Тест на туберкулез в астане

Как рассказала в четверг в ходе пресс-конференции главный врач противотуберкулёзного диспансера Астаны Анна Цепке, для выявления туберкулёза теперь достаточно будет трёх минут и нескольких капель крови.

"С этого года в Астане внедряем новый метод – экспресс-тест для выявления туберкулёза "биотрейсер". Основным материалом для исследования является кровь. Это тест-полоски, чем-то похожие на тест-полоски, которые определяют беременность. Две полоски означают, что человека срочно надо дообследовать, одна полоска – туберкулёза нет", - пояснила Анна Цепке.

Она подчеркнула, что применение такого теста станет новым шагом в экспресс-диагностике туберкулёза особенно в группах высокого риска. В течение 2016 года новая методика выявления заболеваемости будет апробирована на тех жителях, которых сложно обследовать вовремя в силу различных обстоятельств. К ним относятся: бомжи, лица, проживающие на дачах, строители, работники рынков, малообеспеченные и неработающие.

"До этого диагностики по крови не было. Были традиционные методы: флюорографическое обследование, при появлении жалоб – бактериоскопия мокроты, исследования мокроты, которые проводит противотуберкулёзная служба, и манту – туберкулиновая диагностика у детей", - подчеркнула главврач столичного противотуберкулёзного диспансера.

Она также добавила, что производителем экспресс-тестов является корейская компания, которая предоставила для апробации на бесплатной основе девять тысяч тестов.

Кроме того, по данным Анны Цепке, за годы реализации программы "Саламатты Казахстан" заболеваемость туберкулёзом в стране снизилась на 11,9% и составила 58,5 случаев на 100 тысяч населения. На 11,7% снизился процент заболеваемости инфекцией среди детей. На аналогичное количество жителей приходится 6,8 случаев заболевания туберкулёзом у детей.

Тем временем Астана, по данным главврача, занимает 10 место по уровню заболеваемости туберкулёза в Казахстане.

"Ежегодно выявляются около 500 новых случаев туберкулёза в Астане. Тенденция идёт к снижению. Астана по заболеваемости занимает 10 место из 16 регионов на сегодняшний день", - отметила Цепке.

Также, как утверждает главврач, в столице на сегодняшний день самый высокий уровень социальной поддержки больных туберкулёзом.

"Ежемесячно выделяется 570 продуктовых посылок и 340 проездных билетов. Они нужны для того, чтобы они ездили для получения лечения в поликлиники, потому что на руки препараты не выдаются. 75 миллионов 285 тысяч в этом году выделил город для оказания социальной поддержки. 1014 человек получили эту помощь – это самый высокий показатель по республике", - сказала она.

Отметим, накануне, 24 февраля, в Астане начался месячник по профилактике туберкулёза. В течение этого времени, как было озвучено сегодня на пресс-конференции, на строительных площадках и рынках города будут проводиться консультации и обследования, разъяснительная и информационная работа. В учебных заведениях будут организованы тренинги, специальные уроки, тематические игры и многое другое. С представителями крупных организаций будут проводиться круглые столы по профилактике заболеваемости туберкулёзом на рабочих местах.

Напомним, осенью прошлого года в Министерстве здравоохранения и соцразвития сообщили, что Казахстан принимает от 300-500 тысяч до миллиона трудовых мигрантов в год. При этом 15% из них болеют туберкулёзом и ВИЧ.

Чуть позже директор Национального центра проблем туберкулёза Тлеухан Абилдаев заявил, что большинство мигрантов въезжают в Казахстан здоровыми. Именно в нашей стране они и подвергаются заражению этой инфекцией.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

16 Январь 2019 20:33 1184

Фото: sputniknews.kz

Для диагностики туберкулеза в Казахстане внедряют новые тесты, позволяющие с большой точностью выявить наличие заболевания, сообщил директор национального научного центра фтизиопульмонологии Минздрава Малик Аденов, слова которого приводит Интерфакс.

В данный момент в Казахстане существуют 58 аппаратов XpertMTB/RIF (Genе-Хpert), которые в течение двух часов определяют, есть ли у человека туберкулез и в какой форме. Этими аппаратами оснащены все регионы Казахстана.

По словам спикеров пресс-конференции, противотуберкулезные мероприятия за последние 10 лет позволили снизить показатель заболеваемости туберкулезом в Казахстане в 2,2 раза (с 105,3 в 2009 году до 48,2 на 100 тыс. населения в 2018 году). В стране сейчас внедряются новые схемы лечения и новые препараты, позволяющие вылечить самые тяжелые формы туберкулеза.

Все противотуберкулезные препараты оплачиваются за счет бюджета.

Смотрите и читайте inbusiness.kz в :

10 Октябрь 2018 14:56 741

Фото: primeminister.kz

Сегодня в рамках рабочей поездки в Восточно-Казахстанскую область премьер-министр Республики Казахстан Бакытжан Сагинтаев во время осмотра больницы скорой медицинской помощи в г. Семее ознакомился с проводимой работой в регионе по повышению качества здравоохранения, сообщается на его официальном сайте.

В ходе посещения больницы Бакытжан Сагинтаев ознакомился с качеством предоставления медицинских услуг. Были посещены операционное отделение, а также приёмный покой, где, по словам руководителя Управления здравоохранения области М. Шоранова, внедрена новая система Triaqe. Нововведения нацелены на ускорение сроков оказания медпомощи. В приёмном покое внедрена разноуровневая система, которая в зависимости от цвета показывает врачам и медицинским сотрудникам местоположение пациентов с разными сложностями заболеваний. Это позволяет в приоритетном порядке оказывать необходимую медицинскую помощь остро нуждающимся пациентам. Больница также оснащена современным медоборудованием. Только за восемь месяцев текущего года было обслужено около 9 тыс. пациентов.

Руководитель Управления здравоохранения ВКО М. Шоранов доложил, что для предоставления пациентам высокотехнологичной медицинской помощи в области функционируют Центр роботизированной хирургии, Центр трансплантологии, Инсультный центр. Кроме того, планируется реализовать проекты в области нейрохирургии и гематологии. В целом, по данным акимата, к концу 2019 г. все медицинские организации области по приоритетным направлениям будут оснащены современным медицинским оборудованием мирового уровня.

В рамках цифровизации системы здравоохранения в 100% государственных и 97,4% самостоятельных медорганизаций внедрены медицинские информационные системы. 100% сотрудников обучены работе с информсистемами Министерства здравоохранения. Для разъяснения пациентам и предоставления помощи в установке и применении новых мобильных приложений в регистратурах медорганизаций созданы посты цифровой грамотности. До конца года запланирован 30-процентный охват городских медорганизаций и 15-процентный сельских мобильными приложениями. Вместе с тем с 1 июля осуществляется переход на безбумажное ведение медицинской документации.

Следует отметить, что в настоящее время в сфере здравоохранения ВКО реализуется шесть проектов по принципу ГЧП. Кроме того, большое внимание уделяется развитию частной медицины. Так, 47% медицинских организаций области, оказывающих гарантированный объём бесплатной медицинской помощи, являются частными.

06 Октябрь 2018 10:44 1258

Фото: mod.gov.kz

В Алматы на базе Центра военной медицины Министерства обороны Республики Казахстан прошёл военно-медицинский семинар представителей медицинских служб Министерства обороны Республики Казахстан и Сил самообороны Японии, сообщили abctv.kz в пресс-службе Минобороны РК.

В работе семинара приняли участие японская делегация военных врачей Сил самообороны Японии во главе с госпожой Чинатсу Сузуки – заместителем начальника Управления международной политики Департамента оборонной политики Министерства обороны Японии, казахстанскую сторону представляли преподавательский состав Центра военной медицины МО РК и представители военно-медицинской службы Вооружённых сил РК.

Военно-медицинские специалисты обменялись мнениями по организации медицинского обеспечения подразделений, направляющихся выполнять миротворческую миссию в рамках ООН, а также затронули вопросы организации оказания неотложной и скорой медицинской помощи в военно-медицинских учреждениях.

Данные совместные занятия являются очередным мероприятием международного сотрудничества военных медиков, позволяющим перенять зарубежный опыт в медицинском обеспечении войск и организации подготовки военно-медицинских специалистов.

По завершении встречи стороны обсудили возможность участия представителей Сил самообороны Японии на конференции Международной ассоциации учебных центров ПИМ (IAPTC), которая состоится в г. Астане в 2022 году. Японская сторона в свою очередь выразила заинтересованность в наращивании дальнейшего сотрудничества с Министерством обороны Республики Казахстан.

Ключевые слова: диагностика, туберкулез, иммунологические методы, молекулярно-генетические методы, диаскин-тест, квантифероновый тест.

По оценкам Всемирной организации здравоохранениях [1], туберкулез (ТБ) является второй по значимости причиной смерти в мире от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу. Однако, число людей, ежегодно заболевающих туберкулезом, постепенно уменьшается. Это означает, что мир продвигается к достижению намеченной ВОЗ на 2015 год Цели тысячелетия в области развития по обращению вспять тенденции распространения ТБ.

Экспертами ВОЗ отмечен заметный прогресс в реализации всех аспектов Национальной программы РК по туберкулезу. За пять последних лет удалось снизить заболеваемость туберкулезом на 34,9%, смертность — на 55,6%. По отчету ВОЗ, РК одной из первых в Центрально-Азиатском регионе добилась 85% охвата лечением больных со множественной лекарственной устойчивостью, вследствие чего смертность от лекарственно-устойчивого туберкулеза в Казахстане оказалась значительно ниже (7%), чем в Болгарии, Украине, Литве, Эстонии, Латвии, Румынии и других странах.

Однако, несмотря на стабилизацию в течение последних лет показателей заболеваемости, распространенности и наметившуюся тенденцию к их улучшению, Казахстан до настоящего времени по регистрируемой заболеваемости туберкулезом продолжает входить в число 18 приоритетных стран по туберкулезу Европейского региона ВОЗ. В 2012 году – заболеваемость туберкулезом в Казахстане составила в среднем 81,9 [9.10] на 100000 населения, тогда как уровень выше 50 уже расценивается как эпидемия. Кроме того, по отдельным регионам республики этот показатель оказался значительно выше – 101,1-112,7 на 100000 населения. На начало 2013 года под наблюдением фтизиатров находилось более 24 265 больных активным туберкулезом. Существенной проблемой остается распространенность мультирезистентного туберкулеза, уровень которого является пока еще высоким — 10,1, а по отдельным областям – от 12,5 до 17,5 на 100 тыс. населения. Продолжают регистрироваться запущенные и тяжелые формы туберкулеза. Не снижается число заболевших туберкулезом беременных и женщин после родов. Заболеваемость детей от 0 до 14 лет в 2012г. составила — 13,8, подростков — 97,4 на 100 тыс. населения, что гораздо выше, чем в развитых странах.

Несмотря на достаточно сложную эпидемиологическую ситуацию, у Казахстана есть возможность добиться прогресса в решении этой задачи путем повсеместного внедрения в стране Международных стандартов по оказанию противотуберкулезной помощи в диагностике случаев туберкулеза и результатов лечения.

В соответствии с нормативными документами РК в целях раннего выявления туберкулеза у детей до 14 лет применяют туберкулинодиагностику, у населения старше 15 лет – флюорографию[7]. Причем, обязательной флюорографии 1 раз в год подлежат только лица из группы риска и 2 раза в год – находящиеся в местах заключения и военнослужащие, работающие в них. В Казахстане проживает 16, 9 млн. населения, в том числе, городского населения – 9 млн. 277 тыс., сельского – 7 млн.632тыс.[10]. Из них: трудоспособного населения – 4 млн. 670 тыс., детей – 4 млн.602 тыс. В 2012 году флюорографию прошло 7.993.037 человек [9], т.е., при таком подходе около 4,3 млн. человек (исключая детей) выпадают из поля зрения. К ним относятся лица из трудоспособного населения, не входящие в эти списки и не обращающиеся часто за медицинской помощью, лица пожилого и старческого возраста, а также большая часть населения, проживающего в отдаленных сельских районах. Эти группы также могут быть вероятными источниками туберкулезной инфекции.

Туберкулиновая проба, кроме того, может вызывать осложнения: легкие (температурные реакции и боль в мышцах) и тяжелые (аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и отека Квинке). В большинстве европейских стран туберкулинодиагностика как метод массового скрининга отменена и применяется только в группах риска.

Под вопросом и эффективность использования флюорографии для скрининг-диагностики туберкулеза, так как проведение ее 1 раз в год не является основанием считать человека здоровым в течение всего года, а среди всех обследованных с помощью флюорографии туберкулез выявляется лишь в 0,6% случаев.

Выявление МЛУ (множественная лекарственная устойчивость) — ТБ до последнего времени велось путем тестирования чувствительности на выращенных микробиологических культурах, что требовало большого количества времени и оставляло без адекватной терапии больного туберкулезом. Тревожный рост показателей МЛУ-ТБ, появление во всем мире случаев с широкой лекарственной устойчивостью, опасность заражения окружающих, быстрая смерть таких больных выдвинули необходимость поиска новых, более быстрых методов диагностики.

В настоящее время широкое применение в диагностике туберкулеза нашли иммунологические и молекулярно-генетические методы. Необходимость применения тех или иных методов диагностики диктует эпидемическая ситуация в регионе. По рекомендации ВОЗ и данным различных исследователей, в регионах с низким уровнем заболеваемости рациональнее использовать иммунологические тесты, позволяющие выявить латентную инфекцию, В регионах с высоким уровнем заболеваемости – молекулярно-генетические и бактериологические методы определения МБТ и МЛУ/ШЛУ (широкая лекарственная устойчивость) МБТ.

Иммунологические тесты представляют относительно широкие возможности для скрининга туберкулёза. В НИИ молекулярной медицины ММА им. И. М. Сеченова был создан и официально зарегистрирован в 2008 г. уникальный инновационный препарат Диаскинтест для постановки внутрикожной пробы, который с 2009 года применяется для диагностики инфицирования туберкулезом в России [12]. Диаскинтест представляет собой рекомбинантный белок, содержащий два связанных между собой антигена — ESAT6 и CFP10, характерных для вирулентных штаммов микобактерий туберкулеза (Micobacterium tuberculosis и Micobacterium bovis). Данные антигены отсутствуют в вакцинном штамме Micobacterium bovis BCG и у большинства нетуберкулезных микобактерий, поэтому Диаскинтест вызывает иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза. Поствакцинальный иммунитет после БЦЖ на этот тест не влияет, поэтому у привитых здоровых детей ответ на диаскинтест будет отрицательным. Вот почему при положительной реакции Манту рекомендуется применять диаскинтест. Благодаря данным качествам, Диаскинтест обладает практически 100% чувствительностью и специфичностью, сводя к минимуму вероятность развития ложноположительных реакций, которые в 40–60% случаев наблюдаются при использовании традиционного внутрикожного туберкулинового теста (проба Манту). Он позволяет с высокой точностью диагностировать активный туберкулезный процесс, а также инфицированных лиц с высоким риском развития заболевания (чувствительность теста 98-100 %). При стихании активности процесса реакция становится отрицательной, что позволяет применять его для оценки эффективности лечения. Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью: диагностики туберкулеза, оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза; дифференциальной диагностики туберкулеза; дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа); оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами. Техника постановки Диаскинтеста и учета результатов идентичны пробе Манту с туберкулином ППД-Л, что делает его использование доступным для медперсонала лечебных учреждений. В связи с тем, что препарат не вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа, связанную с вакцинацией БЦЖ, проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ ® не может быть использована вместо туберкулинового теста для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ.

За научное обоснование, разработку и внедрение в клиническую практику инновационного диагностического теста в феврале 2012 года группа ученых получила государственную премию Правительства РФ

Новый метод — QuantiFERON TB-2G — золотой стандарт в диагностике латентного туберкулеза [13.14.15]. Введен в обязательный комплекс фтизиатрического обследования в 78 странах мира. Кванитфероновый тест лишен недостатков кожной пробы. Он основан на выявлении in vitro продукции гамма-интерферона лимфоцитами крови пациента. В качестве индукторов синтеза интерферона при его проведении пользуются антигенами ESAT-6 и CFP-10 M.tuberculosis. Эти антигены экспрессируют M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, но они отсутствуют у вакцинного штамма БЦЖ и большей части нетуберкулезных микобактерий, включая M. avium, M. intracellulare. Таким образом, достигается высокая специфичность показаний теста. Учет его результатов проводят не через 2 дня, как при кожной пробе, а на следующий день, причем автоматизация выявления интерферона повышает как чувствительность теста, так и объективность его показаний. Проведенные японскими специалистами из Исследовательского института туберкулеза испытания показали, что специфичность и чувствительность теста QuantiFERON TB-2G составляют 98,1 и 89,0%, соответственно. Сравнительная оценка пробы Манту, диаскинтеста и квантиферонового теста, проведенная в Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмонологии, показала высокую диагностическую значимость последних (табл. 1).

Таблица 1 — Показатели диагностической значимости иммунологических тестов при определении

активности туберкулезной инфекции у детей (СПб НИИФ, 2010-2012г.)

В Казахстане к привычной пробе Манту, которую используют для выявления туберкулеза, добавят дополнительные тесты, передает Zakon.kz.

О новшестве рассказал директор Национального научного центра фтизиопульмонологии Малик Аденов.

— Прививка Манту — это способ давно известный, достаточно подтвердивший свою эффективность. Во многих странах, в том числе и Казахстане, она используется для выявления больных с подозрением на туберкулез среди детей и подростков. Он был, есть и остается. В очень редких случаях, когда с помощью нее и других исследований фтизиатры не могут определить, есть в организме ребенка туберкулез или нет, применяются дополнительный методы. К этим методам относятся диаскинтест и квантифероновый тест. Проба Манту не отменяется, а лишь дополняется. В любом случае диагноз туберкулез ставится после полного клинического обследования, — сказал специалист.

Диаскинтест позволяет исключить аллергические компоненты.

Квантифероновый тест выявляет малые формы туберкулеза у детей и нелегочную форму туберкулеза у взрослых.

В Казахстане снизят возраст вакцинации от кори

В Астане, Алматы и Акмолинской области планируют снизить минимальный возраст для вакцинации детей от кори с года до девяти месяцев. Об этом сообщил глава Комитета охраны общественного здоровья (КООЗ), главный санитарный врач страны Жандарбек Бекшин, передает корреспондент Tengrinews.kz.

"Мы имеем локальную вспышку кори в Астане и незначительное повышение в Алматы и Акмолинской областях. В Алматы - 50 случаев, в Акмолинской области - 41 случай, лабораторно подтвержденный. Мы имеем необходимый запас вакцины", - сказал Бекшин, отвечая на вопросы журналистов после заседания правительства.

Он уточнил, что для лечения кори нет специализированных препаратов, поэтому она лечится симптоматически. Единственное действенное средство - вакцинация.

"Особенность этого периода в том, что болеют в основном дети, возраст для вакцинации которых еще не подошел. Таких 60-70 процентов по регионам. Поэтому мы в этих трех регионах (в Астане, Алматы и Акмолинской области), где повышенная заболеваемость, вакцинацию сдвигаем на девять месяцев. Мы сейчас дополнительно сделали заказ на 100 тысяч населения по моновакцине - чисто против кори и будем рассматривать вопрос о получении от ВОЗ на бесплатной основе дивакцины от краснухи и кори", - отметил Бекшин.

Дети до года заболевают корью в случае, если их матери не были в свое время привиты и не смогли обеспечить детям иммунитет.

"Еще сегодня в этой когорте заболевших корью имеются те взрослые, которые отказывались от вакцинации в 90-е годы и в начале 2000-х", - добавил он.

У взрослых заболевание корью протекает сложнее, чем у детей.

Напомним, в Казахстане с ноября прошлого года зафиксировано 968 случаев кори, в том числе среди детей до 14 лет - 776 (80,2 процента). В то же время, по данным ДООЗ Астаны, в столице уже наблюдается некоторое снижение заболеваемости.

Туберкулез – одно из древнейших инфекционных заболеваний. Роберт Кох в 1882 году открыл возбудителя туберкулеза и доказал, что это инфекционное заболевание. До XX века туберкулёз был практически неизлечим.

Туберкулез одна из наиболее распространенных инфекций в мире. Микроб туберкулеза под микроскопом при сильном увеличении имеет вид маленькой палочки, поэтому и получил название туберкулезная палочка.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием в лёгких и лимфатических узлах, специфических воспалительных изменений. Туберкулез - это не только заболевание легких, но и поражение всех органов человека - костей, почек, мозга и мозговых оболочек, кожи, глаз и других органов. Однако, чаще всего встречается туберкулез легких.

Основным источником заражения является человек, больной открытой формой туберкулеза, т.е. выделяющий микобактерии во внешнюю среду.

Как передается туберкулез?

Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии туберкулеза. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Возбудитель туберкулеза имеет способность длительное время сохраняться во внешней среде, например, в запыленных, зараженных плесенью помещениях микобактерии способны выживать годами, оставаясь при этом опасными для человека.

Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в окружающую среду миллионы микобактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе 2 – 6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на предметы и могут оставаться жизнеспособными в течение многих лет.

Туберкулезом болеют не только люди, но и животные: коровы, козы, лоси, олени, верблюды. Молоко или мясо больных животных может стать для человека источником заражения

Очень важно соблюдать меры предосторожности и санитарные условия, где живет больной. Если больной туберкулезом легких соблюдает все гигиенические требования, то он практически безопасен для окружающих. Туберкулёз легких по наследству не передается. Дети больных родителей туберкулезом рождаются здоровыми. Однако при несоблюдении всех мер предосторожности ребенок может заразиться туберкулёзом и заболеть.

Когда микобактерии туберкулеза попадают в организм человека, происходит заражение, но заболевание туберкулезом развивается не всегда. Заболевание туберкулезом легких происходит при снижении иммунитета, недостаточном питании, неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях. В основном заболевают дети раннего возраста, со слабо развитым иммунитетом, подростки в период половой зрелости, и пожилые люди, у которых понижен иммунитет.

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом

1. Неполноценное питание.

2. Тесное, длительное общение с больным туберкулезом (для детей раннего возраста достаточно и кратковременного контакта).

6. Наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка, хронические болезни легких).

1. Кашель продолжительностью более двух недель

2.Повышенная утомляемость и слабость

3.Снижение массы тела

4.Длительное повышение температуры

5.Потливость по ночам

6. Боли в грудной клетке

Как выявить туберкулез?

1. Кожная туберкулиновая проба (Манту) показывает, заражен ли человек.

2. Рентгенологическое обследование (флюорография) показывает, поражены ли легкие.

3. Исследование мокроты определяет наличие микробов в отделяемом при кашле.

Меры профилактики туберкулеза

1. Здоровый образ жизни. Лучшим средством для достижения этой цели является создание правильного режима дня и закаливание организма.

2. Прогулки на свежем воздухе, солнечные и водные процедуры, занятия физкультурой, правильное сочетание отдыха и трудовой нагрузки, полноценное, богатое витаминами питание, достаточный и своевременный сон, т. е. правильный гигиенический режим, способствуют укреплению организма человека и тем предохраняют его от заболевания туберкулезом.

3. Необходимо, как можно больше бывать на свежем воздухе, независимо от времени года, так как свежий воздух благотворно действует на организм и является прекрасным средством закаливания.

4. Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды, влажная уборка и проветривание жилых помещений, обязательная термическая обработка мяса и молока, пользование индивидуальными гигиеническими средствами и посуды, водные процедуры — обтирания, обливания, души.

5. Соблюдение этикета кашля

6. Важным разделом гигиенического режима является правильное питание. Человек должен получать разнообразную пищу, которая способствует повышению аппетита и хорошо усваивается организмом. В состав пищи, кроме белков, жиров и углеводов, обязательно должны входить витамины и минеральные соли. Белки содержатся в мясе, молоке, твороге, яйцах; углеводы - в сахаре, хлебе, картофеле, крупе. Витамины и минеральные соли содержатся главным образом в свежих овощах и фруктах.

7. Обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и ревакцинация в 6-7 лет.

Что такое туберкулез?

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Когда современный читатель сталкивается с этим названием болезни, то у большинства возникает образ бледного, истощённого непрерывно кашляющего человека. Большинство искренне верят, что туберкулёзом заражаются только в местах не столь отдалённых и если ты не бродяга, то заболевание тебе не грозит. В действительности же практически любой человек, за исключением отшельников, не выходящих из дома, подвергается риску инфицирования, а значит и возможности заболеть туберкулёзом.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.

В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д. При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

Если в дыхательные пути попадет слишком большое количество туберкулезных палочек- микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулезом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

• стресс - душевное или физическое перенапряжение;
• неумеренное потребление алкоголя;
• курение;
• недостаточное или неполноценное питание;
• другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Как определить, что у меня есть заболевание?

Основные симптомы, характерные для туберкулеза:

• кашель на протяжении 2–3 недель и более;
• боль в груди;потеря веса;наличие крови в мокроте;
• потливость по ночам;
• периодическое повышение температуры;
• общее недомогание и слабость;
• увеличение периферических лимфатических узлов.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

Могу ли я заразить окружающих?

Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению. Но как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае Вашего заболевания невелик. Однако если Вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если Вы начнете чувствовать себя лучше.

В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени. Причина этого – наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий:

Также очень важно сообщить врачу о любых признаках побочных эффектов при приеме лекарств, таких как сыпь, желтуха, расстройство зрения или ухудшение слуха, желудочно-кишечные расстройства, покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах. Врач даст Вам нужный совет. В преодолении инфекции очень важно состояние общего здоровья, поэтому воздержитесь от алкоголя и курения (или, по крайней мере, уменьшите их прием)

Старайтесь больше отдыхать, правильно и полноценно питаться, дышите свежим воздухом. Никогда не сплевывайте на пол или на дорогу, используйте для этого вашу индивидуальную плевательницу. Проветривайте время от времени помещение, в котором находитесь. Кашляя, прикрывайте рот платком. Будьте внимательны к родным и близким. Если Вы заметили у кого-либо симптомы туберкулеза, посоветуйте немедленно обратиться к врачу.

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

Больной должен полноценно пролечиться не менее 6–8 месяцев: в течение 2–3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационара и потом амбулаторно. Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие.

Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами. А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.

Лечить больных с множественной устойчивостью палочки Коха сложно и чрезвычайно дорого (курс лечения стоит в 100–150 раз дороже обычного курса лечения), длительность лечения может достигать нескольких лет и далеко не всегда оно оказывается успешным: можно потерять не только легкое (после оперативного вмешательства), но и жизнь. Поэтому главное – соблюдение больными предписанных сроков и методов лечения и прием всех препаратов, которые прописал фтизиатр.

Если в семье есть больной туберкулезом, то, прежде всего, он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза. Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

Обязательно. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы. Если в Вашем населенном пункте нет дезинфекционной службы, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами Вы сможете у фтизиатра.