Можно ли заразиться туберкулезом в лифте

О том, как уберечься от одного из самых опасных заболеваний, рассказывает главный врач краевого противотуберкулезного диспансера, главный внештатный фтизиатр краевого министерства здравоохранения Наталья Шевченко.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Возникновение болезни зависит от количества попавших в организм микобактерий туберкулеза (то есть от объема инфицирующей дозы) и от уровня сопротивляемости организма (иммунного статуса инфицированного человека).

Микобактерии туберкулеза могут поражать практически любой орган человека, кроме ногтей и волос. Но чаще всего поражаются легкие, лимфатические узлы, кости.

Где можно заразиться туберкулезом? Там, где находится или находился больной туберкулезом. Частый вопрос пациентов: ни в моей семье, ни в окружении никто не болеет туберкулезом, как я заразился? Ответ фтизиатра: возможно, вы, не зная об этом, контактировали с больным туберкулезом в транспорте, магазине, лифте или в вашем окружении был или есть человек, который сам не знает, что болен. Порой, даже не подозревая о своей болезни, человек продолжает учиться, работать, общаться с друзьями – на ранних стадиях туберкулеза легких он не температурит, не кашляет, но тем не менее уже может заразить окружающих. Нередко от момента заражения человека до выявления туберкулеза проходит несколько месяцев. Возможно также, что вы инфицировались давно, но сейчас на фоне стресса или ухудшения общего самочувствия – снижения иммунитета – микобактерии туберкулеза активизировались и болезнь проявилась. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем всем, кто узнал или подозревает о заболевании человека в своем окружении (в семье, компании, коллективе, среди соседей), сразу пойти к терапевту в поликлинику по месту жительства или к фтизиатру и пройти обследование – исключить туберкулез!

Организм человека имеет уникальную систему защиты от микробов, в том числе от микобактерий туберкулеза. Но все же есть определенные правила, соблюдение которых поможет человеку не заболеть туберкулезом:

Никогда не сплевывайте мокроту на улице, в подъезде, в местах общего пользования. Делайте это в салфетку или носовой платок.

Если мокрота желто-зеленого или зеленого цвета, обратитесь к врачу.

Если у вас есть даже один из симптомов: вы кашляете более трех недель, у вас температура более трех недель, есть боль в грудной клетке и была (хотя бы раз) кровь в мокроте (кровохарканье), сдайте мокроту на ВК (бациллу Коха) трижды.

Старайтесь не переохлаждаться и не переутомляться.

Старайтесь правильно питаться.

Не ешьте на улице и в общественных местах. Помните, что влажные салфетки, которыми вы протираете руки перед едой на улице, не воздействуют на микобактерии туберкулеза, так как содержат спирт, а микобактерии туберкулеза кислото- и спиртоустойчивы.

Не отказывайтесь от прививки БЦЖ своему новорожденному! Она защитит малыша от смертельно опасных форм туберкулеза.

Мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах (транспорте, магазине, поликлинике и больнице).

Не выходите на работу и не отправляйтесь на отдых, если кашляете, – обратитесь к врачу, пройдите минимальное обследование

Не трогайте грязными руками глаза.

Не позволяйте ребенку брать в рот немытые игрушки (упавшие на улице или те, с которыми он играл в песочнице).

Не берите на прогулку с малышом мягкие игрушки.

Если в вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно обратитесь к фтизиатру и пройдите профилактическое обследование, включающее различные диагностические тесты.

Старайтесь избегать контактов (находиться вблизи) с кашляющими людьми.

Ежегодно проводите своему ребенку и подростку пробу Манту – диагностический тест, по результатам которого можно выявить туберкулез.

Один-два раза в год проходите флюорографию.

Обращайтесь к фтизиатру для проведения Диаскинтеста – современного диагностического теста, по результатам которого можно выявить туберкулез. Этот тест безопасен даже для беременных.

Туберкулез опасен, но излечим. Сегодня он встречается не так часто, в нашем крае болезнь возникает у 39 человек на 100 тыс. населения. Но уберечь себя от этого заболевания необходимо.

В России существует национальный календарь прививок, в том числе и от туберкулеза.

При рождении в роддоме малышу на 5–7-е сутки делается вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ-М. Затем ежегодно дети проходят регулярное тестирование на туберкулез: до 8 лет это проба Манту, старше 8 лет и взрослых – Диаскинтест.

В возрасте 15 лет и старше проводится флюорография (любой другой метод лучевой диагностики) органов грудной клетки.

Болезнь (особенно инфекцию, такую как туберкулез) очень важно выявить на раннем этапе. Надежный помощник врачей в этом – малодозовая цифровая флюорография. Это обследование доказало свою эффективность при раннем выявлении любой болезни легких, в том числе туберкулеза. Поэтому врачи широко используют флюорографию как эффективный метод для исключения (или выявления) туберкулеза легких. В наше время пленочная флюорография практически заменена цифровой, которую отличает не только низкая доза облучения человека, но и современная работа врача с рентгенологическим изображением. Изображение легких человека при флюорографическом исследовании быстро выводится на экран монитора. Его можно распечатать, передать по интернету, сохранить в медицинской базе данных для динамического наблюдения за легкими пациента, анализа изображения. По российским общенациональным медицинским стандартам флюорографию рекомендуют делать всем россиянам старше 15 лет от одного раза в 6 месяцев до одного раза в 2 года. Периодичность обследования зависит от места работы или службы, сопутствующих заболеваний, жизненных обстоятельств человека.

Всем, кто проживает совместно с беременными женщинами и новорожденными, необходимо пройти флюорографическое обследование, если к моменту родов с момента предыдущей флюорографии прошел год и более. Детям лучевое исследование проводится по назначению педиатра или фтизиатра.

При наличии изменений на флюорограмме пациента и необходимости уточнения характера изменений в легких фтизиатр дает ему направление на рентгенографию органов грудной клетки или компьютерную томографию. Флюорографическое обследование бесплатно можно пройти в поликлинике по месту жительства или прикрепления.

Как заражаются?

Заразиться туберкулезной палочкой легко. Однако это совсем не значит, что если вы контактируете с туберкулезным больным и в ваш организм попала туберкулезная палочка, то вы сразу же заболеете. Чтобы возникло заболевание, должны подключиться дополнительные факторы: например, состояние иммунитета (если он снижен) и общая реактивность организма.

По одному из основных тестов — пробе Манту — судят, был ли контакт с туберкулезной палочкой или нет, и есть ли она в организме в спящем состоянии или нет. В довольно большом проценте случаев проба Манту положительная. Туберкулезная палочка в организм человека попадает в течение жизни, и она там может сохраняться в таком спящем состоянии, когда она вообще никакого вреда не причиняет, а просто находится. Организм ее отделил, инкапсулировал, и она спит. Иногда, но это бывает довольно редко, организму удается освободиться от этой палочки.

Для кого опасна палочка Коха?

В группе риска находятся медицинские работники, люди, контактирующие с больными, у которых отмечается положительное бацилловыделение, а также дети. У детей иммунитет несовершенный, и у них с большей вероятностью бактерии туберкулеза могут вызвать заболевание.

Очень важно сделать детям прививку БЦЖ в родильном доме. Когда ребенок рождается, его иммунная система несовершенна и полностью беззащитна против туберкулезной палочки. Если у детей до года она попадает в организм, то это вызывает очень тяжелую форму заболевания вплоть до туберкулезного менингита. Также важно понимать, что если ребенок в возрасте до года будет контактировать с больным туберкулезом, особенно тем, у которого идет активное бацилловыделение, то очень высок риск не просто заболеть, а заболеть летальной формой туберкулеза. Ведь при отказе от вакцины организм ребенка может столкнуться не с инактивированной палочкой Коха, а с дикой. И с ней ему будет сложно справиться самостоятельно.

Польза прививки

БЦЖ была получена давно, но при этом до сих пор актуальна. При ее создании из палочки удалялись те гены, которые вызывают заболевание, т. е., по сути, она безвредна, она не вызывает заболевание сама по себе. Главное — это понять принцип ее работы: иммунитет при туберкулезе нестерильный, т. е., пока в организме присутствует эта палочка (та, что в вакцине), вторая палочка не сможет действовать и вызывать заболевание. И это значит, что вирулентная бактерия не сможет вызвать туберкулезный процесс.

Защита взрослых

Взрослым вакцинацию от туберкулеза уже не делают. Взрослые (обычно даже уже подростки) либо встречались с туберкулезной палочкой, либо она у них есть, но в спящем состоянии. Поэтому и нет необходимости вакцинироваться. Профилактикой же можно считать ежегодные диспансеризации, при которых проходится флюорография. По ней можно выявить состояние, когда началась активизация процесса или возник новый очаг. Тогда будет назначаться лечение.

Как распознать?

Часто человеку, у которого уже начался туберкулезный процесс, трудно это понять. Симптомы здесь обычно такие: человек худеет, у него возникает слабость, ночная потливость. И если это легочная форма туберкулеза, то может быть надсадный кашель. Температура невысокая, обычно субфебрильная (37,2), перемежающаяся. И такие клинические симптомы, которые не очень ярко выражены сами по себе, могут быть смазанными. Трудно определить болезнь на глазок. И потому важно ежегодно проходить флюорографию, чтобы вовремя увидеть патологические изменения. При туберкулезе надо как можно раньше определить начавшийся процесс. Чем раньше начали лечение, тем более благоприятный исход. Чем позже, тем опаснее становится ситуация, и возможность неблагоприятного исхода повышается.

Как лечить?

Туберкулезная палочка очень устойчивая и легко сопротивляется с помощью разных факторов защитным силам организма и воздействию различных лекарственных препаратов. Поэтому специально для туберкулезной палочки разработаны препараты, которые на нее действуют.

Однако сейчас возникла ситуация, когда увеличивается число туберкулезных бактерий, которые устойчивы к одному-двум таким препаратам либо ко многим. Это так называемая множественная лекарственная устойчивость и широкая лекарственная устойчивость. И это сильно осложняет лечение. Лечиться от туберкулеза можно годами. И крайне важно лечение не прерывать. Потому что палочка может уходить, инкапсулироваться, где-то сидеть в организме и снова уходить. Поэтому систематическое лечение должно продолжаться до того момента, пока фтизиатр не будет четко уверен, что с процессом справились.

Среди пациентов столичных туберкулезных больниц есть и преуспевающие бизнесмены, и дети из благополучных семей

02.09.2014 в 17:20, просмотров: 12982

— Сколько сейчас больных туберкулезом? Среди каких стран по уровню заболеваемости мы оказались?

— Московские показатели находятся в числе лучших в стране: в целом по России на 100 тыс. жителей, согласно последним данным (за 2011 год), приходилось около 168 больных, в самых тяжелых регионах (Сибирь и Дальний Восток) — 278–297, в Центральном федеральном округе — 99, а в столице — около 59 больных. Всего в городе около 7 тысяч больных активным туберкулезом, по РФ на учете около четверти миллиона человек, из них около 100 тысяч имеют в легких полости распада и выделяют в мокроте микробактерии туберкулеза, то есть являются заразными. У остальных больных (с закрытой формой туберкулеза) нет распада легочной ткани и бацилловыделения. Они считаются незаразными. Кроме того, есть так называемые контактные люди — те, кто соприкасался с больными в семьях; лица с клинически излеченным туберкулезом; группы риска…

Если оценивать ситуацию глобально, ВОЗ включила Россию в число 25 государств с высоким бременем туберкулеза. Конечно, в Африке, в Азии, особенно в Индии положение намного хуже. Мы находимся в одном ряду со странами бывшего соцлагеря. (С 1970-х по 1991 год заболеваемость в СССР снизилась более чем в 3 раза, потом за время социальных потрясений, развала медицины примерно во столько же и возросла.) Самый низкий показатель в Европе — в Норвегии: 5 больных на 100 тысяч.

— Как можно описать портрет современного больного — криминальное прошлое, бездомные?

— Когда в обществе резервуар инфекции туберкулеза очень мал, то, как правило, болеют люди социально незащищенные, а когда резервуар инфекции становится большим — заболеть может любой. Ко мне постоянно приходят люди (бизнесмены, студенты), которые никогда не имели плохих условий жизни. К сожалению, у большинства россиян в организме присутствует бактерия туберкулеза, об этом свидетельствуют положительные пробы Манту. Но само по себе наличие инфекции еще не означает, что человек болен, — он может никогда не заболеть, бактерии не вызывают болезнь до тех пор, пока организм не ослаб. А ослабеть он может не только от недоедания в тюремных условиях, но и от очень большой напряженной работы, стрессов — не редкость, когда трудоголики доводят себя до уничтожения собственного иммунитета. Курение, наркотики, алкоголь — дополнительные факторы риска. Палочка Коха умеет ждать: это очень устойчивый микроорганизм — что-то общее между микробами и грибами, при любом неблагоприятном раскладе прячется в капсулу, как будто уходит в спячку…

Кстати, единственный регион в нашей стране, где туберкулез все еще считается очень неприличной болезнью, — Кавказ. Если в семье появляется больной туберкулезом, то иногда вместо поддержки всю семью перестают приглашать на родственные вечера, праздники. Ко мне приезжали женщины, которые здесь, в Москве, втайне от мужей оперировались и просили, не дай Бог, никому не называть их имен, иначе их выгонят из дома и отберут детей.

…Во всем мире идет эпидемия туберкулеза: по разным данным, сегодня болеют активным туберкулезом более 90 млн жителей планеты, в год умирает около 5 млн человек (целый мегаполис!), количество умирающих от туберкулеза превышает количество умирающих от всех других заразных и паразитарных болезней, включая ВИЧ, СПИД.

— Распространено мнение, что можно заразиться в метро, когда кто-то чихнул…

— По данным американских эпидемиологов, больной с открытой формой может инфицировать до 50–150 человек в год. Но заболевает, как я уже говорил, далеко не каждый. По оценкам ученых, примерно один из 10 пополняет ряды пациентов… Профилактика не в том, чтобы ходить в маске, а в том, чтобы хорошо питаться и спать. Надо уметь отдыхать, и в этом случае риска заболеть практически нет. Я пришел во фтизиатрию в 1983 году, можете себе представить больше контактов, чем у хирурга?! Но я же не заболел.

А вот если туберкулез живет в квартире — это уже не метро. Риск в очаге инфекции (особенно у детей) резко возрастает, поскольку в организм попадают не одна-две микробактерии, а тысячи. Самое опасное — иметь близкий контакт, например, целоваться, есть из одной посуды, курить одну сигарету. Очень важна культура населения и правильность поведения больных. У нас хоть и существуют законодательные акты за сознательное распространение инфекции, но в жизни они, к сожалению, не реализуются.

В советское время можно было привлечь человека к лечению с милицией. Недавно показывали американскую историю, как у нашего эмигранта выявили туберкулез, начали лечить, и он позволил себе без маски выйти в супермаркет, так его посадили в тюрьму, кормили через окошко, затем быстро прооперировали и выставили счет в 2,5 млн долларов, после чего он удрал в Россию. В той же телепередаче показывали старые заброшенные американские санатории для туберкулезных больных — за колючей проволокой! Права человека это хорошо, но права общества тоже надо защищать, и где в этом золотая середина — вопрос открытый. Заболевший туберкулезом обязан встать на учет по месту жительства, чтобы врачи обследовали его семью и окружающих, коллег по работе.

— При каких симптомах стоит бить тревогу?

— Длительный кашель, иногда кровохарканье, боли в грудной клетке и длительная повышенная температура. Обычная флюорография не всегда показывает начальные формы болезни, более информативны цифровые снимки. Но в любом случае раз в год проверяться необходимо.

— Правильно понимаю, что вы сторонник хирургического вмешательства при борьбе с туберкулезом?

В 2013 году Европейское бюро ВОЗ подготовило проект документа, указывающий на важность хирургического лечения. В нем, в частности, подчеркивается, что если в первые 4–6 месяцев лекарственной терапии нет тенденций к закрытию полости распада и сохраняется выделение микобактерий туберкулеза в мокроте, необходимо решать вопрос об операции. Чем дольше затягивать, тем труднее операция и хуже результат.

Многим больным с открытой формой туберкулеза показана и коллапсотерапия, т.е. поддувание в бок или в живот. Эти методы сегодня также отнесены к хирургическим манипуляциям. В первом случае, например, тонкой иголкой прокалывается грудная стенка, между листками плевры вводится стерильный воздух, легкое частично спадается, за счет чего каверны становятся маленькими, создаются условия для их заживления. Методы коллапсотерапии, широко применявшиеся в начале прошлого века, излечивали открытую форму туберкулеза тогда чаще, чем сегодня мы добиваемся в России с помощью лекарств. Их возрождение — абсолютная необходимость. По данным отечественных исследований последнего десятилетия, сочетание коллапсотерапии с лечением противотуберкулезными препаратами увеличивает эффективность лечения открытой формы туберкулеза почти вдвое, но применяются они в России редко.

— Какие возможности у столицы?

— В Москве хирургия намного сильнее, чем в других регионах нашей страны: около 500 операций в год выполняет Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом, около 250 операций — туберкулезная клиническая больница №3 им. Г.А.Захарьина, около 100 — в 7-й туберкулезной больнице. Хирургами нашей клиники в прошедшем году выполнено около 700 операций.

— Верно ли, что в медицинском сообществе не все согласны с особой ролью операционного лечения туберкулеза?

— Есть традиционные недопонимания между хирургами и терапевтами всех специализаций. Например, кардиологи не всегда согласны с кардиохирургами. Еще академика Льва Константиновича Богуша, одного из родоначальников хирургии туберкулеза в нашей стране, обвиняли, что он скальпелем борется с инфекционным заболеванием, потенциально излечимым лекарствами. Но есть и такие терапевты, которые понимают, что из-за возросшей лекарственной устойчивости мы приближаемся к эпохе доантибактериального периода и применять все методы лечения необходимо в комплексе и своевременно.

Сегодня наш институт является инициатором и пропагандистом такого лечения. Наш опыт внедрения этой тактики в нескольких регионах уже принес плоды. Например, в Пензенской области у впервые выявленных в 2009 году больных с открытой формой туберкулеза легких мы вместе с пензенскими хирургами и фтизиатрами использовали методы коллапсотерапии в 75% случаев, а хирургическое лечение почти у половины пациентов. В итоге через год лечения получили снижение смертности от туберкулеза по сравнению со средними показателями по РФ в 3 раза и повышение эффективности лечения — в 2 раза. А через 3 года стойкое выздоровление было доказано у 94% оперированных (для сравнения: клиническое выздоровление в 2011 году у больных с наличием полостей распада в легком удалось достичь в РФ только в 30% случаев, а у больных без полостей распада и выделения микобактерий в мокроте — в 73%). В России требуется многократное увеличение хирургической активности у больных с открытой формой туберкулеза, часто неизлечимых без операции.

— Сколько времени занимает лечение туберкулеза?

— Оно может продолжаться от 6 месяцев до двух лет непрерывно с последующим сезонным лечением — весной и осенью — до трех лет, иногда до четырех. При этом операция не противопоставляется лечению медикаментами, и после нее необходим также длительный прием препаратов. В результате произведенной операции устойчивость к лекарствам не исчезает, но отсутствие очага с огромным количеством микробов часто позволяет организму самому побороть туберкулез…

— Ситуация из жизни: если у мужчины была открытая форма туберкулеза и он продолжает принимать лекарства, опасно ли заводить ребенка?

— Нет, с кровью туберкулез не передается. Другое дело, что пока мужчина не будет излечен, он не должен подходить к ребенку, целовать его.

— Могут ли рожать женщины после операции?

— Могут, у меня даже после операции на единственном легком рожали.

— Какие продукты вы рекомендуете и для профилактики, и в процессе лечения?

— Нужно нормальное, высококалорийное белковое питание, обязательно ешьте мясо, причем свежее, фрукты, зелень.

Заголовок в газете: Палочка Коха устроилась неплохо
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №26614 от 3 сентября 2014

О том, как уберечься от недуга и что делать, если уже заболел, – в интервью главного внештатного фтизиатра краевого минздрава Натальи Шевченко

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызвано микобактериями и передается воздушно-капельным путем. Возникновение болезни зависит от количества попавших в организм микобактерий туберкулеза, то есть от объема инфицирующей дозы и уровня сопротивляемости организма.

Микобактерии туберкулеза могут поражать практически любой орган человека, кроме ногтей и волос. Чаще всего поражаются легкие, лимфатические узлы, кости. Организм человека имеет уникальную систему защиты от микробов, в том числе от микобактерий туберкулеза. Но все же важно знать, как помочь ему не заболеть туберкулезом.

Где можно заразиться?

Заразиться туберкулезом можно там, где находится или находился больной туберкулезом. Порой даже не подозревая о своей болезни, современный человек продолжает учиться, работать, общаться с друзьями. на ранних стадиях туберкулеза легких он не температурит, не кашляет, но, тем не менее, уже может заразить окружающих. Заболевают туберкулезом те, кто, не зная об этом, находился в контакте с больным туберкулезом. Например, жил или сейчас живет в одной квартире или в подъезде, учился, отдыхал, работал. Нередко от момента заражения человека туберкулезом до его выявления проходит несколько месяцев. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем всем, кто узнал о выявлении туберкулеза у человека в своем окружении (в семье, компании, коллективе, среди соседей), сразу пойти к терапевту в поликлинику по месту жительства или к фтизиатру и пройти обследование: исключить туберкулез! Частый вопрос пациентов: ни в моей семье, ни в окружении никто не болеет туберкулезом. Как, где и почему я заразился? Ответ простой: возможно, вы, не зная об этом, контактировали с больным туберкулезом (в транспорте, магазине, лифте) или в вашем окружении был или есть человек, который сам не знает, что болен туберкулезом. А может быть, вы инфицировались давно, но сейчас, на фоне стресса или ухудшения общего самочувствия – снижения иммунитета – микобактерии туберкулеза активизировались и болезнь проявилась. Не откладывайте визит к фтизиатру! Как можно быстрее пройдите обследование.

Как не заболеть и не заразить других?

Помните, что своевременная профилактика означает раннее выявление туберкулеза. Ни в коем случае не отказывайтесь от прививки БЦЖ своему новорожденному! Она защитит малыша от смертельно опасных форм туберкулеза. Ежегодно проводите ребенку пробу Манту – диагностический тест, по результатам которого можно выявить заболевание. Сами раз в 1-2 года проходите флюорографию и обращайтесь к фтизиатру для проведения диаскинтеста. Этот современный тест безопасен даже для беременных.

Одно из важнейших правил: никогда не сплевывайте мокроту на улице, в подъезде, местах общего пользования. Делайте это в салфетку или в носовой платок. Если мокрота желто-зеленого или зеленого цвета, обратитесь к врачу. Если у вас есть хоть один из этих симптомов: вы кашляете более трех недель, у вас температура больше трех недель, есть боль в грудной клетке и была кровь в мокроте, сдайте мокроту на бациллу Коха трижды.

Как соблюдать правила гигиены?

Первое и самое элементарное – мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах. Не выходите на работу и не отправляйтесь на отдых, если кашляете: обратитесь к врачу, пройдите минимальное обследование. Не трогайте грязными руками глаза. Не позволяйте ребенку брать в рот немытые игрушки. В случае если в вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно обратитесь к фтизиатру и пройдите профилактическое обследование, включающее различные диагностические тесты.

Старайтесь избегать контактов с кашляющими людьми.

Как выявить болезнь своевременно?

Сегодня туберкулез встречается не так часто, в нашем крае болезнь возникает у 39 человек на 100 тысяч населения. Но уберечь себя от этого заболевания необходимо. В России существует национальный календарь прививок, в том числе и от туберкулеза. При рождении в роддоме малышу на 5–7 сутки делается вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ-М.

Затем ежегодно дети проходят регулярное тестирование на туберкулез: для детей до 8 лет это проба Манту, старше 8 лет и взрослых – диаскинтест.

В возрасте 15 лет и старше проводится флюорография органов грудной клетки. Важно как можно раньше выявить туберкулез.

Ежегодные профилактические осмотры – единственный способ выявить болезнь своевременно, так как данное заболевание отличается длительным бессимптомным течением и отсутствием характерных признаков. Только своевременное выявление и лечение являются залогом выздоровления и прерывания путей передачи инфекции.

В нашей системе здравоохранения обратившийся за помощью обязательно получит весь необходимый комплекс лечения согласно стандартам. Лечение больных проводится в стационаре и амбулаторно до полного выздоровления и выхода на работу. Очень важно, обратившись к врачу, выполнять все назначения!

На Кубани реализуются федеральные и краевые целевые программы по предупреждению и борьбе с туберкулезом. За последние пять лет эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в крае стабильна. Только сохранив собственное здоровье и здоровье своих родных и близких, возможно победить туберкулез!

Когда нужно делать флюорографию?

Флюорографию необходимо проходить раз в два года – всем, кто старше 15 лет; раз в год – больным сахарным диабетом, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка, хроническими заболеваниями почек, наркоманией, алкоголизмом, а также мигрантам и всем, кто работает с детьми. Раз в полгода – тем, кто находится в контакте с больным туберкулезом.

Независимо от предыдущего обследования – всем, у кого в семье – беременная женщина или новорожденный ребенок; перед призывом в армию; при обнаружении ВИЧ-инфекции. Детям флюорография проводится по назначению педиатра или фтизиатра.

Одной флюорографии недостаточно, если вы длительно контактировали с больным туберкулезом или если у вас или вашего ребенка подозревают внелегочный туберкулез (почек, костей и других органов). В этом случае независимо от предыдущего срока обследования обязательно надо обратиться к фтизиатру, который назначит дополнительные анализы, диагностические тесты и в случае необходимости – рентгенографию или компьютерную томографию. Диаскинтест – это современный кожный тест для диагностики активно размножающихся микобактерий туберкулеза в организме человека. Вводится препарат строго внутрикожно в области средней трети предплечья тонкой иглой. Результат оценивается через 72 часа с момента инъекции: измеряется диаметр красного пятна и уплотнения, которые образуются на месте инъекции. Внедрение диаскинтеста в повседневную практику повысило выявляемость туберкулеза, особенно у детей.

Что такое квантифероновый тест?

Это современный тест для диагностики активно размножающихся микобактерий туберкулеза в организме человека. Для исследования утром натощак или через 8 часов после последнего приема пищи берется венозная кровь. Результат оценивается через трое суток.

Эффективна ли компьютерная томография?

Компьютерная томография – это метод послойного исследования внутренней структуры объекта, который основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Специальной подготовки не требует. Обследование у фтизиатра в среднем занимает неделю. План обследования врач назначает каждому пациенту индивидуально после осмотра. Бывает и так, что человек пришел обследоваться из-за того, что кто-то в его окружении заболел туберкулезом, а по клинико-рентгенологической картине у него диагностируют запущенный туберкулезный процесс, требующий стационарного лечения. То есть, скорее всего, заразил свое окружение он. Этот пример говорит о том, что необходимо регулярно делать флюорографию и не надо пренебрегать обследованием, если кто-то в окружении заболел туберкулезом. Туберкулезная инфекция намного страшнее, чем абсолютно безобидные методы диагностики: проба Манту, диаскинтест, флюорография, рентгенография или компьютерная томография, а также анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Пациента с впервые выявленным туберкулезом обязательно госпитализируют, а после выписки из больницы его продолжает наблюдать фтизиатр. На работу выписывают человека, который уже никого не заразит. Запомните, что если у вас выявлен туберкулез, вам надо на время перестроить свою жизнь, поняв, что на сегодня это проблема номер один. Иначе в будущем вы отдадите во много раз больше времени и сил на лечение.