Вагинорм с при кишечной палочке

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: вагиноз, кандидоз, микробиоценоз, лактобактерии, Линекс, Бактисубтил

Микроэкология влагалища и ее нарушения

Микроэкосистема влагалища – это сложная и многокомпонентная система, которая состоит не только из микрофлоры. Микрофлора – лишь одна из небольших составляющих ее частей, и в первую очередь следует обращать внимание на особенности строения, гистологическую структуру, биохимические свойства влагалищной жидкости. Анатомия определяет функцию, за функцией идет состояние этой внутренней среды.

Нами на протяжении ряда лет проводились исследования в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга и в Москве, изучались составляющие влагалищной жидкости (более 120 различных биохимических показателей). Было определено, что у женщин репродуктивного возраста, беременных различного срока беременности, у женщин, страдающих нарушениями биоценоза, местный иммунитет играет немаловажную роль в развитии тех или иных патологических состояний.

Мы знаем, что лактобактерии поддерживаются во влагалище только при стабильном pH, который не должен превышать 4,5. Благодаря ферментативному брожению лактобактерий происходит превращение гликогена в молочную кислоту, тем самым поддерживается постоянство pH.

Эволюция микробиоценоза происходит определенными этапами, внутриутробный плод всегда стерилен. Однако у новорожденных девочек уже в первые часы жизни эта стерильность исчезает, что является нормой, и микрофлора влагалища колонизируется микрофлорой влагалища матери. В вагинальной флоре у новорожденных девочек начинают преобладать лактобактерии, в этот период вагинальная микрофлора имеет сходство с микрофлорой матери. Становится ясным, насколько важно состояние микробиоценоза беременных женщин, поскольку именно от этого зависит состояние микрофлоры роженицы.

В период от 2 месяцев до пубертата микрофлора влагалища девочек относительно стабильна, но снижается общее количество микроорганизмов: наблюдается доминирование анаэробных и микроанаэробных бактерий в этот период. Значительное количество анаэробных и лактобактерий, молочно-кислого стрептококка – все зависит от особенностей строения и личной гигиены.

В период полового созревания микрофлора начинает подвергаться циклическим изменениям, и у девушек в этот период возникают определенные колебания половых стероидов. Эти изменения увеличивают количество лактобактерий, которые продуцируют перекись водорода. В пубертатный период происходит общее увеличение количества лактобактерий, и с 16 лет микрофлора девушки соответствует нормальной микрофлоре женщины репродуктивного возраста.

Нормальная вагинальная микрофлора – это соотношение аэробов и анаэробов, которое изменяется при различных ситуациях. У женщин в норме описано более 50 различных микроорганизмов, среди которых часто встречаются грамположительные палочки лактобактерий и целый ряд других микроорганизмов, которые находятся в строгом соотношении благодаря влиянию регуляции всей многокомпонентной системы. Факторы, которые влияют на изменение этого биоценоза, могут быть эндогенными, и среди них гормональные изменения – изменения гормонального статуса – стоят на первом месте, возможны нарушения в системе местного иммунитета, а также биохимические нарушения. Экзогенные факторы – это терапия антибиотиками, цитостатиками, избыточные спринцевания, смена половых партнеров и т. д. Бактериальный вагиноз – это болезнь цивилизации.

Для того чтобы восстанавливались собственные лактобактерии или те, что мы трансплантируем в виде различных препаратов, должны быть определенные условия, и главным, наиболее важным является восстановление pH – должна быть кислая реакция влагалища. Препарат, который мы использовали, когда у нас не было ничего другого: при помощи 3%-ного раствора молочной кислоты делали инстилляцию по 100 мл в течении 10 дней. А сегодня есть такие препараты, как Вагинорм-С® – это препарат, содержащий аскорбиновую кислоту, которая снижает pH влагалища, тем самым ингибирует рост бактерий, которые не могут размножаться в кислой среде. Таким образом, при снижении pH влагалища в течение нескольких дней происходит выраженное подавление роста анаэробных бактерий и восстановление нормальной флоры (лактобациллы). То есть это витамин С, который используется для закисления среды влагалища. Мы сумели добиться результатов восстановления собственной микрофлоры, используя кислотные препараты, в частности Вагинорм-С®.

Такая схема лечения позволяет добиться очень высоких результатов. Когда лечение становится эффективным не менее чем в 90% случаев, и когда это доказано, мы можем говорить, что такие способы лечения должны быть рекомендованы, как в случае с терапией препаратом Вагинорм-С®.

Роль дисбиоза влагалища в преждевременном прерывании беременности

Занимаясь много лет проблемой невынашивания беременности, я всегда сталкивалась с инфекционными причинами привычной потери беременности, невынашивания, преждевременных родов. В мире у 40% всех преждевременных родов инфекционный генез прерывания беременности давно доказан. Чем меньше срок беременности, при котором прерывается беременность, тем чаще инфекция является этиологическим фактором ее прерывания. Около 45% – это бактериальный вагиноз. Определить истинную частоту встречаемости бактериального вагиноза сложно в связи с тем, что у многих женщин он протекает бессимптомно. Дисбактериоз часто ведет к прерыванию беременности даже тогда, когда он клинически не проявляется.

Чем опасен дисбиоз влагалища, или вагиноз? Вагиноз – это, во-первых, преждевременные роды, ранние преждевременные роды, это преждевременное излитие околоплодных вод, это внутриутробное инфицирование плода. Все недоношенные от самопроизвольных родов если не имеют сепсис, то имеют внутриутробную пневмонию или другую инфекцию, поэтому их так трудно выходить – это не просто недоношенный ребенок, а это больной ребенок, и чаще всего инфицированный ребенок. Также мы имеем послеродовый эндометрит, который во много раз чаще поражает женщину, у которой есть эта патология, поэтому мы полагаем, что лечение вагиноза надо проводить и осуществлять постоянный контроль состояния влагалищной микрофлоры. Наши протоколы регламентируют, что при беременности достаточно двух мазков – в начале беременности и в конце. Необходимо требовать от наших организаторов здравоохранения возможности обследовать женщин. Особенное внимание мы должны уделять женщинам, которые готовятся к беременности, у которых есть риск инфекционных осложнений при беременности. Это те женщины, у которых есть воспалительные заболевания, рецидивирующий вагиноз, который не бывает самостоятельным, а чаще всего это кишечный дисбактериоз, и вторично страдает экология влагалища, поэтому, конечно, нужно проводить их обследование. И если мы выявили вагиноз, то лечение должно быть комплексным, особенно если это рецидивирующая патология. Обязательно нужно контролировать гормональный профиль, и лучшее здесь – циклическое гормональное лечение, причем назначение и эстрогенов, а не только гестагенов во вторую фазу цикла. Это должна быть нормализация микрофлоры желудочно-кишечного тракта, здесь можно использовать на первом этапе энтеросорбенты, а потом восстанавливать флору с помощью лактобактерий (это могут быть Линекс, Бактисубтил и прочие препараты). И конечно, необходима общеукрепляющая, седативная терапия, витамины, антиоксиданты – все то, что может поднять иммунитет женщины. Потому что постоянное рецидивирующее нарушение экологии влагалища, желудочно-кишечного тракта вызывает состояние хронической усталости и стресса. Также необходимо контролировать мазки на предмет кандидоза. После лечения антибиотиком нарушается экология влагалища, поэтому необходима нормализации вагинальной флоры. Лечение антибиотиками, ликвидируя патогенные микроорганизмы, не способно, к сожалению, создать условия для быстрого восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Антибиотики уничтожают всю флору влагалища, в том числе и нормальные лактобактерии. А лактобактерии, применяющиеся для восстановления нормальной микрофлоры, не всегда эффективны, так как лактобактерии, входящие в их состав, выделены из кишечника и они очень плохо приживаются во влагалище. Поэтому необходимо средство, которое могло бы способствовать росту нормальных лактобактерий и поддерживать физиологическую среду для их жизнедеятельности.

В I триместре беременности у врачей до недавнего времени в принципе не было средств лечения вагиноза. И вот сейчас появился препарат Вагинорм-С®, содержащий высокий уровень витамина С. Аскорбиновая кислота совершенно безопасна при беременности на любом ее этапе. Препарат разрешен для применения у женщин во время беременности и лактации. Курс лечения – 6 вагинальных таблеток, по одной вводят 1 раз в день вечером перед сном. Достоинством служит постепенное растворение таблетки, что способствует пролонгированному действию препарата и предотвращает раздражение эпителия влагалища. Вагинорм-С® хорошо переносится и может применяться в течение длительного времени, что очень важно во время беременности, а также у пациенток с постоянно нестабильной вагинальной флорой. В подобных случаях постоянное применение антибиотиков или других препаратов, обладающих большим количеством противопоказаний и осложнений, невозможно, и врач находится в постоянном поиске хорошо переносимого, эффективного лечения, не имеющего противопоказаний к длительному применению. Вагинорм-С® в таком случае является прекрасным препаратом для проведения подобного лечения. Конечно, за один курс не всегда удается вылечить эту патологию, пока не восстановишь экологию кишечника, особенно если бактериальный вагиноз рецидивирует. Но при беременности этим заниматься практически нет возможности. Поэтому особенно важно, что на любом этапе беременности можно применять Вагинорм-С®.

Вагинорм-С® – высокоэффективный препарат, действие которого направлено не только на лечение бактериального вагиноза, но и на профилактику рецидивов. Профилактика рецидивов позволит снизить инфекционно-воспалительные заболевания и различные акушерские осложнения, ассоциированные с бактериальным вагинозом, что будет способствовать улучшению репродуктивного здоровья женщин. Течение беременности требует к себе очень внимательного отношения, контроль инфекционных нарушений должен осуществляться в процессе беременности. Если при контроле биоценоза влагалища все хорошо – делать ничего не надо, но если вы увидели на контроле патологию, какие-то изменения – надо принимать меры. Тогда нужно и соответствующее лечение. Поэтому, мне кажется, что в наших протоколах 2 мазка за беременность – этого явно недостаточно, ведь мы понимаем роль инфекции в прерывании беременности и рождении больного недоношенного ребенка. Поэтому я вас призываю делать свой рабочий протокол и более внимательно относиться к этой патологии.

Вагинорм-С® – новое слово в лечении и профилактике бактериального вагиноза

Какова нормальная вагинальная микрофлора? Это низкое значение рН, около 4. рН определяется только лактобактериями, если рН повышается, то тогда лактобактерий нет. Если рН выше, это говорит о том, что очень мало лактобактерий, но могут присутствовать какие-то другие бактерии. Очень высокие значения рН означают атрофический эпителий – атрофический вагинит.

Лактобактерии являются составляющей микрофлоры, которую мы сразу же видим в микроскоп, но сами лактобактерии представляют собой разнородные группы. Существует более 50 разных видов лактобактерий в природе. Они вырабатывают молочную кислоту, которая поддерживает низкий уровень рН.

Почему же происходит нарушение вагинальной микрофлоры? Есть умеренные, слабые и выраженные нарушения. Мы должны уметь выявлять сильные нарушения. При низкой концентрации факультативные бактерии не играют серьезной роли. Например, Candida albicans. В культуре можно найти Candida albicans у 15% женщин. Но это так называемый статус колонизации. Нет никакого воспаления, нет вагинита – но при высоких концентрациях они становятся фактором риска. Только эти патогены для меня являются действительно патогенами. Наиболее опасные бактерии, обитающие во влагалище, – это стрептококки группы А.

Бактериальный вагиноз может привести к ощущению дискомфорта, к выделениям, ощущению влажности, запаха, дискомфорта для полового партнера. Но проблема не только в эстетических ощущениях. Есть и риск инфекции. То есть бактерия может пойти вверх в матку, и это происходит под воздействием некоторых ферментов, вырабатываемых анаэробными бактериями.

Итак, как же мы должны лечить бактериальный вагиноз? Если микрофлора вырабатывается собственным кишечником, я имею в виду – патогенная, мы должны изменить условия и уменьшить уровни pH во влагалище. Иллиминацию этих микроорганизмов из организма мы провести не можем. Мы даем только местную терапию. Антибиотик убивает молочные бактерии, лактобактерии. Мы этого не хотим. Мы, наоборот, хотим восстановить уровень лактобактерий, поэтому мы начинаем с молочной кислоты. В Германии у нас есть новый препарат Вагинорм-С®. Он имеет свои преимущества. Он не только поддерживает окисление, но и является витамином. Витамин С работает как мягкий иммуномодулятор. Лактобактериям нужно создать определенные условия для того, чтобы они выживали во влагалище, чтобы сам организм определил, какие хорошие бактерии в дальнейшем ему будут нужны, и начал поддерживать их рост.

Что не является показанием для применения препарата Вагинорм-С? Это очень важно знать каждому врачу. Противопоказаниями являются воспаления, вагинит, и поэтому микроскоп – такой важный инструмент для нас. Нужно уметь поставить дифференциальные диагнозы: вагинит это или вагиноз. При вагините женщина может ощущать боль, жжение. Если вы добавите Вагинорм-С®, то эти ощущения лишь усилятся. Но после терапии можно восстановить рост лактобактерий с помощью Вагинорма-С®. Одно из основных показаний для назначения Вагинорма-С® – это беременность. У 50% беременных есть бактериальный вагиноз. Очень просто нормализовать микрофлору влагалища, назначая Вагинорм-С®. Мы должны стремиться к нормализации микрофлоры влагалища уже с раннего периода беременности и поддерживать ее в нормальном состоянии до самых родов. Лечение бактериального вагиноза особенно важно при беременности для профилактики преждевременных родов. В Германии 5% беременных женщин рожают до 37-й недели, а у 1% разрешение беременности наступает до 32-й недели. Для этих женщин терапия препаратом Вагинорм-С® безусловно показана.

Кишечная палочка – это бактерия, которая может причинить вред вашему здоровью. Если вы узнаете о способах уничтожения и профилактики кишечной палочки, вы сможете снизить риск заражения и не допустить ее распространения.

Кишечная палочка: симптомы

Кишечная палочка — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и имеет множество разновидностей. Большинство из них — это безвредные микроорганизмы, но есть и такие, которые влекут за собой серьезные проблемы со здоровьем. Кишечная палочка возникает из-за несоблюдения гигиены и чистоты, поэтому использование хлоросодержащих моющих средств, таких как Domestos, необходимо.

Кишечная палочка: причины

Зараженная еда: Зараженные бактерии можно обнаружить в мясе крупного рогатого скота, включая говядину и баранину, так как бактерии кишечной палочки могут находиться в кишечнике животных. Кроме того, может быть заражена и фермерская продукция: зелень, фрукты и овощи.
Зараженная вода: Подхватить кишечную палочку очень просто, выпив воды из зараженного источника.

Кишечная палочка передается?

Присутствие безвредных разновидностей кишечной палочки является нормой для микрофлоры кишечника человека. Такие бактерии полезны для здоровья, так как препятствуют появлению других болезнетворных бактерий в кишечнике. Однако при нарушении работы пищеварительного тракта безвредная норма кишечной палочки может увеличиться и тогда необходима консультация доктора.

К сожалению, кишечная палочка заразна и тем самым еще более опасна. Кишечная палочка передается от человека к человеку воздушно-капельным и половым путем. Помимо прямого контакта с зараженным человеком, инфекция может передаваться путем употребления некачественной еды или загрязненной воды.

Кишечная палочка: профилактика с помощью личной гигиены

Чтобы остановить распространение кишечной палочки, нужно обязательно мыть руки:

После обращения с животными
После любого контакта с зараженным человеком
Перед и после приготовления еды
После замены подгузников, грязной одежды или постельного белья
После использования туалета
После уборки

Кишечная палочка: профилактика дома

Теперь перейдем к домашней уборке – важной части профилактики кишечной палочки. Следуйте этим простым советам, чтобы защитить свой дом:

Тщательно убирайте ванную комнату и туалет – пользуйтесь хлорсодержащими чистящими средствами при уборке раковин, сантехники и всех твердых поверхностей. Особое внимание стоит уделить туалету, так как он – один из основных источников распространения кишечной палочки. Использование Domestos поможет убить все вредоносные бактерии в вашем туалете и ванной. Такое чистящее средство сэкономит ваше время, а также позаботится о вашем здоровье. Однако, перед использованием любого нового средства, не забудьте его протестировать и внимательно читайте инструкцию.
Вытирайте все ручки в доме, чтобы не допустить распространения бактерий.
Протирайте стиральную машину после стирки грязной одежды и постельного белья.

Когда дело касается дезинфекции вашего дома, хлорсодержащие чистящие средства становятся основным способом поддержания гигиены. Многочисленные исследования не раз показывали эффективность геля Domestos, содержащего хлор, в уничтожении вредных бактерий и в борьбе по предотвращению кишечных инфекций.

Не стоит забывать и про использование туалетных блоков, которые помогут поддержать гигиеническую чистоту и предотвратить распространение бактерий. Туалетные блоки Domestos идеально встраиваются под ободок унитаза, плотно прилегая в самом критичном, с точки зрения грязи и микробов, месте.

Максимальный эффект защиты вашего туалета может быть достигнут благодаря совместному использованию чистящего геля и туалетных блоков Domestos. Результат - чистый и опрятный туалет 24/7*!

*Защита от загрязнений (благоприятной среды для микробов) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю при использовании согласно инструкции. По результатам инструментальных тестов Unilever, Италия, 2016

Доступность: Нет в наличии

Доставка Курьером
Самовывоз
Доставка Новой почтой
Доставка УкрПочтой
Оплата и доставка

Киев
Одесса
Харьков
Днепр
Львов
Ивано-Франковск
Винница
Запорожье
Кременчуг
Кривой Рог
Тернополь

Производитель: Polichem (Люксембург)
Форма товара: Таблетки
Температура хранения: не выше +25°С
Регистрационное удостоверение: UA/9884/01/01

Вагинорм С (VAGINORM-С) инструкция по применению

действующее вещество: 1 таблетка содержит аскорбиновой кислоты 250 мг
вспомогательные вещества: полиметилсилоксан, лактоза, гипромеллоза, магния стеарат.

Основные физико-химические свойства:

Таблетки бобовидной формы от белого до светло-желтого цвета.

Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии.
Код АТХ G01A D03.

Аскорбиновая кислота снижает уровень рН во влагалище. Это подавляет размножение всех бактерий, которые не могут расти при рН 4,0 и ниже.
Лактобациллы могут размножаться при рН ниже 4,0.
Таким образом, при снижении рН влагалища происходит угнетение роста анаэробных бактерий, а также восстановление нормальной флоры.
С другой стороны, рост дрожжевых грибков, которые могут размножаться при низких рН, а не подавляется.
Исследования in vitro показали, что бактериостатические и бактерицидные эффекты аскорбиновой кислоты на вагинальную флору обусловленные преимущественно снижением рН.

Уровень усвоения аскорбиновой кислоты из влагалища абсолютно произвольным через имеющуюся частичную системную абсорбцию. В любом случае ежедневное применение аскорбиновой кислоты интравагинально в дозе 250 мг будет ниже рекомендуемую суточную дозу аскорбиновой кислоты.

Хронические или рецидивирующие бактериальные кольпиты (бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит) легкой и средней степени тяжести с целью коррекции нарушений бактериальной среды влагалища.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кандидозный кольпит, поскольку при применении аскорбиновой кислоты симптомы заболевания могут усилиться вследствие подкисления среды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Аскорбиновая кислота может искажать результаты ферментативного определения глюкозы в моче, а также результаты определения активности сывороточных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и уровня сывороточного билирубина. Салицилаты усиливают выведение аскорбиновой кислоты. Эстрогены повышают биодоступность аскорбиновой кислоты. Также аскорбиновая кислота снижает активность антикоагулянтов.

Нет нужды прерывать лечения Вагинорм-С при менструациях или при кровотечениях в межменструальное периоде. Другие заболевания или системные инфекционные заболевания также не является противопоказанием для применения препарата. Наоборот, дополнительное назначение аскорбиновой кислоты может быть рекомендовано, поскольку потребность в ней при стрессовых ситуациях повышается.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет никаких ограничений по применению препарата Вагинорм-С в течение всего периода беременности или кормления грудью.

Пациентку следует проинформировать о необходимости тщательного мытья рук перед применением препарата с целью уменьшения риска восходящей инфекции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Способ применения и дозы

Вагинорм-С назначать женщинам интравагинально по 1 таблетке 1 раз в сутки, лучше вечером (вводить глубоко во влагалище). При нарушениях вагинальной флоры легкой и средней степени тяжести достаточно применения в течение 6 суток. Длительное лечение в течение нескольких недель показано при тяжелых нарушениях молочнокислой вагинальной флоры или в период беременности. Эффективность лечения повышается при назначении повторного курса лечения. В случае необходимости Вагинорм-С можно применять ежедневно в течение нескольких недель или месяцев. Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально.

Не сообщалось о случаях передозировки.

Частоту возникновения побочных реакций описано следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

Редкие побочные эффекты после применения препарата Вагинорм-С включают жжение или зуд во влагалище. Такие явления могут наблюдаться в большей или меньшей степени во время любой вагинальной терапии. Некоторые из этих случаев могут быть обусловлены имеющейся сопутствующей бессимптомной грибковой инфекцией. Известно, что примерно у 10% всех женщин наблюдается бессимптомное дрожжевая грибковая инфекция. При нарушении вагинальной флоры с высокой концентрацией специфических анаэробов может подавляться размножение дрожжевых грибков, поскольку эти анаэробы продуцируют такое вещество, как дифениламин, что ингибирует размножение дрожжевых грибков.

После нормализации вагинальной флоры размножение дрожжевых грибков в некоторых случаях может усилиться, что может привести к появлению симптомов грибковой инфекции. Редко у пациенток может проявиться повышенная чувствительность к компонентам препарата. В таких случаях лечение препаратом необходимо прекратить.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 6 вагинальных таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов у женщин. Заболевание проявляется жжением, зудом, болевыми ощущениями во время ходьбы и мочеиспускания. Страдают патологией преимущественно девочки и пожилые женщины, в репродуктивном возрасте недуг диагностируется редко.

Вульвит (классификация по МКБ-10 N76) — воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Характеризуется появлением зуда, жжения, обильных выделений, гиперемии и отека половых губ, болезненных ощущений после мочеиспускания. Может быть следствием неудовлетворительной гигиены или травмирования наружных половых органов (первичный вульвит), генитальных или экстрагенитальных заболеваний, эндокринных нарушений (вторичный вульвит).

Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может вызвать сращение малых половых губ. Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога.

Вульвит

Воспалительный процесс области наружных половых органов у женщин (вульвит) развивается в силу ряда причин местного и общего характера. При вульвите возникает инфицирование области клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища и его желез, девственной плевы. Возбудителями вульвита чаще всего являются микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибки), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки, трихомонады, хламидии, вирусы и др.). Иногда развитие вульвита провоцируют возбудители туберкулеза, дифтерии. Условия для развития инфекции создаются в результате нарушения целостности кожного покрова и слизистой вульвы и снижения местного иммунитета.

Вульвит и его причины

Причинами, располагающими к вульвиту, могут быть:

несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструаций);
механическое травмирование слизистой вульвы при ношении тесной и грубой одежды, длительном использовании гигиенических прокладок, при половых контактах;
раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища, цервикального канала при имеющейся инфекции гениталий, при недержании мочи, химическими веществами;
чрезмерный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), лучевая терапия;
гормональные и обменные нарушения в организме (гипофункция яичников, ожирение, сахарный диабет, недостаток витаминов и минералов), аллергические реакции;
наличие патологических ходов (свищей) из кишечника, мочевых путей;
расчесы наружных половых органов при вегетоневрозе, гельминтах, повышенной потливости.

Различают вульвит первичный, когда инфекция развивается в результате травмы или несоблюдения чистоты гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы (влагалище, матка, миндалины, мочевой пузырь, почки). Первичный вульвит развивается чаще у девочек и у женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями половых органов в эти возрастные периоды.

У здоровых взрослых женщин слизистый эпителий вульвы (благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры, кислому РН секрета, гормональному фону) более устойчив к инфекции. Первичный вульвит у них встречается редко и протекает в форме вульвовагинита.

Первичный вульвит чаще встречается у девочек, так как их кожные покровы и слизистая вульвы тонкие, нежные, легко травмируются. В микрофлоре половых органов преобладают кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета — щелочная, местный иммунитет еще несовершенен.

Также возникновению вульвита способствует наличие у ребенка остриц — слизистая оболочка наружных половых органов травмируется при расчесах, облегчая проникновение инфекции. Иногда у новорожденных девочек могут присутствовать выделения из влагалища, спровоцированные материнскими , попавшими к ним перед родами. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

Признаки и последствия вульвита

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:

сильный отек и покраснение половых губ, клитора, могут образоваться язвочки и эрозии, поражаться паховые складки и внутренняя поверхность бедер;
зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании, движении, прикосновении усиливается);

У девочек при остром вульвите наблюдаются признаки нервной возбудимости, нарушение сна. Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами.

Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями. Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ — синехии.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога. Диагностические мероприятия включают сбор данных анамнеза, жалобы больной, данные гинекологического осмотра, кольпоскопии (по необходимости) и результатов лабораторных анализов. Для выделения возбудителя воспаления проводят бактериоскопию мазков и культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Кроме того, выявляют сопутствующие вульвиту заболевания, которые могут являться источником инфекции или понижать иммунный статус организма.

Лечение вульвита

В лечении вульвита современная гинекология применяет комплексную терапию местного и общего воздействия. Лечение вульвита должно включать в себя ликвидацию не только воспалительного процесса наружных половых органов, но и факторов, способствующих его возникновению. При остром вульвите девочка нуждается в постельном режиме. На период лечения вульвита женщинам необходимо воздержаться от половой жизни.

Антибактериальное лечение назначают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При вульвите специфической природы (гонорейном, трихомонадном, хламидийном, туберкулезном) необходимо специальное, соответствующее возбудителю, лечение. При кандидозном вульвите основными являются противогрибковые препараты. У девочек вульвит чаще вызывается микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).

примочки, холодные компрессы из свинцовой воды, с раствором фурацилина, настоем эвкалипта;
сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки;
спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.

После водных процедур половые органы нужно обсушить полотенцем и припудрить стрептоцидовой пудрой. При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью.

В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО). Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.

Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции — тонзиллит, пиелонефрит), что способствует также укреплению иммунитета. Показан прием общеукрепляющих препаратов: витаминов, иммуностимуляторов, БАД.

Профилактика вульвита

Профилактика развития вульвита подразумевает: своевременное лечение общих заболеваний и ликвидацию очагов хронической инфекции; соблюдение правил личной гигиены (чистота половых органов, ношение свободного гигиенического белья); здоровый образ жизни и укрепление иммунитета (отказ от курения, алкоголя, отсутствие случайных половых связей, правильное питание, занятия спортом).

Правильная гигиена девочек — залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие.

Статьи и научные исследования в России

Из 209 пациенток, обратившихся с заболеваниями вульвы, мы взяли для проведения комплексного обследования и лечения 148 женщин, которые были разделены на 3 подгруппы соответственно выявленной микрофлоры. Читайте результаты исследования в статье "ДИСТРОФИЯ ВУЛЬВЫ ИЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ ВУЛЬВИТ? МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ"

Презентации

Отзывы

Привет! История такая. Кандидоз то бишь молочница давно мучает. Флюкостат действует на два дня максимум неделя. Обращалась к врачам. Последний врач прописала диету, долги курс лечения. 21 день наружно мазать клотримазолом, свечи виферон, потом разово залоин, внутрь месяц по пять драже ревита (чтоб аскорбиновая кислота восстановитель микрофлору) . И в итоге через две недели по окончанию лечения опять полный финиш. Все советуют тупо содой по старинке, а я боюсь экспериментов. Кто в такой ситуации был и бяку эту победил? Поделитесь опытом пожалуйста.

Ой, как же мне знакома эта проблема, ничего не помогает.Нет таких препаратов, наверное,которые я бы не пробовала.И мазки и бак посев сдавала по 100 раз.Всё по назначению врача делала. После лечения противогрибковыми препаратами пробиотики пила и свечи ставила.Народные средства тоже пробовала.Кровь сдавала.Вроде норма последний раз была (правда год назад).Страдаю этой заразой лет 15. Сначала рецидивы были раз в пол года, потом через месяц-два, теперь через неделю после окончания лечения.Не знаю что делать.Опять пойду к врачу.Но я уже не верю.Всё это время я делала то, что они мне говорили.Сколько денег потратила, я вообще молчу.И дорогие лекарства пробовала и их аналоги.Привозили мне из за границы.Постоянно с этой фигнёй хожу.Не верю что поможет что то. Скорее крик души.Закончила очередной курс лечения неделю назад.Вот опять.

Алена, 35 лет, 20.9.2016

Молочница была у меня лет 9. Читала статьи уже медицинские по этому поводу помог мне итраконазол но принимала я его около недели одновременно свечи тержинан 10 дней, после этого вагинорм с 6 дней одновременно с экофемином в таблетках, и не ждите что вылечиться за один месяц, далее 3 месяца один раз в неделю флуконазол, и не перестаете повторят после менструации вагинорм и экофемин, ну а дальше по ситуации, я как только чувствую что опять что то начинается сразу снова свечи тержинан и лактобактерии экофемин, постоянный контроль, но уже почти год нет грибка в анализах)!

Видео

Лекарства

Противогрибковое средство, ингибируя специфически синтез грибковых стеринов. Относится к классу триазольных соединений.

Лекарственное средство ингибирует активность грибковых ферментов, которые зависимы от цитохрома Р450. Препарат высокоспецифичен.

Дифлюзол относится к группе противогрибковых средств для системного применения, производных триазола. Активным действующим веществом препарата является флуконазол

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Препарат с выраженным высокоспецифичным противогрибковым действием, ингибирует активность ферментов различных грибов, имеющих зависимость от цитохрома Р450.

Препарат Микомакс, с активным ингредиентом флуконазолом, является представителем класса антимикозных атриазольных лечебных средств, обладающих мощным селективным ингибирующим воздействием на синтез эргостерола, происходящий в мембранах клетки микромицетов (грибов).

Микосист
Вещество флуконазол является представителем класса производных триазола и относится к селективным ингибиторам синтеза стеролов, происходящих в клетках грибов.

Оказывает высокоспецифичное действие на грибы, блокируя ферментную систему цитохрома Р450. Нарушение биосинтеза мембраны объясняет фунгистатический эффект.

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии

Флюкостат, Флузол, флукозан и произв.

Лечение кандидозого вульвита в Москве:

Консультации и диагностика

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.

Терапевтическая гинекология

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 200 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 1 980 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 2 750 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 2 420 руб.

Гинекологические манипуляции

Разрешение лактостаза 3 880 руб.
Удаление кондилом 1 кат.сложности 4 750 руб.

Читайте также: