Стронгилоидоз что это такое у животных

УТВЕРЖДЕНЫ Главным управлением ветеринарии 29 декабря 1985 г.

Стронгилоидоз - инвазионная стойловая болезнь молодняка сельскохозяйственных животных. Ягнята могут заражаться с первых часов жизни. У взрослых животных болезнь протекает субклинически, и такие животные являются источником заражения. Нередко стронгилоидоз проходит под другими диагнозами: бронхопневмония или энтериты.

В условиях специализации и концентрации животноводства эпизоотическое значение стронгилоидоза значительно возрастает. Особенностью этой инвазии является способность возбудителя развиваться в животноводческих помещениях и заражать молодняк в раннем возрасте.

Возбудитель - мелкие нематоды Strongyloides семейства Strongyloididae подотряда Rhabditata. Половозрелые гельминты достигают длины 4,8-8 мм.

Стронгилоидозом болеют все сельскохозяйственные животные. Почти каждый вид имеет своего возбудителя: возбудитель стронгилоидоза ягнят, козлят, телят и кроликов - Strongyloides papillosus, поросят - S. ransomi, жеребят - S. westeri.

Стронгилоидозом болеет человек (возбудитель - S. stercoralis).

Биология возбудителя. Известны два типа развития личинок: прямой и непрямой. Самки откладывают в кишечнике большое количество яиц, которые вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду. Через 5-15 ч в зависимости от температуры и влажности из яиц выходят рабдитовидные личинки. Одна часть их развивается по прямому типу. Они линяют во внешней среде и через 2-3 суток превращаются в филяриевидные, т.е. инвазионные. Другие рабдитовидные личинки развиваются по непрямому типу: не линяют, а превращаются в свободноживущих самцов и самок. Непрямой путь развития более длительный (4-7 дней). В естественных условиях оба пути развития наблюдаются одновременно.

Эти биологические особенности обусловили широкое расселение стронгилоидов вне организма животного.

Распространение инвазии повсеместное.

Пути заражения. Инвазионные личинки попадают в организм несколькими путями. Наиболее распространенные пути заражения - пероральный и перкутанный.

Имеются новые научные данные о заражении молодняка через молоко матерей, инвазированных стронгилоидами, а также сведения о внутриутробном заражении.

Таким образом, многообразие способов заражения является еще одной опасной особенностью стронгилоидной инвазии.

Локализация - двенадцатиперстная, тощая, подвздошная кишки.

Патогенез. Попав в организм животного, личинки проникают во все органы и ткани. До половозрелой стадии развиваются личинки, прошедшие через легкие, где они проникают в альвеолы, интерстициальную ткань, бронхи, трахею. Затем животные отхаркивают личинок вместе со слизью в ротовую полость и заглатывают их. В тонком кишечнике личинки внедряются в слизистую оболочку, достигают половой зрелости.

В кишечнике личинки и половозрелые гельминты вызывают сложный комплекс патологических явлений. Наиболее резко выступает картина аллергического энтерита, который выражен обычно острой сосудистой реакцией и обильной экссудацией, десквамацией эпителия, интенсивной эозинофильной инфильтрацией, образованием лимфоидных инфильтратов и очагов, плазмоцитарной реакцией. Развиваются катарально-деструктивный, некротический, атрофический энтериты, приводящие к полной потере функциональной способности слизистой оболочки и замещению ее соединительной тканью.

Стронгилоиды, поражая молодняк с первых часов его жизни, вызывают глубокие изменения клинико-морфологического и иммунологического характера и создают в организме определенный патологический фон.

Стронгилоидоз - фоновая инвазия. На его фоне более остро, с интенсивной патологией протекают заболевания другой этиологии. Получены новые экспериментальные данные о том, что животные, инвазированные стронгилоидами в условиях стойлового содержания, при выгоне на пастбище более интенсивно заражаются пастбищными стронгилятами.

Симптомы болезни. Клинические проявления для стронгилоидоза не характерны. Они присущи и другим заболеваниям разной этиологии. Поэтому практическим ветеринарным врачам для распознания стронгилоидоза необходимо проводить копрологические исследования.

Течение. Стронгилоидоз у молодняка протекает остро и хронически. У взрослых животных - субклинически.

При неблагоприятных условиях содержания (повышенной влажности в помещении, антисанитарии, скученности и т.д.) могут возникать случаи энзоотического острого течения болезни, которое сопровождается резким исхуданием животных и при отсутствии лечения нередко заканчивается смертью.

В естественных условиях стронгилоидоз чаще всего протекает хронически. Температура тела снижается до нормы. Четкие клинические признаки отсутствуют. Болезнь выражается длительным расстройством деятельности желудочно-кишечного тракта, животные отстают в росте и развитии. Масса ягнят может снижаться на 50% и более.

Болезнь жвачных животных, вызываемая гельминтами Strongyloides papillosus семейства Strongyloididae, характеризуется воспалением кожи, поносами, бронхопневмонией, исхуданием, отставанием животных в росте и развитии.

Возбудитель. Паразиты (угрицы) длиной 3,5 — 9 мм, шириной 0,05 — 0,095 мм. Ротовое отверстие окружено тремя маленькими губами. Хвостовой конец сужен и округлен. Вульва находится на расстоянии 1 — 2,3 мм от хвостового конца. У свободноживущих самок и самцов пищевод с двумя бульбусами, у паразитических особей — цилиндрической формы. Яйца овальные, с тонкой гладкой оболочкой, длиной до 0,6 мм и шириной до 0,04 м, выделяются на стадии морулы. Нематоды локализуются в слизистой оболочке тонких кишок между ворсинками и под эпителием.

Цикл развития. Развитие угриц происходит у всех животных одинаково, путем изменения поколений — паразитического и свободноживущего (по типу гетерогонии). Паразитическая стадия не дифференцирована на самцов и самок, а представлена гермафродитной самкой. В свободноживущем поколении есть самцы и самки. В зависимости от условий внешней среды гельминты развиваются прямым или непрямым путем. При прямом развитии (в теплое время года) из яиц выходят рабдитовидные личинки (с двумя расширениями на коротком пищеводе), два раза линяют и через 2 — 3 дня при температуре 20 — 30 °С становятся филяриевидными (инвазионными). Имеют длинный цилиндрический пищевод, занимающий большую часть тела.

При непрямом развитии (ноябрь — март) после первой линьки рабдитовидные личинки становятся личинками второй стадии, затем превращаются в свободноживущих раздельнополых нематод. Во внешней среде самки откладывают яйца (в навоз), из которых выходят личинки. Они способны превращаться (после линьки) на свободноживущих самцов и самок или филяриевидные формы. Вне организма хозяина гельминты могут развиваться одновременно разными путями.

Животные заражаются при заглатывании скормом и водой инвазионных личинок, а также через неповрежденную кожу (перкутанно) конечностей и других частей тела. После миграции личинок по крови, легким через 5 — 10 дней в переднем отделе тонких кишок жвачных формируются взрослые кишечные возбудители. В организме животных они способны жить 5 — 9 мес.

Эпизоотологические данные. Стронгилоидоз регистрируют всюду. Взрослые животные являются в основном паразитоносителями. Молодняк заражается в первые дни жизни. Одна из особенностей возбудителя — он хорошо развивается в условиях животноводческих помещений. Ягнята и телята заражаются в период стойлового содержания. У ягнят симптомы болезни наблюдают на 12 — 14-й день жизни. У телят максимальную экстенсивность и интенсивность инвазии регистрируют летом. У одного животного может насчитываться от сотни до тысячи экземпляров паразитов. Инвазионные личинки довольно стойкие во внешней среде и могут оставаться жизнеспособными в течение 2 – 3 мес.

Патогенез и иммунитет. Личинки гельминтов частично проникают под эпителий слизистой оболочки тонких кишок и развиваются до половозрелых возбудителей. Самки откладывают яйца под эпителий. Выход паразитов и яиц в просвет крипт желез и полость кишок происходит при разрыве эпителия вследствие атрофии стенки. Основным фактором патогенеза стронгилоидоза ягнят раннего возраста является сенсибилизирующее влияние гельминтов на организм, переходящее в аллергию с большими эозинофильными инфильтратами и соединительно-клеточной реакцией.

С возрастом возникает приобретенный иммунитет, поэтому взрослые животные менее восприимчивы к заболеванию.

Симптомы болезни у ягнят наблюдаются только в первые дни после заражения, если личинки проникли в организм через кожу. У животных отмечают беспокойство, зуд, гиперемию, складчатость кожи, а на 4 — 5-е сутки — везикулы и гнойнички. Процесс миграции личинок в организме сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела до 40,5 — 41,7 °С, снижением аппетита, учащением пульса и дыхания. В легких слышны влажные хрипы, исчезающие на 7-е сутки. На 10 — 12-е сутки перистальтика кишок усиливается, наблюдаются поносы, иногда запоры, фекалии жидкие с большим количеством слизи, развивается анемия.

У телят течение инвазии чаще хроническое, сопровождается ухудшением аппетита, потерей массы тела, что приводит к отставанию в росте и развитии. В тяжелых случаях животные гибнут.

Патологоанатомические изменения. Трупы истощены. Наблюдают складчатость кожи. Подкожная клетчатка отечная, студенистая и инфильтрированная. Под плеврой легких отмечают множество точечных кровоизлияний. У молодняка старшего возраста обнаруживают мелкие участки ателектаза с осложненной пневмонией. В печени под капсулой находят беловатые участки и точечные кровоизлияния. Желчный пузырь заполнен желчью. В почках — гиперемия, местами дистрофические изменения. Слизистая оболочка тонких кишок отечна, утолщена, с кровоизлияниями и слизью желтовато-зеленоватого цвета. Лимфоузлы легких и брыжейки на разрезе сочные, увеличенные.

Диагностика. Учитывают эпизоотологические данные, клинические признаки, патологоанатомические изменения и проводят лабораторные исследования фекалий методом Фюллеборна. Обнаруживают характерные яйца паразитов (внутри имеется личинка). Фекалии, пролежавшие более 6 ч, исследуют методом Бермана. В них находят рабдитовидных личинок. При вскрытии со стенок тонких кишок берут соскобы слизистой оболочки и, рассматривая их под микроскопом, обнаруживают самок гельминтов.

Лечение. Для дегельминтизации ягнятам, козлятам, телятам скармливают антгельминтики широкого спектра действия из группы бензимидазолов (альбендазол, фенбендазол, тиабендазол), вводят препараты левамизола, макроциклических лактонов в общепринятых дозах однократно. Одновременно применяют симптоматичную терапию.

Профилактика и меры борьбы. С целью профилактики животных дегельминтизируют два раза, в начале весны и осенью, перед постановкой на стойловое содержание. Своевременно очищают помещения, клетки, выгульные дворики, загоны для скота от навоза. Обеззараживают навоз биотермически. Животным обеспечивают хорошие условия содержания и полноценное кормление.

Овцематок, коз обследуют лабораторно во второй половине беременности и при необходимости дегельминтизируют.

Помещения обрабатывают 1%-м раствором формалина, 3%-м раствором креолина, 3-5%-м раствором карболовой кислоты. Растворы эффективны против яиц, рабдитовидных и филяриевидных личинок.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: под ред. В.Ф. Галата и А.И. Ятусевича. Руководство по ветеринарной паразитологии. Минск: ИВЦ Минфина, 2015. — 496 с.

Болеют лошади, ослы, мулы. Инвазию вызывают круглые гельминты вида Strongyloides westeri семейства Strongyloididae подотряда Rabditata. Нематоды локализуются в тонких кишках.

Возбудитель. Паразитами являются только самки. Это тонкие, нитевидной формы нематоды. В длину они достигают 0,8 — 0,9 см. Рот окружен тремя губами, которые переходят в длинный (1,2 — 1,5 мм) цилиндрический пищевод. Последний имеет два расширения — бульбус и предбульбус. Хвост заканчивается тупо.

В окружающую среду выделяются мелкие (0,04…0,052 х 0,032…0,04 мм), овальной формы, покрытые тонкой гладкой оболочкой яйца, которые содержат личинку серого цвета.

Личинки характеризуются наличием двойного расширения пищевода.

Цикл развития. S. westeri — уникальные нематоды. Геогельминты. Они могут паразитировать как в кишках непарнокопытных, так и вести свободный образ жизни и размножаться вне организма животных.

В первом случае самки откладывают в кишках яйца, в которых партеногенезом из неоплодотворенной яйцеклетки развивается личинка. В окружающей среде через несколько часов из яиц выходят личинки первой стадии. В определенных условиях, вероятно, связанных с температурой воздуха и влажностью, через 2-4 суток личинки третьей стадии становятся инвазионными и способными заразить животное алиментарным путем или через кожу. Со временем в организме лошадей они осуществляют миграцию через венозную систему, легкие и трахею в тонкие кишки, где происходит их развитие до половозрелых самок. Половой зрелости нематоды достигают в организме непарнокопытных животных через 8 — 14 суток после заражения и живут 8 — 9 мес.

В других случаях личинки первой стадии быстро растут в окружающей среде (фекалии или навоз) и превращаются в самцов и самок. После оплодотворения самки откладывают яйца, из которых выходят личинки. Они дважды линяют, превращаются в инвазионных, способных заражать животных.

Эпизоотологические данные. Заражение происходит алиментарным путем (животные заглатывают инвазионные личинки с кормом и водой) или в случае активного проникновения личинок через неповрежденную кожу. Иногда молодняк заражается при поедании фекалий (у жеребят наблюдается копрофагия), которые выделяют взрослые животные — паразитоносители.

Нередко кобылы выделяют с молоком личинок, развитие которых приостановилось в тканях брюшины. В таком случае жеребята заражаются через молоко в первые дни жизни.

Стронгилоидоз — довольно распространенная болезнь животных, которых содержат преимущественно в конюшнях, поэтому инвазия регистрируется в любое время года. Тем не менее массовое заболевание жеребят наблюдается весной, летом и осенью при скученном содержании их в темных, влажных и грязных помещениях.

Во влажном навозе личинки могут жить месяцами, тогда как в воде — несколько часов. Яйца, личинки, самцы и самки свободноживущей генерации малоустойчивы к высыханию, низким и высоким температурам, а также дезинвазионным средствам.

Патогенез и иммунитет. S. westeri — малопатогенный гельминт. Проникновение личинок сквозь кожу вызывает покраснение. В легких появляются многочисленные геморрагии, которые можно наблюдать на большей части поверхности этого органа. Зрелые нематоды вызывают воспаление, которое сопровождается отеком и эрозиями эпителия тонких кишок. Это приводит к возникновению энтерита, вследствие чего нарушается пищеварение и абсорбция питательных веществ.

Взрослые животные менее восприимчивы к инвазии. Это связано с появлением у них возрастного приобретенного иммунитета.

Симптомы болезни. Стронгилоидоз жеребят большей частью имеет хроническое течение. В случае значительной интенсивности инвазии (в тонких кишках обнаруживают до 25 тыс. самок паразита) периодически появляются колики, понос, увеличение объема живота, анемия слизистых оболочек. Животные угнетены, отстают в росте и развитии.

Патологоанатомические изменения. Трупы истощены. Слизистые оболочки бледные. Наиболее четко изменения выражены в тонких кишках, где паразитируют половозрелые самки гельминтов. Здесь наблюдают катаральное воспаление. Стенки кишок отечные, покрыты слизью. На слизистой оболочке — кровоизлияния, эрозии, язвы.

Диагностика. Прижизненный диагноз устанавливают при выявлении яиц гельминтов в фекалиях методом Фюллеборна. В теплое время года такие исследования проводят не позже чем через 4 — 6 ч, зимой — 18 ч после взятия проб. Фекалии, которые пролежали дольше, исследуют методом Бермана на наличие в них личинок.

Посмертно стронгилоидоз диагностируют на основании патологоанатомических изменений и обнаружения гельминтов в соскобах со слизистой оболочки тонких кишок.

Лечение. Эффективными антгельминтиками при стронгилоидозе жеребят являются тиабендазол, мебендазол, парбендазол и авермектины. Дозы и методика применения, как и при оксиурозе.

Профилактика и меры борьбы. Нужно своевременно установить диагноз, обнаружить больных животных и осуществить их дегельминтизацию. На конных заводах антгельминтную обработку жеребят осуществляют в возрасте 1 — 2 недель.

Большое значение имеет проведение общих ветеринарно-санитарных мероприятий. В частности, это касается механического очищения стойл, своевременного удаления навоза и его биотермического обеззараживания, периодической дезинвазии помещений ксилонафтом, растворами щелочи (едкого кали или натра), карболовой кислотой и т. п.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

СТРОНГИЛОИДОЗ СОБАК

Возбудитель Strongyloides stercoralis небольшая нематода (размеры половозрелой особи около 2 мм), паразитирующая в передней половине тонкой кишки у основания ворсинок. Как правило стронгилоидоз распространен в теплой, влажной среде, в антисанитарных условиях. Наиболее часто встречается у собак (особенно предрасположены шпицы).
Паразитирующие особи все самки, Оплодотворенные яйца быстро развиваются и большинство личинок вылупляются до акта дефекации.

При благоприятных условиях (тепло и влажность) развитие личинок до инвазионной стадии в окружающей среде очень быстрое и занимает чуть более 1 дня. Некоторые личинки развиваются в инвазионных (филяриформных), другие развиваются в свободноживущих червей, которые могут давать свое потомство в окружающей среде.
Филяриформные личинки проникают в организм животного через кожу, но также возможно заражение оральным путем. Возможна передача с материнским молоком.
Личинки начинают выделяться через 7-10 дней после заражения.
Аутоинвазия возможна за счет личинок, достигших инвазионной стадии в просвете ЖКТ больного животного и обуславливает длительное течение болезни у некоторых животных.

Клинические признаки появляются при тяжелой инвазии и включают слизь и кровь в кале, диарею, истощение.
У молодых животных снижается скорость роста, аппетит, как правило, не снижен.
Так как цикл развития личинок проходит через легкие, то возможны нарушения со стороны дыхательной системы: одышка, бронхопневмония, часто лихорадка.

При применении кортикостероидов вероятность аутоинвазии возрастает.

Личинки первой стадии можно обнаружить в кале при нативной микроскопии, возможно исследование кала по методике Бермана. Иногда в кале обнаруживают яйца с личинками.
Исследуют максимально свежий материал для дифференциальной диагностики с личинками нематод и свободноживущими почвенными нематодами.

Взрослые самки обнаруживаются путем соскоба со слизистой оболочки тонкой кишки.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

Нормализация условий содержания, частая дезинфекция поверхностей. Собак с диареей надо изолировать от здоровых собак. Так как болезнь может передаваться человеку, необходимо информировать владельца о возможном заражении и соблюдении мер безопасности.

Показано назначение ивермектина (0,2 мг/кг подкожно или перорально) 2 раза с интервалом 4 недели.
Фенбендазол 50 мг/кг в день, перорально, 5 дней с повторением цикла приема через 4 недели.

(остричная инфекция)

, MD, University of Virginia School of Medicine

Last full review/revision February 2017 by Richard D. Pearson, MD

Стронгилоидоз является эндемичным повсюду в тропиках и субтропиках, включая сельские районы юга США, в местах, где голая кожа соприкасается с загрязненной почвой при наличии антисанитарных условий.

Тяжелые инфекции, вызванные S. stercoralis, имели место у реципиентов при трансплантации цельных органов от доноров без клинических проявлений, которые жили в эндемичных районах (1).

Strongyloides fülleborni, который заражает шимпанзе и бабуинов, может вызвать ограниченные инфекции у людей.

Справочные материалы

1. Abanyie FA, Gray EB, Delli Carpini KW, et al: Donor-derived Strongyloides stercoralis infection in solid organ transplant recipients in the United States, 2009–2013. Am J Transplant 15 (5):1369–1375, 2015. doi: 10.1111/ajt.13137.

Патофизиология

Взрослые особи Strongyloides живут в слизистой и подслизистой оболочке двенадцатиперстной и тонкой кишки. Яйца откладываются в просвете кишечника, из которых выходят рабдитовидные личинки. Большинство личинок выходят со стулом. После нескольких дней в почве они превращаются в инвазионные филяривидные личинки. Как и анкилостомы, личинки Strongyloides проникают через кожу человека, мигрируют через кровоток к легким, проходят через капилляры легких, поднимаются по дыхательным путям, проглатываются и достигают кишечника, где они созревают приблизительно в течение 2 нед. В почве личинки, которые не попали в организм человека, могут развиться в свободно живущих взрослых червей, которые могут воспроизвести несколько поколений, прежде чем их личинки вновь найдут хозяина-человека.

Некоторые рабдитовидные личинки преобразуются в кишечнике в инвазионные филяриевидные личинки, которые вновь внедряются в стенку кишечника, что приводит к исчезновению легочного этапа в жизненном цикле гельминта. Иногда филяриевидные личинки проходят через стул и повторно проникают через кожу ягодиц и бедер (внешняя аутоинфекция). Аутоинфекция объясняет, почему стронгилоидоз может сохраняться в течение многих десятилетий, и помогает понять, почему при синдроме гиперинфекции обнаруживается такое большое количество червей.

Синдром гиперинфекции

Синдром гиперинфекции может последовать за недавно приобретенной инфекцией, вызванной Strongyloides, или за активацией инфекции, которая ранее была бессимптомной. В любом случае это может привести к диссеминированному заболеванию, поражающему органы, обычно не являющиеся частью нормального жизненного цикла паразита (например, ЦНС, кожа, печень, сердце). Синдром гиперинфекции обычно проявляется у пациентов, которые принимают кортикостероиды или у лиц с ослабленным T_H2 -типом клеточного иммунитета, особенно у тех, кто заражен Т-лимфотропным вирусом человека 1 (HTLV-1). Однако гиперинфекция и диссеминированный стронгилоидоз менее распространены, чем можно было бы предположить, среди пациентов с ВИЧ/СПИД, даже среди тех, кто проживает в областях, где Strongyloides высокоэндемичен.

Клинические проявления

Стронгилоидоз может быть бессимптомным.

Легочные признаки нехарактерны, хотя тяжелые инфекции могут вызвать синдром Леффлера с кашлем, хрипами и эозинофилией. Симптоматика со стороны ЖКТ включает анорексию, эпигастральные боли и слабость, диарею, тошноту и рвоту. При тяжелых инфекциях нарушение всасывания и энтеропатия, обуславливающая потерю белка, могут привести к потере веса и кахексии.

Симптоматика со стороны ЖКТ и легочные проявления весьма характерны. Когда личинки проникают в кишечник или легкие, может развиться бактеремия. Может развиться кишечная непроходимость, обструкция, обильное кровотечение из ЖКТ, тяжелое нарушение абсорбции и перитонит. Легочные признаки включают одышку, кровохарканье и дыхательную недостаточность. Инфильтраты могут быть видны на рентгенограмме грудной клетки.

Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены. Поражения ЦНС проявляются симптомами менингита, абсцессом головного мозга и диффузным поражением головного мозга. Вторичный грамотрицательный менингит и бактериемия, которая регистрируется с высокой частотой, вероятно, связаны с разрушением слизистой оболочки кишечника и миграцией личинок, вместе с которыми бактерии попадают в кровь и ЦНС. Инфекция с поражением печени может привести к холестатическому и гранулематозному гепатиту.

Инфекция может быть смертельной для пациентов с ослабленным иммунитетом, даже при лечении.

Диагностика

Идентификация личинок с помощью микроскопического исследования кала или методом агаровой пластины

Иммуноферментный анализ на антитела

По результатам микроскопического исследования одного образца кала личинки обнаруживают приблизительно в 25% случаев неосложненных инфекций, вызванных Strongyloides. Повторное исследование концентрированных образцов кала повышает чувствительность; рекомендуется проводить исследование не менее 3-х образцов кала. Чувствительность метода агаровой пластины > 85%. Если образцы находятся при комнатной температуре в течение нескольких часов, то рабдитовидные личинки могут преобразоваться в филяриевидные личинки, что приводит к ошибочному диагнозу гиперинвазии.

Отбор аспирационных проб из проксимальных отделов тонкой кишки может дать положительный результат при вялотекущих инфекциях. Данное исследование должно проводиться эндоскопически, что позволяет провести биопсию подозрительных участков двенадцатиперстной и тощей кишки у пациентов с предполагаемым стронгилоидозом (например, с эозинофилией).

При синдроме гиперинфекции филяриевидные личинки могут быть обнаружены в кале, содержимом двенадцатиперстной кишки, слюне и бронхиальных смывах, а иногда в ЦСЖ, моче или плевральной или асцитической жидкости. Рентгенография грудной клетки может показать диффузные интерстициальные инфильтраты, уплотнение легочной ткани или абсцесс.

Некоторые иммунодиагностические анализы доступны при стронгилоидозе. ИФА рекомендуется из-за его большей чувствительности ( > 90%). Антитела IgG могут обнаруживаться даже у пациентов с ослабленным иммунитетом при диссеминированном стронгилоидозе, однако отсутствие обнаруживаемых антител не исключает инфекцию. Перекрестные реакции у пациентов с филяриатозом или другими инфекциями, вызванными нематодами, могут привести к ложно-положительным анализам. Результаты исследования на антитела не могут использоваться, чтобы дифференцировать острую инфекцию от перенесенной в прошлом. Положительный анализ говорит о том, что нужно проявить настойчивость для обнаружения личинок, чтобы подтвердить диагноз паразитологически.

Серологический мониторинг может быть полезным при сероэпидемиологических обследованиях, но необходимо учитывать тот факт, что через 6 мес после излечения уровень специфических антинел может существенно снижаться.

В настоящее время разрабатываются основанные на ПЦР методы диагностики S. stercoralis.

Эозинофилия часто присутствует, но у пациентов, принимающих кортикостероиды или цитостатические химиотерапевтические препараты, она может не наблюдаться.

Адрес: г. Смоленск, пл. Ленина, д. 1
Телефоны: (4812)29-22-01, 29-22-02

Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохраненияпо Смоленской области

Территориальное управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области

Телефон доверия Смоленской областной клинической психиатрической больницы:

Рабочие дни: с 15:00 до 18:00

Выходные дни: с 8:00 до 20:00

Телефон горячей линии Благотворительного фонда реабилитации больных наркоманией "Нарком":

Гельминтозы

Гельминтозы – это паразитарные болезни человека, животных и растений, вызываемые гельментами – паразитические червями.

Перечень червей-паразитов человека включает более 400 видов гельминтов.

Различают:

- биогельминтозы – это заболевания, при которых биологический цикл развития паразита (гельминта) обязательно проходит в организме с других живых существ, кроме человека. Различают конечных хозяев, в организме которых происходит развитие гельминтов до половозрелой стадии, а также промежуточных, где паразит пребывает в стадии личинки или происходит его размножение бесполым путем. Человек чаще всего является конечным хозяином, реже промежуточным.

- геогельминтозы – инвазии, возбудители которых проходят развитие без участия промежуточного хозяина. Выделившиеся из организма яйца и личинки геогельминта развиваются до инвазивной стадии. К геогельминтозам относятся: энтеробиоз, аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидозы, трихоцефалез и др.

Стронгилоидоз- это паразитарное заболевание, которое вызывает специфический возбудитель (круглый червь). Этот паразит может жить в организме человека долго, не вызывая заболевания. При снижении иммунитета проявляется клиническая картина стронгилоидоза. Причем, смертность от генерализованных последствий этого заболевания очень высокая (60-85 %).

Стронгилоидоз - это заболевание тропических и субтропических регионов. Проникновение возбудителя в организм происходит следующим путем:

· личинки круглых червей внедряются в организм через неповрежденную кожу (обычно это ступни ног);

· дальше они с кровью переносятся в легкие, затем мигрируют в трахею и глотку;

· из глотки личинки заглатываются и попадают в кишечник, где превращаются во взрослых круглых червей;

· в желудочно-кишечном тракте черви размножаются и паразитируют, вызывая клиническую картину заболевания. Из кишечника происходит аутоинфицирование, что объясняет длительное течение стронгилоидоза.

Симптомы стронгилоидоза

· кишечные проявления - боль и вздутие живота, жидкий стул (водянистый со слизью), который сменяется запорами;

· легочные проявления - кашель, иногда повышение температуры, одышка;

· кожные проявления - высыпания и воспаление в месте внедрения личинок в кожу, которые сопровождаются сильным зудом;

· при распространенном стронгилоидозе поражаются все органы и системы. Возникает менингит, гепатит, поражение почек, сердца и т.д

Признаки стронгилоидоза

Характерным проявлением заболевания является специфическая сыпь на коже. Это волдыри, которые возвышаются над кожей и локализуются в месте внедрения личинок (на коже ступней). Эти волдыри распространяются по коже с большой скоростью (так называемая линейная форма высыпания) и сопровождаются сильным зудом.

Характерным легочным проявлением являются рассеянные хрипы в легких, которые выслушиваются даже при отсутствии клинической симптоматики.

Диагностика заболевания

Стронгилоидоз не имеет специфических клинических проявлений в начале процесса, поэтому диагноз часто ставится поздно. Анализ на стронгилоидоз состоит из исследования кала и крови. В кале с помощью различных методов можно обнаружить личинки и взрослые формы паразитов. В крови определяют наличие антител к возбудителю. В некоторых случаях проводят аспирационную биопсию.

Для лечения стронгилоидоза

Используются специфические антипаразитарные препараты по назначению врача-инфекциониста поликлиники.

Осложнения стронгилоидоза

Самыми распространенными осложнениями заболевания являются поражения желудочно-кишечного тракта:

· нарушение всасывания питательных веществ;

· закупорка желчных протоков с развитием гепатита и желтухи.

Со стороны легких возможно развитие разнообразных воспалительных заболеваний: плеврит, пневмонит. Следствием аллергической реакции на возбудителя могут быть обструктивный бронхит и бронхиальная астма. В тяжелых случаях могут развиться кровотечение и дыхательная недостаточность.

Если личинки стронгилоидоза задерживаются в тканях кожи, то осложнением является хроническая крапивница и множественные, блуждающие высыпания на коже.

Со стороны нервной системы осложнениями являются менингит, абсцесс мозга.

Последствия заболевания

Если диагноз стронгилоидоза поставлен вовремя, и проведено адекватное специфическое лечение, то стронгилоидоз излечивается полностью и не оставляет после себя последствий.

Если заболевание переходит в хроническую форму, обострения процесса приводят к поражению многих органов с развитием хронических заболеваний. Особенно серьезные последствия наблюдаются у больных со сниженным иммунитетом.

Профилактика стронгилоидоза

Основные направления профилактики заболевания - своевременное выявление инфицированных и очищение окружающей среды от обсемененных фекалий.

Все люди с заболеваниями органов пищеварения, особенно в сочетании с аллергическими проявлениями, обязательно обследуются на стронгилоидоз.

Существуют группы риска по заражению этим заболеванием - землекопы, шахтеры, строители дорог, работники сельского хозяйства и овощных баз, пациенты психиатрических больниц и интернатов для умственно отсталых детей.

После выписки все переболевшие должны длительное время наблюдаться и обследоваться в амбулаторных условиях.

Важными мероприятиями по профилактике заболевания является санитарное обустройство населенных пунктов, очищение окружающей среды от фекальных загрязнений. Так, например, в сельской местности запрещается удобрять почву необезвреженными фекалиями.

В эпидемически неблагоприятных районах нельзя ходить по земле босиком, лежать на земле без подстилки. Важно тщательно мыть овощи и фрукты.

Итак, стронгилоидоз - это паразитарное заболевание с длительным течением. Смазанная клиническая картина приводит к многократному аутоинфицированию и переходу болезни в хроническую стадию с поражением многих органов и систем. Борьба со стронгилоидозом должна начинаться с грамотных методов профилактики и личной гигиены, которые могут полностью исключить попадание возбудителя в организм.

АНКИЛОСТОМИДОЗ

Анкилостомидоз – это глистное заболевание человека, вызванное паразитированием в пищевом тракте круглых червей.

ПРИЧИНА АНКИЛОСТОМИДОЗА

Паразиты гельминты попадают через ступни ног в кровеносную систему человеческого организма и по сосудам проникают в легкие. Попытки человека отхаркнуть, приводят к тому, что паразиты попадают с проглоченной слюной в пищевой тракт, а далее в кишечник. Где начинается их активное размножение. Яйца выходят вместе с калом. Попадая в почву, они трансформируются в личинок и через несколько дней сбрасывают свою защитную оболочку. После этого они способны проникать в человеческую плоть, вызывая сильный зуд кожи, покраснение и вздутие кожи в том месте, через которое они проникли. В запущенной фазе заболевания могут появиться язвочки на коже, при котором верхний слой теряется, следствием которого является попадание инфекций. В редких случаях, под кожей можно заметить следы дорожек, которые остаются от паразитов.
В основном, заражение происходит через кожные покровы, но также не исключается заражение при употреблении пищи, на которую могли попасть личинки.

КАК РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ ЛИЧИНКИ АНКИЛОСТОМЫ ПО ОРГАНИЗМУ

Личинки, попадая в кожные покровы, некоторое время находятся там. Затем, через кровеносные сосуды попадают в правое предсердие, а потом в легкие. Там личинки находятся в маленьких капиллярах, которые прикрепляются к мешочкам с воздухом. Со временем, когда личики вырастают, они перемещаются в эти мешочки и по дыхательному пути попадают в гортань. После чего человек их проглатывает. Таким образом, они попадают в кишечник. Там личинка полностью созревает. Длина, созревшего червя может достигать 13 мм, а толщина 0.6 мм.

СИМПТОМЫ

· На местах внедрения паразитов, может наблюдаться зуд, вздутие, покраснение, сыпь. Такие явления не всегда привлекают к себе должного внимания зараженного.

· При миграции личинок по легким, у зараженного появляются приступы кашля, провоцирование развития бронхита, пневмонии.

· Заболевание сопровождается острыми болями в животе, поносом и диареей, резким похудением.

· Появляется одышка, головокружения, мигрень, кровотечения из носовой полости,

· Искажаются физиологические вкусовые потребности. Больным хочется, есть глину, землю, мел.

· У больных наблюдается ярко выраженная анемия, сопровождающаяся постоянной вялостью и усталостью. Появляются болезненные ощущения в конечностях, спины, груди и живота. Появляется нездоровая бледность кожного покрова, учащенное сердцебиение.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Попадая в организм, паразиты могут себя на протяжении долгого времени никак не выдавать. Инкубационный период их нахождения, может занимать до двух месяцев. Симптомы зависят от способа попадания в организм. Так как обычно при заражении участвует небольшое количество червей-паразитов, то и симптомов практически никаких нет.
Заболевание можно условно разделить на два этапа – кишечную и передвижную. На первом этапе, когда личинка проникла в кожу, наблюдается кожный зуд, сыпь, припухлость в местах проникновения, в некоторых случаях появляются язвочки. Мигрируя по легочным путям, вызываются приступы кашля, а также может развиться бронхит, плеврит и пневмония. Продолжительность передвижной стадии длиться до двух недель.

На следующем этапе, личинка вызывает заболевание желудочно–кишечного тракта. Проявляется понос или запор, рвота, тошнота, присутствуют все признаки диареи. При большом скоплении паразитов в кишечнике, происходит отек конечностей.

Анкилостома питается человеческой кровью, прицепляясь своими зубцами к слизистой оболочке кишечника. Вследствие этого появляются язвочки, которые кровоточат. Кровопотеря приводит к анемии, нарушению центральной нервной системы, у детей наблюдается отставание, как в физическом, так и в умственном развитии.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения — из-за паразитирования червя, больной в сутки теряет около 0.1 мл. А если в кишечнике находится двести анкилостом, то потеря крови организмом составляет тысяча миллилитров в день. Но даже и при меньшем количестве паразитов в организме, потеря крови ощутима, около тридцати миллилитров в сутки. Кроме всего прочего, анкилостомы способны выделять вещество, которое препятствует свертываемости крови.
В результате этого наблюдается резкое понижение гемоглобина, что приводит к обморокам, головным болям, сонливости, нарушение артериального давления и сердцебиения, снижение аппетита, что приводит к значительной потери веса.

В процесс паразитирования вовлекаются органы, отвечающие за жизнедеятельность организма. И если оставить без внимания это заболевание, то, в конце концов, может произойти фатальный исход.

КАК РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Анкилостомидоз диагностируются путем обнаружения яиц в кишечники при помощи дуоденального зондирования, а также анализа фекалий. Также смотрят результаты серологической реакции – латекс — агглютинации, гемагглютинации.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Для того чтобы исключить риск заболевания следует с особой тщательностью следить за тем, чтобы в районе проживания отсутствовали фекалии животных и человека. Вовремя убирать уличные уборные, для того чтобы устранить пожирание крысами человеческих экскрементов.
На некоторые виды глистов пагубно влияет ультрафиолетовое излучение, поэтому следует лопаточкой разрыхлять почву, там, где обычно играет ребенок.

На огородном участке можно посадить такие культуры как овес, горох, календулу, люпин. Их корневая система выделяет вещества, которые помогут в уничтожении личинок у глистов. Ну и, конечно же, не следует пренебрегать личной гигиеной. Мытье рук должно быть обязательным пунктом, после каждого контакта с животным и землёй. Также нужно ввести в привычку работать в саду только в резиновых перчатках, для того, чтобы оградить себя от контакта с землей, на которой могут находиться паразиты.

Читайте также: