Утолщение на ноге тканевый глист

Паразитарные заболевания человека. Дирофиляриоз.

Паразитарные болезни (от греч. parasitos - нахлебник; синоним - инвазионные болезни) — это группа заболеваний, вызываемых животными паразитами. Чаще эти заболевания имеют циклическое и длительное течение, иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный.

Паразитами называют организмы, которые живут за счет другого организма (хозяина), используя его как среду обитания и источник питательных веществ.

К животным паразитам относятся:

· Гельминты или паразитические черви (более 200 видов). Заболевания, вызываемые ими, называются гельминтозы или глистные инвазии. Наиболее распространенные из них это аскаридоз (возбудитель аскарида), энтеробиоз (острицы), шистосоматоз (кровяной сосальщик), тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень) и другие.

· Простейшие (более 20 видов). Заболевания – протозоозы. Наиболее распространены: амебиаз, лямблиоз, лейшманиозы, малярия, токсоплазмоз, трипаносомозы.

· Членистоногие (насекомые и клещи). Заболевания, вызываемые насекомыми – энтомозы, клещами - акариазы. Самым распространенным акариазом является чесотка.

Большинство паразитов, в первую очередь гельминты, имеют сложный цикл развития, то есть этапы развития от личинки до половозрелой особи происходят при определенных условиях либо внешней среды, либо при смене хозяев, либо при сочетании этих факторов.

Среди многообразия паразитов встречаются и те, которые вызывают достаточно редкие заболевания. Так в структуре редких гельминтозов наибольший удельный вес приходится на дирофиляриоз, который зарегистрирован в 24 субъектах Российской Федерации. В Ленинградской области за период с 2011 года зарегистрировано 3 случая данного заболевания, в том числе 1 случай и в нашем Всеволожском районе. В некоторых регионах дирофиляриоз уже не считается редкой болезнью: в Ростовской области ежегодно выявляется от 1 до 12 случаев. Распространен в основном в южных районах Европейской части Российской Федерации, Западной Сибири и Дальнего Востока.

Дирофиляриоз возникает при паразитировании в организме человека круглых червей рода Dirofilaria (Дирофилярий). Дирофилярии длинные до18 см. тонкие нитевидные гельминты. Заражение человека происходит через укусы кровососущих комаров, зараженных личинками дирофилярий. В свою очередь источником заражения комаров обычно являются пораженные дирофиляриями домашние собаки и кошки, реже – дикие животные. У человека заболевание развивается медленно и имеет длительное хроническое течение. Человек является случайным, тупиковым хозяином этих червей, поскольку в организме человека самки червей не достигают половой зрелости, также полагают, что большинство личинок при попадании в организм человека гибнет.

Клиника (симптомы заболевания):

Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом. Кожа над уплотнением зачастую имеет незначительное покраснение, иногда отмечается умеренная отечность. Таким образом, первый симптом заболевания - болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности. Также характерным симптомом дирофиляриоза является перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных.

Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с распространением боли по ходу нервных стволов.

Дирофилярия под кожей верхнего века

Дирофилярия в препарате ткани

Чаще всего регистрируется дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век – около 50 % всех зарегистрированных случаев. Отмечены случаи локализации гельминта в молочной железе, верхних и нижних конечностях.

При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница. При поражении кожи бровей и век развивается отёк по типу Квинке, связанный с паразитированием самки/самца дирофилярии в подкожной клетчатке. Характерны покраснение кожи век, их опущение и блефароспазм – симметричное сокращение круговых мышц глаза. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.

В Ленинградской области отмечены случаи локализации гельминта в виде абсцесса на локтевом суставе, пояснично-лопаточной области, на передней брюшной стенке.

В зависимости от локализации паразита в организме человека больные обращаются к врачам самого разного профиля: хирургам, онкологам, окулистам, отоларингологам, инфекционистам, терапевтам и др.. Для постановки правильного диагноза очень важны данные эпидемиологического анамнеза - пребывание на территории, эндемичной в отношении дирофиляриоза, в сезон активности комаров. Именно наличие соответствующего эпидемического анамнеза, специфических симптомов и клинических проявлений болезни помогает заподозрить дирофиляриоз и после хирургического извлечения гельминта подтвердить диагноз путем морфологического исследования и идентификации возбудителя. Иногда диагноз устанавливают на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удалённой ткани при её осмотре или случайном разрезе полости поражённого узла или гранулёмы.

Профилактика дирофиляриоза:

К мерам профилактики заражения людей и животных дирофиляриями относятся:

· истребление комаров,

· выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак и кошек,

· предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

Учитывая многообразие паразитарных заболеваний и прежде всего – животных паразитов, можно выделить основные направления профилактических действий , которые в свою очередь помогут защитить себя не только от паразитарных заболеваний, но и от других инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы:

- Защищайте себя от нападения насекомых,

- Купайтесь в водоемах, разрешенных для этих целей,

- Пить следует кипяченную или бутилированную воду,

- Исключите сыроедение, пища должна быть термически обработана, прежде всего, мясо и рыба,

- Свежие овощи, фрукты и ягоду следует хорошо вымыть водопроводной водой,

- Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой, перед- и после посещения туалета,

- Заботьтесь о своих домашних и сельскохозяйственных животных - не забывайте о ветеринаре.

Фото: Елена Клещенок, TUT.BY

Правда ли, что в небольшом количестве гельминты есть у каждого?

Такое представление в корне неверно, считает профессор Чистенко.

Тем более, что паразитозы, отмечает специалист, могут протекать и в тяжелой форме. И приводит пример: один из исследователей, изучавший гельминтозы, в научных целях заразил себя острицами — и с трудом потом вылечился.

Правда ли, что белорусы часто болеют гельминтами

Безосновательное утверждение, по мнению эпидемиолога. За последние 20 лет заболеваемость снизилась в десятки и сотни раз, в том числе и за счет совершенствования технологических процессов производства продуктов питания, соблюдения санитарно-гигиенических норм.

— Сейчас у нас эра упаковки, когда вероятность передачи возбудителей с продуктами питания сводится к минимуму, — говорит эпидемиолог.

Самый распространенный вид гельминтов у белорусов — острицы (энтеробиоз). Достаточно распространен и аскаридоз. Остальные виды глистов — их чуть более десятка видов (токсокароз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихиннелез и др.) — встречаются редко, единичные случаи в год и меньше.

В сезон летних отпусков для любителей поплавать в озерах остается актуальным заражение церкариозом. Вызывают это кожное заболевание гельминты водоплавающих птиц, которые обитают в стоячей или слабопроточной воде, например на Нарочи. Попадая в кожу человека, они вызывают нестерпимый зуд, который проходит спустя неделю и чуть больше, но проблема способна напрочь испортить отпуск. Чтобы заражения избежать, профессор рекомендует не купаться в местах, где гнездуются водоплавающие птицы. Но если искупались, после обязательно вымойтесь под душем.

Правда ли, что паразитические черви могут вызывать рак

Профессор Чистенко считает, что это утверждение касается только отдельных видов гельминтов. Гельминтозы как любой хронический процесс представляют собой механическое раздражение органа, в котором обитает паразит. Длительное раздражение, в свою очередь, приводит к разрастанию тканей, а это один из пусковых механизмов развития новообразований.

Существуют также научные данные о связи развития рака с описторхозом (тоже достаточно редкий для Беларуси вид гельминтозов, которым заражаются через употребление сырой рыбы).

А вот что касается аскарид и остриц, самых распространенных паразитических червей, то никакого научного подтверждения зависимости новообразований от таких гельминтозов нет.

Правда ли, что гельминты опасны только для детей

Гельминты у взрослых также способны снижать кислотность желудочного сока, что может провоцировать проблемы со слизистой, которая защищает желудок от негативных воздействий.

Правда ли, что организм сам может противостоять заражению и размножению гельминтов

Правда ли, что от гельминтов болит живот

Симптомы при заражении гельминтами как раз таки чаще стертые. В отличие от бактерий и вирусов, паразиты более совершенные в выживании. Организм не реагирует на их вторжение так бурно, как, например, на вирус гриппа. Микроб приходит в организм человека, чтобы вызвать заболевание и погибнуть в этом организме. А гельминт приходит туда, чтобы жить, а значит, он заинтересован, чтобы хозяин жил и особенно на него не реагировал. Поэтому в ответ на заражение может только слегка подняться температура.

Правда ли, что от гельминтов можно избавиться без лекарств

Частично это утверждение верно, говорит профессор Чистенко.

— От некоторых паразитов возможно самопроизвольное излечение, — объясняет специалист. — Это связано с тем, что большинство гельминтов в теле человека не размножаются, а живут отмеренный им природой срок. Аскарида, например, — около года, а острица — всего месяц. Потом они погибают и выводятся из организма, и от гельминтоза человек избавляется без лечения.

Но при одном важном условии — если не произошло повторное заражение. Это в первую очередь касается остриц, когда, как правило, человек снова заражает самого себя, расчесывая зудящие места. Через руки личинки попадают в рот. Если такой путь передачи исключить в течение месяца — каждый вечер и утро подмывать ребенка, надевать ему плотные трусики, следить, чтобы он не расчесывался — существующие острицы погибнут, а личинки не попадут в кишечник. Ребенок выздоровеет.

Однако на практике такой строгий режим достаточно сложно соблюсти. Поэтому профессор рекомендует использовать фармакологические средства и обращает внимание, что побочных действий у антигельминтиков куда меньше, чем у других лекарственных средств. А если остриц выявили в семье, в классе или группе в детском саду, надо обязательно лечить всех одновременно. В противном случае дети будут друг друга заражать.

Правда ли, что можно принимать противогельминтные препараты ради профилактики

В этом нет никакой необходимости, считает профессор Чистенко.

— Обращаться к врачу и лечиться надо в случае появления симптомов. При подозрении на острицы и аскариды нужно сдавать анализ кала, а при токсокарозе и других тканевых гельминтах — анализ крови. Считать, что в отношении всех видов гельминтов серологический анализ крови самый информативный — распространенная ошибка.