А медвежий грипп есть

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.

Патоген

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A , B , C и D . Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA) , белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2) . A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09 , поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1) , циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.

Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория.

Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.

Вирусы группы D , в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.

Признаки и симптомы

Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (см. ниже).

Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.

В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.

Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по результатам научных исследований 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах (2).

Эпидемиология

Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.

  • Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
  • Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.
Передача инфекции сезонного гриппа происходит легко и быстро, особенно в местах большого скопления людей, включая школы и интернаты. При кашле или чихании инфицированного человека мелкие капли, содержащие вирус (инфекционные капли), попадают в воздух и могут распространяться на расстояние до одного метра и инфицировать людей, находящихся поблизости, которые вдыхают их. Инфекция может также передаваться через руки, загрязненные вирусами гриппа. Для предотвращения передачи инфекции при кашле необходимо прикрывать рот и нос салфеткой и регулярно мыть руки.

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Сезонные эпидемии и бремя болезни

Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней.

Диагностика

В большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами, такими как риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус, может также протекать как гриппоподобное заболевание, что затрудняет клинически дифференцировать грипп от других патогенов.

Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать надлежащие респираторные образцы и выполнить лабораторный диагностический тест. Первым важнейшим шагом для лабораторного выявления вирусных инфекций гриппа является надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов. Обычно лабораторное подтверждение вирусов гриппа в выделениях из горла, носа и носоглотки или в аспиратах или смывах из трахеи осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Имеется целый ряд руководств по лабораторным методикам, опубликованных и обновленных ВОЗ (3).

В клиниках для выявления гриппа применяются диагностические экспресс-тесты, но по сравнению с методами ОТ-ПЦР они имеют низкую чувствительность, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий, в которых они используются.

Лечение

Пациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение. При наличии симптомов им рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких как высокая температура. Пациенты должны следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью. Если известно, что пациентам угрожает высокий риск развития тяжелой болезни или осложнений (см. выше), они, помимо симптоматического лечения, должны как можно скорее получать противовирусные препараты.

Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа (например, с клиническими синдромами пневмонии, сепсиса или обострения сопутствующих хронических заболеваний), должны как можно скорее получать противовирусные препараты.

  • Для получения максимального терапевтического эффекта следует как можно скорее (в идеале, в течение 48 часов после появления симптомов) назначать ингибиторы нейраминидазы (например, озельтамивир). Для пациентов на более поздней стадии болезни следует также предусматривать прием лекарственных препаратов.
  • Лечение рекомендуется проводить не менее 5 дней, но можно продлевать до получения удовлетворительных клинических результатов.
  • Использование кортикостероидов следует предусматривать только при наличии других показаний (таких как астма и другие конкретные нарушения здоровья), поскольку оно связано с более длительным выведением вирусов из организма и ослаблением иммунитета, что приводит к бактериальной или грибковой суперинфекции.
  • Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.
ГСЭГО ВОЗ ведет мониторинг за устойчивостью к противовирусным препаратам среди циркулирующих вирусов гриппа с тем, чтобы своевременно предоставлять руководящие указания в отношении применения противовирусных препаратов для клинического ведения и потенциальной химиопрофилактики.

Профилактика

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.

Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

  • беременные женщины на любом сроке беременности
  • дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
  • пожилые люди (старше 65 лет)
  • люди с хроническими нарушениями здоровья
  • работники здравоохранения.

Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин.

На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В). Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.

Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием.

Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:

  • регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
  • надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
  • своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
  • предотвращение тесных контактов с больными людьми;
  • предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ через систему ГСЭГО ВОЗ и в сотрудничестве с другими партнерами проводит мониторинг за активностью гриппа в глобальных масштабах, дает рекомендации по составам вакцины против сезонного гриппа дважды в год для северного и южного полушарий, помогает странам с тропическим и субтропическим климатом в выборе вакцинных препаратов (для северного и южного полушарий) и принятии решений в отношении времени проведения кампаний вакцинации и оказывает поддержку государствам-членам в разработке стратегий профилактики и контроля.

ВОЗ работает в целях усиления национального, регионального и глобального потенциала для принятия мер в связи с гриппом (включая диагностику, мониторинг чувствительности к противовирусным препаратам, эпиднадзор за болезнью и реагирование на вспышки болезни), расширения охвата вакцинацией в группах населения высокого риска и обеспечения готовности к следующей пандемии гриппа.


(1)
Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods.
Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Influenza Other Respi Viruses. 2009;3:37-49

В 20-м и начале 21-го столетия мировое население пострадало от нескольких пандемий гриппа, в наши дни угроза новой пандемии по прежнему существует.

Введение

Каждый год, когда наступают холода и приходит время простуд и гриппа, наш иммунитет испытывает проверку на прочность. И если мы о нем заботились: закалялись, пополняли запасы витаминов, не пренебрегали физическими упражнениями, полноценно отдыхали и сохраняли душевное равновесие, он успешно выполняет свою защитную функцию, спасая нас от всевозможных сезонных хворей.

Ну а если инфекции все же оказываются сильней, то на помощь иммунитету кроме новомодных противовирусных препаратов приходит испытанный арсенал природных противопростудных средств. В ход идут лук и чеснок, хрен и редька, лимон и мята. Они служат великолепным подспорьем для борьбы с вирусами, против которых бессильны даже антибиотики.

Эти природные целители не только помогают организму справиться с болезнью, но и обеззараживают воздух, препятствуя распространению инфекции. Не случайно в комнате, где находится больной, рекомендуют повесить марлевый мешочек с мелко нарезанным чесноком или положить разрезанную луковицу.

Лечебное и обеззараживающее действие происходит благодаря фитонцидам – особым летучим веществам, которые вырабатывают растения.

Что же собой представляют эти волшебные фитонциды, которые можно не только есть, но и вдыхать с пользой для здоровья?

Это особые биологически активные вещества, вырабатываемые растениями и обладающие антимикробными и противовирусными свойствами. Сегодня известны более тысячи видов растений, производящих фитонциды. И несмотря на то что многие из них известны медицине уже несколько столетий как средства, стимулирующие защитные силы организма и благотворно влияющие на самочувствие, открытие фитонцидов в 20-х годах считается одним из крупнейших достижений XX века.

Дело в том, что учеными была обнаружена одна из важнейших особенностей фитонцидов – специфичность их действия. Даже в микроскопических дозах они могут задерживать рост и размножение одних микроорганизмов, стимулировать рост других и играть существенную роль в регулировании состава микрофлоры воздуха, почвы и воды. А это значит, что различные растения, обладающие фитонцидными свойствами, представляют собой целую природную аптеку, с помощью которой можно не только успешно противостоять ежегодно атакующим нас простудам и гриппу, но и лечить многие другие заболевания, а также оздоравливать среду обитания.

О том, как поставить на службу своему здоровью фитонциды фруктов, овощей и хвойных деревьев, и пойдет речь в этой книге.

Фитонциды – главное оружие растений-антивирусов

Все живое на Земле своим существованием обязано иммунитету У человека иммунитет обеспечивает защиту организма от воздействий внешней среды, помогает противостоять инфекциям. Люди с крепкой иммунной системой меньше болеют и дольше живут.

Есть свой иммунитет и у растений. Его роль выполняют особые летучие вещества – фитонциды. Впервые они были открыты в 1928 году профессором Б. П. Токиным. Тогда же появились сведения и об удивительных свойствах фитонцидов убивать болезнетворные бактерии даже на расстоянии. Причем действие фитонцидов некоторых растений оказалось намного сильней, чем известных обеззараживающих средств.

Так, ученые обнаружили, что в карболовой кислоте, или сулеме, туберкулезная палочка гибнет через 12–24 часа, в 15 %-ном растворе серной кислоты – через 10–30 минут, а фитонциды чеснока убивают этот микроб всего за 5 минут! Примерно столько же времени требуется фитонцидам чеснока, чтобы расправиться со стафилококками, стрептококками, брюшной тифозной бактерией, дизентерийной палочкой и многими другими микробами.

Если, например, растереть чеснок в кашицу и поблизости поместить жидкость с находящимися в ней подвижными микробами, то уже в первую минуту они теряют способность двигаться и погибают.

Изучение свойств фитонцидов позволило установить и спектр их действия: оказалось, что летучие вещества успешно справляются не только с различными микробами и бактериями, но также с грибками, одноклеточными микроорганизмами и даже вирусами.

Всем типам дифтерийной палочки успешно противостоят фитонциды чеснока и лука. Причем носителями активных начал являются лишь здоровые луковицы этих овощей.

Против возбудителей кишечных инфекций (брюшного тифа, паратифов, дизентерии и т. д.) кроме чеснока и лука можно использовать фитонциды кровохлебки (особенно ее корней, собранных осенью), эфирных масел растений змееголовника, иссопа, полыни, душицы.

В последнее время очень большое распространение получили грибковые заболевания. Микроскопические грибки способны поражать различные участки кожи, волос, ногтей, слизистых оболочек, костей, внутренних органов, кровеносных сосудов, центральной нервной системы. Несмотря на то что арсенал противогрибковых средств сегодня достаточно велик, ученые до сих пор продолжают поиски растительных средств, губительно действующих на грибки.

В этом отношении ценными оказались эфирные масла, способные уничтожать возбудителей таких заболеваний, как эпидермофития, трихофития, микроспория. Например, мятное, тминное, шалфейное и коричное масла проявляют свои фунгицидные свойства в разведении 1:40 000–1:80 000, а шалфейное – в некоторых опытах даже в разведении 1:100 000. То же самое можно сказать о фунгицидной активности эфирного масла из семян настурции большой, лука и чеснока.

Среди простейших особую опасность для человека представляет амеба, вызывающая дизентерию. Но, как показали исследования, возбудители этой тяжелой болезни в течение всего нескольких минут погибают под воздействием фитонцидов таких растений, как черемуха, береза, тополь и дуб. Тот же эффект ученые получили при постановке опытов с листьями можжевельника, корнем дикого пиона, с листьями апельсинового и мандаринового деревьев.

Наиболее сильное действие на болезнетворные для людей трихомонады и лямблии оказывают и соки ягод: брусники, калины обыкновенной, клюквы и черной смородины. Трихомонады и лямблии погибали под действием этих фитонцидов в течение минуты.

Все эти факты представляют интерес для теории фитонцидов и могут быть использованы в народной медицине (спринцевания, полоскания, прием внутрь настоев и отваров перечисленных выше растений).

Но что самое удивительное – фитонциды способны бороться с вирусами, против которых бессильны даже антибиотики. Например, фитонциды чеснока, лука, эвкалипта и хвойных подавляют вирусы гриппа.

Вирусы – это мельчайшие неклеточные организмы, которые по размерам значительно меньше всех известных микроорганизмов. Они способны проникать даже через фильтры, задерживающие бактерии, грибы и простейших, а увидеть их возможно только через микроскоп, который увеличивает в 200 000 раз! Являясь типичными паразитами, вирусы живут и размножаются в чужих организмах. Не имея собственного тела, собственных структур, обеспечивающих размножение, вирус встраивается в хромосому здоровой клетки и нарушает в ней механизм передачи наследственной информации. В результате клетка начинает производить не собственные белки, а белки вируса, образуя новый организм паразита. В течение часа с момента внедрения в клетку первого вируса количество их возрастает до 10 тысяч!

Вирус гриппа является одним из самых коварных. Передается он самым простым путем – воздушно-капельным; паразитирует на слизистых оболочках. Набирая силу, вирус бурно размножается в организме человека. Затем с током крови попадает в лимфоциты, в результате чего резко снижается сопротивляемость организма другим инфекциям. Именно поэтому грипп часто вызывает осложнения – пневмонию, бронхит, гайморит и другие заболевания. Кроме того, циркулируя в организме, вирус гриппа выделяет токсины – продукты своей жизнедеятельности (не случайно в переводе с латыни virus – это яд), которые вызывают боли в мышцах, суставах, головные боли.

Сегодня открыто и описано множество различных вирусов, вызывающих всевозможные заболевания. Но до сих пор эти микроорганизмы во многом ставят человечество в тупик. Остаются непонятными происхождение вирусов, причина их мутации, неясно, где в течение длительного времени сохраняются вирусы, вышедшие из активной циркуляции. И пока ученые бьются над разгадкой этих вопросов и созданием средств защиты против вирусов, природа предлагает собственные средства защиты – растения, в состав которых входят фитонциды.

Как выяснилось, фитонцидной способностью обладают многие растения. Химический состав фитонцидов у разных растений не одинаков, отличается и их воздействие на микроорганизмы. Наибольшей активностью обладают фитонциды чеснока, лука, редьки, корня хрена, лимонов, представителей хвойных пород. Обнаружены они и в моркови, томатах, черной смородине, черемухе, чернике, многих травах и комнатных растениях.

Сегодня фитонциды успешно применяются для лечения самых разных болезней: гриппа, ОРЗ, ангины, заболеваний слизистой оболочки полости рта, легочных и кишечно-желудочных заболеваний, ран, язв, кожных болезней. Но фитонциды не только убивают бактерии и вирусы, они повышают иммунитет, работоспособность, снимают усталость, головную боль, нормализуют кровяное давление, благотворно действуют на нервную систему. Вспомните, как легко дышится в сосновом бору, какой заряд энергии дают прогулки среди хвойных деревьев.

Из фитонцидосодержащих растений готовят всевозможные лекарственные формы: настои, мази, бальзамы, чаи и настойки.

Летучие вещества достаточно стойкие, но это не означает, что они могут сохраняться одинаково долго в разных лекарственных формах, например, фитонциды совсем не сохраняются при длительном кипячении. Наибольшей эффективностью обладают свежевыжатые соки и кашицы из плодов, листьев (хвои), травы растений; чаи и настои, мази, а также бальзамы и настойки.

Ниже приводятся оздоровительные рецепты с использованием различных растений, главным оружием которых являются фитонциды.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции