Важнейшие паразиты человека и животных

Паразитарные заболевания человека. Дирофиляриоз.

Паразитарные болезни (от греч. parasitos - нахлебник; синоним - инвазионные болезни) — это группа заболеваний, вызываемых животными паразитами. Чаще эти заболевания имеют циклическое и длительное течение, иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный.

Паразитами называют организмы, которые живут за счет другого организма (хозяина), используя его как среду обитания и источник питательных веществ.

К животным паразитам относятся:

· Гельминты или паразитические черви (более 200 видов). Заболевания, вызываемые ими, называются гельминтозы или глистные инвазии. Наиболее распространенные из них это аскаридоз (возбудитель аскарида), энтеробиоз (острицы), шистосоматоз (кровяной сосальщик), тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень) и другие.

· Простейшие (более 20 видов). Заболевания – протозоозы. Наиболее распространены: амебиаз, лямблиоз, лейшманиозы, малярия, токсоплазмоз, трипаносомозы.

· Членистоногие (насекомые и клещи). Заболевания, вызываемые насекомыми – энтомозы, клещами - акариазы. Самым распространенным акариазом является чесотка.

Большинство паразитов, в первую очередь гельминты, имеют сложный цикл развития, то есть этапы развития от личинки до половозрелой особи происходят при определенных условиях либо внешней среды, либо при смене хозяев, либо при сочетании этих факторов.

Среди многообразия паразитов встречаются и те, которые вызывают достаточно редкие заболевания. Так в структуре редких гельминтозов наибольший удельный вес приходится на дирофиляриоз, который зарегистрирован в 24 субъектах Российской Федерации. В Ленинградской области за период с 2011 года зарегистрировано 3 случая данного заболевания, в том числе 1 случай и в нашем Всеволожском районе. В некоторых регионах дирофиляриоз уже не считается редкой болезнью: в Ростовской области ежегодно выявляется от 1 до 12 случаев. Распространен в основном в южных районах Европейской части Российской Федерации, Западной Сибири и Дальнего Востока.

Дирофиляриоз возникает при паразитировании в организме человека круглых червей рода Dirofilaria (Дирофилярий). Дирофилярии длинные до18 см. тонкие нитевидные гельминты. Заражение человека происходит через укусы кровососущих комаров, зараженных личинками дирофилярий. В свою очередь источником заражения комаров обычно являются пораженные дирофиляриями домашние собаки и кошки, реже – дикие животные. У человека заболевание развивается медленно и имеет длительное хроническое течение. Человек является случайным, тупиковым хозяином этих червей, поскольку в организме человека самки червей не достигают половой зрелости, также полагают, что большинство личинок при попадании в организм человека гибнет.

Клиника (симптомы заболевания):

Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом. Кожа над уплотнением зачастую имеет незначительное покраснение, иногда отмечается умеренная отечность. Таким образом, первый симптом заболевания - болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности. Также характерным симптомом дирофиляриоза является перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных.

Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с распространением боли по ходу нервных стволов.



Дирофилярия под кожей верхнего века


Дирофилярия в препарате ткани

Чаще всего регистрируется дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век – около 50 % всех зарегистрированных случаев. Отмечены случаи локализации гельминта в молочной железе, верхних и нижних конечностях.

При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница. При поражении кожи бровей и век развивается отёк по типу Квинке, связанный с паразитированием самки/самца дирофилярии в подкожной клетчатке. Характерны покраснение кожи век, их опущение и блефароспазм – симметричное сокращение круговых мышц глаза. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.

В Ленинградской области отмечены случаи локализации гельминта в виде абсцесса на локтевом суставе, пояснично-лопаточной области, на передней брюшной стенке.

В зависимости от локализации паразита в организме человека больные обращаются к врачам самого разного профиля: хирургам, онкологам, окулистам, отоларингологам, инфекционистам, терапевтам и др.. Для постановки правильного диагноза очень важны данные эпидемиологического анамнеза - пребывание на территории, эндемичной в отношении дирофиляриоза, в сезон активности комаров. Именно наличие соответствующего эпидемического анамнеза, специфических симптомов и клинических проявлений болезни помогает заподозрить дирофиляриоз и после хирургического извлечения гельминта подтвердить диагноз путем морфологического исследования и идентификации возбудителя. Иногда диагноз устанавливают на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удалённой ткани при её осмотре или случайном разрезе полости поражённого узла или гранулёмы.

Профилактика дирофиляриоза:

К мерам профилактики заражения людей и животных дирофиляриями относятся:

· истребление комаров,

· выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак и кошек,

· предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

Учитывая многообразие паразитарных заболеваний и прежде всего – животных паразитов, можно выделить основные направления профилактических действий , которые в свою очередь помогут защитить себя не только от паразитарных заболеваний, но и от других инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы:

- Защищайте себя от нападения насекомых,

- Купайтесь в водоемах, разрешенных для этих целей,

- Пить следует кипяченную или бутилированную воду,

- Исключите сыроедение, пища должна быть термически обработана, прежде всего, мясо и рыба,

- Свежие овощи, фрукты и ягоду следует хорошо вымыть водопроводной водой,

- Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой, перед- и после посещения туалета,

- Заботьтесь о своих домашних и сельскохозяйственных животных - не забывайте о ветеринаре.

Среди животных много таких, которые, поселяясь во внутренних органах либо на теле других животных или человека, питаются за счет чужих соков и тканей. Этот нападающий организм называется паразитом, а животное, за счет которого он живет и питается, — хозяином. Паразитизм широко распространен в природе и очень разнообразен. Паразитарный образ жизни ведут многие виды насекомых, разнообразные клещи, черви и некоторые представители самых низших животных — простейших, тело которых состоит всего лишь из одной-единственной клетки.

Временные паразиты все свое развитие совершают вне тела хозяина и используют его лишь для утоления голода. Например, постельный клоп нападает на человека только ночью; насытившись кровью, клоп уползает в свое убежище до нового приступа голода. Таковы и комары. Из яичек, отложенных самками комара в воду, выводятся сначала личинки, а затем куколки. Ни личинки, ни куколки не паразиты. Только вылупившиеся из куколок самки становятся паразитами и питаются кровью животных и человека; самцы же комаров питаются соками растений.

Стационарные, или постоянные, паразиты всю свою жизнь или большую часть ее паразитируют на хозяине. Они питаются за счет хозяина и обитают в его тканях и органах. Таковы, например, многочисленные паразитические черви, носящие название гельминты, паразитические простейшие, а также вши и чесоточные клещи.

Малярийному плазмодию для его развития нужны два хозяина: человек и малярийный комар, которые взаимно заражают друг друга. Вот почему в борьбе с малярией огромную роль играет уничтожение малярийных комаров — единственных распространителей атого тяжелого заболевания человека. В наше время благодаря лечебным и профилактическим мероприятиям малярия в СССР почти ликвидирована.

Среди простейших есть много и других паразитов. Они вызывают различные заболевания у человека, у домашних и диких животных, у птиц, рыб и полезных насекомых — пчел и шелковичных червей. У человека заболевания могут вызывать амебы, лейшмании, трипаносомы и некоторые другие простейшие. У домашних животных заболевания нередко вызывают трипаносомы, токсоплазмы, пироплазмы.

Среди насекомых и клещей есть паразиты — переносчики опасных заразных заболеваний. Вошь, укусив сначала больного сыпным тифом, а потом здорового человека, передает здоровому сыпной тиф. Вошь может служить переносчиком возвратного тифа. Некоторые виды блох переносят чуму. Есть виды клещей, которые могут быть возбудителями накожных заболеваний, например чесотки. Другие виды клещей сами не являются возбудителями заразных болезней, но могут переносить возбудителей возвратного тифа, воспаления мозга человека (энцефалита) и некоторых заболеваний животных, например бруцеллеза. Потому так необходима борьба с насекомыми и клещами — возбудителями и переносчиками заразных, иногда смертельных болезней.

Гельминты, или глисты, — это паразитические черви, которые поселяются в организме человека и различных животных. Есть также гельминты — паразиты растений. Наука, занимающаяся изучением гельминтов, вызываемых ими заболеваний и разработкой методов борьбы с ними, называется гельминтологией.

По форме и строению паразитические черви разделяются на две большие группы: круглые, или нематоды, и плоские. Плоские, в свою очередь, подразделяются на трематод и цестод (ленточных червей). У трематод плоская листовидная форма тела, на теле имеются две присоски или реже одна. Некоторые виды их очень малы — от 1 до 3 мм, другие довольно крупные, достигают 10 см и более. У цестод тело удлиненное в виде ленты, оно состоит из головки, шейки и ряда отдельных члеников. Цестоды бывают различных размеров — от очень мелких, в 1—2 мм, до очень крупных, достигающих 10 м и более. Число члеников у цестод тоже различно: у одних видов всего 1—2 членика, у других их сотни и даже тысячи. Головкой паразит прикрепляется к тканям хозяина. За головкой тело суживается; это место называется шейкой. Членики нарастают от шейки, поэтому около нее всегда самый молодой членик, а более старые постепенно отодвигаются к заднему концу цестоды. У нематод, или круглых червей, удлиненное нитевидное тело; в поперечном сечении нематоды круглые. Длина их — от миллиметра до метра и даже более (у кита была обнаружена нематода длиной около 8 м). Известно более 12 тыс. видов различных гельминтов, паразитирующих у животных. Гельминтов, паразитирующих у человека, на земном шаре более 200 видов, примерно 70 видов обнаружено в СССР.


Чесоточный клещ прогрызает в коже человека ходы. На рисунке изображена самка клеща и отложенное ею яйцо в просвете хода: а — роговой слой кожи; б — клетки зернистого слоя эпидермиса кожи.

Развитие гельминтов протекает различно. Одни виды паразитируют и в личиночной и во взрослой стадии в одном хозяине. Таковы аскариды, власоглавы, острицы, цепни карликовые и некоторые другие. Другие гельминты меняют хозяев. В личиночной стадии они живут в одном хозяине, а во взрослой — в другом. Так происходит, например, развитие бычьего и свиного цепней (цестод), крторые во взрослом состоянии достигают 6—8 м в длину и живут в кишечнике человека, а в личиночном — в мышцах крупного рогатого скота (бычий цепень) и свиньи (свиной цепень) в виде небольших (около 4—5 мм) беловатых пузырьков. Эхинококки во взрослом состоянии — мелкие цестоды, длиной около 0,5 см, — живут в кишечнике собак, волков, лисиц, а в личиночной стадии, в виде пузырей, достигающих иногда 10—15 см в диаметре, — в различных органах крупного и мелкого рогатого скота, свиней, а иногда и человека. У некоторых гельминтов еще более сложное развитие. Так, лентец широкий в личиночной стадии живет сначала в мелких рачках (циклопах), затем в рыбе (щуке, налиме, язе и некоторых других), а во взрослой стадии — в кишечнике человека, где достигает 8 —9 м в длину.

Наиболее часто гельминты живут в кишечнике, но бывают такие формы, которые паразитируют в печени, сердце, мышцах, глазах, крови, почках, мозгу и в других органах и тканях человека и животных. Чтобы удержаться в кишечнике, геЛьминты вооружены специальными приспособлениями. У одних видов есть присоски, у других — маленькие плоские крючочки, у третьих — своеобразные зубы.

Гельминты вредят здоровью человека и животных. Поселяясь в организме хозяина, они питаются за его счет. При этом одни питаются кровью и тканевыми соками, а другие, живущие в кишечнике, частично поглощают питательные вещества, необходимые для питания организма хозяина. Но этим далеко не ограничивается вред от паразитических червей. В процессе жизнедеятельности гельминты выделяют ядовитые вещества, которые всасываются в кровь хозяина и отрицательно действуют на его нервную систему, кроветворные и другие органы. Наиболее часто гельминты вызывают нарушение аппетита, тошноту, боли в животе, головные боли, головокружение, общую слабость.


Паразитические черви: вверху — бычий цепень, длина его достигает 10 м; внизу слева — головка Ъъгчъего цепня с четырьмя присосками; внизу справа — эхинококк из кишечника собаки. В кружочке — эхинококки в натуральную величину.

Многие гельминты вызывают массовые падежи домашних животных, особенно молодняка. У крупного рогатого скота некоторые гельминты резко снижают молочность, у овец и коз уменьшают настриг и ухудшают качество шерсти, у кур и уток сокращают плодовитость. Мясо животных, пораженное гельминтами, которыми может заразиться человек, бракуется и не допускается к продаже. Таким образом, гельминты помимо вреда здоровью населения приносят ущерб и народному хозяйству.

Гельминты, паразитирующие в кишечнике, печени и легких, откладывают яйца. Яйца различны у каждого вида гельминтов и видимы только в микроскоп. В лаборатории по форме и величине яиц точно определяют, каким видом гельминта заражен человек или животное. По способу заражения гельминты могут быть разделены на две группы. К одной группе относятся гельминты, которыми чедрвек заражается через овощи, воду, почву и различные предметы, загрязненные яйцами или личинками этих паразитов. Так, например, происходит заражение аскаридами, власоглавами, острицами, цепнем карликовым. Нередко яйца гельминтов переносят на пищевые продукты мухи. К другой группе относятся гельминты, заражение которыми происходит через рыбу и мясо животных, пораженных личинками этих паразитов. Так, через мясо крупного рогатого скота происходит заражение цепнем бычьим, через мясо свиньи — цепнем свиным и трихинеллами, а через рыбу — лентецом широким и описторхисами (трематоды).

От собаки человек и некоторые домашние животные могут заразиться эхинококком. У человека эхинококки вызывают очень тяжелое заболевание. От кошек и собак можно заразиться собачьими и кошачьими аскаридами, которые в личиночной стадии могут паразитировать и у человека. Поэтому после игры с собакой или кошкой или ухода за ними необходимо тщательно мыть руки. В ветеринарной лечебнице следует периодически проверять, нет ли у вашей собаки гельминтов, опасных для человека.

Чтобы не заразиться гельминтами, следует соблюдать правила гигиены. Надо тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения уборной, мыть сырые овощи, фрукты и ягоды (особенно клубнику). Воду следует пить только кипяченую. Надо следить за чистотой жилого помещения, дворов, садов, вести борьбу с мухами, содержать уборные в чистоте. Перед тем как использовать нечистоты для удобрения огородов, их следует обезвреживать. Для этого их закладывают на несколько месяцев в так называемые компосты: переслаивают землей, навозом, торфом или углем. Мясные и рыбные пищевые продукты следует хорошо проваривать и прожаривать. Покупать и продавать можно только то мясо, которое прошло ветеринарно-санитарный контроль. В нашей стране широко ведется борьба с гельмин-тозами — заболеваниями, вызываемыми гельминтами. Наиболее широко гельминты распространены у детей, поэтому в школах, детских садах, детдомах врачи обследуют и лечат детей. В мероприятиях, проводимых органами здравоохранения и сельского хозяйства по борьбе с гельминтозами, могут активно участвовать и школьники. Вы должны знать о путях заражения гельминтами и помогать предохранять население и животных от заболеваний, вызываемых ими.

Parasitology of humans
Трудоемкость: 24 аудиторных часа (12 лекций).
Форма отчетности – зачет.
Лекторы:
Чесунов Алексей Валерьевич, профессор кафедры зоологии беспозвоночных биологического факультета МГУ
Чайка Станислав Юрьевич, профессор кафедры энтомологии биологического факультета МГУ
Симдянов Тимур Геннадьевич, профессор кафедры зоологии беспозвоночных биологического факультета МГУ
Ответственный за МФК: Чесунов Алексей Валерьевич, AVTchesunov@yandex.ru

Темы реф МФК Паразитология человека 2016 1.docx
18.87 KB

Скачать

Аннотация

Курс состоит из трёх разделов, соответствующих трём группам человеческих паразитов: 1) простейшие, 2) гельминты, 3) членистоногие (насекомые и клещи). В разделе "Простейшие" даются общие представления о строении, физиологии, жизненных циклах одноклеточных паразитов, а также рассматриваются ключевые понятия современной паразитологии; более подробно рассказывается об основных одноклеточных паразитах, возбудителях малярии, амёбной дизентерии, токсоплазмозе, сонной болезни и др. В разделе "Гельминты" рассказывается о строении, разнообразии и патогенности паразитических червей. Разбираются все группы гельминты на примере их самых важных представителей: плоские черви (сосальщики, двуустки, цепни, эхинококки), круглые черви (аскариды, острицы, филярии, ришта, власоглав, трихинелла и др. Излагаются жизненные циклы, экология, патогенность, диагностика, методы профилактики и лечения гельминтозов. В энтомологической и акарологической частях курса рассмотрены общие вопросы медицинской энтомологии и акарологии: паразитизм членистоногих и его значение в экосистемах, типы паразитизма, морфофункциональные закономерности эволюции паразитических организмов, типы паразитарных систем, организм хозяина как среда обитания для паразита, понятие о паразитоценозах. Членистоногие как переносчики возбудителей трансмиссивных заболеваний. Классификация способов передачи возбудителей инфекционных болезней, особенности трансовариальной и трансфазовой передачи инфекций членистоногими, биологические взаимоотношения между переносчиками и возбудителями болезней, специфичность связи переносчиков с возбудителями болезней. Классификация трансмиссивных болезней, учение о природной очаговости трансмиссивных болезней, понятие природного очага трансмиссивной болезни. Популяционная экология паразитов и переносчиков, паразито-хозяинные отношения членистоногих с позвоночными, синантропности членистоногих. Характеристика групп кровососущих насекомых и клещей: систематика, морфология, биология, типы паразитизма, жизненные циклы, эпидемиологическое значение.

Программа курса

Лекция 3. Кровяные споровики: жизненный цикл возбудителей малярии (плазмодий). Представление о промежуточном хозяине и переносчике. Виды малярии, их опасность, распространение и способы борьбы. Пироплазмы и пироплазмозы домашних животных.
Трипаносоматиды. Жизненные циклы лейшманий, кожный и висцеральный лейшманиозы человека. Основные эпидемиологические понятия: природноочаговые инфекции, резервуар инфекции, зоонозы и антропонозы.
Жизненные циклы трипаносомы Круза (возбудитель болезни Чагаса) и трипаносомы Брюса (возбудитель сонной болезни человека и наганы коров).
Прокариоты и эукариоты: - основные цитологические и биохимические различия. Главная причина трудностей в борьбе с протозоозами: общность цитологии и биохимии паразитов и хозяев.

Раздел 2. Гельминты и гельминтозы человека (А.В. Чесунов)
Лекция 4. Что такое гельминты, медицинское и ветеринарное значение гельминтов в современном мире. Гельминты как компонент мирового биоразнообразия. Некоторые общие особенности строения, физиологии и биологии паразитических червей. Гео- и биогельминты. Моно- и поликсенные жизненные циклы. Как определяется наличие гельминтов в человеке. Ключевые фигуры и события истории гельминтологии в России и в мире.
Плоские черви, основы организации и классификация. Моногенеи: строение, разнообразие, жизненные циклы, экономическое значение.
Трематоды (двуустки): строение, разнообразие, жизненные циклы. Печёночная двуустка и болезнь фасциолёз. Ланцетовидная и кошачья (сибирская) двуустки, заболевание описторхоз. Шистосомы, строение и жизненный цикл. Болезнь шистосоматоз.

Лекция 5. Ленточные черви (цестоды), строение, и стадии жизненного цикла. Широкий лентец: строение, распространение, жизненный цикл, болезнь дифиллоботриоз.
Бычий (невооружённый) цепень: строение и стадии жизненного цикла, тениаринхоз. Свиной (вооружённый) цепень: строение и стадии жизненного цикла, болезнь тениоз.
Карликовый и тыквовидный цепни и вызываемые ими болезни: гименолепидоз и дипилидоз.
Эхинококк: строение и жизненный цикл. Альвеококк: строение и жизненный цикл.

Лекция 6. Нематоды (круглые черви), биоценотическое, сельскохозяйственное, ветеринарное, медицинское и научное значение. Строение и жизненный цикл нематод.
Аскариды; строение, биология и жизненный цикл, медицинское значение. Острицы: биология и жизненный цикл. Кривоголовки (анкилостома и некатор): особенности строения, жизненный цикл, патогенность. Стронгилоидес, жизненный цикл и патогенность.
Филярии (спируриды): вухерерии, онхоцерки, ришта, лоа, жизненные циклы и заболевания.
Власоглав: строение, биология и патогенность. Трихинелла: строение, биология, жизненный цикл, медицинское значение.
Важнейшие гельминты домашних животных и культурных растений.
Как не заразиться гельминтами. Как лечат гельминтозы.

Раздел 3. Паразитизм насекомых (Г.В. Фарафонова)
Лекция 7. Двукрылые насекомые как кровососущие паразиты и переносчики инфекций. Понятие гнуса как комплекса кровососущих двукрылых. Компоненты гнуса и их систематическое положение: кровососущие комары (сем. Culicidae), мокрецы (сем. Ceratopogonidae), мошки (сем. Simuliidae), москиты (сем. Phlebotomidae), Слепни (сем. Tabanidae). Систематическое положение и состав семейств. Распространение. Экология стадий развития. Гонотрофический цикл. Типы гонотрофической гармонии. Степень вредоносности, агрессивности и синантропности видов комплекса гнуса. Эпидемиологическое значение. Систематическое положение и состав семейств кровососущих высших двукрылых (Muscidae, Glossinidae, Hippoboscidae, Nycteribiidae, Streblidae). Имагинальный паразитизм и его происхождение. Типы имагинального питания. Адаптивные особенности двукрылых с разной пищевой специализацией (копрофаги, полифаги, факультативные и облигатные гематофаги). Развитие живорождения. Некрофаги. Происхождение личиночного паразитизма. Эпидемиологическое значение высших двукрылых.

Лекция 8. Кровососущие блохи, клопы, вши и ядовитые членистоногие Блохи. Типы паразитизма блох. Экология личинки и имаго. Роль блох в распространении чумы. Механизм передачи возбудителя чумы. Систематическое положение, биология и экология клопов и вшей. Происхождение паразитизма и его типы. Значение клопов как кровососов и переносчиков заболеваний (болезнь Чагаса). Значение вшей как паразитов и переносчиков сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки. Ядовитые членистоногие. Биология и медицинское значение основных групп ядовитых членистоногих. Скорпионы. Пауки-каракурты. Гусеницы чешуекрылых. Пчелы, осы. Жуки-нарывники.

Раздел 4. Паразитизм клещей (Ю.В. Лопатина)
Лекция 9. Общая характеристика клещей; синантропные виды и постоянные паразиты человека Сравнительные особенности морфологии, эмбриогенеза, жизненного цикла представителей надотрядов Acariformes и Parasitiformes. Клещи, заселяющие жилые помещения. Продуценты аллергенов человека. Клещи домашней пыли (сем. Pyroglyphidae). Состав семейства. Распространение. Переход пироглифид к обитанию в жилище человека. Особенности развития. Пищевая специализация. Экология. Абиотические факторы, влияющие на жизнь клещей. Локализация клещей домашней пыли в помещении. Сезонная динамика численности. Медицинское значение. Профилактика клещевой аллергии, меры борьбы с клещами домашней пыли. Клещи амбарно-зернового комплекса. Паразитические кровососущие гамазовые клещи (ког. Gamasina). Крысиный клещ Ornithonyssus bacoti. Трофические связи. Особенности онтогенеза. Локализация в жилых помещениях. Клинические проявления крысиного клещевого дерматита. Эпидемиологическое значение крысиного клеща. Чесоточные клещи человека и животных (сем. Sarcoptidae). Морфологические адаптации к обитанию в коже. Жизненный цикл. Пищевые связи. Суточная активность. Сезонная динамика численности клещей. Контингент больных чесоткой и группы риска. Клинические проявления чесотки. Диагностика. Лечение. Норвежская чесотка. Клещи железницы (сем. Demodicidae). Особенности биологии. Жизненный цикл. Локализация на теле человека. Патогенное значение. Клинические проявления демодекоза.

Лекция 10. Клещи, нападающие на человека в природных биотопах Клещи-краснотелки (сем.Trombiculidae). Особенности онтогенеза. Паразитизм личинок. Медико-ветеринарное значение Trombiculidae (тромбидиозы, лихорадка цуцугамуши). Иксодовые клещи (сем. Ixodidae). Состав семейства. Распространение. Особенности морфологии, биологии, экологии и онтогенеза. Трофические связи. Гипертрофированные формы питания иксодид. Типы паразитизма. Особенности передачи клещами возбудителей заболеваний. Эпидемиологическое значение (вирусные клещевые энцефалиты, Лайм-боррелиоз и др.). Меры борьбы с иксодовыми клещами и профилактики клещевых инфекций.
Современные принципы интегрированного управления численностью кровососущих членистоногих.

Раздел 5. Общие вопросы паразитизма членистоногих (С.Ю. Чайка)
Лекция 11. Паразитизм и перенос болезней насекомыми и клещами. Значение паразитарных и трансмиссивных болезней для человечества и роль медицинской энтомологии в борьбе с ними. Членистоногие как паразиты человека и животных. Типы взаимоотношений в пределах двучленных экологических систем. Паразитизм. Значение паразитизма в эволюции экосистем. Понятие паразитарной системы. Классификация и эволюция паразитарных систем. Организм хозяина как среда обитания для паразита. Понятие о паразитоценозах. Происхождение паразитизма членистоногих на наземных позвоночных. Систематические группы членистоногих, паразитирующих на позвоночных. Типы паразитизма членистоногих. Классификация переносчиков. Способы передачи возбудителей инфекционных болезней. Трансовариальная и трансфазовая передача инфекций членистоногими.

Лекция 12. Экология переносчиков и паразито-хозяинные отношения членистоногих с наземными позвоночными. Группы возбудителей болезней человека, передаваемых членистоногими. Биологические взаимоотношения между переносчиками и возбудителями болезней. Специфичность связи переносчиков с возбудителями болезней. Трансмиссивные болезни. Классификация трансмиссивных болезней. Зоонозы и антропонозы. Учение о природной очаговости трансмиссивных болезней. Понятие природного очага трансмиссивной болезни и его характерные черты.
Численность популяций и разные типы популяционной биологии кровососов и синантропов. Возрастной состав популяций и его роль в эпидемиологическом процессе. Физиологический возраст самок кровососущих насекомых и его значение для характеристики эпидемиологической опасности конкретных популяций. Специфичность паразито-хозяинных отношений. Экологическая специфичность. Филогенетическая специфичность. Коэволюция паразита и хозяина. Понятие синантропности. Состав фауны синантропных членистоногих. Современные аспекты проблемы синантропности членистоногих.

Существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека или населять его кожу и волосы. В том числе такими паразитами могут быть и гельминты.

Гельми́нты - общее название червей-паразитов, обитающих в организме человека, других животных или растений.

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 4,5 млрд. человек заражены различными паразитами, многие из которых являются гельминтами.

В официальной отчетной статистике Российской Федерации отмечается рост заболеваемости основными гельминтозами на некоторых территориях субъектов Российской Федерации, в частности: эхинококкоз, описторхоз. В ряде территорий остаются на высоком уровне показатели заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом.

Способов попадания в организм человека гельминтов довольно много, однако, одним из наиболее часто встречающихся путей заражения является заражение через пищевые продукты. Плохо промытые овощи, фрукты или зелень, недостаточно прожаренное или сваренное мясо, рыба, птица, неправильно обработанные продукты питания, могут привести к заражению гельминтами.

Заразиться можно и в случае неправильного хранения готового продукта, например, хранение сладкой выпечки без защитной упаковки может привести к заражению гельминтами, яйца которых могут попасть в готовой продукт с помощью мух или других насекомых.

Давайте же попробуем разобраться, какие гельминты, передающиеся с пищей и встречаются наиболее часто в нашей стране, и как свести к минимуму риск заражения ими.

Сосальщики (кошачий, печеночный, ланцетовидный и др. )

У человека могут паразитировать более 40 видов сосальщиков, при этом локализация гельминтов в организме может быть самой различной – печень, легкие, кровеносные сосуды.


Печеночный сосальщик является возбудителем возбудитель фасциолеза и поражает печень и желчный пузырь.

На территории Российской федерации встречается в Тюменской, Иркутской, Калининградской, Кировской областях, в республике Саха.

Человек заражается при употреблении овощных огородных культур, для полива которых использовалась вода из открытых водоемов.

У больных появляются общие симптомы интоксикации – слабость, снижение аппетита, тошнота, головные боли. Могут возникнуть аллергические реакции в виде кожного зуда или крапивницы, астматические приступы.

Увеличение размеров паразита может привести к нарушению поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и возникновению признаков механической желтухи. У больных появляются боли в правом подреберье. Далее может наблюдаться желтушность кожных покровов и наблюдается обесцвечивание кала.



Возбудители описторхоза является кошачий сосальщик.

Заболевание характеризуется преимущественным поражением печени и поджелудочной железы. В России основные очаги гельминтоза это Обь-Иртышский бассейн, а также бассейны рек Волги и Камы.

Заражение человека происходит при употреблении сырой, недостаточно термически обработанной или просоленной рыбы.

Клинические проявления описторхоза характеризуются значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения. Количество паразитирующих червей может колебаться в большом диапазоне: от единичных паразитов до нескольких десятков, и даже сотен. Повторное употребление зараженной рыбы приводит к нарастанию заражения и усугубления протекания клинических проявлений. Клинически заболевание может сопровождаться повышением температуры у больных, появлением крапивницы, кожного зуда, болями в мышцах и суставах. У больных могут быть боли в правом подреберье, чувство тяжести в желудке, тошнота.




Основным возбудителем парагонимоза у человека является легочный сосальщик.

Легочный сосальщик на территории РФ обитает в Приморском и Хабаровском краях, Амурской области.

Возбудитель заболевания попадает в кишечник человека при употреблении в пищу ракообразных, обитающих в местностях, где имеется очаг заболевания, и совершает миграцию по организму: проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а затем через диафрагму попадают в плевральную полость, далее – в ткань легких. Личинки сосальщика могут также проникнуть в другие органы и ткани. Особенно опасна локализация паразита в головном мозге. Внелегочная локализация паразита бывает у трети зараженных людей и часто является причиной летального исхода.

На ранней стадии заболевания, когда легочный сосальщик только мигрирует по организму, болезнь протекает практически бессимптомно. Иногда возможны небольшие аллергические реакции, кожный зуд, реже — боль в животе, желтуха. Как только паразит достигает места конечной локализации, у больных появляются ярко выраженные симптомы поражения легких: постоянный кашель с обильной мокротой, сильные боли в области грудной клетки. Во время болезни могут возникнуть различные осложнения, например, пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. Очень часто у больных развиваются пневмония или плеврит (воспаление в плевральной полости).

Ленточные черви (цестоды) – группа паразитических червей, имеющих лентовидную форму и состоящих из различного количества анатомически изолированных члеников – проглоттид. Размеры червей варьируют от нескольких миллиметров до 10-15 метров и более. На переднем конце червя располагается головка, которая является органом фиксации паразита к слизистой кишечника человека. Фиксируется гельминт к стенке кишечника с помощью разных приспособлений – округлых или щелевидных присосок, крючьев.


Возбудителем дифиллоботриоза является лентец широкий, который обитает в кишечнике человека.

Очаги заболевания географически связаны с пресноводными водоемами и сосредоточены в бассейнах восточных и северных рек – Обь, Иртыш, Лена, Енисей, Амур, Свирь, Печора, Нева, Волжско - Камский бассейн.

Лентец широкий – достигают в длину 12-15 метров и более, а число члеников – нескольких тысяч.

Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанной, свежемороженой, слабопросоленной, плохо провяленной и прокопченной рыбы, сырого рыбного фарша, а также при употреблении свежепосоленной икры рыб. Клиническая картина обусловлена механическим воздействием гельминта на слизистую кишечника и поглощением им питательных веществ. Больные дифиллоботриозом жалуются на боли и урчание в животе, тошноту, рвоту. Часто имеет место расстройство стула. При одновременном паразитировании нескольких червей может возникнуть кишечная непроходимость.

Лентец адсорбирует на своей поверхности витамин В12, а это приводит к нарушению образования эритроцитов в организме больных и возникновению анемии. У больных отмечается бледность кожных покровов, слабость, недомогание.


Возбудителем тениаринхоза является бычий цепень, который локализуется тонком кишечнике человека и может достигать в длину 10 метров.

Заболевание регистрируется во многих областях России, особенно часто встречается в Дагестане.

Люди заражаются тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса крупного рогатого скота (слабо прожаренного или проваренного, строганины, фарша).

Тениаринхоз часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, когда больной видит в своих фекалиях членики паразита, либо обнаруживает их в постели или на одежде. При расспросе больной может жаловаться на то, что в последнее время ощущает слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна, кожный зуд урчания в животе, боли в правой подвздошной области, позывы к рвоте, нарушение стула.
Как осложнение тениаринхоза у больных может возникнуть приступ острого аппендицита или кишечная непроходимость.


Возбудителем тениоза является свиной цепень, который локализуется в тонком кишечнике человека и может достигать в длину 3 метров.

На территории РФ случаи тениоза регистрируются в тех местностях, где развито свиноводство. Это южные регионы страны, граничащие с Украиной и Белоруссией.

Свиной цепень может локализоваться в различных органах и тканях.

Относительно благоприятно протекает цистицеркоз с локализацией в подкожной клетчатке или скелетных мышцах.

При цистицеркозе глаз пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, постепенное понижение остроты зрения.

Цистицеркоз головного мозга протекает тяжело и часто заканчивается смертельным исходом для заболевшего человека.


Возбудителем эхинококкоза – является эхинококк, который локализацией в печени и легких и может достигать в длину 5-6 метров.

На территории России наиболее часто эхинококкоз регистрируется в Якутии, Бурятии, Новосибирской, Томской и Омской областях, в Закавказье.

Для человека заражение эхинококком возможно при употребление немытых огородных культур, овощей или фруктов, на которых могли оказаться яйца паразита.

Клинические проявления заболевания зависят от размеров, количества и локализации пузырей эхинококка в организме больного. При локализации эхинококка в печени больные жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье, а также желтушности кожных покровов в результате нарушения оттока желчи. Большие кисты, сдавливающие воротную вену, приводят к нарушению оттока венозной крови от кишечника и появлению асцита - накоплению жидкости в брюшной полости.

При локализации в легких больных беспокоят сухой кашель и боли при дыхании.


Возбудителем альвеококкоза является альвеококк, который поражает печень с возможными последующими метастазами в различные другие органы. Размер альвеококка не превышает 5 мм.

Очаги заболевания на территории России встречаются на Дальнем Востоке, в Челябинской, Пермской, Самарской и Ростовской областях. Заболевание характеризуется длительным и тяжелым течением и высоким процентом смертности.

Человек заражается при употреблении в пищу немытых дикорастущих трав и лесных ягод, а также при употреблении продуктов, мытье которых осуществляюсь в открытом водоеме.

На ранней стадии заболевания больных беспокоит слабость, недомогание, головная боль, кожный зуд. В дальнейшем могут появиться жалобы на чувство тяжести в правом подреберье; рвота, понос, вздутие живота, особенно после употребления жирной пищи.

Состояние больного значительно ухудшается при попадании альвеококка в другие органы. Наиболее опасны метастазы в головной мозг, почки, легкие. На фоне угнетения иммунной системы больного, очень часто происходит нагноение пузырей, возникают абсцессы во внутренних органах, что еще в большей степени отягощает состояние больного и могут быть причиной летального исхода.

Круглые черви (нематоды)

Круглые черви — один из самых многочисленных типов червей. Заболевания, вызываемые круглыми червями, называются нематодозами.

Тело нематод имеет веретеновидную или нитевидную форму, на концах сужается, в поперечном сечении округлое, размеры круглы червей могут быть различные, но чаще не превышает 0,5 метра.


Возбудителем аскаридоза является аскарида, паразитирующая в тонком кишечнике человека. Размер зрелых червей может достигать 40 см.

Основной и единственно возможный механизм заражения человека аскаридозом – фекально-оральный. Немытые овощи или фрукты, вода, предметы обихода, грязные руки – основные факторы передачи. А если вспомнить механических переносчиков яиц – насекомых, то перечень продуктов, на которых могут оказаться яйца аскарид, будет чрезвычайно большим.

Клинические проявления аскаридоза зависят от количества паразитов в тонком кишечнике. Чаще всего в кишечнике человека обитает одна особь – тогда заболевание протекает чаще всего бессимптомно.

При наличии нескольких особей в организме у больных возникают признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности червей. Больные жалуются на головокружение, головную боль, нарушение сна. Появляется чувство тяжести в животе, неустойчивый стул. При паразитировании большого количества аскарид могут появиться симптомы непроходимости кишечника.


Возбудителем энтеробиоза является острицы, которые локализуются в кишечнике, и могут достигать размера до 1 см.

Единственный путь заражение острицами – фекально-оральный. Немытые овощи и фрукты, бытовые предметы, грязные руки – основные факторы передачи. Насекомые тоже могут быть разносчиками яиц остриц на продукты питания.

При паразитировании небольшого количества паразитов возможно бессимптомное течение заболевания, в то время как при наличии большого числа паразитов, наблюдается зуд в области ануса, у больных возможны боли в животе, тошнота, расстройство стула.

При миграции самки остриц могут проникнуть в половые органы с последующим возникновение воспалительного процесса в них.


Возбудителем трихинеллеза является трихинелла, которая локализуется в тонком кишечнике и скелетной мускулатуре хозяина.

Трихинелла – одна из самых маленьких нематод. Размеры паразитов едва достигают 4 мм. Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике, а в личиночной стадии в поперечно-полосатой мускулатуре, исключение составляет сердечная мышца.

Человек заражается, употребляя зараженных животных - кабанов, свиней, медведей, тюленей. Для заражения достаточно употребить 30-50 г трихинеллезного мяса. Чаще всего человек заражается при употреблении мяса, сала, окорока, бекона, грудинки, а также колбас, изготовленных из туш зараженных животных.

Клинически трихинеллез проявляется общими симптомами недомогания, головной болью, повышением температуры тела до 38-39 °С.

Несколько позже появляется выраженный отек век или всего лица, иногда возникают отеки конечностей. К этим симптомам добавляются боли в мышцах – икроножных, жевательных, поясничных. Постепенно боли в мышцах усиливаются, распространяются на новые группы мышц. Движения больного становятся все более ограниченными, иногда до полного обездвиживания.

Интоксикация организма больного продуктами жизнедеятельности паразита приводит к поражению сердца, легких, головного мозга и могут быть причиной смерти больного.

Чтобы не допустить заражения гельминтами, нужно соблюдать несколько правил, а именно:

  • Соблюдать простейшие правила личной гигиены, в том числе мытье рук после улицы, перед едой, после контакта с деньгами и животными.
  • Стараться избегать контакта с бродячими животными, а при наличии у вас питомца регулярно посещать ветеринарную клинику. Обязательно проводить курсы дегельминтизации животных с периодичностью, рекомендуемой ветеринаром.
  • Тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, даже если они с Вашего приусадебного участка.
  • Не пить воду и не мыть посуду и продукты питания водой, в безопасности которой Вы не уверены.
  • Употреблять в пищу только продукты, которые прошли необходимую термическую обработку.
  • Обеспечить защиту от насекомых на Вашей кухне. Например, засетчивать оконные проемы, накрывать готовые блюда.
  • Не есть вяленую или сушеную рыбу домашнего приготовления.
  • Не употреблять домашнее соленое сало.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции