Яйца гельминтов при микроскопии в кале

Каких паразитов можно обнаружить в фекалиях?

Фауну пищеварительного тракта делят на две большие группы-простейшие кишечника и гельминты. На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; из них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты, в основном, представлены круглыми (класс Nematoda); плоскими червями (класс сосальщиков Trematoda и ленточных червей Cestoidea).

К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы; власоглав; ленточных– бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков - кошачья и печеночная двуустки.

В фекалиях могут быть обнаружены вегетативные стадии и цисты более 20 видов простейших, яйца и личинки многих видов гельминтов

Прямые методы позволяют непосредственно выявить гельминты, их фрагменты, личинки или яйца. При исследовании прямыми методами чаще всего используются фекалии.

Иммунологические (косвенные) методы диагностики основаны на обнаружении в сыворотке крови спецефических антител к антигенам тех или иных гельминтов и простейших. Для некоторых паразитов (лямблии, аскариды, анизакиды, описторхи) иммунологические методы применяются для оценки адекватности иммунного ответа на антигены, также, они могут быть и самостоятельными диагностическими тестами.

Для ряда гельминтов (токсокара, эхиннокок), яйца которых не обнаруживаются прямыми методами копрологической диагностики, иммунологические методы являются основными диагностическими тестами.

На результаты исследования влияет срок поступления и хранения материала. При подозрении на инфицирование некоторыми паразитами кал должен быть исследован немедленно, или в течении 30-40 минут после дефекации. Более оптимальным является исследование кала с применением специальных консервантов.

Современные методы паразитологической диагностики включают методы флотации, седиментации, комбинированные, с использованием концентраторов и консервантов для оптимального сохранения материала.

-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комплексным методом

-Исследование кала на простейшие без использования консерванта

-Исследование кала на простейшие (с использования консерванта)

-Исследование кала на яйца гельминтов методом Като

-Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц

-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комбинированным гельминтоовоскопическим методом

-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комплексным методом с использованием концентратора Parasep

Правила подготовки к исследованию кала

- Кал собирают на протяжении 3 дней ежедневно (при дефекации каждый день) или через день (при запоре и опорожнении кишечника не ежедневно)

-Кал забирают ложечкой из контейнера (на кончике ложечки) из нескольких мест, общий ежедневный объем кала должен быть приблизительно с горошину, помещают в контейнер, перемешивают круговыми движениями, до исследования кал сохраняют в темном прохладном месте (не в холодильнике!) –оптимально на полу в туалетной комнате

-перед исследованием (за 1-2 дня) не рекомендуется употреблять в пищу грибы, печень, большое количество грубой клетчатки

-после приема масляных клизм должны пройти несколько суток

-в случае лечения антибиотиками широкого спектра действия кал для исследования рекомендуется собирается через 7-10 дней после окончания приема препаратов

-жидкий стул следует собрать однократно, в количестве не менее 2-4 мл (приблизительно объем с чайную ложку)

-Исследование кала на простейшие необходимо проводить 3-х кратно с интервалом в 5-8 дней (если врач не назначил Вам обследование по другой схеме)

Выявление антител к паразитам и оценка адекватности специфического иммунного ответа

Через неделю с момента заражения в сыворотке крови больного выявляются специфические антитела класса IgM, позже выявляются антитела класса Ig G. После выздоровления пациента антитела к антигенам паразитов класса IgG довольно длительное время могут сохраняться. Содержание этих антител постепенно снижается в течение 2 -12 месяцев после гибели паразитов.

Преимущества диагностики паразитозов с помощью метода ИФА:

Возможность ранней диагностики инвазии

Короткий срок получения результатов

Относительно невысокая стоимость

Выявление антител к паразитам и оценка адекватности специфического иммунного ответа

Антител к антигенам лямблий- Ig M, суммарные

Антител к антигенам паразитов:

Как подготовиться к исследованию крови на выявление антител к паразитам

Кровь для анализа сдается из вены натощак.

За 10 часов до исследования необходимо исключить употребление алкоголя

Лекарства искажают результаты исследований. Пациент должен сообщить специалисту о постоянном приеме каких-либо медикаментов.

Результаты исследования выдают в регистратуре поликлиники

Это микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление яиц гельминтов (глистов). Анализ позволяет диагностировать наиболее часто встречающиеся гельминтозы, такие как аскаридоз, анкилостомоз, некаториоз и др.

Анализ кала на простейшие, яйца глистов.

Синонимы английские

Ova and Parasite Exam, O&P, PRO stool, helminth eggs.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на яйца гельминтов – это микроскопическое исследование, используемое для обнаружения паразитов, инфицировавших нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они и попадают в стул.

На предметном стекле делается тонкий мазок кала, который затем окрашивается, после чего паразиты и/или их яйца могут быть обнаружены и определены под микроскопом квалифицированным лаборантом.

Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. Каждый тип имеет специфический жизненный цикл, процесс созревания и может жить как в одном, так и в большем количестве хозяев. Некоторые, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. Большинство имеют более одной формы развития, у некоторых есть личиночная фаза, которая является промежуточной между яйцом и зрелой формой. Яйца некоторое время могут существовать в окружающей среде вне хозяина и сохранять способность к инфицированию.

Большинство людей заражается через пищу. Яйца и паразиты выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть в воду или продукты.

Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированных. У них заражение паразитами может приводить к серьезным осложнениям.

Самые частые признаки паразитарной инфекции: продолжительная диарея, кровь и слизь в стуле, боль в животе и тошнота. У некоторых возникают головные боли и лихорадка, у других симптомов может быть мало или они вообще могут отсутствовать. Диарея продолжительностью дольше нескольких дней грозит потерей веса, обезвоживанием и дисбалансом электролитов.

Особенно велика вероятность заражения у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, где теплый климат и система очистки питьевой воды неэффективна. Глистов, способных поразить пищеварительный тракт и другие части тела, очень много: анкилостомы, трематоды, аскариды, лентецы, острицы, трихинеллы, кошачьи сосальщики – лишь некоторые из них. Туристы обычно инфицируются через употребление пищи, содержащей яйца паразитов, но некоторые паразиты могут проникать через кожу, например через ступни, когда человек ходит босиком.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения причины продолжительной диареи – чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их. Поскольку существует много других причин диареи, данный анализ часто назначается вместе с другими тестами, такими как посев кала, который позволяет обнаружить болезнетворные бактерии в стуле.
• Для контроля эффективности антипаразитарной терапии.

Когда назначается исследование?

• Если человек недавно употребил ручьевую или озерную воду, контактировал с тем, кто инфицирован паразитами, выезжал в развивающиеся страны.
• В случае диагностированной паразитарной инфекции – для контроля за эффективностью лечения.
• При подозрении, что человек принял загрязненную воду или пищу, о чем свидетельствуют такие симптомы, как:
  • продолжительная диарея;
  • боль в животе,
  • тошнота, рвота,
  • кровь, слизь в стуле.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.19.010.001 "Микроскопическое исследование кала на гельминты с применением методов обогащения"

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Исследование направлено на выявление паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека. Данное исследование позволяет выявить яйца гельминтов, цисты и ооцисты простейших. Особенностью исследования является использование седиментационного эфир-формалинового метода в специальной пробирке Parasep, что значительно увеличивает выявляемость яиц гельминтов и простейших в кале, в отличие от других методик исследования кала. Но необходимо учитывать, что однократное отрицательное исследование кала не позволяет исключить паразитарного заражения.
Для окончательной верификации диагноза проводится трехкратное исследование кала, с интервалами до нескольких дней.

Важно! Данное исследование не предназначено для идентификации взрослых особей гельминтов!

Система Парасеп позволяет обнаружить следующие гельминты и простейшие:

ГЕЛЬМИНТЫ:

• Трематоды: описторхи (кошачья двуустка), дикроцелия (ланцетовидная двуустка), фасциола (печеночная двуустка), нанофиет Шихобаловой;
• Цестоды: свиной (вооружённый) цепень (солитер), бычий (невооруженный) цепень (солитер), карликовый цепень, дифилоботрия (широкий лентец);
• Нематоды: власоглав, острица, аскарида, трихострогилиды, анкилостомы (кривоголовка), некатор (анкилостома Нового Света).

ПРОСТЕЙШИЕ:

• Класс жгутиковые: лямблия интестиналис (цистная форма);
• Класс сэркодовые: амеба кишечная (цистная форма).

Действие паразитов на организм очень разнообразно. Они могут вызывать токсические и токсико-аллергические проявления, оказывать травмирующее воздействие на стенку кишечника и вызывать кровотечения различной степени интенсивности. Также паразиты могут вызывать обтурацию (закупорку) просвета кишки и печеночных протоков - это приводит к развитию кишечной непроходимости и механического гепатита. Кроме того, все гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что приводит к нарушению обмена веществ и пониженному содержанию витаминов в организме. На начальных стадиях заражения клиническая картина неспецифична: общее недомогание, возможно повышение температуры, эозинофилия, лейкоцитоз. Позже присоединяются клинические проявления, ассоциированные с локализацией и количеством возбудителя.

Пути заражения зависят от вида возбудителя. Одним из самых распространенных является фекально-оральный механизм заражения, когда больной человек, носитель, либо животное выделяет в окружающую среду (почва, вода) с фекалиями яйца паразитов. Основное значение имеют овощи и фрукты, салатная зелень на которых имеются частички зараженной почвы. Нередко заражение происходит при заглатывании воды во время купания или употребления некипяченой воды из родников и водоемов. Некоторые паразиты (описторхи), инфицируют пресноводную рыбу. Заражение происходит после употребления термически необработанной рыбы (суши, тартары). Также возможно заражение цепнем при употреблении необработанного термически мяса крупного рогатого скота или свинины.

Показания к назначению

• Диагностика паразитарной инфекции.
• Оценка контроля эффективности противопаразитарного лечения.
• В рамках медицинского осмотра и оформления медицинской документации для посещения общеобразовательных учреждений.
• Перед госпитализацией в стационар.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Перед исследованием необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Нельзя проводить исследование кала, полученного после клизмы и приема слабительных препаратов, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Для интерпретации результатов исследования – обращайтесь к своему лечащему врачу

Биоматериал собирается в специальный контейнер, не менее 15-20 г кала из разных участков каловых масс. Для исключения попадания в каловые массы мочи следует сначала помочиться а потом осуществить акт дефекации.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Код	Наименование	Срок	Цена	Заказ
11-10-001	Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)	от 1 р.д.	370.00 р.
21-20-001	АЛТ (аланинаминотрансфераза)	от 1 р.д.	270.00 р.
21-20-002	АСТ (аспартатаминотрансфераза)	от 1 р.д.	270.00 р.
84-84-003	Общий анализ кала (копрограмма)	от 1 р.д.	570.00 р.
85-85-001	Общий анализ мочи	от 1 р.д.	350.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Лабораторная диагностика гельминтозов

Гельминты, которые также известны как глисты, являются паразитами человеческого организма. Патология имеет общее воздействие на организм, отягощает наличие хронических патологий, снижает иммунитет и может приводить к серьезным органическим заболеваниям. Гельминтозы часто встречаются у детей, чем могут задерживать их физическое и психологическое развитие.

Ведя свою жизнедеятельность в организме, гельминты выделяют различные продукты обменных процессов, чем вызывают постоянную интоксикацию у пациента. Паразиты могут функционировать в различных тканях и органах: некоторые из них тропны к дыхательной системе, большинство - к пищеварительной, некоторые живут в нервных тканях.

Проходить диагностику необходимо регулярно, из профилактических соображений. Риск заразиться гельминтозом есть у всех, так как заражение может произойти в ряде ситуаций. Чаще всего, гельминты попадают в организм вместе с плохо вымытыми овощами, фруктами, некачественной водой, необработанным мясом и рыбой. Некоторые гельминты проникают в виде промежуточных форм развития. Это происходит контактным путем, может сопровождать использование грязного постельного белья, посуды. Более высокий риск у тех, кто держит дома четвероногих друзей. Еще одна особенность данной группы патологий - если болеет один член семьи, скорее всего болеют все остальные. Поэтому, проходить диагностику тоже нужно всем вместе.

Виды современной диагностики гельминтозов

Развитие лабораторной диагностики гельминтозов привело к появлению различных методов исследования:

• анализы кала: макроскопический, микроскопический, нативный мазок, метод Фюллеборга, Калантаряна, Горячева, Шульмана, Харада, анализ на энтеробиоз;
• серологические методы;
• лабораторное исследование крови, мокроты.

Ниже описаны наиболее распространенные методы диагностики гельминтозов.

Самый популярный метод диагностики, который проводится разными методами и включает несколько вариантов оценки кала: макроскопия, микроскопия, бактериология, химический анализ. Позволяет определить наличие частиц гельминтов, а также их яйца и споры.

Макроскопический и микроскопический метод имеют общую концепцию, но отличаются оптическим разрешением. Соответственно, микроскопическая оценка более точная и позволяет определить меньшие по размеру признаки гельминтоза.

Методы обогащения основаны на том, что личинки, благодаря своему весу, могут оседать или наоборот - всплывать на поверхность раствора. Это позволяет определить наличие гельминта и дифференцировать его вид.

Метод Фюллеборга проводится таким образом: в емкость помещается небольшое количество кала, готовится раствор с водой и солью, тщательно перемешивается и отстаивается. Полученную пленку помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Изучается и поверхностный слой раствора, и его осадок, так как в различных слоях появляются яйца различных паразитов. Метод прост в применении. сравнительно недорогой и эффективный.

Анализ по Калантаряну тоже проводится с использованием солевого раствора. Отличается плотность насыщения воды солью. Изучается только поверхностный слой раствора.

Метод Горячева предполагает изучение осадка, для чего используется изотонический раствор. Яйца набухают и оседают на дно емкости. Полученный реактив оценивают под микроскопом. Методика эффективная, но довольно сложна в применении.

Анализ по Красильникову основан на действии поверхностно активных веществ. Под их действием яйца глистов выпадают в осадок, который и изучается под микроскопом.

Оценка кала по Шульману предполагает обнаружение живых личинок. используется свежий кал, который подвергается круговому перемешиванию. Яйца концентрируются в центре, благодаря действию круговых движений и особенностям веса. Той палочкой, которой размешивался раствор, делается мазок на стекле, после чего проводится оценка под микроскопом.

Методика Харада и Мори рекомендована ВОЗ. Применяется для того, чтобы определить анкилостомоз и отличить его от других гельминтозов.

Анализ на энтеробиоз применяется для того, чтобы определить наличие яиц остриц и цепня бычьего. Необходимо провести перианальный смыв или соскоб. Необходимо соблюдать правильную технику взятия анализа. У детей можно собирать мазок во время сна. Соскоб собирается ватной палочкой или тампоном, есть также специальная клейкая лента. В лаборатории оценивается мазок на стекле.

Основаны на реакции “антиген-антитело”. Для этого, препарат крови соединяется с готовыми стандартными растворами, которые содержат антигены известных гельминтов. У пациента, который поражен паразитами, формируются антитела к ним. Соответственно, при проведении серологической диагностики, проявляется реакция антигенов с антителами. Чтобы определить, с какими именно антигенами произошла реакция, используется специфическая маркировка. Таким образом, в результате можно узнать, какие антитела есть в сыворотке, а соответственно и какие гельминты паразитируют в организме.

Другие анализы на гельминтозы

Помимо перечисленных анализов, применяется исследование различных тканей и жидкостей организма. Поиск гельминтов возможен благодаря детальной диагностике мочи, мокроты. Это предназначено для диагностики паразитов, тропных к мочеполовой и дыхательной системе, соответственно. Методика обладает высокой точностью и дает качественные результаты.

Как собрать и сдать материал, чтобы повысить точность диагностики?

Необходимо проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности сдачи анализа. К примеру, время сдачи анализов зависит от проведенного лечения, некоторых заболеваний и медицинских манипуляций. Чтобы не тратить время и средства зря, лучше посоветуйтесь и пройдите диагностику в более подходящее время.

Сбор материала проводится в правильную емкость - стерильный, сухой контейнер. Он предназначен для разового использования и продается в аптечных пунктах. В комплекте есть лопатка для сбора кала и плотная крышка.

Не стоит специально проводить туалет промежности перед сбором материала. Если вы планируете сбор кала для анализа, лучше произвести акт дефекации в чистое судно или горшок. Не допускайте смешивания мочи и кала. Возьмите материал с нескольких мест - начала. средины и конечного отрезка. с разной глубины. Не допускайте обветривания кала, сразу закрывайте тару крышкой.

Желательно проводить сбор кала после привычного акта дефекации. не следует использовать препараты, которые стимулируют процесс, так как это может исказить лабораторную картину. Оптимальный вариант - сбор материала после пробуждения. Вы можете выпить стакан воды или позавтракать, чтобы стимулировать пищеварительный тракт.

Расшифровка результатов исследования

В норме, в каловых массах не должно быть личинок или частей гельминтов. Любое появление данных элементов считается патологическим состоянием. Если есть клинические признаки гельминтоза, но они не подтвердились - анализ проводится несколько раз и применяется несколько разных методик.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Действие гельминтов на организм человека многообразно и различно. Они могут вызывать токсические и токсико-аллергические явления (аскариды, трихинеллы), оказывать механическое воздействие, травмируя стенку кишечника; паразиты (например, анкилостомы) могут вызывать кровотечения, приводящие к малокровию, а также способствовать проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника; они могут закрыть просвет как кишок, так и выводных протоков печени и под­желудочной железы (аскариды); развиваясь в тканях органов (эхинококк, цистицерк), они сдавливают и разрушают эти органы. Наконец, все гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что может привести к истощению макроорганизма (цепни) и авитами­нозу, в частности к авитаминозу В₁₂ при инвазии широким лентецом (анемия типа пернициозной). Некоторые инфекционные заболевания, напри­мер бактериальная дизентерия, протекают тяже­лее и труднее поддаются лечению при наличии в кишечнике гельминтов.

Гельминтологическое исследование - важ­ная составная часть общего анализа кала, а нередко проводится как самостоятельное. При исследовании обнаруживают гельминты и их яйца. Первые выявляются в большинстве слу­чаев макроскопическим путем; микроскопический метод позволяет обнаружить как яйца, так и мелкие особи червей или их личинки.

Паразитирующие у человека черви при­надлежат к одному из двух подтипов - круглых (нематод) и плоских (плятод). Последние в свою очередь делятся на ленточных червей - цестод и сосальщиков - трематод.

Макрогельминтологическое исследование производят для проверки результатов дегельминтизации, а также в тех случаях, когда пред­полагается наличие паразита, не выделяющего яиц в просвет кишечника.

Для макроскопического исследования, в особенности после изгнания паразитов, следует осмотреть все выделенное количество фекалий, На поверхности оформленного кала можно увидеть остриц. Членики вооруженного и нево­оруженного цепней могут располагаться как на поверхности, так и внутри каловых масс. Зрелые членики (проглоттиды) невооруженного цепня обладают способностью к самостоятельному движению и могут выползать из анального отверстия и вне дефекации. Одного осмотра их достаточно для установления характера пара­зита.

Для выяснения видовой принадлежности члеников цепней их помещают, слегка сдавли­вая, между двумя предметными стеклами и рассматривают на свет. Обычно при таком спо­собе можно различить форму матки в членике, что достаточно для распознавания вида парази­та. Если картина недостаточно ясна, членики просветляют, подержав их немного в глицерине. Эту манипуляцию следует производить очень осторожно и аккуратно. При сдавлении зрелого членика (а отрываются и выделяются именно зрелые членики) из него выдавливаются в боль­шом количестве яйца. При попадании в чело­веческий организм находящиеся в яйцах онкосферы (зародыши) разносятся по тканям, где превра­щаются в финны. Последние, попадая в мозг, глаз и т. д., могут вызывать тяжелые поражения (цистицеркоз). Поэтому нужно следить за тем, чтобы жидкость с выдавленными яйцами не попала на руки или окружающие предметы. Все предметы, бывшие в соприкосновении с зараженными яйцами материалом, должны тщательно дезинфицироваться. Наиболее действенным дезинфекционным средством, помимо кипячения, является 5 % раствор карболовой кислоты, в котором яйца тениид погибают в течение 2 ч.

Аскариды вследствие своего большого раз­мера обычно обнаруживаются без обработки фекалий. Членики крупных цестод хорошо выде­ляются при суспендировании кала с небольшим количеством воды.

Однако одного осмотра кала недостаточно для обнаружения мелких гельминтов, а также для нахождения головки цепней и лентецов, что важно при изгнании. С целью более деталь­ных поисков испражнения размешивают с водой и затем либо просматривают полученную взвесь, либо процеживают ее через сито.

В первом случае можно применить один из двух методов. Более простой состоит в том, что кал размешивают с относительно небольшим количеством воды до жидкой консистенции и затем всю полученную массу просматривают невооруженным глазом или с помощью лупы, наливая ее небольшими порциями тонким слоем в темные кюветы или в чашки Петри, поставлен­ные на черный фон.

При втором способе испражнения размеши­вают с 2-3 л воды в большом цилиндре или стеклянной банке. Через 1-2 ч, когда крупные частицы, в числе которых будут и гельминты, осядут на дно, мутную надосадочную жидкость осторожно сливают, а на осадок снова наливают воду и размешивают содержимое сосуда. После вторичного осаждения крупных частиц воду снова сливают; такое промывание осадка повто­ряют до тех пор, пока надосадочная жидкость не станет прозрачной. Можно оставить раз­бавленный водой кал для отстаивания и на сутки, но в таком случае к нему прибавляют для консервирования формалин (примерно по 10 мл на 1 л воды). Отмытый осадок просматри­вают на темном фоне, как при первом способе. В случае поисков очень мелких гельминтов (трихостронгилиды, трихинеллы, стронгилоиды и т. п.) чашку Петри ставят на столик микроскопа и просматривают ее содержимое под ма­лым увеличением.

Некоторые мелкие гельминты, как карлико­вый цепень и др., иногда всплывают из осадка. Поэтому при обнаружении на поверхности воды белых комочков их следует выловить пипеткой с насаженным на нее баллоном и просмотреть под лупой или микроскопом.

Сравнительные данные о яйцах гельминтов