Диссертация лечение туберкулеза легких

Тема диссертации	Авторы	Год
Течение и эффективность лечения туберкулеза легких у больных, страдающих шизофренией.

Патогенез и формы туберкулеза легких у психически больных не отличаются от таковых у психически здоровых людей. Однако своевременное выявление туберкулеза у пациентов затруднено отсутствием жалоб на здоровье, трудностью сбора анамнеза, стертыми клиническими симптомами вследствии снижения общей реактивности организма. Развитию туберкулеза у этих…

Шевчук, Елена Юрьевна 2008 Туберкулёз лёгких в сочетании с хроническими вирусными гепатитами: диагностика, лечение, прогноз

Научная новизна. Впервые были исследованы закономерности ответа пациента на одновременное поражение нескольких систем макроорганизма различными инфекционными агентами, изучено влияние патологических процессов разной этиологии друг на друга и на успешность лече…

Петренко, Татьяна Игоревна 2008 Факторы риска развития локальных форм туберкулеза у детей в крупном промышленном центре

В работе впервые изучены независимые факторы риска развития туберкулеза в современных условиях и проведен анализ их значимости у заболевших туберкулезом детей…

Крюкова, Алевтина Михайловна 2008 Факторы риска развития туберкулеза и особенности клинического течения заболевания у детей и подростков из социально-дезадаптированных семей

В числе основных причин роста заболеваемости туберкулезом детей и подростков отмечены социально-экономическая нестабильность, усиление миграционных процессов [73, 208], выявлена закономерность между увеличением заболеваемости туберкулезом и снижением социальноI экономического благополучия населения [174…

Русских, Наталья Юрьевна 2008 Цифровая рентгенография в динамическом наблюдении больных деструктивным туберкулезом легких при коллапсотерапии

С возобновлением во фтизиатрии коллапсотерапии появились новые задачи и перед лучевой диагностикой, обусловленные оптимизацией тактики и методик рентгенологического обследования, больных деструктивным туберкулезом легких, получающих наряду с химиотерапевтическим лечением, коллапсотерапию. Стремительное внедрение медицинской цифровой…

Амансахедов, Ресулгулы Бердигулыевич 2008 Эволюция бронхообструктивного синдрома у больных активным туберкулезом органов дыхания

Совершенствование лечения бронхообструктивного синдрома, у больных активным туберкулезом органов дыхания путем определения его обратимости под влиянием противотуберкулезной- терапии и уточнения показаний для направленного его лечения…

Щербакова, Галина Владимировна 2008 Эпидемиологическая и клиническая характеристика туберкулеза у детей старшего возраста и подростков в современных условиях

Исследованию КЖ при туберкулезе посвящены единичные работы, характеризующие КЖ у взрослых [23, 24, 46, 134]. Проведенные исследования не затрагивают вопросов КЖ больных туберкулезом подростков, отсутствуют методики оценки КЖ данного контингента больных, не сформулированы основные критерии, определяющие уровень КЖ у подростков, в то время как…

Кузнецов, Евгений Александрович 2008 Эффективность применения пневмоперитонеума в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза

Оценить эффективность пневмоперитонеума в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких, выделяющих лекарственно устойчивые M.tuberculosis…

Багдасарян, Татевик Рафиковна 2008 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РОНКОЛЕЙКИНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ПОДРОСТКОВ

Эти данные доказывают необходимость дальнейшего изучения особенностей клиники и течения современного туберкулёза у подростков Пермского края, повышение эффективности его лечения с помощью иммунокорректора ронколейкина, а также изучение иммунокорригирующего эффекта ронколейкина, при различных путях его введения, уточнение преимуществ при его…

Бармина, Наталья Александровна 2008 Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью

В этой связи представляется актуальным решение проблемы совершенствования химиотерапии на начальном ее этапе у впервые выявленных больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно устойчивые микобактерии, до получения микробиологических данных о чувствительности возбудителя к противотуберкулезным препаратам (ПТП…

Ваниев, Эдуард Владимирович 2008 Иммунологические методы в диагностике и оценке течения туберкулезной инфекции

По-видимому, основного упора на подавление микробного фактора в развитии туберкулезного процесса явно недостаточно, гак как элиминация любого инфекционного возбудителя является результатом еннергнчного взаимодействия между защитными силами макроорганизма и антимикробными агентами, что и определяет течение болезни н его исход [Я.М $П1е1сг е1 а…

Салина, Татьяна Юрьевна 2007 Инфицированность и выявление туберкулеза у студентов учебных медицинских учреждений за годы обучения

В современных условиях большое значение приобретает выявление среди населения отдельных социальных и возрастных групп с повышенным рисуом заболевания туберкулезом (A.JI. Кучеров. Е.Ю. Ильичева, 2001). Это в полной мере относится к студентам средних и высших учебных медицинских заведений…

Поздеева, Наталья Владимировна 2007 Клинико-экономическая эффективность лечения молодых больных инфильтративных деструктивным туберкулезом легких с разной степенью социальной адаптации

Быстрые темпы роста стоимости лечения и обшее удорожание медицинских услуг требуют разработки оптимальной химиотерапии у наиболее значимой в эпидемическом отношении категории больных из социально-неблагополучной прослойки населения, имеющей деструктивный процесс а легких не только с позиций клинической эффективности, но и экономической…

Докторова, Наталья Петровна 2007 Клиническая значимость иммунологических тестов в оценке активности туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей и эффективности лечения

В литературе мало сведений об использовании у детей совокупности иммунологических методов, включающих изучение в динамике показателей клеточного, гуморального и естественного иммунитета в сочетании с туберкулиновыми пробами и данными клинико-рентгенологических изменений, что послужило поводом для настоящего исследования…

Ефремова, Светлана Николаевна 2007 Лазеротерапия в комплексном лечении инфильтративного туберкулеза легких (экспериментально-клиническое исследование)

Экспериментально-клиническое обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона на легочную ткань и селезенку для повышения эффективности комплексной терапии у впервые выявленных больных инфильтративным деструктивным туберкулезом легких…

Левкина, Марианна Владимировна 2007 Оперативное лечение туберкулезных и неспецифических спондилитов шейного отдела позвоночника

Дли ранней диагностики воспалительного процесса в шейном отделе позвоночника необходимо использование исследований гемограмм и комплексное лучевое исследование (рентгенологическое, МРТ, КТ), что позволяет в ранние срокн диагностировать изменения в телах позвонков…

Ахмедов, Эльхан Сабир оглы 2007 Организация диспансерного наблюдения и лечения социально-дезадаптированных больных туберкулезом органов дыхания

На основе модели многомиллионного города было установлено, что лица без определенного места жительства, относящиеся к категории лиц с социальной дезадаптацией, являются наиболее эпидемически опасными и в то же время наиболее неорганизованной И труднодоступной для обследования и лечения категорией населения (А.Н. Гришко, 1995…

Лукина, Анна Михайловна 2007 Особенности диагностики и лечения остропрогрессирующих деструктивных форм туберкулеза легких

Территориальный показатель смертности от туберкулеза по Ярославской области с Í 993 г. увеличился с 9,2 на 100 ООО населения до 13,7 на 100 000 населения а 2002 г. Удельный вес больных, умерших до года наблюдения, от общего числа умерших от туберкулеза в течение года вырос е 25,3% в 1993 г. до 36,3% в 2002 г, После пика подъема показателей…

Челнокова, Ольга Германовна 2007 Особенности диагностики инфицирования туберкулезом при атопических заболеваниях и у часто болеющих детей

В городе Самара отмечается рост заболеваемости детей туберкулёзом с 4'5 на 100 тысяч детского населения к началу 90х годов 20 века до 17 на 100 тысяч к началу 21 иска, неуклонно растёт количество инфицированных детей (Бородулнн Б.Е., Барышникова Л,А. Бородулнка Н, А,, 2004…

Бородулина, Елена Александровна 2007 Особенности клинических проявлений заболевания и эффективность лечения больных инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями

Лекарственная устойчивость возбудителя туберкулеза затрудняет проведение эффективного лечения больных, особенно, страдающих деструктивными формами специфического поражения легких [139]. Именно у таких пациентов наиболее часто отмечается неуклонное прогрессирование заболевания, развитие осложнений и образование хронических деструктивных форм…

Доктор медицинских наук, профессор.

Окончила СГМУ по специальности лечебное дело.

Кандидатская диссертация Клинико-прогностическое значение адаптационных реакций у больных впервые выявленным туберкулезом легких, 1990 г.

Докторская диссертация Эпидемиология и особенности течения туберкулеза легких в регионах с разной степенью экологического неблагополучия, 2000 г.

Область научных интересов:

инновации в педагогическом процессе в медицинском вузе;
адаптационный резерв больных туберкулезом;
проблемы качества здоровья населения урбанизированных территорий;
реабилитация во фтизиатрии.

Волчкова Инна Львовна
Доцент

Кандидат медицинских наук.

Окончила СГМУ по специальности педиатрия.

Кандидатская диссертация Дифференцированная профилактика туберкулеза у контактных детей раннего и дошкольного возраста, 1987 г.

Область научных интересов:

формирование групп риска по туберкулезу среди детского населения промышленного центра.

Панкратова Людмила Элиевна
Доцент, ответственная за лечебную работу кафедры

Кандидат медицинских наук.

Окончила СГМУ по специальности лечебное дело.

Кандидатская диссертация Клиника и лечение туберкулеза легких у впервые выявленных больных с пограничными нервно-психическими расстройствами, 1988 г.

Область научных интересов:

диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных;
психопатологические характеристики больных туберкулезом легких.

Потапова Елена Яковлевна
Доцент

Кандидат медицинских наук.

Окончила СГМУ по специальности педиатрия.

Кандидатская диссертация Использование пробы с 1 ТЕ в клинической практике и для профилактических противотуберкулезных мероприятий, 1970 г.

Область научных интересов:

ранняя диагностика у детей и подростков;
дифференциальная диагностика поражений легких у детей и подростков.

Толканица Владимир Александрович
Ассистент

Кандидат медицинских наук.

Окончил СГМУ по специальности лечебное дело.

Кандидатская диссертация Роль радиоизотопной сцинти-гамма-графии при туберкулезе органов дыхания, 1975 г.

Область научных интересов:

деонтологические аспекты врачебной деятельности во фтизиатрии;
шахматы.

Амирова Зоя Рафиковна
Ассистент, завуч кафедры

Окончила СГМУ по специальности лечебное дело.

Область научных интересов:

инновации в педагогическом процессе в медицинском ВУЗе;
качество жизни больных туберкулезом с сопутствующей патологией.

Златорев Артем Михайлович
Ассистент

Окончил СГМУ по специальности педиатрия.

Область научных интересов:

информационное поле в педагогическом процессе;
адаптационные реакции у больных туберкулезом.

Иванова Наталья Александровна
Ассистент

Окончила СГМУ по специальности педиатрия.

Автореферат диссертации по теме "Клинико-психологические характеристики больных туберкулезом легких и их динамика в процессе комплексного лечения"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

ЛЕНИНГРАДСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ им. В. М. БЕХТЕРЕВА

На правах рукописи

КОШЕЛЕВА Галина Яковлевна

УДК 616.89:616—002.5—08 И ПС 052407, 080507

КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ И ИХ ДИНАМИКА В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Специальности: 19.00.04 — медицинская психология 14.00.26 — фтизиатрия

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Б. Д. Карвасарский;

доктор медицинских наук, профессор В. Д. Ломаченков.

доктор медицинских наук, профессор В. К. Мягер;

кандидат медицинских наук, доцент Ф. П. Пак.

Ведущее учреждение: Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского научного центра АМН СССР.

Защита состоится. г. в 14 часов

на заседании специализированного совета по защите докторских диссертаций (Д 084.13.01) при Ленинградском научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева (193019, Ленинград, ул. Бехтерева, д. 3).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института.

Автореферат разослан . ^ * 1990 г.

Ученый секретарь специализированного совета старший научный сотрудник

. I ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

; | Актуальность темы. Современная отечественная медицина характеризуется все большим признанием реабилитационного направления, одним из основополагающих принципов которого является единство биологических и психосоциальных воздействий (Кабанов М. М. ,1978).

Проблема реабилитации является актуальней и в отношении больных туберкулезом легких. Во фтизиатрии преобладает нозоцент-рический подход со все более усложняющимися и совершенствующимися методами специального (биологически ориентированного) лечения и недостаточным учетом характера, особенностей и степени выраженности реакций со стороны психики больных туберкулезом. Усилия врача направлены главнш образец на соматическую сторону заболевания. В то же время пограничные нервно-психические расстройства встречаются у большинства больных туберкулезом легких (Сергеев И.И.,1969; Степанов Ю.Г.,1974; Панкратова Л.Э.,1988) и неблагоприятно влияют на функциональные возможности организма в течение основного заболевания.

Возникновение нервно-психических расстройств при туберкулезе связывают с непосредственным действием токсических продуктов (Зубенко Г.А., Кемировский Д.Э.,1963), побочным действием антибактериальных препаратов (Миелев H.A., Огепанян Э.С.,1977; Агапов D.H., Хрулева Т.С. и др.,1962), а также психогенньы влиянием на больного констатации диагноза "туберкулез" (Невзорова I.A., 1958; Приленский Ю.Ф. и др.,1983).

Особенно велико значение личностного фактора на начальных этапах болезни, когда формируются основныз тенденции приспособительного поведения, отношение к болезни, которые влияют как не результаты антибактериальной терапии, так и во многом определяет уровень фактической адаптации, -ДОСТИГАШОЙ 0,05). У больных с бацилловвделением более выражено снижение общего УСК (4,0 балла), УСК неудач (4,1 балла) и межличностных отношений (4,3 балпа) в сравнении с больными без бацилловыделе-ния (р 0,Ob), связанное с включением приспособительных механизмов "отрицания". Это обусловлено характером течения заболевания (отсутствием болевых ощущений, быстрым исчезновением субъективных проявлений болезни под влиянием антибактериальной терапии) и особенностями личности больных, их недостаточной самокритичностью и самоконтролем, инфантильностью с тенденцией уклонения от трудностей, стремлением переложить ответственность на окружающих. Эти зенитные психологические механизмы являются устойчивы«, сохраняются на протяжении всего времени пребывания в стационаре и даже усиливаются в "мире" туберкулезной клиники, где наличие болезни у всех является нормой. Частота енозогнозического типа у мужчин к моменту выписки увеличилась до 49,095.

Зэнгдины в ситуации болезни оказываются менее психологически защищенными. Для них наиболее характерно сенситивное (19,0%) и тревожно-сенситивное (11,9%) реагирование на болезнь. У мужчин эти типы встречается в 8,£Й и случаев (р 0,05) отмечено эргопатичес-кое отношение к болезни, сггот тип реагирования мотет рассматриваться как проявление социально одобряемых личностных реакций на серьезное заболевание, но доведенное до крайней степени выраженности. Больные "уходом от болезни в работу", в деятельность пытались преодолеть чувство внутренней неуверенности и достичь самоутверждения. Больные были настроены на продолжение своей прежней работы и сохранение социального и трудового с-атуса. Ь болезни юс более всего беспокоила необходимость длительного лечения, кх отличало стремление ускорить ход лечения. Отмечалась некритичность в отношении своих физических сил.

У 9,5% женщин и 0,9% мужчин (р>0,05) отмечен сенситивно-вргопатический тип реагирования. Больные, стыдясь болезни, сте-ничкым отношением к труду пытались компенсировать настороженное, пренебрежительное, по их мнению, отношение окружающих.

Реже встречался тревожно-ипохондрический (4,8% женщин и 0,9% мужчин; р>0,05), тревожно-ипохондрически-сенситивный (2,41- женщин и мужчин; р>0;05>, чистый ипохондрический тип - у 0,9% мужчин. Тревожно-ипохондрическое отношение х болезни проявлялось чрезмерной озабоченностью больных состоянием здоровья, тревогой, беспокойством, сосредоточенностью на неприятных ощущениях, стремлением постоянно рассказывать о них окружающим, сочетанием желания лечиться и неверна в успех, в требованиях тщательного обследо-

вания и боязни вреда и болезненности процедур. Больные предъявляли массу жалоб, преувеличивали побочное действие лекарств. При тревояно-ипохондрически-сенситивном типе состояние усугублялось выраженной сенситивностью больных.

У 4,8о женщин и 0,мужчин (р>0,05) отмечено сенситивно-неврастеническое отношение к болезни, которое проявлялось реакциями по типу раздражительной слабости, вспылками раздражения при болях, нетерпеливостью, неспособностью ждать облегчения.

Редко, у 4,8% женщин, отмечалось тревожно-меланхолическое отношение к болезни, которое проявлялось в выраженной тревоге, сниженном настроении, удрученности болезнью, неверии в выздоровление, ощущениях безнадежности и бесперспективности существования.

У 9,0? мужчин и 7,1% женщин (р> 0,05) отмечалось диффузное отношение к болезни, в структуре которого представлены многие типы.

Обобщающий анализ данных на основании выделения трех блоков с учетом степени и направленности социальной дезадаптации позволил установить более выраженную дезадаптацию женщин, у них наибольшая частота типов реагирования, относящихся ко 2 блоку (с интралсихической направленностью) и 3 блоку (с интерпсихической направленностью) в сравнении с мужчинами (р 0,С5).

Характерным для санаторных больных являлось наличие смешанных типов с противоречивым характером структуры отношений, связанных с болезнью: сенситивно-эргопатического (11,1% мужчин и 15,8% женщин), сенситивно-йнозогнозичесного (6,9% цужчин и 2,6% женщин). Наибольшей противоречивостью характеризовались отношения к окружающим (большая потребность в общении сочеталась со стремлением скрыть свою болезнь) и заболеванию (отбрасывание

мыслей о болезни, стремление к беззаботному времяпровождении сочеталось с готовности) "на самое мучительное и опасное лечение, только бы избавиться от болезни"). Больные свои опасения, чувство ущербности пытались преодолеть или "бегством в работу", или "отрицанием" тяжести, обесцениванием проявлений болезни.

На санаторном этапе эти характеристики не связаны с семейным положением и возрастом больных. При исследовании отношения к болезни в зависимости от уровня образования установлено у больных с высшим образованием уменьшение анозогнозического и увеличение эргопатического реагирования в сравнении с больными со средним образованием (р 0,05). У женщин исчезли неврастенический, тревожный типы. Наиболее устойчивым у женщин оказался сенситивный тип, его частота уменьшилась лишь на 9,0%. На уровне шкальных оценок (Т0Б) наблюдалась положительная динамика показателей у пациентов обоего пола, однако у мужчин она была более выраженной. У них значительно выше оценка гармоничного типа (р 0,05), позитивной перестройки системы отношений больных в связи с болезнью не установлено.

Среди больных, получавших психотерапию, пациентов со значительны! улучшением состояния в момент выписки было на 8,0& больше по сравнению с контрольной группой.

I. Впервые заболевшие туберкулезом легких на этапе стационарного лечения обнаруживают нерезко выраженные невротические расстройства, в сюдромальнсй структуре которых преобладают эмоционально-личностные и вегетативно-соматические нарушения. Вы-

раженноеть их зависит от пола: у женщин уровень невротических расстройств вше, чем у мужчин.

2. Для впервые выявленных больных туберкулезом легких характерно снижение уровня субъективного контроля, более выраженное в сфере здоровья и болезни, чго свидетельствует о пассивной позиции в отношении лечения, стремлении переложить ответственность за исход болезни на врачей. Низкий уровень субъективного контроля над сферой здоровья может служить прогностически неблагоприятны! признаком относительно эффективности лечения.

3. У подавляющего большинства впервые выявленных больных туберкулезом легких установлено неадекватное отношение к болезни. Для мужчин более характерен анозогнозический и эргопатический типы реагирования на болезнь, для женщин - сенситивный и смешанные, в структуре последних преобладают тревожный и сенситивный типы.

4. На отношение к болезни лиц, страдающих туберкулезом легких, оказывают влияние семейное и социальное положение пациента. Наибольшей сенситивностью отличаются больные с высшим образованием. У разведенных выявлены низкие оценки сенситивного типа при достоверно более высоких - дисфорического типа.

5. Форма туберкулезного процесса, его распространенность й уровень интоксикации достоверно не отражаются на общей структуре психологических нарушений. Однако у больных с множественный полостями распада установлена более выраженная дезадаптация личности <наиболее выраженное снижение показателей методики урошя субъективного контроля личности, положительная корреляционная связь между числом полостей распада и показателями шкал ипохондрического, неврастенического и дисфорического типое отношения к болезни).

нормализации или тенденции к ней выявленных психологических нарушений. При выписке у больных сохраняются низкий уровень субъективного контроля, у подавляющего большинства больных - неадекватное отношение к болезни.

7. У больных туберкулезом легких с большей длительностью лечения на санаторном этапе нарастает уровень невротической симптоматики. Ведущими в общей ее структуре являются эмоциональные расстройства. Сохраняется низкий уровень субъективного контроля, особенно в значимых для личности сферах: у мужчин - в сфере производственных отношений и здоровья, у женщин - семейных отношений. Установлена сниженная самооценка у мужчин, связанная с производственной деятельностью, у женщин - с личной жизнью (семантический дифференциал). Выявлено снижение фактора активности в идеальных понятиях, что свидетельствует о болезненном характере изменении структуры личности и, в частности, снижении

ее индивидуального и социального функционирования. В отношении к болезни у мужчин чаще отмечается анбзогнозический и эргопати-ческий, у женщин - сенситивный и эргопатический типы.

8. Психотерапевтическая коррекция в системе комплексного лечения больных туберкулезом легких способствует позитивной перестройке структуры личности, изменению отношения к лечению, увеличению гармоничного отношения к болезни, повыпению уровня субъективного контроля, редукции невротической симптоматики.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

I. Социально-психологическая реабилитация больных туберкулезом легких в санатории // Советская медицина.- 1987,- #1.-С.51-54.

2. Значение семейных факторов в социально-психологической реабилитации больных туберкулезом легких //Социально-психологические и медицинские аспекты брака и семьи /Областная Харьковская научно-практическая конференция сексопатологов: Тезисы докладов. - Харьков,1987. - C.II9-I2Q.

3. Уровень субъективного контроля у больных туберкулезом и задачи реабилитации // У1 Всероссийский съезд фтизиатров: Тезисы докладов. - Кемерово,1987. - С.201.

4. Динамика эмоциональных, соматовегетативных и личностных расстройств в процессе санаторного лечения больных невроэоподоб-ными состояниями, обусловленными туберкулезом легких //Неврозо-подобные состояния.- Смоленск: СГШ,1988,- С.73-77.

5. Психотерапия в комплексная санаторном лечении больных туберкулезом легких // Дифференцированный подход к выявлении и лечению больных туберкулеэсм легких.- Смоленск: СГШ,1989. -С.55-58.

Подписано ж печати 6.09.90 Формат бумаги 60x84 I/I6 Тир. 100 Зак.4590 Печ.листов I

Смоленская городская типография Упрполкграфиздата Смоленского облисполкома Индекс 214000, ул.Маршала %ковс,16

Образование:

I Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова

Специальность: лечебное дело

Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И. М. Сеченова, кафедра фтизиопульмонологии, защита диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему "Лечебная тактика у впервые выявленных больных туберкулезом"

Повышение квалификации:

2003

2007

2008-2010

Ежегодные конференции по вопросам повышения эффективности лечения больных туберкулезом в рамках проекта Глобального фонда.

Область профессиональной деятельности:

ü Разработка научных и практических основ преподавания фтизиопульмонологии в высшей медицинской школе

ü Разработка обучающих программ по фтизиатрии

ü Разработка стратегии амбулаторной и стационарной помощи больным туберкулезом легких

ü Разработка показаний и внедрение в широкую практику амбулаторного лечения больных туберкулезом в РФ

ü Обоснование необходимости контроля туберкулезной нозокомиальной инфекции во фтизиатрическом стационаре

ü Организация лечения больных, выделяющий лекарственно устойчивые МБТ

ü Организация противотуберкулезной помощи населению России

ü Организации лечебной помощи больным с сочетанием туберкулеза и сахарного диабета

Совершенствование фтизиатрической службы в системе Медицинского центра УД при Президенте РФ

Опыт работы:

Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И. М. Сеченова, кафедра фтизиопульмонологии

Последовательно - клинический ординатор, аспирант, врач-лаборант, ассистент, доцент, профессор кафедры (в должности профессора с 1998 года). С 2013 по 2015 гг. – заведующий кафедрой фтизиопульмонологии.

Основная деятельность (в должности профессора и зав. кафедрой): чтение лекций и проведение практических занятий со студентами старших курсов ММА им. И.М. Сеченова, МГУ им. М. В. Ломоносова; разработка учебных программ, написание учебников, обучающих и контролирующих тестовых заданий, таблиц, слайдов, методических пособий по фтизиатрии для студентов медицинских вузов; оценка знаний студентов, выпускников ММА им. И. М. Сеченова, интернов, ординаторов, аспирантов, соискателей ученой степени; руководство диссертационными исследованиями; консультационный прием и клинические разборы больных с заболеваниями органов дыхания

НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова, консультационное отделение

Основная деятельность: консультативная и лечебная помощь больным с легочной патологией; усовершенствование врачей по фтизиатрии

Научный центр хирургии, академическая группа при академике РАМН М. И. Перельмане, ведущий научный сотрудник (0,5 ст.)

Основная деятельность: разработка показаний для хирургического лечения у больных туберкулезом; разработка критериев для определения риска хирургического вмешательства при туберкулезе легких; определение роли нозокомиальной туберкулезной инфекции для развития послеоперационных осложнений

Медицинский Центр УД при Президенте РФ

Основная деятельность: консультативная и лечебная помощь больным с легочной патологией; подготовка врачей по фтизиатрии

Представительство ВОЗ в России:

Основная деятельность: консультативная помощь по организации работы тематических рабочих групп в РФ; разработка мероприятий по совершенствованию подготовки по фтизиатрии студентов-медиков, врачей-фтизиатров, врачей общей лечебной сети; разработка стратегии медицинского образования населения по туберкулезу.

Публикации:

Автор 3 учебников по фтизиатрии для студентов медицинских вузов, главы в «национальном руководстве по фтизиатрии под редакцией М. И. Перельмана, 12 учебных и методических пособий для студентов, и врачей многочисленные учебные презентации для лекций студентам, 8 учебных и научных видеофильмов.

104 печатные работы, из них 25 - в зарубежных научно-исследовательских журналах.

Читайте также: