Туберкулез у мужчины и дети

Туберкулез – это общее инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое патогенными микобактериями. Характеризуется изменением в различных тканях и органах, преимущественно в легких и сопровождается выраженными функциональными нарушениями всего организма. Образно говорят, что болезнь щадит только волосы и ногти.

Основные пути передачи: воздушно – капельный, воздушно – пылевой и контактно-бытовой. В то же время надо отметить, заболевание имеет выраженную социальную окраску, чаще всего болеют малообеспеченные слои населения с низкой санитарной культурой в возрастной группе от 25 до 34 лет. Мужчины в 3 раза заболевают чаще, чем женщины.

Немецкий бактериолог Роберт Кох в 1882 году открыл возбудителя туберкулеза, которого назвали палочкой или бациллой Коха (БК), научное его название микобактерия туберкулеза (МБТ). Учеными установлено, что существуют несколько разновидностей бацилл Коха, из которых практическое значение для заражения человека имеют человеческий и бычий типы палочек. Большинство людей заражаются и заболевают туберкулезом, вызванным палочкой человеческого типа, поскольку заражение происходит от больных людей. В некоторых случаях и палочки бычьего типа могут стать причиной возникновения туберкулеза у людей, особенно у детей. Палочки бычьего типа вызывают туберкулез у животных, главным образом у коров и свиней. При употреблении в пищу некипяченого молока от больных туберкулезом животных может произойти заражение человека палочками бычьего типа.

Туберкулезные палочки очень стойки и долго сохраняются в природе. Они устойчивы к холоду. Наиболее благоприятные условия для их сохранения – сырые и темные помещения. В уличной пыли они сохраняют жизнеспособность до двух недель. Прямые солнечные лучи действуют на туберкулезную палочку губительно, они погибают в течение нескольких часов. Лучшим средством для дезинфекции являются хлорсодержащие препараты.

Многие люди, после инфицирования туберкулезными палочками, благодаря хорошей сопротивляемости организма не заболевают и остаются здоровыми. При снижении иммунитета риск заболевания туберкулезом возрастает.

Источником заражения является больной человек, выделяющий микобактерии во время кашля и чихания, также больные животные, преимущественно крупный рогатый скот. Заразиться туберкулезом можно в транспорте, в общественных местах, а также через продукты питания больных животных (молоко, мясо и др.).

Инкубационный период (период от момента внедрения возбудителя в организм до начала клинических проявлений) от нескольких недель до нескольких лет.

Туберкулез может начинаться по – разному. В ряде случаев он возникает незаметно для больного, протекает в первое время скрыто и дает незначительные болезненные явления в виде утомляемости, снижения аппетита, нарушения сна и покашливания. Часто человек не придает этому значения и болезнь прогрессирует.

Туберкулезные палочки, находясь в организме человека, способны выделять ядовитые вещества (токсины), которые разрушают клетки и ткани, оказывая вредное воздействие на организм в целом.

Наиболее частыми признаками туберкулеза являются повышение температуры тела до 37, 3 0-38,5 0С (обычно в вечерние часы), ночная потливость, снижение аппетита, потеря в весе, слабость, кашель и одышка. Не всегда эти признаки наблюдаются одновременно и выражены в одинаковой степени, иногда могут иметь место лишь некоторые из них.

Как только появятся указанные признаки или некоторые из них, человек должен обратиться к врачу.

Большое значение для раннего выявления и профилактики туберкулеза имеет своевременное прохождение флюорографического обследования, начиная с 15-летнего возраста и старше. Среди детей для этой цели применяется внутрикожная туберкулиновая проба (реакция Манту).

Все формы туберкулеза являются полностью излечимыми при раннем профилактическом выявлении, своевременном назначении лечения, применении эффективных противотуберкулезных препаратов, соблюдении режима и сроков основного курса терапии. При позднем обращении за медицинской помощью, снижении иммунитета при различных сопутствующих заболеваниях, в том числе и ВИЧ – инфекция, хронический алкоголизм, наркомания и несоблюдении режима лечения заболевание заканчивается летальным исходом для больного.

Несмотря на то, что эпидемиологическая ситуация по туберкулезу за последние годы стабилизировалась, общая заболеваемость всё же сохраняется достаточно на высоком уровне. Проблема туберкулеза может быть решена путём уменьшения числа социально – дезадаптированных лиц, повышения уровня и качества жизни населения, формирования у нашего общества здорового образа жизни и представления о здоровье, как об одной из высших ценностей. Одним из решений этих задач может являться – переход от санитарно – просветительской работы к санитарному образованию населения, повышающему заинтересованность граждан в сохранении и укреплении своего здоровья.

Для предупреждения заболевания туберкулезом огромное значение имеет ведение правильного образа жизни, соблюдение определенного режима труда и отдыха, закаливание организма (зарядка, обтирания и т.д.), правильное и полноценное питание, соблюдение правил личной гигиены. В детском возрасте важным для профилактики этого опасного заболевания является предохранительная вакцинация (прививка БЦЖ-М), которая проводится в роддоме после рождения ребенка на 3-7 сутки жизни. Следующие ревакцинации детям проводятся по показаниям в 7 и 14 лет. Вакцинация создает достаточный иммунитет и сопротивляемость организма к инфекции.

Игнорирование проблем профилактики и лечения туберкулеза неминуемо приводит к росту заболеваемости, инвалидности и смертности от этого заболевания, к ухудшению демографической ситуации и росту экономического ущерба. В чём мы неоднократно убеждались в прошедшие годы.

Стратегическое направление в борьбе с туберкулезом – это преодоление бедности, улучшение социально – экономических условий жизни, повышение уровня образования и культуры людей.

Последнее обновление: 28 апреля 2015, 12:41

Туберкулез - одна из 10 основных причин смерти во всем мире.

Это самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой.

Победить эту болезнь до сих пор не удалось.

На сегодняшний день около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза.

Ежегодно, 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом!

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза.

В 1905 году Кох получил Нобелевскую премию за открытие и описание микобактерии туберкулеза.

расширить доступ к профилактике и лечению

обеспечить достаточное и устойчивое финансирование, в том числе на научные исследования

продвигать справедливое, основанное на правах человека и ориентированное на людей противодействие туберкулезу.

В этот день проходят различные мероприятия, посвященные проблеме туберкулеза.

Основные целевые группы для проведения мероприятий – медицинские работники, учащиеся и их родители, преподаватели общеобразовательных учреждений, а также жители труднодоступных районов и уязвимые слои населения.

Во всем мире проходят семинары, акции, конференции, раздача листовок, информирующие население по вопросам профилактики туберкулеза.

Для медицинских работников организуются научно-практические конференции, заслушиваются результаты работы медицинских организаций по раннему выявлению туберкулеза.

В образовательных организациях проводится анкетирование для оценки уровня осведомленности учащихся и их родителей о туберкулезе, а также проводятся уроки здоровья, тематические диктанты, занятия.

Фтизиатры обследуют население с помощью передвижных флюорографов, оказывают консультативную помощь, выезжая в удаленные населенные пункты.

Для обеспечения масштабного охвата населения информационной кампанией осуществляется теле- и радиовещание, размещается тематическая информация на интернет-сайтах. Проводятся дни открытых дверей в медицинских организациях.

Для населения медицинскими работниками проводятся лекции и индивидуальные беседы.

Все эти мероприятия призывают население задуматься о серьезности проблемы туберкулеза, об опасности для жизни этого заболевания.

Символ дня борьбы с туберкулезом – белая ромашка, как символ здорового дыхания.

Впервые День белой ромашки был отмечен в Швеции – 1 мая 1908г. в знак солидарности с больными туберкулезом.

В России подъем заболеваемости туберкулезом начался в 1991 году и к 2000 году достиг своего максимума - 83 человека на 100000 населения и до сих пор не снижается. Сейчас в России от туберкулеза умирают более 20 тысяч людей в год.

Увеличение заболеваемости туберкулезом тесно связано с увеличением потока мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран, с игнорированием проблемы туберкулеза, с отказом части больных от лечения в стационарах, со связью туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, а также с социальными факторами – нищетой, наркоманией, бродяжничеством.

Характерно, что мужчины заболевают туберкулезом втрое чаще, чем женщины.

В настоящее время заболеваемость туберкулезом снизилась на 6,6% по сравнению с прошлым годом.

Несмотря на то, что в последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом, на сегодняшний день туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций.

В 2017 году зарегистрировано около 70 тыс. впервые выявленных случаев активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 48,09 на 100 тыс. населения.

Во всем мире среди детей до 15 лет каждый год регистрируется 1 миллион новых случаев туберкулеза.

У детей чаще могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит, в результате чего заболеваемость и смертность возрастают.

Что такое туберкулез и каковы пути его передачи?

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально. Наряду с человеком, туберкулезом могут быть инфицированы и животные (крупный рогатый скот, грызуны, куры и др.).

Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще меньшие частицы, состоящие из одной-двух микробных клеток. Они не оседают под действием силы тяжести и подолгу остаются в воздухе, откуда попадают в легкие здорового человека находящегося вблизи источника инфекции.

Также проникновение возбудителя в организм человека может происходить контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями. Туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.

• легкие
• кишечник
• кожа, слизистые оболочки.

Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis с лекарственной устойчивостью, которые вне зависимости от генотипа возбудителя отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, требующую применения хирургических методов лечения.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – редкий тип туберкулеза, устойчивый практически ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью – заболевание туберкулезом, вызванное бактериями, устойчивыми к двум наиболее важным препаратам первого ряда – изониазиду и рифампицину.

После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:

1. Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования

2. Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.

Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет.

Кто входит в группы риска?

Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.

Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:

• дети раннего возраста
• пожилые люди
• больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
• люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
• люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
• люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы

Риск заражения увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких.

• частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
• плохие социально-бытовые условия
• угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.

Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни, 5-15 % - в течение года.

• тесный контакт с больными туберкулезом
• курение
• хронические заболевания легких и дыхательных путей
• лимфогранулематоз – онкологическое заболевание лимфатической системы
• злокачественные заболевания крови (лимфомы)
• сахарный диабет
• хроническая почечная недостаточность
• голодание
• скопление людей в плохо проветриваемых помещениях

Какую опасность представляет туберкул ез для взрослых?

Туберкулез опасен для окружающих, так как распространяется очень быстро воздушно-капельным путем.

Каждую секунду в мире происходит заражение одного человека этой инфекцией. После того, как бактерия попадает другому человеку, она начинает размножаться. Если иммунная система ослаблена – инфекция начинает развиваться и появляются первые симптомы туберкулеза. Каждый больной активным бациллярным туберкулезом способен заразить 10-15 человек, но только 5-10% инфицированных заболевают, у остальных вырабатывается нестерильный иммунитет (гибели возбудителя не происходит, и он остается в организме. Пока микроорганизмы находятся в организме – до тех пор сохраняется иммунитет и повторного заражения не происходит).

Инкубационный период заболевания может продолжаться от трех месяцев до года, в некоторых случаях дольше.

Скрытая (латентная) туберкулезная инфекция

Не все инфицированные микобактерией туберкулеза заболевают.

Возбудитель инфекции может жить в организме, не вызывая заболевания. Это называется латентной или скрытой туберкулезной инфекцией. У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с этими бактериями и подавлять их размножение самостоятельно.

Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

• не имеют симптомов
• не чувствуют себя заболевшими
• не могут распространять туберкулез.

Заподозрить и подтвердить наличие инфицирования в данной ситуации возможно только в случае обнаружения положительной реакции на кожные тесты на туберкулез (р.Манту, Диаскинтест) или получив положительный анализ крови на туберкулез. При данном варианте инфекции при прохождении флюорографического исследования, а также при сдаче мокроты на анализ отклонений может быть не выявлено.

Возможен ли переход латентной формы туберкулеза в активную?

От 5 до 10% инфицированных людей, которые не получают лечения от скрытой туберкулезной инфекции, в какой-то момент своей жизни заболевают туберкулезом. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.

Для людей с ВИЧ-инфекцией, риск развития туберкулезного заболевания намного выше, чем для людей с нормальной иммунной системой

Также существует вероятность развития туберкулеза, спустя годы латентной инфекции, в случае ослабления иммунной системы.

Стоит отметить, что многие люди с латентной туберкулезной инфекцией никогда не заболевают туберкулезом. У этих людей туберкулезные бактерии остаются неактивными в течение всей жизни, не вызывая заболевания.

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы заболевания туберкулезом зависят от локализации инфекционного процесса в организме.

• кашель: сначала сухой, затем присоединяется мокрота, которая становится гнойной, иногда с прожилками крови; кашель может продолжаться от 3 недель и дольше.
• кровохарканье (не всегда)
• при разрушении стенки сосуда может возникнуть легочное кровотечение
• боль в груди, усиливающаяся при дыхании
• одышка
• лихорадка
• озноб
• слабость
• ночная потливость
• значительное похудение
• потеря аппетита.

Существует две формы туберкулеза – открытая и закрытая.

При открытой форме туберкулеза в мокроте определяются микобактерии туберкулеза. Открытой формой считается форма туберкулеза, при которой имеется очаг поражения (распад в легком, язвенная форма туберкулеза в бронхах). При такой форме больной считается заразным для окружающих.

При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте не обнаруживаются. Больные не предоставляют опасность для окружающих.

Туберкулез, который возникает сразу после заражения, называется первичным . При первичном туберкулезе формируется первичный очаг - участок легкого, пораженный туберкулезом – туберкулезная гранулема. Первичный очаг может самостоятельно зажить и превратиться в небольшой участок рубцовой ткани, а может распасться. Из первичного легочного очага микобактерии могут попадать в кровоток и оседать на других органах, образуя на них туберкулезные гранулемы (бугорки).

Вторичный туберкулез возникает при повторном инфицировании или при повторной активации уже имеющийся в организме инфекции.

Без лечения около трети больных погибают в первые месяцы. У остальных болезнь приобретает затяжной характер.

Осложнения туберкулеза легких:

легочный плеврит – туберкулезное поражение плевры (оболочки, покрывающей легкие)

• туберкулез верхних дыхательных путей
• туберкулезный лимфаденит
• туберкулез мочеполовых органов.

Туберкулез костей и суставов

Встречается, в основном, среди ВИЧ-инфицированных. Поражаются межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы.

Туберкулез центральной нервной системы

Встречается, в основном у ВИЧ-инфицированных и у детей младшего возраста. Происходит поражение оболочки мозга - туберкулезный менингит или формирование туберкулёмы в веществе головного мозга.

Без лечения туберкулезный менингит всегда заканчивается летально.

Милиарный туберкулез – генерализованная форма заболевания, которая возникает при распространении возбудителя через кровь по всему организму. При этой форме туберкулеза по всему организму образуются небольшие очаги поражения - гранулемы, которые представляют собой бугорки диаметром 1-2 мм.

Основные проявления соответствуют проявлениям туберкулеза легких, но помимо этого появляются признаки поражения других органов.

После излеченного туберкулезного процесса в большинстве случаев наблюдаются остаточные изменения. Со стороны легких – фиброзные, фиброзно-очаговые изменения, кальцинаты в легких, лимфатических узлах. Со стороны других органов отмечаются рубцовые изменения, обызвествление.

Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулеза у детей не имеют специфичности.

У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Вероятность заражения туберкулезом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулеза требуется для заражения. Интервал между заражением и болезнью у детей короче.

Чаще всего виновниками развития туберкулеза у детей являются взрослые. Наиболее частый путь заражения детей – воздушно-капельный. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Туберкулез у детей способен развиться в любом органе. И во всех органах происходит один и тот же процесс – воспаление и образование гранулем. При прогрессировании заболевания бугорки сливаются между собой, образуя творожистый некроз (мертвая ткань при туберкулезе похожа на мягкую творожистую массу).

Формы туберкулеза у детей:

• Туберкулезная интоксикация
• Первичный комплекс в легком (болезнь чаще развивается у не привитых детей и у детей из очагов туберкулезной инфекции)
• Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
• Туберкулез бронхов
• Туберкулез легких
• Туберкулезный плеврит
• Туберкулезный менингит
• Туберкулез костно - суставной системы
• Туберкулез почек
• Туберкулез периферических лимфоузлов.

При попадании микобактерии туберкулеза в дыхательные пути ребенка, она очень быстро попадает в кровеносное русло, проявляются первые симптомы заболевания, схожие с симптомами ОРЗ:

Отсутствие аппетита и потеря веса – первые признаки туберкулеза у детей.

По мере распространения микобактерии туберкулеза появляются изменения в других органах .

Осложнения и летальный исход туберкулеза чаще всего встречается у детей. Это связано с несовершенным строением анатомических структур (узкие бронхи, отсутствие хрящей), с несовершенными механизмами защиты, а также с несформировавшейся иммунной системой. Особенно тяжело болезнь протекает у детей до 2 лет. У более старших детей защитная система работает лучше.

Лечение длительное, может занимать от полугода и больше.

26 февраля, 2019

Медики бьют тревогу: заболеваемость туберкулезом в Хабаровске и крае в два раза выше, чем в среднем по России. Хотя за прошлый год в регионе удалось снизить уровень заболеваемости на 22 процента! Поэтому вопрос о профилактике инфекции регулярно поднимается на региональном и местном уровнях власти.

Получается, среди нас существует много больных туберкулезом, которые попросту не знают о своем заболевании?

— Бытует мнение, что чаще туберкулезом болеют лица без определенного места жительства и те, кто находится в местах заключения. Но туберкулез не выбирает людей по социальному статусу: заболеть может абсолютно любой человек, — говорит Екатерина Царёва, главный специалист управления здравоохранения администрации Хабаровска.

На развитие болезни может повлиять множество факторов: неблагоприятные социальные условия, несбалансированное питание, стресс, ослабленный иммунитет и вредные привычки. Последний пункт, кстати, больше относится к представителям сильного пола. Именно поэтому мужчины болеют туберкулезом в 2,5 раза чаще, чем женщины.

В группе риска, по словам специалистов, мигранты, работники транспортных и медицинских учреждений, а также обладатели хронических заболеваний легких и почек. Но это не значит, что остальным можно не беспокоиться за свое здоровье.

Заразиться туберкулезом можно в любом общественном месте: магазине, банке, автобусе. И для этого вовсе необязательно находиться в непосредственной близости с носителем инфекции: бактерии-возбудители — крайне живучие микроорганизмы: во внешней среде они могут обитать несколько месяцев. Поэтому так важно мыть руки после каждого выхода из дома.

Если человек с открытой формой туберкулеза плюнет на землю, бактерии-возбудители инфекции переживут и заморозки, и жару! Они погибают при температуре в 70 градусов и то не сразу, а спустя 20 минут, а в кипящей воде — только через пять минут.

Микобактерии долго живут на предметах и бытовых вещах — до пяти недель. А в воде палочка Коха может существовать до пяти месяцев. Губительное воздействие на них оказывает солнечный свет: достаточно лишь двух минут прямого воздействия, чтобы палочка погибла. Микобактерии также чувствительны к хлору и погибают спустя пять минут после контакта с ним.

Болезнь молодеет

В прошлом году в Хабаровске туберкулезом заболели более 350 человек. Особую озабоченность у специалистов вызывают дети. Так, в 2018-ом в городе заболело 28 детей, причем в 23 случаях виноваты были родители — они не ставили им прививки и отказывались от регулярной пробы Манту.

— Мы стали замечать, что туберкулезом начали болеть дети до года и те, кто не посещает детские коллективы. Это значит, что их круг общения был ограничен родителями, родственниками и теми, кто посещает ребенка в первые годы жизни, — отметила Елена Тараненко, заведующая детским отделением краевой туберкулезной больницы, в ходе пресс-конференции по вопросам профилактики туберкулеза. — Поэтому каждая мама, когда выписывается из роддома, должна убедиться, что те, кто будет контактировать с ребенком, прошли обследование.

Это очень важно, отметила специалист, так как антитела к туберкулезу у детей вырабатываются только через два месяца после БЦЖ — вакцины против инфекции. Она проводится новорожденным на третий-пятый день жизни и защищает от тяжелых распространенных форм туберкулеза и в том числе от туберкулезного менингита.

Заболевание у детей так же, как и у взрослых, может долгое время протекать скрыто, поэтому выявить его можно только при ежегодном проведении пробы Манту или Диаскин-теста. Родители, которые отказываются от вакцинации и диагностических исследований, сами лишают ребенка не только защиты в виде формирования иммунитета и возможности своевременно установить диагноз, но и общения со сверстниками.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом.

У детей туберкулез обычно начинается с появления слабости, они перестают прибавлять в весе, становятся раздражительными. Если ребенок учится в школе, то он устает от занятий больше, чем здоровые дети, делается рассеянным и нередко начинает отставать в учебе.

Если ему измерять температуру, то можно отметить небольшое ее повышение — до 37,5 °С, а иногда и выше. У таких детей наблюдается также увеличение лимфатических узлов. Туберкулиновые пробы у них положительные. Все эти признаки начавшегося заболевания обусловливаются тем, что туберкулезные палочки, попадая в организм и оседая в лимфатических узлах, выделяют яды (токсины), которые и оказывают вредное действие на организм.

Поэтому важно следить за состоянием здоровья ребенка и ни в коем случае не отказываться от диагностики.

Легче предупредить

Лечение туберкулеза хоть и бесплатное для заболевших, но требует сил и времени. Порой до полного выздоровления человек может идти два года. Поэтому один больной обходится бюджету достаточно дорого – 1,5 млн рублей.

Чтобы не доводить дело до госпитализации, необходимо проходить ежегодную диагностику. И если для детей до 15 лет исследования ограничиваются пробой Манту или Диаскин-тестом, которые в обязательном порядке проводятся в школах и детсадах, то взрослым за здоровьем следить нужно самостоятельно, проходя флюорографическое обследование. Но не все проявляют такую сознательность.

— Например, пенсионеры. Пока они занимались трудовой деятельностью, работодатель был обязан организовывать прохождение флюорографии своих сотрудников. Но после выхода на пенсию, люди должны делать это сами, но многие не приходят на обследование даже после приглашения. А ведь большинство из них бабушки и дедушки, которые сидят с внуками. Поэтому надо обязательно убедиться, что они здоровы, — говорит Екатерина Царёва.

Флюорографию можно пройти в поликлинике по месту прописки или прикрепления бесплатно. Для этого нужно немного свободного времени и документ, удостоверяющий личность.

Зона сознательных

Если верить статистике, каждый больной с открытой формой может заразить в течение года 10-15 человек!

— Ранние формы туберкулеза легких не заразны для окружающих, а запущенные, хронические процессы, как правило, сопровождаются массивным выделением микробов туберкулеза. Именно эти больные заражают окружающих, особенно тех людей, которые находятся в непосредственном контакте с больными — родственники, коллеги по работе, соседи, — сообщили в управлении здравоохранения администрации Хабаровска.

Такая участь постигла жителей одного из домов в селе Калинка Хабаровского района, которые подхватили туберкулез от соседей. В многодетной семье заболевание диагностировали сначала у средней дочери, затем у сына. И это притом, что семья постоянно обследуется и состоит на учете в краевой туберкулезной больнице. Как оказалось, в подъезде жили люди, больные открытой формой туберкулеза.

После долгого хождения по инстанциям госпитализировать туберкулеников удалось только через суд. До этого они так и продолжали спокойно жить в своих квартирах по соседству со здоровыми людьми. Как выяснилось в результате проверки прокуратуры Кировского района, больные проходили лечение в туберкулезной больнице в 2016 и 2018 годах, но их выписали — в связи с самовольным уходом из стационара!

При этом под роспись были предупреждены об обязанности соблюдать санитарно-гигиенические правила и об ответственности за невыполнение этого. Однако граждане не только не посещали тубдиспансер, но еще и злостно уклонялись от обследования и лечения.

Теперь уклонисты проходят принудительное лечение. Но ведь люди, вынужденные соседствовать с ними по дому, уже заразились.

— Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях, в Хабаровском крае создадут единый регистр жителей. Там напротив каждой фамилии будет стоять дата последней флюорографии. Если, например, человек длительно не проходил обследование, участковый терапевт мог бы выйти на него и напомнить, — отметила заместитель главврача краевой туберкулезной больницы Диана Берилло.

А пока остается надеяться на сознательность самих горожан.

Пять золотых правил профилактики туберкулеза:

1. Вакцинация детей против туберкулеза – БЦЖ. Проводится здоровым новорожденным на 3-5 день жизни, ревакцинация – в возрасте 7 лет.
2. Ежегодное обследование:

• От года до 14 лет (включительно) – туберкулинодиагностика (проба Манту или Диаскин-тест);
• От 15 лет до 17 лет (включительно) – флюорографическое обследование или туберкулинодиагностика;
• Взрослые – флюорографическое обследование.

1. Полноценное питание. Зимой в рационе обязательно должно присутствовать мясо.
2. Соблюдение правил гигиены.
3. Здоровый образ жизни.

Освещаю разные стороны жизни города, не люблю привязываться к какой-то определенной теме. Медицина, недвижимость, туризм, культура, психология — пишу обо всём, что интересно в данный момент. Главное — чтобы читатель нашел в статье для себя что-то полезное.