Папулонекротический туберкулез кожи презентация

Туберкулез кожи – это инфекционное заболевание, вызванное различными видами микробактерий.

Студентка 201Ф группы

Руководитель: преподаватель Литвинова О.В.

это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией Коха

иммунологические дисфункции
состояние нервной системы
астенизация (дефицит массы тела)
перенесенные инфекционные заболевания и другие

Возбудитель туберкулеза кожи

микробактерия (палочка Коха), попадают в кожу или в слизистую оболочку полости рта чаще всего гематогенным или лимфогенным путями из какого-либо туберкулезного очага во внутренних органах

Клинические формы туберкулеза кожи

Люпоидный туберкулез кожи (туберкулезная, или обыкновенная волчанка)

чаще в возрасте 5-15 лет
характеризуется длительным и упорным течением
преимущественно поражена кожа лица
на коже появляется бугорок от 1 мм до 0,5 см , безболезненный, мягковатой консистенции, бледно-красного цвета

Колликвативный туберкулез кожи (скрофулодерма)

поражаются область шеи, поднижнечелюстной треугольник, над- и подключичная ямки
появляются глубокие узлы разной величины, тестоватой консистенции, синюшно-багрового цвета, слегка болезненные

Папулонекротический туберкулез кожи

чаще у девушек и молодых женщин
рецидивирует преимущественно в осеннее и зимнее время
нередко сочетается с другими формами туберкулёза, особенно с туберкулёзом лимфатических узлов

чаще у детей 3-5 лет
высыпания, локализуясь преимущественно на коже груди, спины, живота, и боковых поверхностях туловища, имеют вид мелких узелков

Диагностика туберкулеза кожи

основана на клинических данных
результатах рентгенологического обследования -определение туберкулиновой аллергии
исследование гистологического биоптата и нахождение возбудителя в очаге поражения

Лечение туберкулеза кожи

комбинированная терапия антибиотиками и гидразидом изоникотиновой кислоты
светолечение и общеукрепляющая терапия

Диета при туберкулезе кожи

большое значение придают бессолевой, богатой белками и витаминизированной пище

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Презентация была опубликована 2 года назад пользователемЗарина Сматова

Презентация на тему: " Туберкулёз кожи Подготовила: Шевченко Ю.А. 747 Воп Астана 2017 г." — Транскрипт:

1 Туберкулёз кожи Подготовила: Шевченко Ю.А. 747 Воп Астана 2017 г.

2 Туберкулез кожи - весьма обширная и разнообразная по своим проявлениям группа дерматозов, возникновение и развитие которых обусловлено проникновением в кожу и подкожную клетчатку туберкулезных микобактерий.

3 Этиология Микобактерия туберкулеза была обнаружена и описана Р. Кохом (1882). Микобактерия туберкулеза полиморфна, имеет бациллярную, нитевидную, зернистую, фильтрующуюся стадии развития. Она кислотоустойчива, грамположительна, не имеет капсулы и не образует спор. Известны человеческий (humanus), бычий (bovinus) и птичий (uvium) типы туберкулезных микобактерий. В очагах кожного туберкулеза наиболее часто обнаруживают микобактерии человеческого типа, реже - бычьего и крайне редко - птичьего.

4 Факторы риска: тяжелые травмы, повреждения кожных покровов, инфекционные заболевания, сбои в работе нервной и эндокринной систем, неполноценное питание, длительный прием кортикостероидов, цитостатическая терапия.

5 Микобактерии туберкулеза попадают в кожу различными путями, из них известны: 1. Гематогенный 2. Per continuitatem (по протяжению) 3. Экзогенная первичная инокуляция 4. Экзогенная аутоинокуляция

6 Клинические разновидности: 1. Волчанка 2. Колликвативный (скрофулодерма) 3. Бородавчатый 4. Язвенный 5.Папуло-некротический 6. Лихеноидный или лишай скрофулезных 7. Индуративная эритема

7 ВОЛЧАНКА (Lupus vulgaris), клинические разновидности: 1. Lupus vulgaris planus 2. Lupus tuberosus 3. Lupus tumidus 4. Lupus exulcerans 5. Lupus mutilans 6. Lupus dissiminatus 7. Lupus diffusus 8. Lupus serpiginosus

8 Lupus vulgaris planus (плоская форма): 1. Высыпание бугорков, мало возвышающихся над окружающей кожей 2. Мало склонны к изъязвлению 3.Сливаются, образуя диффузные очаги 4. Легкое шелушение 5. Оставляет нежные, гладкие рубцы

9 Lupus tuberosus: 1. Бугорки размером с горошину и больше 2. Бугристый очаг значительно выступает над поверхностью кожи

10 Lupus tumidus: 1. Образуются диффузные опухолевидные инфильтраты в результате слияния бугорковых элементов предыдущих форм 2. Инфильтраты могут возникать с самого начала в виде диффузного поражения 3. При диаскопии иногда выявляются отдельные бугорки

11 Lupus exulcerans: 1. Язвы поверхностные 2. Очертания неправильные 3. Края и дно мягкие 4. На дне вялые грануляции 5. Язвы покрываются массивными серовато- бурыми корками

12 Lupus mutilans: При локализации в области кистей и пальцев патологический процесс часто переходит на сухожилия, надкостницу, кости и в результате глубокого язвенного распада и рубцевания образуются деформации пальцев ведущие к отпаданию целых фаланг

13 Lupus dissiminatus: Характеризуется беспорядочным расположением бугорков на значительных участках кожного покрова

14 Lupus diffusus: Образуются большие диффузные очаги поражения в результате слияния более мелких очажков

15 Lupus serpiginosus: 1. Центробежное распространение волчаночного процесса 2. Изъязвление 3. Рубцевание 4. Появление новых бугорков на рубцах

19 Бородавчатый туберкулез кожи

21 Милиарный туберкулез кожи

22 Туберкулезная волчанка с мутиляциями

24 Плоская туберкулезная волчанка

25 Псориазиформная туберкулезная волчанка

26 Серпегинирующая туберкулезная волчанка

29 Туберкулез- ная волчанка

35 Скрофулодерма 1. Узел мягкий, часто неправильных очертаний 2. Язва с мягкими истонченными подрытыми краями, с фистулезными ходами 3. Дно язвы покрыто гноем и вялыми грануляциями 4. Рубец неровный, неправильных очертаний; На его поверхности перемычки, бахромки 5. Локализация чаще в области шеи

37 Туберкулезная волчанка, бородавчатая форма

39 Холодный туберкулёзный абсцесс

40 Язвенная форма волчанки

41 Диагностика данным анамнеза (указания на перенесенный в прошлом туберкулёз лёгких, контакт с больными), клинической картины, результатов туберкулиновых проб, гистологического и культурального исследований. иногда прибегают к заражению лабораторных животных - морских свинок. В сложных для диагностики случаях допустимо проведение пробного лечения.

42 Дифференциальный диагноз: ангиитами кожи, ангиитами кожи раком кожи, раком кожи бугорковым сифилисом, лейшманиозом, лейшманиозом глубокими микозами, лепрой

43 Лечение туберкулостатическая химиотерапия, средства, направленные на повышение иммунной зашиты нормализация обменных нарушений витаминотерапия (особенно витамины группы В). В дерматологической практике лечение обычно начинают с сочетания рифампицина и изониазида, иногда к этому добавляют пиразинамид или тиацетазон.Затем эти препараты заменяют стрептомицином, этамбутолом, ПАСК. Основной курс длится в среднем месяцев. После основного курса проводится противорецидивное лечение. Диспансерное наблюдение в течение 5 лет.

Презентация была опубликована 2 года назад пользователемДиана Пензина

Презентация на тему: " Туберкулёз кожи Выполнила студентка 4 группы 4 курса стоматологического факультета Пензина Д.Э. ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития." — Транскрипт:

1 Туберкулёз кожи Выполнила студентка 4 группы 4 курса стоматологического факультета Пензина Д.Э. ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России

2 Туберкулез кожи §Туберкулез кожи- хроническое инфекционное заболевание. Туберкулезную природу заболевания доказал Р.Кох, открыв и описав в 1882 г. возбудителя заболевания.

3 Различают три типа микобактерий туберкулеза: 1. Typus humanus (человечий) 2. Typus bovinus (бычий) 3. Typus avium (птичий)

4 Микобактерии туберкулеза попадают в кожу различными путями, из них известны: 1. Гематогенный 2. Per continuitatem (по протяжению) 3. Экзогенная первичная инокуляция 4. Экзогенная аутоинокуляция

5 Клинические разновидности: Локализованные формы 1)Туберкулезная волчанка 2) Бородавчатый туберкулез кожи 3) Колликвативный туберкулез кожи 4) Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек 5) Индуративная эритема Базена 6) Туберкулезный шанкр

6 Клинические разновидности: Диссеминированные формы 1) Папулонекротический туберкулез кожи 2) Лихеноидный туберкулез кожи 3) Милиарный туберкулез кожи

9 Lupus vulgaris (из архива профессора В.А.Леонова г.)

10 Lupus vulgaris, элефантиаз лица (из архива профессора В.А.Леонова)

12 Бородавчатый туберкулез кожи Типичными местами расположения процесса являются тыл кистей и пальцев рук, несколько реже он локализуется на стопах. Образуется плотный, имеющий вид крупной горошины бугорок синюшно-красного цвета (трупный бугорок). На поверхности бляшки образуются большие роговые наслоения и бородавчатые разрастания. Зрелый очаг бородавчатого туберкулеза кожи имеет три зоны: фиолетово-красную каемку (периферическая зона), бородавчатые образования (средняя зона), атрофический участок кожи с бугристым дном (центральная зона).

13 Бородавчатый туберкулез кожи

14 Бородавчатый туберкулез кожи (из архива профессора В.А.Леонова )

15 Туберкулезная волчанка, бородавчатая форма

16 Колликвативный туберкулез кожи (скрофулодерма ) Процесс обычно располагается на боковых поверхностях шеи, около ушных раковин, в области челюсти, над и под ключицей, в подмышечных впадинах и вокруг суставов. в глубине кожи и подкожной клетчатке появляются болезненные овальной формы узлы фиолетово-красного цвета и плотноватой консистенции. С течением времени эти узлы размягчаются, происходит их спаивание между собой, и из них образуются бугристые мягкие конгломераты, которые расплавляются и абсцедируют с образованием свищей и язв. На месте язв при заживлении образуются обезображивающие рубцы.

19 Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек Очаги поражения располагаются на слизистых оболочках вокруг естественных отверстий: рта, ноздрей, половой щели, заднего прохода, отверстия мочеиспускательного канала. Первичным морфологическим элементом является шаровидный бугорок размером 12 мм. Бугорки множественные, быстро сливаются и изъязвляются. Язвы резко болезненные, размером 11,5 см. Болезнь протекает на фоне иммунодепрессии и анемии, поэтому туберкулиновые пробы отрицательные.

20 Миллиарный туберкулез кожи. Появление на лице,туловище и конечностях мелких остроконечных папул с более или менее выраженным геморрагическим компонентом. Цвет папулы синюшный. Общее состояние, как правило, тяжелое.

21 Милиарный туберкулез кожи

23 Паппулонекротический туберкулез кожи. Первичный морфологический элемент- папулы, многочисленные,величиной с просяное зерно. Красноватого цвета с синюшным оттенком плотной консистенции. После ее заживления остается вдавленный рубчик

25 Индуративная эритема Наблюдается почти исключительно у женщин. Данное поражение относят к гиподермальным аллергическим васкулитам туберкулезной этиологии. Высыпания симметричны и локализуются преимущественно в области голеней. В подкожной клетчатке и глубоких слоях дермы образуются плотные узлы. В процессе увеличения узлов кожа над ними приобретает красную или синюшную окраску. Пальпация их малоболезненная.

26 Индуративная эритема Базена

28 Принципы лечения Этиотропная терапия препараты ГИНК: изониазид, фтивазид, тубазид рифампицин стрептомицин, канамицин ПАСК Патогенетическая терапия десенсибилизирующая терапия витаминотерапия гормональная терапия физиотерапевтические процедуры климатолечение лечебное питание

Слайды и текст этой презентации

Выполнила: Нұрасыл Н.Ш.

Различают три типа микобактерий туберкулеза:

Typus humanus (человечий)
Typus bovinus (бычий)
Typus avium (птичий)

Микобактерии туберкулеза попадают в кожу различными путями, из них известны:

Гематогенный
Per continuitatem (по протяжению)
Экзогенная первичная иноккуляция
Экзогенная аутоинокуляция

Волчанка
Колликвативный (скрофулодерма)
Бородавчатый
Язвенный
Папуло-некротический
Лихеноидный или лишай скрофулезных
Индуративная эритема

ВОЛЧАНКА (Lupus vulgaris), клинические разновидности:

1. Lupus vulgaris planus
2. Lupus tuberosus
3. Lupus tumidus
4. Lupus exulcerans

5. Lupus mutilans
6. Lupus dissiminatus
7. Lupus diffusus
8. Lupus serpiginosus

Lupus vulgaris planus (плоская форма):

Высыпание бугорков, мало возвышающихся над окружающей кожей
Мало склонны к изъязвлению
Сливаются, образуя диффузные очаги
Легкое шелушение
Оставляет нежные, гладкие рубцы

Бугорки размером с горошину и больше
Бугристый очаг значительно выступает над поверхностью кожи

Образуются диффузные опухолевидные инфильтраты в результате слияния бугорковых элементов предыдущих форм
Инфильтраты могут возникать с самого начала в виде диффузного поражения
При диаскопии иногда выявляются отдельные бугорки

Язвы поверхностные
Очертания неправильные
Края и дно мягкие
На дне вялые грануляции
Язвы покрываются массивными серовато-бурыми корками

При локализации в области кистей и пальцев патологический процесс часто переходит на сухожилия, надкостницу, кости и в результате глубокого язвенного распада и рубцевания образуются деформации пальцев ведущие к отпаданию целых фаланг

Характеризуется беспорядочным расположением бугорков на значительных участках кожного покрова

Образуются большие диффузные очаги поражения в результате слияния более мелких очажков

Центробежное распространение волчаночного процесса
Изъязвление
Рубцевание
Появление новых бугорков на рубцах

Lupus vulgaris (из архива профессора В.А.Леонова 25.06.47 г.)

Lupus vulgaris, элефантиаз лица (из архива профессора В.А.Леонова)

Lupus vulgaris (из архива профессора В.А.Леонова)

Бородавчатый туберкулез кожи

Милиарный туберкулез кожи

Плоская туберкулезная волчанка (из архива профессора В.А.Леонова)

Псориазиформная туберкулезная волчанка

Туберкулезная волчанка (из архива профессора В.А.Леонова)

Дифференциальная диагностика скрофулодермы и сифилитической гуммы

Узел мягкий, часто неправильных очертаний
Язва с мягкими истонченными подрытыми краями, с фистулезными ходами
Дно язвы покрыто гноем и вялыми грануляциями
Рубец неровный, неправильных очертаний; На его поверхности перемычки, бахромки
Локализация чаще в области шеи

Узел плотный, правильных очертаний
Язва правильных, округлых очертаний, края ее плотные, отвесные
Дно язвы занято массивным гуммозным стержнем
Рубец правильных округлых очертаний, поверхность его либо гладкая, либо звездчатая
Локализация чаще на нижних конечностях

Туберкулезная волчанка после вакцинации БЦЖ

Туберкулезная волчанка, бородавчатая форма

в этой презентации представлено опасное инфекционное заболевание Туберкулез, его стадии и последствия

Скачать:

Вложение	Размер
prezentatsiya_tuberkulez.ppt	2.37 МБ

Подписи к слайдам:

ТУБЕРКУЛЕЗ -ЧУМА ХХІ ВЕКА Туберкулез – это хроническая бактериальная инфекция ,которая , как никак другая вызывает наибольшее число смертей по всему миру .Передается воздушно-капельным путем .

Возбудитель туберкулеза Возбудителями туберкулёза являются микобактерии — кислотоустойчивые бактерии(палочка Коха,бацилла Коха)рода Mycobacteri aceae . Всего известно 74 вида микобактерий. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных.

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Туберкулез глаз. Внелегочный туберкулез Туберкулез органов пищеварительной системы Туберкулез органов мочеполовой системы Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек Туберкулез костей и суставов Туберкулез кожи

ЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Диссеминированный (распространенный ) Очаговый (ограниченный) Туберкулема Инфильтративный Каверозный Первичный туберкулезный комплекс Вторичный

Рентгенограмма легких больного, перенесшего первичный туберкулез легких. Заметны обызвествленные очаги Гона в верхушке и корне правого легкого. Первичный туберкулез развивается при первой встрече организма с возбудителем. В районах с высокой распространенностью туберкулеза этой формой заболевания часто страдают дети. Первичный туберкулез

Вторичный туберкулез Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции больного вторичным туберкулезом. Вторичный туберкулез представляет собой результат реинфекции или реактивации эндогенной инфекции, сохранявшейся в латентном состоянии. Болеют им преимущественно взрослые. Поражаются обычно верхушечные и задние сегменты верхних долей легких (более высокая концентрация кислорода способствует там росту микобактерии)

ДИССЕМЕНИРОВАНН Ы Й ТУБЕРКУЛЕЗ Диссеменированный туберкулез легких характеризуется наличием множественных туберкулезных очагов , образующихся в результате рассеивания МБТ в легких. Чаще всего болеют дети раннего возраста в случаях семейного контакта с бактериовыделителем.

Инфильтрированный туберкулез ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Инфильтрат - фокус воспаления, в котором преобладает экссудативная фаза воспаления. А раз преобладает экссудация, то бурно растет инфильтрация - то есть вокруг этого фокуса воспаления идет приход лимфоцитов и лейкоцитов.

Туберкулема легких Туберкулема - это клиническая форма туберкулеза, характеризующаяся наличием в легком округлого образования, представляющего собой казеозные массы, продуктивное воспаление и фиброз. Туберкулемы – это как правило следствие, исход инфильтративного туберкулеза, но также туберкулема может сформироваться при диссеминированном туберкулезе, где имеются инфильтраты достаточно больших размеров.

Каверозный туберкулез Кавернозный туберкулез - клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием эластичной каверны, без перифокального воспаления и без очагов отсева. Эта форма протекает малосимптомно, часто без общих проявлений и диагностируется без труда, если этот больной прослежен в период образования этой каверны.

Туберкулез при СПИДе Энфизема легких Туберкулезные гранулемы в печени При СПИДе туберкулез протекает в милиарной форме. Милиарный туберкулез - туберкулез с образованием туберкулезных бугорков в различных органах. Очаги поражения ( гранулемы ) представлены желтоватыми бугорками диаметром 1-2 мм, напоминающими просяные зернышки.

Особенности клинического течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных Интоксикационный синдром длится недели и месяцы. Интоксикационный синдром появляется раньше, чем.бронхолегочный Периферические лимфатические узлы увеличены неравномерно, несимметрично Стойкая и длительная анемия (гемоглобин Мне нравится

Тема Туберкулез кожи. Лепра. 900igr.net

Эпидемиология туберкулеза В мире ежегодно погибает 3 млн. человек В мире ежегодно регистрируется 8-10 млн. новых случаев В мире инфицировано почти 2 млрд. человек (30% населения планеты) Коэффициент смертности составляет 23% Более 95% больных зарегистрировано в развивающихся странах

Эпидемиология туберкулеза В России первичная заболеваемость составляет 16,3 тыс. на 100 тыс. населения, общая заболеваемость – 68,47 тыс. на 100 тыс. населения Восточнее Урала, где проживает 20% населения страны зарегистрировано 40% больных

Этиология туберкулеза Микобактерия туберкулеза (R. Koch, 1882) кислотоустойчива Грам ( ) не имеет капсулы не образует спор аэроб, культивируется микроскопия по Цилю-Нильсену

Типы микобактерий ТВС Человеческий (typus humanus) Бычий (typus bovinus) Птичий (typus avium)

Факторы, способствующие возникновению ТВС кожи Социальные условия Гормональные дисфункции Расстройство обмена веществ Нарушения ЦНС и ВНС Сосудистые расстройства Иммунодефицит и аллергизация

Пути проникновения микобактерий ТВС в кожу Эндогенный Гематогенный Лимфогенный Континуитатный Аутоинокуляция Экзогенный через микротравмы и макротравмы кожи от больного человека, животного, инфицированные предметы

Классификация ТВС кожи Локализованные формы Туберкулезная волчанка Бородавчатый туберкулез кожи Колликвативный туберкулез кожи Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек Индуративная эритема Базена Туберкулезный шанкр

Классификация ТВС кожи Диссеминированные формы Папуло-некротический туберкулез кожи Лихеноидный туберкулез кожи Милиарный туберкулез кожи

Клинические формы туберкулезной волчанки плоская язвенная опухолевидная

Принципы диагностики ТВС кожи Характерная клиническая картина Данные анамнеза Туберкулиновые пробы (Пирке, Манту) Микроскопия с окраской по Цилю-Нильсену Гистологические исследования Посев патологического материала на питательные среды ПЦР – диагностика Наличие сопутствующих поражений туберкулезной этиологии

Принципы лечения ТВС кожи Этиотропная терапия препараты ГИНК: изониазид, фтивазид, тубазид рифампицин стрептомицин, канамицин ПАСК Патогенетическая терапия десенсибилизирующая терапия витаминотерапия гормональная терапия физиотерапевтические процедуры климатолечение лечебное питание

Этиология лепры Микобактерия лепры (G. Hansen, 1871) спиртоустойчива кислотоустойчива не имеет капсулы не образует спор не культивируется микроскопия по Цилю-Нильсену (изогнутые палочки, расположенные пучками)

Пути заражения лепрой Через слизистую оболочку верхних дыхательных путей Через поврежденный кожный покров При употреблении инфицированной пищи и воды Инкубационный период: 6 месяцев –20 лет (среднем 3-7 лет)

Классификация лепры (Ридли-Джоплинг, г.Берген, 1973) Полярный лепроматоз (ЛЛп) Субполярный лепроматоз (ЛЛс) Пограничный лепроматоз (ПЛ) Пограничная форма (ПП) Пограничный туберкулоид (ПТ) Субполярный туберкулоид (ТТс) Полярный туберкулоид (ТТп) Недифференцированная лепра

Принципы диагностики лепры Характерная клиническая картина Данные анамнеза Забор материала (в соскобе со слизистой хрящевой части перегородки носа, скарификатах кожи, в тканевом соке из биопсированной ткани с очагов поражения) Микроскопия по Цилю-Нильсену Лепроминовая проба

Принципы лечения лепры Уничтожение микобактерий лепры (комбинированная терапия) Профилактика и лечение реактивных состояний Профилактика и лечение неврологических осложнений Обучение больного (правила поведения при отсутствии чувствительности) Социальная адаптация

Противолепрозные препараты Дапсон, диуцифон, димоцифон Рифампицин Лампрен (клофазимин)

Профилактика лепры (определяется национальной программой борьбы с лепрой) Регулярные профосмотры в эндемичных регионах Вакцинация (БЦЖ) населения эндемичных регионов Изоляция в лепрозорий выявленных больных Определение круга лиц, которым больной мог передать инфекцию Превентивное лечение членов семьи, имеющих возраст от 2 до 60 лет Санитарно-просветительская работа

Читайте также: