Как соблюдать гигиену при туберкулезе

Туберкулез – одно из наиболее опасных и часто встречающихся заболеваний, распространенность туберкулеза в мире достигла катастрофического уровня, от него умирает людей больше, чем от всех других инфекционных болезней вместе взятых.

Туберкулез – заразное заболевание, возбудителем которого являются микробактерии или палочки Коха. Микробактерии туберкулеза весьма устойчивы к действию различных факторов и длительное время могут сохраняться во внешней среде.

Основным источником заражения является больной туберкулезом человек, а так же предметы его обихода. Микробактерии туберкулеза попадают в дыхательные пути с пылью или частичками мокроты от больных туберкулезом при кашле, чихании, разговоре, смехе.

Для возникновения туберкулезного процесса большое значение имеет не только количество микробов, попавших в организм, но и способность его защитных сил противостоять туберкулезной инфекции.

Факторы, снижающие сопротивляемость организма: злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, нервные и физические перегрузки, переохлаждение, наличие хронических болезней (сахарный диабет, язвенная болезнь, СПИД, хронический бронхит и др.)

Туберкулез – социальная болезнь.

Известно, что неудовлетворительные жилищные условия, скученность проживающих, несоблюдение гигиенических правил и плохое питание ослабляют защитные свойства организма, способствуют развитию болезни. Основу профилактики туберкулеза составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма и на предупреждение распространения туберкулезной инфекции.

Необходимо вести здоровый образ жизни, поощрять занятия спортом, закаливанием, отказаться от курения, употребления алкоголя, наркотиков и др. Следует строго соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводить влажную уборку и проветривание жилых помещений. Подушки, одеяла, матрацы и верхнюю одежду вытряхивать и просушивать на свежем воздухе. (Микробактерии туберкулеза погибают при воздействии на них солнечных лучей.) При кашле рот надо прикрывать носовым платком или тыльной стороной ладони. Ни в коем случае нельзя сплевывать мокроту на пол или землю.

Препятствует дальнейшему распространению инфекции раннее выявление больных туберкулезом и их изоляция. Туберкулез длительное время может протекать незаметно или напоминать обычное простудное заболевание. Единственным способом выявить болезнь на ранних этапах является флюрографическое исследование, проводимое каждые 1 раз в год. Ежегодные флюрографическое осмотры – надежный и безопасный метод выявления туберкулеза легких. Иногда туберкулез уже в начале болезни проявляется различными симптомами.

Первыми признаками туберкулеза могут быть:

Повышение температуры тела; • Общая слабость, быстрая утомляемость; • Повышение потливости, особенно ночью; • Кашель сухой или с мокротой (у курильщиков усиление кашля); • Потеря веса при обычном питании; • Отдышка при небольших физических нагрузках; • Появление крови в мокроте. При обнаружении у человека любого из этих признаков его необходимо сразу направить к врачу. Для установления правильного диагноза больному проводится рентгенография легких, независимо от срока предыдущей флюорографии, и многократно исследуется мокрота для обнаружения возбудителя болезни. При выявлении больного туберкулезом принимаются срочные меры для изоляции его в медчасть или больницу.

Помните! Для предупреждения заболевания необходимо:

• Следить за соблюдением личной и общественной гигиены;

• Вести здоровый образ жизни и пропагандировать его среди окружающих;

• Один раз в год проходить флюорографическое обследование и разъяснять необходимость флюорографических осмотров и своевременность обращения больных к врачу;

Благодаря естественному иммунитету человеческий организм в большинстве случаев успешно сопротивляется туберкулезной инфекции. В зависимости от возраста, условий внешней среды, функционального состояния нервной системы, нарушения обменных процессов и многих других причин иммунитет к заболеванию туберкулезом может повышаться или понижаться.

Риск заболеть туберкулезом значительно снижается, если к естественному иммунитету добавляется искусственный – поствакцинальный. Вакцина против туберкулеза (БЦЖ) стимулирует выработку иммунитета и повышает защитные силы организма, не причиняя вреда. Возбудители туберкулеза, проникшие в организм вакцинированного человека, либо погибают, либо находятся под контролем защитных сил организма.

В рамках Национального календаря профилактических прививок РФ проводится вакцинация здоровым новорожденным в возрасте 3 - 7 дней. Вакцинация новорожденного ведет к длительному (до 10 лет и более) сохранению иммунитета от туберкулеза.

Вакцинация БЦЖ – действенная защита детей от туберкулеза, особенно от его фатальных, смертельно опасных форм – туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза.

К сожалению, не все родители новорожденных детей понимают актуальность и необходимость профилактических прививок, в результате, из-за необоснованного отказа родителей от прививки, дети подвергаются риску заболевания туберкулезом.

В этой связи хочется обратиться к родителям: – Не лишайте своих детей здорового будущего! Не отказывайтесь от профилактической вакцинации и будьте здоровы!

Сытый человек туберкулезом не заболеет

Несмотря на все достижения медицины, туберкулез по-прежнему очень опасен. Среди инфекционных заболеваний он второй по смертности, уступая лишь ВИЧ/СПИДу. В России, переживающей сейчас очередной социально-экономический кризис, опасность туберкулеза возрастает во много раз.
Минзалия Василовна, кто является источником инфекции?
Чаще всего это больной человек, выделяющий микобактерии туберкулеза или, как говорят в народе, палочку Коха, и больные животные. Чаще всего туберкулез передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, соприкосновении с предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащей микобактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Каждый больной с активным бациллярным туберкулезом за время болезни заражает в среднем 10 - 15 человек. Поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены каждому больному и окружающим его лицам. К счастью, заразиться туберкулезом - далеко не всегда значит им заболеть. Только 5 - 15% инфицированных людей заболевают, остальные вырабатывают так называемый нестерильный иммунитет.
Какие факторы способствуют возникновению туберкулеза?
Наличие контакта с больными туберкулезом людьми или животными, социальная дезадаптация, неудовлетворительные условия труда и быта, неполноценное питание, алкоголизм, табакокурение, наркомания, ВИЧ-инфицированность, наличие сопутствующих заболеваний, например язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния и заболевания, хронические неспецифические болезни легких.
Кто подвержен наибольшему риску?
Туберкулез поражает главным образом молодых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Следует отметить, что у детей иммунная система окончательно не сформирована. Поэтому туберкулез у них часто носит тяжелый характер и протекает со множеством осложнений. У детей до двух лет сразу после заражения возможно массивное распространение инфекции: милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулезный сепсис. При наличии сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулеза вероятность того, что человек заболеет туберкулезом, возрастает в 20 - 30 раз. Употребление табака значительно повышает риск заболевания туберкулезом и смерти от него. Более 20% случаев заболевания туберкулезом в мире связано с курением.
Напомните особенности протекания туберкулеза.
Первоначально он может протекать как обычная простуда и пневмония, а иногда даже бессимптомно. Поэтому особенное значение имеют профилактика и раннее выявление этой коварной инфекции. Необходимо помнить - чахотка вызывает поражение всех органов и систем организма! Поэтому при отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулезом, умирают.
Что же нужно делать, чтобы не заболеть туберкулезом?
Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза. Специфические методы включают противотуберкулезные прививки. Всем здоровым новорожденным вводят вакцину БЦЖ-М еще в роддоме на 3 - 4-й день жизни. А детям в 7 и 14 лет делают ревакцинацию. Для чего она проводится? После введения вакцины против туберкулеза у новорожденных развивается иммунитет, который к 7 годам снижается. Поэтому в возрасте 7 и 14 лет проводят повторное введение вакцины (ревакцинация). Но перед введением вакцины необходимо убедиться, не инфицирован ли ребенок бактериями туберкулеза. Для этого ставятся внутрикожные пробы с туберкулином - всем известная реакция Манту.
А неспецифические методы профилактики?
К ним относится здоровый образ жизни человека, рациональное питание, отказ от курения и употребления алкоголя. Еще в прошлом веке фтизиатры говорили, что сытый человек туберкулезом не заболеет. Микобактерия туберкулеза устойчива в кислой среде, но пищеварительные ферменты ее разрушают. Из этого следует, что для профилактики туберкулеза нужно чаще кушать. Также необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование, которое позволяет, кроме туберкулеза, выявить онкологические заболевания легких, саркаидоз, пневмонии, хронические неспецифические заболевания легких.
Где можно пройти флюорографическое обследование?
В поликлинике по месту жительства при наличии паспорта и страхового полиса. Необходимо помнить: своевременно пройденное флюорографическое обследование - залог раннего выявления туберкулеза и первый шаг к эффективному выздоровлению.

Памятка больным туберкулёзом.

Правильная культура кашля. Прикрывать рот необходимо тыльной стороной ладони левой руки - и только так. В таком случае загрязняется микробами левая рука, которой никогда не здороваемся, и не инфицируем ручек дверей, предметы, которые берутся в руки. При каждом приступе кашля левая рука должна автоматически вскидываться вверх тыльной стороной кисти ко рту на расстояние 5-8 см, чем предупреждается разбрызгивание мельчайших и более крупных капелек мокроты. В противном случае они разлетаются на большом пространстве - до 1,5 - 2 метров.

Соблюдающий гигиенические правила больной отхаркиваемую мокроту не выплевывает на землю, на пол, а пользуется для этого индивидуальной (карманной) плевательницей. Большинство больных из-за ложного стыда избегают пользоваться такими плевательницами. Между тем они оказывают медвежью услугу сотням и тысячам здоровых людей, расплевывая мокроту где попало. В каждом плевке мокроты может содержаться громадное количество микробных клеток - сотни тысяч и миллионы особей. При высыхании частичек и капелек мокроты пыль, содержащая множество возбудителей туберкулеза, оседает на полу и стенах помещений, на мебели и других предметах, находящихся в жилище. Поэтому обращаем большое внимание на необходимость борьбы с пылью : ежедневная влажная уборка помещений, использование пылесоса, частого проветривания. В пыли микобактерии в высушенном состоянии могут сохраняться многими месяцами и даже годами. Вот почему, при осуществлении заключительной дезинфекции при госпитализации или выбытии бактериовыделителя требуется генеральная уборка помещений, либо даже текущий ремонт с побелкой и покраской, сменой обоев и т.д.

Лозунг: "Чистота - залог, здоровья" - стержневое правило гигиенического (здорового) образа жизни людей, тем более - в жилище бактериовыделителя туберкулеза.

Выделить индивидуальную посуду больному, пользоваться которой другим членам семьи нельзя никогда. Это необходимо, чтобы данное условие выполнялось постоянно, для чего тарелки, чашки, другие предметы посуды по форме, величине, раскраске должны заметно отличаться от используемых другими членами семьи, особенно детьми.

То же касается отдельного полотенца, подушки, одеяла, постельных принадлежностей, зубной щетки, других предметов обихода, которыми может пользоваться только больной туберкулезом. При этом особая осторожность должна проявляться им по отношению к детям и подросткам.

Желательно, чтобы комната больного не была загромождена мебелью, коврами, которые накапливают пыль с содержащимися в ней микобактериями, хорошо проветривалась. Дезинфекцию посуды, предметов личной гигиены, карманной плевательницы, белья и комнаты недопустимо доверять детям!

Кровать больного лучше всего поставить вблизи окна, где больше солнца, света и свежего воздуха. Если нет возможности выделить для него отдельную комнату, кровать следует отделить от остального помещения ширмой.

Питание в семье: сбалансировано по белкам, жирам, углеводам, витаминам, регулярно должна готовиться горячая пища, достаточное употребление овощей и ягод (фруктов). Из-за белково-витаминного голодания организм людей начинает использовать собственные защитные (иммунные) белки, что приводит к их дефициту и разрушению иммунитета, а затем и к заболеванию. Кроме того, семейные традиции или увлечение некоторыми модными рецептами нетрадиционной медицины, содержащими исключительно вегетарианскую пищу, приводят зачастую к губительному для организма скрытому белковому голоданию.

При организации текущей дезинфекции в жилище больного основное внимание уделяется следующим мерам:

§ тщательной организации сбора и обеззараживания мокроты и других выделений, индивидуальных плевательниц, посуды, белья, носовых платков, постельного белья, вещей и предметов ухода за больным;

§ выполнению четкого режима уборки и проветривания помещений:

§ борьбе с мухами и тараканами;

§ кипячению остатков пищи;

§ кипячению посуды, нательного и постельного белья. Эффективность дезинфекции мокроты при туберкулезе зависит от продолжительности непосредственного контакта микобактерий с дезинфекционным средством, а это возможно только после полного растворения ее комков. Наилучшими для растворения комков и обеззараживания мокроты средствами являются неопантоцид, активированные растворы хлорамина и хлорной извести, а также сухая хлорная известь. Карманные плевательницы лучше всего кипятить в 2-процентном растворе соды в течение 15 минут после закипания, помещая их в сосуд с открытыми крышками, затем прополоскать и просушить. Перед использованием пустую плевательницу заполняю? на 1/3 объема 5-процентным раствором хлорамина. Для обеззараживания можно пользоваться и сухой хлорной известью. Тогда плевательница наполняется мокротой лишь наполовину (50 мл), в нее засыпается 10 г хлорной извести, т.е. примерно две чайные ложки, содержимое тщательно перемешивают, оставляют плевательницу в таком виде па 1 час. Затем ее опорожняют и прополаскивают проточной водой. Этот способ очень надежен, но употребление сухой хлорной извести вызывает ценообразование и появление неприятного запаха.

Вместо хлорной извести, к мокроте в индивидуальную плевательницу можно насыпать 5 г сухого хлорамина, перемешать и добавить такое же количество хлористою или сернокислого аммония (либо нашатырного спирта), снова перемешать и оставить на 2 часа до полного обеззараживания. При этом тоже образуется много пены, поэтому в плевательнице должно быть не более половины объема мокроты, чтобы она не вытеснялась при пенообразовании. Если 5-процентный раствор хлорамина не активируется добавлением хлористого или сернокислого аммония, дезинфекция мокроты в карманной плевательнице осуществляется не 2, а 6 часов.

Можно пользоваться 1-процентным раствором гексилрезорцина, добавляя его в плевательницу в соотношении 2:1 (мокротой заполняется лишь 1/3 плевательницы, 2/3 объема дополняется гексилрезорцином). Все комки мокроты растворяются в этом дезинфицирующем веществе в течение 12 часов без ценообразования и неприятных запахов при комнатной температуре.

Посуду, которой пользовался больной, дезинфицируют кипячением в течение 15 мин в 2-процентном растворе соды или 30 мин в чистой воде. Металлическая посуда, ножи, вилки, ложки портятся при воздействии хлорсодержащих веществ, поэтому их следует кипятить в чистой воде, предварительно очистив 01 остатков пищи. Щетки или тряпки, применявшиеся для се удаления, тоже кипятят 30 мин.

Пищевые отходы обеззараживают 30-минутным кипячением в кастрюле с закрытой крышкой, после чего их можно без боязни скармливать скоту или домашним животным.

Испражнения и мочу постельною больного туберкулезом засыпают на 2 часа хлорной известью из расчета 200 г на 1 л выделений, перемешивают, затем подкладное судно (горшок) опорожняют в туалете или уборной и ополаскивают горячей водой.

Содержание в чистоте помещений и строгое соблюдение личной гигиены, даже без проведения дополнительной химиотерапии, позволяет защитить контактирующих с больным детей, подростков и взрослых от массивного и частого инфицирования микобактериями, способного подавить естественную резистентность организма и приобретенный иммунитет. Они останутся здоровыми, сохранят семью и будут всемерно помогать восстановить здоровье заболевшему туберкулезом отцу, матери, брату, сестре, другому близкому человеку.

Семья прежде всего приходит на помощь страждущему, поэтому от него во многом зависит останутся ли здоровы его близкие, родные люди.

Чтобы позаботиться и о них, больной туберкулезом обязан неукоснительно соблюдать описанные здесь правила гигиенического поведения, разумно использовать советы врача и участковой медицинской сестры тубдиспансера.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 683004,г. Петропавловск-Камчатский, ул. Рябиковская, 22-б, Камчатский край

Сегодня в России туберкулез ежегодно уносит 30 000 человеческих жизней, больше, чем все, вместе взятые, инфекционные заболевания. Основной возраст болеющих – от пятнадцати до пятидесяти лет. И социально, и экономически - это наиболее активная часть общества. Несмотря на большие усилия государства и общества, предпринимаемые на протяжении последних лет для стабилизации эпидемического роста заболеваемости, проблема эта продолжает оставаться актуальной.

Туберкулез, по-прежнему, - серьезная и реальная угроза здоровью многих. Особое беспокойство вызывает увеличение случаев с множественно лекарственной устойчивостью (МЛУ), что в сочетании с ВИЧ-инфекцией может вызвать рост практически неизлечимой двойной инфекции.

Туберкулез – медицинский маркер социального неблагополучия общества

Туберкулез – медицинский маркер социального неблагополучия общества. И социальные факторы риска приобретают особое значение в процессе его распространения и развития. Они влияют и на успех противотуберкулезных мероприятий. Продолжающееся ухудшение качества социальных услуг, сложная социально-экономическая ситуация приводят к тому, что более 70% больных относятся к социально-уязвимым слоям общества.

Низкий уровень жизни, хронический стресс, недостаточное питание, социальная неустроенность нередко являются причинами прерывания начатого лечения, что влечет за собой формирование приобретенной МЛУ и росту числа больных с трудно излечимыми формами болезни. Наиболее уязвимыми оказываются лица, имеющие несколько факторов риска, особенно в случае наличия контакта с бацилловыделителем. Нерегулярное, часто прерываемое лечение приводит к развитию тяжелых хронических форм заболевания и практически необратимого превращения в инвалидов совсем молодых людей.

Наибольшие сложности в осуществлении комплексных противотуберкулезных мероприятий государство испытывает в вопросах медико-санитарного просвещения широких слоев общества, организации непрерывного контролируемого лечения в амбулаторных условиях больных из социально-уязвимых групп, в создании четко отлаженного, практически выполняемого механизма преемственности в лечении освобождающихся из мест лишения свободы между пенитенциарной и гражданской фтизиатрической службой.

Помощь больным туберкулезом

Успех лечения туберкулеза во многом зависит от самого больного. В большинстве случаев туберкулез можно вылечить, если больной будет строго соблюдать все предписания врача и не будет прерывать лечение. Если больной не будет следовать рекомендациям врача и прервет лечение при первых признаках отступления болезни, то туберкулез может вернуться ещё в более тяжелой форме и представлять ещё большую опасность для окружающих.

Основная работа отделений Российского Красного Креста в борьбе с туберкулезом заключается в том, чтобы мотивировать больных туберкулезом ни в коем случае не прекращать лечение. Наши патронажные медицинские сёстры вместе с добровольцами навещают больных туберкулезом и следят за тем, чтобы больные не нарушали режим лечения и принимали препараты, прописанные врачом. Если больной соблюдает режим лечения, то ему регулярно выдаются продуктовые наборы. Продуктовые наборы являются хорошей мотивацией для соблюдения режима лечения. Подобный подход, применяемый Российского Красного Креста, позволяет значительно увеличить процент вылечившихся больных.

Также, наши сотрудники и добровольцы оказывают психосоциальную и юридическую поддержку больным туберкулезом и их родственникам.

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Вакцинация новорожденных проводится на 4-7-й день жизни
Ревакцинация в России проводится детям 7 лет, 14 лет - каждые 5—7 лет
Ревакцинация взрослых через каждые 5-7 лет до 30-летнего возраста по показаниям
Взрослые должны проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска)
При обнаружении туберкулеза у одного из членов семьи необходимо придерживаться правил:
- Больной должен оставаться дома: не ходить на работу или учебу, спать в отдельной комнате
- Необходимо периодически проветривать помещение
- Больной должен прикрывать рот медицинской маской не менее 3-4 недель
- Санитарная обработка: обрабатывать вещи и предметы пользования больного хлорамином
- Ежедневно проводить влажную уборку
- Больной должен завершить полный курс лечения

За 6 месяцев 2016г. выявлено 4 новых случая заболевания туберкулезом. Всего на учете состоит 24 человека. Ганцевичский район – один из тех, где нет детей, больных туберкулезом, а количество больных туберкулезом ниже областного уровня. В нынешнем году смертей от туберкулеза не было.

– От зараженного человека или животного крупнорогатого скота. Основной источник заражения – больной человек. Из его дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом, оседать на поверхности пола, земли, на предметах и вещах.
Особенно высок риск развития туберкулеза при контакте с больными с МЛУ (множественной лекарственной устойчивостью), поскольку эти люди в подавляющем большинстве являются носителями агрессивных штаммов туберкулеза, устойчивых к большинству противотуберкулезных препаратов.

От заболевания туберкулезом не застрахован никто, независимо от статуса, возраста и пола. Мы живем на одной планете, дышим одним воздухом, бываем в людных местах. Возбудитель туберкулеза живет с человеком не одно тысячелетие.

Важно соблюдать гигиену. Например, если не вымыть руки после нахождения в общественном транспорте или употребить в пищу немытые овощи, фрукты, плохо обработанное мясо и молоко, можно подцепить инфекцию.

– Это потливость по ночам, одышка, слабость, периодическое повышение температуры, потеря веса, кашель на протяжении 2–3 недель и более, боль в груди, увеличение периферических лимфатических узлов и наличие крови в мокроте. Последний симптом говорит о том, что болезнь перешла в стадию, когда лечится поздно – человек отживает последние дни. Но если обнаружили этот симптом, не стоит себя хоронить: он может указывать и на другие заболевания. Немедленно обратитесь к врачу!

– Сейчас есть много противотуберкулезных препаратов, которыми полностью излечивается болезнь. Главное, своевременно выявить ее и незамедлительно пролечить полностью. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, тогда вылечиться намного сложнее.

– Излечиться полностью можно только специальными противотуберкулезными препаратами под контролем врача. Сама по себе болезнь не пройдет. Заниматься самолечением недопустимо, запущенные стадии болезни слишком опасны.

– Прежде всего, больной сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности многое зависит. Он обязан соблюдать правила личной гигиены. У него должна быть своя комната или хотя бы угол. Кровать следует поставить поближе к окну: туберкулез не любит солнечного света.

Здоровым членам семьи нельзя пользоваться вещами, которыми пользуется больной. Его посуду, вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

– Обязательно. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительны для микобактерий – длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты.

Иногда в силу страха или стыда пациент не решается признаться родственникам, что заболел. Молодые активные люди боятся потерять работу, люди старшего возраста – отказаться от общения с детьми и внуками, женщин пугает перспектива стать нежеланной для мужа. Следует помнить: туберкулез полностью излечим в 90% случаев.

– Основа профилактики туберкулеза – меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда и здорового образа жизни, рациональное и своевременное питание, отказ от наркотиков и злоупотребления спиртными напитками, прием поливитаминов в весенний период, закаливание, мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение работы вентиляционных систем).

– Если у человека, который работает, например, в школе, саду, заведении общепита или других общественных местах, выявлен туберкулез, то, согласно положению, его без увольнения отстраняют от работы до тех пор, пока он полностью не излечится. Если у него открытая форма туберкулеза, то помещение обрабатывается, а все, кто имел с больным контакт, от детей до сотрудников, – обследуются и проходят профилактическое лечение.

Больной человек подписывает контракт о том, что обязуется лечиться, при чихании прикрывать рот, по возможности меньше посещать общественные места и места скопления детей, обязуется вести здоровый образ жизни и постоянно информировать медработников о своем состоянии здоровья.

Ежегодно 24 марта ВОЗ отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о своем открытии – микробактерии, возбудителе этого страшного заболевания. Вплоть до ХХ века чахотка была приговором. Изобретение антибиотиков помогло справиться с эпидемией, но сегодня туберкулез по-прежнему является серьезным вызовом для врачей. Что же нужно знать о туберкулезе?

Правда ли, что туберкулезом болеют только неблагополучные люди?

К сожалению, это не так. На самом деле при совпадении определенных факторов, снижающих защитные силы организма, риску заболеть туберкулезом подвержены все категории населения. Эти факторы можно разделить на две группы: медицинские и социальные.

Медицинские факторы – это длительный прием иммуносупрессивных препаратов, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, психические заболевания, профессиональные пылевые заболевания.

Социальные факторы риска действительны для лиц без определенного места жительства, мигрантов, беженцев, переселенцев, людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, заключенные. К факторам риска также относятся недоедание, стресс, злоупотребление загаром.

Курение не способствует туберкулезу

Курение действительно отображено в протоколе лечения туберкулеза как фактор риска, повышающий риск заболевания туберкулезом на 15%. Это объясняется неблагоприятным влиянием курения на защитную и дренирующую функцию слизистых оболочек легких.

Соответственно международным подходам флюорографическое исследование как метод профилактического обследования всего населения действительно устарел. Сегодня с этой целью рекомендуется использование стандартного анкетирования на предмет наличия симптомов туберкулеза: кашель, повышение температуры тела, потеря массы тела длительностью более двух недель. Но проведение в нашей стране флюорографии обязательно группам риска по туберкулезу. Кроме того, если вы обнаружили у себя вышеупомянутые симптомы легочного туберкулеза или обратились к врачу с этими симптомами, флюорограмма просто необходима для диагностики туберкулеза.

Где можно заразиться?

Заражение происходит преимущественно в публичных местах: транспорт, общественные здания. И, конечно, люди, проживающие с больным туберкулезом, заражаются от него.

Существует также проблема позднего выявления туберкулеза, когда больной туберкулезом еще не знает, что болен, и не обращается вовремя за медицинской помощью и заражает окружающих. Поэтому очень важно при обнаружении симптомов туберкулеза как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Это будет способствовать эффективному лечению и безопасности окружающих.

Что снижает риски?

Здоровый образ жизни, полноценное питание, отдых, своевременное обращение за медицинской помощью в случае возникновения проблем, а также регулярное наблюдение за состоянием здоровья у вашего участкового (семейного) врача и/или узкого специалиста.

Таблетки пить необязательно полгода

Все заболевания, при которых используются антибактериальные препараты, предусматривают беспрерывный прием до выздоровления, перерыв приводит к развитию устойчивости бактерий. Но если для лечения инфекционных заболеваний существуют резервные препараты, то арсенал противотуберкулезных препаратов ограничен. Есть вероятность, что при регулярном прерывании лечения такого пациента нечем будет лечить. Поэтому прерывание лечения – самое худшее, что можно сделать для выздоровления от туберкулеза.

Есть ли прививки и насколько долго они действуют?

Из-за напряженной эпидемической ситуации по туберкулезу в нашей стране рационально проводить всем новорожденным детям традиционную прививку от туберкулеза БЦЖ (бацилла Кальмета и Гарена) (при отсутствии противопоказаний). Она формирует противотуберкулезный иммунитет в еще неокрепшем детском организме и защищает его, как считается, от наиболее опасной диссеминированной формы туберкулеза. После проведения прививки БЦЖ иммунитет сохраняется на протяжении 5-6 лет.

Как жить с больным туберкулезом в одной квартире?

Опасность для окружающих носит больной с легочным туберкулезом при наличии бактериовыделения. Поэтому на период наличия бактериовыделения он должен жить отдельно от здоровых лиц. Но даже если у больного есть бактериовыделение, современные подходы предусматривают пребывание его дома при наличии отдельной комнаты и соблюдения правил инфекционного контроля: ношение хирургической маски, регулярное проветривание помещения, наличие ламп УФО.

Считается, что наиболее опасным является аэрозоль, который выделяет больной туберкулезом при разговоре и кашле. Если частички этого аэрозоля осели на окружающих поверхностях, предметах, они уже не предоставляют никакой эпидемической опасности. Поэтому лечение больных туберкулезом сейчас преимущественно должно проводиться в амбулаторных, домашних условиях. Больной, у которого отсутствует бактериовыделение, уже безопасен для окружающих. А некоторые больные после начала лечения уже через 2-3 недели являются безопасными для окружающих.

Как сохранить врачебную тайну при туберкулезе?

Ваш диагноз – это врачебная тайна. Никто не имеет права без вашего согласия раскрыть ваш диагноз, но лечиться вы обязаны. В больничном листе без вашего согласия диагноз не пишется. Поэтому вы имеете полное право не сообщать ваш диагноз кому-либо, включая вашего работодателя.

Можно ли получить больничный лист при туберкулезе?

Длительный курс лечения туберкулеза предусматривает длительное наличие временной нетрудоспособности. Поэтому больничный лист у больных туберкулезом может быть открыт до 10 месяцев, после чего рассматривается вопрос об установлении группы инвалидности. За это время работодатель не имеет никакого права вас уволить. Если все же это случилось, любой суд будет на вашей стороне.

Читайте также: