Могут ли забрать ребенка у матери больной туберкулезом

22 февраля в одной батайской семье произошло прекрасное событие: родилась здоровая девочка весом три килограмма, которой дали звучное имя София. Но пребывание ее матери в батайском роддоме обернулось для всех большой нервотрепкой и проблемами. Ни маме, ни бабушке ребенка отдавать не хотели. Предлагаем читателям две версии событий: бабушки новорожденной Софии и батайских медиков

Версия первая

- Утром 22 февраля моя дочь Олеся поступила в батайский роддом, и уже в 9 часов утра она родила здоровенькую девочку, - начала свой рассказ мать батайчанки Людмила Александровна, которая попросила журналистов БВ не упоминать в публикации ни фамилию семьи, ни место жительства.

Она поведала, что ее дочь, 30-летняя Олеся, родила вторую дочь. Первая, от предыдущего брака, уже ходит в школу. Новый муж Олеси - спортсмен, который в силу обстоятельств работает в Москве. До декрета Олеся трудилась поваром в одном из ночных клубов и, по словам ее мамы, никогда ничем не болела. Именно поэтому она решила на становиться на учет к гинекологу и не сдавать положенные анализы.

- Когда я была беременна первым ребенком, встала на учет здесь, в Батайске, но мне не понравилось. Тогда я стала наблюдаться у врачей в Ростове, сдавала анализы, которые считала необходимыми, - пояснила БВ Олеся. - И у меня родилась замечательная здоровая дочь. Поэтому во второй раз я всего лишь несколько раз сделала УЗИ, а в больницу попала уже во время родов.

На третий день после родов Олесю начали обследовать: у нее брали анализы и сделали флюорограмму. По словам батайчанки, с первого раза снимок не получился - оказался затемненным, во второй раз, якобы, помешал попавший волос, и только с третьей попытки снимок был сделан четко.

Затем в больницу приехала врач-фтизиатр, которая пояснила, что у девушки обнаружены изменения в легких. И для выяснения - то ли Олеся болела раньше, то ли активный процесс происходит сейчас - надо сдать еще анализы, в том числе и в Ростове. При этом предложение врача тут же лечь в тубдиспансер Олеся, конечно же, встретила в штыки и категорически отказалась.

Сотрудница отдела опеки стала выяснять, где сейчас старшая дочь Олеси с тем, чтобы забрать ее в детский дом, пока батайчанка будет обследоваться и, может быть, лечиться. От испуга Олеся сказала, ребенок живет у бабушки и учится дома, хотя она ходит во второй класс обычной школы.

Тогда же, 25 февраля, испуганная женщина ушла из роддома, забрав все документы для обследования в тубдиспансере. И сразу же начала проходить все, что можно. При этом Людмиле позвонили из роддома и рассказали, что у дочери туберкулез, а выписка ребенка назначена на пятницу, 27 февраля.

Женщина сразу же отпросилась с работы и побежала в железнодорожную больницу сдавать анализы - все хорошие. И с ними срочно в больницу, но ей отказались отдать внучку.

По ее словам, она сразу же стала звонить куда только можно, в частности, дозвонилась на горячую линию Министерства здравоохранения, ездила в Ростов консультироваться с адвокатом. В субботу ей снова отказались отдать внучку, мотивируя тем, что должна быть оформлена временная опека. При этом у Людмилы на руках было согласие дочери, заверенное у нотариуса, что она может забрать внучку. Вместе с родственниками побывала она и на приеме главврача ЦГБ. И Наталья Пивненко сказала, что медики не имеют права отдать бабушке ребенка.

-Я буквально падала на колени и умоляла, но мы ушли ни с чем.

Неожиданно вечером процесс пошел. Олесе позвонили из отдела опеки и попечительства Управления образования и сказали, что нужно подъехать и оформить временную опеку, что сразу же и было сделано. Мало того, следом мать и бабушка в полшестого вечера поехали в ЗАГС, где им оформили свидетельство о рождении. Затем начальник отдела опеки и попечительства Анжелика Шестопалова лично привезла постановление о временной опеке, которое уже успели подписать и мэр города, и начальник Управления образования. Шестопалова проверила условия проживания семьи, где, к слову, малышку ждала и кроватка, и коляска, и все необходимое. И только после этого им разрешили забрать малышку домой.

Так маленькую Софию передали бабушке в 19 часов вечера без положенной праздничной суеты, цветов, шариков и улыбок. Сама же Олеся 3 марта, спустя десять дней после родов, прошла окончательное обследование в Ростове. Диагноз медиков мы не можем озвучить, но вердикт гласил, что мать и малышка могут быть вместе. И мама, и бабушка Софии провели эти несколько дней, что называется, на нервах. У Олеси даже пропало молоко. Женщины считают, что их семью опозорили, и собираются обращаться в прокуратуру и в суд.

Версия вторая

Заместитель главврача по детству и родовспоможению ЦГБ Элла Мирошникова рассказала, что произошедшая ситуация стала следствием нескольких причин.

- Мать ребенка поступила полностью не обследованной. Ее, как и всех, у кого нет анализов, положили в обсервационное отделение. Поступила женщина в родах, но прежде, чем приложить ребенка к груди, в соответствии с законодательством, мы обязаны взять анализы на ВИЧ, другие инфекции, а также сделать женщине флюорограмму, - пояснила Мирошникова.

Снимок вызвал подозрение на наличие туберкулеза, поэтому был вызван врач-фтизиатр из батайского филиала Противотуберкулезного клинического диспансера. Она сделала запись в истории болезни о том, что женщина подлежит дообследованию и контакт с новорожденной должен быть разобщен до окончания исследования.

- О том, чтобы ложиться в тубдиспансер, речь вообще не шла. Мама ребенка отказалась проходить обследование. Мало того, но следующий день мы ей выделили машину, чтобы она смогла сразу же сдать все анализы здесь и в Ростове, но Олеся снова отказалась, а могла бы иметь заключение на руках уже 26 февраля, вместо 3 марта. Последующих проблем могло бы не возникнуть вообще! - объяснила Мирошникова.

Когда Олесю спросили, может ли кто-нибудь, кроме нее, забрать ребенка, она ответила, что отец малышки находится в другом городе, а бабушка работает, поэтому тоже не может. Именно поэтому и пришлось обратиться в отдел опеки и попечительства, так как мама ушла из роддома, а ребенок остался там один.

По закону, в течение 14 дней ребенок может находиться в детском отделении ЦГБ, пока мама пройдет обследование. Если же обследование мамочки требует большего времени, ребенка переведут в ростовский дом малютки. Это при условии, что никто из родственников не взял бы над ним временную опеку.

К слову, девочку сразу же отдали бы отцу, если бы он смог прийти, но только при условии его обследования. Ведь ребенку сделали БЦЖ, и при контакте с

болеющим он также заболел бы. При этом медики не могли отдать ребенка бабушке до тех пор, пока она не оформит временную опеку. А в пятницу у них на руках не было даже свидетельства о рождении, от получения которого в роддоме Олеся отказалась. Так что, пришлось в субботу специально для них открывать ЗАГС.

- В данной ситуации мы, медики, сделали все, что смогли в соответствии с требованиями законодательства. Ребенок был выписан на шестые сутки после рождения. Мы предлагали машину, чтобы сделать обследования, неоднократно проводили разъяснительные беседы, но женщина на все отвечала отказом. Результат - налицо, а все могло сложиться иначе, - высказала свою точку зрения Мирошникова.

Дигноз

Когда БВ разбиралось в этой ситуации, выяснилось, что более 10% беременных женщин поступают в батайский роддом необследованными или без документов. У кого-то так складывается, а точнее - не складывается жизнь, а кто-то не сдает анализы целенаправленно. Как произошло в случае с Олесей. Так вот, все эти женщины, принимая решение игнорировать медиков, должны быть готовы к тому, что им могут не отдать младенца. И этот факт подтвердили БВ в отделе опеки и попечительства Управления образования города:

- При подозрении на туберкулез, согласно приказу Минздрава, врачи обязаны полностью изолировать ребенка от больной матери не менее, чем на 8 недель.

Тем не менее, ситуация разрешилась благополучно - временным опекуном была назначена бабушка, и малышку ровно на шестой день выписали из роддома. А ведь могло сложиться и иначе!

В этой истории удивительно и другое: равнодушие женщин к здоровью других рожениц. А если бы вдруг туберкулез подтвердился?! Но врачи батайского роддома, зная об этих самых 10% необследованных, уже готовы к любым ситуациям: если у роженицы обнаруживают какую-либо инфекцию, женщину сразу же изолируют, а помещение обрабатывают. А всего лишь нужно было родственникам сделать обычную флюорограмму! И тогда тобою не будут заниматься десятки людей, о тебе не будут писать в газетах и соцсетях, а после родов ты приложишь малыша к груди и улыбнешься не фтизиатру, а своему акушеру.

Просто кашель

Наде никогда не приходило в голову, что туберкулез может появиться у человека, который живет в теплой квартире, ест качественную еду, следит за гигиеной. Узнав у врача о диагнозе, она послала мужу сообщение:

Надя не стала рассказывать о болезни больше никому, чтобы не волновать раньше времени: окончательный диагноз ставится только по результатам многих исследований.

«Туберкулез на начальной стадии обычно бессимптомный, — говорит Надя, которая теперь, кажется, знает о нем все. – А вот на рентгене у него характерный рисунок. Хотя иногда и не очень характерный. Поэтому нужны дополнительные анализы — ты плюешь в баночку, и врач должен увидеть под микроскопом выделенные бактерии. Их может быть совсем немного.

Я не понимала, что происходит, четкой информации не было, но мне не было страшно — наша семья знакома с туберкулезом. Болел мой дедушка, это было после войны, болел его брат, болела моя мама после рождения ребенка, и все выздоровели. Я была уверена, что это просто из-за временных сложностей в моей жизни, недавнего рождения младшего сына…

Надя считает себя мнительной — и уверена, что как раз это ее и спасло.

Началось все с обычного кашля — ну, кто не кашляет, пусть даже и месяц? Аллергия, холодный воздух, надо носить шарф.

За четыре месяца до этого Надя меняла права и делала флюорографию, которая не показала ничего подозрительного. В этот раз принимала выписанный терапевтом антибиотик, который не помог. Кашель не проходил, почему-то заболели ноги, и Надя снова пошла к врачу. Ее снова отправили на рентген легких.

Врач внимательно рассмотрел снимок и сказал — это он, 99%.

«В этом случае человека сразу отправляют в тубдиспансер — в тот же день дают направление. Не самое приятное место в мире, конечно, и люди там, которых ты очень боишься, и стараешься ни до чего не дотронуться, и все это очень странно — потому что вообще не про меня же!

Врач сказал — это лечится, но вам придется полежать в стационаре. Я говорю — сколько? — От четырех до шести месяцев. А старшему сыну было семь, младшему — два года, и мы с ним не то что не расставались никогда — он с меня особенно и не слезал, я никому не доверяю детей.

Четыре месяца — это протокольный минимум, никто отдельные случае не рассматривает, никто даже не смотрит на твое самочувствие, не оценивает анализы, не обсуждает форму заболевания — открытая, закрытая…

Надя, конечно, сказала врачу, что ей нельзя ни в какой стационар, у нее дети. Но врач объяснил, что первая задача фтизиатра — изоляция больного от общества.

А детей, — продолжила врач, — можно отправить в санаторий — нет, не с ней, а одних, чтобы лечить — три месяца профилактического лечения.

Зачем лечить того, кто не болеет, Наде не объяснили. Зато объяснили, что лечение тяжелое, токсичное, и на этапе привыкания к лекарству возможны побочные реакции: вот как раз для их отслеживания санаторий — удобное место.

«Сейчас я понимаю, что такая — жутковатая — система профилактики нужна для неблагополучных семей, — уверена Надя. — Там детьми хотя бы будут заниматься, пока мама не в состоянии, будут кормить, ухаживать. Но ни один нормальный родитель все-таки своего ребенка в санаторий на три месяца не отправит, найдутся какие-то возможности.

А для отслеживания побочных эффектов есть, в конце концов, анализы крови. Я, конечно, сказала, что это все недопустимо, что если лечить детей — то только дома. Мне выдали буклетик, отправили домой — ждать, когда со мной свяжется доктор. Диаскин тест подтвердил активный процесс, а вот анализ мокроты был чистый (тут я выдохнула), и через несколько дней мне сказали, что мой случай будет рассматривать комиссия и решать, кладут ли меня в больницу.

Но как только мне поставили диагноз, я сразу пошла сама искать информацию — я же журналист.

И за три дня узнала все, и нужное, и ненужное. Читала статьи — российские и зарубежные, знала все списки препаратов, все протоколы, все о лекарственно устойчивой форме туберкулеза, об операциях.

Близкие думали, что я сошла с ума — я закрылась в комнате на три дня, практически не ела, не спала, только читала. Не общалась с детьми — боялась до ужаса. Я теперь была для них опасна.

Конечно, ни в какой санаторий Надины дети не поехали, хотя врачи и смотрели на нее с недоумением, — а что такого, ну санаторий, нормально.

Подругам Надя тоже рассказала, что заболела и лечится: ни один человек не посмотрел косо, не сказал ни одного неверного слова, зато все поддерживали и спрашивали, чем помочь, а когда Надя легла в больницу — приезжали погулять с ней, хотя она и запрещала.

Предупреждение или психологическая атака?

Но я все же легла в больницу. Я теперь боялась лекарственно устойчивой формы. Почти всех (за исключением тех, тех, у кого есть бацилловыделение и определена устойчивость к некоторым лекарствам), начинают лечить одинаково, препаратами первого ряда, очень эффективными — но их эффективность видна достоверно только через два месяца.

И если вдруг что-то пойдет не так, и лечение не подействует, за это время моя болезнь может перейти в форму выделения бактерии, или стать лекарственно устойчивой. Такой риск я себе позволить не могла.

А это все не так! Ведь люди — разные, степени и стадии болезни разные, а подход у врачей — один. И справляться с давлением очень сложно. Мы верим врачам, это авторитет, но их рекомендации должны быть адресны, индивидуальны, а предупреждения не переходить в запугивания. Ведь ситуация неравная, ты перед ним – в уязвимой позиции. Они звонят, приходят, ты постоянно что-то заполняешь и подписываешь.

Пора домой

Надя принимала четыре вида антибиотиков ежедневно, витамины, средства для печени, успокоительные — буквально горстями. Головные боли, туман в голове, плохое самочувствие. Постоянно плакала. Надины близкие, конечно, не считали, что она опасна, уговаривали лечиться дома. Но Надя была уверена — ее самоизоляция более надежный способ, она боялась незаметной отрицательной динамики.

Так Надя поняла, что мнения врачей надо проверять, необходима альтернатива, лучше консилиум, и что полная и разносторонняя информация помогает успокоиться. А успокоиться важно, иначе не сможешь принимать решения.

А все обследования детей Нади показали отрицательный результат.

В больнице Надя провела полтора месяца — и сбежала. Но перед этим показала анализы и снимки другому врачу — заручилась вторым врачебным мнением. А потом, в обсуждении с этим врачом своей истории болезни выяснила, что в ее случае без стационара вообще можно было обойтись.

«Эти два месяца в больнице, в отрыве от семьи, детей, оказались очень сложными в плане сохранения себя, — вспоминала Надя. — Я до сих пор это расхлебываю. Это самоедство, это постоянная мысль, что я виновата и как это на нас всех отразится.

Дома Надя еще пару месяцев ходила в маске, боялась целовать и обнимать детей. Прошло больше года – а у нее все еще свои, отдельные, чашка и тарелка, хотя это уже просто привычка.

И уже без смеха Надя вспоминает о том, как постепенно восстанавливались отношения с сыновьями, пришлось убеждать младшего, что больше мама внезапно не пропадет.

Конечно, Надю очень поддерживала семья, друзья, а потом появилась и работа – любимая, где можно приносить пользу людям. Она выздоровела, но сегодня другие мамы, возможно, узнали о своем диагнозе. Пусть им повезет найти внимательного врача, готового видеть не только инструкцию, но и человека.

Иллюстрации: Оксана Романова

Требования, предъявляемые к опекунам (попечителям)

Опекунами (попечителями) детей могут назначаться только:

совершеннолетие лица (достигшие 18-летнего возраста);

дееспособные лица (отсутствие вступивших в силу решений суда о признании гражданина недееспособным в порядке, установленном статьей 29 Гражданского кодекса Российской Федерации или об ограничении дееспособности гражданина в порядке, установленном статьей 30 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Не могут быть назначены опекунами (попечителями):

лица, лишенные (ограниченные) родительских прав (наличие в отношении кандидата вступившего в законную силу решения суда о лишении (ограничении) его родительских прав (независимо от времени его вынесения);

лица, больные хроническим алкоголизмом или наркоманией,

лица, отстраненные от выполнения обязанностей опекунов (попечителей);

бывшие усыновители, если усыновление отменено по их вине;

лица, имеющие или имевшие судимость, подвергающиеся или подвергавшиеся уголовному преследованию (за исключением лиц, уголовное преследование в отношении которых прекращено по реабилитирующим основаниям) за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности (за исключением незаконного помещения в психиатрический стационар, клеветы и оскорбления), половой неприкосновенности и половой свободы личности, против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, а также против общественной безопасности;

лица, имеющие неснятую или непогашенную судимость за тяжкие или особо тяжкие преступления;

лица, не прошедшие подготовки приемных родителей (кроме близких родственников ребенка, а также лиц, которые являются или являлись усыновителями и в отношении которых усыновление не было отменено, и лиц, которые являются или являлись опекунами (попечителями) детей и которые не были отстранены от исполнения возложенных на них обязанностей);

лица, состоящие в союзе, заключенном между лицами одного пола, признанном браком и зарегистрированном в соответствии с законодательством государства, в котором такой брак разрешен, а также лица, являющиеся гражданами указанного государства и не состоящих в браке;

лиц, страдающие заболеваниями, при наличии которых лицо не может принять ребенка под опеку, попечительство, взять его в приемную или патронатную семью (медицинское освидетельствование лиц, желающих взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи). Перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. N 117:

1. Туберкулез органов дыхания у лиц, относящихся к I и II группам диспансерного наблюдения.

2. Инфекционные заболевания до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией.

3. Злокачественные новообразования любой локализации III и IV стадий, а также злокачественные новообразования любой локализации I и II стадий до проведения радикального лечения.

4. Психические расстройства и расстройства поведения до прекращения диспансерного наблюдения.

5. Наркомания, токсикомания, алкоголизм.

6. Заболевания и травмы, приведшие к инвалидности I группы.

При назначении ребенку опекуна (попечителя) учитываются:

нравственные и иные личные качества опекуна (попечителя) (если поведение лица, желающего стать опекуном (попечителем) ребенка нельзя назвать нравственным, то роль воспитателя подопечного ему доверить нельзя);

способность опекуна (попечителя) к выполнению своих обязанностей (под способностью к выполнению обязанностей опекуна (попечителя) следует понимать не педагогическую грамотность как таковую, а умение влиять положительным образом на развитие личности ребенка);

отношения между опекуном (попечителем) и ребенком, отношение к ребенку членов семьи опекуна (попечителя) (непременным условием успешного семейного воспитания служат добрые, доверительные, свободные от вражды и неприязни отношения воспитателя и воспитанника, а также всей семьи, в которой проживает ребенок);

желание самого ребенка (в соответствии со статьей 57 Семейного кодекса Российской Федерации мнение ребенка, достигшего возраста десяти лет, по любому касающегося его вопросу должно быть обязательно учтено, в том числе оно должно быть учтено и органом опеки и попечительства).

Бабушки и дедушки, совершеннолетние братья и сестры несовершеннолетнего подопечного имеют преимущественное право быть его опекунами или попечителями перед всеми другими лицами.

Новости Минпросвещения РФ

08.02.2019 г. Минпросвещения внесёт законопроект об изменении процедуры усыновления несовершеннолетних в Правительство.

В ходе своего выступления Т. Ю. Синюгина сообщила, что ведомство готово внести законопроект об изменении процедуры усыновления несовершеннолетних в Правительство.

– В течение полугода мы неоднократно с вами встречались. И поводом для наших встреч были заинтересованный и неравнодушный разговор и работа над законопроектом, который сегодня уже готов к тому, чтобы мы внесли его в Правительство, – сказала Т. Ю. Синюгина.

В законопроекте содержатся новые подходы к передаче детей-сирот на воспитание в семьи, которые позволят развивать институт опеки, совершенствовать условия для подготовки лиц, желающих взять в свою семью ребенка-сироту.

Отдельное внимание в документе уделено именно процедуре усыновления, туда добавлено положение о порядке восстановления усыновителей в обязанностях родителей, если раньше их лишили такой возможности.

Новости

Пандемия как проверка на человечность: россияне укрывают сирот от вируса в своих домах

Эпохальное событие произошло благодаря пандемии. Из детских домов и интернатов стали забирать сирот и взрослых подопечных

Резонансные случаи

Только за прошлый год в Подмосковье более 1,2 тысячи родителей были лишены прав.

В частности, за последнее время в Московском регионе зафиксировано несколько резонансных инцидентов с родителями детей-маугли. Нерадивые матери, которые содержали детей в антисанитарных условиях и не занимались их воспитанием, были заключены под стражу, им грозит лишение родительских прав. При этом детский омбудсмен Москвы призвал соседей не быть равнодушными и сообщать о таких случаях в полицию.

Так, в марте 2019 года в квартире на Ленинградском шоссе в Москве обнаружили пятилетнюю девочку с вросшим в кожу шеи украшением. У ребенка отсутствовали социальные навыки. Со слов соседей, на момент обнаружения девочки ее мать Ирина Гаращенко отсутствовала дома несколько дней. Ребенка доставили в больницу, мать арестована. Ей может грозить до 20 лет лишения свободы по статье о покушении на убийство ребенка. Прокуратура обратилась в суд с требованием лишить Гаращенко родительских прав. Аналогичная история произошла в Мытищах, где в марте была арестована 32-летняя мать четырех детей-маугли.

Кто может подать заявление о лишении прав

С этим вопросом разбирается исключительно суд и далеко не всегда удовлетворяет иски. Только в том случае, если иных вариантов нет, а все мирные пути исчерпаны, родителя (или обоих) могут лишить прямых прав на ребенка.

Заявление о лишении родительских могут подать:

- Один из родителей

Однако просто так заявление не примут: нужны доказательства нерадивости родителя. Это может быть расчет судебного пристава о большой задолженности по алиментам, справки о нахождении на учете в психоневрологическом или наркологическом диспансерах. К заявлению также могут приложить справки о судимостях, привлечении к любым видам ответственности (в том числе за вождение в нетрезвом виде). В современной судебной практике в качестве доказательств принимаются фотографии, видео, переписка и записи телефонных разговоров, отмечают эксперты.

За что могут лишить родительских прав

Весь перечень оснований для лишения родительских прав содержится в статье 69 Семейного кодекса. Иных оснований для такого радикального решения у суда нет.

- Уклонение от выполнения обязанностей родителей. Если родители не заботятся о здоровье, других аспектах развития ребенка, не принимают участия в обучении. Злостное уклонение от алиментов тоже сюда относится, так что отсутствие совместной жизни родителей не освобождает ни одного из них от ответственности. Однако на практике лишь за материальные долги перед ребенком родителя лишают прав крайне редко. Сюда же можно отнести и нерадивых родителей детей-маугли.

- Отказ без уважительной причины забрать своего ребенка из роддома, больницы или другой организации. Случается, что нерадивые родители оставляют своих детей в школах, поликлиниках, не навещают их в лечебных учреждениях.

- Жестокое обращение с детьми. Помимо рукоприкладства, родительских прав могут лишить за психическое насилие и покушение на половую неприкосновенность ребенка.

В суде часто становится сильной доказательной базой наличие заявлений в прокуратуру и фотофиксация побоев.

- Злоупотребление родительскими правами. Например, пользуясь тем, что ребенок не может противостоять взрослому, некоторые заставляют детей играть в азартные игры, попрошайничать, заниматься проституцией или воровать. Поводом для лишения прав родителя может стать и препятствие к получению ребенком общего образования или медицинской помощи. Словом, все, что идет в ущерб маленькому гражданину.

- Могут лишить родительских прав граждан, хронически больных наркоманией или алкоголизмом, ведь сосуществование с такими людьми угрожает жизни и здоровью ребенка. Диагноз обязательно должен быть подтвержден медицинскими документами. Только мнения и свидетельства соседей или недоброжелателей в данной ситуации недостаточно.

- Совершение умышленного преступления против жизни и здоровья членов семьи. Данный факт должен быть подтвержден судом.

Суд не всегда удовлетворяет иск против родителя, но предупреждает его о необходимости менять свое поведение и подход к воспитанию детей.

Ограничение родительских прав обычно происходит на какой-то период, во время которого родитель не может исполнять свои обязанности. Это может быть и отсутствие в стране, и тяжелая болезнь, и психическое расстройство. Органы опеки наблюдают за такими семьями и, как только родитель полностью восстанавливает свои функции, снимают ограничение.

А вот лишение родительских прав – процедура гораздо более серьезная. Стоит отметить, что лишают прав бессрочно. Восстановить родительские права можно только через суд.

Многие полагают, что мать имеет больше прав на ребенка и, соответственно, суд относится к женщинам более лояльно. Это не так: перед законом все равны, суд руководствуется исключительно интересами несовершеннолетнего ребенка. Так что ответчики обоих полов находятся в одинаковых условиях, говорят юристы.

Туберкулез — инфекционное заболевание. Его причина — туберкулезная палочка (бацилла Коха или микобактерия туберкулеза). Попав в организм, она начинает разрушать его изнутри. Пострадать могут различные органы: глаза, кожа, кости, суставы. Но чаще всего — легкие. Микобактерии туберкулеза очень живучие. Они долго остаются опасными в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях.

Татьяна всерьез испугалась, что рядом с ее сыном будет жить ребенок, который не прошел диагностику на туберкулез (ТБ) и не получил заключение фтизиатра, а не гомеопата. Опасения были небеспочвенны: за несколько лет до этого туберкулезом заболел одноклассник ее сына.

Под ударом оказались и другие дети, которые, столкнувшись с туберкулезом так близко, принимали довольно тяжелые препараты в качестве профилактики.

Свои отказы от пробы Манту и других диагностических процедур родители обосновывают тем, что их дети не относятся к группам риска (не находятся в контакте с больными туберкулезом), а от похода к фтизиатру отказываются, потому что у детей не наблюдается симптомов туберкулеза. При этом родители напирают на то, что право ребенка на образование закреплено Конституцией.

Когда в помещении рядом кашляет, чихает или даже дышит больной с открытой формой туберкулеза, зараза остается в воздухе несколько часов. Основной путь заражения — через воздух, от больного человека к здоровому. В большинстве случаев, если у человека хороший иммунитет, вдыхание палочек Коха не приводит к болезни. Однако спустя месяцы и даже годы, если иммунитет ослабнет после другой болезни, плохого питания или стресса, бактерии туберкулеза могут начать размножаться. Тогда развивается активный туберкулез.

В 2015 году в Новосибирской области заболели ТБ 159 детей до 17 лет, в 2016-м — 128, но на фоне небольшого снижения показатель заболеваемости по Новосибирской области все равно выше, чем в среднем по России, практически в два раза. Около 30% заболевших детей не были вакцинированы из-за противопоказаний, родители 6–7 детей отказались от вакцинации.

При подозрении на ТБ ребенок поступает в стационар, где врачи определяют, туберкулез ли это, и если диагноз подтверждается, начинается лечение. Если микобактерия оказывается без лекарственной устойчивости, лечение продолжается 6–9 месяцев, если со множественной лекарственной устойчивостью — примерно полтора года.

В случае с одноклассником сына Татьяны, болезнь обнаружили, когда она зашла уже далеко — на этапе кровохарканья, но вообще она никак себя не проявляет довольно долго, особенно у детей.

Возможность передачи инфекции в детских коллективах намного выше, чем во взрослых, говорят врачи. Те 128 детей, заболевших туберкулезом в прошлом году, не учились в одной школе или одном саду, говорит Степанов. Если представить, что по одному ребенку приходилось на группу или класс, то в зоне непосредственно риска заболеть туберкулезом — болезнью, которой, по распространенному в обществе, но ложному убеждению, подвержены разве что заключенные тюрем — тысячи социально адаптированных детей. Ученые и медики десятки лет пытались взять под контроль чахотку (и не только ее), чтобы в XXI веке эпидемию снова начали подогревать непуганые мамы-антипрививочницы, иронизируют специалисты.

Когда в семье появляется больной туберкулезом (независимо от формы заболевания), контакт ребенка с этим родственником нужно немедленно прекратить. Ребенок должен быть поставлен на учет у фтизиатра. Иммунитет у детей гораздо хуже, чем у взрослых, и риск заразиться туберкулезом очень высок.

В противостоянии родителей, которые вакцинируют детей и проходят диагностику, и антипрививочников последние находятся в более уязвимой позиции, поясняет он.

Кроме того, родители имеют право узнать, с кем учится их ребенок, направив в администрацию школы запрос, есть ли в классе или в смене ученики (без фамилий и персональных данных), которые не прошли диагностики и допущены в школу, и решением суда вывести их из организованного детского коллектива.

Но вообще дети — это лицо заболеваемости туберкулезом взрослых, отмечает Степанов, и если в семье есть больные взрослые, вероятность заболевания детей возрастает многократно.

Если выявлен туберкулез легких, в мокроте найдена туберкулезная палочка (это называют открытой формой), врач предлагает начать лечение в больнице. Надо соглашаться! Таким образом снижается риск для остальных членов семьи. Это важно по нескольким причинам: в стационаре проще привыкнуть к препаратам и справиться с побочными эффектами; в больнице гораздо проще правильно принимать лекарства, не допуская перерывов; в больнице проще соблюдать режим питания и отдыха, отказаться от алкоголя и наркотиков; в больнице проще контролировать состояние организма. Если добросовестно выполнять рекомендации, обычно уже через два месяца терапии выделение бактерий прекращается, и можно продолжить лечение дома.

После своего двадцать девятого дня рождения Анна (имя изменено по просьбе героини — прим. Тайги.инфо) почувствовала себя плохо, появилась слабость, на пустом месте возник сухой кашель.

Первой реакцией был шок: она понимала, что впереди — тяжелое лечение и вырванность из жизни. Когда диагноз подтвердился, Анна сразу позвонила всем друзьям, с кем контактировала в последнее время, чтобы предупредить их. Коллеги по работе тоже узнали сразу.

130389 Наноаэрозоль от туберкулеза изобрели сибирские ученые

Среди проблем заболевших Анна называет диагностику самой формы ТБ (открытой или закрытой формы, наличие МЛУ/ШЛУ), перебои с препаратами второго ряда для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, с которыми сталкивались ее друзья, и отсутствие адекватной психологической поддержки. Многие ее коллеги по несчастью оказались вырваны из семьи, кто-то приехал из чужого города и несколько лет лечился в Новосибирске один, у кого-то просто гораздо тяжелее протекало заболевание и мучили тяжелейшие побочки.

Всем пациентам фтизиатрической службы важно снизить тревожность, понять, что лечение, если выполнять все назначения врача, — процесс длительный, но это не навсегда. Получить такую поддержку у профессионала в стационаре зачастую невозможно. За ней пациенты приходят друг к другу.

Вашему близкому человеку во время лечения туберкулеза очень важна психологическая поддержка, она поможет вовремя начать и закончить лечение, справиться с трудностями, которые могут проявиться в процессе.

Она узнала о диагнозе в 2008 году, а первый опыт связанного с ней активизма случился уже в 2009-м. Ксения лечилась вместе с женщиной из Комсомольска-на-Амуре, у которой было трое детей, открытая форма туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и не было официальной работы до болезни.

Иногда этого достаточно, чтобы успокоить, а где спокойствие — там и выздоровление.

Когда вы живете или общаетесь с больным открытой формой туберкулеза, ваш организм подвергается постоянным атакам, может наступить момент, когда организм не справится с натиском и не сможет успешно сопротивляться инфекции. Развитию туберкулеза способствуют: стресс, физическое перенапряжение, алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение, неполноценное питание, болезни, ослабляющие организм.

К тому, что все мы — просто маленький домик для микобактерий туберкулеза, надо относиться спокойно, считает врач, просто нужно выявлять это на ранних этапах. Борьбе с туберкулезом должно помогать и снижение стигмы, ведь человек, боящийся признаться, что он болен, будет с высокой вероятностью избегать лечения, а значит, станет маленьким двигателем эпидемии. Они нуждаются не только в медицинской, но и социальной помощи. В Новосибирске пациентам тубдиспансеров даже предлагают продуктовые наборы в процессе лечения.

137274 ЖЕНЩИН В НОВОСИБИРСКОЙ КОЛОНИИ НЕ ЛЕЧАТ ОТ ВИЧ И ТУБЕРКУЛЕЗА

Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза 2016–2035, одобренная Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2014 году, призывает сократить к 2030 году количество случаев смерти от ТБ на 90% и показатель заболеваемости им на 80% по сравнению с 2015 годом, когда туберкулезом во всем мире заболели 10,4 млн человек.