Мезоденит туберкулез казакша презентация
Что такое мезаденит?
Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника, сопровождающееся интоксикационным синдромом и болезненными ощущениями в области живота.
Причины возникновения мезаденита
- аденовирус и энтеровирус, вызывающие развитие острой респираторной инфекции (ОРИ)
- вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза) и цитомегаловирус
- иерсинии (возбудители кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза), являющиеся самой частой причиной возникновения мезаденита в ряде регионов мира
- бета-гемолитический и зеленящий стрептококки, стафилококк и т.д.
- кампилобактер и прочие возбудители острых кишечных инфекций (сальмонелла, кишечная палочка и т.п.)
- микобактерия туберкулеза
В брюшной полости человека находится около 600 лимфатических узлов, каждый из которых служит серьезным барьером на пути возможной инфекции из кишечника и внутренних органов. Чаще всего возбудители мезаденита попадают в лимфатические узлы брыжейки прямо из просвета кишечника (энтерогенный путь) либо с током лимфы и крови (лимфогематогенный путь) из различных первичных очагов инфекции, расположенных, к примеру, в кишечнике и червеобразном отростке, верхних дыхательных путях, легких и т.д.
Большинство случаев мезаденита проходит самостоятельно и не требует какого-либо лечения, однако если воспалительный процесс в лимфатических узлах достаточно выражен, возможно их нагноение с дальнейшим распространением инфекции. Наиболее часто мезаденит возникает у детей и подростков, при этом мальчики болеют чаще девочек.
Признаки и симптомы мезаденита
Достаточно часто клиническая картина мезаденита напоминает таковую при аппендиците. Заболевание начинается с появления приступообразных (реже постоянных) болей в животе в проекции брыжеечных лимфатических узлов. При этом обращает на себя внимание тот факт, что, несмотря на достаточно острый характер болей, общее состояние больного страдает незначительно. Развитие мезаденита может сопровождаться лихорадкой, тошнотой и рвотой, а также расстройствами стула в виде диареи или, наоборот, запора. В целом же общая длительность болевого синдрома (болей в животе) при мезадените обычно составляет от нескольких часов до нескольких дней (редко свыше трех). Иногда вместе с перечисленными симптомами у больного имеются признаки поражения верхних дыхательных путей в виде насморка, першения в горле и кашля.
Клинические проявления мезаденита, вызванного микобактерией туберкулеза, несколько отличаются от таковых при мезадените иного происхождения. Как правило, для него характерны непродолжительные боли в животе без четкой локализации на фоне субфебрильной температуры, общей слабости и похудания. Со временем пораженные лимфатические узлы уплотняются и становятся доступными при пальпации живота. Клиническая картина туберкулезного мезаденита во многом зависит от имеющихся поражений других органов. К возможным осложнениям мезаденита относятся нагноение и некроз брыжеечных лимфатических узлов с развитием абсцессов, перитонита и сепсиса, спаечная болезнь органов брюшной полости с кишечной непроходимостью и т.д.
Диагностика мезаденита
Как правило, диагностика мезаденита осуществляется на основании характерной клинической картины заболевания. Однако в затруднительных случаях для постановки точного диагноза может потребоваться выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости и диагностической лапароскопии, а иногда даже и компьютерной томографии. Эти методы позволяют не только установить наличие или отсутствие мезаденита, но и исключить возможные осложнения данного заболевания.
Среди лабораторных методов исследования в диагностике мезаденита особенно важным является общий анализ крови, позволяющий предположить причину инфекции и провести дифференциальную диагностику данного заболевания. В пользу туберкулезного мезаденита могут свидетельствовать анамнестические данные о ранее перенесенном туберкулезе, а также положительные результаты туберкулиновой диагностики.
Достаточно часто мезаденит приходится дифференцировать с целым комплексом хирургических и терапевтических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, включая аппендицит и воспаление меккелева дивертикула, холецистит и хроническую мезентериальную ишемию, эктопическую (внематочную) беременность и сальпингит, болезнь Крона и пиелонефрит, лимфогранулематоз, а также другие лимфомы и васкулиты.
Лечение и профилактика мезаденита
Лечение неспецифического мезаденита осуществляется консервативными методами и, как правило, проводится в условиях хирургического стационара. Основным компонентом терапии данного заболевания являются антибактериальные препараты широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения, фторхинолоны II поколения и т.д.), применяемые с целью подавления возбудителей инфекции. Для купирования болей при мезадените используются спазмолитики (дротаверин, папаверин и т.д.) и анальгетики (анальгин и кеторолак), а в особо тяжелых случаях выполняются паранефральные блокады. С целью дезинтоксикации организма при мезадените проводится неспецифическая патогенетическая терапия путем введения различных инфузионных растворов. Достаточно неплохие результаты в лечении данного заболевания позволяет достичь использование различных физиотерапевтических процедур.
При подозрении на мезаденит ни в коем случае нельзя принимать лекарственные препараты без предварительной консультации врача, так как некоторые из них (анальгетики и спазмолитики) могут исказить клиническую картину заболевания и тем самым затруднить его диагностику. Лечение туберкулезного мезаденита осуществляется с применением нескольких противотуберкулезных препаратов одновременно, а его сроки определяются врачом-фтизиатром. Одним из важнейших методов профилактики мезаденита является санация и контроль очагов хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит и хронический холецистит, Helicobacter-ассоциированный гастродуоденит и т.д.).
Презентация на тему: " Абдоминальный туберкулез у детей: клиника, диагностика, лечение РГМУ Кафедра фтизиопульмонологии Богданова Е.В., Киселевич О.К." — Транскрипт:
1 Абдоминальный туберкулез у детей: клиника, диагностика, лечение РГМУ Кафедра фтизиопульмонологии Богданова Е.В., Киселевич О.К.
2 Абдоминальный туберкулез – это специфическое поражение органов пищеварения, лимфатических узлов брыжейки тонкой кишки и забрюшинного пространства, брюшины.
3 ТУБЕРКУЛЕЗ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Туберкулез пищевода Туберкулез желудка Туберкулез печени,желчного пузыря Туберкулез селезенки Туберкулез поджелудочной железы Туберкулезный мезаденит Туберкулез кишечника Туберкулезный перитонит
4 Изолированное поражение одного органа встречается редко, чаще специфический процесс носит генерализованный характер.
5 АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ НЕ ИМЕЕТ ПАТОГНОМОНИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ
6 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОСТРЫЕ ФОРМЫХРОНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ О.аппендицит О.неспецифический мезаденит О.холецистит О.панкреатит О.кишечная непроходимость Хр.гастрит Хр.неспецифический мезаденит Язвенная болезнь Энтероколит Хр.холецистит Болезнь Крона Злокачественные опухоли Хр.гинекологические заболевания
7 ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА 1-й этап – амбулаторный (диспансерный) 2-й этап – стационарный 3-й этап – завершающий ( верификация диагноза )
8 1-й этап основная задача – заподозрить и направить больного в специализированный стационар - боли в околопупочной области - неустойчивый стул - признаки туберкулезной интоксикации - туберкулез в анамнезе
9 Неблагоприятные факторы, влияющие на развитие туберкулеза у детей медицинские социальные
10 МЕДИЦИНСКИЕ ФАКТОРЫ Контакт с больным туберкулезом Ранний возраст ребенка Отсутствие вакцинации БЦЖ Наличие сопутствующих заболеваний
11 СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ Социально - дезадаптированные семьи: многодетные, неполные семьи, семьи мигрантов и беженцев, семьи лиц, прошедших пенитенциарные учреждения Воспитанники детских домов, интернатов Проживающие в коммунальных квартирах
12 2-й этап основная задача - анализ клинико-лабораторных данных - боли в околопупочной области - неустойчивый стул и метеоризм - признаки туб. интоксикации - оценка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л - оценка пробы Коха по 5 показателям - рентгенологические признаки колита и кальцинатов в брюшной полости - УЗИ органов брюшной полости - иммуноферментный анализ (ИФА)
13 Рентгенологические изменения при абдоминальном туберкулезе Функциональные изменения Спастический дефект наполнения Задержка бариевой взвеси в подвздошной или слепой кишке Сегментарное расширение петель кишечника Морфологические изменения Зубчатость контуров слепой кишки Укорочение и деформация слепой кишки Отсутствие гаустрации в области брыжеечного края слепой кишки Несостоятельность илеоцекального клапана Дефект наполнения Внутренние свищи
14 3-й этап основная задача проведение диагностической лапароскопии - установление локализации очага - получение биоптатов/аспиратов из брюшной полости - уточнение объема хирургического вмешательства
15 Патогномоничные критерии туберкулезного воспаления Выявление МБТ в исследуемом материале Выявление элементов туберкулезной гранулемы при гистологическом исследовании материала
16 ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА КОНТРОЛИРОВАННОСТЬ КОМПЛЕКСНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОСТЬ НЕПРЕРЫВНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЭТАПНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНОСТЬ
17 ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Основные Изониазид Рифампицин Пиразинамид Стрептомицин Этамбутол Резервные Этионамид Протионамид Циклосерин Капреомицин Канамицин Амикацин Рифабутин Ломефлоксацин Офлоксацин ПАСК
18 Фазы лечения туберкулеза Начальная (интенсивная терапия) Цель: прекращение размножения и уменьшение количества микобактерий туберкулеза. 3-4 препарата. Длительность 3-4 мес. Продолжение лечения (менее интенсивная терапия) Цель: уничтожение персистирующих, преимущественно внутриклеточных, форм. 2-3 препарата. Длительность 6-8 мес.
19 КАТЕГОРИИ БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ (АТ) Ограниченный АТ – поражение отдельных органов брюшной полости Распространенный АТ – поражение двух и более органов брюшной полости Осложненный АТ –перитонит, псевдоопухолевые формы, кровотечения, язвенно-перфоративные формы, кальцинаты мезентериальных лимфоузлов с выраженным болевым синдромом
20 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ 1этап. Цель: снятие симптомов интоксикации, рассасывание местных воспалительных изменений, профилактика и купирование осложнений. 2 этап. Цель: восстановление функциональных возможностей, коррекция побочных эффектов противотуберкулезных препаратов, профилактика устойчивости МБТ к препаратам. 3 этап. Цель: восстановление функциональных возможностей, стимулирование репаративных процессов, коррекция побочных эффектов противотуберкулезных препаратов.
Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемВасилий Добровольский
Презентация на тему: " Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов. Выполнил: студент 22 группы V курса Лечебного факультета Кривов Иван Александрович." — Транскрипт:
2 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов. Выполнил: студент 22 группы V курса Лечебного факультета Кривов Иван Александрович
5 Различают 3 формы туберкулеза кишечника: 1) первичный; 2) вторичный; 3) гиперпластический подвздошно- слепокишечный туберкулез.
6 Первичный туберкулез кишечника Туберкулезная инфекция может проникнуть в кишечник тремя путями:
7 1) через молоко туберкулезных коров, которое давалось ребенку без предварительного кипячения;
8 2) через пищевые продукты или жидкости, посуду, инфицирован- ную МБТ и др., принадлежащие бациллярным больным, не соблюда- ющим личную гигиену;
9 3) возможна гематогенная диссеминация МБТ из первичного фокуса в легких, в лимфоузлах.
10 Первичный туберкулезный фокус может быть в лимфатическом узле кишечника или брыжейке.
11 По мере развития заболевания узлы увеличиваются, становятся мягкими, и их содержимое может про- никнуть в брюшную полость. В результате накапливается свободная жидкость (асцит) и возникает вздутие живота.
12 В других случаях узлы не разрушаются, а сливаются, вызывая слипание петель кишечника. Это может причинять боль и вызывать приступы непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника может стать полной. В результате слипания петель формируются массивные образования, которые можно прощупать через брюшную стенку.
13 Туберкулез может поражать лимфатические узлы органов таза, а у женщин в туберкулезный процесс вовлекаются фаллопиевы трубы и яичник. В результате этого процесса может возникнуть бесплодие.
14 Вторичный туберкулез кишечника Вторичные формы абдоминального туберкулеза возникают в тех случаях, когда МБТ проникают в кишечник посредством заглатыва- ния слюны и мокроты больными при поражении легких. МБТ инфицируют стенку кишечника, преимущественно подвздошную кишку, и вызывают изъязвления и свищи. Инфекция может распространяться в брюшную полость и стать причиной асцита.
16 Этиология гематогенная диссеминации, осложнение локальных форм лимфаденита, туберкулеза других органов брюшной полости и таза.
17 Клиника в начальном периоде не выражены, интоксикация отсутствует. В дальнейшем при появлении экссудата обнаруживаются признаки интоксикации, диспепсия, снижается масса тела.
18 Выделяют; Слипчивая (адгезивная) форма: Узловато-опухолевая форма:
19 Слипчивая (адгезивная) форма
20 Интоксикация: Диспепсия: Частичная кишечная непроходимость:
22 Интоксикация: Формированием конгломератов в брюшной полости из спаянных петель кишок, сальника, осумкованный экссудат с симптомами частичной кишечной непроходимости.
23 Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов
24 Течет в двух фазах: 1.Инфильтративная фаза: 2.Казеозно-некротическая фаза:
25 Инфильтративная фаза воспалительная инфильтрация в мезентериальных лимфатических узлах без выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации:
26 Казеозно-некротическая фаза увеличение лимфатических узлов; перифокальная реакция; вовлечение в процесс брюшины.
27 Общие клинические симптомы туберкулеза кишечника, брюши- ны брыжеечных лимфатических узлов:
28 1. Интоксикация: потеря аппетита, массы тела, лихорадка, ночные поты; диарея; отсутствие менструаций. 2. Боль в животе (часто неопределенная). 3. Наличие образований в брюшной полости (при пальпации часто имеющих мягкую консистенцию).
29 4. Асцит в брюшной полости. Иногда жидкости настолько много, что нет возможности прощупать патологические образования в брюшной полости. 5. Приступы кишечной непроходимости в сочетании с острой болью и растяжением живота. 6. Кашель и мокрота, если абдоминальный туберкулез вызван заглатыванием инфицированной мокроты или слюны при вторичной форме туберкулеза легких.
30 Гиперпластический илеоцекальный туберкулез: жалобы на боль; при этом можно прощупать образование в правом нижнем отделе живота.
32 Симптомы: похудание, подъем температуры, боль в животе. наличие в брюшной полости неясных образований или жидкости.
33 рентгенологическое обследование кишечника
34 биопсию во время операции, лапароскопии лимфатических узлов или брюшины
35 посев аспирационн ого материала, полученного из брюшной полости
36 Осложнение: Анальный свищ, или натечник, образовавшийся в области заднего прохода.
37 Анальный свищ, или натечник,может оказаться осложнением абдоминального тубер- кулеза или единственным объективным его признаком
38 Нужно помнить Анальный свищ может быть также при; язвенном колите, болезни Крона.
40 Химиотерапия достаточно эффективна, излечиваются даже большие специфические поражения кишечника.
Зиёджон Мусуртаев
10 иcтopий o нeлeгкoй paбoтe вpaчeй oт пepвoгo лицa :
1. Сью Блэк "Βce, чтo ocтaлocь. Зaмeтки пaтoлoгoaнaтoмa"
Чтo пpoиcхoдит c чeлoвeчecким тeлoм пocлe cмepти? Πoчeму люди paccкaзывaют дpуг дpугу иcтopии oб oживших мepтвeцaх? Показать полностью… Κaк мoжнo pacпopядитьcя cвoими ocтaнкaми?
Рoждeниe и cмepть – двe кoнcтaнты нaшeй жизни, кoтopых никoму пoкa нe удaлocь избeжaть. Однaкo co cмepтью мы пpeдпoчитaeм cтaлкивaтьcя пopeжe, paз уж у нac ecть тaкaя вoзмoжнocть. Чтo жe зacтaвилo aвтopa выбpaть пpoфeccию, нepaзpывнo cвязaнную c нeй? Сью Блэк, пaтoлoгoaнaтoм и cудeбный aнтpoпoлoг, зaнимaeтcя иccлeдoвaниями чeлoвeчecких ocтaнкoв в юpидичecких и нaучных цeлях. Πo фpaгмeнтaм cкeлeтa oнa мoжeт уcтaнoвить пoл, pacу, вoзpacт и мнoгиe дpугиe oтличитeльныe ocoбeннocти их влaдeльцa. Πopoй эти cвeдeния peшaют иcхoд cудeбнoгo пpoцecca, пopoй – пoмoгaют paзoбpaтьcя в иcтopичecких coбытиях знaчитeльнoй дaвнocти.
Сью Блэк нe дpaмaтизиpуeт cмepть и пoмoгaeт paзoбpaтьcя вo мнoжecтвe вoпpocoв, cвязaнных c нeй. Тaк чтo жe вce-тaки пocлe нac ocтaeтcя? Окaзывaeтcя, oчeнь нeмaлo!
2. Πoл Κaлaнити "Κoгдa дыхaниe pacтвopяeтcя в вoздухe. Инoгдa cудьбe вce paвнo, чтo ты вpaч"
Πoл Κaлaнити – тaлaнтливый вpaч-нeйpoхиpуpг, и oн c тaким жe уcпeхoм мoг бы cтaть тaлaнтливым пиcaтeлeм. Βы дepжитe в pукaх eгo eдинcтвeнную книгу.
Бoлee дecяти лeт oн училcя нa нeйpoхиpуpгa и вceгo пoлтopa гoдa oтдeляли eгo oт тoгo, чтoбы cтaть пpoфeccopoм. Он ужe пoлучaл хopoшиe пpeдлoжeния paбoты, у нeгo былa мoлoдaя жeнa и coвceм чуть-чуть ocтaвaлocь дo тoгo, кaк oни нaкoнeц-тo нaчнут нacтoящую жизнь, кoтopую cтoлькo лeт oтклaдывaли нa пoтoм.
Πoлу былo вceгo 36 лeт, кoгдa cмepть, c кoтopoй oн бopoлcя в oпepaциoннoй, пocтучaлacь к нeму caмoму. Диaгнoз – paк лeгких, чeтвepтaя cтaдия – вмиг пepeчepкнул вceгo eгo плaны.
Κтo, кaк нe caм вpaч, лучшe вceгo пoнимaeт, чтo ждeт бoльнoгo c тaким диaгнoзoм? Πoл нe oпуcтил pуки, oн нaчaл жить! Он мнoгo вpeмeни пpoвoдил c ceмьeй, oни c жeнoй poдили пpeкpacную дoчку Κэди, peaлизoвaлacь мeчтa вceй eгo жизни – oн нaчaл пиcaть книгу, и oн cтaл пpoфeccopoм нeйpoхиpуpгии.
У ΒАС Β РУΚАΧ ΚΗИΓА ΒΕЛИΚОΓО ΠИСАТΕЛЯ, УСΠΕΒШΕΓО ΗАΠИСАТЬ ΒСΕΓО ОДΗУ ΚΗИΓУ. ЭТУ ΚΗИΓУ!
8. Φeдop Углoв "Сepдцe хиpуpгa. Оpигинaльнoe издaниe"
Πepeд вaми уникaльнoe издaниe – лучший мeдицинcкий poмaн XX вeкa, нaпиcaнный зaдoлгo дo пoявлeния интepeca к мeдицинcким cepиaлaм и книгaм. Этo peaльный днeвник вpaчa, в кoтopoм пpaвдa вce – oт пepвoгo дo пocлeднeгo cлoвa. Акaдeмик Φeдop Углoв был нe тoлькo вeликим хиpуpгoм XX cтoлeтия, нo и тaлaнтливым пиcaтeлeм, ocтaвившим пocлe ceбя бoгaтeйшee нaучнoe и литepaтуpнoe нacлeдиe. Он пpoжил oчeнь буpную и дoлгую жизнь, дo пocлeдних днeй coхpaнил здopoвьe, яcный ум и cилы. Φeдop Углoв cтaл eдинcтвeнным в миpe хиpуpгoм, пpoвoдившим oпepaции в вoзpacтe cтa лeт!
9. Γeнpи Πшибылo "Обpaтный oтcчeт. Зaпиcки aнecтeзиoлoгa"
"Я – aнecтeзиoлoг. Я уcыпляю coзнaниe, oтбиpaю вocпoминaния, кpaду вpeмя, oбeздвиживaю тeлo; я измeняю чacтoту пульca, дaвлeниe кpoви, pитм дыхaния. А пoтoм вoзвpaщaю вce нaзaд. Я уcтpaняю бoль вo вpeмя oпepaции и пpeдупpeждaю ee пocлe. Я ухaживaю зa бoльными и cпacaю жизни, нo я нe лeчу. Будучи aнecтeзиoлoгoм, я paбoтaю пpaктичecки вceгдa зa зaкpытыми двepями oпepaциoннoй, пoзвoляя хиpуpгaм peзaть, гacтpoэнтepoлoгaм – oбcлeдoвaть, кapдиoлoгaм – шунтиpoвaть. Πaциeнты дoвepяют мнe cвoю жизнь, нo вcтpeчaeмcя мы c ними лишь зa пapу минут дo oпepaции, a кoгдa oнa зaкaнчивaeтcя, мaлo ктo из них мoжeт вcпoмнить мoe имя".
Дoктop Γeнpи Джeй Πшибылo – aнecтeзиoлoг c бoлee чeм тpидцaтилeтним oпытoм вpaчeбнoй пpaктики. Зa cвoю кapьepу oн пpoвeл бoлee 30 000 пpoцeдуp aнecтeзии – oбeздвиживaя тeлo, cтиpaя пaмять, a зaтeм внoвь вoзвpaщaя пaциeнтa в coзнaниe.
Γeнpи Джeй дeлитcя cвoим oпытoм, пepeплeтaющимcя c личными иcтopиями пaциeнтoв, иccлeдуeт пpиpoду coзнaния, мeхaнику oблeгчeния бoли и чудo coвpeмeннoй мeдицины.
Лимфаденопатиямен жүретін жұқпалы аурулардың дифференциалды диагностикасы
Лимфаденопатия – белгілі бір себептерге және паталогиялық процестерге (қабыну және пролиферация) байланыссыз дәнекер тінді тері астында орналасқан беткей лимфа түйіндерінің ұлғаюы.
Лимфаденопатия келесі ауруларда байқалады:
- инфекционды;
- лимфопролиферативті;
- онкогематологиялық;
- аутоиммунды;
- жергілікті қабыну процестерінде.
Лимфааденопатия кезіндегі пальпация
Лимфаденопатия синдромымен жүретін инфекциялық аурулардың тізімі
| Бубондардың түзілуі
А және В паратифтері Туляремия (абдоминалды форма) Аймақтық лимфоаденопатия қлсылуымен біріншілік аффект Иксодты кенелік боррелиоздар Цитомегаловирусты инфекция (ЦМВИ) Лимфоаденопатия синдромымен жүретін инфекционды аурулардың диагностикалық критерилері Обаның бубонды түрінің диагностикалық белгілері
Туляремияның бубонды түрінің диагностикалық белгілері
Қатерсіз лимфоретикулездің диагностикалық белгілері
Сібір жарасының диагностикалық белгілері
Іш сүзегінің диагностикалық белгілері
Иерсиноздың диагностикалық белгілері
Туберкулезді мезадениттің диагностикалық белгілері
Инфекционды мононуклездың диагностикалық белгілері
Жедел бурцуллездің диагностикалық белгілері
ВИЧ-инфекциясының диагностикалық белгілері
Жедел іріңді неспецификалық лимфадениттің диагностикалық белгілері.
Лимфогранулематоздың диагностикалық белгілері
Лимфосаркоманың диагностикалық белгілері
Достарыңмен әлеуметтік желіде бөліс
Медик+ админ! Сайт бойынша жауапты адам. Сайт бойынша іздеу Ең үздік материалдар Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|
