Анэмбриония из за гриппа

От автора

Замершая беременность – это диагноз, который лишает женщину права стать мамой, толкает на долгий тернистый путь сражения с различными заболеваниями в надежде, что долгожданная встреча с малышом все же состоится.

В прошлом веке о причинах невынашивания знали слишком мало, поэтому женщине, неоднократно пережившей потерю плода, помочь удавалось не всегда. Сегодня с развитием медицины и открытиями в области генетики, гемостазиологии, репродуктологии изучена роль тех заболеваний, о существовании которых раньше и не догадывались: мутаций генов, дефицита фолатов, избытке гомоцистеина, наследственных тромбофилий и пр.

В последнем разделе книги вы ознакомитесь с секретами даосского зачатия, а также освоите практику психологического гунфу, которое поможет победить страх на пути материнства!

Для того чтобы стать мамой, нужно верить в себя, современную медицину и не замечать препятствий! А я буду всегда с вами,

Календарь беременности: I триместр

Беременность – интересный и самый удивительный этап в жизни каждой женщины. С одной стороны, это период женского взросления и повышенной ответственности за здоровье и жизнь еще неродившегося малыша, с другой – время волнующих перемен и томительного ожидания долгожданной встречи.

Вот и начался отсчет дней вашей беременности. Сегодня 1-я неделя. Она совпадает с последней менструацией. Впереди – самые волнительные перемены: зачатие, имплантация (внедрение) зародыша в матку, развитие плода. Течение беременности во многом зависит от поведения женщины до зачатия: ее образа жизни, питания, грамотной подготовки. Перед планированием беременности следует сдать анализы на инфекции, которые могут навредить беременности:

–TORCH: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес;

–половые инфекции: уреапламоз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею;

–опасные для жизни матери и будущего ребенка инфекции: сифилис, вирус приобретенного иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные гепатиты В и С.

Подробно обо всех видах инфекций читайте в соответствующих главах. Также проверьте, все ли прививки вы сделали. За 3-6 месяцев до зачатия при наличии показаний необходимо пройти вакцинацию от краснухи, гриппа, кори, ветрянки, гепатита В и пр.

При планировании беременности необходимо определить ваш резус-фактор, посетить гинеколога, стоматолога и терапевта. Обследование у специалистов поможет установить, готов ли ваш организм к вынашиванию беременности.

Приступая к зачатию, следует вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек (курения, в том числе пассивного, алкоголизма и пр.) и полноценно питаться.

Также не стоит забывать о витаминах, в первую очередь, фолиевой кислоте (витамине В₉). При ее дефиците нервная трубка плода может не закрыться, что приведет к развитию пороков: гидроцефалии (водянки головного мозга), анэнцефалии (отсутствию головного мозга) или потере беременности.

Каждой женщине, планирующей беременность, рекомендую ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты. Это тот вклад, который вы можете внести в здоровье своего будущего ребенка еще до зачатия!

Слияние сперматозоида и яйцеклетки знаменуется образованием зиготы – нового организма, несущего материнские и отцовские хромосомы. Сразу после оплодотворения начинается процесс клеточного деления. Сначала образуются две клетки, затем через десять часов их уже четыре, и так – каждые десять часов.

При этом эмбрион постепенно продвигается по маточной трубе к матке. В начале своего развития зародыш похож на малинку. Он представляет собой скопление клеток, которое можно рассмотреть только под микроскопом. Через 4 дня эмбрион достигает матки, через 7-9 дней имплантируется в ее слизистую оболочку, образуя кровеносные сосуды для обеспечения питания. С этого момента все вещества, необходимые для роста и развития, зародыш будет получать от матери.

На четвертой неделе эмбрион превращается в однослойный пузырек -бластоцисту (рис. 1 а), часть стенки которого, впячиваясь внутрь, образует внутренний слой. Процесс образования двухслойного пузырька называется гаструляцией, эмбрион на этой стадии – гаструлой (рис. 1 б), а его листки: экто– и эндодермой. Они являются зачатками органов и тканей плода. Позже между ними возникает третий (средний) слой – мезодерма.

Рисунок 1. Эмбрион на стадии бластоцисты (а) и гаструлы (б): 1 – эктодерма, 2 – эндодерма

Из эндодермы впоследствии будут формироваться органы дыхания и пищеварения; из мезодермы – скелет, мышцы, почек, кровеносные сосуды и сердце; из внешнего листка (эктодермы) – кожа, волосы, глаза, зубная эмаль и нервная система ребенка.

Обнаружение ХГЧ в моче лежит в основе использования домашних экспресс-тестов. О наличии беременности свидетельствует появление второй полоски на тесте. Однако тесты могут давать неверный результат. Поэтому, если аптечный тест в конце 4 недели не показал две полоски, это еще не значит, что беременности нет.

Самым достоверным способом выявления беременности считается количественный анализ крови на ХГЧ. По его уровню можно узнать, есть ли беременность, и ее срок. На 1-2-й неделе после зачатия уровень ХГЧ составит 25-156 мЕд/мл; на 2-3-й неделе – 101-4870; на 3-4-й – 1110-31500; на 4-5-й – 2560-82300; на 5-6-й – 23100-151000; 6-7-й – 27300-233000. Если при последовательной оценке концентрация ХГЧ растет, это означает, что беременность прогрессирует. Вас можно поздравить!

На 5-й неделе происходит закладка нервной системы зародыша – нейруляция (рис. 2). При этом из внешнего листка начинает формироваться нервная пластина. Она недолго остается уплощенной.

Рисунок 2. Нейруляция: формирование нервной трубки (3), эктодерма (1), эндодерма (2)

Вскоре ее боковые края приподнимаются, образуя нервные валики, края которых смыкаются, формируя замкнутую нервную трубку с каналом внутри. Сначала смыкание нервных валиков происходит на уровне шеи плода, а затем распространяется в головном и хвостовом направлениях. Примерно к 25-28 дню жизни эмбриона эта трубка полностью закрывается. Открытыми остаются лишь отверстия на ее концах.

Основная роль в формировании нервной трубки отводится фолиевой кислоте. Ее дефицит вызывает пороки развития. К моменту начала нейруляции должен присутствовать определенный запас витамина В₉.

Чтобы выявить имеющийся дефицит В₉ и своевременно его устранить необходимо оценить свой фолатный статус – определить концентрацию фолатов в эритроцитах. Данный параметр меняется медленно, так как красные кровяные тельца циркулируют в организме около 120 дней. В норме в эритроцитах содержится приблизительно в 30 раз больше В₉, чем в плазме. Оценка фолатного статуса проводится как до зачатия, так и после наступления беременности на 4-5-й неделе.

Дозу препарата фолиевой кислоты необходимо увеличивать до 3-5 мг при наличии дефицита витамина, а также при тромбофилии (склонности к образованию тромбозов), антифосфолипидном синдроме и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (атрофическом гастрите, синдроме мальабсорбции, болезни Крона), ускоряющих выведение фолиевой кислоты. Следите за своим здоровьем. Это необходимо для правильного развития малыша!

На 7-й неделе размер плода достигает 11-12 мм. На его ручках и ножках формируются кисти и ступни, внешне они пока напоминают ласты. На этом сроке сердце делится две камеры, появляются зачатки бронхов, активно растет кишечник, образуются почки.

7-8 неделя – идеальное время постановки на учет в женской консультации. На этом сроке следует сделать первое УЗИ: плод будет хорошо виден, также можно оценить наличие сердцебиения, определить количество плодов в матке.

При первом обращении беременной в женскую консультацию врач проводит осмотр, собирает данные анамнеза (перенесенные заболевания, сведения о родах, абортах и выкидышах в прошлом). Также гинекологу необходимо сообщить об имеющихся в семье наследственных заболеваниях. Доктор выпишет направления на все нужные анализы (общий анализ мочи и крови; половые, ТОРЧ, опасные инфекции), направит к окулисту (следует пройти всем), а при необходимости – к генетику.

Нередко будущие мамочки очень настороженно относятся к медико-генетической консультации. И напрасно! Данное исследование позволяет заранее определить степень риска рождения детей с генетическими аномалиями (подробно читайте в соответствующей главе).

После наступления беременности за женщинами из группы риска устанавливается особый контроль. На 10-13 неделе беременности необходимо провести пренатальную диагностику состояния здоровья малыша, о которой я расскажу далее. Также не забывайте позитивно мыслить и думать только о хорошем!

На 11 неделе плод весит около 7 г, он уже двигается, но мама не ощущает этих перемещений. Укрепляется его шея, малыш умеет поднимать голову. И уже в этот период можно обнаружить имеющиеся хромосомные аномалии (ХА) плода: синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы), синдром Эдвардса (18), синдром Патау (13) и пр.

Для диагностики ХА беременной на 10-14 неделе необходимо пройти пренатальный скрининг. Несоответствие результатов скрининга первого триместра нормам сигнализирует о возможном риске развития ХА и требует дополнительного обследования, о котором я еще расскажу позже. А пока запаситесь терпением, верой и позитивом!

Что такое замершая беременность?

На самых ранних сроках своего развития плод слишком уязвим. Поэтому, не смотря на наличие множества факторов защиты, в первую очередь плаценты, эмбрион все же подвержен внешним влияниям, которые могут спровоцировать его гибель.

Замершая (неразвивающаяся) беременность – это прекращение развития плода на ранних сроках, которую чаще диагностируют в первом триместре. Выделяют два типа неразвивающейся (замершей) беременности:

2. гибель эмбриона (плода).

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, по УЗИ в 1 триместре плодное яйцо в верхней трети полости, контуры четкие ровные, эмбрион не визуализируется. Сроки по диаметру плодного яйца (4 мм) – 3-4 недели, по дате последней менструации – 5 недель. Меня беспокоит, что эмбрион не визуализируется и не соответствует срокам. Опасно ли эти явления? Спасибо.

Отсутствие эмбриона внутри плодного яйца называется анэмбрионией. (рис. 3). При анэмбрионии формирование эмбриональных структур прекращается еще на этапе дифференцировки внутренней клеточной массы.

Рисунок 3. УЗИ на 7 неделе беременности: а – нормальный плод, б – анэмбриония

При этом по данным УЗИ плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем в норме, эмбрион не виден. Также размеры плодного яйца могут соответствовать срокам беременности, эмбрион будет визуализироваться, но иметь очень маленькие размеры, сердцебиение отсутствует.

Гибель плода не всегда сопровождается быстрым самопроизвольным изгнанием из матки. Матка не сразу отторгает погибший плод (эмбрион). Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время.

Задержка погибшего эмбриона в полости матки представляет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины, из-за риска развития воспалительного процесса и кровотечения, поэтому требует активной тактики.

Дневник, который Катя вела в больнице

Кате 26 лет. В 2019 году семья Кати должна была пополниться первенцем. Но на одиннадцатой неделе во время первого скрининга ей сказали, что беременность замерла на шестой неделе. Кате предстояло пережить медикаментозный аборт в обычном гинекологическом отделении роддома. Во время госпитализации она вела подробный дневник, где описывала в деталях свое состояние.

Нужно всем показать чек на аборт

Я плачу в палате. Ко мне подходит женщина и спрашивает, что у меня случилось. Объясняю, что замершая беременность. Она отвечает, что сейчас врачи научились оживлять умерших эмбрионов и у меня все будет отлично. Принимаю решение не говорить здесь ни с кем вообще.

У меня была 11 неделя запланированной беременности и первый скрининг. 29 января сдавала анализы, врач в женской консультации про них ничего не сказала. Вроде бы все хорошо. Подозрение, что это не так, у меня возникли еще где-то на шестой неделе. Тогда снились кошмары, что у меня случился выкидыш. Естественно, начала читать о том, как это объясняется. Пишут в основном, что это случается из-за выброса гормонов и волнения. На этом успокоилась, перечитав кучу сонников и прочей ерунды. Но что-то изменилось, потому что я внезапно перестала думать про свою беременность. До этого момента прикладывала руку к животу и вообще много фантазировала о том, как дальше будет.

На УЗИ-скрининге врач начал задавать вопросы о моей беременности, возрасте и так далее. Потом он начал называть медсестре цифры. Почти все они мне были непонятны, но появилось четкое понимание, что творится что-то не то. Я интуитивно поняла, что названные врачом цифры говорят о том, что маячат некоторые трудности.

Там история началась с того, что врач не смогла взять мазок, психанув на то, что я не могу расслабить мышцы, сняла перчатки и сказала одеваться, а мне было невыносимо больно. Адская боль. А у меня с собой даже прокладок не оказалось, не то что вещей каких-то. В общем, решили перенести госпитализацию на следующее утро, конечно же. под расписку о том, что я отказываюсь от госпитализации. Ощущение крайне неприятное, потому что плод во мне мертв уже как пять недель. Почему так случилось — мне никто не ответил. Но вообще, это оказалось правильным решением, потому что на следующее утро меня приняла коллега вчерашнего врача. Она оказалась более человечной что ли, понимала, что для меня это не рядовой медицинский случай, а личная трагедия. Она сказала, что выкидыш уже начинается сам по себе и нужно купить таблетки, чтобы сделать медикаментозный аборт.

День, когда очень страшно

Пятнадцать минут назад я приняла первую из двух таблеток на сегодня, отсчитав 24 часа с момента предыдущего приема препарата. На вкус как мел, ничего необычного. Вкус кажется ярким и насыщенным, потому что одолевает очень сильное волнение. Неистово стучит сердце и трудно что-либо удержать в руках. Подняла кружку, вода в ней плескалась.

Началось покалывание в животе ниже пупка. Боль не сильная, но неприятная. Еще из ощущений чувствуется легкая анемия языка, но это наверное связано с тем, что я долго держала таблетку под языком. Чтобы побыстрее это все началось, хожу по лестнице с четвертого этажа на первый и обратно. Усталости совсем не чувствуется из-за страха. В инструкции к препарату написано, что максимальная концентрация в крови достигается через двадцать минут. Значит, эффекта ждать осталось недолго. Пока что к боли в животе добавилось чувство, как что-то тянет в пояснице. Все это похоже на ощущения перед началом менструации, но другое. Кружится голова.

Медсестра принесла градусник измерить температуру. Живот немного потягивает. Мысли очень мрачные, есть некоторое ощущение, что это самое начало неприятных событий. Температура 37,4.

Температура ощущается все сильнее. Теперь меня знобит. Ощущается это в челюсти. Объявили обед. Запах чувствую, есть не хочу. Лежать не могу, пойду пройдусь по коридору.

Обращаю внимание на своих соседок. В палате пять коек. Сейчас помимо меня там еще две женщины. Одной в районе пятидесяти, но выглядит она намного старше. Второй 42 года, но тоже выглядит куда старше, на ее костяшках синие татуировки. К ней пришла мать, которая выглядит моложе и лучше дочери. Обе сильно матерятся. Вообще, мне изначально предлагали лечь в палату к тем, кто готовится к аборту, но я отказалась. Во-первых там больше людей, во-вторых там явно есть те, кто делают аборт добровольно и мне совсем не хочется с ними лежать.Точно не в этот раз.

Спать тут трудно. Мешают тяжелые мысли и атмосфера. Еще обратила внимание, что в палате нет мусорного ведра. Но грязи тоже нет. Ни с кем, кроме врачей, не говорю, потому что начинают учить жизни. Невольно пришлось обменяться парой слов с пожилой медсестрой про свою проблему. Та ответила, что это случилось, потому что я мало ем. Я ем нормально. Просто у нас такая генетика в семье. Мой вес точно такой же, как был у моей мамы и сестры в моем возрасте.

Спрашивают про симптомы, отвечаю. Никаких симптомов у меня не было. Беременность запланированная. Месячные всегда начинались день в день. Когда задержка была четыря дня, уже догадывалась, в чем дело. На пятый день сделала тест, он подтвердил догадку. Потом сделала еще несколько тестов, все положительные. Токсикоза у меня не было. Прошла всех врачей, сдала всевозможные анализы, стала на учет. На 11 неделе я была уверена, что все неплохо, потому что вес набирался, живот рос.

Сейчас мне кажется, что я понимала, что что-то не так. Может показаться глупым, но до шестой недели я думала, что надо бы сделать ремонт, улучшить что-то в квартире. Потом они все пропали. С другой стороны мне чего было волноваться? Я вела и веду здоровый образ жизни. Время пить вторую таблетку. Вся трясусь от температуры и, наверное, от страха (руки, ноги, челюсть).

От чего мне страшно — после таблеток из меня должно все выйти, но если будут какие-то остатки от плода, то их будут вычищать. Мне страшно от одной мысли про это. Сейчас суббота, а во вторник уже надо на работу. Не представляю, как туда пойду и о чем буду думать. Не представляю, потому что тут горишь эмоционально просто до пепла. Хочется посидеть дома, еще лучше — куда-то уехать. Но возможности нет.

Рассасываю вторую таблетку. Думала, что начнет уносить после первой. Но вообще нет. Лишь бы это все вышло само, очень сильно устала от вмешательств и врачебных манипуляций.

Сегодня третий день как я узнала про то, что беременность неудачная. Удалила все установленные приложения, которые нужны были для этого отрезка жизни. Дома еще лежат использованные тесты, попросила их выкинуть. Я очень мнительный человек и хочу об этом забыть. Вот сейчас говорю об этом и мне кажется, что в каждом отделении гинекологии должен быть хотя бы психолог. Очень трудно это все выносить, сильно царапает мозги. Делаю чай, ощущаю, как у меня усиливается кровотечение (боли нет).

Одна из молодых медсестер замечает, что я каждые десять минут бегаю в туалет. Интересуется, все ли у меня впорядке и ждет меня у дверей в туалет. Вообще, тут замечаешь, что молодое поколение младшего медицинского персонала намного гуманнее. От них ощущается даже не забота, а сочувствие. Люди старшего поколения здесь куда более безразлично к тебе относятся. если продолжать тему отношений, то ловлю на себе насмешливые взгляды, потому что не ношу обручального кольца. Некоторым пришлось объяснять, что я замужем. Но этот момент конкретно напрягает.

После первой таблетки ощущала, как из меня капает. После второй процесс пошел интенсивнее. Боли нету. Пугали рассказы про боль и обморок, но ничего этого нет. Покрутило немного живот и все. Усиления кровотечения началось как раз в момента, когда начала пить чай. Что-то кольнуло в бок. Пошла в туалет, там большой сгусток. На вид набор тканей, крови, слизи. Мне очень противно, но и очень интересно. Кровь льет сильно. Я ничего не чувствую. Не знаю, хорошо это или нет. В туалет хожу часто. Будет плохо, если ночью проснусь в луже крови. Не хочу залить простыни и стелить клеенку.

Боль, как при месячных. Вообще, страх после прочтения форумов рисует все так, что из тебя выпадет какой-то детеныш, но выходят ткани, которые не похожи на целостный живой организм.

Мне казалось, что все так просто и из меня все вышло, но нет. На прокладках появляются сгустки и биологические фрагменты. Пошла в смотровой кабинет. Там достали еще фрагменты биологического материала. Его было какое-то большое количество, потому что все это просто плюхнулось с характерным звуком. На вид размером несколько сантиметров точно. Даже если ты это не хочешь видеть, то увидишь. Потому что никто не поможет встать с кресла и подняться на ноги. Спросила, куда выкидывать гигиенические предметы. Ответили, что туда же, где и ошметки плода.

Через полчаса будет УЗИ. И если там что-то осталось, то надо будет делать чистку.

Сказали, что все чисто. День тянется как неделя. Родственники переживают за меня, ходили в церковь. Раньше были атеистами, что смешно. Мне сказали, что назначат антибиотики и гормоны.

По сути, диагноз регрессирующая беременность говорит о том, что до какого-то срока беременность развивалась нормально, а потом по каким-то причинам плод погиб, и беременность перестала развиваться. И хотя такое может случиться на любом сроке, в подавляющем большинстве случаев регресс беременности происходит в первом триместре беременности .

Симптомы замершей беременности

Регрессирующая беременность может явно себя никак не проявлять некоторое время и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

• исчезновение тошноты
• исчезновение сонливости
• и других ранних признаков беременности
• содержание в крови гормона ХГЧ – при замершей беременности оно резко снижается. Тесты на беременность после регресса несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат
• по УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония)

Однако эти симптомы и в норме не должны сопровождать женщину всю беременность. А у некоторых они и вовсе отсутствуют, поэтому чрезмерно полагаться на свои ощущения в данной ситуации не стоит. Часто момент гибели плода неуловим.

Могут быть симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью беременность, возможно, удастся сохранить.

При гинекологическом осмотре наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности.

Более ценны объективные показатели, такие как:

При обнаружении гибели плодного яйца производится выскабливание полости матки. Самопроизвольного выкидыша обычно не ждут, так как продукты распада плодного яйца "отравляют" материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям.

Даже если выкидыш произошел самостоятельно, обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца.

Причины регресса беременности

Основные причины регрессирующей беременности это:

• аномалии развития у плода, несовместимые с жизнью, возникшие вследствие генетической патологии или воздействия вредных факторов на ранних сроках
• инфекции
• гормональные нарушения
• аутоиммунные нарушения

Аномалии развития плода

Это самая частая причины регрессов на ранних сроках. Таким образом, можно сказать, осуществляется "естественный отбор". Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу "все или ничего", то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит регресс беременности. К сожалению, количество этих вредных факторов, окружающих нас, не поддается никакому подсчету (экологические факторы, радиация, неправильное питание, вредные привычки, бытовая химия, лекарственные препараты, стрессы), и никак невозможно с ними не столкнуться. В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает. Чаще всего, не удается конкретно определить, что же все-таки навредило.

К этой же группе относится и такое состояние как "анэмбриония", когда определяются по УЗИ ткани плодного яйца, но сам эмбрион отсутствует.

Генетическая патология плода может быть как случайной, то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально, так и запрограммированной, из-за генетических нарушений у родителей, препятствующих рождению здорового потомства (плоду изначально передаются какие-то генетические "поломки" от родителей). И если в первой ситуации последующая беременность с большой долей вероятности будет протекать нормально, то во второй в некоторых случаях рождение здорового ребенка может быть невозможным вообще.

Инфекции

Наибольшую опасность для плода представляют вирусные инфекции, особенно если мама встретилась с данной инфекцией при беременности впервые. В некоторых случаях при заболевании матери рекомендуется прерывание беременности из-за того, что очень высока вероятность пороков развития плода (наиболее известна своим патогенным действием краснуха). При других вирусных инфекциях (грипп, ЦМВ, герпес) беременность не прерывают, но риск невынашивания беременности резко повышается.

Повышают риск невынашивания и инфекции, передающиеся половым путем, а также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т.д.).

Гормональные нарушения

Наиболее часто при невынашивании беременности встречается дефицит гормона прогестерона, поэтому препараты натурального прогестерона (дюфастон, утрожестан) так часто назначаются при угрозе прерывания беременности. Однако регресс беременности может быть и при изменении уровня других гормонов, например гормонов щитовидной железы или мужских половых гормонов.

Аутоиммунные нарушения

Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных регрессирующих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом антитела образуются к собственным фосфолипидам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить антифосфолипидный синдром можно при повторных регрессирующих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры антифосфолипидный синдром, так и анализ на свертываемость крови (при антифосфолипидном синдроме свертываемость повышается, что приводит в образованию микротромбов, в том числе в сосудах плаценты, что приводит к нарушению питания плода, и при отсутствии лечения к его гибели).

Часто точно причину регресса установить не удается, но обычно при повторяющихся регрессах подробное обследование все же помогает ее выявить.

Необходимые обследования после регрессирующей беременности

Минимум обследований после регрессирующей беременности включает в себя:

• УЗИ органов малого таза
• Анализ крови на гормоны (обычно сдается анализ на половые гормоны, анализ на другие гормоны сдается, если имеются какие-то симптомы, свидетельствующие о возможном нарушении работы гормонопродуцирующих органов)
• Анализ на инфекции
• Спермограмма (у ребенка двое родителей, причины регрессирующей беременности могут найти не только у мамы)

Этот список может быть значительно расширен в зависимости от конкретной ситуации, для каждой женщины он должен быть индивидуален, в зависимости от результатов общего осмотра, характера менструальной функции, наследственности, наличия каких-то заболеваний в прошлом или в настоящее время.

При повторных регрессирующих беременностях обследование более подробное. Обязательно проводится обследование на антифосфолипидный синдром и исследование кариотипа (набора хромосом) отца и матери .

Как же быть дальше

Конечно же, всех женщин, подвергшихся такому испытанию как регрессирующая беременность, волнует вопрос о возможности благоприятного исхода беременности в дальнейшем. Вероятность этого достаточно высока, как уже говорилось выше, часто регресс беременности происходит из-за "случайного" воздействия какого-то фактора, неудачного стечения обстоятельств. И в дальнейшем это никогда не повторится. В некоторых странах за рубежом после одного регресса даже не рекомендуют подробного обследования, и прибегают к нему лишь после повторных регрессирующих беременностей, так как 80 - 90% пациенток после однократного регресса беременности нормально вынашивают беременность в дальнейшем.

Однако, повторных регрессов лучше избежать. Поэтому нужно обследоваться, и при выявлении каких-то нарушений лечиться. Обязательно по возможности избавиться от инфекций. При выявлении гормональных и аутоиммунных нарушений терапия наиболее эффективна если начата на этапе планирования, а не при наступлении беременности.

Планировать следующую беременность можно не ранее, чем через полгода . Это время необходимо чтобы восстановилась слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме. В этот период рекомендуется принимать оральные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать много витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды.

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Краснодарский край
ст. Павловская,
ул. Первомайская, 14

8 (86191) 5-33-52
Телефон регистратур:
8(86191)5-19-91, 8(86191)5-44-88

• Новости
• Горячая линия
• Информационные материалы
  • Медицинское страхование
  • Пациентам информация ТФОМС
  • информация прессы
  • Запись на прием через интернет
  • Паллиативная помощь
  • Часы приёма специалистов
  • Политика обработки персональных данных
  • Доступная среда
  • Телефоны доверия
  • Рекомендации гражданам пожилого возраста
  • Антикоррупционная деятельность
  • Сведения о проведенных контрольных мероприятиях
  • Информационные материалы МЗ РФ
  • Информация о закупках
• Подразделения ЦРБ
  • Акушерское-физиологическое отделение
  • Гинекологическое отделение
  • Инфекционное отделение
  • Травматологическое отделение
  • Терапевтическое отделение
  • Кардиологическое отделение
  • Хирургическое отделение
  • Педиатрическое отделение
  • Отделение анестезиологии и реанимации
• Отделение скорой медицинской помощи
• Медицинская профилактика
• Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
• Бухгалтерская отчетность
• Форум
• Задать вопрос
• Конференции
• Новости зарубежной медицины
• Высокотехнологичная медицинская помощь
  • Высокотехнологичная медицинская помощь
  • Приказ Минздрава России №796н от 02.12.2014г
  • Приказ Минздрава России № 930н от 29.12.2014
• Мемориальный комплекс
• Карта сайта

• Сведения о ЦРБ
  • Лицензии
  • Руководство
  • Структура
  • Государственное (муниципальное) задание
• Информация для пациентов
  • Территориальная программа государственных гарантий
  • Диспансеризация
  • Платные услуги
  • Реабилитация
  • Меры социальной поддержки
  • Донорство
• Информация для специалистов
• Медицинские работники
• Вакансии
• Лекарственное обеспечение
• Вышестоящие и контролирующие органы
• Документы
• Отзывы пациентов
• Контактная информация

Новости

Грипп и беременность

Беременность – это один из самых долгожданных периодов в жизни любой женщины. Однако, часто он омрачается различными заболеваниями. Организм женщины работает в усиленном режиме, за двоих, поэтому не всегда хватает физических ресурсов для борьбы с инфекциями и заболеваниями. Одно из самых распространённых заболеваний среди беременных – это грипп.

Основные симптомы гриппа

Обычно уже к концу первых суток можно наблюдать полную картину болезни: преобладание общих явлений интоксикации (чувство ломоты в мышцах, головные и мышечные боли), заложенность носа (хотя насморк появляется лишь на 2-3-й день болезни), резь в глазах. Также возможны боль в животе, рвота, тошнота, расстройство сна. Больная имеет характерные внешние признаки гриппа: резкая бледность при яркой окраске щек, одутловатость, синеватый оттенок губ и носогубного треугольника.

На фоне инфекции у женщины могут обостриться любые имеющиеся хронические заболевания, что также осложнит нормальное течение беременности.

Возможные последствия для плода

Грипп считается опасным заболеванием во время беременности, поскольку часто вызывает осложнения, которые могут привести к самым неприятным последствиям – угрозе выкидыша или преждевременным родам. Грипп при беременности представляет наибольшую опасность на ранних сроках (до 12 недель), когда происходит формирование тканей и органов будущего малыша.

Вирус гриппа легко проникает через плаценту к плоду. В результате на ранних сроках беременности из-за гибели клеток, являющихся зачатками органов, формируются пороки развития. Наиболее чувствительны к повреждению органы чувств (слуховой и зрительный аппарат), сердце и нервная система (головной мозг и двигательные волокна спинного мозга). Во второй половине беременности на повреждающее действие вируса формируется воспалительная реакция. Малыш рождается с клиническими проявлениями тяжелой врожденной инфекции с вовлечением всех органов.

Даже легкий грипп у беременных может быть причиной угнетения и извращения иммунной системы у младенца. С первых дней жизни ребенок будет очень восприимчив к возбудителям простудных и кишечных инфекций, спутниками которых станут дисбактериоз и аллергия.

Как лечат грипп

При первых признаках заболевания беременная должна обратиться к врачу, чтобы он подобрал для лечения безопасные для здоровья мамы и малыша противогриппозные препараты. Во время беременности многие лекарства (аспирин, некоторые противовирусные препараты, комплексные противосимптоматические препараты, а также сосудосуживающие и противокашлевые средства) противопоказаны.

И всегда стоит помнить, что необходимо избежать самолечения и сразу же обратиться к врачу, так как на кону не только Ваше здоровье, но и здоровье Вашего малыша!

Питание при симптомах гриппа у беременной

Понятно, что при симптомах гриппа беременная женщина часто не желает употреблять пищу в силу своей слабости и отсутствия желания кушать. Так поступать не стоит – питаться при гриппе следует обязательно. Это необходимо как вам, так и вашему малышу. Предпочтение отдавайте легкоусвояемой пищи, богатой как белками, так и полезными жирами и углеводами. Обязательно включайте в свой рацион молочную продукцию – молоко, творог, натуральный йогурт, сметана. Не забывайте об употреблении свежих овощей и фруктов. Ведь именно в них содержится большое количество витаминов и минералов, помогающих справиться с первыми симптомами гриппа у беременных. Естественные витамины ни в чём не уступают искусственным, а только имеют массу преимуществ перед ними. Пища не должна быть холодной, желательно комнатной температуры. Не забывайте об обильном тёплом питье после каждого приёма пищи.

Как предотвратить грипп

Куда легче предупредить, чем лечить грипп при беременности. Самый эффективный способ защиты от гриппа сегодня – это вакцинация. Перспективность борьбы с гриппом с помощью вакцинации признается специалистами всего мира. Вакцинация естественно не дает 100%-ой гарантии от заболевания, однако существенно снижает риск заболевания и развития осложнений или тяжелых форм. Вакцина не создает дополнительного риска для матери или плода во время беременности и существенно повышает невосприимчивость матери к вирусу гриппа. Вакцина сохраняет свое действие в течение всей беременности, а иммунитет от гриппа передается ребенку внутриутробно и сохраняется первые 6 месяцев жизни. Вакцинацию против гриппа проводят осенью, перед началом гриппозного сезона, так как иммунитет вырабатывается примерно 2 недели. Вакцинация во время эпидемии менее эффективна.

Помимо вакцинации не стоит пренебрегать мерами общей профилактики, которые в период эпидемии болезни, могут в разы уменьшить риск заболевания. Особенно внимательно стоит относиться к профилактике гриппа в первые три месяца беременности. Меры, которые следует предпринять для уменьшения опасности заболевания:

• ограничить поездки в общественном транспорте и не посещать места с большим скоплением народа (именно там существует наибольшая вероятность заразиться);
• в общественных местах (на работе, в лифте, транспорте, остановках, магазине и т.д.) в сезон эпидемии носить защитную маску (следует помнить, что маску надо менять каждые 2 часа);
• принимать поливитаминные комплексы для беременных. Витамины повысят иммунитет и снизят восприимчивость организма к вирусным инфекциям;
• тщательно и часто мыть руки водой с мылом либо гелем-антисептиком;
• при выходе из дома смазывать нос оксолиновой мазью, мазью с интерфероном;
• после прогулки на улице прополоскать рот настойкой эвкалипта или календулы;
• сделать вакцинацию - при сроке беременности более 14 недель.

Если кто-то из домашних болеет гриппом, необходимо полностью ограничить контакт с ним обязательно использовать марлевую повязку.

При грамотном, вовремя оказанном лечении, дома либо в стационарных учреждениях негативные последствия для матери и её ребёнка сводятся к минимуму.