Рвотные массы больных туберкулезом допускается сливать

Технология Sani GRYN в системе сбора и утилизации отходов в ООМД

Система Sani GRYN представляет собой современную, безопасную и удобную технологию гигиены пациентов. Sani GRYN – это использование для сбора жидких отходов класса Б гигиенических изделий однократного применения из переработанной бумажной массы и целлюлозы -подкладных суден, мочеприемников, лотков и других изделий санитарного назначения, и их последующая простая и безопасная утилизация вместе с выделениями пациентов в канализационную систему в машине Sani GRYN.

- исключает повторное использование санитарных гигиенических изделий пациентами

- минимизирует контакт персонала с потенциально инфицированными отходами класса Б

- существенно снижает эпидемиологические риски для персонала и пациентов

- позволяет сократить физические и эксплуатационные расходы медицинских организаций

- способствует повышению качества оказания медицинской помощи.

Класс Б
(эпидемиологически
опасные отходы)

Инфицированные ипотенциальноинфицированные отходы.

Материалыиинструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другимибиологическими жидкостями.

Патологоанатомические отходы.
Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).
Пищевые отходы из инфекционных отделений.
Отходыизмикробиологических, клинико-диагностическихлабораторий, фармацевтических, иммунобиологическихпроизводств, работающихс микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности.
Биологические отходы вивариев.
Живые вакцины, непригодные к использованию.

Пункт 1.2. Гигиенические изделия из целлюлозы однократного применения используются для сбора жидких отходов класса Б (испражнений, мокроты, рвотных масс, промывных вод и т.п.), после чего вместе с отходами перерабатываются (измельчаются) в машине для утилизации изделий из целлюлозы и бумаги и выводятся в канализационную систему.

Система Sani GRYN полностью соответствует установленному пунктом 1.2. регламенту, так как используемые в ней подкладные судна, мочеприемники, лотки и другие емкости санитарного назначения изготовлены из целлюлозы и бумаги, после использования пациентом, вместе с выделениями измельчаются в утилизаторе и напрямую выводятся в систему централизованной канализации.

Пункт 1.4. Технология использования и утилизации одноразовых гигиенических изделий из целлюлозы и бумаги рекомендована к использованию в ООМД амбулаторно-поликлинического и стационарного профиля, в том числе в инфекционных стационарах, если их сточные воды не требуют дополнительного обеззараживания/обезвреживания в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.

Пункт 1.12. Одноразовые гигиенические изделия из целлюлозы и бумаги предназначены для сбора жидких отходов класса Б, которые допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации.

Пункт 1.13. Система сбора жидких отходов класса Б в одноразовые гигиенические изделия из целлюлозы и бумаги должна включать следующие этапы: сбор, перемещение, обезвреживание/утилизацию. Накопление и временное хранение жидких отходов класса Б не допускается.

СистемаSani GRYN полностью соответствует установленному пунктом 1.13. регламенту, так как после использования пациентом гигиенические изделия вместе с выделениями пациентов немедленно утилизируются в систему канализации. Накопление и хранение эпидемиологически опасных отходов не происходит.

Пункт 1.18. ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с жидкими отходами класса Б (одноразовые гигиенические емкости, контейнеры и другое).

Производство изделий осуществляется в России, что гарантирует бесперебойное их наличие на рынке.

Требования СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность":

Пункт 10.2.8. В санитарных комнатах следует предусматривать место для установки судномоечной машины (утилизатора).

Для безопасной, быстрой и удобной утилизации гигиенических изделий из целлюлозы и бумаги однократного применения вместе с собранными в них жидкими отходами класса Б (испражнения, мокрота, рвотные массы, промывные вод и т.п.), используется утилизатор Sani GRYN.

Гигиенические изделия вместе с выделениями пациентов измельчаются в утилизаторе Sani GRYN в присутствии холодной водопроводной воды и выводятся в канализационную систему.

Для установки в санитарной комнате и подключения утилизатора Sani GRYN не требуется никаких специальных монтажных работ. Утилизатор Sani GRYN подключается к имеющейся в санитарной комнате централизованной системе водоснабжения и канализации также, как бытовая стиральная машина.

Технология САНИ ГРИН полностью соответствует всем требованиям и регламентам, установленным действующими документами.

По каким принципам классифицируют медицинские отходы?

Лабораторные отходы и остатки химических реактивов представляют собой вредные для человеческого организма и окружающей среды вещества, которые могут стать причиной возникновения многих заболеваний. После проверки анализов биоматериалы помещаются в специальные емкости. В них биоматериалы на определенное время заливают растворами дезинфицирующих средств.

Утилизации подлежат все отходы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). В зависимости от степени потенциальной опасности отходы, согласно СанПин 2.1.7.2790-10, подразделяются на пять классов опасности:

  • класс А — эпидемиологически безопасные отходы, близкие по составу к твердым бытовым отходам;
  • класс Б — эпидемиологически опасные отходы;
  • класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;
  • класс Г — токсикологически опасные отходы;
  • класс Д — радиоактивные отходы.

К отходам класса А относится мусор после уборки палат или кабинетов, пищевые отходы, упаковки, картонные коробки и пр. Медицинские отходы этого класса считаются безопасными, поскольку они не имели контакта с биологическими жидкостями пациентов.

К отходам класса Б относятся инфицированные и потенциально инфицированные отходы, а также пищевые отходы из инфекционных отделений. Сюда также входят материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями, органы, ткани и т. д., патологоанатомические отходы, отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств и др.

К отходам класса В относят отходы, которые представляют серьезную эпидемиологическую опасность. Это могут быть материалы, находившиеся в контакте с инфекционными пациентами, отходы лабораторий и производств с опасными микроорганизмами, отходы тубдиспансеров и лабораторий, работающих с возбудителями туберкулеза.

К отходам класса Г относят лекарственные, дезинфицирующие и диагностические просроченные, бракованные и использованные средства, ртутьсодержащие предметы, отходы фармацевтических предприятий, которые не подлежат дальнейшему использованию.

К отходам класса Д относят материалы, небрежное отношение с которыми может повлечь серьезные последствия для населения и природы в целом. В состав таких отходов, например, могут входить радиоактивные изотопы, оборудование, приборы и вещества, использующиеся для лучевой диагностики, УЗИ-аппараты, гамма-томографы и камеры, радиографы.

Как утилизируют разные отходы в медицинских учреждениях?

Отходы класса А собираются в полиэтиленовые пакеты, после чего отправляются для уничтожения на полигон твердых бытовых отходов или же перерабатываются.

Отходы класса Б упаковывают в пакеты и контейнеры. Утилизация происходит только после дезинфекции в пароформалиновых шкафах, паровых камерах и т. д. Выбор методов обеззараживания зависит от профиля медицинской организации, наличия установок по обеззараживанию. После этого отходы либо сжигают, либо вывозят на полигоны. Согласно п.5.7. СанПин, жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание проводят химическим или физическим методом.

Отходы класса В всегда проходят предварительную дезинфекцию. Их собирают в специальные одноразовые пакеты и контейнеры с плотно прилегающей крышкой. Хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В не допускается. Для обеззараживания используются обработка высокой температурой, растворы дезинфицирующих средств, спецоборудование и пр.

Отходы класса Г собирают в герметичные контейнеры и доставляют на специализированное производство, где дезинфицируют, а затем направляют на уничтожение или захоронение. Транспортировкой таких отходов занимаются только специализированные компании, у которых есть лицензия на этот вид деятельности.

Отходы класса Д перед утилизацией демонтируют, проверяют на уровень излучения, они временно хранятся в металлических бочках на специальных площадках. После распада радиоизотопов их утилизируют на полигонах твердых бытовых отходов.

Что делают с анализами крови после проверки?

Структура подгузников

Особенность разового подгузника в том, что он состоит из нескольких слоев, каждый из которых имеет определенные свойства. Рассмотрим несколько из них. Верхний покровный слой соприкасается с кожей человека и пропускает жидкость внутрь подгузника. Абсорбирующий слой наполнен суперабсорбентом, выполняет роль поглощающего и удерживающего жидкость внутри подгузника слоя, защитный слой предотвращает проникновение жидкости наружу. Важно иметь в данном случае отрицательную обратную сорбцию для исключения контакта кожи с мочой. (Сорбция – выделение жидкости из внутренних слоев подгузника на поверхность вследствие давления на подгузник, например, внешним воздействием на подгузник массой тела). Подгузник рассчитан на определенный размер по охвату бедер/талии (в см) и впитываемость (объем удерживаемой/поглощаемой жидкости) для людей со средней (от 400 до 600 мл за 8 ч) и тяжелой (свыше 600 мл за 8 ч) степенью недержания мочи.

Многие производители обрабатывают впитывающий и верхний слой антибактериальным составом, предотвращающим рост болезнетворной микробной флоры.

Расход подгузников

Проблема утилизации подгузников

В бытовых условиях подгузники (особенно детские) сворачиваются в несколько раз и утилизируются с обычными домашними отходами/мусором (отходы твердо-бытовые). В домашних (бытовых) условиях для накопления и утилизации подгузников производители предлагают использовать специальные пакеты, пленки (пропитанные антибактериалным составом, с герметизирующими свойствами и др.), контейнеры, контейнеры-накопители (в т.ч. со съемными кассетами). В контейнерах-накопителях могут быть специальные устройства, которые сворачивают подгузник в брикет (делают его в несколько раз меньше), в результате в один контейнер (в зависимости от объема и производителя) может войти около 180 детских подгузников.

В учреждениях системы здравоохранения и социального типа ситуация осложняется требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Нет конкретного документа, регламентирующего действия медицинского персонала (в т.ч. персонала по уходу за больным в социальных учреждениях) по утилизации одноразовых подгузников (и/или абсорбирующего белья). Правила обращения с медицинскими отходами регламентируются санитарными правилами и нормами N2.1.7.2790-10 от 12 декабря 2010 года " Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" и четких разъяснений по данному вопросу не дают. Моча, кал являются биологическими выделениями организма и в соответствии с классификацией относятся к классу Б – эпидемиологически опасным отходам, которые в свою очередь в соответствии с п 4.10. подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. В соответствии с п. 4.11 для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия. Но в п. 5.7 вышеуказанного документа указано, что жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных, в т.ч. туберкулезом, допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации.

В случаях, когда подгузники можно отнести к отходам класса В, то в соответствии с п. 4.20. работа по обращению с медицинскими отходами организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1–2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза. Отходы класса В в соответствии с п. 4.21. подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие).

Применение химических методов дезинфекциидопускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов. Перемещение отходов класса В в необеззараженном виде не допускается. В соответствии с п. 4.22. жидкие биологические отходы класса В, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку.

Таким образом, при правильно подобранном и использованном подгузнике жидкости (мочи) в нем нет, она вся превратилась в гель. В соответствии с п. 4.11. биологические отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку, т.е. не требуют дополнительной обработки. При особых условиях в каждом учреждении должна быть разработана схема утилизации абсорбирующего белья.

Замечание о выпуске воздуха из емкости с отходами

В соответствии с п.4.13. после заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Про выпуск воздуха из пакета ничего не сказано. Для примера надо сказать, что во время обучения в Израиле автор увидела пакеты с медицинскими отходами класса Б (также желтого цвета), надутые как шарики. На вопрос о допустимости подобной практики израильские коллеги четко объяснили, что спускать воздух из пакетов с отходами категорически запрещено, т.к. он попадает в лицо персоналу (сотруднику, герметизирующему пакет с отходами).

Приложение

Отходы класса Б

Инфицированные и потенциально инфицированные отходы:

  • Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями.
  • Патологоанатомические отходы.
  • Органические операционные отходы (органы, ткани и т.д.).
  • Пищевые отходы из инфекционных отделений.
  • Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
  • Биологические отходы вивариев.
  • Живые вакцины, непригодные к использованию.
  • Отходы операционных реанимационных отделений (перевязочный материал после операций, манипуляций, выполнения гигиенических процедур по уходу, подгузники, пеленки и пр.).
  • Отходы роцедурных, перевязочных кабинетов и других манипуляционно-диагностических кабинетов/отделений.
  • Отходы медицинских и патологоанатомических лабораторий.
  • Отходы вивариев, ветеринарных лечебниц.

Отходы класса В

  • Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.
  • Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
  • Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
  • Отходы в подразделениях для пациентов с карантинными и особо опасными инфекциями (ООИ).
  • Отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
  • Отходы фтизиатрических и микологических клиниках (отделениях).
  • Назад
  • Вперёд

2 СанПиН "Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от Постановление зарегистрировано в Минюсте РФ

3 Классификация медицинских отходов Класс А эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее ТБО). Класс Б эпидемиологически опасные отходы. Класс В чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы. Класс Г токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности. Класс Д радиоактивные отходы.

4 Класс Б (эпидемиологически опасные отходы) Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию.

5 Класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы) Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности. Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

6 Способы и методы обеззараживания Обеззараживание отходов класса Б может осуществляться централизованным и децентрализованным способом, химическими и физическими методами Обеззараживание отходов класса В может осуществляться только децентрализованным способом (на территории учреждения) и только физическими методами (термическими, микроволновыми, радиационными и др.) Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.

7 Нововведения К физическим методам обеззараживания относится: Воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением После обеззараживания физическими методами и изменении внешнего вида отходов, отходы класса Б и В могут быть захоронены на полигонах ТБО Измельчение, спекание, прессование, и т.д. При аппаратных методах обеззараживания разрешен сбор использованных шприцев в не разобранном виде С предварительным отсечением игл Разрешена транспортировка необеззараженных отходов класса Б из отдельных структурных отделений ЛПУ Химический метод дезинфекции допускается только как крайняя временная мера дезинфекции и в том случае, если в учреждении нет установок для дезинфекции медицинских отходов.

8 Обеззараживание жидких отходов Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать в систему центральной канализации без предварительного обеззараживания Кровь должна пройти обязательное обеззараживание перед утилизацией

9 Все пробирки изготовлены из пластика - PET

10 Вакуумные пробирки для клинического анализа мочи.

11 Лабораторные отходы, содержащие биологические жидкости

12 Недостатки химической дезинфекции Отсутствие гарантии уничтожения инфекционного агента Негативное влияние на здоровье персонала Значительный риск загрязнения окружающей среды высокотоксичными соединениями Высокие удельные затраты на дезинфекцию полного объема отходов

13 MEDISTER Установка для дезинфекции медицинских отходов

14 Система MEDISTER Эффективная система сбора, хранения, транспортировки и обеззараживания медицинских отходов. Воздействие СВЧ-поля на потенциально опасные отходы во влажной среде Отходы - Общебольничные (в т.ч. отходы ЛПУ инфекционного профиля) - Лабораторий различного профиля - Отделений переливания крови, центров гемодиализа - Биологические отходы вивариев

15 Система сбора, транспортировки и дезинфекции отходов

16 1 этап Медицинские отходы собираются в специальные многоразовые контейнеры Meditainer, расположенные на тележках Meditrans. Тележки оснащены ножной педалью для открытия крышки с целью исключения контакта персонала с содержимым контейнера

17 2 этап Герметично закрытый контейнер Meditainer с отходами транспортируется на тележке к месту дезинфекции и помещается в установку MediSter Дезинфекция отходов производится в том же контейнере, в который осуществлялся их сбор.

18 3 этап Обеззараженные отходы утилизируются как обычный бытовой мусор

19 MEDISTER Удобство работы Сенсорный жидкокристаллический цветной дисплей. Русскоязычное меню. Отображение температурного режима, времени экспозиции, веса отходов, и данных о ранее проведенных циклах. Встроенный принтер Печать необходимой информации о цикле на русском языке на специальных самоклеющихся этикетках.

20 Преимущества системы MEDISTER Максимальная защита от инфицирования На всех этапах исключен контакт медицинского персонала с потенциально опасными отходами. Не требуется предварительная сортировка отходов. Открывать пробирки не требуется, т.к. пар создается изнутри Простота, надежность и безопасность в эксплуатации Эргономичная фронтальная загрузка контейнера. Полностью автоматизированный процесс дезинфекции. Отсутствуют высокие температура и давление. Не образуются токсичные соединения. Минимальные требования к инсталляции и обслуживанию. Специальная программа для дезинфекции жидкостей Экономичность Не требуется применение дезинфицирующих средств. Многократное использование контейнеров Meditainer.

21 Модели MEDISTER 160/60 Производительность до 60 л/час и до 30л/час соответственно

22 Настольная модель MEDISTER 10 Производительность до 9 л/час Размеры (ширина/глубина/высота) 590 х 450 х 510 мм Вес 39 кг Оптимальный выбор для: Стоматологических клиник Лабораторий с небольшим потоком исследований Медицинских кабинетов Поликлиник Исследовательских центров

23 MEDISTER Требования к инсталляции MediSter 60/160 Электрические параметры подключения: Подключение к водопроводу Подключение к канализации Подключение к вытяжной вентиляции 380 В, 50 Гц MediSter 10 Электрические параметры подключения: 220 В, 50 Гц Не требует подключения к водопроводу, канализации, вытяжной вентиляции

24 Настольная модель MEDISTER 20 Производительность до 25 л/час Размеры (ШхГхВ) 830 х 550 х 630 мм Вес 100 кг Проходит регистрацию. Ориентировочное начало продаж: III-IV квартал 2011

В настоящее время система здравоохранения Российской Федерации работает в крайне сложной и нестабильной эпидемиологической обстановке. Наблюдается рост уровня заболеваемости населения такими инфекционными болезнями, как гемоконтактные вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, туберкулез, паразитозы.

Отходы организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, контаминированные патогенными микроорганизмами, химическими и радиоактивными веществами, представляют серьезную опасность как в эпидемиологическом, так и в эколого-гигиеническом отношении. В связи с этим медицинские отходы должны рассматриваться как фактор не только прямого, но и опосредованного риска возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний вследствие потенциального загрязнения внешней среды.

Порядок сбора, хранения и обеззараживания медицинских отходов


При составлении схемы обращения с медицинскими отходами необходимо рассчитать потребность в многоразовых контейнерах, а также стойках-тележках и других средствах малой механизации, которые должны применяться при перемещении отходов.

Порядок сбора медицинских отходов в первую очередь определяется их классом и морфологическим составом.

Для сбора отходов класса А используют многоразовые емкости или одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного.

К сведению

Для сбора острых, органических и жидких отходов класса Б и В применяются одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышками, обеспечивающими их герметизацию и исключающими возможность самопроизвольного вскрытия.

Остальные эпидемиологически опасные и чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы собирают в одноразовые пакеты, закрепленные на специальных стойках-тележках или контейнерах с маркировкой, соответствующей классу отходов.

Пакеты и контейнеры для отходов класса Б должны быть желтого цвета или иметь желтую маркировку.

Для отходов класса В используется одноразовая мягкая или твердая упаковка красного цвета или имеющая красную маркировку.

Важно!

Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора эпидемиологически опасных и чрезвычайно опасных отходов внутри организации должна осуществляться ежедневно.

Перед сбором отходов цитостатиков и генотоксических препаратов, а также всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и др.), обязательно осуществляется их дезактивация на месте образования с применением специальных средств.

Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).

Сбор отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.

Под временным хранением (накоплением) медицинских отходов подразумевается складирование отходов в специально отведенных для данных целей местах, обустроенных в соответствии с требованиями законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и охраны окружающей среды, с целью дальнейшего использования, обезвреживания, транспортирования, размещения.

Обратите внимание!

Временное хранение необеззараженных эпидемиологически опасных и чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов осуществляется в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц.

Обеззараживание медицинских отходов классов Б и В может осуществляться физическим или химическим методами.

Физический метод обеззараживания применяется при наличии в медицинской организации специальных установок и предполагает воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным или электромагнитным излучением.

Химический метод обеззараживания отходов подразумевает воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным, туберкулоцидным, вирулицидным, фунгицидным и при необходимости спороцидным действием. Для обеззараживания медицинских отходов химическим методом может использоваться специальное оборудование. В случае его отсутствия отходы погружают в промаркированные емкости с рабочими растворами дезсредств в местах образования.

Обратите внимание!

Отходы класса В подлежат обязательной дезинфекции физическими методами. Применение химических методов допускается только для дезинфекции пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается, в то время как обеззараживание отходов класса Б можно осуществлять централизовано на участках по обращению с отходами, расположенными за пределами медицинской организации.

Жидкие отходы класса Б, в частности рвотные массы, мочу, фекалии, допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При ее отсутствии обеззараживание проводят химическим или физическим методами.

Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б подлежат кремации или захоронению на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями санитарного законодательства. Предварительное обеззараживание в данном случае не требуется.

При рассыпании или разливании эпидемиологически опасных отходов их сбор осуществляется незамедлительно, проводится дезинфекция поверхности, контактировавшей с отходами, с использованием дезинфицирующих средств согласно утвержденным инструкциям по их применению.

Наиболее удобным способом представления информации в схеме обращения с отходами в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, является составление таблиц и планов.

Скачать:

Вложение Размер
pm_04._mdk_04.02_medothody.docx 33.71 КБ

Предварительный просмотр:

Тестовые задания к теме 3.2.7.

ПМ 04. МДК 04.02 безопасная среда для пациента и персонала

Выберите один правильный ответ:

1 . Все отходы ЛПУ по степени опасности делят на

2. Медицинские отходы, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, в том числе кровью, относятся к классу

3. Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся классу Б, должны иметь окраску

4.Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся к классу А, должны иметь окраску

в) любую, за исключением желтого и красного

5. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, не токсичные отходы относятся к классу

6. Одноразовые изделия медицинского назначения перед утилизацией подвергают

а) ополаскиванию проточной водой

7. Радиоактивные отходы ЛПУ относятся к классу

8. В пакеты красного цвета собирают медицинские отходы класса

9. Сбор и утилизация медицинских отходов ЛПУ проводится с целью

а) обезвреживания источника инфекции

б) разрыва путей передачи

в) повышения невосприимчивости персонала

г) выявления источника инфекции

10. Использованные острые и колющие медицинские одноразовые инструменты, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, после дезинфекции собирают в контейнеры, имеющие цвет

11. Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться емкости (контейнеры)

а) одноразовые влагостойкие

в) с плотно прилегающей крышкой

г) все ответы правильные

12. Нормативный документ обязательный к исполнению при работе с медицинскими отходами

13. В случае отсутствия в медицинской организации, участка по обеззараживанию отходов класса Б, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации химическими методами

  1. в удобном для этого месте
  2. в местах хранения отходов класса Б
  3. в местах образования отходов класса Б
  4. на мусоросжигательном заводе

14. Сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б, после заполнения пакета

а) не более чем на 3/4

б) не более чем на 1/2

в) при полном заполнении

15. Сбор отходов в местах их образования в пакеты осуществляется в течение

а) не более 3 часов

б) более 8 часов

в) рабочей смены

16. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение

в) рабочей смены

17. При ведении технологического журнала учета отходов классов Б в структурном подразделении; в журнале указывается

а) дата, время сбора

б) количество единиц упаковки каждого вида отходов

г) все перечисленное правильно

а) сбору, временному хранению отходов класса Б

б) обеззараживанию, обезвреживанию отходов класса Б

в) транспортированию отходов класса Б

г) все перечисленное правильно

А) чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы

Б) токсикологически опасные отходы 1-4 [1] ∗ классов опасности

В) эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО

Г) радиоактивные отходы

Д) эпидемиологически опасные отходы

Характеристика морфологического состава

  1. Класс А

А) Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

  1. Класс Б

Б) Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.

Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.

Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.

  1. Класс В

В) Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).

Пищевые отходы из инфекционных отделений.

Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.

Живые вакцины, непригодные к использованию.

  1. Класс Г

Г) Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.

Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

  1. Класс Д

Д) Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.

Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее.

Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или

фармацевти-ческую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

Выберите один правильный ответ:

21. Потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов определяется, исходя из обязательности смены

а) пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов)

б) одноразовых контейнеров для острого инструментария – не реже 72 часов

в) в операционных залах – после каждой операции

г) все перечисленное правильно

22. После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами_______________________________.

23. К работам по обращению с медицинскими отходами привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами_______________________________.

24. При организации участков обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов с использованием аппаратных методов разрешается сбор, временное хранение, транспортирование медицинских отходов класса Б ________________________________________ в местах образования, при условии обеспечения необходимых требований эпидемиологической безопасности.

25. В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации химическими/физическими методами _________________________________.

Выберите один правильный ответ:

26. К работе с медицинскими отходами допускается персонал

а) прошедший предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации

б) привитый в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок

в) прошедший обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения

г) все перечисленное правильно

27. При работе с медицинскими отходами персонал обеспечивается

а) халаты/комбинезоны, перчатки

б) маски/респираторы/защитные щитки

в) специальная обувь, фартуки, нарукавники

г) все перечисленное правильно

28. В случае применения аппаратных методов обеззараживания, на рабочих местах допускается сбор отходов класса Б в общие емкости (контейнеры, пакеты)

б) перевязочного материала

в) использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл

г) все перечисленное правильно

29. При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью

б) названия подразделения

в) даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица

г) все перечисленное правильно

30. При сборе медицинских отходов запрещается:

а) вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания

б) снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции

в) пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую

г) все перечисленное правильно

31. При сборе медицинских отходов запрещается:

а) утрамбовывать отходы классов Б и В

б) осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды

в) использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов

г) устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов

д) все перечисленное правильно

32. Отходы данного класса подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств

33. Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии

а) установок для обеззараживания

в) сухожаровых шкафов

г) промаркированных емкостей

Выберите два правильных ответа:

34. Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, применяется с помощью

а) установок для обеззараживания

в) сухожаровых шкафов

г) способа погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования

Выберите один правильный ответ:

35. Допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации жидкие отходы (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом класса

Выберите два правильных ответа:

36. Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении

а) товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее)

б) вкусовых качеств

в) функционального состояния (невозможности их повторного применения)

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции