Антигистаминные препараты при прививке от бешенства

Услуга	Цена
Антирабическая вакцина против бешенства (вакцина Кокав)	1380 руб.

Показания к применению

Антирабическая прививка от бешенства — лекарственное средство из ряда иммунобиологических препаратов. Эта вакцина может применяться как для профилактики заболеваемости, так и в качестве экстренной меры, в случае укуса дикого, бродячего или подозрительного животного, у которого может быть бешенство. Своевременно введенная вакцина помогает избежать развития болезни.

Пройти вакцинацию в обязательном порядке следует лицам, относящимся к группам риска, а именно:

ветеринарным врачам и персоналу ветеринарных лечебниц — поскольку по долгу службы они вынуждены контактировать с больными зверями;
гражданам, имеющим дачи, сады и приусадебные участки;
сотрудникам научных лабораторий и исследовательских центров, работающих с животными;
тем, кто работает с бездомными и брошенными животными: занимается обустройством приютов или организацией отлова;
работникам лесничеств и охотникам;
профессиональным создателям чучел из шкур животных;
исследователям, изучающим вирус, вызывающий бешенство.

Вакцинацию от бешенства можно проходить как взрослым, так детям и подросткам. Внутримышечный укол в глубокие ткани переднебоковой поверхности бедра ставят пациентам старше одного года и младше пяти лет. Взрослым гражданам вакцина вводится в спинную дельтовидную мышцу.

Противопоказания

Как и для любого другого лекарства, для прививки от бешенства существует ряд противопоказаний. К основным отводам относятся:

индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
обострения заболеваний инфекционного характера;
серьезные хронические болезни, особенно на поздних стадиях;
проявление аллергических реакций при предыдущих прививках от вируса бешенства;
беременность и кормление грудью.

Однако при срочной вакцинации эти противопоказания могут отойти на второй план.

Побочные явления

Антирабическая сыворотка — сложный инфекционный агент. Поэтому в организме могут происходить как локальные, так и масштабные побочные реакции после введения вакцины.

К числу локализированных побочных проявлений относят:

покраснения на разных частях тела;
зуд;
повышенный приток крови и отеки;
увеличение лимфоузлов на некоторых участках.

Реакции общего характера:

слабость, головокружение и боли в голове — типичные симптомы интоксикации;
повышенная температура;
тошнота, рвота или понос;
редкие, но возможные, проявления из области неврологии.

Важно проводить вакцинацию в специализированном учреждении, персонал которого имеет соответствующие допуски и обладает необходимым уровнем квалификации. За состоянием здоровья пациента требуется медицинское наблюдение в течение получаса после вакцинации. В случае проявления любого из побочных действий следует незамедлительно принять антигистаминные и антисенсибилизирующие препараты. В случае неврологических осложнений необходима экстренная госпитализация.

У некоторых пациентов после вакцинации может возникнуть шоковое состояние, поэтому важно иметь доступ к аптечке, укомплектованной средствами быстрой антишоковой терапии. После вакцинации выдается прививочный сертификат, где указан серийный номер ампулы и курс применения препарата.

Пациенту, проходящему курс прививок от бешенства, запрещено употреблять алкоголь и спиртосодержащие вещества в течение полугода. Также следует избегать резкого повышения температуры тела, стресса и повышенных нагрузок.

Где сделать прививку от бешенства

применение качественных и сертифицированных препаратов;
перед прививкой в обязательном порядке проводится прием у терапевта;
комфортная обстановка, использование одноразовых инструментов, соблюдение асептических и антисептических требований.

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Кокав
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-001202

Дата последнего изменения: 03.06.2013

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.

Вакцина представляет собой пористую массу белого цвета. Гигроскопична.

Лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.

Профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют.

Беременность не является противопоказанием.

Противопоказания для профилактической иммунизации .

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

2. Системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины КОКАВ (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства КОКАВ или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства КОКАВ. Интервал между введением АИГ и КОКАВ - не более 30 минут.

Местная обработка ран

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны.

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ))

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится КОКАВ.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.

Схема лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции).

Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжить по указанной схеме.

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.

Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Если имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции).

Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме.

Начать немедленно комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день

(см. Доза иммуноглобулина антирабического АИГ)

и вакциной для профилактики бешенства: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):

1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдастся справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Категория повреждения	Характер контакта	Данные о животном	Лечение
1	Нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых оболочек.	Больное бешенством	Не назначается
2	Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными.	Назначать немедленно лечение: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90 день
3

Первичная иммунизация	Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл
Первая ревакцинация через 1 год	Одна инъекция, 1,0 мл
Последующие ревакцинации через каждые 3 года	Одна инъекция, 1,0 мл

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, гиперемией, покраснением, зудом, болезненностью в месте инъекции, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела, системных аллергических реакций (генерализованная сыпь, отек Квинке). Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств.

Возможно развитие неврологических симптомов, такой больной должен быть срочно госпитализирован.

2. После введения иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. При возникновении анафилактических реакций требуется оказание неотложной помощи и последующее наблюдение в специализированном учреждении. В случае развития анафилактоидной реакции вводят раствор эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Кратность, способ применения и доза вводимых препаратов зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.

При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение блокаторов Н₁ гистаминовых рецепторов (антигистаминных лекарственных средств) лекарственных средств, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок других вакцин допускается не ранее, чем через 2 месяца.

Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только, но жизненным показаниям.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин.

Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения выпускается в комплекте: 1 ампула вакцины – 1 доза (не менее 2,5 МЕ) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) – по 1 мл.

По 5 комплектов вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона. При использовании ампул с кольцом излома или точкой для вскрытия скарификатор ампульный не вкладывается.

При температуре от 2 до 8°С в недоступном для детей месте.

В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С.

Допускается транспортирование при температуре до 25°С не более 2-х суток.

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.

Показания к применению

Антирабическая вакцина против бешенства относится к лекарственным средствам иммунобиологического ряда. Она входит в обязательную программу вакцинации населения, а также эффективно применяется при укусах животных, подозрительных на бешенство, предотвращая развитие недуга.

Вакцинации против бешенства в обязательном порядке подлежат следующие группы граждан:

Ветврачи и работники ветклиник;
Садоводы и дачники;
Сотрудники лабораторий и научных центров, находящиеся в прямом контакте с животными;
Лица, работающие с бездомными животными, в том числе занимающиеся их отловом и содержанием в питомниках;
Лица, занимающиеся охотой и работающим в лесной сфере;
Профессиональные таксидермисты;
Научные сотрудники, исследующие вирус бешенства.

Прививка от бешенства показана как взрослым, там и детям. Детей вакцинируют в возрасте от 1 года до 5 лет в переднебоковую часть бедра глубоко в мышечную ткань. Взрослым вакцина от бешенства ставится в дельтовидную мышцу спины.

Противопоказания

Любое лекарственное средство имеет ограничение к использованию, исключением не стали и антирабические вакцины для людей.

К основным можно отнести следующие:

Индивидуальную непереносимость отдельных компонентов средства;
Любые инфекционные недуги, в фазе обострения;
Тяжелые хронические болезни, особенно в стадии декомпенсации;
Наличие тяжелых форм аллергических реакций или выраженные проявления аллергии при предыдущих вакцинациях антирабической сывороткой;
Беременность период лактации.

При экстренных случаях вакцинации противопоказания не учитывают.

Введение сыворотки может сопровождаться как локальными проявлениями, так оказывать негативное влияние на весь организм.

Локальное покраснение;
Зуд;
Местный отек и гипертермия;
В редких случаях, наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов.

Симптомы интоксикации (головокружение и головная боль, слабость);
Повышение температуры;
Диспепсические явления (тошнота, понос, рвота);
Редко можно наблюдать неврологические проявления.

Вакцина против бешенства должна в обязательном порядке ставиться в лечебном учреждении, квалифицированным медицинским персоналом. После постановки инъекции пациент должен в течение минимум 30 минут находиться под наблюдением врача или медицинской сестры. При появлении любых вышеперечисленных в побочных проявлениях симптомов необходимо срочно принять антигистаминные и антисенсибилизирующие средства. При проявлении неврологического симптомокомплекса необходима срочная госпитализация.

В любом медицинском кабинете, где проводится процедура, в обязательном порядке должна быть противошоковая аптечка, для оказания первой помощи при проявлении шокового состояния. Всем привитым выдают специальный сертификат с указанием вида и серийного номера вакцины и расписанным курсового использования препарата.

При прохождении курсового лечения антирабической вакциной необходимо полностью исключить прием спиртосодержащих напитков в течение полугода. Старайтесь избегать переохлаждения, переутомления, длительного нахождения на солнце, стрессовых факторов.

Где сделать антирабическую прививку?

В случае если вы не знаете, где сделать антирабическую прививку, то рекомендуем обратиться к нам!

Использование качественных препаратов, в том числе зарубежных аналогов;
Сделать вакцину можно только после обязательного осмотра терапевта;
Соблюдение всех требований асептики и антисептики.

Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет добиться максимального эффекта в профилактике бешенства и гарантирует сведение к минимуму возможных побочных проявлений. Антирабическая вакцина цена, на которую доступна всем категориям граждан, поможет надежно защитить вас от бешенства.

Если вы дорожите своим здоровьем, то пройти профилактику нужно заранее!

Что же это за заболевание и почему так жизненно важно беречь домашних питомцев от заражения им?
Бешенство — инфекционное заболевание, вызванное вирусом Rabies lyssavirus (ранее Rabies virus).
Возбудитель бешенства поражает нервную систему и головной мозг.
Болезнь крайне опасна и смертельна как для животного, так и для человека.
Заражение домашних собак бешенством происходит при непосредственном контакте с заразными больными дикими животными (лисы, енотовидные собаки, волки) и бездомными собаками и кошками. Вирус бешенства попадает в кровь здорового животного через слюну больного животного. Это может произойти при укусе, реже при попадании слюны больного бешенством животного на поврежденный кожный покров (открытая рана) здоровой собаки. Вирус бешенства собак полностью разрушает спинной и головной мозг и размножается на нервных узлах и слюнных железах.
Человек может заразиться так же через слюну больного животного.
Болезнь не передается от человека к человеку. От человека собака также не может заразиться бешенством.
Самым надежным на сегодняшний день способом защиты от вируса является регулярная вакцинация.

Да! Обязательно! По Закону это обязательная вакцинация для всех плотоядных животных. Не вакцинируя своих домашних кошек, собак, хорьков и других плотоядных зверей, вы подвергаете опасности не только их жизни, но жизни людей, контактирующих с ними.
Следует отметить, что при отсутствии вакцинации от бешенства при обращении в ветеринарную клинику с признаками, похожими на бешенство (нервные явление, паралич глотки, слюнотечение, невозможность принимать корм и воду, светобоязнь и т.д.) данному животному будет отказано в оказании ветеринарной помощи и животное должно быть направлено в специальное учреждение.

Вакцинируют от бешенства, начиная с 3-месячного возраста, повторяя прививку каждые 12 месяцев на протяжении всей жизни животного. Перед введением вакцины необходимо убедиться, что питомец здоров, провести дегельминтизацию (за 10-14 дней), обработать перед этим от кожных паразитов (блохи, вши и др.).

Важно иметь в виду, что перед любой вакцинацией необходимо идентифицировать животное. Это даёт гарантию безопасности как для самого животного, его владельца и других лиц, контактирующих с вашим домашним питомцем. Что именно этому животному была сделана прививка, а никакому другому в случае, если даже будут утеряны данные о вакцинации. Самым надежным методом идентификации является чипирование. Это совершенно безболезненно! А информация о кличке и владельце будет внесена в международную базу, что крайне важно при поездках за границу. Кроме того, чипированное животное всегда можно идентифицировать и быстро найти хозяина, если вдруг питомец потеряется.

болезнь животного или недавно перенесенное заболевание (оперативное вмешательство);
повышенная температура (гипертермия);
недавнее лечение антибиотиками и др.

У современных вакцин побочные эффекты встречаются крайне редко, но вакцина — это биологический препарат, на который у животного может быть:

гиперчувствительность или аллергическая реакция в виде незначительного повышения температуры тела в течение 1-2 суток и, как следствие – вялость, сонливость, отказ от корма;
образование безболезненной припухлости на месте введения, которая самопроизвольно рассасывается за 2-3 недели;
однократная рвота, понос.

Чаще всего эти состояния если и проявляются, то не требуют лечения. В отдельных случаях, для более быстрого снятия симптомов назначаются антигистаминные препараты.

После прививки в течении 7-10 дней животное не рекомендуется купать, переутомлять, вводить новые продукты питания, содержать на сквозняке.

Бешенство — очень серьезное и смертельное заболевание. Лечения от него НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Поэтому не стоит рисковать здоровьем и жизнью своего питомца, да и своим тоже. Ежегодная вакцинация от бешенства в условиях ветеринарной клиники должна прочно войти в жизнь всех, кто держит домашних животных.

Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А. имеет специальное разрешение (Лицензию) на проведение вакцинаций животных, специально оборудование для хранения биопрепаратов, четкий контроль за качеством вакцин, условиями их транспортировки. Для проведения вакцинации в ветеринарных клиниках имеются отельные помещения, в которых соблюдаются специальные санитарно-ветеринарные мероприятия. Всё это гарантирует качество предоставляемых услуг и безопасность их для братьев наших меньших.

Что такое патологическая реакция на вакцину и чем импортные вакцины отличаются от российских

В 2018 году можно говорить об эпидемии кори в Европе. По данным ВОЗ, заболевание уже затронуло 28 европейских стран: большинство заболевших заразились в результате местной передачи инфекции. Единственным эффективным средством против кори считается вакцинация. Мы поговорили о прививках с детским инфекционистом Ириной Фридман и рассказываем, как они защищают от болезней, какая реакция на вакцину считается патологической и сколько прививок можно сделать в один день.

к. м. н., врач отдела специфической профилактики инфекционных болезней Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА

В России существует национальный календарь прививок — это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ — согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) — это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути — в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие — живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь — а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

Читайте также: