Туберкулез опасен и излечим
Во времена СССР мы даже объявляли, что почти справились с этой инфекцией. Увы, она перешла в новый век. Как обстоят дела с заболеваемостью туберкулезом в нашем городе и какие проблемы в сдерживании его распространения еще остаются?
Об этом и другом мы беседуем с врачом-фтизиатром Ставропольского краевого противотуберкулезного диспансера Лилией Боркут.
- Лилия Геннадьевна, современная медицина ушла в лечении туберкулеза далеко по сравнению с тем временем, когда от чахотки умирали сотнями. Что все-таки мешает нам победить туберкулез? Кто или что помогает оставаться этой инфекции в нашем мире?
- Ответ прост — сами люди и их пренебрежительное отношение к своему здоровью. Сейчас есть и вакцины, и хорошие препараты для лечения туберкулеза. Болезнь можно полностью излечить, если вовремя ее выявить и правильно подобрать терапию. В противном случае последствия могут быть очень серьезными и необратимыми. В практике наших врачей немало таких случаев, когда выявляется запущенная форма туберкулеза. Что удивительно, при явном недомогании, когда болезнь уже вступила в активную форму, некоторые не спешат к специалистам.
- И чем это им грозит?
- Смертельным исходом. Если говорить о заболевании легких, то при отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50 процентов среди таких больных, причем в течение одного-двух лет. В остальных случаях не леченный туберкулез переходит в хроническую форму. Такой больной живет с инфекцией много лет, продолжая выделять микобактерии и при этом еще заражать окружающих.
- Почему так быстро наступает трагический исход при активной форме туберкулеза легких?
- Виновница этого - палочка Коха, которая при активной форме туберкулеза быстро размножается в легких больного и, образно говоря, питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. Идет процесс туберкулезной интоксикации, которая при отсутствии лечения и приводит к смерти.
- Как обстоят дела с заболеваемостью у нас в городе?
- В прошлом году было выявлено 109 больных туберкулезом, из них 67 - во время флюорографического обследования (в настоящее время они находятся на стационарном лечении в нашем противотуберкулезном диспансере). Это большая цифра. Вот вам и весомый аргумент для прохождения флюорографии для тех, кто ее по каким-то причинам не сделал. Кстати, во время этого обследования были выявлены и другие серьезные заболевания — у 143 пациентов оказалась онкопатология легких, у 2744 городских жителей - хронические воспалительные заболеваниями бронхолегочной системы. Замечу: чаще всего (в 69,7% случаев) туберкулез легких выявляется у лиц трудоспособного возраста. В последнее время статистика больных пополняется за счет беженцев из Украины.
- То есть появилась новая группа риска по туберкулезу?
- Да. Беженцы с юга-востока Украины, где по причине военных действий были разрушены медицинская инфраструктура и система профилактики инфекционных заболеваний, в обязательном порядке проходят флюорографию. Речь идет о гражданах, обратившихся в миграционную службу за разрешением на временное проживание. По итогам 2014 года в крае было обследовано 4,5 тысячи украинских граждан. У 18 из них был выявлен туберкулеза легких.
Один из таких пациентов оказался в Ставрополе – по приглашению родственников приехал с пожилой матерью, спасаясь от ужасов войны. Его история проста и незатейлива. Родился в Краснодоне, получил рабочую специальность, служил в Пограничных войсках в Забайкалье, когда еще существовал Советский Союз. На Украине работал шахтером, строителем, электриком. В последние три года постоянной работы не имел. Проходить медицинские осмотры не получалось - был в поисках временного заработка. Чувствовал он себя плохо - беспокоили кашель с мокротой, слабость, потливость. Мужчина сильно потерял в весе.
Приехав к родственникам, прошел флюорографию в поликлинике Ставрополя и. сразу же получил направление в противотуберкулезный диспансер. Диагноз: открытая форма туберкулеза с массивным бактериовыделением. При этом выделяемые микобактерии были устойчивы к основным противотуберкулезным препаратам. Сейчас больной получает бесплатное лечение дорогостоящими лекарствами резервного ряда, ему установлен клапанный бронхоблокатор, проводится эндотрахеальное введение противотуберкулезных препаратов, наложен лечебный пневмоперитонеум. Бюджету нашего края такое комплексное лечения обходится в немалую сумму: только стоимость противотуберкулезных препаратов около 50 тысяч рублей в месяц.
- Первая мишень в поле заражения больного с активным туберкулезом — родственники. Как им уберечься от этой беды?
- Во-первых, много зависит от поведения непосредственно больного. Он должен прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; сжигать бумажные носовые платки сразу же после употребления; пользоваться отдельной посудой, никому не позволять брать ее. Для дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хороший и простой метод обеззараживания - проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей. Прямой солнечный свет - враг микобактерий, он их убивает в течение пяти минут. А вот в темноте бациллы долго сохраняют жизнеспособность, и поэтому наибольшее распространение инфекции происходит в темных помещениях. Бактерии разрушаются при нагревании: в течение 20 минут при 60°С и в течение пяти минут – при 70°С. Ну и конечно, родственники должны регулярно обследоваться.
- Какие симптомы должны насторожить?
- Кашель, субфебрильная температура, потливость, сохраняющиеся более трех недель, а также потеря веса без видимых на то причин. И главное правило одно: при любых признаках недомогания не заниматься самолечением,а обратиться к врачу. Пользуясь случаем, хочу пригласить жителей Ставрополя пройти флюорографию, если давно не были в поликлинике.
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
"Сургутский клинический противотуберкулeзный диспансер"
Прием обращений граждан:
8 (3462) 21-90-01
Приёмное отделение стационара:
8 (3462) 21-90-13
8 (3462) 21-90-27
8 (3462) 21-90-26
628456,
ХМАО- Югра, г. Сургут,
Тюменский тракт, 27
СХЕМА ПРОЕЗДА
Адрес электронной почты:
Туберкулез в вопросах и ответах
Часто задаваемые вопросы о туберкулезе и ответы на них
1. Что такое туберкулёз?
Туберкулёз - это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) Самой распространенной формой туберкулёза является туберкулёз лёгких (около 70%). Другие формы, например, туберкулёз лимфоузлов или туберкулёз костей, незаразны.
2. Что такое латентная туберкулёзная инфекция?
Латентная туберкулёзная инфекция означает, что человек когда-то ранее контактировал с больным туберкулёзом и при этом заразился (инфицировался). На этой стадии человек не является ни больным, ни заразным. Большинство инфицированных (около 90%) никогда не заболевают туберкулёзом.
3. Как передаётся туберкулёз?
Бактерии туберкулёза передаются воздушнокапельным путем от человека к человеку. Больной при кашле выделяет в окружающий воздух ми-кроскопические капельки с бактериями туберкулёза. Некоторое время они находятся в воздухе и могут попасть в дыхательные пути другого человека. Опасность заражения (инфицирования) существует только при контакте с больным инфекционным туберкулёзом лёгких (смотри Вопрос 6).
4. Когда может идти речь о заболевании туберкулезом?
О заболевании можно говорить в том случае, если бактерии размножаются в лёгких. Это может произойти спустя месяцы или годы после инфицирования. По кровяному руслу бактерии туберкулёза могут распространяться по всему организму (например, попасть в лимфоузлы, центральную нервную систему, кости). Эти формы туберкулёза не заразны. Туберкулёз опасен, прежде всего, для маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом. В настоящее время туберкулёз успешно излечивается при правильном лечении.
5. Каковы типичные симптомы заболевания туберкулезом?
Заболевание часто начинается с незначительных жалоб. К ним относятся кашель (иногда с примесью крови), снижение веса, потеря аппетита, усталость, незначительное повышение температуры, ночная потливость, боль в груди.
6.Когда может идти речь об инфекционном туберкулёзе лёгких?
Об инфекционном туберкулёзе лёгких можно говорить, если заболевание лёгких достигло стадии, когда больной выделяет бактерии туберкулёза при кашле, а также чихании. Только на этой стадии заболевания больной туберкулёзом может заражать других людей (смотри Вопрос 3).
7. Как долго человек с инфекционным туберкулезом легких остается заразным?
Человека с инфекционным туберкулёзом лёгких изолируют в больнице или дома, т.е., отделяют от окружающих. Он изолируется до тех пор, пока не будет исключена вероятность заражения окружающих (контрольное исследование мокроты). После этого больной больше не заразен. Тем не менее, лечение под контролем врача должно продолжаться на протяжении шести месяцев или дольше до полного выздоровления.
8. Кто подвергается риску заражения?
Риск заражения есть только у людей, которые тесно контактировали (провели несколько часов в одном помещении) с больным инфекционным туберкулёзом (смотри Вопрос 6).
9. Мне была сделана прививка. Могу я заразиться, несмотря на это?
Да, потому что прививки против туберкулеза, которые регулярно проводились ранее (БЦЖ), всё же не обеспечивают полную защиту.
10. Я был в контакте с больным туберкулезом легких, что мне нужно сейчас предпринимать?
Те, у кого был тесный контакт с больным инфекционным туберкулёзом лёгких (смотри Вопрос 6), могут записаться на консультацию в противотуберкулёзное учреждение, чтобы получить информацию, сделать необходимые анализы и выявить вероятное заражение (смотри Вопрос 12).
11. Я контактировал с человеком, больным внелегочным туберкулёзом, что мне нужно предпринимать?
Вам не нужно ничего предпринимать, так как для Вас нет никакой опасности. Такие формы туберкулёза не заразны, поскольку заболевший человек не распространяет бактерии туберкулёза воздушным путём.
12. Как можно определить, болен ли я?
В зависимости от вашего возраста методами ранней диагностики туберкулеза являются:
Туберкулинодиагностика (реакция Манту), для детей (от 1 года до 14 лет);
Флюорография, для взрослых (от 18 лет и старше);
Флюорография для подростков (от 15 до 18 лет).
Информацию о результатах проведенных обследований можно получить у участкового врача поликлиники по месту жительству.
13. Почему кожную туберкулиновую пробу и/или анализ крови лицам старше 12 лет делают только через восемь недель после последнего контакта с больным инфекционным туберкулезом?
Бактерии туберкулёза размножаются очень медленно, и развитие иммунологической реакции длится несколько недель. Поэтому определить, произошло ли заражение, можно только через восемь недель.
У детей младше 12 лет риск развития опасных форм туберкулёза выше. Кроме того, в этом возрасте болезнь может развиться быстрее. Поэтому в целях безопасности первый анализ проводится сразу после последнего контакта с больным, а повторный анализ, в зависимости от результата предыдущего, проводится через восемь недель.
14. Результат анализа крови положителен. Что это значит, и какие действия необходимо предпринять после этого?
Положительный результат анализа означает, что имел место контакт с больным туберкулёзом (смотри Вопрос 2). Противотуберкулёзное учреждение сообщит об этом Вам и Вашему врачу с просьбой назначить срок для проведения дальнейших обследований (рентгеновский снимок и т. п.), чтобы исключить вероятность заболевания туберкулёзом.
15. Я заразился, представляю ли я опасность для окружающих?
16. Я инфицирован, насколько велик риск заболеть туберкулёзом впоследствии?
17. Нужно ли мне лечиться, если было установлено, что я инфицирован?
При установлении заражения (смотри Вопрос 2) проводится лечение антибиотиками. В зависимости от вида антибиотика лечение длится от четырёх до девяти месяцев. Лечение рекомендуется, поскольку оно существенно снижает риск развития заболевания туберкулёзом впоследствии. Решение о проведении такого лечения принимает заразившийся человек совместно с его лечащим врачом.
18. Кто и за что платит?
19. Как происходит обследование окружающих?
Это происходит в том случае, если речь идёт об инфекционном туберкулёзе лёгких. Если он обнаружен, противотуберкулезное учреждение предпримет соответствующие меры по обследованию окружения. Ее сотрудники свяжутся с заболевшим. Вместе они составят перечень людей, контактировавших с больным, которые подвержены риску заражения (смотри Вопрос 8). Как правило, это члены семьи, соседи, коллеги по работе и друзья. Затем этих людей проинформируют и проведут анализ для выявления заражения (смотри Вопрос 12).
20. Противотуберкулезная помощь оказывается платно или бесплатно?
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре противотуберкулезная медицинская помощь гражданам Российской Федерации оказывается на безвозмездной основе (бесплатно).
21. Какая территория закреплена для медицинского обслуживания Диспансера?
Медицинской зоной обслуживания Диспансера являются граждане Российской Федерации, проживающие в г. Сургуте, Сургутском районе и г. Когалыме.
22. Кто мой врач-фтизиатр и как, записаться к нему на прием?
Запись на прием к врачу-фтизиатру, осуществляется при наличии направления от врача - терапевта территориальной поликлиники г. Сургута или Сургутского района или врача-фтизиатра противотуберкулезного кабинета г. Когалыма.
Вы можете узнать подробное расписание работы врача поликлиники (взрослой, детской) и записаться на приём следующими способами:
- Позвонить по телефону регистратуры:
Детская поликлиника 8 (3462) 21-90-26
Взрослая поликлиника 8 (3462) 21-90-27;
- Путём самообращения в регистратуру в Диспансера, по адресу: г.Сургут, ул. Тюменский тракт, д.27, при наличии направления.
23. Я могу пройти диагностическое обследование (рентгенологическое, ультразвуковое, компьютерную томографию) в Диспансере?
Диспансер является специализированной медицинской организацией, оказывающий медицинскую помощь лицам, больным туберкулёзом и осуществляет профилактические мероприятия в отношении лиц, находящихся в контакте с больным туберкулезом.
Если у Вас есть направление на консультацию к врачу-фтизиатру Диспансера от врача-терапевта территориальной поликлиники г. Сургута, Сургутского района и г. Когалыма.
После осмотра Вас врачом-фтизиатром, он, при наличии показаний, назначит Вам диагностические обследования.
24. Можно мне пройти флюорографию в Диспансере?
Флюорогафическое обследование (взрослым, подросткам) является ранним методом диагностики туберкулеза, которое осуществляет поликлиника по месту жительства.
При необходимости врач-терапевт территориальной поликлиники, направит Вас для прохождения дополнительного обследования к врачу-фтизиатру Диспансера.
25. Я иностранный гражданин, где получить документ об отсутствии туберкулеза для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу?
г. Сургут, ул. Энергостроителей, 3; телефон 8 (3462) 77-43-70 (кабинет № 114, 111).
График работы: Понедельник – пятница с 08.30 до 14.00, Суббота и воскресенье, праздничные дни – выходные.
Медицинское освидетельствование включает:
- Медицинский осмотр врачом фтизиатром;
- Выдачу медицинского заключения.
При необходимости Вас направят на дополнительные методы диагностики в Диспансер по адресу: г. Сургут, ул. Тюменский тракт, 27.
26. У меня есть направления на госпитализацию в отделение стационара Диспансера, когда меня госпитализируют?
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре, плановая госпитализация пациентов для оказания медицинской помощи в условиях стационара, осуществляется в течение 30 дней.
Ваш лечащий врач-фтизиатр, согласует срок Вашей госпитализации с заместителем руководителя по клинико-экспертной работе Диспансера и сообщит Вам о сроке госпитализации.
Обратитесь за информацией к врачу-фтизиатру.
27. Какие лекарственные препараты мне необходимо купить для лечения туберкулеза?
Обеспечения лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом в амбулаторных условиях и получающих лечение в стационарных условиях, осуществляет медицинская организация.
Существуют стандартные режимы химиотерапии, которые применяют в зависимости от формы туберкулезного процесса. Успех лечения зависит не только от усилий приложенных лечащим врачом, но и от приверженности пациента к лечению.
Сайт разработан Ведущим инженером КУ "Сургутский противотуберкулезный диспансер" г. Сургут 2018 год
– Излечимо ли заболевание, которое еще не так давно было чуть ли не приговором?
– Туберкулез давно не приговор и не смертельное заболевание, но лечить его нужно долго и систематически, и далеко не все пациенты к этому готовы. Источником заражения в основном являются кашляющие больные с легочной формой туберкулеза, выделяющие в окружающую среду возбудителя болезни с мокротой. Основной путь передачи инфекции от больного человека здоровому – воздушно-капельный. Следует помнить, что туберкулез – это инфекционное заболевание, чаще всего поражающее органы дыхания.
На 1 августа текущего года в Жодино зарегистрировано 13 впервые выявленных случаев, все – легочной туберкулез. В возрастной структуре заболеваемость распределена следующим образом: 20-30 лет – два случая, 31-40 лет – три, 41-50 лет – два, 51-60 лет – четыре, старше 60 лет – два. Заболеваемость среди детей и подростков до 18 лет не регистрировалась. Больных из числа лиц, относящихся к эпидзначимым контингентам, за истекший период 2017 года не выявлено. В зависимости от риска возникновения новых заболеваний, все очаги, в которых проживают больные туберкулезом, разделены на четыре эпидемиологические группы. Количество эпидемических очагов – 52. В данных очагах проживает 87 контактных, из них 60 взрослых и 27 детей.
– Каков риск инфицирования и развития болезни?
– Заразиться может любой человек, который длительно дышит одним и тем же воздухом с носителем туберкулеза легких или бронхов на инфекционной стадии, т.е. выделяющим бактерии. Индивидуальный риск инфицирования определяют количество палочек туберкулеза в воздухе, длительность и частота контакта с возбудителем, а также восприимчивость организма к инфекции. Наибольшему риску инфицирования подвергается человек, находящийся в длительном бытовом контакте с выделяющим микобактерии пациентом, больным туберкулезом легких, который не получает лечения. У 90 % инфицированных лиц туберкулез не развивается, если иммунная система не ослаблена ВИЧ-инфекцией и другими факторами. Вероятность возникновения болезни наиболее высока в первые два года после заражения. Со временем риск развития заболевания снижается.
– Каковы симптомы проявления болезни?
–Туберкулез может скрываться под видом бронхита, пневмонии, острого респираторного заболевания. В то же время при этой инфекции человека беспокоят быстрая утомляемость и слабость; снижение или отсутствие аппетита, потеря веса; повышенная потливость, особенно по ночам; появление одышки при небольших физических нагрузках; незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов; длительный кашель с выделением мокроты, возможно с кровью. Обнаружив такие симптомы, человек должен немедленно обратиться к врачу.
Кстати, туберкулез может протекать и совсем без симптомов. Легкие – единственный орган без нервных окончаний, поэтому человек долгое время может просто ничего не чувствовать. Поэтому медики настаивают на постоянных профилактических осмотрах, которые в Беларуси давно поставлены на поток.
– Вакцинация БЦЖ, которую всем делают еще в роддоме, способна уберечь от туберкулеза?
– Существуют специфические и неспецифические виды профилактики заражения туберкулезом. К специфическим относятся мероприятия по проведению вакцинации и ревакцинации против туберкулеза в детском возрасте. Вакцинация БЦЖ проводится всем новорожденным детям на третий-пятый день жизни, а ревакцинация – определенному контингенту. Своевременно сделанная прививка позволяет защитить организм от туберкулеза на долгие годы. Обязательное ежегодное прохождение флюорографического обследования, начиная с 18 лет, – очень важная мера по своевременному выявлению и лечению больных туберкулезом. К неспецифической профилактике относятся мероприятия, повышающие защитные силы организма. Это рациональный режим труда и отдыха, правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятия физкультурой. Важны мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду – снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции.
– Показывает ли обычная флюорография, что человек болен туберкулезом?
– На снимках можно увидеть начинающееся поражение легких. В XXI веке люди больше боятся умереть от СПИДа или рака, но именно туберкулез находится на втором месте в рейтинге смертности. Ежегодно он убивает около миллиона человек. Попадая в организм, он чаще поражает легкие, но может затронуть кости, почки, лимфоузлы. Классический случай: человек чувствует дискомфорт при дыхании, начинает кашлять и сам ставит себе диагноз – приболел, не подозревая, что является носителем инфекции.
– Доктора говорят о появлении устойчивых к лекарствам форм туберкулеза. Насколько это опасно?
– Да, бесконтрольное применение антибиотиков привело к тому, что многие формы заболевания устойчивы к лекарствам, и нам нужно к обычным методикам лечения добавлять резервные препараты. Курс лечения таких больных занимает минимум два года. Сначала в клинике, потом, когда болезнь перестает быть инфекционной, – амбулаторно. Прием лекарств обязательно контролируют медицинские сестры. Это значит, пациент каждый день должен появляться в тубкабинетах, чтобы получить лекарства.
– Располагают ли наши медучреждения необходимыми и эффективными лекарствами?
– Мы располагаем всем спектром химических препаратов. Пациент под контролем доктора может получить как стационарное лечение, так и амбулаторное.
– Туберкулез – социально опасная болезнь. Как поступают с теми, кто не хочет лечиться?
– Да, мы создаем все условия для лечения. Вопрос, как принимает это пациент? К сожалению, есть и такие, кто отвергает лечение, не осознавая опасности данной болезни. В основном это люди из социально нестабильной группы населения, попадающие в группу риска из-за прерванного лечения. Их отказ дает основание к тому, чтобы заставить их лечиться принудительно.
– С палочкой Коха научились бороться давно. Существуют ли какие-то новые технологии в лечении туберкулеза?
– Ведущим учреждением, координирующим борьбу с туберкулезом в республике, является научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии. В центре разрабатываются новые технологии, апробируются передовые международные подходы к диагностике и лечению туберкулеза, в том числе и высокотехнологичные органосохраняющие операции. Ежегодно проводится более 5 000 консультаций, при необходимости осуществляется их госпитализация в клинику центра.
– А что у нас в Жодино?
– Городская больница оснащена современным флюорографическим оборудованием, которое не нанесет вреда организму, как того боятся многие. К тому же доказано, что при обследовании на обычном флюорографе человек получает дозу радиации в 10 раз меньше, чем загорая на солнце один день. Современный аппарат, которым оснащена городская поликлиника, несет лучевую нагрузку в 10 раз меньшую, чем при обследовании на обычном аппарате. Флюорографию в поликлинике можно сделать в любой день. И даже не имея прописки. Кабинет работает до 20.00.
О том, как уберечься от одного из самых опасных заболеваний, рассказывает главный врач краевого противотуберкулезного диспансера, главный внештатный фтизиатр краевого министерства здравоохранения Наталья Шевченко.
Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Возникновение болезни зависит от количества попавших в организм микобактерий туберкулеза (то есть от объема инфицирующей дозы) и от уровня сопротивляемости организма (иммунного статуса инфицированного человека).
Микобактерии туберкулеза могут поражать практически любой орган человека, кроме ногтей и волос. Но чаще всего поражаются легкие, лимфатические узлы, кости.
Где можно заразиться туберкулезом? Там, где находится или находился больной туберкулезом. Частый вопрос пациентов: ни в моей семье, ни в окружении никто не болеет туберкулезом, как я заразился? Ответ фтизиатра: возможно, вы, не зная об этом, контактировали с больным туберкулезом в транспорте, магазине, лифте или в вашем окружении был или есть человек, который сам не знает, что болен. Порой, даже не подозревая о своей болезни, человек продолжает учиться, работать, общаться с друзьями – на ранних стадиях туберкулеза легких он не температурит, не кашляет, но тем не менее уже может заразить окружающих. Нередко от момента заражения человека до выявления туберкулеза проходит несколько месяцев. Возможно также, что вы инфицировались давно, но сейчас на фоне стресса или ухудшения общего самочувствия – снижения иммунитета – микобактерии туберкулеза активизировались и болезнь проявилась. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем всем, кто узнал или подозревает о заболевании человека в своем окружении (в семье, компании, коллективе, среди соседей), сразу пойти к терапевту в поликлинику по месту жительства или к фтизиатру и пройти обследование – исключить туберкулез!
Организм человека имеет уникальную систему защиты от микробов, в том числе от микобактерий туберкулеза. Но все же есть определенные правила, соблюдение которых поможет человеку не заболеть туберкулезом:
Никогда не сплевывайте мокроту на улице, в подъезде, в местах общего пользования. Делайте это в салфетку или носовой платок.
Если мокрота желто-зеленого или зеленого цвета, обратитесь к врачу.
Если у вас есть даже один из симптомов: вы кашляете более трех недель, у вас температура более трех недель, есть боль в грудной клетке и была (хотя бы раз) кровь в мокроте (кровохарканье), сдайте мокроту на ВК (бациллу Коха) трижды.
Старайтесь не переохлаждаться и не переутомляться.
Старайтесь правильно питаться.
Не ешьте на улице и в общественных местах. Помните, что влажные салфетки, которыми вы протираете руки перед едой на улице, не воздействуют на микобактерии туберкулеза, так как содержат спирт, а микобактерии туберкулеза кислото- и спиртоустойчивы.
Не отказывайтесь от прививки БЦЖ своему новорожденному! Она защитит малыша от смертельно опасных форм туберкулеза.
Мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах (транспорте, магазине, поликлинике и больнице).
Не выходите на работу и не отправляйтесь на отдых, если кашляете, – обратитесь к врачу, пройдите минимальное обследование
Не трогайте грязными руками глаза.
Не позволяйте ребенку брать в рот немытые игрушки (упавшие на улице или те, с которыми он играл в песочнице).
Не берите на прогулку с малышом мягкие игрушки.
Если в вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно обратитесь к фтизиатру и пройдите профилактическое обследование, включающее различные диагностические тесты.
Старайтесь избегать контактов (находиться вблизи) с кашляющими людьми.
Ежегодно проводите своему ребенку и подростку пробу Манту – диагностический тест, по результатам которого можно выявить туберкулез.
Один-два раза в год проходите флюорографию.
Обращайтесь к фтизиатру для проведения Диаскинтеста – современного диагностического теста, по результатам которого можно выявить туберкулез. Этот тест безопасен даже для беременных.
Туберкулез опасен, но излечим. Сегодня он встречается не так часто, в нашем крае болезнь возникает у 39 человек на 100 тыс. населения. Но уберечь себя от этого заболевания необходимо.
В России существует национальный календарь прививок, в том числе и от туберкулеза.
При рождении в роддоме малышу на 5–7-е сутки делается вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ-М. Затем ежегодно дети проходят регулярное тестирование на туберкулез: до 8 лет это проба Манту, старше 8 лет и взрослых – Диаскинтест.
В возрасте 15 лет и старше проводится флюорография (любой другой метод лучевой диагностики) органов грудной клетки.
Болезнь (особенно инфекцию, такую как туберкулез) очень важно выявить на раннем этапе. Надежный помощник врачей в этом – малодозовая цифровая флюорография. Это обследование доказало свою эффективность при раннем выявлении любой болезни легких, в том числе туберкулеза. Поэтому врачи широко используют флюорографию как эффективный метод для исключения (или выявления) туберкулеза легких. В наше время пленочная флюорография практически заменена цифровой, которую отличает не только низкая доза облучения человека, но и современная работа врача с рентгенологическим изображением. Изображение легких человека при флюорографическом исследовании быстро выводится на экран монитора. Его можно распечатать, передать по интернету, сохранить в медицинской базе данных для динамического наблюдения за легкими пациента, анализа изображения. По российским общенациональным медицинским стандартам флюорографию рекомендуют делать всем россиянам старше 15 лет от одного раза в 6 месяцев до одного раза в 2 года. Периодичность обследования зависит от места работы или службы, сопутствующих заболеваний, жизненных обстоятельств человека.
Всем, кто проживает совместно с беременными женщинами и новорожденными, необходимо пройти флюорографическое обследование, если к моменту родов с момента предыдущей флюорографии прошел год и более. Детям лучевое исследование проводится по назначению педиатра или фтизиатра.
При наличии изменений на флюорограмме пациента и необходимости уточнения характера изменений в легких фтизиатр дает ему направление на рентгенографию органов грудной клетки или компьютерную томографию. Флюорографическое обследование бесплатно можно пройти в поликлинике по месту жительства или прикрепления.
Читайте также:
