У ребенка в школе обнаружили глисты

На самом деле официальной статистики по заболеваемости гельминтами (общее название паразитических червей — Прим. ред.) в России нет. ВОЗ не признаёт скудные данные по России достоверными, потому что многие случаи просто не регистрируются.

Паразиты — это общее определение. Глисты, или гельминты — паразитические черви, которые обитают в организме человека. Помимо них есть, конечно, и другие. В России распространено 16 видов паразитов, которые опасны для человека: 10 глистов (черви — острицы, аскариды и другие), два вида простейших (лямблии и дизентерийная амёба) и четыре вида тканевых гельминтозов. Самые распространённые у российских детей — энтеробиоз, вызываемый острицами, аскаридоз и лямблиоз. У них всех общие меры профилактики и лечение.

Все паразиты выделяют токсичные вещества, которые постепенно отравляют организм. Нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике, могут развиться аллергические реакции, анемия, задержки в физическом и умственном развитии у детей, снижается качество жизни: слабость, утомляемость, боли в животе, проблемы со стулом. В тяжёлых случаях может возникнуть воспаление аппендикса, желчного пузыря, кашель и даже удушье — при заползании аскарид в дыхательные пути.

Лямблиоз и аскаридоз часто протекают бессимптомно. Иногда могут появляться расстройства стула (от послаблений до запора), боли в животе, тошнота, аллергические реакции, кашель и так далее.

Вода. Лямблии обитают в проточной воде. Домашние фильтры не способны с ними справиться Даже покупка бутилированной воды не гарантирует безопасности. В США, согласно исследованиям, 15% бутилированной воды заражено лямблиями.

Грязные руки и плохо помытые овощи/фрукты. Угрозу энтеробиоза и аскаридоза можно существенно снизить, если не пропускать мытьё рук после улицы, туалета и перед каждым приёмом пищи. Нельзя есть ягоды даже с собственной грядки. Ведь чем их удобряют? Навозом и компостом, где полно яиц глистов. Овощи и зелень рекомендуется тщательно мыть под проточной водой не меньше двух-трёх минут, а затем обдавать кипятком.

Животные. Большинство паразитов домашних животных не опасны для людей. А опасные (токсоплазма от кошек, токсокара от собак) становятся такими только при контакте человека с высохшими фекалиями животного. Дома такое вряд ли случится, согласитесь? А вот в песочнице на улице — может, то есть опасность может быть в почве/песке.

Роспотребнадзор и некоторые врачи рекомендуют детям проходить ежегодное обследование. Общемировой подход другой: при отсутствии симптомов обследования не нужны. Если есть симптомы, на аскриды и лямблии нужно сдать кал, а для остриц — соскоб с кожи анального отверстия.

Откуда у лабораторий эти требования — непременно свежий, а иногда даже тёплый кал, — не очень понятно. Для выявления большинства глистных инвазий (в том числе аскарид) и лямблий можно сдать даже вчерашний кал.

При отрицательном результате кал сдаётся троекратно. Это нужно потому, что яйца глистов и цисты простейших распределяются в кале неравномерно и могут не попасть в исследуемую порцию. Никакие специальные препараты перед анализами принимать не нужно.

Одним из признаков, по которым можно заподозрить паразитоз, — повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови. При этом эозинофилы в пределах нормы не гарантируют отсутствие паразитов. Большинство иммунологических анализов крови (ИФА), которые предлагают лаборатории, не входят в стандарты диагностики паразитов.

Лечение назначает педиатр и только после того, как обнаружены паразиты. Некоторые редкие виды глистов, например, описторхов (распространены в Сибири) вообще лечат в стационаре под наблюдением врачей.

БАДы и травы — категорично нет. В первую очередь потому, что в тех дозировках, в которых травы могут иметь терапевтический эффект, есть риск высокой токсичности. Учитывая, что травы, в отличие от фармацевтических препаратов, так хорошо не изучены, риски при траволечении выше, чем при стандартной фармакотерапии.

В России встречаются контактные виды гельминтоза, то есть требующие лечения близкого окружения больного: это геминолепидоз (встречается редко) и популярный энтеробиоз — когда яйца остриц с рук распространяются по всем предметам в доме. Поэтому в случае энтеробиоза нужно, чтобы педиатр дал рекомендации по лечению для всех членов семьи, а дома необходима усиленная влажная уборка. Постельное белье ребёнка нужно менять каждый день, нижнее белье — дважды в день.

В некоторых странах ВОЗ рекомендует профилактическую дегельминтизацию раз или даже два раза в год. Россия по уровню заболеваемости к этим странам не относится. Так что тут нужна не профилактика, а соблюдение простых правил гигиены.

Иллюстрация: Shutterstock (Daniela Barreto)

У моего ребенка нашли глисты. Дали направление к педиатору. Нужно выпить первую таблетку, через неделю вторую, потом анализы неделю сдавать. Получается ребенок почти месяц не будит ходить в школу. Как же так? В нашем детстве тоже бывало находили, но никто не заставлял дома сидеть и лечиться. Или я просто не помню? В классе у многих глисты, что же половина класса будет пропускать? Мне кажется это не правильно. Что за такой страх перед какими-то глистами? Которые и лечаться то одной таблеткой!

Что за такой страх перед какими-то глистами? Которые и лечаться то одной таблеткой!

вот представьте,вытер ваш ребенок попу,руки не помыл,взял у одноклассника ручку,отдал,одноклассник ручку взял,погрыз(как многие в детстве делали) положил,потом ваш ребенок пошел в столовую,схватил одну булочку,не понравилась-положил,схватил вторую.А первую булочку одноклассница съела,Это ,как минимум уже двое зараженных,потом эти двое зараженных руки не помыли . и понеслось.К тому времени пока вы одну таблеточку пропьете ваши же одноклассники вашему же ребенку повторно яйца глист и вернут

Вы знаете я последнее время начинаю осознавать тайну 21 века-ПОЧЕМУ СОВРЕМЕННЫЕ ДЕТИ БОЛЕЮТ ЧАЩЕ .все дело в том.что современным мама по большому счету наплевать на чужих детей.ну подумаешь глисты.сопли.вши.чесотка. и так до бесконечности .можете прихлопнуть меня тапком как Ритиного Володю.но вот такое моё мнение.

прихлопнуть тапком как Ритиного Володю

его кот сожрал

ПОЧЕМУ СОВРЕМЕННЫЕ ДЕТИ БОЛЕЮТ ЧАЩЕ

В мои школьные годы с глистами были..каждый первый. И со вшами. Вот чесотка (тьфу-ттфу-тьфу) миновала. И ничего, как любят говорить, выжили. А насчёт глистов я автора понимаю. Дети между собой общались всё это время и уже пять раз перезаражали друг друга. Через месяц её ребёнок придёт вылечившийся, а у заражённых только-только вылупятся новые. И по крууугуууу.

все дело в том.что современным мама по большому счету наплевать на чужих детей.

все дело в том.что современным мама по большому счету наплевать на чужих детей

не соглашусь. мне лично не наплевать! В первую очередь, конечно я думаю о своем ребенке. А вот именно потому, что у нас так многие мамы думают - так и происходит, все по кругу! Вот я со свои сыном, к примеру, сижу дома и лечу его как могу - от соплей, от кашля. Мне и его жаль, что не долеченный пойдет и так же я думаю о тех детях, которые смогут от него что-то подцепить. Однако, другие мамы из нашей группы мыслят совсем иначе!

так и медсестрам в школе по фигу, я когда пошла в первый класс у нас даже руки проверяли грязные или нет и медосмотры были обязательные

А раньше по вашему всем прям таки и пеклись о чужих детях? Раньше и на своих плевать было, точнее просто не до них, сыты одеты и хорошо. Причина в другом, только за такую причину на ПМ закидают тапками)))

Так вы озвучьте причину то! Ну и закидают, что с этого? У каждого из нас свое мнение. И оно имеет место быть!

Раньше и на своих плевать было

Во все времена семьи и мамы были и есть всегда разные. Сейчас в обществе отношение друг к другу не такое как раньше. Вспоминаю своего деда, когда он рассказывал как жилось в сталинские времена, вот бы наше общество на чуть чуть туда. Может в сравнении поняли где лучше и стали бы ценить то, что имеем сейчас. Вот хоть обминусуйте меня теперь!

Я свое мнение при себе лучше оставлю)) уже по плюсам к вашему посту видно что на ПМ такого лучше не озвучивать. Мне бабуля тоже про те времена рассказывала и я не хотела бы в них оказаться. Жить было реально тяжело и к болячкам детей не так относились как щас, а еще смертность была высокая, а еще сосед на соседа "стучал", вы серьезно хотите наше общество туда обратно? А про причины, я Комаровского смотрю, молодец мужик! Посмотрите он все причины озвучивает и про то почему болеть чаще стали.

И по теме, в мои школьные годы у тех кого глисты к доске всех в рядочек ставили перед всем классом и таблеточки давали выпить, это конец 80х начало 90х. Домой не отправляли никого. А вот если вши три дня дома, потом осмотр и если голова чистая допускали.

Вот-вот, и у нас также было. И годы те же.

так в наши времена тоже самое!

хотите наше общество туда обратно

это я для сравнения написала.

я Комаровского смотрю, молодец мужик

В наши времена не расстреливают и не ссылают в сибирь. Пословица есть хорошо там где нас нет.

небольшая статья о "каких то " глистах

Гельминты прикрепляются на стенках тканей различных органов и могут вызывать кровотечения и различные заболевания, связанные с нарушением целостности тканей органов. Есть виды глистов, которые поражают кишечник, легкие, сердце, поселяются в аппендиксе, что в последствие приводит к его воспалению.

Иммунитет ребенка, у которого есть глисты, очень слабый, поэтому такой малыш может часто болеть ОРВИ, ОРЗ, у него наблюдается слабая успеваемость в школе, потеря в весе, общая слабость.

Некоторые виды глистов могут быть даже смертельно опасны для ребенка, например, если образуют клубок в кишечнике, что может привести к его непроходимости. И тогда решать данную проблему можно будет только посредством срочной операции.

Поражая легкие, глисты у детей могут привести к возникновению пневмонии, бронхитов или вызвать резкое удушье у ребенка. В общем, глисты оказывается – серьезная проблема, которую желательно своевременно выявлять и устранять, а еще лучше заниматься ее профилактикой.

Удачи вам в этом непростом деле, борьбе за чистоту и личную гигиену ребенка.

Чтобы от школы не отлучали, в следующий раз пейте антигельминтные сразу после 1го сентября, перед сдачей мазка.

А так разве можно?

В нашем детстве тоже бывало находили, но никто не заставлял дома сидеть и лечиться. Или я просто не помню?

Наверное не помните, хотя может ваше детство было просто позднее моего. Я очень хорошо помню, что при оформлении в садик в 4 года у меня обнаружили лямблии, это такие паразиты, которые живут в желчных протоках и в печени, кажется, (Лена-Зубок поправь, если, что), в сад меня не пустили, пока меня не пролечили от этих самых лямблий, но это еще не все, всех моих домашних: маму, папу, старшую сестру-школьницу и даже пенсионерку-бабушку заставили сдавать анализ и они это делали в обязательном порядке. Это был 1981 год.

Аналогично, я помню в детстве тоже были лямблии, дома сидела очень долго. Глисты это заразное заболевание, его лечат вообще всей семьей заболевшего. И контролируют в течении 3х месяцев-сдают анализы.

Лямблии и острицы. Это разнве вещи.

они заразны одинаково, какая разница где они живут потом

Правильно, потому что лечить надо всех было. Помнится, у нас у одной девочки в классе не нашли остриц. Нам всем было велено выпить по таблетке, а её мама сказала, что "не будет травить ребёнка", так как у её дочери ничего не нашли. После НГ девочка жалуется на зуд, берётся анализ - положительный. Девочка пьёт таблетки, а зуд появляется у всех в классе. Вывод - лечиться нужно всем классом и единовременно.

Вот и я так считаю, нужно лечить всех, а не заставлть дома сидеть. Или сдавать анализ каждый месяц.

Девочки подниму тему,скажи какие симптомы у ребенка с гельминтами?
Тоже в понедельник сдаем анализ,жалобы на боли в животе после перенесенной ротовирусной.

После ротовирусной у меня взрослой недели полторы живот и желудок болел

У нас уже месяц болит,анализы в норме,узи тоже.

А никто не сталкивался с разными результатаит анализов?.Меня это добило просто в последний раз..Дело в том,что сдавая для галочки в нашей поликлинике кал-у нас вдруг обнаружили яйца глистов,меня ,конечно,это и смутило и встревожило-откуда эта гадость. Но потом,переворошив инет,расспросив знакомых и сходив к врачу-решила пересдать анализы уже платно-в 2- разных клиниках,чтобы уж наверняка узнать-есть что-то или нет,тк повтоюсь-нас ничего не беспокоило..В итоге: в обеих клиниках пришел отрицательный результат на я/г,а в бесплатной-снова типа что-то найдено. Наш педиатр-когда я ее спросила-как такое может быть-только руками развела,мол да,это так сложно выявить,вы еще раз идите к инфекционисту.. НУ думаю ладно,была я там:лечение выписано,но нужно ли оно нам. В общем,не успокаиваясьсь,мы сдали кровь на антитела к гельминтам-тоже все отрицательно,как и кал в очередной раз без чего-либо(это снова в мед.центре).Спросите,не проще ли было ли дать таблетки,отвечу,что нет-тк мы совсем малявочки,в сад не ходим еще и, в принципе,данные таблетки совсем не витамины,чтоб на всякий пожарный пить,ладно бы еще взрослым ,но не карапузам,особенно когда непонятно-а есть ли повод!.Повторюсь-если б был один результат-тут ясно:болен-лечись,а тут просто какакая-то головоломка.Мб у кого-то было что-то похожее и чем закончилось.

Проявления у детей разного возраста.
Типичных проявлений, которые бы были характерны только для энтеробиоза, нет, все они так или иначе, могут проявляться при многих других болезнях пищеварения и других сфер. К основным проявлениям острого проявления энтеробиоза являются:
- боли в животе различной локализации, но в основном ниже пупка или около него,
- утренний дискомфорт в кишечнике,
- приступы тошноты,
- учащение стула, который оформлен, но происходит чаще обычного, до 4 раз в сутки и чаще.
Обычно эти явления длятся около пяти-семи дней, хотя после стихания острой фазы учащение стула так и остается до конца болезни.

При хронической фазе инвазирования клинические проявления вообще могут быть неоднозначными, часть зараженных детей вообще не дает никаких жалоб, отсутствуют какие-либо клинические проявления вообще, кроме частого стула. У части детей из-за массивности заражения могут быть проявления, схожие с острыми проявлениями, но обычно приступы болезни повторяются при повторных эпизодах заражения.

При слабых степенях заражения основными жалобами будут являться перианальным (в области попки) зудом, который возникает у детей чаще всего по вечерам, перед ночным сном, в периоде засыпания, иногда отмечаются боли в животе. Обычно эти симптомы длятся два-три дня и проходят, и повторяются они с периодичностью раз в три-четыре недели, связано это с циклом развития паразитов новой партии. То есть погибают старые глистики и на их место приходят новые особи.

Если же заражение массивное и длительно протекает, тогда зуд в области ануса может беспокоить ребенка не только вечером и по ночам, но и днем, ребенок теребит свою анальную и половую область, у него возникают боли в животе, чаще в правой области живота, где область аппендикса. Возникают позывы к дефекации – тенезмы, вздувается живот, появляется учащенный стул с урчанием в животе. Сильный зуд нарушает сон ребенка, ночью возникают энурез и учащение мочеиспускания, особенно у девочек, появляются эпизоды мастурбации. В анализах крови можно обнаружить повышение лейкоцитов, увеличение количества эозинофилов, которая максимально проявится в острой фазе, тогда эозинофилы будут до 20-23%, и постепенно снижаются до привычных 4-5%.

Дополнительно отмечаются такие симптомы как головные боли, головокружения, нарушения памяти, успеваемости. У малышей, которые чаще страдают от паразитоза, возникают капризность, плаксивость, быстрая утомляемость, они плохо запоминают и усваивают новые навыки. Может отмечаться неустойчивое внимание, дети не способны сосредоточиться на проблемах и уроках, это приводит общей астении. В тяжелых случаях отмечали влияние энтеробиоза на поведенческие реакции у расторможенных детей и нарушение их неврологического здоровья. Описываются обмороки и эпилептические припадки, провоцируемые инвазией острицами.

Осложнения энтеробиоза.
Самыми тяжелыми осложнениями энтеробиоза стоит отнести развитие острого аппендицита и его удаление, развитие проктитов и парапроктитов, воспаления анальной области, развитие дерматита и экзематозной реакции кожи в области попки и другой кожи. Кроме того, энтеробиоз может провоцировать развитие мучительного вульвита и вульвовагинита у девочек, что заставляет проходить длительное лечение, причем без лечения энтеробиоза – безуспешное.

Кроме того, доказано нарушение при энтеробиозе неспецифического звена иммунитета – снижается бактерицидность слюны из-за снижения в ней лизоцима. Кроме того, снижается уровень интерферонов, что объясняет более высокую заболеваемость у детей с глистами против их здоровых сверстников. Однако, прогнозы у энтеробиоза хорошие, он достаточно хорошо и быстро лечится при условии соблюдения всех мер по его терапии.

Если же самих червячков вы на выходе не обнаружили, тогда необходимы обследования дл выявления паразитоза. Прежде всего, нельзя ориентироваться на зуд в области промежности, так как он может быть симптомом раздражения от памперсов, дерматита, болезней половой сферы и дерматита, необходимо исследование кала. Это делают в лаборатории под микроскопом с обнаружением в кале яиц остриц. Но кал нужно исследовать трехкратно с интервалом в 2-3 дня, так как не всегда можно обнаружить яйца, даже если энтеробиоз есть. Кроме того, помогает обнаружить яйца остриц соскоб с попки малыша особым тампоном или липкой лентой с изучением их под микроскопом.

Правила сбора анализа соскоба и отпечатка– его необходимо делать утром, перед гигиеническими мероприятиями, так как подмывания, особенно с мылом, смывают яйца глиста в перианальной области и вы их не обнаружите в анализе. Также – однократный анализ отрицательный не говорит о том, что листов нет, его повторяют трехкратно, но уже с интервалом в 7-10 суток. Для малышей сложно собрать данный анализ и им применяют особый метод сбора. В перианальную область малыша на ночь закладывается небольшой ватный тампончик, а утром его пинцетом перекладывают в пробирку со специальной средой, тщательно его споласкивают, а потом делают анализ. При обнаружении даже одного яичка глистов-остриц диагноз считается положительным.

Необходимое условие для успеха в лечении энтеробиоза – это предотвратить постоянное заражение, а в принципе, по окончании жизненного цикла паразита, они покидают организм. К таким мерам относится строгое соблюдение личной гигиены и методов ухода за малышом. Это относится и ко всем контактным членам семьи малыша. Учитывая высокую заразность энтеробиоза, обследуют всех детей и взрослых, кто живет вместе с ребенком, либо всех детей, а взрослых лечат превентивно, то есть как будто они больны.

Основные рекомендации по уходу за малышом с этнеробиозом просты как дважды два:

- это болезнь грязных рук, поэтому руки нужно мыть с мылом после туалета, игр на улице, прогулок и общения с животными. Ваши кошки и собаки, даже если они домашние, ходят по полу, по которому ходите и вы заходя с улицы в уличной обуви и нося на ней песок и яйца глистов. Они легко попадают на шерсть животного и там прекрасно себе живут.

- отучаем ребенка грызть ногти, тянуть в рот руки и сосать пальцы. Дети, сосущие пальцы и грызущие ногти почти в 100% имеют остриц.

- ребенок с энтеробиозом должен спать в пижаме или плотных трусиках с резинками на талии и около ножек, чтоб он руками не залезал под трусики. Трусики ежедневно меняются и кипятятся. После выздоровления они кипятятся еще раз.
- ежедневно подмываете ребенка утром после сна и на ночь с мылом.

- если зуд сильный, можно применить содовую клизму перед сном – она механически вымоет глистов из нижнего отдела кишки. Делают ее полчайной ложки на стакан воды. ЗАПРЕЩЕНО делать ребенку клизмы с чесноком, молоком, уксусом и применять прочие народные извращения – это очень опасно для слизистой вплоть до ее химического ожога, а вот глистам оно как мертвому припарка.

- ребенка ежедневно купаем, моем душем с мылом, коротко стрижем ногти, удаляем грязь из-под ногтей.

- если есть возможность, ежедневно меняем белье, его стираем и кипятим, гладим на троечке утюгом.

- у детей до трех лет в перианальную область промежности на ночь закладываем ватный тампон, смазанный вазелином. Это не даст этим тварям ползать и давать зуд, заползать у девочек в вагину.

ЕСЛИ ВСЕ ЭТО ПЕДАНТИЧНО СОБЛЮДАТЬ – МАЛЫША МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ И БЕЗ МЕДИКАМЕНТОВ, НЕ ОТРАВЛЯЯ ЕМУ ПЕЧЕНЬ, ЗА ДВЕ НЕДЕЛИ!

Если необходимо быстрое лечение и необходимо пролечить взрослых и подростков старше 12 лет, применяют вормил, пирантел, медамин, вермокс, пиперазин – дозировку вам рассчитает врач.

Профилактика банальна донельзя, руки – мыть, тело – мыть, белье менять ежедневно, запрещать грызть ногти и тащить грязные руки в рот. Запрещать целовать и облизывать животных. При обнаружении остриц необходимо сообщать в сад или школу медработнику, так как другие дети с вероятностью 98% также больны. Если их не пролечить - ваше лечение бесполезно. Это не стыдно – это иммунитет вашего малыша и его здоровье, глистами болеют и обычные малыши, и дети президентов, это всего лишь детки…..

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза" (приложение).

Прим. ред.: постановление опубликовано в "Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 7, 17.02.2014.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза"

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.

1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

2.2. Возбудитель энтеробиоза - нематода Enterobius vermicularis размером от 2 до 14 мм (самцы 2-5 мм, самки 8-14 мм) паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

2.3. Источником инвазии является человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

2.4. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной воде - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

III. Выявление, учет и регистрация случаев энтеробиоза

3.1. Выявление больных и лиц с подозрением на заболевание энтеробиозом осуществляют специалисты медицинских организаций при всех видах оказания медицинской помощи:

- при обращении граждан за медицинской помощью;
- при оказании медицинской помощи на дому.

3.2. Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.

3.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки, в соответствии с регламентирующими документами.

3.4. Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя энтеробиоза проводятся в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и других лабораториях, осуществляющих деятельность по диагностике паразитарных заболеваний.

3.5. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).

3.6. Каждый случай энтеробиоза подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинских организациях в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.

3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

3.8. Случаи энтеробиоза учитываются в формах государственного статистического наблюдения N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в установленном порядке.

3.9. Полноту, достоверность и своевременность учета случаев энтеробиоза, а также сообщение о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители медицинских организаций.

IV. Профилактические мероприятия

4.1. Органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение санитарного законодательства Российской Федерации, направленное на предупреждение возникновения и распространения случаев энтеробиоза.

4.2. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

- выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
- обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;
- лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;
- санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, питьевой воды;
- мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;
- осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;
- определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;
- разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);
- гигиеническое воспитание населения.

4.3. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:

4.3.1. Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

4.3.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:

- дети дошкольных образовательных организаций;
- персонал дошкольных образовательных организаций;
- школьники младших классов (1-4);
- дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
- дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);
- дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;
- амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
- декретированные и приравниваемый к ним контингент лиц;
- лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;
- лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

4.3.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.

4.3.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

4.3.5. Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.

V. Противоэпидемические мероприятия

5.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге энтеробиоза включают:

- выявление источников инвазии;
- установление очагов и определение их типов (приложение N 1);
- оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения (приложение N 1);
- лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов;
- санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага;
- дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2).

5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за очагом энтеробиоза осуществляется от 2-3 месяцев до года в зависимости от степени риска заражения.

5.3. Дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием вынесения решения о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.

VI. Порядок отстранения инвазированных острицами от работы (учебы) лиц и допуск к работе (учебе) после лечения

6.1. Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

6.2. Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированному контингенту, на период лечения от работы не отстраняется.

6.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

6.4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей, в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

6.5. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

VII. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора

7.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом представляют собой динамическое наблюдение за эпидемическим процессом энтеробиоза, целью которого является разработка адекватных санитарно-противоэпидемических, профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости энтеробиозом, предупреждение возникновения очагов с учетом оценки ситуации.

7.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом включают:

мониторинг заболеваемости (пораженности) энтеробиозом;
мониторинг охвата обследованием населения на энтеробиоз;
мониторинг циркуляции возбудителя;
контроль за организацией и проведением профилактических мероприятий;
оценку эффективности проводимых мероприятий.

7.3. Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

VIII. Гигиеническое воспитание населения

8.1. Гигиеническое воспитание населения является основным методом профилактики энтеробиоза.

8.2. Гигиеническое воспитание населения включает представление населению подробной информации об энтеробиозе, мерах общественной и личной профилактики с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети Интернет, листовок, плакатов, бюллетеней, а также путем проведения индивидуальных бесед.

8.3. Организацию и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинские организации, центры медицинской профилактики.