А могут ли быть вирусными родинки

Невусы (родинка, невоидная опухоль, родимое пятно, англ. nevus, испан. lunar, итал. neo, segno, voglia, нем. muttermal, naevus, франц. envie, tache de vin, лат. naevus – родимое пятно) – генетически обусловленные образования кожи, разделяющиеся на 2 основные группы:

1. Ограниченная очаговая дисплазия – порок развития периферических чувствительных нервов, отличается от окружающей кожи цветом и видом поверхности;
2. Доброкачественное очаговое разрастание меланинобразующих клеток в коже, возникающее в первые годы жизни (невоидная опухоль).

Невусы относятся к новообразованиям кожи.

Новообразование кожи (бластома, опухоль) – избыточное патологическое разрастание дермальной ткани, патологическая их пролиферация, не координированная с функциями органов и систем и продолжающаяся после прекращения действия этиологических факторов. Новообразования кожи различаются:

• по происхождению: врожденные, приобретенные, пороки развития или опухоли,
• по течению: доброкачественные, злокачественные, предраки;
• по этиологии: генетически обусловленные, вирусные, актинические, посттравматические.

Начальный этап развития невуса – пролиферация меланоцитов (пограничная активность). Дальнейшее развитие невуса определяется их дифференцировкой.

1. Невусы эпидермального меланоцитарного происхождения:
   • Основные типы: пограничный (интраэпидермальный) невус, смешанный (сложный) невус, внутридермальный (интрадермальный) невус.
   • Особые типы: веретеноклеточный или эпителиоидный невус, невус из баллонообразующих клеток, галоневус.
2. Невусы дермального меланоцитарного происхождения: монгольское пятно, невус Ота, невус Ито, простой и клеточный голубые невусы.
3. Невусы смешанного дермального и эпидермального происхождения: комбинированный невус, врожденный невус.
4. Невусы-предшественники меланомы: врожденный, диспластический.

Невусы могут быть пигментные, бородавчатые, сосудистые, придатков кожи. Клинические виды меланоцитарных невусов: плоский, узловатый, папилломатозный, полипозный, пилозный, веррукозный, кератотический и др. Меланоопасные невусы – диспластический, врожденный, голубой невус, невус Ота, гигантский пигментный невус, меланоз Дюбрея. Часто родинки напоминают другие образования – папилломы, кератомы, бородавки. Это вирусные образования, которые распространяются по коже контактным путем. Их необходимо удалять. Поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения может только специалист.

Удаление родинок на открытых частях тела, тем более на лице, должно быть эстетическим, требующим особого навыка и умения от специалиста, и здесь все зависит не столько от аппарата, а в основном от навыков, рук и знаний врача.

В Центре лечебной косметологии СОКВД специалисты дерматовенерологии-косметологи со специализацией по дерматоонкологии могут квалифицированно проконсультировать по любому новообразованию кожи, избрать и провести правильную тактику лечения. Удаление всех новообразований проводится с обязательным гистологическим исследованием. При этом используются медицинские методы с высоким косметическим эффектом.

443099, г.Самара, ул. Венцека, 35 тел. 8 (846) 955-00-48

Родинки – это распространенный тип обесцвечивания, который появляется на коже при рождении или в течение первых нескольких недель жизни. Обычно они не являются раковыми. Они могут возникать в любом месте на лице или теле. Родинки различаются по цвету, размеру, внешнему виду и форме. Некоторые являются постоянными и со временем могут увеличиваться. Другие угасают полностью. Большинство родимых пятен безвредны, однако некоторые указывают на основное медицинское заболевание. В некоторых случаях родинки могут быть удалены по косметическим причинам.

• Сосудистые родинки появляются, если сосуды на определенном участке кожи не формируются так, как следует. Например, может быть слишком много кровеносных сосудов, скупченных в одной области, или кровеносные сосуды могут быть шире, чем должны быть;
• Пигментированные родимые пятна возникают, когда в одной области есть большое количество пигментных клеток;

Причины

Обычно родинки начинают увеличиваться в размерах из-за определенных заболеваний кожи:

Акне

Это обычное изменение кожи, которая возникает в подростковом возрасте и может продолжаться в зрелом возрасте. Прыщи могут быть незначительными, с несколькими угрями (комедонами), или значительными, с большими и болезненными прыщиками глубоко под кожей (кистозные поражения). Они могут появляться как на груди и спине, так и на лице и шее.

Хлоазма

Во время беременности на лице женщины могут образоваться темные пятна. Более известные как хлоазма, которая обычно исчезает после родов. Причина хлоазмы не до конца изучена, хотя специалисты считают, что повышенный уровень гормонов беременности заставляет клетки, вырабатывающие пигмент в коже (меланоциты), производить больше пигмента.

Актинический кератоз

Актинический кератоз и актинические лентигины - это типы цветных пятен кожи, вызванные слишком большим воздействием солнца. Хотя эти пятна не являются раком кожи, они создают больший риск получить рак кожи, например плоскоклеточный рак кожи или меланому.

Рак кожи

Хотя большинство изменений кожи нормальные и происходят со старением, некоторые могут быть вызваны раком. Рак кожи разрушает клетки кожи и ткани и может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Три самые распространенные типы рака кожи - это базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома.

Раннее выявление и лечение рака кожи может помочь предотвратить проблемы. Лечение зависит от типа и локализации нароста и того, насколько оно прогрессирует при диагнозе. Хирургическое вмешательство для удаления нароста поможет определить, какое лечение потребуется.

Аллергия

Аллергическая реакция может возникнуть на лекарства, что вызывает изменение кожи, или может возникнуть кожная реакция после длительного нахождения на солнце. Могут развиться сыпь, крапивница и зуд, а в некоторых случаях могут распространиться на участки кожи, которые не находились на солнце.

Изменения кожи также могут быть вызваны:

• аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и склеродермия;
• реакциями на укус, например, болезнь Лайма от укуса клеща;
• бактериальными кожными инфекциями, такие как импетиго;
• вирусными инфекциями, такие как ветряная оспа, опоясывающий лишай;
• проблемами с печенью, такие как гепатит, которые могут повлечь желтение кожи и белка глаза.

Диагностика

В большинстве случаев врач может диагностировать причину увеличения на основе внешнего вида кожи. Более глубокие родимые пятна можно осмотреть с помощью тестов визуализации, таких как МРТ, УЗИ, КТ или биопсия.

Дерматоскопия – диагностика меланомы. Проводится с помощью простой лупы или дерматоскопа (эпилюминисцентного микроскопа), который делает прозрачным поверхностный слой кожи-эпидермиса.

Во время каких болезней проявляется

Большинство родимых пятен не вредны. Но в редких случаях могут возникать осложнения, при которых родинки могут увеличиваться:

Гемангиомы

Некоторые гемангиомы могут вызвать серьезные проблемы и даже могут быть опасными для жизни. Их нужно лечить, если они создают дискомфорт для зрения, приема пищи и дыхания.

Если есть гемангиома у глаз, носа, рта, возможно, нужно будет необходимо хирургическое вмешательство. Гемангиомы в этих районах чаще заражаются. Инфицированные родинки требуют срочного лечения антибиотиками. Инфицированная язва может оставить неприглядный шрам.

Если насчитывается более пяти гемангиом, это может свидетельствовать, что имеются и внутренние. В редких случаях они могут вызвать кашель и затрудненное дыхание, что может свидетельствовать о гемангиомах дыхательных путей. Еще один возможный симптом - кровь в кале, что может свидетельствовать о гемангиоме в кишечнике.

Мальформация капилляров

Мальформация капилляров может привести к таким осложнениям:

• глаукома (повышенное давление внутри глаза, влияет на зрение) - она может развиться, если родинка коснется как верхнего, так и нижнего века на одной стороне;
• Синдром Штурге-Вебера - редкое заболевание, поражающее глаза и мозг, которое обычно связано с большим пятном, которая распространяется на лоб или кожу головы;
• гипертрофия мягких тканей (ткань под родинкой увеличивается) - она может возникнуть, например, на губе;
• Синдром Клиппель-Треноне - редкое заболевание, которое наблюдается при рождении, когда кровеносные сосуды не формируются должным образом.

Врожденные меланоцитарные невусы

Если врожденный меланоцитарный невус увеличивается в размерах или меняет форму или цвет, врач может порекомендовать сделать биопсию для диагностики рака.

Синдром Штурге-Вебера

Симптомы включают пигментную красную родинку на верхнем веке и лбу, а также нарушение работы мозга, а иногда и глаз.

Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера

Симптомы включают родинку-пятно на ноге (обычно). Кости, мышцы и другая ткань около родинки увеличиваются.

К какому врачу обратиться

Если заметили рост родинки или другие симптомы, следует обратиться к врачу-дерматологу.

Обязательно нужно посетить медицинский кабинет, если заметили в родинке любую из следующих изменений:

• кровотечение;
• воспаления;
• отек;
• зуд;
• боль;
• изменения цвета, размера или текстуры

Возникает это крайне редко, однако некоторые врожденные меланоцитарные наевы могут перерасти в рак кожи. Этот риск увеличивается с размером родинки - чем он больше, тем больше риск.

Профилактика

Чтобы предотвратить увеличение родинок можно использовать такие методы профилактики:

• избегайте солнечных ожогов кожи - применяйте защитные кремы;
• избегайте травм кожи в области родинок;
• избегайте контакта кожи в области родинок с химическими раздражителями;
• регулярно осматривайте кожу и своевременно обращайтесь к врачу при любых изменениях.

Скрининг – одна из форм раннего выявления злокачественных опухолей при профилактическом обследовании.

Онкологи призвали терапевтов осматривать всю кожу пациентов.

Самым распространенным видом рака в Воронежской области является меланома – за последние четыре года заболеваемость ею выросла на 20%. В 2017 году врачи выявили в регионе 250 случаев меланомы. От этого вида рака кожи за год умерли 52 пациента.

Что такое меланома?

– Меланома – злокачественная опухоль, которая происходит из меланоцитов – эпидермальных клеток, которые синтезируют меланин. Меланома бывает не только кожи, но и слизистых оболочек. Биологическая особенность таких опухолей – способность к раннему образованию метастаз. Опухоль метастазирует лимфогенным и гематогенным путем, – рассказал ассистент кафедры онкологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени Сеченова Минздрава России Игорь Синельников.

Как появляется меланома?

– Меланома часто возникает из какого-то предшественника – в основном из родинок. Они по своему клиническому поведению имеют огромное разнообразие. Это плут. Наиболее частые формы родинок: пограничные (поверхностные), смешанного типа и интрадермальные (когда меланоциты проникли в глубокий слой кожи). Самой неопасной формой считается интрадермальная и смешанного типа, а вот пограничный невус опасен. Любая изменяющаяся родинка – повод для консультации с онкологом, – отметил завотделением биотерапии опухолей НМИЦ онкологии имени Блохина Минздрава России Лев Демидов.

Что должно насторожить в родинках?

Когда обращаться к врачу?

– Обычно первую диагностику проводят не онкологи, а врачи первичного звена. У многих людей есть невусы. Даже когда они не беспокоят, за ними нужно наблюдать. Если есть вопросы, то лучше проконсультироваться. Если же появился зуд или кровотечение, изменился цвет, то нужно бежать к врачу. К нам до сих пор поступают пациенты с третьей и четвертой стадией – люди почему-то боятся обращаться. В Воронежской области почти в каждом районе есть онколог. Три года назад было организовано девять межрайонных онкологических кабинетов на базе крупных районных больниц, которые оснащены соответствующим оборудованием, – рассказал главврач Воронежского областного клинического онкологического диспансера Иван Мошуров.

Как диагностировать меланому?

Хотя количество заболевших меланомой в Воронежской области растет, учащается и диагностика заболевания на ранних стадиях. Она дает высокий шанс на излечение.

– Зачастую для диагностирования меланомы не нужны специальные инструменты. Нужно лишь знать признаки болезни, полностью осмотреть пациента (каждый участок кожи!) и научить его заниматься самообследованием, – уверен научный сотрудник отделения биотерапии опухолей НМИЦ онкологии имени Блохина Игорь Утяшев. – Врачи – не только онкологи, но и терапевты – должны обращать внимание на родинки. Основной инструмент для диагностирования меланомы – правило АБЦДДД. То есть смотреть на асимметрию, бордюр, цвет, диаметр (не должен быть больше 5 мм), динамику роста родинки, а затем провести дерматоскопию.

Кто больше других подвержен заболеванию?

По словам Игоря Синельникова, риск возникновения меланомы повышают четыре фактора. Первый – степень чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей. Реже всего меланома встречается у людей с оливковой, темной или черной кожей.

Чаще всего меланомой заболевают люди с тремя фототипами кожи:

• кельтский – очень светлая кожа, которая легко обгорает на солнце, глаза у человека с этим фототипом обычно зеленые или голубые, а волосы рыжие;
• скандинавский – светлая кожа, которая обгорает на солнце, глаза и волосы у людей с этим фототипом светлые;
• восточный-европейский – чувствительная кожа, можно быстро получить солнечный ожог, если не принимать защитных мер. Этот фототип встречается преимущественно у россиян с разным цветом глаз и волос.

Второй фактор – наличие большого числа родинок (невусов). Самые опасные – атипичные родинки. Они имеют неровные границы, могут быть размером до 15 мм.

Третий фактор – наличие гигантских пигментных невусов у детей. В четверти случаев из них возникает меланома.

Последний фактор – сильное воздействие ультрафиолета. Несколько солнечных ожогов, полученных в детстве, удваивают риск возникновения меланомы.

Опасен ли солярий?

Согласно исследованиям, если человек проводит в солярии много времени, то риск заболеть меланомой увеличивается в три раза. По словам участников конференции в Воронеже, даже недлительное пребывание под лампами солярия (за жизнь от одного до девяти часов) увеличивает риск развития меланомы на 46%.

Как лечат меланому?

– Сегодня в лечении меланомы первое место занимает хирургический метод. Если у пациента есть метастазы, то возникают сложности. Лечение дорогое. Чем раньше выявляем болезнь, тем дешевле лечение и лучше результат. Сейчас при первой – второй стадиях меланомы можно добиться ремиссии. Если третья –четвертая стадии, то нужно тратить огромные деньги. Есть очень дорогие препараты, для лечения одного больного в год надо около 3 млн. У нас в регионе на таком лечении находятся шесть пациентов, – рассказал Иван Мошуров.

Правда ли, что родинки лучше не трогать?

Правда, что если из родинки растут волосы, то она безопасна?

– Есть мнение, что если из родинки растут волосы, то она доброкачественная, но это не так. На самом деле, если из родинки выпадают волосы – это говорит о ее злокачественности, – сказал Лев Демидов.

Часто ли россияне болеют меланомой?

– Распространенность меланомы на 100 тыс. россиян составляет порядка 50 человек. Риск повторного заболевания до 75 лет составляет примерно 0,5% (а в США – 2%). Рост заболеваемости за пять лет составил 16%, за 10 лет – 30%, а за 20 лет – 93%. На первой – второй стадиях выживаемость пациентов в течение десяти лет составляет до 90%, на третьей стадии – 70-80%, а на более поздней – 30% , – рассказал Игорь Синельников.

1. Когда родинок на теле много - это плохо?

- Нельзя сказать - плохо это или хорошо. Наличие родинок и их количество обусловлено наследственным фактором. Если вы все свои родинки знаете наперечет, они остаются постоянно неизменными, не растут, не меняют цвет, это очень хорошо.

Причин возникновения невусов всего две - наследственность и воздействие на кожу солнца. Чрезмерное злоупотребление солнцем провоцирует появление и рост родинок. В среднем у каждого человека может быть разное количество родинок, но если их более 20 – надо за ними пристально наблюдать. Как правило, все родинки являются приобретенными, появляются в процессе жизни.

2. Почему родинка меняет цвет?

- Каждый человек должен следить за своими родинками. Если она начинает менять цвет или начинает расти - это серьезный повод обратиться к врачу. У таких родинок большой шанс перерасти в злокачественные опухоли. И это не зависит от количества родинок на коже: у человека может быть всего один невус, но именно он может оказаться опасным. А человек с сотней невусов окажется вне зоны риска. Вот несколько признаков, когда родинка становится опасной:

+ начала стремительно расти - мало того, что большую родинку легче травмировать, так еще и она может вырасти в злокачественную. Вообще любая родинка больше 7 мм нуждается в тщательном контроле;

+ если из родинки выпали волосы. Вы удивитесь, но волосатые невусы - это хороший признак! Это означает, что кровообращение хорошее, ничто кожу не беспокоит. А вот если волосы резко выпали или никогда вообще не росли - это повод также резко задуматься и пойти к врачу;

+ поверхность стала бугристой, неровной, начала время от времени кровить, покрываться язвочками.

+ при прикосновении или натирании одеждой появились какие-то ощущения (болезненности, покалывания), а раньше такого не замечали.

3. Красные точки - это тоже родинки?

- Часто люди путают вирусные папиломы (в просторечие - бородавки), капиллярные гемангиомы (красные пятнышки) и себорейные кератомы (шероховатые образования на коже различного размера) с родинками. Но они даже не родственники друг другу! Первые возникают из-за вируса, вторые появляются из-за переплетения капилляров, но тоже считаются доброкачественными опухолями. А третьи возникают из-за нарушения функций печени.

Конечно, если они мешают, то их также можно удалить, как и родинки.

4. Если их удалить, останется след? И не вырастут ли снова?

- Сейчас существуют щадящие процедуры удаления - радиоволновой и лазерный, самый быстрый. Радиововолновой метод деликатный, не грубый, с наименьшим нагревом кожи. Оба этих метода позволяют удалить родинки в пределах здоровой ткни. Но разумеется, след останется все равно, ведь невус располагается не только на поверхности, но и в более глубоких слоях кожи. В течение двух-трех недель на месте удаление остается небольшая ямка, которая со временем затягивается в едва заметный рубчик. Если родинка удалена правильно, то она никогда не появится снова.

5. Всегда ли нужно проверять удаленные ткани?

- Предварительно по желанию пациента или по рекомендации врача нужно провести цитологическое исследование тканей родинки. После удаления проводится гистологическое контрольное исследование, которое покажет: все ли до конца удалено и подтвердит диагноз доброкачественного образования кожи. И лучше всего это исследование провести, чтобы не оставалось никаких сомнений.

КСТАТИ

Заведите себе паспорт кожи!

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Телефоны научились подсказывать, злокачественная ли родинка. Приложение для смартфонов Dermo Screen при помощи очень чувствительных линз фотографирует и сканирует подозрительные родинки и родимые пятна и находить в них злокачественные клетки.Точность прогноза приложения во время испытаний составила 85%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Скажи, где твоя родинка, и я скажу - кто ты

По мнению китайских астрологов, изменения в организме происходят под влиянием эмоций или физиологических реакций на события в жизни. Так что по родинкам можно многое "прочитать" и узнать, где располагаются энергетические каналы человека, поставить некоторые диагнозы и скорректировать лечение (тест).

Родинки или меланоцитарные невусы могут быть врожденными, но чаще возникают после рождения, их количество увеличивается с возрастом, максимально в юности, происхождение которых связано с наследственно-обусловленным дефектом кожи, который способствует образованию в процессе жизнедеятельности доброкачественных опухолей со скоплением в них пигмента меланина, ответственного за их темно-коричневую окраску.

Особенно быстро численность невусов увеличивается в период гормональных всплесков, во время пубертатного возраста и при беременности. В норме невусы не чешутся, зуд в родинках появляется только при перерождении в онкологию.

Ангиома – это образование сосудистого происхождения, которое развивается из-за дефекта стенок сосудов мелкого калибра: капилляров, артериол и вен. В виду своего происхождения опухоль носит темно-вишневую, иногда синеватого оттенка, окраску. Ангиома может иметь вид небольших овальных возвышений на коже либо занимать обширные участки поверхности кожи в виде родимого пятна;

Хотя папилломы — явление безвредное и безболезненное, раздражают они очень сильно. Как правило, ангиомы и папилломы не чешутся и не беспокоят своих хозяев.

Многие люди, повредив родинку, задумываются, не причинит ли травма вреда их здоровью. У кого-то такой вопрос о собственном здоровье возникает, когда у них чешутся родинки. В любом случае при наличии травмированных родинок есть все основания для беспокойства.

Часто обладатели многочисленных родинок задают врачу вопросы: «Что со мной будет, если я содрал или расчесал родинку? Как же отличить, какой именно вид этого кожного образования был поврежден?

Родинки – не в компетенции дерматологов или косметологов. Максимум, что они могут удалить, так это папилломы. А вот в случае с родинками поможет дерматоонколог, онколог. Любые обращение в неспециализированные клиники, а обычные салоны красоты чреваты тем, что неправильное удаление родинки стимулирует развитие меланомы: онколог не просто удаляет родинку, а отсекает и соседние участки кожи, которые уже могут быть включены в опасный процесс. По необходимости, именно он назначит дополнительную терапию, например, лучевую. И только онколог может назначить гистологический анализ удаленных тканей.

Не совсем так. Врачи советуют удалять родинки после 18 лет, когда заканчивается активный рост организма. Исключением из правил могут быть случаи, когда ребенка или подростка родинка явно тревожит. Тут уже нужно действовать оперативно. А если не наблюдается дискомфорт, активное появление или рост родинок, то лучше дождаться рекомендованного врачами возраста.

Родинки в цифрах:

• Самый активный рост родинок наблюдается в период полового созревания (с 12 до 18 лет), беременности;
• На теле человека в среднем насчитывается до 30 родинок;
• Наиболее часто меланомы развиваются у женщин после 40 лет;
• Место удаление родинки нельзя мочить до полного заживления (3-5 недель)

Нет, так как количество родинок закладывается в период внутриутробного развития. Можно лишь оттянуть момент их появления. Основной фактор активизации родинок — ультрафиолет. Попадание избытка солнца как на родинку, так и на соседние участки одинаково опасно, поэтому заклеивать пластырем только родинку бессмысленно, она все равно может активизироваться от соседних участков кожи. Но хорошей защитой от УФ-лучей служит любая плотная одежда, родинки при этом на теле остаются спокойны.

Точно на этот вопрос вам может ответить только специалист. Но есть грозные признаки, которые должен знать каждый человек.

Признаки перерождения родинок (их называют невусами):

Диагносты для наглядности изобрели некое правило ФИГАРО, которое позволяет самостоятельно обнаружить изменения на коже. Это не значит, что болезнь уже существует, это предупреждение и напоминание — следует обратиться к специалисту.

Итак, правило ФИГАРО:

• Изменение размеров, ускорение роста
• Границы неправильные, края изрезанные
• Асимметрия – одна половина опухоли отличается от другой
• Размеры крупные – диаметр опухоли обычно превышает 5мм
• Форма – возвышающаяся над уровнем кожи
• Окраска неравномерная

Не полагаясь на самодиагноз, и тем более, на самолечение, при первых сомнительных признаках стоит обратиться к врачу. (В День диагностики меланомы лучше это сделать всем желающим, не дожидаясь опасных признаков!)

Существуют достаточно точные способы диагностики заболевания, например, дерматоскопия.

Дерматоскопия проводится как с помощью простой лупы, так и с помощью дерматоскопа (специального микроскопа) делающего прозрачным роговой слой эпидермиса.

В современной медицине представлены компьютерные системы микродермоскопии, они повышают уровень ранней диагностики меланомы с 60 % до 90 %, но они не так широко распространены.

Все визуальные способы хороши, но окончательный диагноз – меланома- может быть установлен только после гистологического исследования.

Это не так. Удаление родинки никогда не провоцирует появления новых невусов. Более того, если родинка находится на местах, где она подвергается трению или травмируется — цепочкой на шее, резинками и бретельками нижнего белья, под мышками при бритье и на волосистой части головы при стрижке, ее надо удалять обязательно. Любая травма, в том числе неполное удаление, даже однократное, может стать толчком к перерождению в меланому. Поэтому еще раз повторимся: удалением родинки должен заниматься только специалист. Опасны травмы, неполное или неправильное удаление родинок и самолечение.

Сейчас продается много составов на основе чистотела и других трав, рекомендуемых для удаления бородавок, папиллом и даже родинок. Можно ли их применять? Против родинок ни в коем случае! Прижигание этими составами, так же, как йодом и уксусом, вызывает грубый химический ожог родинки и легко может спровоцировать ее перерождение в меланому. В лучшем случае вы получите уродливый шрам.

Страх. Не бойтесь пойти и посоветоваться с врачом. Лучше знать ответы на те вопросы, которые вызывают у вас беспокойство.

Незнание еще никого не избавило от болезней.

Будьте здоровы и счастливы!

Как распознать злокачественные кожные образования? В нашей постоянной рубрике расскажет врач-онколог, радиолог онкологического центра Окружной клинической больницы Николай Бондученко

С учетом тенденции роста числа онкологических заболеваний на территории РФ, усилена онконастороженность среди врачей первичного звена. При решении вопроса об удалении родинок и других образований кожи, врачам необходимо исключить/установить злокачественность данных кожных образований. Именно поэтому очень часто пациенты попадают на консультацию к врачам-онкологам окружного онкологического центра не только самостоятельно, но и по направлению врачей поликлиники.

Для того, чтобы вовремя распознать опасную родинку самостоятельно, нужно лишь запомнить алгоритм первичной диагностики, который называется АККОРД меланомы. Это слово-аббревиатура, в которой каждая буква имеет свое значение – признак перерождения родинки:

А – асимметрия. Если условная ось делит родинку на две неравные половинки;

К – край. Если он становится неровным, рваным, с зазубринками;

К – кровоточивость. Если родинка без предшествующей травмы вдруг начинает кровоточить;

О – окрас. Появление изменений цвета, вкраплений более темного или более светлого, исчезновение окраски могут свидетельствовать о перерождении;

Р – размер. Увеличение родинки в ширину или в высоту может быть опасным симптомом;

Д – динамика. Появление корочек, трещинок, выпадение волосков тоже будут напоминать об опасности.

При обращении к врачу-онкологу проводится первичный осмотр пациента, по результатам которого врач-онколог устанавливает признаки злокачественности кожных образований. При подозрении на злокачественное образование выдаётся направление на проведение необходимых исследований для дальнейшей диагностики и тактики лечения. При отсутствии подозрений на злокачественность образований кожи, врач-онколог выдаёт заключение о возможном удалении.

Рак кожи имеет несколько видов и настолько разнообразен, что не только родинки заслуживают внимания.

Выделяют три типа рака кожи:

1. базальноклеточный рак или базалиома (около 75% случаев);
2. плоскоклеточный рак (около 20% случаев);
3. другие виды рака (около 5% случаев).

Базалиома - светлые узелки - располагаются в области лица (крылья носа, носогубная складка, внутренний угол глаза, виски, лоб). Характерен медленный рост. Не даёт отдалённых метастазов. Особенность базалиомы – высокий риск рецидива. Базалиома кожи небольших размеров – это почти всегда успешное лечение.

Плоскоклеточный рак - красные узелки – располагается на коже рук, ног, спины, головы, шеи. Развивается вследствие старения кожи, от частого и длительного воздействия ультрафиолета, а также на месте старых травм, рубцов и прочих повреждений кожи. Он часто рецидивирует, даёт метастазы в региональные лимфоузлы и служит причиной появления отдалённых метастазов в различные органы.

Достаточно 2 из нижеперечисленных симптомов, которые должны насторожить пациента и его лечащего врача:

1. Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана - очень распространенный признак рака кожи.

2. Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта. 3. Появление бугорка или узла. Окраска чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).

4. Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.

5. Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.