Амосин при гриппе и орви

Современная антибиотикотерапия имеет в своем распоряжении антибиотики самого различного химического строения и спектра действия, но по–прежнему привлекательными для врачей остаются препараты из группы бета–лактамов.

Это обусловлено тем, что их можно применять в ситуациях, когда необходимо использовать относительно недорогие, малотоксичные препараты с широким спектром действия. Классическими представителями бета-лактамных антибиотиков являются аминопенициллины, самым популярным и доступным из которых является амоксициллин.

Амоксициллин впервые был получен в 1973 г. путем химической модификации ампициллина, при этом новый антибиотик, унаследовав от препарата-прародителя ряд общих свойств, приобрел и определенные отличия, что позволило ему занять достойное место в схемах антибактериальной терапии пациентов с самой различной патологией.

Фармакокинетические особенности амоксициллина позволяют использовать его с высокой клинической эффективностью в амбулаторных условиях. При пероральном приеме препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность доставляет 85–90% (у ампициллина – только 40%) и не зависит от приема пищи. Амоксициллин создает более высокие и стабильные концентрации в крови и мокроте по сравнению с препаратом-прародителем, что позволяет использовать его при некоторых кишечных инфекциях, например, бактериальной дизентерии. Выводится препарат почечным путем без образования метаболитов, создавая при этом в моче бактерицидные концентрации.

Вышеперечисленные особенности амоксициллина делают его препаратом выбора при лечении бактериальных инфекций различной локализации у детей и взрослых, в первую очередь на этапе поликлинического лечения.

АМОСИН® обладает широким спектром противомикробного действия, активность в отношении не только кокковой флоры, на которую действуют природные пенициллины, но и гемофильной палочки, энтерококков, грамотрицательных бактерий, главным образом кишечной группы – кишечной палочки, индолотрицательного протея, сальмонелл, шигелл.

АМОСИН® является оптимальным средством при лечении:

инфекций ЛОР-органов (отит, синусит, бактериальная ангина);
пневмонии;
острых инфекций почек и мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит);
некоторых кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия).

Важная особенность АМОСИНА® – его активность в отношении Helicobacter pylori – этиологического агента хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. АМОСИН® особенно эффективен в комбинации с антацидами, препаратами висмута и метронидазолом.

ПРИМЕНЕНИЕ при бактериальных осложнениях ГРИППА и ОРВИ

Грипп – острое респираторное вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа А и В, являющееся наиболее массовой инфекцией, характеризуется поражением верхних и/или нижних дыхательных путей.

Источник инфекции – сам больной человек, в т.ч. и с атипичными формами без выраженной лихорадки и интоксикации. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Ведущую роль в эпидемическом процессе играет антигенная изменчивость вируса, особенно вируса А. К новому антигенному варианту возбудителя у населения отсутствует иммунитет, что и является причиной быстрого распространения инфекции.

Вирус гриппа, размножаясь в респираторном тракте, вызывает метаплазию реснитчатого эпителия, физиологической функцией которого является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои защитные функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Основным осложнением гриппа, да и других ОРВИ, становится пневмония.

В первом случае вирус гриппа поражает легкие, вызывая тяжелую пневмонию, но это редкое осложнение. Вторичная бактериальная пневмония – одно из наиболее частных осложнений гриппа, при котором смертность составляет около 25 % из всех грипп-ассоциированных смертей.

Основными возбудителями пневмонии при гриппе являются пневмококки и стафилококки. На кафедре госпитальной терапии №2 ММА им. И.М. Сеченова был проведен сравнительный анализ их течения, и клиническая симптоматика внебольничной стафилококковой пневмонии не имела достоверно значимых отличий от пневмококковой пневмонии. Ни в одном случае назначения ампициллина, гентамицина или ципрофлоксацина положительного клинического эффекта не наблюдали.

Распространение устойчивых к пенициллину, макролидам и др., реже применяемым при лечении респираторной инфекции препаратам микроорганизмов поставило вопрос о целесообразности широкого применения этих препаратов. Результаты клинических и эпидемиологических исследований позволили сделать вывод, что влияние устойчивости к пенициллину на эффективность антибиотика не следует рассматривать однозначно. К настоящему времени накопилось достаточно данных, подтверждающих эффективность терапии высокими дозами АМОСИНА® (амоксициллина) внебольничной пневмонии. Данному препарату отдается предпочтение для лечения нетяжелой пневмонии у пациентов до 60 лет без сопутствующих заболеваний. У пациентов старше 60 лет и/или с сопутствующими заболеваниями рекомендуется использовать препараты амоксициллина/клавуаната или цефуроксима аксетила внутрь.

Всем детям с пневмонией назначают антибиотики, т.к. доступные методы исследования не позволяют быстро и точно дифференцировать вирусную и бактериальную этиологию заболевания.

С учетом спектра антимикробной активности, профиля безопасности, длительного опыта применения амоксициллин занимает важное место в практике врача-педиатра.

АМОСИН® выпускается в форме таблеток по 250, 500 мг и капсул по 250 мг.

На сегодняшний день АМОСИН®– это еще и единственный отечественный амоксициллин, выпускаемый в форме однодозированных пакетиков-саше, а значит, наиболее удобный для применения в детской практике.

Если у вашего ребёнка болит горло, кашель или насморк, у вас может возникнуть желание, чтобы доктор прописал ему антибиотик. Но чаще всего для лечения респираторных заболеваний детям антибиотики не нужны. На самом деле, они могут скорее навредить, чем помочь. И вот почему.

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами

Если у вашего ребёнка бактериальная инфекция, антибиотик может помочь. Но если у него вирус, антибиотик не облегчит его состояние и не помешает заразиться другим.

Большинство простудных заболеваний вызываются вирусами.
Инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиты, также обычно вызываются вирусами. Бронхит – это кашель с обилием вязкой, густой мокроты или слизи. Сигаретный дым или загрязнение воздуха тоже могут приводить к бронхиту. Но бактерии редко в этом виноваты.
Большинство инфекций околоносовых пазух (синуситов) тоже вызывается вирусами. Синуситы проявляются выделением слизи из носа и стеканием её из носоглотки. Цвет слизи сам по себе не позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

В большинстве случаев антибиотики не помогут вашему ребёнку

Обычно они не работают при простуде, гриппе, бронхите или синуситах, потому что эти болезни вирусной природы. Иногда синусит вызывается бактериями, но даже в этом случае инфекция проходит сама в течение недели или около того. Многие обычные инфекции уха (отиты) также проходят сами собой без антибиотиков. Некоторые инфекции горла, такие как стрептококковая ангина или фарингит, вызываются бактериями. Они проявляются лихорадкой, покраснением и болью при глотании. Однако у многих детей с такими симптомами нет стрептококковой инфекции. Для подтверждения стрептококковой природы болезни необходимо сделать стреп-тест, и только тогда, если это необходимо, доктор назначит антибиотик.

Приём антибиотиков связан с рисками

Побочные эффекты антибиотиков часто служат причиной обращения родителей за экстренной помощью. Эти препараты могут вызвать понос или рвоту. Около 5 детей из 100 страдают аллергическими реакциями на антибиотики. Некоторые из этих реакций могут быть тяжёлыми и жизнеугрожающими. Чрезмерное использование антибиотиков стимулирует рост более устойчивых бактерий. Такие бактерии нечувствительны к антибиотикам. Это значит, что в следующий раз, когда ребёнку действительно понадобится антибиотик в связи с бактериальной инфекцией, он может не дать желаемого эффекта. Это называют антибиотикорезистентностью. Более устойчивые бактерии могут распространиться от вашего ребёнка другим членам семьи и одноклассникам, вызывая инфекции, которые труднее и дороже лечить.

При неправильном использовании антибиотики приводят денежным потерям

Большинство антибиотиков стоят недорого. Но деньги, потраченные на лекарства, которые не нужны, это выброшенные деньги. Кроме того, в тяжёлых случаях лечение антибиотикорезистентных инфекций может стоить сотни тысяч рублей.

Когда вашему ребёнку нужны антибиотики?

Вашему ребёнку может понадобиться антибиотик, если:

Советы от Consumer Reports: как быть при простуде и гриппе

Обеспечьте вашему ребёнку дополнительный отдых и обильное питьё. Спросите вашего врача о лечении.

Заложен нос:

Используйте солевой (физиологический) раствор в каплях или спрее. У младенцев избыток раствора можно аккуратно отсасывать специальными устройствами.
Поставьте в детскую увлажнитель. Чистите его ежедневно.

Кашель:

Детям от 1 до 5 лет давайте пол чайной ложки мёда. Не давайте мёд детям до 1 года – это небезопасно.
Детям от 6 до 11 лет давайте по чайной ложке, а старше 12 лет – по 2 чайных ложки мёда.
Если ребёнку больше 4 лет, можно подумать о пастилках от кашля.

Лихорадка:

Не давайте ребёнку аспирин. Он вызывает редкое, но очень тяжёлое состояние у детей.
До 6 месяцев давайте только парацетамол (Панадол, Цефекон и пр.).
После 6 месяцев можно давать как парацетамол, так и ибупрофен (Нурофен, Адвил и пр.)
Спросите врача, какой препарат лучше подходит и какая доза нужна вашему ребёнку.

Прививка от гриппа:

Детей 6 месяцев и старше следует прививать от гриппа каждый год.
Для защиты детей младше 6 месяцев, удостоверьтесь, что все в их окружении привиты от гриппа.

Безрецептурные препараты от кашля и простуды:

Не давайте таких лекарств детям до 4 лет.
Многие из этих препаратов содержат парацетамол. Будьте внимательны, чтобы не дать двойную дозу.

Если назначены антибиотики:

Давайте антибиотик ребёнку в соответствии с назначением, даже если ему стало лучше. Если лечение антибиотиком прервать слишком рано, инфекция может стать ещё сильнее и распространиться на весь организм. Если ребёнку от лечения не становится лучше, сообщите об этом врачу.

Эта памятка составлена для облегчения вашего общения с врачом. Она не заменяет медицинскую консультацию и назначения врача. Используйте её под свою ответственность.

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат Амосин относится к бактериолитическим медикаментам. Он входит в группу веществ аминопенициллинов, которые применяют для терапии заражений, спровоцированных грамотрицательными, -положительными бактериальными формами. Как показывает практика, данный вид антибиотика лучше других аналогов абсорбируется стенками органов ЖКТ. Продукт является самым популярным антибиотическим средством, которое выписывают детям. В состав изделия входят полусинтетические производные. Медикамент начали активно продавать в 1972 году.

Фармакологические свойства Амосина

Материал способен ингибировать транспептидазу, разрушать соединение пептидогликана во время размножения и развития патогенов. Продукт устойчив к кислотным средам. Микробы, которые производят пенициллиназу, достаточно резистентны к влиянию антибиотика. Действие вещества начинается в течение получаса после употребления лекарства.

Состав и форма выпуска

В структуру препарата входит амоксициллин в форме тригидрата. В таблетке содержится 500 мг данного соединения. Также продукт выпускается в пакете в виде порошка желтого цвета. В таблетку добавляют и другие компоненты в виде крахмала, талька, стеарата Mg. Содержимое порошка дополняется декстрозой, повидоном, пищевыми добавками.

Показания к применению Амосина

Антибиотик назначается при заражениях и воспалительных протеканиях в системах: • дыхания – воспаление бронхов; • мочеполовой – воспаление мочевого пузыря; • ЖКТ – холангит, перитонит, холецистит, тиф брюшной; • кожи и мягких тканевых структур – некоторые виды дерматозов, импетиго. Препарат также применяют для терапии ЛОР-органов при развитии тонзиллита, отита, синусита, менингита, листериоза, дизентерии, для предупреждения эндокардита.

Побочные эффекты Амосина

В процессе лечения у пациента могут возникать различные акцидентные симптомы в виде: • лихорадки; • эритемы; • отечности; • дисбактериоза; • повышенной тревожности; • кружения головы; • глоссита; • дисфункции сердечной деятельности. Даже незначительная доза препарата Амосин способна вызывать аллергические реакции. Иногда наблюдается лейкопения, анемия, нейтропения.

Противопоказания

Для недопущения развития болезненных симптомов и параллельных проблем со здоровьем перед приемом таблеток необходимо проконсультироваться с врачом. Среди противопоказаний выделяют такие патологии, как: • лимфолейкоз; • поллиноз; • недостаточная работа печени; • мононуклеоз инфекционного типа; • некоторые расстройства ЖКТ. Нет никаких показаний использования Амосина во время грудного вскармливания, при высокой сенсибилизации организма к некоторым компонентам изделия. Не желательно назначать детям до 3-летнего возраста. В процессе применения препарата женщиной, вынашивающей ребенка, необходимо постоянно контролировать состояние матери и плода.

Применение при беременности

В большинстве случаев при беременности средство выписывают только в крайней необходимости. Во время грудного вскармливания прием антибиотика запрещен. Если кормящей матери нужна терапия, то младенца нужно перевести на искусственное питание.

Способ и особенности применения

Для эффективного лечения медикамент следует принимать внутрь до или после употребления еды. Врач должен обратить внимание на индивидуальные особенности пациента, тяжесть патологии, сенситивность систем к компонентам препарата. При дозировке также учитывают возраст больного. Инструкция указывает на конкретное количество вещества антибиотика взрослым и детям, которым уже исполнилось 10 лет (вес не меньше 40 кг). Назначают по 500 мг 3 р. в день. При необходимости количество лекарства увеличивают. Курс лечения для несовершеннолетних лиц составляет не больше 12 дней. Если в терапии нуждается младенец до 5 лет, то ему выписывают средство в виде суспензии. Для устранения инфекции при гонорее, которая является не осложненной, Амосин назначают в дозировке не больше 3 г. При тяжелых заражениях органов ЖКТ и желчных протоков, гинекологических патологиях выписывают по 1,5-2 г 3 раза в 24 часа. Как профилактическое средство антибиотик пригоден для предупреждения эндокардита, когда проводится операционное вмешательство. В таком случае совершеннолетним лицам назначают лекарство в количестве 3-4 г за 60 мин. до осуществления процедуры. При наличии дисфункций почек промежуток между приемами таблеток должен составлять не меньше 12 часов. При развитии анурии норма не может превышать 2 г в день. Для того, чтобы приготовленная смесь препарата была хорошо усвоена организмом, ее необходимо правильно приготовить. Порошок высыпают в прохладную воду и тщательно перемешивают. Во время терапии нужно следить за состоянием пациента, показателями печени, системы кроветворения, почек. При применении средства иногда развивается суперинфекция. Чтобы не допустить развития бактериальных форм, не чувствительных к веществу амоксициллина, необходимо изменить схему введения антибиотика. Если у больного наблюдается повышенная сенситивность к материалам, относящимся к группе пенициллинов, то возможно проявление перекрестных реакций с соединениями цефалоспоринов. Во время терапии поноса легкой формы запрещается принимать антидиарейные медикаменты, которые уменьшают перистальтику кишечного отдела. Если речь идет о тяжелой диареи, то необходимо тщательно диагностировать патологию и разработать оптимальный вариант лечения. Как показывают исследования, результат терапии может быть положительным, если принимать антибиотик еще на протяжении 2-3 дней после исчезновения болезненных симптомов патологии и ее клинических показаний. Особое внимание обращают на одновременное использование амоксициллина и средств контрацепции, содержащих эстроген. Эффект последнего может значительно ослабляться.

Совместимость с алкоголем

Работа Амосина, принимающегося вместе со спиртными напитками, всегда негативно отражается на функционировании систем организма. В первую очередь, это касается тяжелого отравления. Данное взаимодействие приводит к дисульфирамподобной реакции. В итоге, человека тревожат болезненные симптомы в виде: • тошноты; • рвотных рефлексов; • спазм в верхних и нижних конечностях; • покраснения дермы в области шеи, лица; • затрудненного дыхания; • дисфункции сердечной системы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Без контроля врача антибиотики опасно совмещать с некоторыми терапевтическими средствами. При одновременном применении с антацидными материалами, слабительными соединениями, глюкозаминами происходит замедление всасываемости препарата стенками желудка, что ведет к прогрессированию заболевания. Стоит помнить о том, что бактерицидные антибиотические медикаменты, принимаемые вместе с Амосином, способствуют развитию синергизма. Противоположный эффект показывает бактериостатическое средство. Среди противопоказаний находится прием лекарства вместе с метотрексатом. Компоненты антибиотика могут влиять на действие антикоагулянтов непрямого типа. Эффективность последних значительно возрастает. Во время заболеваний органов ЖКТ происходит угнетение кишечной микрофлоры. Если принимать антибиотическое средство вместе с веществом аллопуринола, проявляются накожные высыпания. Существуют некоторые типы медикаментов, которые способны увеличивать концентрацию амоксициллина. К ним относят диуретики, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и другие материалы.

Передозировка

При принятии лекарства в дозах, значительно превышающих норму, возникают болезненные симптомы в виде: • поноса; • тошноты; • рвотных рефлексов; • изменение равновесия водно-электролитного баланса. Инструкция по применению содержит информацию об устранении болезненных показаний с помощью промывания желудка, приема активированного угля.

Аналоги

Среди заболеваний существуют такие патологии, которые требуют замены препарата. Среди аналогов выделяют Амоксиллат, Оспамокс, Тайсил.

Условия продажи

Продается только по рецепту при указанной дозировке.

Условия хранения

Медикамент содержат в темном не влажном месте при температуре не выше 25°С.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

АМОСИН® (амоксициллин)
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг, 250мг, 500мг

Активное вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 0.125г, 0.250г, 0.500г или 5г. Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), глюкоза (декстроза), соль динатриевой этилендиамин N,N,N",N"-тетрауксусной кислоты 2-водной (трилон Б) (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрий a-глутаминовокислый 1-водный, ароматизатор пищевой, ванилин, сахар (сахароза).

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15–30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика: Абсорбция – быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация – 1.5–3 мкг/мл и 3.5–5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема – 1–2 ч. Имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2–4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина – 25–30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости – около 20%. Связь с белками плазмы – 17%.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения – 1–1.5 ч. Выводится на 50–70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью – 10–20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес – 3–4 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.
С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Внутрь, до или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 0.75-1 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0.25 г 3 раза в сутки; 2-5 лет - 0.125 г 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг 3 раза в сутки. Курс лечения - 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.
Приготовление суспензии.
Однодозовый пакет.
В чистый стаканчик приливают прокипяченную и охлажденную воду (см. таблицу), затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

доза в пакете, мг	необходимое количество воды,мл
125	2.5
250	5
500	10

После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом месте.
Флакон или банка.
Во флакон или банку, содержащую 5г амоксициллина, добавляют 62 мл прокипяченной и охлажденной воды или дистиллированной воды. В 1 мл готовой суспензии содержится 50 мг амоксициллина. Суспензию перед употреблением взбалтывают. Дозируют суспензию двусторонней ложкой: большая ложка содержит 5 мл (0,25г), маленькая - 2,5 мл (0,125г) или ложкой, имеющей две метки: нижняя соответствует 2,5мл (0,125г) и верхняя - 5мл (0,25г).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг и 500 мг.
60г порошка (5г активного вещества) в банках оранжевого стекла или во флаконах из полиэтилена. Каждую банку или флакон с инструкцией по применению и ложкой для приема лекарственных средств или ложкой дозировочной аптечной помещают в пачку из картона.
1.5, 3г или 6г (125мг, 250 или 500мг активного вещества соответственно) порошка в однодозовых пакетах. 10, 20 или 40 однодозовых пакетов со стаканчиком пластмассовым (или без стаканчика) и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек [1] . Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей) [2] . Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев [3] , но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов [4] .

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак

Вирусная пневмония

Бактериальная пневмония

Начало

Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа

Через 2 недели после первых симптомов

Проявления интоксикации

Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни

После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель

Клинические симптомы

С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка

Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Одним из самых популярных в России противовирусных препаратов является Арбидол® (действующее вещество — умифеновир). Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей, так и взрослых:

Для детей с 2 лет — порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Продается во флаконах 37 г, упакованных в картонные пачки вместе с мерной ложечкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года).
Для детей с 3 лет — таблетки дозировкой 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Продаются в баночках с количеством 10, 20, 30 или 40 таблеток, в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года).
Для детей с 6 лет — капсулы дозировкой 100 мг в ячейковых контурных упаковках по 5 или 10 штук, помещенные в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: РN003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года).
Для детей с 12 лет и взрослых — капсулы дозировкой 200 мг в ячейковых контурных упаковках по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Арбидол® обладает прямой противовирусной активностью, в том числе против таких опасных штаммов вирусов гриппа, как A(H1N1) (свиной грипп) и A(H5N1) (птичий грипп). Арбидол® блокирует белки вируса, обеспечивающие его проникновение внутрь клеток организма. Таким образом препарат и предупреждает развитие инфекции.

Схемы применения Арбидола® для сезонной профилактики:

суспензия: 10 мл 3 раза в неделю в течение 3 недель;
таблетки 50 мг: по одной 2 раза в неделю в течение 3 недель;
капсулы 100 мг, 200 мг: по одной 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Для постконтактной профилактики схема применения меняется:

суспензия: 10 мл 1 раз в сутки 10–14 дней;
таблетки 50 мг: по одной раз в сутки 10–14 дней;
капсулы 100 мг, 200 мг: по одной раз в сутки 10–14 дней.

Использование Арбидола® способствует сокращению длительности болезни и уменьшению вероятности возникновения осложнений. В клинических исследованиях препарат продемонстрировал высокий профиль безопасности и не оказал влияния на внутренние органы и системы человека.

Читайте также: