Таблетки от туберкулеза изониазид стоит ли их давать детям

В редакцию обратились возмущенные родители атырауских школяров. С осени прошлого года детей без ведома родителей пичкают сильнейшими противотуберкулезными лекарствами.

Рассказывает Дамирак, мама Адилжана, первоклашки одной из городских школ:

МАНТУ ТРИЖДЫ ЗА ПОЛГОДА

Мамы других первоклассников – Кати и Нуралы – знали, что пьют их дети:

– Узнав в интернете о токсических свойствах изониазида, мы попробовали отказаться от их приёма, но школьная медсестра заявила нам, что лекарства предназначены для профилактики туберкулёза, а предписанная доза не вредна для детского организма, и убедила продолжать приём. На вопрос одной из нас, знакома ли она с токсическими свойствами изониазида, медсестра заявила, что нет. Мол, она только выполняет указания фтизиатра. А недавно нам сообщили, что вместо предписанных ранее 60 дней срок лечения увеличат до 90 дней. И опять без объяснения причин.

А вот что рассказала горожанка Гульшат И. Несколько месяцев женщину на основании рентгеновских снимков лечили от очагового туберкулёза, хотя все анализы, включая бактериологический посев, отрицали наличие заболевания.

– Лишь потом мне сказали, что на самом деле я перенесла пневмонию. Я сама пила эти страшные лекарства, за месяц похудела на 2,5 кг, у меня ухудшилось зрение. Тело зудело, появились проблемы с печенью, сердцем. Поэтому была в шоке, когда узнала, что эти лекарства выписали моим детям на основании положительной реакции Манту. Из-за того что у меня подозревали туберкулёз, одному из детей – в нарушение всех правил – сделали Манту трижды за полгода. А пауза между ними должна быть не менее полугода. У меня сложилось впечатление, что между медсёстрами в школах, участковыми врачами и фтизиатрами нет никакого взаимодействия. А на прошлой неделе дочери без моего согласия стали давать изониазид и чуть было не начали поить им младшего сына, слабого здоровьем. И только на днях фтизиатр Маншук Нургалиева заявила мне, что я имею право отказаться от приёма лекарств моими детьми.

Со всеми претензиями я направилась прямиком к фтизиатру, принимающему детей на азиатской стороне Атырау,Маншук Нургалиевой.До этого выяснила, что наших детей пичкают изониазидом и другими препаратами на основании приказа №466 Министерства здравоохранения от 7 июля 2007 года. А называется курс лечения – химиотерапией. Оптимизма мне это не прибавило.

– Мы всегда говорим родителям о назначаемых лекарствах. Поэтому не принимаем детей без родителей, –заверяет фтизиатр.

– Но родители утверждают другое. По их словам, врач заявляет, что подробную информацию даст школьная медсестра, а в школах кивают на вас. Кому верить?

– Повторюсь, что мы, фтизиатры, даём родителям всю необходимую информацию. Вот на таком бланке с назначением расписываются все родители. Латинской буквой Н обозначается химиотерапия, то есть курс лечения изониазидом.

– Поскольку принята такая форма (смутившись), мы вписываем сюда дозу и передаём школьным медсестрам.

– А почему химиотерапия проводится всем детям с положительной реакцией Манту, без оглядки на хороший рентген и другие анализы? И обязательно ли положительная реакция означает, что в организме есть туберкулезные палочки? Может, это просто аллергическая реакция? И почему не учитываются наличие других заболеваний уребенка?

– Манту – это и есть аллерген, и положительная реакция как раз показывает, что у человека на этот момент есть склонность к заболеванию. И здесь неважно, был ли у ребенка контакт с водой. По поводу других заболеваний – из анализов мы выявляем сопутствующие заболевания. Среди атырауских детей много анемичных, поэтому таким виражным (с положительной реакцией Манту) детям мы назначаем ещё витамины и лечение в санаториях.

– А как с большими перерывами на каникулы, когда курс лечения многократно прерывался? Не сформирует ли это у детей, наоборот, устойчивую форму туберкулеза?

– (После паузы.) По приказу мы обязаны проводить профилактическое лечение под контролем, следовательно, на дом выдавать лекарство мы не можем.

– Но это же противоречит медицинским нормам.

– Так написано в приказе, ничего не поделаешь. Это даже хорошо, что дети отдыхали от лекарства. Между прочим благодаря ежегодной химиотерапии, по моим наблюдениям, заболеваемость детей на моем участке заметно снизилась.

Главный врач областного противотуберкулёзного диспансера Болат САКАУОВ с ходу признал, что его территориальные фтизиатры действовали неправильно, когда не ставили родителей в известность о прописанных химических препаратах.

– Штат фтизиатров у нас полный, а школьные медсёстры прослушали курс по противотуберкулёзным мероприятиям. И те и другие были обязаны рассказать родителям о проводимой химиотерапии и дать рекомендации. По этому поводу мы будем разбираться, – заявил Б. Сакауов.

Он рассказал, что бактерии такого страшного заболевания как туберкулёз живут в организме каждого человека. И могут “поднять голову” в случае снижения иммунитета после перенесённого заболевания, например сильной простуды, а также из-за недоедания, перенагрузки и т. д. В связи с этим и производится проба Манту, позволяющая выявить рост туберкулёзных палочек в организме человека.

– То есть вы хотите сказать, что химиотерапия – это единственный способ избежать заболевания. Но по мнению медиков, лечение такими сильными препаратами должно проводиться при соблюдении рекомендаций, включая хорошее питание и периодические контрольные анализы. А родителям об этом не сказали ни слова. Следовательно, улучшая статистику по заболеваемости туберкулезом, вы снимаете с себя ответственность за развитие других заболеваний у детей?

– У этих препаратов нет противопоказаний, кроме эпилепсии. И питания никакого особенного не требуется, просто запивать таблетки водой. Разумеется, дети должны утром позавтракать.

– Но ведь есть немало детей из неблагополучных в социальном отношении детей, которые недоедают.

– Я постоянно поднимаю на областном уровне вопрос о горячем питании для детей из малообеспеченных семей.

– И всё же, в свете открывшихся фактов, что вы посоветуете возмущенным родителям: продолжать приём таблеток или отказаться?

– Думаю, что им следует закончить курс.

– А что с вынужденными перерывами?

– В этом случае, курс лечения просто переносится на следующие дни, а доза лекарства остаётся неизменной.

НЕЛЁГКИЙ ВЫБОР

Между тем, по мнению независимых фтизиатров, положительная реакция Манту не является 100% доказательством туберкулёза. Для подтверждения диагноза требуется провести ряд других исследований – исключение связи с вакцинацией БЦЖ, флюорографию грудной клетки, микробиологический посев мокроты, анализ крови, мочи. Иногда отмечаются ложноположительные реакции Манту, связанные с аллергией, недавно перенесённой инфекцией, прививкой, сделанной менее месяца назад и даже с экологическим фактором. А при имеющейся аллергии вопрос о пробе должен быть согласован с аллергологом. В любом случае изониазид должен приниматься вместе с витаминами и препаратами, защищающими печень.

Лаура СУЛЕЙМЕНОВА

Фото В. Истомина

Изониазид (тубазид) – противотуберкулёзный препарат. Показан для лечения туберкулёза всех форм локализации. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт, терапевтические концентрации в крови достигаются через 1-2 часа после приёма.

Противопоказания: эпилепсия и склонность к судорожным припадкам; ранее перенесённый полиомиелит, нарушение функций печени и почек, выраженный атеросклероз. Нельзя принимать изониазид в дозе свыше 10 мг/кг при беременности, легочно-сердечной недостаточности III стадии, гипертонической болезни II-III стадии, ишемической болезни сердца, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме (резком угнетении функции щитовидной железы). Противопоказано внутривенное введение изониазида при флебитах (воспалении вен). Побочные действия: при применении изониазида и других препаратов этого ряда (фтивазид, метазид и др.) могут наблюдаться головная боль, головокружение, тошнота, рвота, болевые ощущения в области сердца, кожные аллергические реакции. Возможны эйфория (беспричинное благодушное настроение), ухудшение сна, в редких случаях — развитие психоза, а также атрофия мышц (уменьшение массы мышц с ослаблением их функции в результате нарушения питания мышечной ткани) и паралич конечностей. Изредка наблюдается лекарственный гепатит (воспаление печени, вызванное приёмом изониазида).

• 
  
• 
  

• 
  
• 
  

• 
  
• 
  

• 
  
• 
  

030 (Сегодня, 10:13)
:

• 
  
• мегатеронозавр
• 
  
  
  
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• 
  

Dr. Ru (11.09.2010 - 11:13)
:

• 
  
• читатель писателей
• 
  
  
  
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• 
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• 
  

Оленчик (11.09.2010 - 23:50)
:

Вот-вот у нас та же наследственная история. Кроме стандартной реакции Манту нам ставили дифференцированную - разные дозы. Результаты удивили врачей - "парадоксальная реакция".
Как уже писала выше с семи лет все пришло в норму,тьфу-тьфу-тьфу.

• 
  
• Пренебречь, вальсируем!
• 
  
  
  
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• 
  

МумиМаша (12.09.2010 - 13:30)
:

• 
  
• 
  

• 
  
• читатель писателей
• 
  
  
  
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• мегатеронозавр
• 
  
  
  
  
  

• 
  
• 
  

МумиМаша (12.09.2010 - 13:30)
:

• 
  
• Пренебречь, вальсируем!
• 
  
  
  
  
  

• 
  
• 
  

Диаскинтест® – инновационный внутрикожный диагностический тест, в основе которого лежит - комбинация из двух рекомбинантных белков (ESAT6/CFP10), которые отсутствуют у M.bovis BCG и большинства непатогенных микобактерий, за счет чего тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Техника постановки и учета результатов (наличие и измерение папулы через 72 ч. после реакции) идентичны пробе Манту, что делает его использование удобным для медперсонала лечебных учреждений.

Тест позволяет четко дифференцировать иммунные реакции, обусловленные инфекцией M.tuberculosis, поствакцинальный иммунитет (БЦЖ) и неспецифические реакции, возникающие при инфицировании непатогенными микобактериями.

Выглядит заманчиво. А его в Перми делают?

И ещё, раз уж мой пост всё равно выглядит как рекламный: я в этом году не забыла сделать флюорографию, привилась от гепатита Б, и помню сколько лет мне осталось до очередной ревакцинации от дифтерии и столбняка. Некоторые неприятности проще предупредить чем разгребать. Беспокоясь о здоровье детей, не забывайте о своём собственном, воть!

• 
  
• мегатеронозавр
• 
  
  
  
  
  

• 
  
• 
  

МумиМаша (Сегодня, 14:51)
:

• 
  
• 
  

МумиМаша,с помошью рентгена и флюорографии можно выявить только туб. легких. Мы в свою очередь конечно сразу сделали рентген, т.к. ребенку 5 лет. Тут Слава Богу все чисто. Инфекция "плавает" по всему организму и где она найдет пристанище, "где выстрелит" никто не знает. В том то и сложность, что может быть туберкулез всех органов, кроме волос и ногтей.

добавлено 15.09.2010 в 14:05:12
Обратились за консультацией к другому фтизиатру - с изониазидом он решил не торопиться, через пол года контрольное Манту.

• 
  
• Цыганка с картами
• 
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• не кантовать
• 
  
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• 
  

Маша Сахарная (10.09.2010 - 20:25)
:

Хотела бы обратиться ко многим у кого возникает такой вопрос: давать или нет ребенку изониазид?
У дочери (7 лет) в этом году резко увеличилась папула (от отрицательной до 10 мм). Отправили к фтизиатру, прдеварительно, как положенно, сдали все анализы, флюру - все хорошо. У фтизиатора, поставили повторно Манту и сделали диаскин-тест. Манту (12) по диаскин-тесту тоже положительный результат. Прописали на 3 месяца изониазид под защитой вит. В6.
Как и многие мамочки, пришла домой и сразу залезла в комп - посмотреть, что за препарат. Не понравилась уже инструкция по применению. Еще меньше понравились отзывы мамочек. (У нас была серьезная родовая травма, в 3 года кусал клещ - переболели болезнью Лайма, поэтому проблем с ЦНС итак хватало). Благо, не приняла решение отказаться от приема препарата после первых 10-15 отзывов. Наткнулась на отзыв молодой женщины, у которой в детстве всегда была положительная Манту и её родители никогда не поили таблетками. ПОсле родов, на ослабленной иммунной системе у нее проявилась закрытая форма туберкулеза. Она всех призывала очень хорошо подумать прежде, чем отказаться от приема изониазида. После, покапавшись еще на разных сайтах, прочитав мнения обывателей и медиков решила обратиться к знакомому диагносту за её советом. Она хоть и не фтизиатр, но в её компетентности как врача не сомневаюсь. Она сказала: однозначно - лечи. Потом будем гомеопатией восстанавливать печень и селезенку, но туберкулез вещь слишком серьезная, тем более положительный диаскин-тест.
Порекомендовала к изониазиду Комплекс вит.В и Печень-актив от NUTRILITE- это натуральные комплексы и хоть они предназначены для взрослых - это лучшее что можно давать детям в даном случае.
Мы пьем уже второй месяц и никаких проблем у нас нет. Дочь ни на что не жалуется. В поведении как всегда - ничего не изменилось.
Надеюсь кому-нибудь помогла:)

Нам в свое время тоже из-за положительного манту выписывали изониазид. На снимки мы ничего не видели, а врач говорила, что мы не специалисты и т.д. Дали мы один раз ребенку таблетку, а его вырвало. Тогда мы решили не давать. Когда пришло время контроля у нас все было в норме. А это лекарство вроде бы на западе давно вывели из употребелния, а у нас его все еще выписывают.

Я тоже скорее всего склоняюсь к тому чтобы не давать.

Иммунитет надо повышать. А в этих антибиотиках такие побочные действия. Для лечения - я понимаю, а для профилактики зачем их назначать. Ищу хорошего фтизиатра. Виктори клиник фтизиатр детский в отпуске оказывается(

у нас снимки и анализы крови и мочи были в норме

но манту было 8-9 мм. нам тогда было 5 лет. прописывали фтивазид. после недели приема начались проблемы в виде сонливости, плохого самочувствия, тошноты, рвоты, головных болей, поноса и пр. врач говорил, что все равно надо пить. но я перестала давать и все прекратилось, хотя и долго мы восстанавливались. сейчас она уже большая, но желудок иногда барахлит (((.
мне кажется, была какая-то аллергия на манту. они сами потом, после многочисленных анализов и снимков признали это.
вы лучше иммунитет укрепляте - зарядка, физкультура, прогулки за городом, актимель, витамины, контрастный душ, чем пить всякую дрянь.

Моему сыну тоже выписывали фтивазид,

но я не давала (снимки были хорошие). Прошло время и манту стало лучше. У меня в детстве и у мужа тоже всегда большое манту было, это может быть аллергическая реакция.

Девочки спасибо большое вам за участие.

В общем, я окончательно решила что не буду давать, и как-то спокойнее стало. Сейчас знаю что все зависит от нас. Будем активно иммунитет повышать/укрелять. Он у нас еще в школу идет. Через полгода посмотрим какие результаты. Верю, что все будет хорошо

а вы бойтесь осложнений

Все верят советам случайных людей и не верят специалистам по туберкулезу. Значит врачи сплошь недоучки, а дети - аллергики.очень просто, но почему туберкулез легче предотвратить чем лечить.

Мила, я вас понимаю. Но дело не в том, кака я отношусь к врачам.

Просто я считаю, что нельзя всем подряд одно и то же назначать. И думаю что есть наверное другие методы профилактики туберкулеза, чем изониазид. У нас итак бывают запоры и т.д. После него боюсь еще хуже будет. И других боюсь последствий, нарушение памяти, зрения. И самое главное, ведь я не знаю, есть ли точно у нас палочки КОха, а елси нет, зачем все это. боюсь еще больше навредить. В любом случае я в поиске.

У нас манту было очень большое, за 5 дней до прививки я дочку готовила т.е. давала антигистаминные препараты. После проверки манту назначили фтивазид, это был кошмар после приема фтивазида ребенку стало плохо, до потери сознания. Через год мы снова пошли на манту, после прививки дочка просто отключилась, моментально начала опухать. В медцентре лежали долго, потом врачи поставили вообще мед.отвод из за сильнейшей реакции на белок! который содержиться во всех практически вакцинах. И вероятность что у вашего ребенка аллергия не должна исключаться.

советую продолжить обследование.

кроме манту и снимка, сдайте анализы на микробиологический посев мокроты. Сходите к аллергологу. Сами пройдите флг. Таблетки очень токсичные.

вы возмете на себя такую ответственность?

конечно это может быть и аллергическая реакция, но вполне может, что инфекция уже в организме. Положительное манту признак того, что организм уже встречался с палочкой коха. сейчас благодаря она неактивна, самого заболевания нет, снимки будут хорошими, но эта бяка будет сидеть и ждать удобного случая. Поэтому врачи назначают лекарства для профилактики, чтоб убить ее на корню. Хотя конечно будут побочные действия от лечения. Посоветуйтесь еще с другими врачами, возможно надо пересдать манту. Но врачи ведь тоже не дураки.

моей доче 2 года 4 мес.

в год манту было 10мм, в 2 тоже 10мм. написали, хотя на вид мне казалось на много больше, но пока мы не стали проходить медосмотр в садик нам ничего не говорили, что лечится, обследоваться надо.

вот сдали кровь, мочу, все в норме сказали. ждем результаты рентген снимка. а доча у нас ест хорошо, активная, не сказать что болеет. флг у нас с мудем тоже в норме. боимся вдруг что.

если что хотим на допольнительное обследование, кто делал, куда обратиться надо? медцентр? к аллергологу? на мокроту где сдавать?

Да, скорее всего нужно еще дополнительно обследоваться

Изониазид точно давать не буду. Ищу другие методы профилактики туберкулеза. На натуральноц основе. Изониазидом лечили и 20 лет назад, неужели сейчас ничего не придумали менее вредное? Купила Формулу Ра на основе меда. Обливаемся, пьме витамины. В рационе усилили кефирчики, молоко и т.д. К фтизиатру должны записаться после 5 августа, в ВК выходит детский фтизиатр. Пока сама пытаюсь успокоится и настроиться на позитив)

Здравствуйте люди помагите пожалуйста у нас тонкая проблема на нашей улеци обнаружили туберкулес и нас заставили здать все онализы и снимки но слову богу все онализы хорошие иснимки тоже хорошие но фтизиатр скозал для профилактики надо пить Изониазид и Пирозиномид ,могу ли я отказаться от этих таблеток ведь они же очень сильные.помагите sos,sos

kemdd, на нашей улице??тогда весь город надо лечить или профилактику назначать,по всему городу палочки коха, странно ..может просто в вашей семье обнаружили туб больного??или общение было с таким человеком и он должен быть с диагнозом открытый туберкулез..

у вас скорее всего контакт с больным был

поэтому назначили таблетки. туберкулез очень опасен и коварен.

пройдите доп обследование

нужно пройти томограмму легких, там будет все видно , или у вас такая аллергия, или у вас вираж, или у вас уже первичная форма туберкулеза. просто сидеть дома и не давать таблетки и не пройти дообследование- это халатность и беспечность по отношению к своему ребенку.
у нас в родне есть такая мамаша и бабка, ребенок заболел туберкулезом, они уперлись- что не может быть, мы такие замечательные люди, у нас ни как не может быть туберкулеза, мальчика положили в тубсанаторий, назначили лечение, бабка через месяц его выкрала с санатория, отправили его в Читинскую обл к другим родственникам, там он пошел в 1 класс, причем он болел туберкулезом и заражал всех детей в школе, через год приехал назад, а до этого у моих детей был с ним контакт, в итоге один мой ребенок с первичным туберкулезом оказался, а другой с виражом, и нас положили в этот тубсанаторий, все из-за контакта с этим родственником, и неадекватными взрослыми родственниками, которые не лечили ребенка и распространили эту гадость, у нас в родне только 4 детей от него заразились и стояли на учете как контактные, и таблетки принимали. потом он пошел в 5 школу, и там больной и не леченый учился, потом у него туберкулез зарубцевался . страшно после таких диагнозов получить контакт с открытой формой, потому что это медленный конец. и не думайте ,что все вокруг здоровые и не болеют, болеют очень многие, якутия лидирует по туберкулезу вообще во всем мире, не только по РФ, болеют и богатые и бедные, и худые и толстые, и интелегентные и не интелегентные, эта болезь косит всех. сколько таких беспечных родителей, и сколько таких больных детей рядом с нашими находятся одному Богу известно.
не думайте,что вы такие хорошие и вас не коснется эта болячка, проводите все обследования, и там будет видно надо принимать таблетки или нет. что касается этих таблеток, так весь мир лечит туберкулез этими изионизидами и тубазидами, ни чего лучше с 60 десятых годов не изобрели.