Цирротический туберкулез легких история болезни по фтизиатрии
Этот файл взят из коллекции Medinfo
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Сибирский государственный медицинский университет
Кафедра фтизиатрии с курсом детского туберкулеза
член-корр. РАМН, профессор Стрелис А.К.
Домашний адрес: Бакчарский район
Профессия и место работы (учебы):
профессионально-те -х -ни -чес -кое училище
Дата поступления: 17.06.1997 г.
Основное заболевание. Очаговый туберкулез $S_I-S_ II $ левого
легкого и $S_ II $ правого легкого в фазе инфильтрации,
Сопутствующие заболевания. Хронический пиелонефрит левой почки,
фаза неполной ремиссии.
Реактивный паховый лимфаденит с обеих сторон.
Куратор: студент Савюк В.Я.
Ассистент: к.м.н. Кузьмина Л.В.
Пациент предъявляет жалобы общего характера на выраженную слабость,
быструю утомляемость, ухудшение аппетита, повышение температуры до
$38,0^ circ C$, снижение массы тела на 7 кг за последние 3 месяца.
Со стороны органов дыхания беспокоит влажный кашель с небольшим
отхождением мокроты, боли в грудной клетке справа и слева.
Анамнез жизни больного
Родился в срок, наличие асфиксии или родовой травмы в анамнезе нет.
Вскармливание естественное, до 1 года, время прорезывания зубов
соответствует норме. Психомоторное развитие без особенностей.
Физически развит соответственно возрасту, половое созревание в срок.
В анамнезе простудные заболевания, пневмония в декабре 1996 г,
пиелонефрит левой почки с осени 1996г; травм и операций не было (за
исключением пункционной биопсии лимфоузла в туберкулезном
стационаре). Прививка БЦЖ в роддоме проведена, ревакцинации не
проводились (реакция Манту). Сведения о туберкулиновых пробах:
нерегулярные, , положительные, нормергические; при поступлении
реакция Манту через 24 часа 17 мм. Живет в полной семье, 4 детей,
жилище не благоустроенное, питание достаточное, имеется домашний
скот. Контакт с больными туберкулезом не установлен.
Алкоголизируется по 2--3 раза в месяц длительно, не курит, наркотики
не принимает. Аллергически спокоен. Гемотрансфузии не проводились.
Венерические заболевания, гепатит отрицает. Нервных и психических
заболеваний в семье нет.
Начало и развитие данного заболевания
Заболевание туберкулезом заподозрено в Бакчарской больнице в июне
1997 г, где пациент проходил обследование после самостоятельного
обращения за медицинской помощью по поводу беспокоящих в течение трех
месяцев вышеперечисленных жалоб. Предполагается, что впервые
проявления туберкулеза возникли в декабре 1996 г, когда на фоне
выраженной общей реакции возник кашель, одышка, боли в грудной
клетке. Больной был пролечен в Бакчарской больнице по поводу
пневмонии слева, выписан с выздоровлением. После кратковременного
периода благополучия у пациента вновь появилась утомляемость,
выраженная потливость, снижение аппетита с потерей массы тела,
снижение работоспособности. Позже появился кашель с умеренным
отхождением мокроты, повышение температуры до $38,0^ circ C$, боли в
грудной клетке: сначала сначала справа, а затем слева по передней
поверхности. Через 3 месяца после появления вышеупомянутых симптомов
пациент обратился в поликлинику и отправлен в ЦРБ. При проведении
рентгенологического исследования грудной клетки получены данные,
предполагающие очаговый туберкулезный процесс. Пациент отправлен на
консультацию во фтизиатрическую больницу где диагноз очагового
туберкулеза был подтвержден и пациент был госпитализирован. До
поступления в туберкулезный стационар специфического лечения пациент
не получал. За время лечения в стационаре самочувствие больного
улучшилось, общие проявления болезни уменьшились, клинически,
лабораторно и рентгенологически отмечается положительная динамика.
Цель нахождения в клинике --- химиотерапия свежевыявленного процесса.
Общее состояние больного: удовлетворительное
Тип телосложения: нормостенический
Подвижность, походка: без ограничений движений, походка
Пропорциональность развития: развит пропорционально
Положение пациента: активное
Впечатление силы: тонус удовлетворительный
Поведение, характер: контактен, адекватен
Сознание: полное, ясное
Выражение лица: осмысленное
Кожа и видимые слизистые оболочки
Кожа загорелая. Тургор сохран "ен, эластичная. Влажность достаточная.
Патологических элементов не найдено. Рубцов нет. Усиления
кожного рисунка, извилистости и расширения поверхностных вен
не отмечено. Слизистые оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые,
чистые, отделяемого нет. Склеры нормальной окраски. Параспецифических
проявлений туберкулеза в виде узловатой эритемы, фликтенулезного
кератоконъюнктивита, блефарита не обнаружено. На правом плече имеется
нежный рубец от прививки БЦЖ в родильном доме, диаметром 7 мм.
Волосы пигментированы, чистые. Перхоти нет. Педикул "еза не
выявлено. Нарушений роста волос в виде чрезмерного роста на теле
или облысения не обнаружено. Ногти гладкие, блестящие, без
Подкожная жировая клетчатка
Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно.
Пастозности, от "еков нет.
Патологического локального скопления жира не найдено.
Мышцы конечностей и туловища развиты хорошо, несколько
гипертрофированы, тонус и сила повышены, болезненности нет. Участков
гипотонии, парезов и параличей не обнаружено.
Костная система сформирована правильно. Дефо -р -маций черепа,
грудной клетки, таза и трубчатых костей нет. Плоскостопия нет.
Осанка правильная. Пальпация и перкуссия костей безболезненная.
Все суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и
активных движений, болезненности при движениях, хруста,
изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих
При исследовании лимфатических узлов отмечено диффузное увеличение
шейных узлов до 3 мм в диаметре --- безболезненные,
эластичные, подвижные. Также пальпируются паховые лимфоузлы ---
единичные, до 10 мм, безболезненные, эластичные,
подвижные. Другие лимфатические группы (подключичные, локтевые,
подмышечные, бедренные, подколенные) практически не прощупываются, что
Углы рта расположены на одном уровне, губы розовые, без высыпаний и трещин.
Слизистые оболочки ротовой полости розовые, чистые, блестящие.
Зубная формула --- 8:8/8:8, кариеса нет.
Д "есны не изменены. Язык нормальных размеров и строения, нал "ета
нет. Н "ебо, зев, без особенностей. Миндалины не выходят за пределы
Шея правильной формы. Щитовидная железа не пальпируется.
Пульсация сонных артерий прощупывается с обеих сторон.
"Фтизиатрия". Лечебный факультет (6 курс очн., 7 курс очно-заочн.). Начало 13-00.
| Дата лекции | Тема лекции | Лектор |
| Русских О.Е. | ||
| Русских О.Е. |
"Фтизиатрия". Педиатрический факультет (6 курс). 13:00, Актовый зал БУЗ УР "Республиканская клиническая туберкулезная больница" МЗ УР. Cлавянское шоссе, дом 0/1.
| Дата лекции | Тема лекции | Лектор |
| 12.02.20 | Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. | Сысоев П.Г. |
| 12.02.20 | Первичный туберкулезный комплекс. | Сысоев П.Г. |
| 17.02.20 | Вторичные формы туберкулеза | Русских О.Е. |
| 17.02.20 | Внелегочный туберкулез. Туберкулезный менингит. | Русских О.Е. |
| 02.03.20 | Милиарный туберкулез. | Русских О.Е. |
| 02.03.20 | Принципы лечения туберкулеза у детей и подростков. | Русских О.Е. |
"Фтизиатрия". Лечебный факультет (6 курс очн., 7 курс очно-заочн., 31.05.01).
| № занятия | Тема занятия | Продолжительность, акад. час. |
| 1 | Определение туберкулеза. История развития фтизиатрии. Анатомия и физиология органов дыхания. | 4,5 |
| 2 | Этиология, патогенез и патологическая анатомия туберкулеза. | 4,5 |
| 3 | Эпидемиология туберкулеза. Организация своевременного выявления больных туберкулезом. | 4,5 |
| 4 | Организация противотуберкулезной службы России. Противотуберкулезный диспансер, его задачи. Очаги туберкулезной инфекции. Элементы нормы на рентгенограммах органов грудной клетки. | 4,5 |
| 5 | Методы обследования больных туберкулезом у взрослых. Деонтологические принципы при обследовании больных туберкулезом. | 4,5 |
| 6 | Методы обследования детей, больных туберкулезом. Иммунологические метолы диагностики туберкулеза. | 4,5 |
| 7 | Клиническая классификация туберкулеза. Первичный туберкулез: туберкулезная интоксикация, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, первичный туберкулезный комплекс. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. | 4,5 |
| 8 | Диссеминированный туберкулез легких. Милиарный туберкулез легких. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика | 4,5 |
| 9 | Очаговый туберкулез легких. Туберкулема легких. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение | 4,5 |
| 10 | Инфильтративный туберкулез легких. Казеозная пневмония. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. | 4,5 |
| 11 | Хронические формы туберкулеза легких: кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. | 4,5 |
| 12 | Принципы лечения туберкулеза. | 4,5 |
| 14 | Туберкулез легких в сочетании с другими заболеваниями. | 4,5 |
| 15 | Туберкулезный плеврит, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение | 4,5 |
| 16 | Внелегочный туберкулез: мочеполовой туберкулез, костно-суставной туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулез периферических лимфатических узлов. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение | 4,5 |
| 17 | Профилактика туберкулеза: социальная, санитарная и специфическая | 4,5 |
| Итого | 76,5 |
"Фтизиатрия". Педиатрический факультет (6 курс).
| № занятия | Тема занятия | Продолжительность, акад. час. |
| 1 | Этиология и патогенез туберкулеза. Клиническое обследование ребенка, больного туберкулезом | 4,5 |
| 2 | Эпидемиология туберкулеза | 4,5 |
| 3 | Методы диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков | 4,5 |
| 4 | Туберкулинодиагностика: массовая и индивидуальная | 4,5 |
| 5 | Иммунологические методы диагностики. Диаскинтест | 4,5 |
| 6 | Ранний период первичной туберкулезной инфекции. Туберкулезная интоксикация: ранняя и хроническая | 4,5 |
| 7 | Первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика | 4,5 |
| 8 | Милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение | 4,5 |
| 9 | Туберкулезный плеврит, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение | 4,5 |
| 10 | Вторичные формы туберкулеза: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение | 4,5 |
| 11 | Внелегочный туберкулез | 4,5 |
| 12 | Организация раннего выявления туберкулеза у детей и подростков. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции. Социальная профилактика. Химиопрофилактика | 4,5 |
| 13 | Организация вакцинации новорожденных и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М | 4,5 |
| 14 | Осложнения после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М | 4,5 |
| 15 | Неотложные состояния во фтизиатрии | 4,5 |
| 16 | Принципы лечения туберкулеза у детей и подростков | 4,5 |
| Итого |
"Фтизиатрия". Стоматологический факультет (4 курс).
| № занятия | Тема занятия | Продолжительность, акад. час. |
| 1 | Понятие о туберкулезе. Методы диагностики туберкулеза | 4,5 |
| 2 | Первичные формы туберкулеза, их особенности | 4,5 |
| 3 | Вторичные формы туберкулеза, их особенности | 4,5 |
| 4 | Туберкулез челюстно-лицевой области: клиника, диагностика, принципы лечения | 4,5 |
| 5 | Неотложные состояния во фтизиатрии. Оказание медицинской помощи | 4,5 |
| Итого |
Фонды оценочных средств по "Название дисциплины":
- для лечебного факультета (31.05.01 - Лечебное дело);
- для педиатрического факультета (31.05.02 - Педиатрия);
- для стоматологического факультета (31.05.03 - Стоматология).
16-летний Александр уже чувствует себя хорошо, но ему еще год придется продолжать лечение. Все чаще у детей встречаются формы болезни, устойчивые к антибиотикам
— Туберкулез у меня выявили полтора года назад, когда во время медкомиссии сделали флюорографию, — вспоминает Александр. — Сразу начали лечение, но оно не давало эффекта. Болезнь быстро распространилась, поразив четыре сегмента левого легкого. Очень страшно было, когда открывалось легочное кровотечение — во время кашля появлялась кровь. Герои старых фильмов иногда болели чахоткой, и у них не было надежды. Не верилось, что это происходит со мной. До болезни считал: туберкулез теперь лечится, так что ничего серьезного. Оказалось, вылечиться непросто. Врачи хотели удалить мне полностью одно легкое, но затем применили свою методику: часть легкого оставили, убрав три ребра. Говорят, это делается для того, чтобы объем грудной полости уменьшился и его заняла оставшаяся часть легкого.
— Ты ощущаешь, что ребер не хватает?
— Почти нет. Правда, дышать пока еще тяжеловато, но доктора обещают, что состояние улучшится. Надо только питаться хорошо: есть мясо, молочные продукты. А физические нагрузки запрещают и говорят, что курить нельзя.
О том, в каких случаях для лечения туберкулеза применяются хирургические методы, мы попросили рассказать заведующего отделением торакальной хирургии и инвазивных методов диагностики Национального института фтизиатрии и пульмонологии имени академика Ф. Г. Яновского АМН Украины доктора медицинских наук Николая Опанасенко.
— Палочка Коха стала более устойчивой к антибиотикам, и во многих случаях избавить от нее пациента бывает сложно, — говорит Николай Степанович. — Большая проблема еще и в том, что диагнозы, поставленные по снимкам и компьютерной томограмме, часто оказываются ошибочными. Туберкулез путают с онкозаболеванием, с аллергией и наоборот. В спорных ситуациях с помощью нового аппарата — видеоторакоскопа — хирург через проколы или небольшой разрез может рассмотреть образование в легких и в 97 процентах случаев поставить точный диагноз. Важно, чтобы о новых методах диагностики и лечения узнали врачи на местах и смогли направить к нам пациентов, которых им не удается вылечить.
— Если стало ясно, что человеку без операции не обойтись, можно ли применить щадящие методы?
— Конечно. Удаляем участки легкого через прокол с помощью манипуляторов и под контролем видеокамеры. Получаем очень хорошие результаты и у взрослых, и у детей. Травма при этом гораздо меньше, чем при традиционных операциях, а выздоровление идет быстрее. Но если поражение обширное, приходится оперировать открытым способом, удалять не только сегменты легкого, но и часть ребер.
— 16-летний Александр попал к вам с опозданием?
— Так можно сказать о большинстве пациентов, у которых поражена значительная часть легочной ткани. В наш институт приезжают люди со всей Украины, и в основном после того, как их долго лечили по месту жительства. У Александра была очень тяжелая открытая форма туберкулеза, с кровохарканьем. Его сначала подлечили специалисты детского отделения. Затем мы удалили ему четыре сегмента левого легкого, увидели очаги в правом. Теперь Сашей вновь занимаются фтизиатры нашего института. Важно, что врачи разных отделений во время консилиумов вместе обсуждают тактику лечения таких пациентов, как Саша. Сейчас парень поправляется. Со временем, несмотря на перенесенную операцию, сможет работать, жениться, иметь детей.
— То есть нормально дышать можно и с одним легким?
— У организма есть запас прочности. Человек может чувствовать себя нормально и с одним легким, да и то работающим частично. Правда, при нагрузке обычно возникает одышка. Александру, например, надо обязательно долечить туберкулез, не прерывая курс, а дальше — беречься простуд.
— Часто ли бывают рецидивы после такого лечения?
— Пока ни у кого из тех пациентов, кому мы делали торакопластику (эту методику с удалением ребер применяем уже четыре года), болезнь не возобновилась.
— Многие пациенты боятся операций. В каких случаях и какими аргументами их приходится убеждать в том, что пора применять хирургический метод?
— Опасны ли для человека, больного туберкулезом, грипп, ОРВИ, пневмония?
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
гор. Кизилюрт 20 марта 2015 года.
У С Т А Н О В И Л:
Магдиева Мухтарахмеда Камиловича,ДД.ММ.ГГГГ.р. проживающего в
Мусаловой Пари Махачевны,ДД.ММ.ГГГГ.р., проживающей в
Джабраилова Джабраила Муртазалиевича,ДД.ММ.ГГГГ рождения, проживающего в ;
Гаджиевой Сидрат Шахбановны, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающей в ;
Джабраилов Джабраил Муртазалиевич, ДД.ММ.ГГГГ г., учащийся Осенью 2013 года в школе после постановки пробы Манту с диагнозом - нарастание туберкулиновой пробы(8мм папула) был дообследован рентгенологически и поставлен дополнительно ДТ, результат, которого от 11.12.2013 г. -25мм. После цифровой флюорографии направлен на обзорную рентгенограмму, после чего выставлен диагноз - ПТК верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и госпитализирован в ДПО КМПТБ 14.01.2014 года. После проведенного первичного лечения выбыл в г. Москва с родителями на постоянное место жительство. В г. Москва в Университетской клинической больнице фтизиопульмонологии проведена ВТС- резекция S1 правого легкого и выставлен при выписке диагноз - фиброзно-кавернозный туберкулез S1 правого легкого. МБТ(-). В анамнезе указано, что имелся контакт с отцом, который болел туберкулезным плевритом. Со слов отца находился на стационарном лечении в туберкулезной больнице п. Бавтугай с мая по июль 2005 г., была оформлена инвалидность по туберкулезу. Однако, по данным журнала учета инфекционных болезней ф.060-у, в орган осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на больного туб. плевритом Джабраилова Муртазали Насибгаджиевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения экстренное извещение не подано, больной не взят на диспансерный учет в противотуберкулезном диспансере и в очаге не организованыпрофилактические и противоэпидемические мероприятия.
Гаджиева Сидрат Шахбановна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Источник инфекции отец Гаджиев Шахбан Абуталибович,ДД.ММ.ГГГГ года рождения проживающий в больной ФКТ легких в фазе инфильтрации (БК +). Первично выявлен туберкулез у отца 11.07.1994 г. при обращении с жалобами на кашель, слабость, потливость. 15.10.1996 года выставлен диагноз - ФКТ в фазе инфильтрации и обсеменения (обострение). С 1995 года по 2002 года больной не получал лечение в условиях стационара, по данным записей в диспансерной истории развития больной отказывался от стационарного лечения из-за семейных обстоятельств. Получение же амбулаторного лечения химиопрепаратами ставится под сомнение, так как, по записям в истории, больной проводит лечение на дому народными средствами. За 2 месяца до рождения ребенка, то есть 05.04.2000 г., по результатам исследования мокроты больной начал выделять микобактерии туберкулеза, даже в этом случае больной не был госпитализирован, а беременная жена не изолирована от заразного больного. В карте нет никаких записей о том, что в бациллярном очаге совместно проживает беременная женщина и через 2 мес. родился ребенок, Гаджиева Сидрат Ш., ДД.ММ.ГГГГ года рождения. И только в 29.04.2002 года госпитализирован с диагнозом - цирротический туберкулез легких как итог ФКТ БК-.
За весь период 2000 года по 2004 год в диспансерной истории больного нет ни одной записи посещении бациллярного очага и только 03.02.2004 года запись о том, что больной проживает в удовлетворительных бытовых условиях, санитарно-противоэпидемический режим соблюдает и нет записи о том, что в очаге проживает маленький ребенок. Очередная запись в карте только через год 01.02.2005 года о направлении на стационарное лечение, фактически госпитализирован или нет не известно, нет данных о состоянии больного с 20.01.2006 года по 26.09.2007 г., больной при этом продолжает выделять микобактерии туберкулеза.
Согласно ст. Раздел II. Особенная часть > Глава 6. Административные правонарушения, посягающие на здоровье, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и общественную нравственность > Статья 6.3. Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения' target='_blank'>6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, - влечет на юридических лиц от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
П О С Т А Н О В И Л :
Постановление может быть обжаловано в Верховный суд РД в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.
1. Авербах М. М. Иммунологические аспекты легочной патологии. – М.: Медицина, 1980.
2. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4 т. / Под ред. Н. Р. Палеева. – М.: Медицина, 1989.
3. Бронхо-легочный туберкулез у детей раннего возраста / Под ред. С. В. Рачинского. – М.: Медицина, 1970. – 288 с.
4. Васильев А. В., Павлова М. В., Иванова Л. А. и др. Этиопатогенетическая терапия при туберкулезе органов дыхания у подростков: Пособие для врачей. – СПб.: НИИФП, 1997. – 14 с.
7. Греймер М. С. Эпидемиология туберкулеза у детей и подростков // Подростковая медицина. – СПб.: Специальная литература, 1999. – С. 254–257.
8. Диагностика, клиника и лечение туберкулеза у детей и подростков: Учебник для вузов / Под ред. О. И. Король. – СПб.: Изд. ГПМА, 2003.
9. Земскова З. С., Дорожкова И. Р. Скрыто протекающая туберкулезная инфекция. – М.: Медицина, 1984. – 220 с.
10. Ерохин В. В., Корнилова З. Х., Алексеева Л. П. Особенности выявления, клинических проявлений и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных // Проблемы туберкулеза. – 2005. – № 10. – С. 20–27.
11. Интерстициальные заболевания легких: Руководство для врачей / Под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. – СПб.: Нордмедиздат, 2005. – 560 с.
12. Король О. И., Лозовская М. Э. Рациональные пути организации противотуберкулезной санаторной помощи детям старшего возраста и подросткам на современном этапе: Методическое пособие. – СПб.: ГПМА, 2003. – 31 с.
13. Костина З. И., Браженко Н. А. Саркоидоз органов дыхания во фтизиопульмонологии: Пособие для студентов. – СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2001.
14. Костно-суставной туберкулез: Монография / Под ред. Ю. Н. Левашева и А. Е. Гарбуза. – М.: Медицина и жизнь, 2003. – 292 с.
15. Кучеров А. Л., Ильичева Е. Ю. Новые подходы к активному выявлению больных туберкулезом // МРЖ. – Т. 8. – № 12 (113). – 2002. С. 492–494.
16. Линденбратен Д. С. Линденбратен Л. Д. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания у детей. – Л.: Медгиз, 1957. – 410 с.
17. Миллер Ф. Дж. У. Туберкулез у детей / Пер. с англ. – М.: Медицина, 1984.
18. Мишин В. Ю., Ерохин В. В., Чуканов В. И. и др. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение: Методическое пособие для врачей. – М.: Здоровое дыхание, 2000. – 47 с.
19. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ МЗ РФ № 109. – М., 2003.
20. Общая и военная фтизиатрия: Учебник / Под ред. Л. А. Галицкого. – СПб.: Изд-во ВМА, 2004. – 158 с.
21. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости: Методические указания МЗ РФ и МП № 95/42. – М., 1996. – 21 с.
22. Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза: Методические указания. – СПб.: НИИФП, 2002. – 42 с.
23. Перельман М. И., Корякин В. А., Богадельникова И. В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2004. – 520 с.
24. Помельцов К. В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. – М.: Медицина, 1965. – 399 с.
25. Похитонова М. П. Клиника, лечение и профилактика туберкулеза у детей. – М.: Медицина, 1965. – 302 с.
26. Рабухин А. Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых. – М.: Медицина, 1976. – 328 с.
27. Раннее выявление и профилактика туберкулеза у детей и подростков: Учебное пособие / Под ред. О. И. Король. – СПб.: Ольга, 1998. – 88 с.
28. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Под ред. Ю. Н. Левашева, Ю. М. Репина. – СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2006. – 516 с.
29. Современные аспекты противотуберкулезной помощи детям и подросткам: Сборник научных трудов кафедры туберкулеза / Под ред. проф. О. И. Король. – СПб.: Изд-во ГПМА, 2001. – 88 с.
30. Струков А. И., Соловьева И. П. Морфология туберкулеза в современных условиях. – 2-е изд., доп. и перераб. – М.: Медицина, 1986. – 224 с.
31. Туберкулез: Руководство для врачей / Под ред. А. Г. Хоменко. – М.: Медицина, 1996. – 496 с.
34. Чернеховская Н. Е., Свистунова А. С., Свистунов Б. Д. Туберкулез на рубеже веков. – М.: РМА последипломного образования, 2000. – 388 с.
35. Шебанов Ф.В. Туберкулез: Учебник для вузов. – М.: Медицина, 1976. – 464 с.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также:
