Антигистаминные препараты перед прививкой от гриппа

О прививках для взрослых и детей, о противниках вакцинации, новых профилактических препаратах и укреплении иммунитета рассказывает доктор медицинских наук, аллерголог-иммунолог Нижегородской областной детской клинической больницы Алла Тарасова.

— Алла Анатольевна, каким образом медики должны предупреждать родителей о том, что в садике/школе будет проводиться вакцинация?

— Это может быть сделано в устной или письменной форме. В садике обычно воспитатели говорят тогда, когда ребенка родители приводят или отводят. Или в крайнем случае передают им записку. В школе все зависит от возраста: кому-то в дневник записывают, а кому-то объявляют на классном часе, настаивая, чтобы ученики передали эту информацию родителям. Поэтому я бы посоветовала последним почаще заглядывать в дневник к ребенку, задавать вопросы (ребенок может забыть) и общаться с другими мамами и папами. Если же родители узнали о прививке постфактум, то в случае склонности ребенка к аллергии необходимо соблюдать в течение недели диету гипоаллергенную (обычно известно какую) и принимать антигистаминные (противоаллергические — В.Я.) препараты от трех до пяти дней.

— Но после прививок многие врачи советуют принять противоаллергенные препараты или жаропонижающие даже абсолютно здоровым детям. Если ребенок не склонен к аллергиям, то надо ли это делать “на всякий случай”?

— Я бы не советовала — не стоит поить ребенка лишними лекарствами. Давать антигистаминные и жаропонижающие препараты нужно только в том случае, если предыдущая прививка вызвала соответствующую реакцию.

— Должны ли составляться по каждому ребенку прививочные календари и нужно ли проводить иммунологическое обследование перед прививкой?

— Индивидуальные прививочные календари составляются педиатром или иммунологом только тем, у кого есть какие-то заболевания или значительное отставание от календарных сроков. Иммунологическое обследование для решения вопроса о вакцинации не проводится. Но, например, если у ребенка есть проблемы с кровью или почками, то врач может назначать анализы перед каждой прививкой (в первом случае сдается кровь, во втором — моча).

А здоровым детям такие календари не нужны. Не надо сдавать никаких анализов перед прививками — достаточно информации от родителей и стандартного осмотра врача (кожные покровы, зев, термометрия).

Главное, чтобы родители сами не обманывали врачей. А то иногда они “глушат” симптомы каких-то болезней, чтобы прививку все-таки сделали (например, чтобы в садик попасть или за границу выехать). Это крайне безответственно.

— Что вы скажете о тенденции вообще не делать детям прививки? Есть же приверженцы альтернативной медицины.

— Эти люди утверждают, что после прививки могут быть серьезные осложнения. Но будьте уверены, что от инфекций, которыми может заразиться человек без прививки, серьезных последствий и возможности летального исхода в тысячи раз больше!

Рано или поздно игнорирование вакцинации приведет к эпидемии. Последняя такая была у нас в России 10 лет назад — дифтерия. Погибали тогда дети, которые не были привиты из-за отказа родителей или по так называемым ложным медицинским противопоказаниям.

Против прививок выступают люди, которые чаще всего просто начитались “умных” статей, но никакого отношения к медицине не имеют. Если бы хоть один из них увидел тяжелого больного инфекционным заболеванием, например дифтерией или гриппом, то сразу бы переосмыслил свою точку зрения.

— Но мы все равно слышим информацию, что вакцинация — это огромная прибыль для фармацевтических компаний, которые из финансовой выгоды называют их панацеей.

— Лечение дороже, чем вакцинация, поэтому тем же фармацевтическим компаниям выгоднее бы было производить лечебные препараты, а не профилактические.

Тем более о каком обогащении может быть речь, если зарубежные страны поставляют нам вакцины по цене в 3—10 раз ниже, чем продают у себя — лишь бы мы прививались и не способствовали появлению эпидемии у них. К примеру, вакцина против гриппа стоит для нас 6—7 долларов, а в Европе — 40—50 долларов.

— А что делать, если все-таки проявились какие-то осложнения?

— При серьезном поствакцинальном осложнении нужно собрать все подтверждающие это документы и отправить их в Москву (куда именно и какие документы, подскажут в органах здравоохранения). Там специальная комиссия их рассмотрит и даст свое резюме. Возможно, будет назначена материальная компенсация, которую должны будут выплатить органы соцзащиты.

— А как вы относитесь к тому, что некоторые родители отказываются от отечественных препаратов и делают прививки в частных клиниках с помощью импортных вакцин? Например, прививки первого года жизни: против коклюша, дифтерии, столбняка (“Инфанрис”), против полиомиелита, гемофильной b-инфекции.

— В поликлиниках тоже стало возможным привиться зарубежными препаратами. Например, с июля этого года от полиомиелита на первом году мы делаем прививку с французской вакциной “Имовакс Полио”, так как она практически не дает осложнений. А вот на втором году жизни можно сделать уже нашу оральную полиомиелитную вакцину — риска получить неврологическое осложнение уже нет стопроцентно.

От гепатита В рекомендуются вакцины с уменьшенным содержанием консерванта, но, по моим сведениям, пока их в поликлиниках нет, поэтому приходится делать платно.

Против коклюша, дифтерии и столбняка можно привиться вакциной “Инфанрикс”, которая отличается от вакцины АКДС наличием бесклеточного коклюшного компонента, поэтому легче переносится, у нее меньше противопоказаний. Те, кто может себе это позволить, выбирают именно эту вакцину.

Почти все вакцины взаимозаменяемы, поэтому возможен переход к импортному препарату, если первую из трех прививок уже сделали отечественной вакциной.

— Кстати, насчет гепатита В. У нас прививку от него делают прямо в роддоме, но есть мнение, что вакцинацию можно отложить и на более старший возраст, так как она дает нагрузку на только что родившийся хрупкий организм. А если учесть, что мама (практически единственный человек, который может заразить младенца этой болезнью) во время беременности делает анализ на гепатит В, то в случае отрицательного результата анализа точно знаешь, что ребенок не болеет.

— Во-первых, организм беременной женщины иногда может “выдать лабораторную ошибку”. То есть женщина может быть заражена вирусом гепатита В, а анализ покажет, что все в порядке. Во-вторых, такую прививку нельзя считать сильной нагрузкой на организм. Ведь еще даже плод может ответить выработкой защитных антител в случае заражения, а что говорить про уже родившего ребенка! ОРЗ и то большую нагрузку дает, потому что, кроме вирусных и бактериальных антигенов, еще и лечебные препараты (тоже антигены) применяются. Да и удобно это — сделать жизненно важную прививку сразу, потому что, как показала практика, очень много недисциплинированных мам. Откладывают все на потом, забывают, а в результате — у ребенка тяжелая болезнь. Между прочим, вакцину против гепатита В называют и противораковой, так как она способна предотвратить и первичный рак печение, который вызывает вирус гепатита В. Ее нужно делать обязательно, и чем раньше, тем лучше!

— А какие надо сделать прививки перед отпуском?

— Сначала надо поинтересоваться эпидемиологической обстановкой в месте, куда едете. Перед поездкой в такие страны, как Турция, Кипр, Греция, Египет, надо сделать прививку против гепатита А. В Азию — от гепатита А, дизентерии, брюшного тифа и полиомиелита. Если намечается поездка за экватор, то привиться надо от желтой лихорадки. Кстати, последней вакцины нет в Нижнем — надо ехать в Москву или Казань. Перед поездкой на Урал, в Сибирь нужно привиться против клещевого энцефалита.

А вот от столбняка и дифтерии надо привиться, куда бы вы ни направлялись! Причем все эти прививки надо сделать заранее — должно быть время на выработку антител.

— То есть каждый человек должен четко представлять, какие прививки ему сделали, чтобы доделать недостающие?

— У каждого из нас должен быть прививочный паспорт. Его сейчас выдают вместе со школьным аттестатом или при переезде с одного места на другое. Если у взрослого такого паспорта нет (потерял, допустим), то надо восстановить: отправить запрос в поликлинику на имя главного врача. Что касается реабилитации прививочного анамнеза (то есть определения наличия вакцинации способом сдачи анализов на антитела), то это не всегда возможно и дорого, делается только в Нижнем (в области нет). Так что беречь прививочный паспорт надо как зеницу ока, потому что если нет информации о какой-то прививке, то человек автоматически становится непривитым. Считают, такой паспорт должен быть вкладышем в обычном паспорте каждого человека.

— А сами вы прививки какие делаете?

— Я делаю все полагающиеся по роду своей деятельности прививки. Каждый год прививаюсь против гриппа. Проконсультировать человека по поводу прививок, которые надо сделать во взрослом возрасте, должен терапевт. Если вам показалось, что он не обладает нужной информацией, то надо идти к иммунологу. В Нижнем Новгороде со взрослым населением занимаются только частные иммунологи в коммерческих центрах.

— Сколько может длиться отвод от прививок?

— Дело в том, что есть случаи, когда вакцинация против определенных инфекций может быть вообще противопоказана. Например, при тяжелых врожденных иммунодефицитах нельзя вводить живые вакцины. Тогда назначается отвод. Все же остальные случаи временного отвода надо максимально сокращать. Врач стоит перед выбором, взвешивая на весах пользу или вред вакцинации для данного конкретного пациента. Иногда врачи слишком перестраховываются и зря откладывают вакцинацию, но этот момент надо обязательно контролировать и вовремя продолжить. Никаких “догонов” в виде сокращения положенных интервалов между прививками после отвода не рекомендуется, так как по иммунологическим законам интервалы между прививками должны быть обязательно выдержаны — для нужной выработки антител.

— Что такое иммунопрофилактика?

— Это защита от инфекционных заболеваний. Во-первых, это своевременная вакцинация — то есть плановое предупреждение заражения. Во-вторых, это защита от инфекций с помощью дополнительной вакцинации и/или препаратов крови, таких как сыворотки и иммуноглобулины. Последнее выполняется только по эпидемиологическим показаниям — например, если человек пообщался с инфекционным больным.

— Недавно услышала про новую вакцину — от гемофильной Хиб-инфекции. Что скажете о ней?

— Это надежная защита от гемофильной b-инфекции (Хиб-инфекция — это сокращенное название), которая вызывает гнойные бронхиты, пневмонии, гаймориты, менингиты, отиты у детей младшего возраста.

Результаты вакцинации налицо в Финляндии. Там дети очень часто болели гнойным отитом, для лечения им прокалывали барабанную перепонку. А после массовой вакцинации против Хиб-инфекции тяжелые гнойные отиты исчезли. Эту прививку можно делать с трех месяцев, а перед садиком — уж точно! Дело в том, что в детских учреждениях гемофильные инфекции распространены достаточно часто: дети ведь близко друг с другом общаются, игрушки делят. А инфекция, носителем которой являются 70% детей, передается контактным и воздушно-капельным путем.

Привиться от гемофильной b-инфекции можно только в частных центрах — в поликлиниках ее нет.

Еще одна новинка, которая в конце года должна появиться в нашем городе, — вакцина против ветрянки. Ветрянка кажется безобидной, но ее вирус остается в организме человека, который перенес эту болезнь. Через годы, даже десятилетия этот вирус может вызвать на теле человека опоясывающий герпес, который вызывает мучительные, ничем не купирующиеся боли.

Прививку от ветрянки можно будет делать в платных центрах с 9-месячного возраста.

— Как укрепить иммунитет ребенка перед садиком и школой?

— Эта задача должна стоять перед родителями не накануне яслей или первого класса, а с самого рождения. Вот как принесли из роддома, так сразу и начали над этим работу. Это постоянное проветривание квартиры (оптимальная температура — 18 градусов, воздух сушить обогревательными приборами нельзя), длительные прогулки (не менее четырех часов в день), ни в коем случае не перегревать, одевать по сезону — не кутать. Не забывать про спорт (вовсе не обязательны “чемпионские” цели). И, конечно, закаливание: очень полезно контрастное обливание. Разница горячей и холодной воды, которая поочередно льется маленькому ребенку на ноги, должна быть больше 10 градусов. Здоровому ребенку хватит одной такой процедуры в день (но желательно длительной — минут 15), а вот ослабленному нужно провести несколько коротких сеансов (например, четыре раза по пять минут) с контрастным воздействием водой, заканчивая на 28 о С.

Кстати, ребенок, посещающий детские учреждения, согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, считается здоровым, если он болеет банальными вирусными инфекциями до восьми раз в год.

Еще, на первый взгляд, не взаимосвязано с вирусными заболеваниями, но тоже очень важно — укреплять кишечник. Он содержит большое количество лимфатических узлов, отвечающих за иммунитет всего организма. Нужно обязательно есть фрукты, овощи и каши: в идеале “прикладываний” к такой еде должно быть не менее тринадцати в день (яблоко, порция каши, груша — это один, два, три и т. д.).

А каких-то “быстрых” способов укрепить иммунитет перед садиком или школой, к сожалению, нет. Но начинать заботиться о своем организме никогда не поздно.

Читать статьи по темам:

Читать также:

Вакцинация – за или против? За!

Парадоксальность ситуации заключается в том, что именно эффективность иммунизации приводит к возникновению антивакцинального движения. Это происходит из-за того, что при эффективной вакцинации случаи возникновения заболеваний, для предупреждения которых она проводится, становятся все более редкими, снижается циркуляция возбудителей.

Усовершенствованная вакцина против диабета 1 типа

В настоящее время исследователи проводят первую фазу клинических испытаний вакцинации против диабета 1 типа с использованием первой методики, с выделением дендритных клеток с помощью лейкафереза.

Противоопухолевые ДНК-вакцины

В обзоре обсуждаются потенциальные преимущества ДНК-вакцин для иммунотерапии рака по сравнению с традиционными белковыми вакцинами и вирусными векторами. Описаны предполагаемые механизмы индукции иммунного ответа, развивающегося в ответ на ДНК-иммунизацию. Проанализированы результаты доклинических разработок ДНК-вакцин и клинический опыт ДНК-иммунизации в лечении рака.

Терапевтические противоопухолевые вакцины – дело скорого будущего

До появления на рынке терапевтическим противоопухолевым вакцинам предстоит преодолеть еще немало трудностей, самой сложной из которых является доказательство эффективности.

Больная картошка – лекарство от болезни Альцгеймера

Белок распространенного Y-вируса картофеля (PVY) обладает выраженным сходством с белком бета-амилоидом, считающимся одним из ключевых белков, вовлеченных в развитие болезни Альцгеймера. Специалисты считают, что этот вирус можно использовать для стимуляции синтеза антител к бета-амилоиду.

Начинаются испытания вакцины против ревматоидного артрита

Вакцины на основе собственных клеток пациента уже проходят клинические испытания у пациентов с онкологическими заболеваниями, но при ревматоидном артрите их испытают впервые. Экспериментальная стадия была весьма впечатляющей, и ученые рассчитывают, что вакцина сможет специфически подавлять патологический аутоиммунный ответ.

Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009

Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618

Вопросы, связанные с вакцинацией - одни из самых популярных у родителей маленьких детей. Для того чтобы помочь родителям разобраться в них, мы с заведующими педиатрических отделений составили статью с ответами на часто встречающиеся вопросы по детской вакцинации:

- Многих родителей интересует возможность перенести (без медицинских оснований) ту или иную вакцинацию без ущерба для графика вакцинации. Например, на период высокой заболеваемости, или в связи с отъездом. На какой срок возможен такой перенос?

На этот вопрос нет общего ответа, каждый случай зависит от вакцин и сроков уже сделанных прививок. Вопросы изменения графика каждый раз решаются индивидуально. Есть вакцины, у которых достаточно жесткие интервалы между введениями, например, от гепатита В, и если в этом случае пропустить рекомендованные сроки следующей прививки, меняется схема и придется делать дополнительные прививки для завершения цикла.

Наши педиатры не рекомендуют откладывать прививки без медицинских показаний (мед.отвода). В период простудных заболеваний вакцинация приостанавливается, только если официально в городе объявлена эпидемия острых респираторных инфекций и гриппа.

График вакцинации разработан с учетом оптимального сочетания интервалов между прививками. Без медицинских оснований не следует сдвигать и начало вакцинации (первой прививки). Наш многолетний практический опыт показывает, что если вакцинация начинается по графику вовремя, у маленьких детей меньше риск выраженных реакций, чем у подросших детей, вакцинация которых начинается позднее.

Если ребенок здоров, его нужно прививать по графику, еще и потому, что заранее невозможно знать, что будет через 1-2-3 месяца, возможно, появятся обстоятельства, которые помешают сделать прививку в это время, и интервал придется увеличивать.

- Какие вакцины не входящие в календарь наши врачи рекомендуют сделать дополнительно к национальному графику, в какие сроки?

Вакцинация проводится для того, чтобы защитить ребенка от серьезных инфекционных заболеваний, которые могут протекать тяжело и вызывать серьезные осложнения. Поэтому чем от большего количества инфекций ребенок будет защищен, тем лучше. Государственная программа финансово не покрывает стоимость всех возможных вакцин, поэтому национальный календарь содержит ограниченное число прививок. За последние годы он был расширен, добавлены прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Дополнительно мы рекомендуем привить ребенка:

• от ротавирусной инфекции, проводится детям в возрасте от 6 до 32 недель
• от гриппа, прививка рекомендована перед сезоном простудных заболеваний, детям выполняется с 6 месяцев, входит в Национальный календарь прививок для всех групп населения!
• от менингококковой инфекции (вызывает такие страшные заболевания как менингит, менингоэнцефалит, менингококцемию) проводится начиная с возраста 9 месяцев
• от ветряной оспы, начиная с 1 года.

Также мы рекомендуем прививки от гепатита А и клещевого энцефалита, особенно детям, проводящим много времени на природе, выезжающим за город с детскими коллективами, при выездах в неблагополучные по этим заболеваниям регионы.

- В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов и заключения специалистов?

Первая прививка от коклюша-дифтерии-столбняка и полиомиелита проводится в 3 месяца. Как раз к этому времени ребенок должен быть планово осмотрен неврологом и сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи. Как правило, прививка назначается педиатром после проведения этих мероприятий. Эти мероприятия не связаны напрямую с допуском к вакцинации!

Здоровые дети перед проведением плановых прививок в дальнейшем не нуждаются в сдаче анализов по этому поводу. Если речь идет о каких-то отклонениях в состоянии здоровья, все решает врач, который наблюдает ребенка по этому заболеванию. Нет стандартов, в которых прописано, после каких заболеваний нужны дополнительные анализы для проведения вакцинации.

- Какой период времени перед вакцинацией ребёнок должен быть здоров?

Традиционно есть общие рекомендации, которых придерживаются педиатры: в течение 2-х недель не должно быть насморка и других проявлений нездоровья, после заболеваний с высоким, длительным подъемом температуры, лучше выдержать паузу в месяц. Но окончательное решение по допуску к вакцинации всегда принимает педиатр, который осматривает ребенка перед прививкой, с учетом всех факторов.

- Стоит ли отложить прививки на время активного прорезывания зубов у маленьких детей?

Если нет жалоб на температуру, выделения из носа, то откладывать прививки не нужно. Если прорезывание зубов сопровождается этими симптомами, то, скорее всего, добавилась респираторная вирусная инфекция и стоит ориентироваться на срок две недели - месяц после окончания насморка и температуры.

- До и после прививки нужно давать антигистаминные препараты?

Если у ребенка нет аллергических заболеваний, то никаких специальных препаратов принимать при проведении вакцинации не требуется. Если отмечались аллергические реакции, то рекомендуется принимать антигистаминный препарат, но не самостоятельно, а только по назначению врача, который определяет схему и длительность приема и вид препарата.

- После прививки нужно давать жаропонижающие?

Профилактический прием жаропонижающих бессмысленен. Если температура поднялась до 38,5, нужно дать препарат от температуры соответственно возрасту (действующее вещество Парацетамол или Ибупрофен). Подробнее о возможных реакциях на разные вакцины в Памятке.

- В каких случаях нужен прием иммунолога для составления индивидуального графика вакцинации?

• при хронических заболеваниях с тяжелым, рецидивирующим течением, при неврологических диагнозах;
• при начале вакцинации после того, как ребенку исполнился год или существенных сдвигах графика;
• если отмечались реакции на предыдущие прививки, не укладывающиеся в норму;
• частоболеющим детям, если простудные заболевания ребенок переносит чаще 6 раз в год, если они отличаются затяжным течением, наличием осложнений.
  

1. Реакция на прививку в виде температуры, покраснения, припухлости в месте введения, это нормально! Но если что-то в поведении ребенка вас настораживает, температура плохо снижается, держится более 3-х дней – позвоните своему педиатру или, если уже нет наблюдающего врача, в клинику.

2. Когда ребенок первый раз идет в детский сад, желательно за месяц до этого события и в течение месяца привыкания не делать прививок.

3. Если дома есть болеющие взрослые или другие дети – делать прививки не рекомендуется.

Но! Только если речь не идет о заболеваниях, при которых проводят экстренную профилактику вакциной, например, кори или ветрянке. В этих случаях у доктора есть 72 часа после выявления больного, чтобы предложить защиту родственникам и сделать прививку.

4. Прививочный сертификат должен быть обязательно! Без него в проведении вакцинации педиатр откажет, так как не сможет достоверно установить интервалы между предыдущими вакцинациями. Если сертификат находится в детском саду или школе, допускается придти с правильно выписанным направлением на прививку, в котором указана дата, название прививки, стоит печать. Срок действия такого направления – не более месяца.

5. Приезжайте в клинику заранее, чтобы была возможность раздеть ребенка, дать ему возможность охладиться от теплой верхней одежды. Часто повышение температуры у детей связано с перегревом после дороги, но если градусник показал превышение, педиатр не имеет права делать прививку.

6. После прививки минут 20-30 проведите в клинике, не уезжайте сразу. Отсроченные выраженные реакции бывают крайне редко, но это тот случай, когда лучше перестраховаться.

7. Если вы записаны на вакцинацию, но ребенок приболел, не нужно приводить его в это время, чтобы посмотрел доктор. Для вакцинации специально выделяется отдельное время, в которое приходят здоровые дети.

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Перед вакцинацией

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

• если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
• если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
• если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

После прививки

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

Наблюдение за ребенком после прививки.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

• Давайте ребенку обильное питье.
• Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
• Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
• Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.