Лечение туберкулеза в черногории

Если не принять меры для того, чтобы исправить сложившуюся ситуацию, то уже в следующем поколении большинство больных туберкулезом (ТБ) будут заражены именно его лекарственно-устойчивой формой. Согласно последнему докладу ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) под названием "Эпиднадзор и мониторинг заболеваемости туберкулезом в Европе, 2019 г. (данные за 2017 г.)", нынешние темпы прогресса в Европейском регионе могут оказаться недостаточно высокими для того, чтобы добиться окончательной ликвидации ТБ. Главные проблемы заключаются в недостаточно своевременном выявлении болезни, что приводит к ее дальнейшей передаче, и в недостаточно эффективном лечении. Несмотря на общее снижение числа случаев ТБ, он остается серьезной угрозой для здоровья населения, приводя к страданиям пациентов и порождая цикл нищеты.

Пациенты и системы здравоохранения платят высокую цену: каждый час в Европейском регионе туберкулез выявляется у 30 человек. Восточная часть Европейского региона стала, с точки зрения заболеваемости лекарственно-устойчивым ТБ, самым проблемным регионом в мире. Из 275 000 новых и повторных случаев ТБ примерно 77 000 пациентов болеют трудно поддающимся лечению ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Почти 7000 пациентов страдают от туберкулеза c широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) – еще более тяжелой формы болезни.

Для шестнадцатилетнего Армана из Армении, которому был поставлен диагноз "ШЛУ-ТБ", шансы на выздоровление были совсем невелики. Из-за того, что вначале у него была ошибочно диагностирована пневмония, туберкулез начали лечить с опозданием на два месяца. Однако все изменилось после того, как Армана перевели в Национальный центр борьбы с туберкулезом, где он попал к д-ру Лусине Егиазарян. Процесс выздоровления начался с лаборатории, где экспресс-тесты помогли выявить два факта, которые позволили определить курс лечения и, вероятно, спасти ему жизнь. Во-первых, тесты показали, что Арман болен ШЛУ-ТБ, что позволило не тратить время на попытки лечить его заведомо неэффективными препаратами. Во-вторых, были установлены те несколько лекарств, которые окажутся действенными, включая бедаквилин – новый препарат, рекомендованный ВОЗ для лечения подобных форм лекарственно-устойчивого ТБ. Во время первой фазы лечения Арман лежал в больнице, но через несколько месяцев, когда угроза передачи инфекции окружающим была устранена, он смог продолжить лечение на дому, постепенно возвращаясь к нормальной жизни.

"Туберкулезом может заболеть любой, но больше всего от него страдают самые уязвимые группы населения. Благодаря предпринимаемым шагам каждый год в странах Региона сокращается число людей, заболевающих ТБ, однако борьба с лекарственной устойчивостью идет чересчур медленными темпами. Необходимо скорейшим образом расширять раннюю диагностику и внедрять более эффективные схемы лечения всех форм ТБ. В противном случае лекарственно-устойчивый ТБ возьмет верх, и тогда ликвидация ТБ станет несбыточной мечтой", – предупреждает д-р Masoud Dara, координатор по инфекционным болезням и руководитель Объединенной программы по туберкулезу, ВИЧ/СПИДу и гепатиту в Европейском региональном бюро ВОЗ.

Еще недавно диагноз "лекарственно-устойчивый ТБ" означал для пациентов необходимость мучительного двухлетнего лечения. Новые рекомендации ВОЗ по лечению МЛУ-ТБ предусматривают использование более безопасных и эффективных лекарств с меньшей вероятностью наступления побочных эффектов, а также нового, более эффективного режима лечения. В среднем в Европейском регионе показатель успешности лечения составляет 57% для больных МЛУ-ТБ и 35% для больных ШЛУ-ТБ. В странах Европейского союза/Европейской экономической зоны этот показатель достигает всего лишь 47% для МЛУ-ТБ и 28% для ШЛУ-ТБ.

Эффективная и оперативная диагностика ТБ имеет важнейшее значение. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем скорее можно начать лечение и облегчить страдания пациента, а также не допустить дальнейшей передачи инфекции. Согласно новому докладу, лишь немногим более половины новых зарегистрированных пациентов с ТБ тестировались с использованием рекомендованных ВОЗ диагностических экспресс-тестов. Для того, чтобы повысить качество диагностики и применять надлежащие подходы к лечению, также важно обеспечить на уровне стран возможности для оперативного выявления ТБ с лекарственной устойчивостью.

В целом ситуация в Европейском регионе улучшается слишком медленно для того, чтобы ТБ был ликвидирован к 2030 г., как того требует соответствующая задача в рамках Целей в области устойчивого развития. Нужно выработать новые межсекторальные подходы, эффективнее использовать имеющиеся инструменты и неизменно следовать подходу, ориентированному на нужды людей. В сентябре 2018 г. состоялось Совещание высокого уровня ООН по ТБ, на котором мировые лидеры дали новый повод для надежды, подтвердив свою приверженность ликвидации ТБ к 2030 г. Сейчас за этой политической приверженностью должны последовать конкретные действия по ликвидации ТБ.

Туберкулез остается и в XXI веке опасной болезнью. Его возбудитель - палочка Коха - быстро вырабатывает резистентность. Но появился препарат для лечения особо сложных случаев.


Каждый год почти 9 миллионов человек по всему миру заболевают туберкулезом, почти полтора миллиона умирают от него. Одна из самых серьезных проблем здесь состоит в том, что возбудитель туберкулеза быстро вырабатывает резистентность, то есть устойчивость организма к воздействию медикаментов. Поэтому так важно, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, или FDA) одобрило новый препарат PA-824 (претоманид) для использования в лечении туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью в комбинации с двумя другими противотуберкулезными медикаментами – бедаквилином и линезолидом. Это третий противотуберкулёзный препарат, одобренный FDA за более чем 40 лет.

В чем сложность лечения туберкулеза?

"Лечить туберкулез с помощью одного препарата невозможно", - объясняет Себастьян Дитрих (Sebastian Dietrich) из организации"Врачи без границ" (Ärzte ohne Grenzen). "Когда в терапии используется только один медикамент, бактерии быстро становятся резистентны к лечению". В самом начале пациенту может стать лучше, однако вероятность развития устойчивости бактерий и их дальнейшего размножения в организме велика. Поэтому наиболее эффективно использовать сразу нескольких препаратов, чаще всего от трех до пяти, что значительно снижает риски.

Как немецкие врачи относятся к прививкам

Вакцинация детей - одна из самых болезненных тем в Германии. Какие проблемы волнуют сейчас немецких врачей? Мы решили разобраться. (05.04.2019)

День борьбы с туберкулезом: в РФ распространены самые опасные формы

В регионах РФ часто встречается сочетание трудно излечимого туберкулеза с ВИЧ на фоне наркозависимости. Из-за перерывов в лечении туберкулез вырабатывает устойчивость к лекарствам. (24.03.2016)

Почему в России растет смертность от ВИЧ-инфекции

Минздрав РФ насчитал почти 86 000 новых ВИЧ-инфицированных за 2018 год. Академик Вадим Покровский объяснил DW, почему эпидемию не удается остановить и при чем тут духовность и пропаганда. (03.08.2019)

Как Германия помогает Таджикистану бороться с туберкулезом

Семь тысяч случаев заболевания туберкулезом были зафиксированы в Таджикистане в минувшем году. Причиной тому врачи называют социально-экономическое положение граждан. Бороться с туберкулезом Таджикистану помогает ФРГ. (24.03.2011)

В Восточной Европе число ВИЧ-инфицированных выросло почти на треть

По данным ООН, в восточноевропейских странах смертность от ВИЧ с 2010 года выросла на 5%. При этом в мире резко увеличилось число инфицированных, получающих терапию. (16.07.2019)

Распознать и диагностировать туберкулез не так сложно. Но существует другая проблема: определить, резистентны ли микобактерии к тому или иному препарату, и соответственно - какое лечение окажется эффективным в каждом отдельном случае.

Туберкулез в России и Германии

Туберкулез - это инфекционная болезнь. Она широко распространена в бедных странах. Около 85 процентов новых случаев заболевания приходится на Африку, Южную Азию и западную часть Тихого океана. Однако количество заражений туберкулезом также высоко в таких странах как Грузия, Казахстан и Беларусь. Там также встречаются резистентные виды туберкулеза, очень трудно поддающиеся лечению. Почти половине всех пациентов медикаменты не помогают, то есть они остаются носителями инфекции и заражают других людей.

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения о глобальной борьбе с туберкулезом за 2018 год, в списке стран с самыми высокими показателями туберкулеза Россия находится на 20 месте и при этом входит в первую тройку лидеров по числу больных лекарственно-устойчивым туберкулезом. После развала СССР заболеваемость туберкулезом стала резко расти и в 2000 году достигла пика - 90,7 на 100 тысяч населения. Однако в последние десять лет ситуация улучшается: в прошлом году заболеваемость активным туберкулезом опустилась до 42 случаев на 100 тысяч человек.

И все равно это очень много. Для сравнения: в 2017 году, согласно данным Федерального статистического ведомства, в Германии насчитывалось 6,7 больных на 100 тысяч населения. "В сравнении с другими странами это число не так высоко, - говорит Гласмахер о ситуации в Германии, - однако любая цифра слишком велика, если речь идет о туберкулезе". Среди взрослых немцев чаще всего туберкулезом болеют люди в возрасте 80 лет и старше. Возможно, они заразились еще после Второй мировой войны. Антисанитария и скопление большого числа людей в маленьких помещениях - идеальные условия для распространения инфекции.

Как рассказывает Сюзанне Гласмахер (Susanne Glasmacher) из института Роберта Коха в Берлине, в группе риска в Германии - и дети, родственники которых живут в странах с наибольшим распространением туберкулеза. Хотя чаще всего для передачи инфекции необходим тесный и постоянный контакт, нельзя исключить вероятность заражения даже при более поверхностном взаимодействии.


1-е место: ученые-экономисты

Как выяснилось, в Германии самой полезной для здоровья является профессия ученого-экономиста. Ее представители болеют реже всех остальных. Всего лишь 7,6 дня в год отсутствуют они по болезни на рабочем месте. По данным головного объединения больничных касс Германии, наиболее часто ученые-экономисты страдают нервно-психическими заболеваниями, снижением остроты зрения, остеохондрозом.


2-е место: программисты

Специалисты по разработке программного обеспечения пропускают работу по болезни в среднем 7,8 дня в год. Специфика их работы такова, что им приходится трудиться за компьютером, да еще при искусственном освещении. Поэтому неудивительно, что многие представители этой профессии испытывают проблемы со зрением. Сидячая работа оборачивается кроме того болями в спине и предплечьях, а также простатитом.


3-е место: научно-техническая деятельность

8 дней в году отсутствуют на работе по бюллетеню инженеры и специалисты в области технических наук. Наиболее часто заболевшие жалуются на проблемы со зрением, психические расстройства, бессонницу.


4-е место: PR-специалисты

Синдром эмоционального выгорания, простудные заболевания, депрессии, - по таким причинам чаще всего берут больничный специалисты по связям с общественностью. Впрочем, проблемы со здоровьем они испытывают нечасто. В среднем они пропускают по болезни всего 8,2 рабочего дня в год.


5-е место: географы, геологи и метеорологи

Представители этих сфер деятельности наиболее часто страдают варикозным расширением вен, артритом, заболеванием голосовых связок, дерматитом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако на больничный садятся редко. Среднестатистический географ, геолог или метеоролог не выходит на работу по болезни 8,5 дня в год.


6-е место: преподаватели и научные сотрудники вузов

Тот, кто преподает и занимается научно-исследовательской деятельностью в вузе, пользуется большим уважением в Германии. Впрочем, такая работа не только престижна, но и полезна для здоровья. Всего 8,6 рабочих дня в год пропускают по болезни представители этой профессии. Наиболее частые причины - нервные срывы, сердечнососудистые заболевания, головные боли.


7-е место: математики и статистики

В среднем, 8,8 рабочего дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Из-за того, что специалисты по математике и статистике вынуждены много сидеть, им нередко приходится жаловаться на боли в спине, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, варикозное заболевание.


8-е место: врачи-терапевты и стоматологи

По последним данным, в Германии среднестатистический врач-стоматолог или терапевт не выходит на работу по болезни 10,4 дня в год. Основные причины - простудные и инфекционные заболевания, нервные срывы, остеохондроз, боли в спине, поражения соединительной ткани.


9-е место: ветеринары

Согласно последним статистическим данным, 11,3 дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Вообще ветеринар - значительно более рискованная профессия, нежели врач, лечащий людей. Около 40 процентов ветеринаров по меньшей мере один раз за свою практику лечились от инфекций, полученных на работе. Чаще всего им передается стригущий лишай.


10-е место: менеджеры высшего звена

Это наиболее вредная из самых безвредных сфер деятельности. Один ее представитель пропускает по болезни в среднем 11,9 рабочего дня. Стремление быстро двигаться вверх по карьерной лестнице не проходит бесследно. Стресс и постоянные риски нередко приводят к гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической усталости, язвенной болезни и гастриту.

Черногория в первую очередь известна как туристическая страна, куда ездят отдохнуть, погулять, искупаться в море, ну или зимой — покататься на лыжах. Но здесь также очень хороший уровень медицины, несмотря на малые размеры государства. Конкретно сейчас в Черногории открывается всё больше частных клиник разного профиля, где обязательное требование к персоналу — умение разговаривать на английском языке достаточно свободно. Да и во многих государственных учреждениях общение с пациентами на этом языке — норма. В пример можно привести Институт физиотерапии и реабилитации имени доктора Милошевича в Игало, с врачами которого я уже сталкивалась лично.


Кроме того, здесь крайне благоприятный климат для тех, у кого есть заболевания дыхательной системы, щитовидной железы, а также в особенности — для сердечников. Я сейчас готовлюсь переезжать туда с родственником, который как раз сердечник, для восстановления его здоровья, на срок до года. Разумеется, начинается эта дорога с оформления множества документов. Начинается все с визы, но по ней можно находиться в стране гражданам России только 3 месяца (а без визы — 1 месяц или 2 в отдельных случаях, если по истечение первого месяца выехать из страны и быстро вернуться, но работает это не всегда). Поэтому мы с родственником для продления нахождения там будем получать внж на основании открытия бизнеса, о чем я напишу отдельно. А сейчас вернемся к вопросу медицинской иммиграции.


Для того, чтобы иностранцу можно было получать медицинскую помощь на территории Черногории, ему понадобится медицинская страховка, которая оформляется еще в России. Без нее иностранец может получить без доплат лечение (кроме скорой неотложной помощи) лишь в том случае, если работает в Черногории или же уже имеет свой бизнес, делает в бюджет государства налоговые отчисления. Страховка же позволяет и без этого сразу рассчитывать на любое лечение, включая госпитализацию. Расходы в платной клинике или же платные услуги в государственной больнице вы всё равно оплачиваете в выбранной клинике сами, но при возвращении на родину можно получить у страховой компании очень быстро возмещение. А за услуги, которые для жителей Черногории или тех, кто там работает, бесплатны, будут бесплатными и для русского, имеющего страховку.


Отдельно стоит отметить, что помимо общей медицинскую страховки желательно оформить отдельную стоматологическую, так как в обычную такие врачебные услуги не входят. Как правило, выдается страховка на год, действительна она 90 дней в течение года, если очень грубо, это значит, что к стоматологу за год вы сможете 90 раз. Цена этого удовольствия — порядка 120 долларов. А стоимость общей уже зависит от разных факторов, это и страховая компания, и то, за какими медицинскими услугами вы будете обращаться.



Учтите, что для иностранцев без страховки действует такая система: вы приходите на регистратуру, отдаете там свой паспорт, потом идете к врачу, получаете обследование, консультацию и т. п. Возвращаетесь, оплачиваете все полученные услуги и затем получаете документ обратно. Такая практика своеобразного залога здесь абсолютно легальна, встречается повсеместно. Если вы начнете остаивать свое право не оставлять паспорт в залог, вас совершенно не поймут, вполне возможно, что сочтут неплатежеспособным, не готовым платить. Если же спокойно отдадите документ, ничего с ним не случится, вернут после получения денег немедленно. Такая вот особенность, о которой лучше знать заранее.


Если вы плохо знаете иностранные языки, то можно в Черногории получить медицинскую консультацию и назначения и на русском языке. Но тут уже надо, как говорится, знать места. Самым известным русскоязычным медучреждением является Центр доктора Семёновой в Будве, туда часто ездят лечиться представители русской общины. Работает это заведение с 8 утра и до 21 вечера без выходных, весь персонал хорошо знает русский, сотрудничают тут тесно с московскими врачами, те порой приезжают консультировать. Кроме того, в Будве вообще немало других клиник, где вас на русском вполне поймут. Врачи, знающие этот язык, нередко работают в отелях, где часто останавливаются россияне, или же возле них, это касается и Будвы, и Игало, и Рисаны, например.



Вообще, в черногорских больницах, как я в прошлый визит туда заметила, всё на удивление рационально организованно. К примеру, возьмем рентген и флюорографию, в странах СНГ (и в РФ, и в Украине, в Белоруссии, по слухам, так же) для этого есть обычно отдельный кабинет, куда стоит очередь. А в Черногории рентген-кабинет — это обычно большое такое помещение с целым рядом отдельных кабинок. Заходишь, говоришь подошедшей медсестре, что тебе нужно и кто направил, идешь в свободную кабинку и тебе делают снимок. Ожидание таким образом сведено к нулю.


В целом больницы здесь вообще намного чище и современнее, чем в России — и в плане технического оснащения, и в плане разного оборудования в палатах. Что, наверное, неудивительно, всё-таки это Европа. Ещё всегда очень радуют, что врачи здесь ценят и своё время, и время и комфорт пациентов. О записи на приём выше я уже рассказала, но касается это и того, как этот приём организован. Допустим, вот реальный пример: девушке, у которой есть диагноз — киста яичника, понадобилось обратиться к гинекологу из-за обострения, болей, других симптомов. В СНГ практически обязательно этот врач смотрит сначала на кресле. А в Черногории всё просто, проблема с яичником? Хорошо, значит, надо посмотреть конкретно на его состояния, пройдемте на УЗИ. Делается соответствующее исследование, оценивается размер кисты, самого органа, назначаются анализ крови и потом лекарство. Всё, никаких ненужных телодвижений.


Отдельно следует сказать про такое направление в черногорской медицине как реабилитация. Учреждений этого профиля довольно много по всей стране, особенно выделяется Институт физиотерапии и реабилитации, уже упомянутый. Там есть программы для кардиологических, неврологических больных, для перенесших пневмонию или туберкулез, для тех, у кого проблемы с самыми разными внутренними органами. Попутно там же можно например пройти программу снижения веса, программу красоты, курс косметологических процедур. Но все же первоочередная направленность заведения — медицинская. При институте есть отель, где можно жить, но никто не мешает и просто снять отдельную квартиру неподалеку и приезжать конкретно на консультации и процедуры, это будет даже дешевле. Но если вы туда едете с больным, которому трудно совсем передвигаться, возможно, лучше заселиться все-таки в отель. Так как, во-первых, дорога на процедуры будет занимать минимум времени. А во-вторых, при ухудшении его состояния врача без проблем можно позвать в любое время суток в номер.

15 января 2020 года.

15 январь 2020 15 январь 2020

Столица Македонии Скопье подписала Парижскую декларацию и присоединилась к инициативе Fast-Tr

Столица Македонии Скопье подписала Парижскую декларацию и присоединилась к инициативе Fast-Track Cities по прекращению эпидемии СПИДа в городах. Скопье стало четвертым балканским городом, присоединившимся к инициативе после трех городов Черногории, подписавших Декларацию в декабре 2019 года - столицы Подгорицы, Бара и Биело-Поле.

Мэр Скопье г-н Петре Шилегов во время подписания Парижской декларации подчеркнул готовность города к укреплению общественного здравоохранения и снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией. «Мы знаем о потенциальных рисках, которые несут ВИЧ, туберкулез и вирусный гепатит, и мы ответственно участвуем в национальных усилиях по защите здоровья и благополучия населения. Будучи одним из немногих балканских городов, присоединившихся к этой инициативе, я настоятельно призываю остальные города, особенно наших соседей, объединить усилия для положить конец эпидемии ВИЧ в ближайшие 10 лет".

Инициатива была активно поддержана правительством и гражданским обществом Северной Македонии. В церемонии подписания приняли участие заместитель премьер-министра г-жа Мила Чаровска, министр здравоохранения г-н Венко Филипче, руководители и представители северо-македонских НКО, объединяющих людей, живущих с ВИЧ, и ключевые группы населения Stronger Together, HERA (Health education and research association), HOPS (Healthy options project Skopje), EGAL (Equality for gays and lesbians) и NGO Trust (Organization for promoting prevention, treatment and social inclusion of people who use drugs).

C 2009 по 2018 год в Северной Македонии зарегистрировано 246 новых случаев ВИЧ-инфекции (с 1989 года – около 400 случаев), распространенность 0,05%. В 2018 году было зарегистрировано 45 новых случаев ВИЧ-инфекции.

Константин Войцехович от имени ЮНЭЙДС поздравил город с этим смелым шагом в противодействии ВИЧ-инфекции и выразил надежду на то, что другие города в Северной Македонии уже в скором будущем последуют примеру Скопье. «Города могут сыграть жизненно важную роль в противодействии ВИЧ-инфекции за счет повышения доступности медицинских услуг в связи с ВИЧ, предоставления ресурсов пространство для повышения осведомленности, консультирования и тестирования на ВИЧ. Эта работа, несомненно, позволит сделать Скопье и другие македонские города более инклюзивными, безопасными, дружелюбными для всех, а также способствовать повышению качества жизни, социальному и экономическому развитию ", - подчеркнул г-н Войцехович.

В день подписания Андрей Клепиков, исполнительный директор Альянса общественного здоровья, вручил мэру города Петре Шилегов международную награду В твоих силах/In your power за ответственное лидерство в борьбе с ВИЧ/СПИДом. Эта награда также символизирует поддержку от команды #SoS_project и международных партнёров, которая будет предоставляться столице Северной Македонии на всех этапах выполнения Парижской декларации. Ведь, подписав ПД, мэр г. Скопье не просто взял на себя обязательства, а и присоединился к региональной команде лидеров, которые улучшают ситуацию по ВИЧ/СПИДу в своих городах уже сегодня. Мэров, которые берут на себя ответственность за здоровье граждан и делают конкретные шаги для улучшения ситуации в городе.

Парижская декларация включает в себя обязательство городов наращивать свои усилия по достижению целей 90-90-90, определённых Политической декларацией ГА ООН по ВИЧ и СПИДу в 2016 году, когда 90% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем ВИЧ положительном статусе; 90% людей, знающих о своем положительном ВИЧ-статусе, получают антиретровирусное лечение; и 90% людей, получающих лечение, имеют подавленную вирусную нагрузку, что позволит им оставаться здоровыми и снизить риск передачи ВИЧ.

На сегодняшний день более 300 городов мира присоединились к Декларации и достигли значительных успехов в борьбе с распространением ВИЧ. Среди них Париж, Амстердам, Брюссель, Бордо, Алматы, Женева, Вена, Берлин, Мельбурн, Касабланка, Рио-де-Жанейро, Буэнос-Айрес, Майами, Сан-Франциско, Вашингтон, Бангкок, Мельбурн, Дели и др.

12 декабря 2019 года.

12 декабрь 2019 12 декабрь 2019

Три города Черногории - столица Подгорица, Бар и Биело-Поле, стали первыми городами на Балканах,

Мэр Подгорицы д-р Иван Вукович, мэры муниципалитетов Бар и Бело Поле, господа Душан Райцевич и Петар Смолович подписали Парижскую декларацию на церемонии в Подгорице.

Совместное решение трех городов присоединиться к инициативе Fast Track Cities приветствовалось и решительно поддерживалось черногорскими и международными неправительственными организациями CAZAS (@nvocazas), Juventas (@ NVO.Juventas), Альянсом общественного здравоохранения и # SOS_Project, работающих в сфере противодействия ВИЧ.

На сегодняшний день в Черногории зарегистрировано 277 случаев ВИЧ (распространенность 0,04%), а в 2018 году зарегистрировано 23 новых случая ВИЧ-инфекции.

Парижская декларация включает в себя обязательство городов наращивать свои усилия по достижению целей 90-90-90, определённых Политической декларацией ГА ООН по ВИЧ и СПИДу в 2016 году, когда 90% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем ВИЧ положительном статусе; 90% людей, знающих о своем положительном ВИЧ-статусе, получают антиретровирусное лечение; и 90% людей, получающих лечение, имеют подавленную вирусную нагрузку, что позволит им оставаться здоровыми и снизить риск передачи ВИЧ.

На сегодняшний день более 300 городов мира уже присоединились к Декларации и достигли значительных успехов в борьбе с распространением ВИЧ. Среди них Париж, Амстердам, Брюссель, Бордо, Алматы, Женева, Вена, Берлин, Мельбурн, Касабланка, Рио-де-Жанейро, Буэнос-Айрес, Майами, Сан-Франциско, Вашингтон, Бангкок, Мельбурн, Дели и др.

Для цитирования

Доктор Иван Вукович мэр Подгорицы

«Подписание Декларации подтверждает четкую приверженность тому, чтобы быть частью движения, которое поддержано уже более чем 300 городами по всему миру в рамках инициативы Fast Track Cities. Мы будем работать вместе для реализации на местном уровне Планов действий, направленных, в первую очередь, на обмен опытом и знаниями с другими городами семьи Парижской декларации, проведем серию мероприятий по обучению нашей молодежи, а также для снижения стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ ".

Г-н Душан Райчевич мэр города Бар

Г-н Петр Смолович мэр Биело-Поле

Константин Войцехович советник по адвокации, ЮНЭЙДС

12 декабря 2019 года.

12 декабрь 2019 12 декабрь 2019

Мэры и представители пятидесяти муниципалитетов со всего мира, в том числе из стран Восточной Евр

Мэры и представители пятидесяти муниципалитетов со всего мира, в том числе из стран Восточной Европы и Центральной Азии, собрались в Киеве, Украина, чтобы подтвердить свою приверженность искоренению СПИДа и туберкулеза как угрозы общественному здравоохранению. Форум, организованный Киевской государственной администрацией и лично мэром Киева Виталием Кличко, предоставил мэрам и муниципалитетам уникальную платформу для обмена опытом и лучшими практиками в реализации Парижской декларации.

Киев присоединился к инициативе Fast Track Cities в 2016 году, он также был первым городом в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, подписавшим Парижскую декларацию. Согласно данным IAPAC (International Association of Providers of AIDS Care), Киев был в числе трех муниципалитетов, которые сообщили о значительном прогрессе в достижении целевых показателей ЮНЭЙДС “90-90-90”: с 51-44-85 в 2015 году (базовый уровень) до 73-73-96 в 2018 году.

С момента подписания Парижской декларации в 2016 году время ожидания антиретровирусного лечения в Киеве сократилось с 3 месяцев до 14 дней. В настоящее время более 70% пациентов получают лечение через две недели после диагностики ВИЧ-инфекции. В течение 2019 года количество людей, получающих до-контактную профилактику (ДКТ), увеличилось со 125 до 990 человек.

В ходе панельной дискуссии на Форуме мэры Киева и Одессы (Украина), Берна (Швейцария), Кишинева и Бельц (Молдова), Светлогорска и Солигорска (Беларусь), вице-мэры городов Бишкек и Ош (Кыргызстан) обсудили эффективные практики, инновации, нестандартные решения муниципальной власти по сотрудничеству с неправительственными организациями и другими партнерами.

На Форуме были представлены лучшие практики городов такие как Программа снижения вреда в Берне, финансируемая государством Программа опиоидной заместительной терапии в Киеве, новые подходы к повышению эффективности лечения туберкулеза в Одессе и продвижение программы ДКТ в Кишиневе и другие.

Ключевым событием Форума стала беспрецедентная церемония одновременного подписания шести политических деклараций по СПИДу и ТБ: Декларация по борьбе с туберкулезом была подписана Киевом (Украина), Кишиневом (Молдова), Светлогорском (Беларусь), Бишкеком и Ошем (Кыргызстан), а Парижская декларация была подписана городом Бельцы (Молдова).

Символично, что ведущей мероприятия была журналистка, актриса и тележурналист Янина Соколива, которая является лицом Цели 3 в области устойчивого развития, касающейся здоровья и благополучия, в рамках национальной кампании ООН по пропаганде Целей Устойчивого Развития в Украине.

В завершение мероприятия доктор Мишель Казачкин, специальный советник ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии, вручил награды #вТвоихСилах/#InYourPower мэрам городов, участникам Форума, за политическое лидерство в борьбе с ВИЧ/ТБ как символ приверженности делу прекращения эпидемии СПИДа.

10 сентября 2019 года.

10 сентябрь 2019 10 сентябрь 2019

Более 700 делегатов от городов из разных регионов мира собрались в Лондоне (Великобритания) на пе

Признавая настоятельную необходимость искоренения неравенства в системе здравоохранения в городах, заседание высокого уровня с участием мэров, губернаторов, представителей общественных организаций, членов парламента, агентств ООН и других заинтересованных сторон обсудило проблемы социального и медицинского неравенства в крупных и малых городах.

Выступая на открытии конференции, мэр Лондона Садик Хан подтвердил стремление своего города ускорить меры противодействия ВИЧ, что особенно актуально в свете того, что 38 % ВИЧ-инфицированных жителей Великобритании проживают в Лондоне.

Помимо Лондона и Амстердама (Нидерланды), первыми достигшими целей 90–90–90, еще два города в Великобритании достигли этих показателей — Манчестер и Брайтон-энд-Хов. По результатам анализа данных из 61 города было отмечено, что 14 городов пересекли первую отметку в 90 %, еще 16 городов — вторую, и 23 города достигли 90 % в третьей категории.

Представители других городов привели примеры того, как внедрение инноваций и создание благоприятной среды повышают доступность услуг. К примеру, в Мельбурне (Австралия) борьба с ВИЧ началась на раннем этапе и сопровождалась поддержкой обеих партий и правительственных организаций всех уровней, укрепляя партнерство между политическими и общественными лидерами и ведущими учеными. Результатом стало практически полное отсутствие случаев передачи ВИЧ от матери ребенку и заражения работников секс-бизнеса. В Найроби (Кения) удалось достичь почти стопроцентного охвата антиретровирусной терапией лиц, у которых был диагностирован ВИЧ. Основным фактором успеха руководство города считает повышение эффективности сбора данных, благодаря чему удалось выявить потребности уязвимых групп населения и молодых людей, живущих в неофициальных поселениях.

Fast-Track Cities 2019

Related press release

09 сентября 2019 года.

09 сентябрь 2019 09 сентябрь 2019

Делегаты от более чем 300 муниципальных образований приняли участие в международной конференц

Более половины населения мира сегодня живет в крупных городах, в которых риск заражения ВИЧ, ТБ и гепатитом значительно выше из-за особенностей жизни в городе, в том числе социального поведения, миграции, безработицы, социального и экономического неравенства. Однако у городов и муниципальных образований есть неотъемлемые преимущества и широкие возможности в деле укрепления здоровья жителей и внедрения преобразований для обеспечения равного доступа к услугам здравоохранения всем, кто в них нуждается.

  • Костас Бакояннис (мэр Афин, Греция),
  • Джозефина Белмонт (мэр Кесон-Сити, Филиппины),
  • Уинстон Эннис (заместитель мэра Кингстона, Ямайка),
  • Симоне Кюкенхейм (заместитель мэра Амстердама, Нидерланды),
  • Фернандо Медина (мэр Лиссабона, Португалия),
  • Сванте Майрик (мэр Итаки, штат Нью-Йорк, США),
  • Робб Питтс (председатель округа Фултон, г. Атланта, штат Джорджия, США),
  • Николай Поворозник (первый заместитель мэра Киева, Украина),
  • Геннадий Труханов (мэр Одессы, Украина).

Помимо г-на Зуниги из IAPAC и г-жи Карлссон из ЮНЭЙДС, в заседании высокого уровня также приняли участие несколько руководителей системы глобального здравоохранения высшего ранга, в том числе:

Ведущим заседания выступил радиоведущий из Великобритании и бывший журналист BBC Генри Бонсу.

Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC)

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции