Заброс желчи в желудок при паразитах

Среди всех заболеваний желудка гастрит является наиболее распространенным — на него приходится 80% [1] всех болезней этого органа. Одной из основных причин постановки такого диагноза является губительная деятельность бактерии Helicobacter pylori. Попадая на слизистую органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), она в конечном итоге приводит к химическому ожогу, воспалению и изъязвлению слизистой оболочки органов, в частности желудка. Однако Helicobacter pylori далеко не единственная причина гастрита.

В нашей статье мы подробно расскажем о наиболее распространенных причинах возникновения гастрита.

Бактерия Helicobacter pylori как причина гастрита

Примерно в 90% [2] случаев приступы гастрита тем или иным образом связаны с деятельностью данного микроорганизма. Пути заражения могут быть различны — от передачи инфекции через слюну при поцелуе до использования общих столовых приборов и посуды, а также зубных щеток.

В процессе жизнедеятельности колонии бактерий выделяют вещества, которые провоцируют желудок на ответную реакцию — повышение кислотности желудочного сока. Наряду с этим Helicobacter pylori способна разрушать защитный слой стенок органа, делая слизистую уязвимой для действия кислоты. В совокупности эти процессы приводят к повреждению тканей желудка, начинается воспаление, на стенках органа появляются язвочки.

Дуоденогастральный рефлюкс характеризуется сбоем в работе пищеварительной системы, а именно — забросом содержимого кишечника в желудок в совокупности с попаданием желчи на стенки органа. В результате слизистая оболочка разрушается, развиваются дистрофические и некробиотические изменения тканей. Рефлюкс — одна из частых причин хронического гастрита. Отметим, что патология может быть диагностирована и у здоровых людей, в гастрит она переходит лишь при длительных и частых приступах.

Для рефлюкс-гастрита, помимо типичных симптомов гастрита, часто характерны отрыжка, желчь и горечь во рту. Лечение сводится к нормализации моторики пищеварения и связыванию кислоты желчи.

Помимо этого, неправильное питание может стать причиной повышения кислотности желудочного сока. Спутниками повышенной кислотности можно назвать изжогу, отрыжку, горечь во рту, колики, запоры и другие неприятные симптомы. Заметив данные признаки, необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, который предотвратит развитие болезни. При повышенной кислотности могут назначить специальную диету, а также прием препаратов, образующих защитную пленку на стенках желудка и снижающих агрессивное воздействие соляной кислоты. В частности, гастропротекторы.

Помните, любое негативное влияние на слизистую оболочку становится фактором риска, способным вызвать гастрит. Поэтому следует выработать правильный режим питания и свести к минимуму употребление вредных продуктов.

Приступ острого гастрита может настигнуть после употребления продуктов или веществ, вызывающих сильное раздражение слизистой оболочки. Это могут быть как просроченные продукты, так и некоторые лекарства.

При отравлении желательно быстро устранить раздражающий фактор — вызвать рвоту или провести полноценное промывание желудка. Затем рекомендуется небольшой период голодания и специальная диета. При остром отравлении врачи могут выписать лекарства, которые снимают симптоматику в виде болей, а также адсорбирующие препараты.

Длительные негативные состояния способны провоцировать работу вегетативной нервной системы. А ведь именно от нее зависит слаженная работа большинства систем организма, в том числе и пищеварительной. Так, сильный нервный срыв может стать причиной угнетения кровоснабжения слизистой защитной оболочки желудка. Она становится уязвимой для вредного воздействия желудочного сока, точнее — входящей в его состав соляной кислоты.

Похожим образом на работу желудка действует никотин. Поступая в легкие, вещество разносится по тканям организма, вызывая неестественные спазмы сосудов. Это ведет к нарушению кровоснабжения стенок желудка и моторики органа. Также никотин попадает внутрь организма курильщика вместе со слюной.

Алкоголь оказывает влияние на стенки желудка, похожее на ожог, а также повышает кислотность. Чем больше этанола в напитке, тем сильнее реакция организма. Поражения желудка при чрезмерном употреблении алкоголя могут вызывать боли в желудке, тошноту и рвоту, общее недомогание и другие симптомы.

Для того чтобы избежать негативных последствий стрессов и вредных привычек на желудок и весь организм в целом, стоит пересмотреть свой образ жизни.

Аутоиммунный гастрит встречается нечасто — всего у 5% [4] пациентов от общего числа заболевших. Стоит отметить, что развитию заболевания сопутствуют два фактора: наличие проблем с иммунной системой и повреждение защитного слизистого слоя внутренней поверхности желудка (например, плохо пережеванной пищей или алкогольными напитками). Последний фактор способен запустить процесс разрушения стенок органа, а именно стимулировать появление антител к клеткам внутренней оболочки желудка. В результате слизистая постепенно отмирает, снижается секреция соляной кислоты и способность всасывания полезных веществ из пищи, что может привести к серьезным последствиям.

К отличительным симптомам аутоиммунного заболевания желудка можно отнести чувство тяжести и тупые распирающие боли, снижение аппетита, тошноту, неприятные отрыжку и вкус во рту, плохую переносимость молочных продуктов.

Лечение аутоиммунного гастрита требует комплексного подхода. Одновременно следует убрать симптомы (боли), снять спазмы желудка, повысить его перистальтику, восстановить и защитить слизистую оболочку, замедлить воспалительные процессы. Также больным необходимо придерживаться специальной диеты. На данный момент этиология аутоиммунного гастрита изучена недостаточно, поэтому полностью вылечить болезнь невозможно.

Случается, что какой-либо из продуктов, попав в желудок, вызывает сильную аллергию. Она может проявиться мгновенным возникновением воспалительных очагов на стенках желудка и их отечностью. Часто состоянию сопутствуют головокружение, тошнота, боли и сыпь на кожных покровах.

Лечение данного типа гастрита предполагает выявление аллергена и полный отказ от употребления содержащих его продуктов. При необходимости врач назначит препараты, которые способны защитить стенки желудка от вредного воздействия, а также антигистаминные средства.

Сильное повреждение стенки желудка вследствие травмы, а также язвенные или опухолевые процессы, могут вызвать появление очагов инфекции на стенках желудка. Это приводит к развитию гнойного или флегмонозного гастрита — тяжелого заболевания, которое может привести к перфорации желудка и развитию перитонита. Среди проявлений гнойного гастрита — лихорадка, озноб, сильные боли, рвота с гноем. В случае появления данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, потребуется операция.

Деятельность червей-паразитов может затрагивать не только различные отделы кишечника, но и желудок. Например, личинки Anisakis simplex [5] могут вызвать появление на стенках органа гранулем или даже язв. Стоит учитывать, что опасность представляет даже единственная личинка, попавшая в желудок. Заражение часто происходит при употреблении сырой рыбы и морепродуктов, поэтому данный вид гастрита чаще наблюдается у жителей приморских районов с соответствующей культурой питания. Лечение состоит в удалении личинок при эндоскопическом исследовании и применении антигельминтных препаратов.

Излучение оказывает негативный эффект на весь организм, в том числе и на желудок. Воздействие радиации в пределах 15 Гр провоцирует повреждение стенок желудка, которые тем не менее полностью восстанавливаются в течение 4 месяцев [6] . Превышение этого значения может вызвать необратимые последствия — появление язв и фиброз желудка.

Причин развития гастрита довольно много. Некоторые факторы специфичны, но с большей частью рисков мы сталкиваемся каждый день. Важно не пропустить начало болезни, а в идеале — предупредить ее появление с помощью организации правильного режима питания, отказа от вредных привычек и исключения из рациона некачественных продуктов. А при наличии заболевания или его первых признаках важно, следуя рекомендации врача, выбрать лекарство с комплексным воздействием — антибактериальным (при инфицировании Helicobacter pylori), защитным и противовоспалительным.

Как же можно распознать рефлюкс? Конечно, нужно идти на прием к гастроэнтерологу, но некоторые тревожные показатели болезненного состояния вы заметите сами.

Симптомы попадания желчи в желудок:

• тошнота, неприятный горький привкус во рту;
• отрыжка после еды, оставляющая неприятный привкус;
• снижение или потеря аппетита;
• головокружение;
• общая слабость;
• потеря веса без особых причин за короткий период;
• возможно наличие боли в животе, но не острого, а скорее ноющего характера;
• тяжесть в животе или вздутие;
• развитие анемии (малокровие);
• диарея или запоры;
• при запущенном рефлюксе возможна рвота с желчью.

Профилактика и лечение заболевания

Лечение должно быть постоянным и комплексным. В него входит диета и прием медикаментозных препаратов. Профилактикой будет правильный образ жизни, отказ от курения и алкоголя. Важно не переедать, но и терпеть голод тоже неблагоприятно. Рекомендуется пить минеральную воду за 30 минут до еды. Пить после еды противопоказано.

Привычка наслаждаться чаем непосредственно после еды должна быть забыта. После еды нельзя поднимать тяжести. Запрещено делать активные физические упражнения в течение получаса после еды, также не рекомендуется бег, прыжки, приседания. Но можно спокойно и неспешно пройтись.

Нельзя и ложиться после приема диетической пищи. Питание делится на мелкие порции. Предпочтительнее есть 5 раз, включая в ежедневное питание второй завтрак и послеобеденный полдник. А если располагаете временем, так как это основная проблема при соблюдении диетного расписания, то лучше есть и 6 раз в день.

Раз вам назначили диету, то соблюдать ее нужно строго. Это ваше лекарство от всех недомоганий, связанных с вашей проблемой, на долгие годы. Цель диетического питания – снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Оно поможет улучшить самочувствие. Из-за поступления желчи в желудок большинство полезных веществ из пищи не усваивается. Поэтому человек чувствует слабость, недомогание и очень быстро утомляется. Стрессовые ситуации ухудшают здоровье, поэтому их следует избегать или научиться реагировать на них спокойно. И еще один совет – не носите тугие ремни, сдавливающие область живота. Нарушение физиологически нормального положения органов чревато нарушением их функций.

Принципы питания при лечении

Принципы диетического питания не сложны:

Непременно придется отказаться от целого ряда продуктов:

• жирных мясных наваров;
• острых и копченых блюд;
• овощей с волокнистой структурой, которые способствуют газообразованию в желудке;
• маринадов и соусов со значительным количеством специй;
• свежего молока;
• свежего хлеба и сдобы;
• песочного печенья и слоеного теста;
• шоколада и варенья;
• кофе.

В период ремиссии можно есть кисломолочные и молочные каши, пищу кусками, а иногда позволить и одну сдобную булочку.

1. Утренний завтрак – основная пища. Съешьте утром зерновую кашу с небольшим количеством масла, нержаные сухарики.
2. Завтрак 2. Приготовьте себе творог с сахаром. Варенье добавлять, увы, нельзя.
3. Обед: суп из овощей. Овощное рагу-пюре с пропаренным мясом или рыбой.
4. На полдник выпейте несладкий компот с простым галетным печеньем.
5. Ужин. На ужин побалуйте себя картофельным пюре. И выпейте травяной чай.

Для здоровья лучше поужинать не позже 6 часов, а затем выйти на улицу прогуляться. Важно заметить, что когда скапливается желчь в желудке, то есть по ночам нельзя. Можете выпить чашку чая на ночь из мелиссы или мяты.

Медикаментозное лечение

Некоторые препараты способны облегчить состояние и привести в норму организм на длительное время. Препараты подбирает врач-гастроэнтеролог после проведенного исследования. Необходимо сделать УЗИ желудка, рентген желчного пузыря, пройти фиброгастродуоденоскопию. Вас попросят сдать кровь на анализ. Врач на основе всех собранных данных сделает свой вывод и назначит индивидуальную терапию.

Но для общего понимания ситуации перечислим основные медикаменты для лечения ЖКТ. Назначают препараты, которые предотвращают попадание желчи в желудок. К ним относится Мотилиум. Мотилиум, кроме того, подавляет рвотный рефлекс и устраняет изжогу. Если будет обнаружена повышенная кислотность, то нужны препараты для ее уменьшения. Необходимо принимать пребиотики, восстанавливающие микрофлору и нормализующие физиологические функции кишечника и желудка препараты.

Для восстановления участков ткани слизистой желудка, при обнаружении значительных повреждений, могут назначить репаранты. Однако они применимы только в период ремиссии. Это специальные вещества, усиливающие процессы регенерации. Поврежденная слизистая желудка обволакивается соединительной тканью, и процесс воспаления приостанавливается. Но даже если воспаление удалось остановить, то диету нужно продолжать соблюдать, но не столь строгую. Для целей регенерации подходит такой витамин, как бета-каротин. Также полезны будут витамины А и Е. Они ускоряют процесс заживления тканей и стимулируют защитные функции организма.

Небольшое заключение

Мы выяснили, что при физиологических нарушениях ЖКТ желчь из кишечника может попадать в желудок. Множество негативных следствий и нарушений в организме следует за этим явлением, такие как вздутие живота, отрыжка, изжога и другие.

Во избежание дальнейшего распространения воспалительного процесса следует обязательно придерживаться диеты. Основа диетического питания – мелко протертая вареная пища.

Питание дробное, и пища употребляется только в теплом виде. При наличии показаний и рецептов врача принимаются специальные препараты, способствующие нейтрализации вредного воздействия желчи и регенерирующие слизистую репаранты. Все же забота о своем здоровье лежит только на наших плечах. И правильное питание должно быть приоритетом в жизни каждого. Будьте здоровы!

Глава 2
Пищеварительная система и гельминты

Ни один орган и ни одна ткань человека не застрахованы от возможности поражения тем или иным гельминтом.

В кровеносных сосудах паразитируют шистосомы, в мышцах — личинки трихин, в подкожной жировой клетчатке — возбудитель ришты, в желчных путях — печеночный и сибирский сосальщик. Наиболее распространенные в наших широтах гельминты — аскариды, острицы, власоглав, а также бычий цепень, широкий лентец и другие — обитают в различных отделах кишечника. Более всего может быть заселен паразитами тонкий кишечник. Гельминты способны поражать практически все органы и ткани человеческого организма, но пищеварительная система человека играет решающую роль в их жизненном цикле. Сюда попадают яйца или личинки, здесь же развивается и большинство осложнений, обусловленных присутствием паразитов. К примеру, самое опасное следствие гельминтоза — непроходимость кишечника, вызванная спутыванием аскарид в клубок. В таких случаях приходится делать операцию. Воспаление аппендикса также может быть следствием проникновения в него глистов (это излюбленное место обитания гельминта власоглава). При этом иногда ошибочно диагностируют хронический аппендицит.

Что же помогает гельминтам надолго поселиться в кишечнике человека? Почему кишечная перистальтика не влияет на них?

Вокруг ротового отверстия у глистов находятся специальные образования, позволяющие им прочно прикрепиться к кишечной стенке: присоски, крючья, щели, зубцы. Паразиты достаточно хорошо вооружены. Их можно в некоторой степени сравнить с вооруженными грабителями, ворующими пишу у человека.

К примеру, что происходит при попадании в кишечник личинок такого распространенного гельминта, как широкий лентец При помощи присасывательных щелей на головке личинка прочно прикрепляется к кишечной стенке. Из головки паразита, диаметр которой соответствует диаметру спичечной головки (1 мм), вырастает гельминт длиной до 10–15 м и более. Живет в хозяине годами и вызывает при этом различные грубые, многообразные патологические изменения или живет там тихо, почти себя не проявляя.

В данном случае стенка кишечника повреждается, на ней образуются точечные кровоизлияния. Некоторые виды гельминтов (например, анкилостомы) питаются излившейся кровью, вызывая у человека анемию.

Анкилостома повреждает и протоки двенадцатиперстной кишки. Заражение описторхами приводит к дискинезии двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, изменяя химический состав желчи, которая становится более агрессивной и токсичной. Появляется заброс желчи в желудок, изменяется кислотность желудочного сока. Это, в свою очередь, приводит к развитию эрозий, гастритов и в некоторых случаях даже язв.

Гельминты вызывают нарушение моторики кишечника, люди начинают страдать запорами или поносами.

У детей, зараженных глистами, плохой аппетит. Они могут вовсе отказываться есть некоторые виды пищи, сильно худеют, развитие их замедляется.

Дети наиболее беззащитны перед вредным воздействием глистов на пищеварительную систему. Их организм неспособен в достаточной степени противостоять воздействию гельминтов, так как еще не завершен в своем развитии. Поэтому и расстройства здоровья у детей в подобных случаях более серьезны, чем у взрослых.

Особенности пищеварительной системы у детей

Вы уже знаете, какую исключительную роль пищеварительная система человека играет в жизни паразитов. Именно в ее органах развиваются, в первую очередь, осложнения и болезни, вызванные их присутствием. Поселившись в кишечнике, гельминты медленно отравляют организм маленького хозяина. Оттуда они могут в дальнейшем мигрировать практически по всему организму, особенно если у ребенка ослабленный иммунитет. Есть такие личинки-путешественники, которые на протяжении всего жизненного цикла распространяются по всем органам и системам, иногда внедряясь в ткани и вызывая стойкое нарушение их функций. Поэтому длительное заражение банальными глистами может закончиться летальным исходом.

Эта книга призвана помочь избавиться от паразитов, не нанеся вреда пищеварительной системе ребенка. Глисты беззащитны перед современными мощными противопаразитарными средствами. Но беда в том, что эти средства небезвредны и для самого человека. Часто приходится проводить подряд несколько курсов лечения, что особенно нежелательно для детей. Если пациент — маленький ребенок, организм которого и без того ослаблен сопутствующими болезнями, я предпочитаю долечивать таких больных специальными противоглистными травяными сборами. В несложных случаях можно вылечить ребенка только ими.

Перед тем как приступить к рассказу о принципах противоглистного лечения травами, остановлюсь на особенностях пищеварительной системы.

Пищеварительная система человека представляет собой комплекс органов, функция которых заключается в механической и химической обработке принимаемой пищи, всасывании питательных веществ и выделении оставшихся непереваренными составных частей продуктов. Пищеварительный канал человека подразделяется на такие отделы, как ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки. Следующая за желудком тонкая кишка складывается, в свою очередь, из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. В состав толстой кишки входят слепая кишка с ее червеобразным отростком (аппендиксом), восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочные кишки и наконец прямая кишка.

Все органы, обеспечивающие переваривание пищи, теснейшим образом связаны между собой. Можно сказать, что пищеварительный тракт — это огромный и сложно устроенный завод. Неполадки в работе одного его отдела обязательно сказываются на остальных. Каждый день, прожитый совместно с гельминтами в кишечнике, повышает риск возникновения острых и обострения хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

Как известно, ребенок человека принадлежит к числу незрелорождаемых, и относительная продолжительность его созревания по сравнению с другими представителями класса млекопитающих чрезвычайно велика. Можно было бы ожидать, что уровень развития пищеварительного тракта ребенка по сравнению с взрослыми весьма низок, однако в действительности это не так. Хотя к моменту рождения ребенка развитие различных отделов его пищеварительной системы полностью не завершается, уже с 3–4 месяцев внутриутробной жизни кишечник и печень плода функционируют, выделяя пищеварительные соки и желчь. Желудок и поджелудочная железа несколько отстают в своем развитии, и пищеварительная функция их начинает определяться только у шестимесячного плода.

Удивительно, но деятельность пищеварительного тракта у плода довольно активна. Плод, начиная с 3–4 месяцев, совершает глотательные движения, заглатывая околоплодную жидкость, содержащую белки, сахара, мочевину, минеральные вещества и гормоны. Проглоченные околоплодные воды проникают через желудок в кишечник и подвергаются всасыванию. Лишь часть содержимого желудка и кишечника не всасывается и образует меконий — первородный кал.

Желудок новорожденного, расположенный в левом подреберье, имеет цилиндрическую форму. Мышечный слой его плохо развит, вход в желудок широкий, и это в значительной степени способствует срыгиванию пищи. В течение первого года жизни желудок ребенка расположен горизонтально. С момента, когда ребенок начинает ходить, желудок постепенно принимает вертикальное положение. Слизистая оболочка толстая, со слабо выраженными складками и густой сетью кровеносных сосудов. Мышечный слой развит умеренно. Секреторные железы желудка ребенка вырабатывают те же пищеварительные соки, что и у взрослого, только активность их значительно ниже. Переваривание в желудке поступившей пищи у детей раннего возраста происходит при пониженной кислотности, так как секреторные клетки слизистой оболочки вырабатывают недостаточное количество соляной кислоты. Перевариванию белков способствуют содержащиеся в желудочном соке ферменты — химозин, гастриксин, пепсин и др. Частично переваренная пища из желудка поступает в двенадцатиперстную кишку, куда открываются выводные протоки печени и поджелудочной железы, и затем в тонкий кишечник, в котором происходят окончательная обработка пищи пищеварительными соками и усвоение питательных веществ. Нежная слизистая оболочка тонкого кишечника хорошо развита, отличается интенсивным кровообращением, лимфатические сосуды более многочисленные, чем у взрослых, имеют более широкий просвет. Лимфа не проходит через печень, а ее составляющие попадают непосредственно в общий кровоток. Мышечный слой и его нервно-регуляторные механизмы развиты недостаточно.

Можно сказать, что кишечник представляет собой две вставленные одна в другую трубки, одна трубка (наружная) состоит из мышечной оболочки, другая (внутренняя) — из слизистой оболочки. Обе трубки могут скользить одна в отношении другой благодаря рыхлому подслизистому слою, облегчающему движения. В подслизистом слое расположены кровеносные сосуды и нервы. Функции слоев кишечной стенки различны: слизистая оболочка участвует во всасывании питательных веществ и пищеварении, мышечная оболочка осуществляет моторную функцию. По мышцам кишечной стенки постоянно пробегают волнообразные сокращения, которые служат для продвижения пищи в процессе ее переваривания. Такие мышечные сокращения называются перистальтикой кишечника. Внутренняя поверхность тонкой кишки покрыта мельчайшими пальцевидными выростами — ворсинками, благодаря которым площадь тонкой кишки увеличивается во много раз, что способствует наиболее полному всасыванию питательных веществ.