Этот доктор лечит туберкулез кроссворд

Ответы к CodyCross: Кроссворды 86-90 группа

Свод обычаев и культуры жизни народа —
Этника
Ключ к получению доступа —
Пароль
Полное созвучие; гармония между людьми —
Унисон
Древняя империя со столицей Теночтитлан —
Ацтеки
Словесная перепалка —
Ругань
Мелкая каспийская килька —
Тюлька
Разноцветная __, подвид ящериц —
Ящурка
Они опадают с деревьев осенью —
Листья
Предприниматель, который выращивает урожай —
Фермер
Сын Сварога в славянских мифах —
Дажбог
Еврейский пророк, 40 лет водивший за собой народ —
Моисей
Причерноморский горный регион России —
Кавказ
Человек, ведущий постоянный видеоблог —
Влогер
Зеленоватый налёт на медных изделиях —
Патина
Коллекционер бумажных денег.
Бонист
Необходимые детали для любого самолёта —
Крылья
Показательная тренировка вооружённых сил —
Учения

Музыкант, играющий на рояле —
Пианист
Верхняя одежда без рукавов и пройм —
Накидка
Маковое семечко; навершие купола церкви —
Маковка
Небольшая книжка для записи заметок —
Блокнот
Инструмент для взламывания замков —
Отмычка
Фарфоровая фигурка с прорезью для монет —
Копилка
Линия на карте между странами —
Граница
Парные снаряды для прокачки мышц рук —
Гантели
Съедобный морской огурец —
Трепанг
Японский воин, несущий службу с мечами дайсё —
Самурай
То же, что и липкий —
Клейкий
Крупа из нешлифованных ядер ячменя —
Ячневая
Совокупность предметов обстановки —
Антураж

Реклама на политический манер —
Агитация
Юморист, копирующий поведение знаменитостей —
Пародист
Друг Кржемилека из чешского мультфильма —
Вахмурка
Прибор наблюдения из подлодки; сервис трансляций —
Перископ
Рыхлые кристаллы льда на ветвях деревьев —
Изморозь
Пастух на крайнем севере —
Оленевод
Спиртные напитки одним словом —
Алкоголь
Снежная __ из сказки Ганса Христиана Андерсена —
Королева
Игра слов с целью произвести комический эффект —
Каламбур
Городская река в Минске —
Свислочь
Прерывистость речи, членение слова на слоги —
Заикание
Театральный жанр с весёлыми песнями и танцами —
Водевиль
Высший член учёной организации —
Академик
Монстр, живший в замке вместе с красавицей.
Чудовище
Судоходный путь, отмеченный сигнальными знаками —
Фарватер

Оборудовать судно всем необходимым —
Оснастить
Центральное учреждение управления отраслью —
Ведомство
Выезд из страны на постоянное место жительства —
Эмиграция
Комедия Фонвизина о молодом дворянине —
Недоросль
Кухонное приспособление с натянутыми струнами —
Яйцерезка
Универсальный магазин —
Универмаг
Исправление сниженного зрения —
Коррекция
Колёсный транспорт триатлета.
Велосипед
Грубо, резко, неэлегантно —
Варварски
Ангел, который оберегает человека.
Хранитель
Первый президент Казахстана —
Назарбаев
Нагрузить какое-либо животное вещами —
Навьючить
Устройство для поиска новых элементарных частиц —
Коллайдер
Разорение, обнищание —
Обеднение
Разносчик писем —
Почтальон
Исторический период до Средневековья —
Древность
Крем для придания коже лица ровного оттенка —
Тональный
Такая оболочка покрывает полость рта изнутри —
Слизистая
Театральное представление —
Спектакль

Высшая учёная организация —
Академия
Президент США по имени Авраам —
Линкольн
Этот доктор лечит туберкулёз —
Фтизиатр
Человек, панически боящийся прикосновений —
Гаптофоб
Киргизский советский писатель по имени Чингиз —
Айтматов
Обильный пот, выступающий на теле —
Испарина
Эту промысловую рыбу часто коптят —
Скумбрия
Характерный для чего-либо —
Типичный
Гончарное изделие из глины, прошедшее обжиг в печи —
Керамика
Супруга супергероя из мультфильма Суперсемейка —
Эластика
Костюмы и мебель в театральной постановке —
Реквизит
Успокаивающие капли на основе ментола —
Корвалол
Акт, составляемый после ДТП —
Протокол
Пылкий кубинский танец; ария из оперы Кармен —
Хабанера
Исключение игрока с поля —
Удаление
Куклы в кукле.
Матрешка
Втягивание воздуха в лёгкие —
Вдыхание

Мембрана в ухе барабанная __. —
Перепонка
Сказка Волкова __ Изумрудного города —
Волшебник
Такие изображения построены из пикселей —
Растровые
Терять сочность цвета —
Выцветать
Подземная сеть тоннелей под Парижем —
Катакомбы
Грузовик с манипулятором для перевозки машин —
Эвакуатор
Знаменитая традиционная сладость Экс-ан-Прованса —
Калиссоны
Фамилия актёра, сыгравшего роль Эдварда в Сумерках-
Паттинсон
Азиатская страна со столицей Ашхабад —
Туркмения
Салют во время торжественных празднований —
Фейерверк
Здоровый эгоизм, чувство собственного достоинства —
Самолюбие
Дополнение к костюму или платью —
Аксессуар
Нагреватель воздуха —
Калорифер
Сказочная длинноволосая принцесса, живущая в башне —
Рапунцель
Служебное содействие друзьям и знакомым —
Кумовство
Высший представительный орган власти —
Парламент

Гибрид грейпфрута и мандарина —
Танжело
Детская игра в догонялки —
Салочки
Председатель домкома из Собачьего сердца —
Швондер
Одноэтажный домик прямо у моря —
Бунгало
Лентяй, бездельник —
Оболтус
Сыграл мастера в телесериале Мастер и Маргарита —
Галибин
Подруга Цветочка из дуэта Новые Русские Бабки —
Матрена
Сила свечения экрана —
Яркость
Описание всех тонкостей игры или вида спорта —
Правила
Запрет на ввоз или вывоз товаров из других стран —
Эмбарго
Режущий инструмент портного и раскройщика —
Ножницы
Самый маленький палец руки или ноги —
Мизинец
Вычищение десневых каналов в стоматологии —
Кюретаж
Армянская слива —
Абрикос
Долгосрочный кредит на жильё —
Ипотека
Лотерея с моментальным розыгрышем —
Аллегра
Иудейский головной убор, кипа —
Ермолка
Древнеиндийская эпическая поэма —
Рамаяна
Заменяет некоторым судам винты —
Водомет
Развлечение в виде гонок на бескузовных авто —
Картинг

Оно случается при перекрытии дыхательных путей —
Удушье
Создание декоративных фигур из дерева —
Резьба
Последний месяц лета —
Август
Выход солнца из-за горизонта —
Восход
Этот злак стал основой для пивоварения —
Ячмень
Защитная оболочка глазного яблока —
Склера
Посланник Аллаха, пришедший с новой религией —
Расуль
Велосипед на двоих —
Тандем
Тканевая накидка, носимая на голове —
Платок
Инструмент игрока в поло —
Клюшка
Немецкий композитор __ Себастьян Бах —
Иоганн
Наёмный солдат в армии —
Рекрут
Место отдыха детей летом, часто у моря или в горах —
Лагерь

Джоггинг это бег __ —
Трусцой
Молодое дерево, предназначенное для посадки —
Саженец
__ футбол, комедия о шаолиньском футболисте —
Убойный
Древнеримский поэт, автор фразы Carpe diem —
Гораций
Подвижная часть окна или ставни-
Створка
Сухие травы для заваривания в бане —
Запарка
Прибор для просвечивания яиц на дефекты —
Овоскоп
Небольшое поселение меньше деревни —
Поселок
Любимец царственной особы|
Фаворит
Насекомое, издающее стрекочущие звуки —
Сверчок
Остаются после чего-либо —
Остатки
Подземное сооружение для защиты от обстрела —
Блиндаж
Наследственное земное владение в древней Руси —
Вотчина
Небольшая тележка для езды по ЖД путям —
Дрезина
Заблуждение; номер фокусника —
Иллюзия
Мастер, изготовляющий головные уборы —
Шляпник

Съедобный гриб с поросячьим названием —
Свинушка
Знаменитый тренер по фигурному катанию Татьяна __ —
Тарасова
Могущественная династия европейских Монархов —
Габсбург
Часть рубашки, расположенная на шее —
Воротник
Человек, занятый поиском чего-либо —
Искатель
Город Бельгии, давший название капусте —
Брюссель
Политико-экономическое объединение стран Еропы —
Евросоюз
Распространённая в Японии религия с верой в духов —
Синтоизм
Совокупность культурных объектов человечества —
Наследие
Помещение, в котором снимают фильм —
Павильон
Племена, ранее населявшие Скандинавию —
Норманны
Примат, животный образ египетского бога Хапи —
Гамадрил
Подборка интересных заметок из разных изданий —
Дайджест
Кристин Дэвис в телесериале Секс в большом городе —
Шарлотта
Его роют перед закладкой фундамента —
Котлован

Оппозиционер в России 1810-х годов —
Декабрист
Извилистая дорога; праздничное украшение —
Серпантин
На 50 процентов меньше или больше —
Вполовину
Местонахождение горных пород в земной коре —
Залегание
Страх перед самолётами и полётами —
Авиафобия
Популярный сериал __ Материалы —
Секретные
Наука о лечении детей —
Педиатрия
Дорожный знак, показывающий направление движения —
Указатель
Футболист, защитник, бронзовый призёр Евро-2008 —
Игнашевич
Неисправности в механизме (разг.) —
Неполадки
Дикая родственница клубники —
Земляника
Он присваивает власть незаконно —
Узурпатор
Поглощать, вбирать —
Впитывать

Для продолжения прохождения игры CodyCross: Кроссворды, выберите следующую группу

Кандидат химических наук О. БЕЛОКОНЕВА.

Продукция швейцарской фармацевтической компании "Новартис" известна практически во всех регионах России. В ее активе - препараты для лечения самых разных заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических, респираторных, инфекционных. С 1991 года компания совместно с российскими медицинскими учреждениями проводит клинические испытания и внедряет во врачебную практику современные стандарты лечения. Помимо создания, производства и продажи фармацевтических препаратов одна из главных задач компании - поддержка медицинской науки во многих странах мира, в том числе и в России.

Когда более полувека назад в медицине наступила эра антибиотиков, казалось, что с инфекционными заболеваниями скоро будет покончено. Но болезни остались, более того, в последние годы во всем мире наблюдается рост заболеваемости туберкулезом. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год туберкулезом заболевают 9 миллионов человек, из них 3 миллиона умирают от его осложнений.

Компания "Новартис" считает борьбу с туберкулезом одной из главных своих задач, что подразумевает, прежде всего, поиск новых препаратов для его лечения. Решение этой важной задачи "Новартис" видит в налаживании активного сотрудничества между фундаментальной наукой, фармацевтической индустрией и практической медициной как в подразделениях самой компании, так и в рамках сотрудничества с другими организациями.

В 2006 году компания провела ряд крупных симпозиумов по туберкулезу в разных странах мира. Один из них прошел в октябре 2006 года в Санкт-Петербурге. Помимо представителей компании и ученых, работающих в исследовательских подразделениях "Новартиса", в нем участвовали специалисты из Великобритании, России и США. С российской стороны присутствовали ведущие отечественные эксперты по туберкулезу, представители органов здравоохранения, сотрудники государственных учреждений, так или иначе связанных с охраной здоровья.

В России подобное мероприятие проводилось уже в третий раз. Тема симпозиума для нашей страны более чем актуальна: после развала СССР Россия вплотную столкнулась с туберкулезом. Заместитель председателя комитета Государственной думы по экономической политике В. Мединский, выступая на симпозиуме, отметил, что, несмотря на общую тенденцию к снижению заболеваемости в последние пару лет, в России еще очень высока смертность от туберкулеза - 18 человек на 100 тысяч жителей. Для сравнения: в европейских странах эта цифра почти в 3 раза ниже. 16% больных туберкулезом - дети дошкольного и школьного возрастов. В тюрьмах и колониях заболеваемость достигает 1614 случаев на 100 тысяч человек. Причем в местах заключения распространена очень опасная форма туберкулеза, устойчивая к действию большинства известных антибиотиков. Максимальная заболеваемость туберкулезом отмечается в Сибири и на Дальнем Востоке. Все это означает, что туберкулез в России представляет реальную угрозу жизни и здоровью людей.

В рамках социальных программ "Новартис" работает в постоянном контакте с российскими медицинскими учреждениями, внедряя в практику новые лекарственные препараты и диагностические методы, способные исправить ситуацию с туберкулезом в нашей стране.

Помимо сотрудничества в области клинической медицины компания "Новартис" стремится к активному взаимодействию с российскими научными группами, разрабатывающими новые антибиотики, вакцины и диагностические методы.

Одна из наиболее злободневных проблем, обсуждавшаяся в рамках симпозиума, - бессимптомное носительство туберкулеза (См. "Наука и жизнь" № 2, 2004 г., № 2, 2006 г. ). В это трудно поверить, но в настоящее время около 2 миллиардов человек (то есть каждый третий житель планеты) заражены туберкулезом. К счастью, большинство из этих людей вполне здоровы, никаких симптомов заболевания у них нет. Зачастую они даже не подозревают о том, что являются носителями опасной болезни. И лишь положительная реакция Манту дает основание врачам заподозрить у пациента скрытую (латентную) форму туберкулеза.

Если носители туберкулеза обладают достаточно сильным иммунитетом, то бактерии не размножаются. Можно сказать, что у таких людей возбудители находятся в спящем состоянии. Однако, по неизвестной пока причине, микобактерии способны "проснуться". По статистике, от 5 до 10% бессимптомных носителей туберкулеза все-таки заболевают. Инкубационный период с момента инфицирования до появления симптомов заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Стрессы, болезни, чрезмерные физические нагрузки провоцируют переход микобактерии из "спящего" состояние в "бодрствующее".

Для того чтобы противостоять "оживлению" микобактерий, необходимо понять биохимический механизм "спячки", найти внутриклеточные факторы, способствующие активизации микобактерий туберкулеза в организме человека. Данной проблемой занимаются многие научные группы во всем мире. На симпозиуме в Петербурге с докладом на эту тему выступил доктор биологических наук профессор А. С. Капрельянц. В 1998 году ему и исследователям из руководимой им лаборатории биохимии стрессов микроорганизмов Московского института биохимии им. А. Н. Баха РАН в сотрудничестве с коллегами из Уэльского университета (Великобритания) удалось обнаружить семейство белковых веществ, которые вовлечены в механизм "спячки" и "пробуждения" туберкулеза. Новые белковые соединения назвали resuscitation promoting factors, или сокращенно Rpf. На русский язык это можно перевести как "факторы оживления".

"Факторы оживления" вырабатываются микобактериями туберкулеза, но не теми, которые "спят", а теми, что "бодрствуют". Даже в "спящей" популяции всегда есть небольшой процент активных бактерий. Они-то и секретируют белковые молекулы, заставляющие "сонь" проснуться и начать активно размножаться.

"Спящие" микобактерии в организме человека обнаружить непросто. Еще труднее от них избавиться: антибиотики, которыми лечат активную форму туберкулеза, на "спящих" не действуют. Для профилактики остается единственный выход - использовать вещества, способные заблокировать "факторы оживления".

В России поиском веществ, способных "выключить" Rpf-белки и соответственно не дать микобактерии переродиться из латентной формы в активную, сейчас занята группа исследователей под руководством Я. Лавровского из Института химического разнообразия (г. Химки Московской области). Для создания и продвижения новых антитуберкулезных препаратов образован научный консорциум, в состав которого входят научные и коммерческие организации России, США, а также Институт тропической медицины компании "Новартис" в Сингапуре. С новыми лекарствами носителям туберкулеза ничего не грозит - бактерии в их организме никогда не "проснутся".

По статистике деменцией (лат. dementia — безумие) связанной с болезнью Альцгеймера, страдает каждый девятый человек старше 65 лет, и каждый третий человек после 80 лет. Но бывает, что болезнь появляется и в более молодом возрасте.

Кто в группе риска? Можно ли избежать или отсрочить наступление опасного заболевания? Как жить с человеком, которому поставили этот диагноз, рассказала руководитель пермского Центра когнитивных нарушений Вера Черкасова.

И в 18 и в 65

Вера Черкасова: Пик расцвета когнитивных (познавательных) функций в человеческой популяции приходится на возраст 27-29 лет, затем начинается их постепенное снижение. Это естественный процесс, не являющийся заболеванием. В 30 лет наш мозг работает быстрее чем в 60. Однако появление деменции напрямую зависит от её причины: болезнь может развиться и у молодого человека, попавшего, к примеру, в аварию и получившего черепно-мозговую травму. Также причиной деменции у молодых людей могут стать токсикомании, алкоголизм, СПИД, опухоли и наследственные заболевания нервной системы, в зрелом возрасте - различные заболевания: инсульты, заболевания сердца, лёгких, нервной системы, поражения почек и печени. То есть все заболевания, прямо или косвенно поражающие головной мозг. Также признаки заболевания могут появляются и в послеоперационном периоде после перенесённого наркоза. Ну и наконец, классический пример слабоумия - болезнь Альцгеймера - участь чаще пожилых людей.

- Деменцией ведь нельзя заболеть в один день, как, например, гриппом. Какие ей предшествуют симптомы?

- Может ли человек, находясь в здравом ещё уме заметить у себя эти нарушения и вылечить болезнь на начальной стадии?

Спорт, питание, сон

- Ещё обладая критикой своего состояния, может ли человек с начинающейся деменцией улучшить своё будущее: пить витамины, делать определённые упражнения? Можно ли отсрочить наступление болезни?

- Самолечением заниматься опасно. Биологические активные добавки – это не лекарства и они не лечат. Витамины тоже небезопасны. Многие из них не сочетаются и друг с другом и с теми лекарствами, которые принимает человек, а также имеют противопоказания при различных заболеваниях. Чтобы уменьшить риск развития деменции в целом и болезни Альцгеймера в частности, разработаны современные рекомендации: это физическая активность (ходьба, северная ходьба, плавание, катание на велосипеде, на лыжах и другие), правильное питание и режим сна. Важно употреблять в пищу много клетчатки: каши, овощи и фрукты. Именно с помощью клетчатки выводятся из организма токсины и поступают витамины и микроэлементы. Также нужно придерживаться средиземноморской диеты: употреблять оливковое масло, больше рыбы, чем мяса. Из напитков - зелёный чай, натуральный кофе, допускаются сухие вина. А ещё продукты, богатые витамином С: чёрная смородина, лимон, киви, приправа кари. И никакого ночного просмотра телевизора или игр на компьютере. Ночью у нас вырабатывается гормон молодости мелатонин, который замедляет старение головного мозга.

- Реально ли вылечить человека от этой болезни?

- Большая часть когнитивных нарушений, связанных с поражением нейрона, необратимы. По какой причине возникает болезнь Альгеймера, тоже пока неизвестно. Те медикаменты, которые назначают при деменции не вылечивают болезнь полностью, но оказывают выраженный симптоматический эффект и замедляют прогрессирование заболевания. Очень важно вовремя начать правильную терапию.

- Деменция мужская или женская проблема?

- У женщин и мужчин разные виды деменции. Например, лобно-височную деменцию (страдает в первую очередь поведение, люди ведут себя не адекватно, проявляют агрессию и апатию), а также диффузное поражение головного мозга чаще обнаруживают у мужчин. Черепно-мозговые травмы, инсульты - тоже чаще бывают у мужчин.

Выделяют две формы болезни Альцгеймера: раннюю и позднюю. Первая встречается реже, но протекает очень тяжело. Начинается в возрасте 40+, чаще у женщин. Как правило страдают ей люди с высшим образованием, часто занимающие руководящие посты. К примеру, на днях у меня на приёме была женщина, в недалеком прошлом руководитель. Её привела подруга, которая не смогла равнодушно смотреть на разрушение личности близкого человека. У таких пациентов быстро ухудшается состояние: за несколько лет они теряют память, не могут посчитать деньги и расплатиться в магазине, не в силах определить, на каком транспорте им ехать до дома, забывают, как зовут детей, родственников, как пользоваться повседневными приборами - телефоном, компьютером, микроволновкой и т.д. Деменция быстро прогрессирует. И пока критика ещё сохраняется, человек чувствует, что он очень сильно сдал, но изменить что-либо не в силах.

К чему есть интерес?

- Наверняка, на прогрессирующее слабоумие родителей чаще жалуются их дети. К каким специалистам нужно идти?

- Как правильно вести себя с заболевшим родственником?

- Если в семье живёт человек с деменцией, от этого в первую очередь страдают его окружающие. На поздних стадиях пациент теряет критику к своему состоянию и может не просто совершать бессмысленные действия, но и представлять опасность для окружающих: включить газ, воду, затопить соседей, уйти из дома. Часто бывает, что родственники, желая тренировать больного, заставляют его выучить стихотворение или разгадать кроссворд. Это не имеет абсолютно никакого смысла и порождает конфликты. Да, когнитивная тренировка нужна, она проводится либо под контролем нейропсихолога, либо в домашних условиях. Больной человек должен заниматься такой активностью, которая ему интересна, приятна и доступна. Что это может быть? Занятие надо выбирать индивидуально, опираясь на увлечения, интересы, сохранённые функции и профессиональные навыки. Если бабушка всю жизнь вязала, то пусть продолжает, но в более простом варианте. Если двигательные функции сохранились и зрение позволяет, то пусть человек играет в шахматы, домино, любые игры, не вызывающие неприятия. Важно, чтобы он испытывал при этом положительные эмоции. Ну и конечно, таким пациентам обязательна ежедневная физическая активность: стандартные 10 тысяч шагов в день, утренняя зарядка, в том числе и силовые упражнения.

- В России пенсионный возраст повысили. Значит ли это, что обслуживать нас или управлять нами будут люди с деменцией?

- Да, вполне вероятно. И мы не дооцениваем эту опасность. Представляете, как будет управлять поездом машинист, страдающий деменцией? Остаётся надеяться, что проводимые медицинские осмотры смогут выявить у лиц опасных профессий заболевания, сопровождающиеся развитием деменции.

— Елена Владимировна, давайте начнём с официальной статистики и итогов 2019 год. Сколько в Ростовской области ВИЧ-инфицированных, где основные очаги?

— Всего за время эпидемии ВИЧ в Ростовской области, то есть с 1989 года, зарегистрировано 17203 больных. Показатель распространения составил 409,4 на 100 тысяч населения. По России — для сравнения — 959,3 на 100 тысяч. Наш регион относится к территориям со средним уровнем распространённости ВИЧ, занимая 44-е место среди регионов по заболеваемости и 48-е — по поражённости инфекцией населения.

В прошлом году ситуация по ВИЧ в Ростовской области продолжила стабилизироваться. Вновь выявлено было 1889 заражённых. Снижение по сравнению с 2018 годом составило 4,1%. В Ростовской области действует несколько очагов активного распространения ВИЧ. Первый — Ростовский, это столица области плюс Азов, Батайск, Азовский и Неклиновский районы. Здесь зарегистрировано 678 новых случаев. Второй очаг — территории угольного бассейна. Это — Шахты, Новошахтинск, Гуково, Донецк, Зверево и так далее. Здесь зарегистрировано 552 новых случая. Ну и, наконец, просто крупные муниципалитеты, не связанные территориально — Волгодонск, Новочеркасск, Таганрог.

Добавлю также, что с начала эпидемии в Ростовской области умерло 3974 ВИЧ-инфицированных пациента, в том числе, в 2019 году 68 человек. При этом смертность среди получающих лечение в разы ниже, чем среди тех, кто вообще не лечится или начал терапию поздно. На лечении человек имеет такую же продолжительность жизни, как и в общей популяции.

— Много не лечится? И почему?

— У нас вообще один из лучших показателей охвата терапией по стране — 68%. Правда, на следующий год президент поставил задачу достичь 90%. Мы подсчитали, это нам нужно где-то 2 тысячи человек ещё охватить терапией. Сейчас лечение получают 6300 человек.

Мы бы и рады лечить всех, но люди сами не идут. Треть из тех, кто получает на руки положительный результат на ВИЧ, сидят дома и ничего не делают.

— Они не верят, им всё равно или что?

— Классический случай когда, например, молодой человек, лет 30, обследовался, обраружили у него ВИЧ. Он прекрасно себя чувствует, занимается спортом. А коварство ВИЧ в чём? В том, что на протяжении 3-6 лет — кому как здоровье позволит — вирус вообще себя никак не проявляет. И вот когда к ВИЧ присоединяются туберкулёз, специфическая онкология, герпес и так далее — они прибегают в больницу, но часто уже поздно.

Что такое борьба с эпидемией ВИЧ? Всем надо рассказать, что надо думать, с кем вступаешь в сексуальные отношения и предохраняться. И второе — это терапия. Цель лечения в том, чтобы вирус в крови не определялся, чтобы его было так мало, что современные методы диагностики его бы и не уловили.

Так что основная причина, почему не идут за лечением, в том, что люди поначалу не чувствуют никаких симптомов. А вторая причина — это страх. Многие боятся, что о диагнозе узнают на работе и уволят, что ребёнка в детском саду начнут травить, хотя он не заражён. Много случаев, когда инфицированные вынуждены менять место жительства. При этом ВИЧ не опасен, если не вступать с инфицированным в незащищённые половые контакты. Нашему центру 30 лет, есть врачи, которые работают с момента его основания и все живы, здоровы.

— Что вообще представляет из себя лечение от ВИЧ? Насколько оно эффективно?

— У нас есть люди, которые лечатся с 1989 года. Не сказать, что у них идеальное здоровье, но они нормально живут.

Когда начинали, таблетки надо было пить горстями. Потому что ВИЧ устроен сложно, он имеет несколько ферментов и каждому нужен свой препарат. Сейчас пьют максимум три таблетки в день. Есть препараты, которые содержат все действующие начала против всех ферментов. Выпил одну таблетку в день и всё. Хотя они, конечно, очень дорогие. Чаще — это 2-3 препарата у каждого больного.

— Во сколько обходится лечение одного человека?

— По-разному. Разные стадии, сроки лечения, курсы. На этот год мы сделали заявку в Москву на финансирование в размере 600 млн рублей.

— Лечение полностью бесплатное?

Да. Все препараты даём, надо только прийти и набраться терпения <для лечения — donnews.ru>.

— Препараты зарубежные или наши?

— Поначалу были только зарубежные. Сейчас уже практически нет. Производства есть под Москвой, в районе Байкала.

— У вас есть претензии к их качеству?

— Нет. Мы судим по тому, как человек реагирует на лечение снижением вирусной нагрузки. Уже через 3-4 месяца после начала лечения должны происходить изменения. Если они не происходят, значит, надо просто сменить препарат.

Тут та же история, что с резистентностью к антибиотикам. Бесконтрольное употребление привело к тому, что микроорганизмы становятся более устойчивыми к популярным препаратам. Так же и в ВИЧ. Эпидемии всё-таки уже более 30 лет.

— ВИЧ распространён только в маргинальных слоях общества?

— Наркоманы составляют примерно треть от наших пациентов. Это очаг риска. Но в принципе это люди любых специальностей: силовики, чиновники, врачи и больше людей рабочих специальностей.

— Как вы относитесь к ВИЧ-диссидентам?

— Ну а как я могу к ним относиться? Конечно отрицательно. Это опасное заблуждение и его последствия печальны. ВИЧ открыт, доказан, изучен, имеются электронные фотографии.

Есть у нас семья — он юрист не инфицирован, а жена — положительная. И сидит у меня в кабинете и говорит, мол видите, я не заражаюсь. Так для этого время нужно, пройдёт 5-6 лет и заразится. Но у них же ребёнок есть, и мы не знаем, есть у него ВИЧ или нет — они не дают сделать анализ.

Была и женщина, у которой муж инфицирован. Говорила, что любит его и поэтому предохраняться не будет. В итоге на 7-й год заразилась. Так что я за годы работы насмотрелась и наслушалась таких историй. И каждая — это трагедия.

— В Ростовской области есть ВИЧ-диссиденты?

— Прямо какой-то организации нет. Но есть группы в интернете. Они по всей стране существуют. Там и про СПИД, и про рак. А потом эти не верящие поступают к нам в стационар в таком виде, что страшно. Когда там в крови 2-3 иммунные клетки при норме в тысячу на миллилитр.

Была у нас такая медсестра, сына не лечила. Он раньше принимал наркотики и заразился. Что только она не говорила, а потом уже в тяжелом состоянии привезла его в стационар, где он и умер. Потом предъявляла претензии, что медики виноваты.

— По вашим данным в 2015 году в Ростовской области был зарегистрирован всплеск ВИЧ. Сразу плюс 76% по итогам года. Что тогда случилось?

— Это всё из 2014 года, когда открыли границу для беженцев. Украина очень поражённая с точки зрения ВИЧ страна — 1% населения. У нас 0,2%. И вот люди хлынули сюда, порядка 800 тысяч человек. Контакты с нашими гражданами и привели к всплеску эпидемии.

Тогда же примерно пришла синтетика <синтетические наркотики — donnews.ru>. Раньше у нас были в основном героинщики. А под синтетикой люди просто сгорают. Там и поведение изменяется, групповой секс неизвестно с кем и где и прочее. И они до своей ВИЧ-инфекции даже не доживают, раньше умирают от наркотиков. Героинщики адекватнее. У нас есть потребители – мужчины и женщины - по 50 лет, которые лечатся, жить хотят.

До тех пор половой способ передачи ВИЧ в Ростовской области вообще был всегда основным, до 70%. В дальнейшем в 60% случаев вирус передавался парентеральным путем. Сейчас это пошло на спад. В 2019 году половой способ передачи снова вышел на первое место. Видимо наркоситуация стала получше, но я так понимаю под синтетикой они просто долго не живут.

— Темпы распространения заболевания, как вы говорите, снижаются, но речь идёт именно об эпидемии?

Конечно. У нас не любят этот термин, он некрасивый с политической точки зрения. Но факт остаётся фактом — это смертельное заболевание, которое несмотря на все успехи фармакологии пока полностью не лечится. Всего в мире зарегистрировано около 75 млн. случаев ВИЧ, из них в настоящее время число людей, живущих с ВИЧ, составляет порядка 35 млн человек. Остальные, к сожалению, умерли.

— В Ростовской области были ВИЧ-инфицированные, умершие от старости?

— Да, появляются. 67-70 лет конечно не совсем почтённый возраст, но всё же. ВИЧ вообще очень постарел, люди в возрасте 30-50 лет составляют основную массу инфицированных.

Обидно в первую очередь за молодых, которые вроде уже и знают всё и непонимания какого-то нет, но чем думают иногда — не ясно. Решают, что один раз можно не использовать презерватив где-нибудь в клубе, думают, что пронесёт. А потом оказываются у нас.

— Существует же уголовная ответственность за не сообщение о том, что ты болен ВИЧ?

— Есть статья за заведомо сознательное заражение.

— Но это, как я понимаю, практически недоказуемо?

— Да. Нас часто контролирующие органы просят дать какой-то такой материал, чтобы применить статьи уголовного или административного кодекса. Но, во-первых, это тайна диагноза, а во-вторых — сложно доказуемо.

Недавно вот парень из Миллерово сдавал кровь своему племяннику, как донор, и выяснилось, что у него ВИЧ. Посмотрели в базу, а он у нас был выявлен 7 лет назад. Как и были обязаны, мы все эти годы мы обращались по месту его жительства, чтобы ему сообщили о диагнозе. А он, как выяснилось, тогда же уехал в другой регион, потом вернулся, но сменил место жительства. И получается, что результат он так и не получил, не знал о своём ВИЧ. А может и знал, но как тут уже доказать?