Психоневрологический диспансер с туберкулезом

Вы здесь

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается ежегодно во всем мире 24 марта.

Этот день был учрежден в 1982 году по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями и приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза – палочки Коха.

Цель – повысить осведомленность о глобальном бремени туберкулеза (далее – ТБ) и рассказать о текущем положении дел в сфере профилактики ТБ и борьбы с ним.

Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, опасное как для взрослых, так и для детей и подростков. Возбудителем туберкулёза являются микобактерии туберкулёза. Их отличительным свойством является высокая устойчивость к факторам внешней среды. Они длительно сохраняют жизнеспособность в мокроте, на поверхностях различных предметов, а также в продуктах, особенно молочных.

Основным источником заражения туберкулёзом является человек, но также туберкулёзом болеет и крупный рогатый скот. Микобактерии туберкулёза могут попадать в организм различными путями: воздушным – при вдыхании зараженной пыли или капелек мокроты; через желудочно-кишечный тракт при употреблении в пищу заражённых продуктов, реже – через повреждённую кожу слизистых оболочек, при поцелуе с больным человеком. Заболеваемость туберкулёзом начинается с заражения или инфицирования. В этот период впервые микобактерии туберкулёза попадают в организм здорового, ранее неинфицированного человека. Чаще всего это происходит в детском или подростковом возрасте, особенно если они находятся в контакте с больным туберкулёзом или в грязном и запылённом помещении. В этих случаях у заразившегося человека впервые выпадает положительная реакция на введение туберкулина. Этот период может пройти незаметно, не сопровождаться какими-либо жалобами или проявиться незначительными признаками в виде ухудшения самочувствия и повышенной эмоциональной возбудимости, снижения успеваемости. В ряде случаев эти симптомы сопровождаются небольшим повышением температуры тела до 37,0 – 37,5оС. Редко первичные заражения туберкулёзом могут сопровождаться более острыми проявлениями, напоминающими простудные явления.

Первичное заражение сопровождается возникновением очага специфического воспаления, чаще всего во внутригрудных лимфатических узлах. Если заболевание своевременно выявлено и проведено необходимое лечение – наступает заживление очага в виде мелких или более крупных обызвествлений в корне лёгкого. Такое заживление возможно и самостоятельно, без применения лекарственных средств, если ребёнок или подросток ведёт здоровый образ жизни и живёт в хороших и комфортных условиях. Однако положительная туберкулиновая проба у него сохраняется на долгие годы и будет свидетельствовать о заражении туберкулёзом.

Для последующего наблюдения за таким ребёнком или подростком очень важна динамика туберкулиновых проб. При их усилении необходимо специальное обследование. Поэтому в детских и школьных коллективах туберкулиновые пробы ставятся ежегодно, а дети и подростки с нарастанием туберкулиновой чувствительности направляются для обследования в противотуберкулёзный диспансер.

Часто туберкулёз может скрываться под маской гриппа, бронхита, острых респираторных заболеваний или пневмонии. При своевременном выявлении туберкулёза он полностью излечим. В запущенных случаях развиваются поражения в лёгких с формированием полости распада и выявлением микобактерий туберкулёза. Такой больной становится опасным для окружающих. Возникает опасность заражения не только неинфицированных детей и подростков, но и ранее переболевших туберкулёзом. Повторный контакт с бактериовыделителем микобактерии туберкулёза может спровоцировать тяжёлое обострение заболевания.

*В последние годы в Санкт-Петербурге отмечается устойчивая тенденция к снижению эпидемиологических показателей по туберкулезу.

Всего на учете в противотуберкулезных учреждениях города, по состоянию на 01.01.2018 года, состоит 2 732 человека (форма № 33) с активным туберкулезом (на 01.01.2017 – 2 882 человека). В 2018 году всего взято на учет 1 071 впервые выявленных больных активным туберкулезом постоянных жителей Санкт-Петербурга (в 2017 году – 1 050).

Территориальная заболеваемость населения Санкт-Петербурга в 2018 году составила 29,2 на 100 тыс. населения, что ниже показателя 2017 года - 29,4 на 100 тыс. населения. На территориальную заболеваемость во многом оказывают влияние миграционные процессы: как внутренне, так и внешние. В Санкт-Петербурге сформирована и успешно функционирует система выявления туберкулеза у иностранных граждан, пребывающих в регион. По данным предварительного анализа установлено, что число мигрантов по сравнению с прошлым годом снизилось, составив 215 человек (13,7%) в 2018 году против 226 человек (14,5%) в 2017 году. В тоже время, несколько возросло (на 1%) число жителей других территорий Российской Федерации прибывших в Санкт-Петербург, с 359 человек в 2017 году против 362 человек в 2018 году.

В последние годы отмечалась стабилизация основных эпидемических показателей по туберкулезу среди постоянных жителей Санкт-Петербурга.

По данным ВОЗ в 2020 году особое внимание в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом в Европейском регионе будет уделено важнейшей роли медсестер в ликвидации этой предотвратимой и поддающейся лечению болезни.

В Европе туберкулезом до сих пор ежегодно заболевают около 275 000 человек. Медсестры работают на переднем крае борьбы с ТБ, помогая пациентам проходить длительный и сложный курс лечения. Они также играют важную роль в распространении достоверной информации и укреплении здоровья людей, содействуя борьбе со стигмой и повышению осведомленности населения о способах профилактики ТБ. Решение ВОЗ призвано повысить авторитет сестринского персонала в разных странах и привлечь новое поколение специалистов.

СПБ ГБУЗ "Городской Консультативно-диагностический центр №1" (ул. Сикейроса д.10) сообщает:

В связи с началом работы Колл-центра, пациенты напрвавленные на консультацию врачей-онкологов, онко-гинекологов, колопроктологов, урологов, эндокринологов, сосудистых хирургов могут записаться по телефону 635-39-39 с 8:00 до 21:00 в рабочие дни. В субботу запись на все консультации при очносм посещении с 9:00 до 15:00.

Туберкулез - инфекционное заболевание , вызывается микобактерией туберкулеза - палочкой Коха, названной в честь немецкого ученого Роберта Коха. При Археологических исследований в Египте была обнаружена мумия человека, внутренние органы
которого были поражены туберкулезом. Возраст мумии насчитывал более 2 тысяч лет. При посеве на питательные среды бацилла Коха стала размножаться! Она оказалась живой даже по прошествии стольких лет. И в наши дни туберкулезная палочка не дает забыть о себе. Заболеваемость продолжает оставаться высокой, а если говорить о смертности, каждую минуту в мире от туберкулеза умирает один человек. Создан даже Международный день борьбы с туберкулезом, отмечается 24 марта.

Передается заболевание преимущественно воздушно-капельным путем, поэтому подхватить его можно где угодно. Конечно, шансов заболеть туберкулезом больше у людей, которые длительное время находятся рядом с больными: медицинского персонала во фтизиатрических больницах, заключенных в тюрьмы, людей, чьи родственники больны туберкулезом (особенно, если они живут с ними в одной квартире). Главная помощница в борьбе с палочкой Коха - иммунная система.
Любые факторы, ослабляющие ее, делают организм беззащитным перед инфекцией. Среди них не досылание, переутомление, стрессы, отсутствие физических нагрузок и пребывания на свежем воздухе, неправильное питание (особенно голодание), хронические инфекции и конечно, СПИД, Еще один фактор риска - курение. Любимое место обитания палочки Коха - легкие. Там она активно размножается, разрушая ткани легких. При кашле образуются мельчайшие капельки, содержащие микобактерий, они настолько малы, что находятся в воздухе во взвешенном состоянии. При попадании в легкие здорового человека они могут стать причиной его инфицирования. Чем больше доза попавшего в организм микроба (чем длительнее и теснее контакт с больным), тем больше опасность заболеть. Иногда туберкулез поражает и другие органы - глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник. Ни диагностика, ни лечение туберкулеза не должны проводиться самостоятельно. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50%, очень часто туберкулез переходит в хроническую форму.
Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ- вакцину, содержащую живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза. Как правило, первое введение вакцины производится в родильном доме. Вводится внутрикожно в верхнюю часть левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, заживает оно долго 2-3 месяца и после себя оставляет рубчик. Чтобы оценить силу полученного иммунитета, в дальнейшем ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба - реакция Манту ( До 18 лет).

Как можно проверить, есть ли в организме опасные палочки туберкулеза? Для этого всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу с туберкулином. Туберкулин приготовлен из возбудителей туберкулеза. Если проба положительная (место укола краснеет, опухает), врач подозревает заражение туберкулезом. Проба может быть отрицательной, если проведена через небольшое количество времени (1-2 недели) после заражения туберкулезом. Могут быть и положительные пробы, не связанные с заражением туберкулезом (например, в случае
склонности к аллергиям или если прививка против туберкулеза проведена недавно). Если сомнений в зараженности туберкулезом нет, проводят профилактику туберкулеза с помощью лекарств, в результате чего туберкулез будет предотвращен. Кроме туберкулиновой пробы большую роль играют профилактические осмотры с привлечением сеансов флюорографии.
Вакцинированные дети заболевают туберкулезом реже, и у них практически не развиваются тяжелые формы со смертельным исходом. Длительность действия вакцины составляет 7-10 лет. С 15 лет проводится профилактическое флюорографическое обследования легких.
После того, как человек переболевает туберкулезом, у него формируется нестерильный иммунитет, то есть вроде бы невосприимчивость к инфекциям появляется, но в то же время в самом организме часть туберкулезных палочек может находиться в "дремлющем" состоянии, при снижении защитных сил организма они могут активироваться вновь. Поэтому все выздоровевшие от туберкулеза в течение длительного времени должны наблюдаться у фтизиатра.

Министерство здравоохранения Астраханской области

ТУБЕРКУЛЁЗ У ДЕТЕЙ

Туберкулез - это инфекционное заболевание, которое передается от больного человека, выделяющего микобактерии (палочка Коха), в окружающую среду. Туберкулез чаще поражает легкие, у детей – внутригрудные лимфатические узлы, но также может развиваться и в других органах (например: кости, мозг, почки). Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара, это означает, что 2 миллиарда людей планеты инфицированы туберкулезом.

Как вы могли заразиться туберкулезом?

Пути проникновения инфекции чаще всего – дыхательные пути, когда микробы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выделяют больные туберкулезом взрослые и подростки при чихании, кашле, разговоре. Больной заразной формой туберкулеза, не получающий необходимое лечение, заражает примерно 10 - 15 человек в год. Для детей особо опасными являются больные туберкулезом родственники (мамы, папы, бабушки, дедушки и т.д.). Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

Когда развивается туберкулез?

К факторам риска относятся:

- младший и подростковый возраст ребенка,

- контакт с больным туберкулезом,
- хронические неспецифические заболевания органов дыхания и

Как проявляется туберкулез?

Туберкулез у детей может начинаться и протекать бессимптомно. У части больных на начальных стадиях развития болезни признаки туберкулеза напоминают простудное заболевание. В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и по мере ее развития может появиться:

• Повышенная утомляемость;
  ·Неподдающийся лечению кашель (в течение 2-3-х недель);
  · Снижение аппетита;
  ·Потеря веса;
  ·Раздражительность, плохой сон;
  ·Повышение температуры тела по вечерам (чаще 37,5-37,6);
  · Ночная потливость.

При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу!

Как выявляют туберкулез?

У детей туберкулез выявляют с помощью иммунодиагностических проб. Ежегодно, начиная с одного года, детям проводят туберкулинодиагностику (пробу Манту с 2 ТЕ), с 8 лет – аллерген туберкулезный рекомбинантный (Диаскинтест). Затем по результатам проб проводят рентгенологическое обследование. Туберкулиновые пробы необходимо делать для раннего выявления туберкулеза, так как начальные его стадии протекают бессимптомно (нет клинических признаков болезни).

Как лечить туберкулез?

Туберкулез – серьезное заболевание, требующее тщательного и длительного лечения под наблюдением специалиста (врача-фтизиатра). Лечение длится 6 и более месяцев. При регулярном приеме препаратов туберкулез излечим.

Во время проведения курса лечения Ваш врач будет контролировать переносимость противотуберкулезных препаратов, в анализах крови ежемесячно смотреть билирубин и ферменты печени. При появлении жалоб на тошноту, рвоту анализы назначают внепланово, врач корректирует назначение препаратов.

Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза начинается до рождения малыша – все окружение беременной женщины должно пройти флюорографию. Продолжается профилактика в родильном доме. Здоровым новорожденным вводят вакцину против туберкулеза на 3 сутки от рождения. Вакцина
предохраняет детей раннего возраста от туберкулезного менингита, развитие которого у не вакцинированных приводит к летальному исходу. В очаге туберкулезной инфекции (больны родственники) необходимо проводить следующие мероприятия: постоянная влажная уборка,
изоляция больного или ребенка от больного (санаторий), заключительная дезинфекция после изоляции больного. Детям из контакта назначают профилактическое противотуберкулезное лечение на 3-6 месяцев для предупреждения развития заболевания.

отделом подготовки и тиражирования

медицинских информационных материалов

совместно с главным внештатным детским специалистом

Уважаемые жители Астраханской области и гости региона!

В связи с угрозой распространения новой короновирусной инфекции (COVID-19) на территории Астраханской области введен режим повышенной готовности и реализации ограничительных мероприятий (карантина) .

Обращаем ваше внимание на изменения в деятельности учреждения в связи с реализацией ограничительных мероприятий (карантина).

Пропускной режим для посетителей и пациентов предполагает:

- электронную термометрия каждого входящего;

- антисептическая обработка рук;

- соблюдение социального дистанцирования (не менее 1,5 метров от других посетителей), в том числе с учетом специальной разметки в помещениях учреждения

Госпитализация в наркологический диспансер осуществляется по экстренным и неотложным показаниям (алкогольные психозы) по направлению врачей скорой медицинской помощи без предварительного обследования (флюорографии (рентген) легких, справки об эпидокружении).

В остальных случаях госпитализация осуществляется только после осмотра врача при предъявлении пациентом результатов флюрографии (рентген) легких для исключения внебольничных пневмоний и справки об эпидокружении по месту жительства.

Справка об эпидокружении выдается в поликлинике по месту проживания и свидетельствует об отсутствии инфекционных больных только по месту жительства человека, которому она выдается. Данный медицинский документ удостоверяет, что в ближайшем кругу общения человека не было опасных контактов за последние 21 день.

Консультативную информационная помощь по вопросам самоизоляции , мерам по предупреждению распространения инфекции, профилактике заболевания и другим вопросам можно в круглосуточном режиме по телефону

ЕДИНОЙ ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ: 8-800-222-62-33

Министерство здравоохранения Астраханской области

Памятка для населения

ВНИМАНИЕ – ТУБЕРКУЛЁЗ

Туберкулёз (чахотка) – одно из древнейших и опасных инфекционных заболеваний, вызываемое микобактериями туберкулёза, которое без правильного лечения может привести к длительной потере трудоспособности, инвалидности и смерти. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов. Туберкулёз заразен и очень опасен.

Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до появления первых признаков может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Основным источником туберкулёзной инфекции является больной человек туберкулёзом лёгких, который выделяет микобактерии туберкулёза с мокротой при кашле, чиханье, разговоре, такие больные называются бактериовыделителями, а квартира, в которой они живут, называется очагом туберкулёзной инфекции. Здоровый человек вдыхает микробы вместе с заражённым воздухом. Так же источником инфекции может быть инфицированные или больные животные. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены или употребления в пищу немытых овощей и фруктов, плохо обработанного мяса и некипяченого молока. Переносчиками инфекции могут быть и обыкновенные мухи, которые, перелетая с места на место, переносят микобактерии с выделений больного на продукты питания. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

• стресс – душевное или физическое перенапряжение;
• неумеренное потребление алкоголя;
• табакокурение;
• недостаточное или неполноценное питание;
• наркомания;
• ВИЧ-инфицированность;
• Наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни лёгких).

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Симптомы, характерные для туберкулёза

продолжающийся более 2-3 недель и более,

не поддающийся лечению;

• боли в груди;
• откашливание слизистой или гнойной

мокроты, иногда с кровью;

• быстрая утомляемость и общая слабость;
• плохой аппетит и снижение массы тела;
• появление одышки при небольших

• периодическое повышение температуры тела, озноб;
• повышенная потливость, особенно под утро и в основном в верхней части туловища;
• увеличение периферических лимфатических узлов.

ВНИМАНИЕ.

При сохранении хотя бы одного из перечисленных симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к участковому врачу-терапевту по месту жительства, детям к участковому врачу-педиатру. В случае подозрения на туберкулёз пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулёзный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.

Профилактика туберкулёза

В настоящее время туберкулёз остаётся одной из основных причин смертности от инфекционных заболеваний, и поэтому его профилактика очень актуальна. Профилактика туберкулёза предусматривает меры, направленные на предупреждение распространения этого заболевания.

Профилактическая работа ведётся по трём основным направлениям: прививки против туберкулёза (вакцинация и ревакцинация БЦЖ), химиопрофилактика и санитарная профилактика.

Профилактика туберкулёза у детей начинается с первых дней жизни, когда новорождённым на 3-7 сутки делается прививка БЦЖ в обязательном порядке, за исключением редких случаев, когда прививки противопоказаны по состоянию здоровья (ревакцинация в возрасте 7 и 14 лет).

Профилактикой туберкулёза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска), а также регулярное прохождение диспансеризации в поликлинике по месту жительства.

В Республике Беларусь продолжается тенденция к уменьшению заболеваемости и смертности от туберкулёза. Охват рентгенфлюорографическим обследованием населения в целом по области за 12 месяцев 2019 года составил 98,1% от подлежащих. При профосмотрах туберкулез выявлен в 80,7% случаев. Впервые выявленная заболеваемость всеми формами туберкулёза снизилась на 0,2 % и составила 18,54 на 100 тысяч населения (2018 г. – 18,6). Заболеваемость туберкулезом детей и подростков в 2019 году составила 2,0 на 100 тыс. детского населения, зарегистрировано 6 случаев. Смертность по причине туберкулёза уменьшилась на 14,6% и достигла 1,88 на 100 тысяч населения (2018 г. – 2,31).

Туберкулёз – опасное инфекционное заболевание, лечение которого продолжается довольно долго и требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача. Болезнь вызывает микобактерия туберкулёза – Mycobacterium tuberculosis. Туберкулёзом люди болеют уже сотни лет. Туберкулёз может поражать весь организм человека, но наиболее часто поражаются лёгкие.

КАК ПРОИСХОДИТ ИНФИЦИРОВАНИЕ ТУБЕРКУЛЁЗОМ?

Туберкулёз передаётся аэрогенным путём от больного, выделяющего микобактерии туберкулёза. Любой человек может вдохнуть инфицированный воздух, в котором содержатся микобактерии туберкулёза. Основным источником инфекции является мокрота больного, заразного формой легочного туберкулёза, мельчайшие капельки которой, инфицированные микобактериями, при кашле, чихании, разговоре, смехе, зевании, оплёвывании попадают в воздух. Далее вместе с потоком воздуха они попадают в лёгкие здоровых людей

и вызываю туберкулёз. Инфицироваться туберкулёзом можно в переполненном, плохо проветриваемом помещении, если в нём находится больной с выделением микобактерии в окружающую среду.

КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ ТУБЕРКУЛЁЗОМ?

Туберкулёзом может заболеть каждый человек, не зависимо от социального статуса и материального положения. Повышенной опасности подвергаются:

• люди, которые находятся в постоянном контакте с больным заразной формой туберкулёза лёгких;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• люди, страдающие алкогольной и табачной зависимостью;
• потребители наркотиков;
• люди, живущие с ВИЧ.

ЧЕМ ОПАСЕН ТУБЕРКУЛЁЗ?

Микобактерии туберкулёза разрушают ткани лёгких, что становится причиной смерти либо тяжёлой инвалидности. Заболевание может долгое время протекать скрыто, и, если человек не привык обращать внимание на своё недомогание, он может обратится за медицинской помощью слишком поздно, когда лечение потребует гораздо больше усилий и времени. Больной заразной формой туберкулёза лёгких, не принимающий лечения, может инфицировать в год от 10 до 15 здоровых человек.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЁЗА?

Частым симптомом туберкулёза легких является кашель, продолжающийся более 3 недель. Кашель может сопровождаться отделением мокроты, или наблюдаться кровохаркание.

ДРУГИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• повышенная температура;
• ночная потливость;
• потеря аппетита;
• утомляемость;
• потеря массы тела при обычном питании.

Туберкулез на начальных стадиях может протекать бессимптомно. Некоторые указанные признаки туберкулёза могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов обязательно необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту или врачу пульмонологу для проведения более тщательной диагностики.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ У СЕБЯ ИЛИ У СВОИХ БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ?

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ТУБЕРКУЛЁЗ?

При подозрении на туберкулёз наиболее быстрым методом диагностики является микроскопия мокроты. Анализ мокроты необходимо сдать несколько раз. Мокроту наносят на стекло, окрашивают специальными красящими веществами и исследуют под микроскопом. При окрашивании микобактерии туберкулёза становятся красными и их хорошо видно. Это очень быстрый метод определения возбудителя заболевания, и он имеет большое значение в предупреждении заражения туберкулёзом других людей. Если возбудитель найден методом микроскопии, это значит, что человек, сдавший мокроту, может заражать других людей: своих родных, близких, коллег по работе или случайных попутчиков в автобусе.

Во время бактериовыделения человек, больной туберкулёзом, должен прекратить контакты с другими людьми. Как правило, он госпитализируется в больницу до прекращения выделения бактерии. В этот период больных туберкулёзом просят носить защитные маски, чтобы при кашле мокрота не разлеталась по помещению. Не удивляйтесь, если ваш лечащий врач или медицинская сестра будут общаться с вами в респираторе. Часто медработники тоже заражаются туберкулёзом.

Если микобактерий туберкулёза с мокротой выделяется мало, под микроскопом их не находят. Такой человек менее опасен как источник инфекции. В этом случае делают посевы на питательные среды. Если микобактерии всё-таки вырастут, проверяют их чувствительность к противотуберкулёзным лекарствам. От этого зависит, какие лекарства будут назначены для лечения. Для обследования используется и рентгеновский метод. Он позволяет выяснить точную локализацию и распространённость туберкулёзного процесса. В дальнейшем по рентгеновским снимкам можно оценивать и эффективность лечения.

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТСЯ?

Если вообще не обращаться за медицинской помощью, в некоторых случаях туберкулёз может развиваться очень быстро, что приведёт к смерти больного. В остальных случаях болезнь переходит в хроническую форму. Её обострения протекают очень тяжело – с повышением температуры, мучительным кашлем, кровохарканием. При приёме противотуберкулёзных лекарственных средств улучшение состояния наступает быстро, но при отказе от лечения болезнь может вернуться в более тяжёлой форме.

Если больной часто пропускает приём назначенных врачом лекарств, то микобактерии туберкулёза вырабатывают устойчивость к противотуберкулёзным лекарствам, то есть развивается туберкулёз с лекарственной устойчивостью. Форма лекарственной устойчивости, при которой микобактерии туберкулёза имеют устойчивость, как минимум, к двум

противотуберкулёзным препаратам, называется лекарственной устойчивостью (ЛУ).

КАК ЛЮДИ ЗАБОЛЕВАЮТ ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?

1. Первая причина развития ЛУ-ТБ – заражение от больного туберкулёзом с лекарственной устойчивостью при непосредственном контакте с ним (первичная лекарственная устойчивость);
2. Вторая причина развития ЛУ-ТБ – нарушение режима лечения и

перерывы в приёме противотуберкулёзных лекарств (вторичная, приобретённая лекарственная устойчивость).

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ?

• туберкулёз излечим, при условии строгого соблюдения режима

• лечение длительное – от 9 до 24 месяцев;
• лечение проводится под контролем медперсонала;
• противотуберкулёзные лекарственные средства могут вызывать нежелательные реакции, но риск для здоровья человека в сотни раз ниже, чем отказ от лечения.

ПОЧЕМУ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧАТЬ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ МЕДПЕРСОНАЛА?

Больной, выделяющий микобактерии, должен находиться в стационаре. Он не должен общаться с пациентами, имеющими другие формы туберкулёза, а также с друзьями и родственниками. Пациенты лечатся в стационаре до прекращения выделения микобактерий туберкулёза, принимая противотуберкулёзные лекарственные средства под контролем медперсонала. Затем лечение необходимо продолжить в амбулаторных условиях, ежедневно посещая медицинское учреждение (противотуберкулёзный кабинет, амбулаторию, больницу, фельдшерско-акушерский пункт, процедурный кабинет диспансерного отделения). Принимать лекарства длительное время очень трудно, поэтому медицинский работник каждый раз контролирует приём назначенных средств. Это даёт возможность наблюдать, как больной переносит лекарственные препараты, а, в случае необходимости, назначить обследование,

дополнительное лечение или просто поддержать пациента.

Туберкулёз, вызванный микобактериями туберкулёза, чувствительными к противотуберкулёзным препаратам, можно вылечить в течение 6 – 8 месяцев. В начальной стадии лечения используется 4 препарата (11 – 13 таблеток). Позже, когда состояние пациента улучшается, и он не выделяет микобактерий туберкулёза, лечение продолжается двумя препаратами (4 – 5 таблеток). Туберкулёз, вызванный устойчивыми микобактериями, требует интенсивного и длительного курса лечения в течение 9 – 24 месяцев.

Успешные результаты лечения в значительной мере зависят от степени

лекарственной устойчивости, степени тяжести болезни и от состояния иммунной системы пациента. Каждому больному лекарственно устойчивым туберкулёзом консилиум врачей назначает индивидуальный режим лечения. В начальной стадии лечения лекарственно устойчивого туберкулёза используется 5 – 7 препаратов (15 – 22 таблетки), а также инъекционные лекарственные средства. Позже, когда состояние пациента улучшается, и он не выделяет микобактерий туберкулёза лечение продолжается 4 – 5 препаратами (6–7 таблеток).

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПРИ ПРИЁМЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Нежелательные явления обычно наблюдаются в первые 2–3 недели лечения. Очень важно своевременно информировать лечащего врача или медсестру, которая выдаёт медикаменты о побочных явлениях, чтобы решить вопрос о дальнейшей тактике лечения. Отмена любого назначенного медикамента не желательна. Для эффективного лечения туберкулёза очень важно терпение пациента, а также лечение нежелательных явлений.

Наиболее частые нежелательные явления при приёме

противотуберкулёзных лекарственных средств:

• тошнота;
• снижение аппетита;
• нарушение деятельности кишечника;
• нарушение слуха;
• боли в суставах.

Чтобы вылечиться, пациенту необходима сила воли!

Одна из глобальных проблем в лечении лекарственно устойчивого туберкулёза – перерывы в лечении. Частой причиной перерывов в лечении может быть улучшение самочувствия пациента. Перерывы в лечении приводят к прогрессированию болезни, она становится не излечимой. В это время в лёгких больного человека ещё есть микобактерии туберкулёза, которые являются жизнеспособными и могут вызвать обострение болезни.

КАКИМ ОБРАЗОМ САМ БОЛЬНОЙ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ЭФФЕКТИВНОМУ ИЗЛЕЧЕНИЮ?

• регулярно принимать назначенные лекарства и любую проблему решать с врачом;
• полностью соблюдать предписанный режим лечения, выполнять назначения врача;
• во время лечения туберкулёза необходимо полноценное питание;
• рекомендуется дополнительно принимать витамины, которые

• следует отказаться от приёма алкоголя, наркотиков и курения, помнить, что они препятствуют выздоровлению;
• быть физически активным (полезны прогулки на свежем воздухе,

выполнение не сложных упражнений, водные процедуры и воздушные

ванны в тёплое время года);

• верить в успех и желать выздороветь!

КАК ДОЛЖНЫ ВЕСТИ СЕБЯ РОДСТВЕННИКИ И БЛИЗКИЕ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗОМ?

• ваша задача – поддержать близкого человека, помочь ему бороться

• напоминайте ему о необходимости вовремя принять препараты;
• поддержите его решимость завершить назначенный курс лечения;
• окружите его заботой и вниманием, создайте уют и тёплую атмосферу в доме;
• дайте ему почувствовать Вашу любовь и уверенность в успехе;
• положительные эмоции способствуют выздоровлению!

Особенности режима лечения и инфекционный характер заболевания могут заставить больного туберкулёзом почувствовать себя отверженным, возникает раздражительность, агрессия. Родным следует запастись терпением и пониманием к состоянию близкого человека. Необходимо объяснить окружающим, что больной туберкулёзом в фазе продолжения не заразен, и общение с ним не представляет опасности. Родственники больного не должны забывать о собственном здоровье. Хотя бы раз в год они должны посетить врача-фтизиатра для контроля за состоянием здоровья.

ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА, КОТРЫЕ МОГУТ СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ

РЕСПИРАТОРНЫЙ (КАШЛЕВОЙ) ЭТИКЕТ:

• при кашле или чихании прикрывайте рот бумажным платком

или верхней частью рукава, но не рукой;

• использованный платок бросайте в мусорную корзину;
• для защиты других пациентов Вас могут попросить надеть

• мойте руки после чихания и кашля с мылом или протирайте их спиртовым очистительным раствором для рук.

Найдите нас

Телефоны
+375-162-56-97-89 (приемная)
+375-162-21-54-71 (регистратура)
+375-162-56-96-13 (факс)

Часы работы

Поликлиника
Понедельник—пятница: 8.00–20.00
Суббота: 9.00–15.00 (дежурный врач)
Воскресенье: выходной

Стационар
Посещения пациентов: 10.00-19.00, ежедневно
Приемное отделение — круглосуточно