Взаимодействие человека и широкого лентеца

Роспотребнадзор (стенд)

В организме человека обитают более 250 видов гельминтов, из них около 100 видов зарегистрированы на территории России. Но среди этих паразитов всегда особенное впечатление на людей производил лентец широкий.

Длина взрослой особи лентеца широкого достигает 10-30 метров. В организме человека гельминт может жить многие годы (до 30 лет), вызывая заболевание - дифиллоботриоз.

В Ненецком автономном округе эпидемиологическая обстановка по дифиллоботриозу остается сложной. Высокие показатели заболеваемости данной инвазией поддерживаются за счет широко распространенной привычки среди населения округа употреблять в пищу сырую рыбу.

В 2013 году в округе зарегистрировано 31 случаев дифиллоботриоза, показатель заболеваемости составил 72,4 на 100 тыс. населения (2012 год – 115,5; 2011 год – 134,4).

Процент обнаружения дифиллоботриид в рыбе в 2013 году составил 4,7%.

Лентец широкийпаразитирует как у человека, так и у собак, кошек, свиней и других животных. Состоит из головки (размером с булавочную), шейки и лентовидного тела, разделенного на несколько сотен члеников. Питательные вещества в организме хозяина (человека или животного) гельминт всасывает всей поверхностью тела. Растёт быстро – на несколько сантиметров за сутки. В члениках паразита формируется огромное количество яиц, которые с фекалиями хозяина выбрасываются наружу и, попав в пресноводный водоем, развиваются в организме рачков, затем рыб (щука, налим, окунь, ерш, плотва и другие). В рыбах формируются личинки - черви молочно-белого цвета длиной от несколько миллиметров до 2-3 сантиметров. При наружном осмотре рыбы личинки могут просвечивать через её кожу в виде белых узелков размером с конопляное зерно или продолговатых образований белого цвета. Возбудители встречаются и во внутренних органах рыбы, например в печени. Однако большая часть личинок находится в мышцах рыбы.

От рыбы заражаются человек и животные. Человек заболевает вследствие употребления в пищу недостаточно проваренных, прожаренных или сырых рыбопродуктов, рыбы, а также недостаточно просоленной икры. Можно заразиться в процессе разделки рыбы, когда личинки остаются на руках и случайно попадают в рот.

Зараженная лентецом рыба вылавливается самими пострадавшими или их родственниками, знакомыми преимущественно из местных водоемов, или приобретается с рук на улицах, вдоль дорог.

Лентец широкий наносит большой вред здоровью. Если вначале клинические проявления выражены незначительно, то со временем появляются головокружение, быстрая утомляемость, головная боль, слабость, пониженный или повышенный аппетит, тошнота, рвота, извращение вкуса и другие симптомы, человек может сильно похудеть. У больных заметно снижается трудоспособность. Связано это с тем, что лентецы очень активно поглощают витамин В-12, а на почве его дефицита может развиться заболевание крови - анемия. Более чем у трех четвертей заболевших периодически с фекалиями отходят задние членики глиста (это происходит чаще при употреблении солёной, жирной, острой пищи) общей длиной от 10-15 сантиметров до 1,5-2 метров. Паразитирование гельминта ухудшает течение многих болезней.

Основные причины значительного распространения лентеца широкого- употребление в пищу рыбы и рыбных продуктов, содержащих живые личинки гельминтов, а также неудовлетворительное состояние прибрежной полосы населенных мест. Загрязняют озера и реки, расположенные на берегу туалеты, бани, помойницы, выгреба. Паводковые воды смывают яйца лентеца в озера и реки.

Как предупредить заражение лентецом?

Прежде всего, следует изменить навыки в приготовлении рыбных блюд, икры.

Рыбу(котлетные изделия) необходимо варить в кипящей воде или жарить не менее 20 минут, причем небольшими порциями, и так, чтобы мякоть отходила от костей. Обжаривание рыбы на костре не всегда приводит к гибели паразита. Пироги-рыбники следует выпекать 45-60 минут. Свежую икру обезвреживают посолом – 1 ложка соли на 20 таких же ложек икры в течение не менее 6 часов при комнатной температуре. Убивает личинок лентеца крепкий посол и промораживание. Рыбу весом до 2-х килограмм надо выдерживать при температуре минус 6-8°С - не менее 7 суток, минус 10-12°С - не менее 3 суток, при морозе в 20-16°С – 36 часов и 26-27°С – 12 часов.

Кроме того, туалеты, бани и прочее необходимо строить не ближе, чем в 20 метрах от берега, в незатопляемых местах. Выгреба должны быть водонепроницаемыми.

Не следует загрязнять водоемы рыбными отходами,кормить животных сырой или плохо проваренной рыбой, рыбоотходами. Необходимо лечить зараженных лентецом домашних животных - кошек, собак и других. Для их лечения необходимо использовать лекарство (в соответствии с инструкцией к нему) против ленточных червей.

Заметив выделение лент (члеников) паразита или какие-либо проявления глистного заболевания, обращайтесь к медицинскому работнику. Больные дифиллоботриозом должны лечиться и делать контрольные анализы в установленные сроки. Не занимайтесь самолечением!

Соблюдая санитарно-гигиенические правила, правила приготовления рыбы, рыбных блюд, икры, оберегая водоемы от фекального загрязнения, можно предупредить заражение лентецом широким.

Тип: Плоские черви (Plathelminthes)

Класс: Ленточные черви (Cestoidea)

Отряд: цепни (Cyclophyllidea)

Taenia solium Тениоз, цистицеркоз

(свиной или вооруженный)

Taeniarhyncus saginatus Тениаринхоз

(бычий или невооруженный)

Hymenolepis nama (карликовый) Гименолепидоз

Echinococcus granulosus (эхинококк) Эхинококкоз

Alveococcus multilocularis (альвеококк) Альвеококкоз

Отряд: лентецы (Pseudophyllidea)

Diphyllobothrium latum (лентец широкий) Дифиллоботриоз

Ленточные черви или цестоды являются облигатными эндопаразитами, обитающими в половозрелой форме в кишечнике человека и животных. Плоское лентовидное тело (стробила) состоит из члеников (проглоттид). Длина тела и число члеников у разных видов значительно варьирует. Головка, или сколекс, снабжена органами фиксации: присосками, крючьями, ботриями (присасывательными щелями). Короткая шейка выполняет функцию роста и формирования стробилы путем почкования. В передней части тела находится самые молодые членики, в которых половая система отсутствует. Половозрелые или гермафродитные членики, в которых имеются органы мужской и женской половой системы, располагаются в средней части тела. В конце стробилы находятся зрелые членики, в которых редуцированы все органы половой системы, кроме матки, содержащей зрелые яйца. Зрелые членики отделяются от стробилы.

Пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы у ленточных червей отсутствуют. Редукция пищеварительного тракта объясняется длительной эволюцией в условиях паразитизма. Питание осуществляется все поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом, в котором находятся многочисленные выросты и пищеварительные ферменты.

Кожно-мускульный мешок имеет типичное для плоских червей строение. Тегумент-морфологически сходен с таковым сосальщиков, а функционально аналогичен слизистой оболочке кишечника позвоночных. Он выделяет антипротеолитический фермент, предохраняющий паразита от переваривания. Мышечная система представлена кольцевыми(наружными) и продольными (внутренними) слоями. А так же пучками дорсовентральных мышц. Проттонефридиальная выделительная система состоит из 4-х продольных каналов, соединяющихся поперечными перемычками в задней части каждого членика. В конечной проглоттиде стробилы выделительная система открывается общей порой. Нервная система имеет типичное для плоских червей строение, число нервных стволов от 6 до 12, наиболее крупные из них проходят вдоль стробилы кнаружи от каналов выделительной системы. По заднему краю проглоттид нервные стволы соединены поперечными комиссурами. Гермафродитная половая система цестод имеет сложное строение. Характерная особенность- многократное повторение комплексов мужских и женских половых органов в каждом членике, что создает огромное кол-во копий, соответствующих кол-ву проглоттид. Поэтому ленточные черви обладают огромной плодовитостью и вырабатывают большое кол-во половых продуктов. В сравнении с сосальщиками в мужской половой системе ленточных червей имеется большое кол-во семенников, а в женской половой системе появляется самостоятельное влагалище.

Цикл развития ленточных червей отражает их более глубокие адаптации к паразитизму по сравнению с сосальщиками. Об этом свидетельствует то что свободноживущие стадии имеются только у наиболее древних по происхождению ленточных червей – лентецов. Большинство ленточных червей попадают во внешнюю среду только на стадии яйца, но размножаются лишь в организме хозяина. Некоторые специализированные паразиты способны обеспечивать аутоинвазию хозяина с помощью яиц, даже не выходящих во внешнюю среду с помощью яиц, даже не выходящих во внешнюю среду (карликовый цепень, свиной цепень). Современные ленточные черви в цикле развития имеют две стадии: половозрелую (паразитирует обычно в тонком кишечнике позвоночных) и личиночную: онкосферу и финну (тканевый паразит в организме промежуточных хозяев)

а)цистицерк-пузырчатое образование, размером с горошину, заполнено жидкостью и содержит ввернутый внутрь сколекс с органами фиксации (свиной и бычий цепни);

б)цистицеркоид- содержит сколекс, ввернутый внутрь двухстенного пузырька с длинным хвостовидным предатком (карликовый цепень);

в)ценур- пузырчатая финна со многими сколексами (мозговой цепень)

г)эхинококк- имеет сложное строение, полость пузыря заполнена жидкостью, стенка его образована двумя слоями: наружным-хитиноподобным и внутренним- паренхиматозным (герминативным). От внутренней оболочки отшнуровываются дочерние и внучатые пузыри, внутри которых в выводковых камерах образуются головки; число их сильно варьирует, иногда достигая 100. В результате отпочковывания новых камер размер пузыря эхинококка непрерывно возрастает (эхинококк);

д)альвеококк- плотное мелкопузырсатое образование, жидкости не имеет, обладает экзогенным ростом. На разрезе имеет ячеистое строение (альвеококк);

е)плероцеркоид- имеет червеобразную форму, длиной 6мм, на переднем конце тела находятся две продольные присасывательные ботрии(лентец широкий).

В организме человека паразитируют представители нескольких десятков видов цестод. Болезни, вызываемые цестодами, называют цестодозами. По особенностям биологии ленточных червей разделяют на группы: 1)гельминты, жизненный цикл которых связан с водной средой (гельминты этой экологической группы имеют активно плавающую личиночную стадию- корацидий и два промежуточных хозяина, обитающих в водной среде. Например- возбудители дифиллоботриозов); 2)гельминты, цикл развития которых не связан с водной средой (более специализированные паразиты, личинки их ни на какой из стадий развития не способны к самостоятельному перемещению). Матка в зрелых члениках не имеет связи с окружающей средой, поэтому яйца выводятся во внешнюю среду не по одиночке, а внутри зрелых члеников). Вторая группа подразделяется на гельминтов: а)использующих человека как окончательного хозяина: б)обитающих в человеке как в промежуточном хозяине; в)проходящих в человеке весь жизненный цикл.

Бычий, или невооруженный цепень Taeniarhynchus saginatus - возбудитель тениаринхоза.

Половозрелая форма локализуется в тонком кишечнике человека. Распространен повсеместно, встречается чаще, чем свиной цепень. Наиболее часто тениаринхоз отмечается в Закавказье, в странах СНГ, особенно часто в Средней Азии, Дагестане.

Один из самых крупных гельминтов человека. Стробила лентовидной формы состоит из большого числа члеников (до 200), достигает длины 7-10 м(до 18см). По строению сходен со свиным цепнем. Отличительным признаком является отсутствие крючьев на сколексе (отсюда название невооруженный цепень). Органами фиксации являются 4 присоски. Гермафродитные проглоттиды (9х12 мм) крупнее чем у свиного цепня, квадратной формы и не имеют третьей дополнительной дольки яичника. Зрелые членики прямоугольной формы, сильно вытянуты. Замкнутая матка очень разветвлена, число ее боковых ветвей достигает 17-35 пар. Зрелые яичники способны к активному движению. Выделяются обычно по одиночке, активно выползают из анального отверстия и передвигаются по телу и белью. Несмотря на почти ежедневное отделение до 6-8 члеников и более, длина цепня не уменьшается, так как новые членики образуются в зоне роста. Срок жизни бычьего цепня до 20 лет и более.

Жизненный цикл бычьего цепня типичен. Окончательный хозяин только человек, промежуточный-крупный рогатый скот. При попадании члеников или испражнений в окружающую среду происходит массовое загрязнение онкосферами почвы, травы, сена, мест содержания скота, пастбищь. С загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, где, осаждаясь в мышцах, превращаются в финны- цистицерки, которые могут сохранятся в теле скота до 1-2 лет. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо). Финны также могут сохранять жизнеспособность в шашлыке, недостаточно проваренном мясе, в строганине из свежезамороженого мяса, в говяжьем фарше. В тонком кишечнике человека головка финны выворачиваются, прикрепляется к его стенке и через 3 месяца превращается во взрослого половозрелого паразита.

Восприимчивость к териаринхозу всеобщая, но паражаемость взрослых значительно выше, чем детей, что связано с особенностями питания. Женщины поражаются чаще чем мужчины, среди последних инвазия встречается обычно в профессиональных группах, связанных с забоем животных и приготовлением пищи (рабочие боен, мясокомбинатов, повара). Поражаемость таниаринхозом высока в сельской местности, особенно в районах с развитым скотоводством.

В патогенезе тениархиоза имеют значение повреждение слизистой оболочки тонкой кишки присосками гельминта, раздражение механорецепторов, токсическое воздействие на организм продуктов обмена червя, а также обеднение организма человека пищевыми веществами в результате интенсивной резорбции их гельминтом и блокирования некоторых ферментов в кишечнике человека антиферментами паразита. Длительность инвазии составляет несколько лет. Известны случаи паразитирования у человека нескольких особей бычьего цепня. Симптомы инвазии обычно появляются в хронической фазе. Считается что по патогенному действию тениаринхоз менее опасен, чем тениоз, так как не дает осложнения в виде цестицеркоза. Однако, большие размеры и почти ежедневное активное выхождение члеников из кишечника инвазированного человека дают более значительную сумму механических, рефлекторных и токсикоаллергических влияний на организм хозяина. Отмечены диспептические расстройства, схваткообразные боли в животе, поносы и общая слабость, повышение аппетита, сочетающегося с потерей веса. Снижается кислотность желудочного сока. У ослабленных лиц инвазия сопровождается неврологическими симптомами, обмороками, головокружениями, нарушением сна, судорожными припадками. Осложнения появляются крайне редко, возможно заползание проглоттид в червеобразный отросток или влагалище, атипичная локализация цепня в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, поджелуджочной железе, в брюшной полости. Известны случаи обтурационной непроходимости кишечника, обусловленной множественной инвазией цепнями.

Лабораторная диагностика проводится макровогельминтоскопическим методом- обнаружение в фекалиях зрелых проглоттид и подсчет кол-ва боковых ветвей матки (от 17 до 35 с каждой стороны), а также путем опроса больного (зрелые членики выделяются по одиночке, способны к активному движению)

Ленточные черви, жизненный цикл которых

связан с водной средой

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum)- возбудитель дифиллоботриоза. Был впервые описан К.Линнеем (1778г.). Ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека и млекопитающих, живет чаще от 5 до 13 лет, но длительность инвазии может может достигать 25-29 лет. Это один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину до 15-20 м; чаще встречаются лентецы от 2 до 10 м. Головка или сколекс размером 3-5 мм, продолговатоовальной формы, сплющена с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели (ботрии). Несегментированная, узкая шейка достигает 10 мм в длину. Стробила состоит из 3000-4000 коротких и широких проглоттид. Гермафродитный половой аппарат состоит из тех же частей, что и у цепней, но органы половой системы расположены иначе. Гермафродитная половая система имеет 3 наружных отверстия: отверстие матки, отверстие влагалища и мужское половое отверстие, которые открываются на брюшной стороне, а не на боковой. Мужская половая система состоит из многочисленных семенников, расположенных по бокам члеников; семявыносяящие протоки собираются в семяпровод, который заканчивается семявыносящим каналом и копулятивным органом, открывающимся в половую клоаку на вентральной стороне. Женская половая система представлена двухлопастным яичником, лежащим у заднего края членика, парными фолликулярными желточниками в боковых зонах членика. По средней линии членика волнообразно изгибаясь, идет влагалище; задний конец его расширяется в семяприемник. Наружное отверстие влагалища лежит позади отверстия мужского копулятивного органа в половой клоаке. Яйцеклетки, питательные вещества из желточника и секрет железы Мелиса поступают в оотип, где происходят оплодотворение. Характерной является форма матки- длинная, неравномерного диаметра трубка, расположенная в виде розетки. Матка имеет наружное отверстие, через которое зрелые яйца выводятся наружу. Отверстие матки расположено на средней линии проглоттиды. Оплодотворенные яйца постепенно заполняют трубчатую матку, которая открывается позади мужского полового отверстия. В центре зрелых члеников находится темное пятно в виде розетки- это матка, заполненная яйцами с выводным отверстием.

Яйца широкого лентеца сравнительно крупные- длиной до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой широкоовальной формы. На одном из полюсов имеется крышечка на другом- небольшой бугорок. ]Внутри яйцо заполнено множеством крупнозернистых клеток. Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц.

Таким образом, инвазионная стадия для первого промежуточного хозяина- корацидий, для второго- процеркоид, для окончательного- плероцеркоид.

Восприимчивость к инвазии всеобщая. Иммунитет при дифиллоботриозе изучен недостаточно. Инвазия регистрируется главным образом в районах, имеющих пресноводные водоемы. Особенно интенсивные и стойкие очаги существуют в Прибалтике, Карелии, на севере Сибири, на Дальнем Востоке, в Поволжье. В настоящее время на Красноярском и Братском подохранилищах сформировались очаги дифиллоботриоза, ставшие причиной заражения 30% жителей прибрежных районов. Такая же ситуация возникла по берегам Камского водохранилища. После заполнения Куйбышевского водохранилища на Волге заболеваемость населения дифиллоботриозом в прилегающих районах увеличилась в 29 раз.

Патогенное действие широкого лентеца на организм человека обусловлено механическим и токсикоаллергическим воздействием. Прикрепляясь к кишечной стенке паразит ущемляет ботриями слизистую оболочку, что приводит к ее атрофии и некротизации. Происходит сенсибилизация организма продуктами обмена гельминта, развиваются процессы аутосенсибилизации. Существенное значение имеет эндогенный гипо- и авитоминоз В12 и фолиевой кислоты, что приводит к развитию мегадобластической анемии. Продолжительность инвазии составляет до 10 лет, часто протекает бессимптомно. У некоторых людей развиваются слабость, головные боли, головокружение, снижение работоспособности, признаки поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, иногда рвота, разнообразные боли по всему животу или в эпигастрии вне связис приемом пищи и актом дефекации, расстройства стула- запоры или поносы, а чаще чередование их. Описаны случаи динамической или обтурационной непроходимости кишечника, обусловленной паразитированием большого числа лентецов. У инвазионных Diphyllobothrum latum развивается В12- дефицитная эпидемия.

Диагностика основана на обнаружении в кале яиц Diphyllobothrum latum или фрагментов его стробилы различной длины. Лабораторно обследуются рыбаки, работники речного транспорта, жители прибрежных районов с обязательным лечением выявленных больных. Раз в три года исследуется рыба (по 15 экземпляров каждого вида) из естественных водоемов.

Личная профилактика- не употреблять в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса, не прошедшего санитарно-ветеринарную экспертизу.

Общественная профилактика- ветеринарно-санитарный надзор предусматривает: наблюдение над забоем скота на бойнях и мясокомбинатах, осмотр туш с последующей выбраковкой, борьбу с тайным забоем скота по дворам и с продажей мяса, не прошедшего ветеринарной экспертизы. Зааженное мясо не допускается в продажу, оно подвергается технической утилизации, перерабатывается на непищевые продукты (удобрения, мыло). В случае незначительной зараженности мяса, допускается, после длительной термической обработки, продажа его в виде консервов. Имеют значения мероприятия, предупреждающие зараженность крупного рогатого скота и свиней; выявление и лечение больных, особенно работающих в животноводстве; благоустройство туалетов, охрана окр. среды от загрязнения фекалиями человека; санитарно-просветительная работа.

Зараженность мяса при тениаринхозе гораздо ниже, чем при тениозе. В промежуточных хозяевах финны, как правило, живут недолго, поэтому считается, что тениаринхоз можно ликвидировать.

Учет эффективности дегельминтизации проводится путем опроса населения о числе выделившихся паразитов и путем контрольных копрологических анализов: при тениидозах- через 2-3 месяца после окончания лечения.

Рекомендации по профилактике: личная- не употреблять в пищу сырую, полусырую, плохо проваренную и прожаренную рыбу или икру. Следует помнить, что одним из факторов распространения дифиллоботриоза является привычка употребления сырой свежезамороженной рыбы (строганины). Главным в общественной профилактике дифиллоботриоза является выявление и дегельминтизация инвазированных лиц; введение специальных режимов обработки, обезвреживающих рыбу перед продажей; соблюдение правил технологии приготовления рыбных блюд. важное противоэпидемическое значение имеет охрана водоемов от загрязнения фекалиями, а также санитарно-просветительная работа среди населения.

Рекомендации про профилактике цестозов:

В целях улучшения эпидемиологической ситуации по паразитарным болезням усилить пропаганду знаний о тениидозах, гименолепидозе, эхинококкозе, альвеококкозе и дифиллоботриозе среди населения, врачей-интернов и ординаторов, врачей общего профиля.

Реферат на тему:

В мире животных имеется много таких существ, которые ведут паразитический образ жизни. Поселяясь в организме человека, они часто вызывают очень тяжелые заболевания. Одни из этих паразитов представляют собой мельчайших, не видимых простым глазом животных, другие, более крупные, достигают нескольких сантиметров и даже метров в длину. Как те, так и другие в разной степени могут представлять для людей большую опасность.

Некоторыми из паразитических червей человек заражается случайно, заглатывая их яйца, другие активно проникают в тело человека через кожные покровы в личиночной стадии, третьими – человек может заразиться, только поедая сырое или недостаточно проваренное мясо животных, в том числе рыбы содержащее живые личинки паразитических червей.

Среди паразитов, опасных для человека, есть такие, которыми можно заразиться только через рыбу.

Наибольшую опасность в этом отношении представляют лентец-широкий, вызывающий у человека заболевание дифиллоботриоз.

Дифиллоботриоз – гельминтоз, протекающий с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождающийся развитием мегалобластной анемии.

Эта тема сейчас актуальна, так как в наше время много рыбаков и любителей рыбных блюд.

С этим паразитическим червём и следует быть знакомым каждому рыболову.

I – головка с ботриями; II -гермафродитиый членик;

1 – копулятивный орган; 2 – семяпровод; 3 – семенники; 4 – яичник; 5 – оотни; 6 – желточник; 7 -желточный проток; 8 – матка; 9 – влагалище; 10 – отверстие матки.

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) был описан впервые Карлом Линнеем (1778). Это один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину до 10 метров и более.

Головка , или сколекс, размером 3–5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели (ботрии), с помощь которых червь прикрепляется к слизистой оболочке кишечника.

Тело (стробила) состоит из множества члеников (до 4000), ширина которых намного больше длины, что обусловило и название паразита. В центре зрелых члеников видно темное пятно в виде розетки – это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие.

Яйца широкого лентеца сравнительно крупные – длиной до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом – небольшой бугорок. Внутри яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц.

Следует иметь в виду, что яйца встречающегося на Дальнем Востоке' гельминта нанофиета очень похожи на яйца широкого лентеца, что может привести к ошибке в лабораторной практике. При тщательной микроскопии выявляются определенные различия.

Схема жизненного цикла широкого лентеца-возбудителя дифиллоботриоза:

1 – гельминт, паразитирующий в тонкой кишке окончательных хозяев (человека, кошки, собаки);

2 – яйцо широкого лентеца, выделенное окончательным хозяином в окружающую среду (в пресноводный водоем);

3 – личинка, сформировавшаяся из яйца в воде (корацидий);

4 – промежуточный хозяин рачок (циклоп), заглатывающий личинку, которая в полости его тела превращается в процеркоид;

6 дополнительный хозяин – рыба, проглотившая рачка, в организме которой происходит дальнейшее развитие личинки и превращение ее в плероцеркоид;

Окончательные хозяева заражаются при питании рыбой, содержащей личинки лентеца.

Полный биологический цикл развития гельминта происходит при участии промежуточного (пресноводные рачки), дополнительного (пресноводные рыбы) и окончательного хозяина (человек, собака, реже кошка, свинья, медведь, лисица, песец, американская норка).

Развитие яиц после попадания в окружающую среду происходит в пресноводных водоемах при температуре + 10…+ 20 °С. Через 3–5 нед в яйцах развивается зародыш – корацидий, который выходит в воду, где плавает, оставаясь жизнеспособным в течение 2–7 дней. Корацидий заглатываются веслоногими рачками (циклопами или дафниями) и через 2–3 нед в их организме превращаются в процеркои-дов. Рачки с процеркоидами проглатываются пресноводными рыбами, из кишечника которых процеркоиды мигрируют в различные органы, особенно активно в мышцы, печень, икру, где превращаются в плеро-церкоидов – очередную личиночную стадию развития широкого лентеца. В теле рыб созревание личинки заканчивается через 2–3 мес. Дальнейшее развитие личинки происходит уже в организме окончательного хозяина, где она превращается в половозрелого гельминта.

Исследование фекалий экспресс-диагностическим методом(ПЦР): Является значительно более достоверной и точной по сравнению с привычной микроскопией, однако, и рутинный анализ кала на яйцеглист входит в список услуг, предоставляемый лабораторией.

Лабораторная диагностика основана на прямом обнаружении в фекалиях члеников или яиц широкого лентеца или ДНК паразита.

Исследование фекалий методом толстого мазка по Като и Миура : Толстый мазок представляет собой тонкий слой фекалий на предметном стекле под гигроскопическим целлофаном, пропитанным смесью глицерина и фенола.

Исследование фекалий методом седиментаци и : Основаны на принципе осаждения взвешенных в жидкости яиц гельминтов, промывки осадка и исследования его. Эти методы применяются в основном для диагностики тех гельминтозов, возбудители которых выделяют яйца с высоким удельным весом (фасциолез, дикроцелиоз, парамфистоматоз, описторхоз и др.). Методики осаждения менее эффективны и более трудоемки, чем флотации. Это связано со сложностью отыскания яиц гельминтов в осадке взвеси.

Исследование фекалий методом флотации : Один из наиболее распространенных методов диагностики гельминтозов, кокцидиозов кр. рог. скота, овец и птиц; Основывается на различной плотности яиц гельминтов или ооцист кокцидий и флотационных растворов. В растворах, плотность которых выше плотности зародышей паразитов, последние поднимаются на поверхность раствора, в результате поверхностная плёнка взвеси обогащается яйцами и ооцистами.

Исследование фекалий методом мазка по Калантарян : Метод приготовления препаратов для гельминтоовоскопии, основанный на всплывании яиц гельминтов. В качестве флотационной жидкости используется насыщенный раствор нитрата натрия.

Исследование фекалий микроскопическим методом : выявление лентеца в биологическом материале (кал, чаще на полнолуние).

Исследование фекалий серологическим методом : определение АТ к лентецам методом ИФА – носит косвенный характер. Так же используют методы:

1. Реакция агглютинации.

2. Реакция преципитации.

3. Реакция нейтрализации.

4. Реакция с участием комплемента.

5. Реакция с использованием меченых антител или антигенов.

6. Реакция иммуннофлюоресценции.

Наиболее эффективны методы Като и Калантарян

лентец дифиллоботриоз широкий анемия

За клинической картиной протекания дифиллоботриоза , выделяют преобладающие диспепсические расстройства организма – пациенты жалуются на тошноту, дискомфорт и боль в животе различной локализации, урчания, иногда может быть рвота, изменчивость аппетита и расстройства стула. При хроническом заражении очень часто развивается анемия (малокровие). Согласно заключениям финского ученого Фона Бонсдорфа было установлено, что при заражении дифиллоботриозом одной из главных причин развития анемии является недостаток витамина В12. Находясь в организме человека, паразит всей поверхностью своего тела жадно всасывает не только витамин B12, но и другие питательные вещества, которые необходимы для здоровья человеку.

У человека при развитии анемии значительно уменьшается количество эритроцитов, наблюдается появление дегенеративных форм, в том числе макроцитов и мегалобластов. Продолжается гибель менее стойких эритроцитов. Изменения касаются также и белых кровяных клеток: на фоне заболевания снижается уровень базофилов, нейтрофилов, как правило, у человека наблюдается эозинофилия.

Следует отметить, что гематологическая формула при заражении лентецом широким очень похожа на формулу злокачественного малокровия, которое протекает в скрытой форме. Это значит, что при скрытом течении болезни наблюдаются изменения, которые в последующем могут спровоцировать появление злокачественной анемии. Симптомами, на которые нужно обращать внимание являются восковая бледностью лица, мрачность кожи, резкая слабость, усталость, тахикардия.

Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней.

Учитывая, что при заражении полостным паразитом в организме человека происходят достаточно явные изменения (анемия, диспепсия, различные нервно-психические расстройства и токсико-аллергические реакции), заболевание протекает в течение долгого времени (более 10 лет), во многих регионах возрастают экономические потери и уровень заболеваемости, поэтому всем необходимо тщательно соблюдать меры личной профилактики. Настоятельно рекомендуется не употреблять в пищу свежую щучью икру, плохо прожаренную, слабосоленую, мороженую или сырую рыбу. Чтобы снизить риск заражения, употребляя в пищу рыбу, тщательно проваривайте и прожаривайте ее. Личинки паразита в икре щуки погибают при 3%-ном посоле через 2 суток. При -180 C замораживании рыбы массой до 2 кг гибель личинок наступает чрез 4 суток. Мера общественной профилактики заключается в том, чтобы замороженную рыбу выдерживать в морозилке не менее 2-х недель.

Желательно обследование рыбаков, работников речного транспорта, жителей прибрежных поселков с обязательным лечением выявленных больных. Раз в 3 года исследуется рыба (по 15 экземпляров каждого вида) из естественных водоемов. Важно пропагандировать среди населения правила термической обработки рыбы: жарить пластованными кусками массой до 100 г. не менее 25 минут или варить не менее 20 минут с момента закипания.

Большое значение имеют санитарное благоустройство населенных мест и речных судов и предотвращение загрязнения водоемов фекалиями. Очаги дифиллоботриоза приурочены к бассейнам рек Оби, Иртыша, Енисея, Волги, Амура и других, а также озер (Карелия).

Лечение и выведение из организма широкого лентеца предлагается прибором Лидомед-био . Сегодня одним из приоритетных направлений в диагностике и терапии паразитарных болезней стала резонансно-частотная терапия (РЧТ). Эта методика уже завоевала признание в лечении различных инфекционных заболеваний, в том числе, и вызываемых гельминтами. РЧТ основана на том научно доказанном факте, что все живые существа излучают электромагнитные волны разной частоты. Изменение частоты организма приводит к его гибели. Именно этот принцип и лег в основу разработки резонансно-частотного оборудования. Новейшим представителем РЧ-оборудования является прибор Лидомед-био. Он способен излучать частоты в диапазоне от 30 – 400КГц, которые эффективно воздействуют на гельминтов, уничтожая их. При этом действие прибора не вредит человеческому организму, резонансные частоты структур которого лежат в диапазоне от 1520–9460КГц. Преимущество прибора Лидомед-био заключается в его широком волновом спектре, охватывающем все виды паразитов. Кроме того, различные программы прибора позволяют воздействовать и на другие микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционных заболеваний: помимо паразитов Лидомед-био уничтожает грибы, вирусы, бактерии и простейших. Достоинством данного прибора является и наличие 5-ти рефлексотерапевтических программ: косметологической, противовоспалительной, антицеллюлитной, для желудочно-кишечного тракта и для опорно-двигательной системы. Лидомед-био занесен в реестр медико-технических нововведений МОЗ Украины и АМН Украины, а также прошел регистрацию Комитета по новой медицинской технике. Опыт практического применения данного прибора составляет пять лет, в течение которых Лидомед-био неизменно показывает 100%-ую эффективность в лечении заболеваний инфекционного и паразитарного происхождения.

Так же лечение от широкого лентеца проводят лекарственными препаратами по назначению врача, а также экстрактом мужского папоротника и отваром из семян тыквы. В ряде случаев лечение бывает неполным, так как головка паразита может остаться в пищеварительном тракте хозяина и образовать новые членики.

Лечение в условиях профильного стационара или терапевтического отделения ведется под наблюдением инфекциониста, гастроэнтеролога. В настоящее время применяют празиквантель, феносал. Биодобавки, народные средства не эффективны. Контрольное обследование (кал на я/г) через 6 месяцев.

Человек издавна ценил рыбу за прекрасные пищевые качества. Рыба является богатым источником протеина, витаминов A, D, E, группы В, минералов, микроэлементов (калий, магний, фтор, йод, и т.д.). Она занимает важное место в кухнях многих народов до сегодняшних дней, но в наше время стоит быть внимательнее в употреблении рыбы, так как рыба для ленточных червей является носителем. А основной хозяин, где развивается червь – это птицы и млекопитающие. Мы с вами в том числе. Если вы не хотите быть хозяевами этих паразитов нужно употреблять в пищу рыбу только в хорошо проваренном или прожаренном виде. Хорошо просоленная и прокопченная рыба не содержит в себе живых личинок лентеца.

Кушайте овощи и фрукты, зерна и орехи, бобы и семена и будьте здоровы! В растительную пищу широкий лентец не заползает.

Если же вы почувствовали симптомы, похожие на симптомы заражения широким лентецом, то лучше не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу.

Благодаря развитию современной медицины разработали прибор Лидомед-био. Опыт практического применения данного прибора составляет пять лет, в течение которых Лидомед-био неизменно показывает 100%-ую эффективность в лечении заболеваний инфекционного и паразитарного происхождения.

Цель написания моего реферата была том что бы познакомить вас с симптомами заражения дифиллоботриозом, профилактикой, лечением, строением, диагностикой и предостеречь от возможного заражения.