Убивают ли антибиотики лямблий

Антибиотики спасли на этой планете не одну жизнь. Основной спектр их применения — бактериальные инфекции. Но они не действуют на вирусные заболевания. Сейчас эти препараты легко приобрести в любой аптеке. И люди далекие от медицины пытаются лечить ими любой недуг. В этой статье мы попытаемся разобраться, убивают ли антибиотики глистов и какое воздействие они оказывают на паразитов.

Воздействие антибиотиков на глистов

Те, кто думает, что помогут антибиотики от глистов, заблуждается. На личинки глистов они не действуют, а у простейших стимулируют защитную реакцию – размножение. Таким образом они не только не спасают от глистной инфекции, но во многом даже вредят.

На облучение и применение химических средств паразиты могут реагировать формированием колоний и миграцией в другие органы. Синтетические средства, способные уничтожать колонии одного вида глистов, могут приводить к дисбалансу дружественных и патогенных бактерий. Это способствует улучшению кормовой базы для паразитов.

Результаты исследований

По данным Научного центра здоровья детей РАМН относительно гельминтозов, говорится о том, что две трети выявленной глистной инвазии – у детей с рождения до 14 лет.

И это только гельминты, что говорить о грибках, которые появляются после первых применений антибиотиков. Большинство препаратов обладают высокой степенью токсичности, что приводит к дисбалансу пищеварительной системы. Для грибков, глистов, бактерий и простейших это идеальная среда для обитания.

В 1884 году профессор Кемпнер выразил негативное мнение, касающееся лечения ядами болезней, связанных с паразитами. По его словам, чтобы подавить их жизнедеятельность, необходимо создать условия, неприемлемые для размножения. Поэтому гораздо эффективней использовать средства, содержащие натуральные компоненты с антисептическим и противопаразитарным воздействием.

Симптомы гельминтоза

Первые признаки присутствия глистов – это головокружение, постоянная слабость, резкое снижение веса. Больного постоянно тошнит, он мучается от запоров и поносов. Кожа приобретает желтоватый оттенок. Если подобные симптомы не проходят, стоит обследоваться на наличие глистной инвазии.

Область поражения

Глисты живут в организме животных и людей, способны поражать отдельные органы. Чаще всего встречаются острицы, аскариды, солитеры и лямблии.

Главные причины заболевания

Раньше принято было считать, что основной способ заражения глистами — грязные руки. Сегодня исследования показали, что причина заражения кроется также в продуктах. Чтобы снизить риск появления инвазии, необходимо тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. Болезнь также может передаваться через домашних животных.

Глисты относятся к классу паразитов, они могут на протяжении длительного времени находиться в организме человека и никак не напоминать о себе. Как только снижается иммунитет, или больной принимает антибиотик, они активизируются.

Лечение

Больному назначают курс приема глистогонных препаратов. Но это только один из пунктов. На некоторое время пациенту рекомендуется исключить из рациона молочные и мясные продукты. Стоит отказаться от сладкого, шоколада и мучных изделий. Такие продукты способствуют формированию благоприятной среды для обитания паразитов.

В рационе следует оставить только продукты растительного происхождения. Отдать предпочтение тыкве, моркови, зелени и другим овощам и фруктам. Придерживайтесь правил личной гигиены и здорового образа жизни.

Большинство антибиотиков бессильно в борьбе с паразитами. Поэтому лечение должно заключаться в противопаразитарных препаратах, которые назначит врач.

Лямблии, микроскопические монстры.

Лямблиоз это болезнь грязных рук. Ими болеют все или почти все на протяжении своей жизни переносили это заболевание. Это самое распространённое заболевание грязных рук. Особенно чаще заболевают подростки, маленькие дети, которые уже ходят, но еще всё пробуют на вкус, тянут в рот. И люди грызущие ногти или кутикулу. Те, у кого руки во рту, первые заболевают лямблиозом, а потом заражают окружающих.

Симптомы лямблиоза острая форма:

1)Понос, рвота, вздутие живота, метеоризм (человек портит воздух запахом тухлых яиц)
2)Сухость во рту, лопаются губы или просто сохнут
3)Налёт на языке, иногда географической формы.
4) Бледность кожи, синяки под глазами, истощенный вид.
5) Боль в животе, урчание, рези, приступообразные, само купирующиеся.
6) Депрессия, раздражительность, плохое настроение. Лямблиоз это болезнь унынья.
7)Плохой аппетит, иногда его полное отсутствие.
8) Аллергические высыпания.
9) Плохой сон, разбитость и усталость утром.
10) Иногда повышение температуры.

Симптомы лямблиоза хронического, могут не наблюдаться или периодически повторяется всё выше сказанное. Самолечение или отсутствие лечения приводят к хронической форме заболевания, к осложнениям, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, печени и других органов. Дети могут отставать в развитии.

На первый вид маленькое одноклеточное существо может принести непоправимый вред человеку. Они очень быстро плодятся и буквально обволакивают весь тонкий кишечник, иногда поселяются в печени и это страшно. Потому что эти монстры могут разрушить печень человека. Кажется, не помыл руки, сел есть, взял хлеб или булочку и всё. Ад начинается! И через некоторое время ты не можешь ни пить, ни есть, тебя воротит от любой пищи. Иногда рвота, диарея, боли в животе, но чаще просто отсутствие аппетита. Иногда человек ничего не может ни есть, ни пить до 4 – 5 дней, что приводит к невероятному истощению, до 10 кг. Его отправляют к онкологу, лечат антибиотиками, делают кучу анализов, а причина в микроскопическом монстре, попавшим внутрь по банальной халатности – грязные руки.

Мойте с мылом, горячей водой хорошенько руки. Руки надо намочить, долго намыливать, потом смыть и так 2 раза. Не забудьте почистить под ногтями. Вы потеряете 2 минуты, зато избавите себя и близких от страшных мучений и неизлечимых болезней.

Что говорят врачи:

Симптомы лямблиоза
При обследовании больных зачастую выявляется:

Урчание в кишечнике и метеоризм;
Постоянная обложенность языка (налёт на языке, иногда географической формы);
Увеличение размеров печени (иногда значительное и стойкое, выраженная или умеренная плотность при пальпации).
Пациент жалуется на систематические болевые ощущения, как правило, в околопупочной области, внизу живота, в правом подреберье, на урчание и вздутие живота, на отрыжку, ощущение переполненного желудка, ощущение тяжести и незначительных болей в подложечной области, существенное снижение аппетита. Помимо этого, возможно появление гипотонических кризов, сопряженных с обморочными состояниями. В сердечно-сосудистой системе могут наблюдаться аритмии.

В случае хронического лямблиоза может быть выявлена полисимптоматика поражения кожи – у всех больных без исключения отмечается общая бледность кожного покрова (в особенности кожи лица). Иктеричный отек в сочетании с иктеричностью или субиктеричностью склер может обладать разной интенсивностью и являться симптомом холестаза (в случае гепатобилиарной формы лямблиоза).

В последнее время очень часто лямблии в печени влияют на изменение кожи подошв и ладоней. На начальном этапе заболевания кожа имеет кирпично-красный оттенок. По мере развития цвет кожи будет становиться иктерично-розовым. Возможно проявление сухости кожи.

Симптомы хронического лямблиоза

Заболевание может перейти в хроническую форму, которая протекает в виде рецидивов. Хронические формы, в большинстве случаев, наблюдаются у взрослых и детей дошкольного возраста. Для хронического лямблиоза характерен следующий ряд симптомов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта – чередование запоров и поносов, персистирующая диарея, схваткообразные болевые ощущения в животе, мальабсорбция, снижение аппетита, тошнота;
Нарушение общего состояния – потеря веса, отсталость в физическом развитии, гипотрофия, недомогание;
Со стороны кожи – все, описанные выше, а также почесуха, строфулюс, крапивница.
Стоит отметить, что воздействие всех факторов, которые ослабляют иммунитет, и нарушение питания (в особенности при преобладании сахаров и углеводистой пищи), является причиной того, что лямблии в печени быстро размножаются, в результате чего развивается рецидив болезни с различными симптомами.

Лямблии в печени у детей
Передача заболевания у детей может осуществляться через молоко матери или грязные руки. В своем развитии печеночные лямблии проходят некоторые стадии, часть которых незаразны – они неопасны во время вегетативного развития. На протяжении долгого времени считалось, то лямблии являются обязательными обитателями желчного пузыря и желчных ходов.

Раньше паразитов находили при помощи дуоденального зондирования, однако сегодня данный метод используется крайне редко, потому что для детей он очень тяжел. Недавно было выяснено, что лямблии живут в верхнем отделе тонкого кишечника, а желчь их, как ни странно, убивает. Обнаружить лямблии можно только в каловых массах (преимущественно жидких), а также при наличии поноса.

Симптомы лямблиоза у детей

Симптомы лямблиоза у детей
У детей и подростков наиболее часто можно наблюдать поражение красной каймы на губах. Уровень выраженности может быть различным: от сухости и легкого шелушения, на которые зачастую никто внимания не обращает, до выраженного хейлита с заедами, трещинами, шелушениями пероральной зоны. У пациентов также наблюдается изменение волос – замедлен их рост, они источены, проявляется различная локальная окраска.

Если лямблии в печени у детей обнаруживаются в первые месяцы жизни (как правило, от старших детей или больных родителей), наблюдается острая диарея с небольшой лихорадкой, нарушением аппетита, тошнотой. Стул первоначально может быть до 8-10 раз в сутки, по консистенции водянистый, пенистый, после чего он становиться зловонным и жирным. Живот вздут, повышается газообразование. Проявляются абдоминальные спазмы, которые сопровождаются коликообразными болевыми ощущениями.

Кроме того, часто наблюдаются диарея или преходящая рвота, которые исчезают так же незаметно, как и появились. Интересно отметить, что при обращении к врачу у детей диагностируют дискинезию желчных путей или острый гастрит.

Лечение лямблиоза печени
лямблии в печени лечениеВ большинстве случаев, лечение острого лямблиоза проводится с применением тиберала, тризопола, фуразолидона – именно эти медикаментозные препараты в лучшей степени выводят лямблии в печени. Лечение хронической формы заболевания начинать с использования синтетических противопаразитных препаратов нецелесообразно, т.к. это приводит к развитию токсикоаллергических осложнений и быстрому обострению клинической симптоматики болезни. Поэтому лечение проводится в три этапа.

На первом этапе должны быть улучшена ферментативная активность кишечника и проведена коррекция иммунологического статуса. В прямой зависимости от уровня выраженности симптомов болезни, первый этап проводится в течение 1-2 недель и включает в себя: диету, направленную на создание условий, которые будут ухудшать размножение лямблий (овощи, сухофрукты, каши, растительное масло); ограничение в употреблении углеводов; прием различных желчегонных препаратов; ферментотерапию (по итогам копрограммы); назначение энтеросорбентов и антигистаминных препаратов.

Специальная противо паразитарная терапия медикаментозными препаратами, которые воздействуют на простейшие бактерии: тиберал, фуразолидон, трихпол. Прием энтеросорбентов и антигистаминных препаратов должен продолжаться в течение всего курса лечения.

как лечить лямблии в печени Улучшение защитных свойств организма и создание специальных условий, которые будут препятствовать дальнейшему размножению лямблий. Для этого может быть назначена диета, улучшающая перистальтику кишечника (фруктовые и овощные пюре, крупяные каши, печеные яблоки, овощи и фрукты, кисломолочные продукты). Чтобы скорректировать иммунный ответ, могут быть назначены поливитаминные комплексы и растительные адаптогены. Чтобы ликвидировать дисбиоз кишечника, назначаются пребиотики, пробиотики, ферментные препараты.

Лечение на третьем этапе занимает 2-3 недели в среднем.

Следует отметить, что лечение различными лекарственными препаратами может иметь тяжелейшие побочные эффекты, которые выражаются в рвоте, тошноте, синдроме интоксикации, диареи, болей в животе, аллергических реакциях, нарушении состава крови, неврологических расстройствах, разрушении клеток печени. Помимо этого, до того, как лечить лямблии в печени, нужно достоверно выяснить форму заболевания.

Лечение лямблиоза печени народными средствами

Лямблии, которые поражают желчный пузырь и печени, исчезают, если систематически принимает полстакана рассола, полученного из квашеной капусты. Средство следует принимать трижды в день за полчаса до еды.

средства от лямблий
Эффективным средством в лечении заболевания считается кокос. Особенно благотворно данный метод влияет на лечение заболевания у детей. Нужно взять кокосовый орех и вскрыть его. Кокосовое молоко нужно перелить в стеклянную посуду. Внутреннюю часть ореха необходимо натереть на терке, соединив полученную смесь с молоком и тщательно все перемешав. Смесь можно хранить в холодильнике не более 2-х дней. Заболевший ребенок должен принимать смесь трижды в день до еды по чайной ложке на протяжении недели. После делается перерыва на 2 недели и лечение повторяется.

Для взрослых немного другая методика. Нужно взять 1 кокос средних размеров, разрезать его на три равные части. Натощак необходимо принимать по одной трети кокоса в течение 3-х суток. После употребления кокоса что-то есть в течение трех часов не рекомендуется (если очень хочется, то можно покушать, но что-то легкое, лучше всего – фрукты.).

Лямблии в печени лечатся при помощи льняного семени. Для приготовления смеси следует взять семена льна и гвоздику в соотношении 10:1. Состав следует измельчить (можно в кофемолке). Средство надо добавлять в еду или принимать по несколько ложечек. При массе в 60-70 кг необходимо принимать по 25 г смеси в сутки. Прием лекарства следует чередовать – 3 дня прием, 3 дня отдыха. Курс лечения рассчитан на месяц. Нужно отметить, что данный способ очень эффективен при лечении множества заболеваний, связанных с внутренними паразитами, конечно, в то числе и с лямблиями".

Паразитирующие в людском теле гельминты разрушают ткани и органы – кишечник, сердце, мозг, мышцы, кровь. Выбрасывая в организм продукты жизнедеятельности, паразиты вызывают снижение иммунитета и провоцируют воспалительные процессы. Убивают ли антибиотики глистов? Нет, но их приём оправдан и часто необходим для борьбы с вторичными инфекциями, которые неизбежно возникают при гельминтозах.

Действие антибиотика на паразитов

Все виды вирусов, некоторые виды бактерий и грибов – истинные паразиты, изучением которых занимается микробиология. Эти виды паразитов не относят к гельминтам, поэтому действие антибиотика на них распространяется и является пагубным.

Глисты – простейшие многоклеточные организмы, паразитирующие в теле хозяина. Они могут достигать больших размеров. Уничтожить их можно лишь специальными фармацевтическими препаратами.

Прием антибиотиков широкого спектра воздействия с целью вывести паразитов гельминтов не даст положительных результатов, поэтому проводить такое лечение бессмысленно. Допускается комбинированное применение подобных препаратов вместе с лекарствами направленного действия (антигельминтные), синтетического или растительного состава. Такое лечение назначается врачом-инфекционистом.

Антибиотики не убивают глистов, но способны уничтожать другие виды паразитов, поражающих человека:

Последствия приёма антибиотиков

Использование антибиотиков не проходит бесследно для организма. Они проникают всюду – во все системы и ткани, где на клеточном уровне атакуют бактерии и патогенные микроорганизмы. Вместе с ними могут погибать и полезные, вызывая дисбактериоз, дополнительно идет нагрузка на клетки печени, возникает аллергия, снижается иммунитет. Самостоятельное лечение может причинить серьезный вред здоровью. Пораженный глистами организм уже не здоров, а дополнительные стрессы в виде бездумного приема медикаментов могут спровоцировать осложнения.

С какими видами паразитов борется?

Прием антибиотиков оказывает пагубное влияние на одноклеточных паразитов – амебу, лямблий, токсоплазму. Амебиаз лечат препаратами на основе Тетрациклина, Эметина, 3-оксихинолина.

Стоматиты у людей часто связывают с гельминтозом. При прогрессировании болезни назначают лечение Линкомицином. Он понижает размножение грамположительных бактерий, подавляя в теле паразитов синтез белка. Форма выпуска препарата – капсулы и раствор для инъекций.

Заболевание провоцирует паразит из отряда простейших. В период вынашивания ребенка болезнь может причинить внутриутробную гибель плода или стать причиной поражения его нервной системы. Лечение болезни проводят при помощи антибиотиков:

Самое эффективное избавление от паразитов, находящихся в тонкой кишке – лямблий, проводится при помощи антимикробных препаратов (не антибиотиков), которые убивают подвижных вегетативных особей, а также их цисты. Это:

Фуразолидон.
Орнидазол.
Тонидазол.
Метронидазол.

Последствия самостоятельного лечения

Прием химических медикаментов, устраняющих один вид паразита, может спровоцировать дисбаланс между патогенными и положительными микроорганизмами. На место выведенных придут новые гельминты.

Человек инфицируется в основном яйцами глист. Здоровый иммунитет в состоянии подавить рост и развитие случайно попавшего приживальщика в ранней стадии. Угнетение защитных сил организма стихийным приемом антибиотиков приводит к тому, что иммунитет не может самостоятельно убить личинку приспособленца. Создаются благоприятные условия для дальнейшего роста и внедрения её в ткани. Глист начинает мигрировать внутри тела, выбирая наиболее подходящие для него условия.

Обоснованное лечение антибиотиками

Их назначение с целью терапевтического лечения допускается в нескольких случаях. Основной показатель для их приема – гельминт стал причиной вторичной инфекции или спровоцировал воспалительный процесс. В ходе лечения учитывают тип глиста, его жизненный цикл, очаг инфицирования. Антибиотики применяют в следующих случаях:

Личинки глистов мигрировали в легкие и приспособились к дальнейшему развитию, что провоцирует воспалительный процесс – плеврит, пневмонию, бронхит.
Гельминты из кишечника переселились в печень, следствие миграции – состояние абсцесса.
Присутствие глистов в мозге.
Гельминты спровоцировали лимфаденит.

Лечение антибиотиками должно назначаться врачом. Только квалифицированный медик может правильно рассчитать суточную дозу препарата, основываясь на возрасте пациента и форме болезни, общем состоянии здоровья, индивидуальной непереносимости (берутся во внимание побочные эффекты приема антибиотиков той или иной группы). Прием таких средств при беременности способен вызвать нарушения в развитии плода – антибиотики, которые проникают через плацентарный барьер, опасны в первом триместре.

Виды антибиотиков от гельминтов

Комбинированный прием антигельминтных препаратов и антибиотиков часто применяется в медицинской практике. Миграционные процессы и туризм провоцируют распространение нетипичных паразитов, вызывающих болезни, которые лечатся только приемом антибиотиков.

Антибиотик с широким спектром действия, применяют для лечения онхоцеркоза (речной слепоты). Действие препарата специфическое – он не уничтожает червей, провоцирующих болезнь, а поражает живущие внутри паразита бактерии. Результат – гибель части самок и неспособность выживших особей воспроизводить потомство. В 2005 году проводились тестовые курсы лечения, показавшие положительные результаты – через 8 недель приема Доксицилина новых микрофилярий в крови пациента обнаружено не было.

Препарат применяют для лечения протозойных и гельминтных поражений. Сонная болезнь или африканский трипаносомоз лечится внутривенным введением антибиотика. Прием препарата вызывает также гибель филярий-онхоцерков (онхоцеркоз). Разовая доза сурамина нарушает обменные процессы в организме человека на несколько недель.

Очищение организма от глистов проводится в домашних условиях специально разработанными противогельминтными лекарствами. Их выбор зависит от вида гельминта, обнаруженного у человека. Правильный подбор препарата, основанный на результатах лабораторного анализа, позволит избавиться от паразита, не причинив серьезного ущерба здоровью.

Среди всех препаратов наиболее результативным и безопасным для уничтожения глистной патологической инвазии является Вермокс. Его выписывают не только для устранения червей, которые обнаружились в результате обследования и анализов, а и в качестве профилактического метода. Противоглистное лекарство продают в виде таблеток.

Основной компонент - мебендазол – 100 мг на 1 таблетку. Также таблетки включают:

1,5 мг кремния диоксида коллоидного;
0,5 мг лаурилсульфата;
110 мг моногидрата лактозы;
3 мг магния стеарата;
5 мг натрия сахарина;
71 мг кукурузного крахмала;
9 мг талька;

Мебендазол – главный лекарственный компонент, оказывающий негативное влияние на глистов. Он нарушает глюкозную утилизацию, синтез АТФ и так убивает паразитов, приостанавливая их обменные процессы, размножение и жизнедеятельность. Постепенно жизнедеятельность лямблий ослабевает. Они перестают питаться и в результате погибают. После приема назначенных таблеток все личинки и черви выходят с калом на 2-4 сутки.

Показания к применению

Повышенную эффективность Вермокс показал при устранении лямблиоза и энтеробиоза, вызванного присутствием остриц. Он на 90% не всасывается в кровь, действуя в основном в пищеварительном тракте, где паразиты проявляют наибольшую активность. Выводится противоглистный медикамент с мочой и калом. Вермокс также отлично помогает при:

аскаридозе, вызванном аскаридами, круглыми червями;
тениозе, обусловленном свиным цепнем;
трихоцефалезе, когда произошло заражение круглым власоглавом;
анкилостомозе, вызванном паразитами анкилостомами;
смешанном гельминтозе, когда присутствует несколько типов гельминтов.

Паразитирующие микроорганизмы могут достигать в длину огромных размеров, если не обращать внимания на симптоматику заболевания и не лечить патологию вовремя. Они провоцируют острую интоксикацию организма, аллергию, острую анемию, нарушения работы ЖКТ, печени, желчного пузыря и даже могут поселяться в сердце и головном мозге. Вермокс убивает большинство существующих типов паразитов. Его назначают от лямблий, когда имеются явные признаки заболевания и диагноз подтверждает врач:

резкое похудение;
частые диареи или запоры;
застой желчи;
болевые ощущения в животе и усиленное газообразование;
аллергические кожные реакции;
раздражительность и утомляемость;
анемия.

Глистной инвазией заражаются и дети, и взрослые. Препарат Вермокс назначают против глистов пациентам младшего возраста, если нет противопоказаний. Он эффективно помогает и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Как принимать препарат

Лечение Вермоксом, продолжительность курса и правильную дозировку назначает только врач, хотя внутри упаковки и есть инструкция. Таблетки обычно просто глотают, запивая жидкостью. Их назначают не только от лямблий и других паразитов, которые четко диагностированы у человека, но и всем родным для профилактики, так как многие особи передаются контактно-бытовым путем. Медикамент рекомендовано принимать следующими дозировками:

При энтеробиозе для взрослых и детей старше 10 лет назначают Вермокс по 100 мг 1 прием в день. Для детей 2-10 лет рекомендован однократный прием, но по 25-50 мг. Чтобы гельминты не появились вновь, препарат также пропивают, спустя 2-3 недели после основного курса.
При смешанном инфицировании разными червями таблетки назначают 2 раза в сутки, утром и вечером по 100 мг для взрослых пациентов и детей старше 10 лет. Длится терапия 3 дня.
При трихинеллезе курс Вермокса проводят в течение 3 суток по 200-400 мг трижды. Это дозировка для взрослых. На 4-10 день увеличивают дозировку до 400-500 мг.
При энтеробиозе взрослому пациенты назначают по 1 приему в день. Для предупреждения рецидива терапию повторяют через 2-4 недели. Такая же лечебная схема и от лямблий.
При эхинококкозе 3суток препарат принимают дважды в день за раз не более 500 мг, на 3-6 день дозировку увеличивают в зависимости от массы тела.

Самостоятельно покупать себе Вермокс или ребенку категорически запрещено. Допустимую дозу препарата и количество приемов рассчитывает врач после диагностики заболевания и установления точного типа паразита, чтобы вылечить его раз и навсегда. Для профилактики также противоглистное лекарство принимают после врачебной консультации. Лучше пить препарат сразу после еды или во время трапезы, запивая большим количеством жидкости.

Побочные действия от Вермокса и противопоказания

При несоблюдении инструкции и советов врача могут проявляться побочные эффекты от антигельминтного препарата Вермокс:

расстройства ЖКТ (тошнота, спазмы и боли, рвота, диарея);
малокровие;
головокружение;
выпадение волос;
абдоминальные боли;
аллергические отеки и высыпания.

Такие явления возникают, если противоглистное средство комбинировать с другими препаратами, которые несовместимы. Действие самого же лекарства может ослабнуть или аннулироваться. Если человек выпил большую дозировку лекарства, лучше вызвать рвоту или принять порцию активированного угля.

при лактации;
во время беременности в первом триместре;
детям до 2х лет;
при колите;
при болезни Крона;
при почечной патологии.

Возможна и индивидуальная непереносимость противоглистного компонента, поэтому необходимо отслеживать самочувствие и реакции организма. Во время лечения от лямблий и других патологических микроорганизмов лучше не есть жирную пищу, не принимать слабительное и спиртное.

Прием Вермокса беременными

В первые 12 недель ожидания малыша не рекомендовано принимать противоглистное средство. Оно может нарушить развитие основных систем и органов ребенка и даже вызвать выкидыш. Примерно 10% действующего вещества все-таки всасывается в кровь, но после 16 недель беременности все же не может пройти плацентарный барьер.

К этому сроку плацента практически полностью сформировалась и защищает ребенка, поэтому от лямблий и прочих паразитов Вермокс принимать разрешено. Дозировку назначает только лечащий врач. От препарата может наблюдаться анемия и понижение уровня эритроцитов, что ухудшает кислородное питание плаценты. Чтобы предотвратить побочные явления, дозировку рассчитывает специалист и следит за состоянием беременной, которая начала принимать противогельминтные таблетки.

Аналоги препарата

От лямблий, если есть противопоказания и непереносимость Вермокса, также неплохо помогают аналогичные противогельминтные препараты:

Для борьбы с паразитами нередко назначают несколько препаратов, которые в комплексе способны побороть смешанную патогенную микрофлору и вывести самих глистов и их личинки.

Отзывы о Вермоксе

Большинство пациентов довольны терапией против гельминтов, которую проводят с помощью Вермокса. После основного курса симптоматика гельминтоза обычно не проявляется. Препарат поможет и в качестве профилактики, когда кто-то из близких заболел гельминтозом. Пациенты подтверждают, что черви выходят наружу в первые дни лечения. В сравнении с другими средствами из противоглистной линейки Вермокс самый доступный по цене. Он продается практически в любой аптечной сети.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Мочалова А. А., Ершова И. Б., Карпенко И. Н., Черкасова С. Н.

На допомогу практикуючому лікарю

To Help Practitioner

МОЧАЛОВА А.А., ЕРШОВА И.Б., КАРПЕНКО И.Н., ЧЕРКАСОВА С.Н.

Луганский государственный медицинский университет Луганская областная детская инфекционная больница Луганская 3-я детская многопрофильная больница

ЛЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА ЛЯМБЛИОЗА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

Лямблиоз — это широко распространенное заболевание, и оно выявляется во всех странах мира. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 10—20 % населения земного шара инвазировано лямблиями [8]. Однако анализ эпидемиологических обзоров свидетельствует, что показатели распространенности лямблиоза зависят не только от страны, но и от города, возрастной группы, времени года, качества питьевой воды, уровня коммунального благоустройства местности, принадлежности к группам риска, иммунного статуса обследованных, от применяемых диагностических методов и т.д. Согласно статистическим отчетам, инва-зированность в США составляет 7,4 %, в Норвегии — 3,3 %, но наиболее высокие показатели регистрируются в странах Африки, Азии и Южной Америки — до 35 % [5, 7]. В Украине, к сожалению, распространенность лямблиоза находится на уровне развивающихся стран.

Впервые лямблии были обнаружены в 1681 г. изобретателем микроскопа Антони ван Левенгуком у больного с жидким стулом. И только в 1859 г. были детально изучены и описаны профессором Харьковского университета Д.Ф. Лямблем. Его имя и дало название этим простейшим. Второе название — жиардиаз — они получили благодаря французскому ученому Альфреду Жиарду, описавшему вид протозойной инфекции Giardia, к которому принадлежат лямблии. Во всем мире сохраняется два названия этого заболевания: лямблиоз и жиардиаз.

В настоящее время на основе морфологических исследований среди представителей рода Giardia trophozoites выделяют три вида лямблий: G.lamblia или intestinalis (имеет до 10 подтипов), G.muris и G.agilis. Патогенной для человека и млекопитающих является только G.lamblia [12].

Источником заражения является человек или млекопитающие. Различают три основных пути передачи лямблиоза: водный, контактно-бытовой и пищевой. В детских учреждениях чаще всего основным фактором передачи лямблиоза являются грязные руки детей и, возможно, персонала, объекты и предметы бытовой обстановки, контаминированные цистами паразита (дверные ручки, горшки, игрушки и др.) [9]. Механическим переносчиком цист лямблий могут быть мухи. При загрязнении водопроводной воды цисты сохраняются до 3 мес. Используемые для очистки воды обыч-

ные концентрации хлора не оказывают губительного воздействия на цисты лямблий.

От больного в сутки с каловыми массами выделяется до 900 млн цист лямблий, в то время как инфектив-ная доза для человека составляет всего 10—25 цист.

Вегетативная форма неустойчива во внешней среде и погибает через 5—10 минут. Она предназначена для существования в организме человека. Цисты более устойчивы. На предметах при комнатной температуре они сохраняются до 2 недель, а в воде — до 80 суток. Губительны для цист высушивание и высокие температуры. При высыхании они гибнут в течение 1—2 мин, при 70 °С — в течение 30—40 с, при кипячении — мгновенно.

Жизненный цикл лямблий включает две морфологические формы — вегетативную (трофозоиты) и ци-стированную (цисты).

Вегетативные формы паразитируют в верхнем отделе тонкого кишечника. В процессе своей жизнедеятельности они постепенно спускаются в дистальные отделы тонкой и поперечноободочной кишки, где образуют цисты, и в таком виде выводятся из организма. Процесс образования цист занимает около 10—12 часов [16]. Циста является не только формой защиты лямблии от неблагоприятных факторов внешней среды — это и форма подготовки к делению, так как при повторном попадании в организм человека из цисты уже в течение 10—15 минут образуется сразу два трофозоита (вегетативные формы лямблий), которые в дальнейшем способны к самостоятельному размножению. Причем с такой интенсивностью, что на 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн лямблий и более [12].

ков, напоминает полет падающего листа. С помощью присасывательного диска лямблии прикрепляются к эпителию кишечных ворсинок.

Отсутствие патогномоничных клинических симптомов заболевания, а также широкое распространение паразитов привело к тому, что длительное время они считались непатогенными. Однако впоследствии клиническое наблюдение позволило прийти к выводу, что лямблии не являются безвредными, заражение ими приводит к развитию болезни, которую необходимо вовремя диагностировать и лечить [1].

Наиболее отчетливо изменяется двигательная функция кишечника: появляется склонность к непрерывным сокращениям, спазмам, повышению тонуса кишки, нарушается секреторная функция. Кроме того, нарушение процессов всасывания происходит также вследствие прямого токсического действия лямблий. Угнетение синтеза некоторых ферментов способствует нарушению гидролиза углеводов до моносахаров. В связи с этим развивающаяся диарея имеет, скорее всего, осмотический характер. Снижается абсорбция витамина В12, нарушается С-витаминный обмен. Это указывает, что вещества, продуцируемые лямблиями, прямо или косвенно повреждают структуру микроворсинок тонкой кишки [3].

Лямблии не могут существовать в желчевыводящих путях (желчь убивает их). В связи с этим они не могут быть причиной тяжелых нарушений печени, холеци-стохолангитов (обусловленная ими рефлекторная ди-скинезия желчевыводящих путей способствует лишь наслоению вторичной бактериальной инфекции), поражений нервной системы, но создают благоприятный фон для размножения бактерий и дрожжевых клеток.

Клинические проявления лямблиоза крайне многообразны и неспецифичны, в связи с чем многократно пересматривались и переоценивались различные классификации этого заболевания.

Выраженность клинических проявлений зависит как от массивности инвазии, так и от состояния организма [17].

Клинические признаки манифестного лямблиоза можно объединить в несколько групп. В первую очередь для заболевания характерны симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: неустойчивость стула, метеоризм, боли в животе (у детей старшего возраста — часто сильные, принимающие язвенноподобный характер), подташнивание, иногда рвота, снижение аппетита [6]. При обследовании у детей чаще всего выявляется:

— стойкая обложенность языка;

— метеоризм и урчание в кишечнике (вздутый живот);

— болезненность в пилородуоденальной зоне, мезо-гипогастрии.

Таких симптомов интоксикации, как лихорадка, ознобы, рвота, не наблюдается. До сих пор тонкие механизмы угнетающего действия паразита на центральную нервную систему остаются неизученными.

Лямблиозная инвазия может быть причиной аллергических проявлений. По данным некоторых авторов, у 69 % больных с аллергодерматозом обнаруживаются лямблии, у 16 % — энтеробиоз, а у 3 % — аскаридоз [4]. Об аллергодерматозах на почве лямблиоза можно думать тогда, когда десенсибилизирующая терапия не дает эффекта.

При длительном процессе у детей может выявляться полисимптоматика поражения кожи. Бледность кожных покровов, особенно кожи лица, отмечается у всех больных (что иногда считается парадоксальным

И наконец, последним симптомокомплексом является нарушение питания как следствие мальабсорбции.

В целом для клинической картины лямблиоза характерен волнообразный характер с периодами нарастания и стихания гастроэнтерологической симптоматики, хотя нарушения нутритивного статуса, интоксикация и аллергические проявления могут нарастать. В анализах крови часто наблюдается эозинофилия, лимфоцитоз, а по мере прогрессирования заболевания нередко наблюдается гипохромная анемия.

Показаниями к исследованию на лямблиоз являются:

— заболевания пищеварительного тракта с тенденцией к их хроническому течению с частыми, умеренно выраженными обострениями;

— нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями;

— стойкая эозинофилия крови;

Лабораторная диагностика лямблиоза довольно проблематична. Это связано с тем, что диагноз лям-блиоза может быть установлен лишь на основании нахождения цист лямблий в фекалиях при копрологи-ческом исследовании. Однако следует учитывать, что при проведении этого обследования результат зачастую ложноотрицательный.

Анализ неудач в выявлении лямблий при исследовании фекалий позволил систематизировать основные причины неудач, ложноотрицательных результатов [2,

4]. К ним относятся:

1) неправильно собранный материал для исследования (твердые фракции фекалий из нижних отрезков толстой кишки);

2) представление в лабораторию кала на фоне приема медикаментов (антибиотики, антациды, антидиа-рейные средства, слабительные и т.д.), повреждающих морфологию паразитов;

3) несвоевременная доставка в лабораторию исследуемого материала (кал в теплом виде, дуоденальное содержимое — не позже чем через 10—15 мин после его получения);

4) погрешности лабораторного исследования (не используются все методы подготовки материала, под-

готовка мазка некачественная, отсутствие настойчивости при осмотре препарата);

При устранении данных причин при первом обследовании кала выявление лямблий возможно уже у 76 % больных, после второго исследования вероятность увеличивается до 90 %.

Таким образом, для оптимизации копрологического исследования необходимо:

— 3—4-кратное исследование кала с различными интервалами (7—8 дней);

— исследование по возможности жидких фракций фекалий (порции, прилежащей к тонкой кишке), собранных из 6—7 мест;

— исключение приема медикаментов перед исследованием на 5—7 дней в связи с возможностью повреждения морфологии цист;

— применение консервантов при невозможности доставки материала в лабораторию в течение короткого времени.

Многочисленными исследованиями доказано, что создание неблагоприятных условий для жизнедеятельности паразита способствует образованию и выделению цист. В качестве провокации можно использовать настой кукурузных рыльцев, современные желчегонные препараты. При этом вероятность обнаружения лямблий, по данным разных авторов, повышается до 90 %.

С целью улучшения диагностики используют иммунологические методы исследования (определение специфических антител в крови).

Выявление специфических ^М и IgG к антигенам лямблий методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) возможно с 12—14-го дня заболевания. После санации ^М быстро исчезают. Их выявление свидетельствует о заболевании лямблиозом. IgG сохраняются до 2 мес. после санации. Однако их определение в крови не является достоверным признаком паразитирования лямблий в настоящий момент, а может свидетельствовать о перенесенной инвазии. Отсутствие специфических иммуноглобулинов у детей с повторным обнаружением цист лямблий является плохим прогностическим признаком и требует от врача применения индивидуальных схем лечения. Достаточно часто антитела к лямблиям не обнаруживаются у пациентов с иммунными дисфункциями.

При обнаружении возбудителя лямблиоза проводят специфическую терапию этого заболевания.

Лечение больного с лямблиозом включает несколько этапов [13]. Перед проведением терапии больному необходимо:

1) тщательное соблюдение личной гигиены;

2) установление диеты и режима питания, направленных на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (ограничение углеводов и исключение

Рисунок 1. Механизм действия нифурателя

молочных продуктов); введение продуктов, являющихся нутритивными сорбентами (каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты, растительное масло);

3) очищение билиарной системы, желчного пузыря и кишечника один раз в 6—7 дней: прием натощак 25% раствора сернокислой магнезии (в зависимости от возраста) или 30—50% раствора сорбита или ксилита;

4) назначение спазмолитических препаратов сроком на 1 неделю;

5) устранение дисфункциональных расстройств желудочно-кишечного тракта + антидепрессивный эффект (гастритол — по 20—30 капель 3 р/д, 2 нед.);

6) устранение В-витаминной недостаточности и повышение устойчивости нервной системы (В-витамин-ные комплексы — 2 нед.);

7) эффективность этиотропной терапии повышается на фоне приема витамина С.

В отношении этиотропной терапии необходимо отметить, что в последнее время все чаще появляются публикации о развитии резистентности лямблий к таким ранее широко применяемым препаратам, как ме-тронидазол и тинидазол [10, 14]. К тому же такие противопоказания при назначении этих препаратов, как беременность, а при назначении тинидазола — еще и болезни крови, расстройства центральной нервной системы, наличие побочных реакций в виде преходящей

лейкопении, головокружения, локомоторной атаксии, делают их использование ограниченным.

В связи с этим в настоящее время продолжаются поиск и разработка новых способов лечения данного недуга. Одним из современных средств нового поколения при этиотропном лечении лямблиоза является Макмирор (нифуратель), синтезированный научноисследовательской лабораторией Polichem, Италия. Нифуратель — производное нитрофурана, отличительной особенностью которого является наличие в химической формуле тиоэфирной группы (SCH3), благодаря которой существенно расширяется спектр противоми-кробного и противопротозойного действия нифурателя и не вырабатывается устойчивости к препарату.

Спектр антибактериальной активности нифурателя:

— простейшие: Lamblia intestinalis, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica;

— патогенные грибы: Candida albicans, Microsporum spp., Trichophyton spp.;

а) грамотрицательные: E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae;

б) грамположительные: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Helicobacter pylori.

Нифуратель блокирует ряд энзимных цепочек и ингибирует синтез белка в рибосомах на самых ранних

Таблица 1. Чувствительность условно-патогенной флоры кишечника к нифурателю (Конаныхина С.Ю., Сердюк О.А. Эффективность применения нифурателя при лечении дисбактериоза у детей)

E.coli с измененной ферментативной активностью 100

Г рибы рода Candida 87,5

Таблица 2. Эффективность использования метронидазола и препарата Макмирор в комплексном лечении больных с лямблиозом

Показатель Метронидазол Нифуратель

Снижение аппетита (дни) 7,10 ± 0,47 4,90 ± 0,35

Тошнота (дни) 4,50 ± 0,32 3,40 ± 0,21

Горечь во рту (дни) 4,20 ± 0,31 3,00 ± 0,20

Метеоризм (дни) 9,40 ± 0,69 5,30 ± 0,56

Неустойчивый стул (дни) 8,60 ± 0,65 5,00 ± 0,42

Боли в животе(дни) 6,30 ± 0,49 4,60 ± 0,37

Раздражительность, нервозность (дни) 9,80 ± 0,57 6,70 ± 0,25

Кожные высыпания (дни) 8,7 ± 1,3 3,90 ± 0,54

Нормальное содержание эозинофилов (% больных) 67,60 ± 0,42 100,0

Нормальная функция желчевыводящих путей по данным УЗИ (% больных) 47,1 ± 2,0 63,6 ± 3,1

Повторное выделение цист лямблий (%) 20,6 ± 2,2 6,80 ± 0,45

этапах трансляции (в отличие от других антибактериальных средств, действующих на белковый синтез). Это препятствует появлению устойчивых штаммов микроорганизмов и развитию перекрестной резистентности (рис. 1).

Важной особенностью препарата Макмирор является то, что он практически полностью элиминируется почками, не затрагивая при этом дезинтоксикацион-ные резервы печени, в то время как метронидазол элиминируется клетками печени [11].

Кроме того, очень важной особенностью является способность нифурателя угнетать рост патогенной флоры (E.rnli с измененной ферментативной активностью, грибы рода Candida) в кишечнике, при этом наблюдается рост бифидо- и лактобактерий (табл. 1).

Макмирор (нифуратель) применяется у детей с 6 лет из расчета 30 мг/кг/сут за 2 приема, а у взрослых — по 2 таблетки после еды 3 раза в день в течение 7 дней.

Побочные эффекты возникают редко, поэтому препарат рекомендован в педиатрической практике.

В связи с изложенным целью нашего исследования стало изучение клинико-лабораторной эффективности препарата Макмирор у больных лямблиозом.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 78 человек. Среди них 46 детей и подростков от 6 до 18 лет, а также 32 пациента в возрасте старше 18 лет. Наблюдение всех больных осуществлялось на базе инфекционных отделений Луганска и Луганской области. Во всех случаях диагноз установлен на основании обнаружения цист лямблий при копрологическом обследовании фекалий. Пациенты были разделены на 2 группы. Больные 1-й группы (n = 34) получали в качестве противопаразитарного лечения метронидазол: пациенты младше 8 лет — по 375 мг в сутки, старше 8 лет — по 500 мг в сутки (в 2 приема). Больные 2-й группы (n = 44) получали Макмирор (нифуратель), который назначался детям по 15 мг/кг 2 раза в день, взрослым — по 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день после еды. Курс терапии составил 10 дней.

Клиническая картина обследуемых больных в двух группах до лечения была сходной и характеризовалась диареей, болями в животе, метеоризмом, слабостью, тошнотой, аллергодерматозами, повышенной утомляемостью, без достоверных отличий между группами.

Результаты и их обсуждение

После проведенного курса терапии при контрольном обследовании пациентов было установлено, что такие симптомы, как слабость, снижение аппетита, различного характера боли в животе, периодические головные боли, исчезали в среднем на 2—3 дня раньше при лечении, включающем в качестве этиотропного препарата Макмирор (табл. 2, рис. 2).

Метеоризм, повышенное урчание в кишечнике при пальпации были на 4,1 дня продолжительнее при терапии, в комплексе которой использовался метронидазол. Высыпания различного характера, напоминающие аллергодерматозы, сохранялись более продолжительно, чем при терапии с применением препарата Макмирор.

К концу терапии у больных, получавших Макмирор, полностью исчезала эозинофилия. В гемограмме пациентов, принимавших метронидазол, только у 67,6 % отмечалась нормализация относительного содержания эозинофилов, а у 32,4 % наблюдалось лишь снижение эозинофилии, что свидетельствует о неполной санации патологического процесса.

Дискинезия желчевыводящих путей после проведенной терапии наблюдалась во 2-й группе в 1,5 раза реже.

Повторное обнаружение лямблий при лечении препаратом Макмирор зарегистрировано у 6,8 % обследуемых, в то время как при терапии метронидазолом — у 20,6 %.

Полученные результаты позволяют сделать вывод о высокой клинико-лабораторной эффективности препарата Макмирор при лечении лямблиоза. Кроме того, широкий спектр противомикробного и противопрото-зойного действия нифурателя является очень важным свойством препарата, так как лямблиоз довольно часто протекает на фоне других кишечных заболеваний.

Читайте также: