологический посев образца в питательную среду. Будучи помещенными в оптимальные температурные условия, микроорганизмы быстро растут, что позволяет уточнить их вид и провести оценку чувствительности к различным типам антибиотиков.
ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови у пациента антитела к туберкулезу, что указывает на инфицированность (но не обязательно на заболевание). Данный метод подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах — в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и так далее. Это крайне точный метод, который с достоверностью в 100% может дать ответ на вопрос о том, присутствует ли возбудитель в конкретном органе человека. Чувствительность ПЦР так высока, что в некоторых случаях этот анализ позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
Гистологические анализы (биопсия) подразумевают изъятие маленького фрагмента ткани из тела пациента с целью его обстоятельного микроскопического изучения. Биопсия является важным методом диагностики, особенно в ситуациях, когда исследовать биологические жидкости при помощи других анализов не представляется возможным (например, в случае вялотекущего туберкулеза костей).

Как правило, если вы или ваши дети проходите стандартный медицинский осмотр, диагностикой туберкулеза занимаются государственные медицинские организации — поликлиники и центры здоровья. Однако иногда имеет смысл обратиться в частную лабораторию.

Описание

Антитела к микобактериям туберкулёза, Mycobacterium tuberculosis качественный — выявление антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), в целях раннего выявления туберкулёзной инфекции.

Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание, возбудителем которого являются аэробные микобактерии Mycobacterium tuberculosis.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Основной источник инфекции — больной человек. В активной форме туберкулёза лёгких, микобактерии туберкулёза могут присутствовать в мокроте. Только в 10% случаев проявляется первичное инфицирование туберкулёзом. В 90% случаев микобактерии оседают в нижних отделах лёгких, и благодаря выработке иммунного ответа, заболевание не развивается. Но стоит отметить, что из них примерно только у 10% наблюдается полное избавление от инфекции, у остальных иммунной системе удаётся только удерживать инфекцию в латентной форме, при которой бактерии не размножаются. При ослабленном иммунитете, дремлющие бактерии могут индуцировать реактивацию и вызывать активный туберкулёз.

Клиническая картина при туберкулёзе
Основные симптомы туберкулёза: общее недомогание, длительное незначительное повышение температуры тела до 37–37,5°С, головная боль, кашель с выделением мокроты более 3-х недель, боль в грудной клетке, кровохарканье, резкая потеря веса (5–10 и более кг), снижение аппетита, повышенная утомляемость.

Антитела при туберкулёзе
При инфицировании, на активной стадии туберкулёза, лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины IgA, IgG и IgM — специальные белки, нейтрализующие бактерии, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий.

Анализ наличия антител к возбудителю туберкулёза не является самостоятельным диагностическим тестом. Положительный результат исследования не позволяет различить активный процесс и латентную инфекцию, трактовка анализа зависит от клинической картины. Тест рекомендуется применять в комплексе с другими методами обследования, при наличии клинических признаков и симптомов активного заболевания, а также у лиц, находящихся в тесном контакте с больными активным туберкулёзом. На ранней стадии инфекции, биоматериал может не содержать иммуноглобулины в достаточном, для определения положительного результата, количестве.

При подозрении на инфекцию и получении отрицательного результата, необходимо провести исследование в динамике через 2–7 недель, применяя другие виды исследований.

Использование теста ограничено у иммуносупрессированных, иммунодефицитных лиц (в т.ч. при ВИЧ-инфекции), так, как уровень антител у них может быть очень низким. При проведении эффективного лечения, концентрация антител у больных может повышаться, и результат теста может быть положительным. Результаты теста целесообразно оценивать в комплексе с общей информацией о пациенте и результатами других видов исследований.

Показания:

в комплексе с другими видами исследований;
в целях ранней диагностики туберкулёзной инфекции.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Референсные значения: отрицательно.

Положительно:

инфекция Mycobacterium tuberculosis или другими микобактериями;
ложноположительный результат (до 10%), обусловленный интерференциями или относительно недавней вакцинацией.

Отрицательно:

отсутствие инфицирования;
ранняя стадия инфекции;
низкий титр антител у иммуносупрессированных и иммунодефицитных лиц;
низкий титр антител, ложноотрицательный результат у инфицированных лиц (до 15%).

Анализ крови на туберкулёз (исследование) позволяет выявить и утвердить наличие инфекции, источником которого является туберкулезная палочка. Для продуктивной борьбы с этой инфекцией необходимо, помимо, проведение незамедлительного обследования, узнать обстоятельства, послужившие причиной возникновения.

Медицинский диагностический центр Специальный МДЦ-С предлагает провести анализ крови на туберкулёз в Москве. Мы находимся по адресам, указанным внизу сайта. ВАО, Москва.

Причины возникновения туберкулеза

Жилищные и трудовые условия не соответствуют гигиеническим условиям;
Болезни легких, перешедшие в хронические;
Неудовлетворительная экологическая обстановка.

На данное время очень велики показатели смертности от рассматриваемой инфекции.

Палочка Коха – источник туберкулеза, поражающая первым делом легочную систему. Палочка Коха попадает в организм при чихании, разговорах и кашле, а в общем, это воздушно – капельное попадание бактерий в организм. В индивидуальных случаях инфекция проходит без всяких проявлений, но это чревато переходом его в открытую форму.

Выделение мокроты при кашле, который наблюдается достаточно долгое время;
Горячка и дрожь;
Обильное выделение пота в ночное время;
Повышенная утомляемость;
Больной резко теряет свой вес.

Туберкулез может протекать как в открытой, так и в закрытых формах. Самая опасная – открытая форма, помимо самого больного, возможно заражение окружающих, если больной не осуществляет меры гигиены. С закрытой формой туберкулеза больной не представляет опасности для окружающих.

Флюорография;
Рентгенография;
Исследование биологического вещества;
Исследование крови;
Проба – тест на туберкулез.

Сдача анализов являет главным фактом при подозрении на туберкулез, но также нередко прибегают к ПЦР – диагностированию (пробой для диагностирования является кровь), позволяющего выявить туберкулез.

Заболевание описывается характеристикой легочной формой туберкулеза, так как эта разновидность часто встречаема. Больной туберкулезом имеет ниже представленный вид:

Худое тело;
Острое очертание формы лица;
Лицо имеет бледный вид, но присутствует яркий румянец.

Также наблюдается не значительное увеличение температуры тела, сохраняющееся длительный промежуток времени. Также безостановочно имеется кашель. В начальный период болезни кашель сухой и продолжительный на протяжении всего времени суток. По истечении какого-то промежутка временя кашель приобретает влажную форму с выделением мокроты. При прогрессировании туберкулеза кашель приобретает хроническую форму.

При отхаркивании присутствуют следы крови – главный признак туберкулеза. Это может наблюдаться при обеих формах туберкулеза. В индивидуальных случаях наблюдается следы течения крови из легких. Этот признак очень опасный и требует незамедлительного визита к специалисту.

Анализ крови на туберкулез выявляет:

Необходимо осуществить исследование мокроты, содержащей большое количество белков при наличии туберкулеза – отличительная черта от бронхита. При достаточно сильном прогрессировании болезни в мокроте могут присутствовать частички распадающихся легких:

Холестерин в виде кристаллов;
Бациллы туберкулеза;
Соли кальция.

В случаях туберкулеза активной фазы проводится исследование лаважа бронхоальвеол. Исследование выявляет резкое увеличение количества нейтрофилов.

Еще одна разновидность анализов при туберкулезе – экссудат и исследование ликвор. Биохимия крови выявляет колебания уровня белка, зависящий от формы и уровня туберкулез. Выявление туберкулез также проходит по исследованию посева на питательную флору и проведение специального заражения лабораторных животных.

Дополнительные исследования – серологический (иммуноферментный) анализ. Данный метод продуктивно определяет наличие болезни у детей.

Большее внимание по определению болезни отдается ПЦР диагностики. Этот метод считается более универсальным и чувствительным.

Анализ крови на туберкулез – нередко используемый анализ иммуноферментный (ИФА, ПЦР).

ИФА выявляет в крови инородные тела. Анализ позволяет исследовать множество проб и располагает удобствами для работы. Недостаток – малая чувствительность анализа к иммуноферментам, поэтому метод применяется в местах, количество больных туберкулезом не сильно велико.

Наиболее продуктивный метод – ПЦР исследование – полимерная реакция. Данная методика позволяет выявить число бактерий в организме.

Исследования при туберкулезе;
Анализ на инфекцию внелегочного места расположения;
Незамедлительное обнаружение возбудителя болезни;
Диагностирование рецидивов.

ПЦР исследование позволяет контролировать достижения от лечения.

Определение вида анализа, который необходимо сдать решает лечащий врач. И необязательное условие, что это будет один анализ.

В качестве предохранения от заражения туберкулезом различные вакцинации, что выявляет у детей предрасположенность к туберкулину. Осуществляется это при помощи пробы Манту. Отличается высокой чувствительностью из-за введения под кожный покров.

Эти пробы осуществляют для определения степени риска детей и для выявления начальной стадии туберкулеза. ПЦР исследование необходимо в этом случае для подтверждения инфекции. Пробы туберкулина применяют для определения различных форм болезни.

Не подвергшийся инфекции туберкулез человек имеет отрицательную реакцию Манту. В противном случае на месте укола проявляется опухоль и покраснение. В этом случае назначается дополнительные исследования – полимеразная само прогрессирующая реакция. По истечению трех месяцев можно повторить реакцию Манту.

Эпилепсия;
Астма бронхов;
При обострении ревматизма;
Заболевания кожного покрова;
Хронические обострения;
Инфекционные обострения.

Туберкулез имеет описания во многих медицинских энциклопедиях и имеет большую распространенность по нашей стране, около 30% населения страны имеет диагноз туберкулез. В странах, имеющих более слабое развитие, этот процент еще больше.

Диагностирование взрослых и детей на туберкулез осуществляется различными методами, но чаще встречаются ПЦР исследование крови.

Туберкулез способен поражать организм так, что его сразу не удается выявить. Специалисту необходимо исключить заболевания с аналогичными признаками и иметь в виду, что обследуемый имел легочную форму туберкулеза. Признаки зависят от места расположения недуга.

Кожный покров;
Мочеполовая система;
Суставы и позвоночник;
Пищеварительные органы;
Головной мозг.

Очень идентифицируемый – кожный туберкулез. Образуются плотные участки кожного покрова, имеющие специфику увеличиваться, прорываясь, выделяют белого цвета творогообразные образования.

Совет специалиста поможет продуктивно вылечиться от туберкулеза, только если обращение было проведено своевременно. Мы настоятельно рекомендуем при первых подозрениях сдать анализ на туберкулез.

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Казанова А.С., Лавров В.Ф., Пантелеев А.В., Лядова И.В.

Association of Tuberculosis and Infections of Herpes Simplex, Varicella Zoster Viruses and Cytomegalovirus

Ассоциация туберкулеза и инфекций, вызванных вирусами простого герпеса, Varicella zoster и цитомегаловирусом

А.С. Казанова1 2 (pendelbus@gmail.com), В.Ф. Лавров13, А.В. Пантелеев2, И.В. Лядова2

Доля лиц со спонтанной секрецией IgG к ВПГ, VZV и ЦМВ в культуре МНК в группе больных туберкулезом, а также среди здоровых доноров, в том числе находящихся в контакте с больными ТБ (работники стационара) и не имеющих соответствующего контакта с выделителями M. tuberculosis, отражена в таблице 1.

Необходимо отметить, что у части испытуемых в группе здоровых доноров без клинических признаков вирусной инфекции, независимо от того, находились ли они длительное время в условиях туберкулезного стационара (работники отделений) или нет, наблюдалась спонтанная секреция анти-ВПГ (16,1%), анти-VZV (8,1%) или анти-ЦМВ IgG (19,4%), что указывало на активно протекающую субклиническую герпес-вирусную инфекцию. Таким

Частота инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ), вирусом Varicella zoster (VZV)

и цитомегаловирусом (ЦМВ) в группе больных туберкулезом легких и контрольной группе

Инфекция Больные туберкулезом легких Контрольная группа доноров

n % ± m% n % ± m% n % ± m% n % ± m%

ВПГ 18 40 ± 7,4% 10 16,1 ± 4,7%* 4 16 ± 7,5% * 6 16,7 ± 6,3% *

VZV 8 17,8 ± 5,8% 5 8,1 ± 3,5% 2 8 ± 5,5% 3 8,1 ± 4,5%

ЦМВ 24 53,3 ± 7,5% 12 19,4 ± 5,1%* 5 20 ± 8,7% * 7 18,9 ± 6,5% *

VZV и/или ВПГ и/или ЦМВ 28 62,2 ± 7,4% 20 32,3 ± 6%* 9 36 ± 9,8% 11 29, ± 7,6%*

> одного вируса 18 40 ± 7,4% 7 11,3 ± 4,1%* 2 8 ± 5,5%* 5 13,5 ± 5,7%*

Примечание:*достоверные различия по сравнению с группой больных туберкулезом (p Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ЦМВ, ед.ОП 0,805 ± 0,146 0,576 ± 0,12 0,533 ± 0,107 0,607 ± 0,199

Примечание: * достоверные различия по сравнению с группой больных туберкулезом p s palsy. J. Med. Virol. 1998; 54 (3): 162 - 166.

R lle A., Olweus J. Dendritic cells in cytomegalovirus infection: viral evasion and host countermeasures.ARMIS. 2009; 117 (5 - 6): 413 - 426. McNab F.W., Ewbank J., Howes A., Moreira-Teixeira L., Martirosyan A., Ghilardi N. et al. Type I IFN induces IL-10 Rroduction in an IL-27-independent manner and blocks responsiveness to IFN-y for production of IL-12 and bacterial killing in Mycobacterium tuberculosis-infected macrophages. J. Immunol. 2014 Sep 3. pii: 1401088.

Wang Q., Liu S., Tang Y., Liu Q., Yao Y. MRT64 protein from Mycobacterium tuberculosis inhibitsapoptosis of macrophages through NF-kB-miRNA21-Bcl-2 pathway. RLoS One. 2014 Jul 7; 9 (7): e100949.

Castillo J.R., Kowalik T.F. HCMV infection: modulating the cell cycle and cell death. Int. Rev. Immunol. 2004 Jan-Apr; 23 (1 - 2): 113 - 139.

Cosman D., M llberg J., Sutherland C.L., Chin W., Armitage R., Fanslow W. et al. ULBRs, novel MHC class I-related molecules, bind to CMV glycoprotein UL16

and stimulate NK cytotoxicity through the NKG2D receptor. Immunity. 2001; 14 (2): 123 - 133.

Cebulla C.M., Miller D.M., Zhang Y., Rahill B.M., Zimmerman R., Robinson J.M. et al. Human cytomegalovirus disrupts constitutive MHC class II expression. J. Immunol. 2002; 169 (1): 167 - 176.

Sеnеchal B., Boruchov A.M., Reagan J.L., Hart D.N., Young J.W. Infection of mature monocyte-derived dendritic cells with human cytomegalovirus inhibits stimulation of T-cell proliferation via the release of soluble CD83. Blood. 2004; 103 (11): 4207 - 415.

Narasimhan P., Wood J., Macintyre C.R., Mathai D. Risk factors for tuberculosis. Pulm. Med. 2013; 2013: 828939.

Vendrell J.P, Segondy M., Fournier A.M., Huguet M, Reynes J., Ducos J. et al. Spontaneous in vitro secretion of antibody to cytomegalovirus (CMV) by human peripheral blood mononuclear cells: a new approach to studying the CMV-immune system interaction. J. Infect. Dis. 1991; 164 (1): 1 - 7. Kazanova A.S., Lavrov V.F., Kuzin S.N., Ebralidze L.K., Vedunova S.L., Malyshev N.A. et al. A new method for diagnosis of infection that occurs due to reactivation of Varicella zoster virus. Epidemiology & Vaccinal Prevention. 2012; 4 (65): 57 - 62 (In Russian).

Kazanova A.S., Lavrov V.F., Kuzin S.N., Ebralidze L.K., Vedunova S.L., Malyshev N.A. et al. Comparative evaluation of effectiveness of traditional serologic and modified methods of herpes zoster laboratory diagnostics. Zh. Mikrobiol. Epidemiol. Immunobiol. 2013; 2: 83 - 90 (In Russian).

Kazanova A.S., Borovikova E.A., Fam H.F., Malyshev N.A., Rusanova S.A., Kusina L.E. et al. Evaluation of effectiveness of double-nested PCR and analysis of spontaneous specific antibodies production in diagnosis of infection that occurs due to Varicella zoster virus reactivation. Proceedings of the Conference of young scientists. I.I. Mechnikov's Scientific Research Institute for Vaccines and Sera RAMS. Moscow. 2013: 154 - 164 (In Russian). Kilgore P.E., Kruszon-Moran D., Seward J.F., Jumaan A., Van Loon F.P, Forghani B. et al. Varicella in Americans from NHANES III: implications for control through routine immunization. J. Med. Virol. 2003; 70 (Suppl. 1): 111 - 118.

Smith J.S., Robinson N.J. Age-specific prevalence of infection with herpes simplex virus types 2 and 1: a global review. J. Infect. Dis. 2002; 186 (suppl 1): 3 - 28.

Cannon M.J., Schmid D.S., Hyde T.B. Review of cytomegalovirus seroprevalence and demographic characteristics associated with infection. Rev. Med. Virol. 2010; 20 (4): 202 - 213.

Cannon M.J., Hyde TB, Schmid DS.Review of cytomegalovirus shedding in bodily fluids and relevance to congenital cytomegalovirus infection. Rev. Med. Virol. 2011; 21 (4): 240 - 255.

Kazanova A.S., Borovikova E.A., Lavrov V.F., Sidorov A.V., Silina Yu.M. Subclinical Varicella zoster virus reactivation in healthy donors. Medizinskiy akademicheskiy zhurnal. 2012. Suppl. 323 - 325 (In Russian).

Furuta Y., Fukuda S., Chida E., Takasu T., Ohtani F., Inuyama Y. et al. Reactivation of herpes simplex virus type 1 in patients with Bell>s palsy. J. Med. Virol. 1998; 54 (3): 162 - 166.

R lle A., Olweus J. Dendritic cells in cytomegalovirus infection: viral evasion and host countermeasures.APMIS. 2009; 117 (5 - 6): 413 - 426. McNab F.W., Ewbank J., Howes A., Moreira-Teixeira L., Martirosyan A., Ghilardi N. et al. Type I IFN Induces IL-10 Production in an IL-27-Independent Manner and Blocks Responsiveness to IFN-y for Production of IL-12 and Bacterial Killing in Mycobacterium tuberculosis-Infected Macrophages. J. Immunol. 2014 Sep 3. pii: 1401088.

Wang Q., Liu S., Tang Y., Liu Q., Yao Y. MPT64 protein from Mycobacterium tuberculosis inhibitsapoptosis of macrophages through NF-kB-miRNA21-Bcl-2 pathway.PLoS One. 2014 Jul 7; 9 (7): e100949.

Castillo J.P., Kowalik T.F. HCMV infection: modulating the cell cycle and cell death. Int. Rev. Immunol. 2004 Jan. - Apr.; 23 (1 - 2): 113 - 139. Cosman D., M llberg J., Sutherland C.L., Chin W., Armitage R., Fanslow W. et al. ULBPs, novel MHC class I-related molecules, bind to CMV glycoprotein UL16 and stimulate NK cytotoxicity through the NKG2D receptor. Immunity. 2001; 14 (2): 123 - 133.

Cebulla C.M., Miller D.M., Zhang Y., Rahill B.M., Zimmerman P., Robinson J.M. et al. Human cytomegalovirus disrupts constitutive MHC class II expression. J. Immunol. 2002; 169 (1): 167 - 176.

19. Senechal B., Boruchov A.M., Reagan J.L., Hart D.N., Young J.W. Infection of mature monocyte-derived dendritic cells with human cytomegalovirus inhibits stimulation of T-cell proliferation via the release of soluble CD83. Blood. 2004; 103 (11): 4207 - 415.

Госпитализация при ветряной оспе и опоясывающем герпесе до и после однодозной схемы вакцинации против ветряной оспы в Австралии: экологическое исследование.

Резюме статьи A.E. Heywood, H. Wang, K.K Macartneyb, P. Mclntyreb «Varicella and herpes zoster hospitalizations before and after implementation of one-dose varicella vaccination in Australia: an ecological study«

цель. Изучить тенденции в госпитализации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе (ОГ) до и после финансирования в рамках Национальной программы иммунизации по однодозовой схеме вакцинации против ветряной оспы в Австралии.

методы. Данные об охвате вакцинацией против ветряной оспы детей, родившихся с 2001 по 2009 год, были получены из Австралийского реестра иммунизации детей. Основные или иные кодированные сведения о госпитализации из-за ветряной оспы и ОГ были взяты из национальной базы данных о заболеваемостии с 1998 по 2010 год. Была проведена оценка тенденций в сфере госпитализации представителей разных возрастных групп и лиц с разным статусом принадлежности к коренному населению. Соотношения коэффициентов заболеваемости (СКЗ) были рассчитаны для периодов до и после выделения финансирования в рамках программы иммунизации.

результаты. В первый год реализации финансируемой программы иммунизации охват вакцинацией против ветряной оспы достиг 75% среди детей в возрасте 24 месяцев и более 80% - в возрасте 60 месяцев. По сравнению с довакцинальным периодом показатель госпитализации при ветряной оспе в период реализации финансируемой программы был значительно ниже для возрастных групп в

вывод. Быстрое достижение высокого уровня охвата прививками против ветряной оспы привело к снижению показателя госпитализаций не только в целевой возрастной группе, особенно в группе детей коренных народов, но и в нецелевых возрастных группах без увлечения числа госпитализаций из-за ОГ. Это указывает на то, что высокий охват однодозной вакциной против ветряной оспы может оказывать существенное положительное влияние на противодействие этому тяжелому заболеванию.

Источник: Bull World Health Organ. 2014; 92: 593 - 604. Doi: 10.2471/BLT.13.132142