Сколько описторхоз живет на разделочных досках

Реки и озера Тюменской области богаты рыбой. Являясь ценным продуктом питания, она может передавать тяжелое заболевание – описторхоз.

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями – описторхами. Они живут в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре человека и ряда домашних и диких животных (кошки, собаки, водяной полевки, лисицы, ондатры).

Особенностью описторхоза является хроническое течение. В большинстве случаев развитие заболевания не сопровождается развитием острых симптомов. Описторхоз часто маскируется под другие заболевания, например аллергию, астму, вегетососудистую дистонию. Человек может годами лечить больные суставы, а истинной причиной его недуга является описторхоз. Самые опасные осложнения нелеченного описторхоза — кисты поджелудочной железы, цирроз и злокачественная опухоль печени.

Сначала возбудители описторхоза вызывают отравление организма продуктами своей жизнедеятельности и аллергию. Затем повреждает желчные протоки — образуется множество кровоточащих, длительно незаживающих эрозий. Описторхоз создает благоприятные условия для развития вторичной инфекции. Похожие изменения происходят и в поджелудочной железе.

Заражение описторхозом происходит только при употреблении в пищу сырой или недостаточно проваренной, прожаренной, просоленной рыбы семейства карповых (язь, лещ, плотва, сорога, вобла, линь, пескарь, гольян, красноперка, жерех, голавль, верховка, уклея, густера, чехонь, белоглазка, синец и другие). В каждой рыбе может содержаться до нескольких тысяч личинок. Заразиться можно и при однократном употреблении необработанной рыбы. Иногда оказывается достаточным для заражения случайного попадания в пищу мелких кусочков рыбы, оставшихся на руках и кухонных предметах после разделки рыбы.

Малосоленая или слабовяленная рыба, приготовленная в домашних условиях, основная причина заражения описторхозом. При такой обработке личинки сохраняют жизнеспособность в ней в течение 2-3 недель.

Заболевание отрицательно влияет на развитие организма. Больные описторхозом дети отстают в физическом развитии, отличаются слабой нервной системой, что проявляется в повышенной раздражительности, быстрой умственной утомляемости. У женщин, болеющих описторхозом с детства, могут быть осложнения в беременности и родах. Описторхоз является причиной развития аллергических заболеваний, хронических дерматозов (экзема, нейродермит), дисбактериозов, являются причиной развития бронхиальной астмы, снижают сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.

Для того чтобы уберечься от заражения описторхозом, рекомендуем:

Не приобретать рыбу в местах стихийных рынков, в точках несанкционированной торговли.
Строго соблюдать правила обработки рыбы семейства карповых:
Жарить рыбу мелкими кусками в течение 15-20 минут.
Варить не менее 15-20 минут с момента закипания воды с рыбой.
Рыбные пироги выпекать не менее часа.
Солить, выдерживая в течение 14 суток, из расчета на 10 кг рыбы 2 кг соли.
Вялить рыбу 3 недели, с предварительным трехсуточным посолом.
Нельзя пробовать сырой рыбный фарш, а также рыбу во время посола, вяления.
Разделочные доски и ножи после обработки рыбы нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком.

Замораживание при температуре минус 28°C убивает личинок через 41 час, при температуре минус 35°C– через 10 часов. При хранении рыбы в морозильной камере бытового холодильника личинки остаются жизнеспособными в течение месяца.

Важную роль в подтверждении диагноза имеет лабораторное исследование кала или желчи. При появлении признаков заболевания обязательно обращайтесь к врачу. В настоящее время медицина располагает эффективными средствами для лечения описторхоза.

Ваше здоровье в Ваших руках! Берегите себя и своих близких, и будьте здоровы!

Заместитель начальника ЦГСЭН МСЧ-врач Е.А.Лебедева

Всё, господа, мы приплыли! Отвар боярышника и кора дуба (как предлагал депутат Госдумы Пётр Толстой) приходят на смену современным, а главное – зарубежным – лекарственным препаратам. Сейчас на простом и конкретном примере вы поймёте, как взрослый, работоспособный и вполне здоровый гражданин может превратиться в инвалида только из-за того, что в аптеку не привезли нужное лекарство.

Лисички, дёготь и кора осины

В конце июня со мной случилась странная болезнь: температура 39,5, потеря аппетита, слабость до такой степени, что невозможно встать на ноги.

Про описторхоз, наверное, слышали многие. Это такие паразиты, которые водятся в речной рыбе, и если недостаточно её прожарить, или съесть в солёном и вяленом виде, они с радостью переселятся в человека. Излюбленное место жительства описторхов – печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Со временем болезнь может перейти в гепатит и рак печени.

В Казахстане тоже лекарства не нашли.

Я обзвонила всех: наш челябинский минздрав, крупную областную фармацевтическую сеть, инфекционные больницы. Ответ примерно один: федеральные фирмы-дистрибьютеры производят оптовые закупки лекарств у производителя, затем снабжают всю Россию. И аптеки, и стационары закупают товар у них. Но нет лекарства – нечего закупать.

Пейте препарат для животных

Я во время поиска лекарства испытала разные эмоции: удивление, злость, раздражение, усталость и безнадёгу. А потом нашлись люди. Это они бегали по Москве, искали лекарство, потом отправляли мне его курьерской службой. И этих людей – не единицы. Они покупают лекарство и отправляют нуждающимся. В нашей группе ВКонтакте (заболев описторхозом, я тут же стала участницей группы – прим. Авт.) я познакомилась с Еленой Неёловой.

Официальной статистики по заболевшим почему-то нет. Но только в одной челябинской ГКБ№8, где я лечилась, за последний год побывало более ста человек с острым описторхозом. По словам инфекционистов, весь юг нашей области - природный очаг описторхоза. В Тюмени, Хантах и дальше на Восток – это вообще повальная беда. Обь-Иртышский бассейн считается самым крупным в мире природным эндемическим очагом описторхоза. До 80% населения заражено, а в некоторых районах – 95%. Наверняка в Минздраве есть вся эта информация.

Почему в страну ввозится лекарство только из Германии – непонятно. Почему нельзя закупать его в Индии, где прекрасно развита фармацевтическая промышленность?

- Аналогичная ситуация была и отчасти остаётся с азатиоприном, салофальком, пентасой, месаколом, калимином, нексиумом, аденуриком, колхицином, сегидрином и многими другими препаратами. Где-то причиной было переоснащение производства, где-то перерегистрация препарата. Есть категория лекарств, имеющих регистрацию в России, например для реального излечения от гепатита – софосбувир, даклатасфир и др. Но их легально продаёт узкий круг компаний, по ценам в сотни тысяч и миллионы рублей за курс. Нелегально можно заказать курс из-за границы за несколько десятков тысяч. Отдельная история с онкопрепаратами, ВИЧ и для людей с пересаженными органами. Денег на всех больных выделяется заведомо недостаточно, часть разворовывается. В итоге обречённые люди с семьями не имеют возможности получить необходимое лечение и человек либо закономерно умирает, либо его семья покупает за сотни тысяч и миллионов рублей необходимые препараты в аптеках. Процветает и бизнес перекупщиков. Ситуация в других странах гораздо лучше. В Беларуси, когда пропал Азатиоприн, быстро наладили поставки из Индии. В Турции больные получают дорогостоящие лекарства бесплатно или за символические суммы. Говорить о более развитом мире и не приходится, там реальная забота о человеке. Лично я уезжаю из России, потому что я здесь умру от болезни, и меня никто не вылечит. Медицина давно стала прибыльнейшим бизнесом, в котором страдания людей лишь повышают цену на препарат. И на уровне мировых компаний, и на уровне обычной инфекционной больницы. Это надо понимать и не питать иллюзий. Такова российская реальность.

Главный инфекционист Челябинской области Ольга Сагалова:
- У нас не только Бильтрицида на сегодняшний день нет. Например, сейчас в стационарах нет препаратов от тропической малярии. Этот вопрос мы доводили до сведения Минздрава России ещё в прошлом году. На Всероссийском конгрессе инфекционистов выступали врачи со всех регионов страны. О проблемах с лекарствами официально уведомили Правительство. Как вы видите, результата нет.

Заболевший осписторхозом Михаил Савельев, житель г. Новосибирска:

- В России нет Бильтрицида, бедные люди с того года мучаются, травясь всякими немозолами и другими народными способами. Те, у кого это многолетняя проблема и большая инвазия – те обречены без лекарства! Официальные источники фирмы Байер отвечали, что уже возобновили поставки, сказали ждать в июле-августе в аптеках городов. Кое-где в России препарат появился, но 2017 года выпуска, малыми партиями и сразу кончился! То есть просто год он где-то валялся в запасах либо у Байера, либо у поганых скупщиков, которые везде скупили лекарства и продают по 5000-15000 рублей больным людям! (Напомню, что стоимость препарата в российских аптеках – от 400 до 500 рублей за упаковку). И небольшую прошлогоднюю партию как в издевательство в Россию завезли. Люди вынуждены заказывать из Индии аналог, с которым в стационары нигде не берут. Якобы потому, что этот препарат не зарегистрирован и не сертифицирован. Создается впечатление, что кто-то откаты получает от немцев, а индийцев не пускают на рынок.

P.S. После того, как "АиФ" начал делать официальные запросы и копаться в теме, Бильтрицид начал появляться в аптеках России.

Описторхоз - это паразитарно-аллергическое заболевание, которое поражает желчевыводящие протоки, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы. Передаётся описторхоз через сырую, недостаточно термически обработанную, солёную или копчёную речную рыбу. Это сырок, карп, карась, плотва, лещ, язь, елец, линь, сазан. Практически все породы сиговых, в том числе муксун. Из-за того что их нередко едят слабосолеными или вялеными, или в виде строганины, риск заражения описторхозом от них очень высок. Помимо неправильного приготовления, причиной заражения может стать использование не обработанных после разделки рыбы посуды и столовых приборов. Симптомы описторхоза – высыпания, похожие на крапивницу, сильный кожный зуд, а также тошнота, рвота, отрыжка, потемнение мочи и потеря аппетита.

Как не заболеть описторхозом?
1. Варить рыбу следует 15–20 минут с момента закипания (крупную рыбу резать на куски).
2. Жарить рыбу необходимо 20–25 минут, порезав небольшими кусками и распластав
в достаточном количестве жира, обязательно под крышкой.
3. Рыбный пирог запекать в духовке не менее одного часа.
4. Для соления рыбы использовать 2 кг соли на 10 кг рыбы, посол мелкой рыбы проводить в течение 10–21 дня, а крупной (свыше 21 см) – 40 дней.
5. Вялить рекомендуется только мелкую рыбу, после выдержки в растворе соли в течение трёх дней из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы. Само по себе вяление способом обезвреживания не является.
6. Замораживать рыбу при температуре – 35 градусов в течение 14 часов, при – 28 градусах – в течение 32 часов. При хранении рыбы в морозильной камере бытового холодильника личинки остаются жизнеспособными в течение месяца.
7. Нельзя употреблять рыбу кратковременного посола, сырой рыбный фарш и строганину.
8. При разделке рыбы и резке других продуктов следует использовать разные разделочные доски.
9. Использованный разделочный инвентарь следует ошпарить кипятком и тщательно вымыть моющим средством.

По данным специалистов, водоемы нашего округа на 80 % и более поражены личинками описторха. Описторхоз – довольно опасное заболевание, при длительном течении приводящее к тяжелым последствиям. При нем в 10 раз повышается риск возникновения первичного рака печени, в 3 раза – риск осложнений бронхиальной астмы, в 4 раза – сахарного диабета, в 2 раза увеличивается частота патологии беременности и родовой деятельности. О лечении и профилактике паразитарного заболевания читайте в нашем материале.

Откуда ждать опасности
Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу рыбы семейства карповых, содержащей жизнеспособные личинки паразита. Это язь, плотва (чебак), лещ, линь, пескарь, гольян, верховка, красноперка, карась.

Увидеть личинку паразита в тканях рыбы невооруженным глазом практически невозможно – ее диаметр всего около 0,3 миллиметра. Заразиться описторхозом можно в том случае, если употреблять рыбу малосоленой, непрожаренной, свежемороженой (так любимая некоторыми строганина, патанка), свежевыловленной, блюдо хе.

Следует помнить, что заразиться описторхозом, употребляя воду из открытых водоемов, нельзя, а вот кухонная утварь – доски, ножи, ветошь, которые используются для разделки сырой или плохо обработанной рыбы, – могут стать источником заражения.

У детей, проживающих в районах, где описторхоз распространен, заболевание может фиксироваться уже в годовалом возрасте. Особенностью заболевания у детей, в отличие от взрослых, является протекание гельминтоза сразу в хронической форме.

Часто заболевание у ребенка протекает в скрытой форме, и единственными его проявлениями могут быть длительный субфебрилитет, аллергические реакции и увеличение периферических лимфатических узлов. В этом случае развернутые клинические проявления в виде поражения печени и других органов могут возникать уже во взрослом возрасте.

Найти и обезвредить
Анализ на описторхоз – наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

Лечить как можно раньше
Раннее лечение описторхоза позволяет предотвратить его осложнения. Этим занимается врач-паразитолог. Важным компонентом лечения описторхоза является лечебная диета. Она должна удовлетворять потребности организма в основных питательных компонентах – белках, жирах, углеводах и витаминах. Применяют диету, щадящую органы пищеварения и исключающую употребление жирной, жареной, копченой пищи и продуктов, стимулирующих секрецию поджелудочной железы и желудка, – мясных и рыбных бульонов, специй, соусов. Диета подбирается врачом и включает в себя легкие овощные супы без зажарки, рассыпчатые каши, отварное мясо и рыбу, нежирные молочные продукты. Медикаментозное лечение должно включать в себя применение противогельминтных препаратов, восстановление нарушенных функций желудочно-кишечного тракта, симптоматическое лечение. Противогельминтные препараты для лечения описторхоза, их дозы и длительность приема подбирает врач. Лечение легких форм описторхоза у взрослых, как правило, проводится в домашних условиях под постоянным контролем со стороны врача. При острой форме заболевания, в случае описторхоза у детей, а также при наличии тяжелых нарушений со стороны печени и поджелудочной железы – лечение в домашних условиях противопоказано. В этом случае показана госпитализация больных в стационар.

Совет специалиста

Ольга КОЗЛОВСКАЯ, врач высшей квалификационной категории, заведующая инфекционным отделением № 1 Сургутской окружной клинической больницы:

– На территории Югры расположено большое количество различных водоемов, берега которых стали излюбленным местом отдыха жителей округа, а рыбалка – одним из самых приятных и доступных способов проведения досуга. Не секрет, что рыбные деликатесы, речная и озерная рыба – источник ценных минеральных веществ и микроэлементов – присутствуют на столе югорчан гораздо чаще, чем у населения других российских регионов. В то же время в округе, как нигде, остро стоит проблема с заболеваниями, возбудителей которых переносит рыба местных пресных водоемов. Она практически вся поражена личинками сибирской двуустки и широкого лентеца. Статистика говорит, что ежегодно описторхозом на территории Югры заражаются более 13 тысяч человек. В основном любители строганины, слабосоленой, вяленой, недостаточно прожаренной рыбы. Что касается дифиллоботриоза, то это заболевание встречается гораздо реже. В Сургуте, например, таким гельминтом заражается в среднем 70 человек в год. Чаще всего – люди, которые едят свежую и слабосоленую икру щуки. Возбудитель описторхоза – оpisthorchis felineus (кошачья сибирская двуустка). Гельминты поражают желчевыводящие протоки печени и поджелудочной железы. Заражение, как правило, происходит при употреблении в пищу рыбы, подвергшейся недостаточной термической обработке. Личинками описторха чаще всего заражена рыба промысловых пород (язь, лещ, плотва, линь).
Возбудитель дифиллоботриоза – самый крупный из человеческих гельминтов широкий лентец. Его длина может достигать 10, а иногда и 20 метров. Гельминт поражает органы пищеварения (преимущественно тонкий кишечник). Промежуточным хозяином являются рыбы хищных пород (щука, налим, судак, окунь, ерш), заглотнувшие зараженных рачков.
Чтобы предотвратить заражение описторхозом и дифиллоботриозом, рыбу перед употреблением необходимо правильно обрабатывать:
– варить не меньше 30 минут с момента закипания;
– жарить на сковороде небольшими кусками 15–20 минут под крышкой, в достаточном количестве масла (жира);
– запекать в духовом шкафу – не менее 60 минут;
– солить из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы не менее 14 дней.
Копчение:
– горячее – при температуре 70–80 градусов 2–2,5 часа;
– холодное – только после предварительного обеззараживания путем посола (из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы в течение 2 недель).
Заразиться описторхозом и дифиллоботриозом можно также, плохо обработав после разделки рыбы разделочные доски и ножи. Поэтому кухонный инвентарь нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком. А лучше всего – иметь для разделки рыбы отдельную доску и нож.

За сутки в России подтверждено 6060 новых случаев

Президент продлил действие российских паспортов и

За сутки в России подтверждено 4785 новых случаев

За сутки в России подтверждено 4070 новых случаев

За сутки в России подтверждено 3448 новых случаев

Ситуация по коронавирусу в регионе ухудшается. Выявлены

Описторхоз: отражение удара

В Тюменской области очень высок риск заразиться описторхозом. Число выявленных больных в Тобольске на конец прошлого года составило 4800 человек.

Все дело в культуре

Описторхоз - паразитарное заболевание, возбудителем которого является небольшой гельминт. Взрослый паразит - плоский червь, достигает в длину 1-1,5 см и в ширину 3-5 мм. Заболевание легко передается через сырую, недоваренную или недовяленную речную рыбу семейства карповых (язь, елец, чебак, лещ, сорога, плотва и другие).

Как ни парадоксально, карпы в этом плане совершенно безопасны. Во-первых, зачастую их выращивают в искусственно созданных водоемах, куда заразе проникнуть невозможно. Во-вторых, даже в естественных условиях они селятся в озерах с непроточной водой. Безопасны также караси, любимые многими тоболяками. Дело в том, что описторхи живут лишь в маленьких карасиках до года, а потом изменяется биолого-химический состав рыбы, и паразиты ее покидают. Годовалые караси в длину обычно не превышают 10 см. Такой улов разве что кошке отдать.

Почему же зараза атакует именно нас? Ведь рыба семейства карповых водится не только в Обском бассейне. В Германии тоже едят ту же самую рыбу, а заболеваемость в разы меньше. "Все дело в культуре употребления. Немцам и в голову не придет лакомиться строганиной. Рыбу они обязательно подвергают серьезной термической обработке. У нас же любят солить, вялить, коптить рыбу", - поясняет врач-инфекционист ГБУЗ ТО "Городская поликлиника" Татьяна Папинен.

Великий мистификатор

Инкубационный период острого описторхоза, который встречается редко, - от 5 до 45 дней. Очень часто люди живут с паразитами не один год, а 5-6 и более лет, даже не подозревая, что аллергического свойства насморк, появляющийся по пять раз в году вызван этими маленькими вредителями. Описторхоз тем и коварен, что это заболевание - великий мистификатор. И маскируется он как под аллергию, так и под различные патологии желудочно-кишечного тракта.

У большинства больных проявления в ранней стадии заболевания либо отсутствуют, либо отмечается лишь повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови, слабость без видимой причины, непонятные кожные проявления. Бывает, что человек страдает бронхиальной астмой, аллергическим насморком, кожными болезнями, болезнями суставов и даже не подозревает, что причина его мучений - гнусный червяк!

Описторхоз нарушает нормальную работу практически всех органов и систем организма. Помимо желудочно-кишечного тракта, страдает сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная системы. Снижается иммунитет. Длительное совместное "проживание" с описторхами может привести к циррозу и даже раку печени, спровоцировать диабет. Паразиты оказывают отрицательное влияние на течение беременности и родов, физическое и умственное развитие детей. Болезнь характеризуется длительным течением, частыми обострениями, отягощает течение многих сопутствующих заболеваний.

Обнаружить паразита

Предотвратить хроническую стадию, которая может длиться десятки лет, и тяжелые осложнения можно, вовремя обратившись к врачу-инфекционисту. Описторхи живут в желчных протоках и поджелудочной железе. Печень от их "деятельности" воспаляется, изменяются свойства желчи. Выявляются яйца паразитов в кале. Ежегодно любому человеку необходимо сдавать анализ кала на яйца глистов. Правда, сдавать лучше не один-два раза подряд, а несколько - до пяти. Тогда большая вероятность того, что если человек болен, то описторхи будут обнаружены. Живут описторхи в организме человека

20 лет. В первые годы об этом заболевший может и не знать. Поэтому нужно быть внимательным к себе и провериться, если:

- внезапно появилась какая-либо аллергия на лекарства, продукты питания, косметику, бытовую химию;

- периодически возникают боли в правом или левом подреберье, которые не проходят после приема препаратов для нормализации работы желудка;

- периодически возникающее, ничем не оправданное повышение температуры до 37,2-37,5 С;

- постоянные сбои в работе желудочно-кишечного тракта;

- просто употреблялись в пищу лещи, язи, чебаки за последние 20 лет.

Развенчать мифы:

1. Заразиться описторхозом можно от любой рыбы.

- Это не так. Описторхов можно подхватить, только отведав неправильно приготовленную рыбу карповых пород. Специалисты Тюменского НИИ краевой и инфекционной патологии неоднократно в качестве эксперимента пытались вживить паразитов в благородную рыбу. Но безуспешно.

2. Паразиты "поселяются" в печень больного и поедают ее.

- Описторх живет в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоке поджелудочной железы. Прикрепляется к их стенкам двумя мощными присосками, разрушая слизистые оболочки. У больных формируется или холецистит, или холецистохолангит, или панкреатит, часто с явлениями дисбактериоза кишечника.

3. Описторхи погибают при замораживании или при холодном копчении.

- На самом деле, чтобы убить паразитов, необходима температура не меньше, чем -70 С. Холодное копчение также не убивает личинок в рыбе. Прежде чем закоптить продукт, его необходимо выморозить при температуре -40 С до 8 часов, -28 С - до 5 суток. В естественных условиях это невозможно.

4. Можно заразиться, нахлебавшись речной воды, к примеру, при купании.

- Через воду заражение описторхозом невозможно. В ней имеются недозревшие личинки-церкерии. Они активно внедряются в рыбу карповых пород, где и становятся инвазивными для человека. И, все равно, надо стараться избегать пить воду из речки, так как в ней водится другая зараза. Поэтому употреблять в пищу безопасно только кипяченую воду.

5. Если пролечиться единожды, то вырабатывается иммунитет, и больше не заболеешь.

- Заболевание возвращается, когда после лечения человек продолжает употреблять в пищу плохо обработанную рыбу карповых пород. Лечить описторхоз нет смысла, если пациент знает заранее, что от язей с плотвой не откажется.

6. Рыбу карповых пород можно готовить в микроволновке.

- Нельзя. Личинки гельминтов в рыбе погибают лишь:

1) при кипячении (кусками до 100 гр) в течение 20 минут с момента закипания;

2) во время жарки в жиру по 15-20 минут с обеих сторон;

3) в момент запекания в духовке при температуре 23 С в течение 60 минут;

4) при солении рыбы в течение двух недель с расходом соли 2 кг на 10 кг рыбы.

Кроме того, необходимо строго соблюдать меры бытовой гигиены: тщательно мыть (а лучше кипятить) ножи, разделочные доски и другой кухонный инвентарь, применяемый при обработке рыбы. И остерегаться покупать речную рыбу холодного копчения, соленую, вяленую на улицах, у частников без лабораторного контроля.

Елена Родина.

Понравилась статья? Поделитесь с другими!

Вобла замедленного действия

Пройдя по рынкам, мы без труда обнаружим на прилавках свежих и свежемороженых красноперку, карася, карпа, леща холодного копчения. Речная рыба - вкусный и ценный продукт, к тому же для многих самый доступный. Но он же таит в себе и опасность, имя которой - описторхоз. Это заболевание давно обосновалось в Свердловской области. В соседней же, Челябинской области, бьет рекорды по количеству заболевших описторхозом на душу населения Южноуральск.

Возбудитель. Возбудителями описторхозаявляются два вида гельминтов: O. felineus и O. viverrini. О. felineus (двуустка кошачья, двуустка сибирская). Паразитирует в желчных протоках, в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы. Конечная цель паразита - достигнуть организма, где он сможет размножаться, то есть окончательного хозяина. Им становится любое животное, питающееся рыбой. Чаще всего это ондатра, лисица, медведь, собака, кошка.Также некоторые виды пушных зверей, разводимые в неволе (лисицы, песцы, енотовидные собаки, соболи и др.) и свиньи. В этот список попал и человек. Плотоядные животные, а также человек, зараженные описторхозом, выделяют с фекалиями во внешнюю среду (в том числе и воду) яйца паразита. Чтобы из них вырос зрелый паразит, нужны два условия:

1. Пресноводный моллюск рода Bethinia.

2. Рыба семейства карповых: язь, елец, плотва (европейская - сорога, астраханская - вобла, азовская - тарань, в Сибири - чебак), затем идут голавль, густера, лещ, белоглазка, красноперка, подуст, чехонь, уклея, жерех, усач, линь, пескарь, гольян, верховка, шиповка, карась, сазан (карп).

Яйца поедаются моллюском с придонным илом. В его пищеварительном тракте образуется похожая на головастика личинка. Она живет в воде около 2 суток. Поверхность этой личинки покрыта чувствительными ворсинками, реагирующими на химический состав слизи, покрывающей рыбу. Пробуравливая чешую, она проникает в тело рыбы, где покрывается защитной оболочкой и ждет. Без микроскопа теперь ее не разглядеть. Больше всего личинок в спинке рыбы возле головы.

Попадая с плохо обработанной рыбой в организм человека, личинка освобождается от оболочки. Молодой описторхис уже через 4-5 часов успевает добраться до желчных ходов печени. Через 1-1,5 месяца паразиты становятся половозрелыми и начинают продуцировать яйца.

Паразитарная география. Имеющие азиатское происхождение моллюски и описторхисы продвигаются на запад благодаря включению человека в процесс развития паразита. Открытие уникальных запасов нефти и газа в Тюменской области вызвало резкое усиление миграционных процессов. С 1959 по 1990 г. более 11 млн. человек переехало на Север. Но миграция носила проточный характер. Перемещение многомиллионных масс происходило на крупнейшем в мире природном очаге описторхоза. И страна получила не только полезные ископаемые, но и обострение ситуации по описторхозу. Сейчас заболевание зарегистрировано в 87,6% всех административных территорий России и составляет 75% в структуре всех биогельминтозов.

Однако подавляющая часть современного мирового ареала описторхоза сосредоточена на территории России и Украины, в трех основных очагах - Обь-Иртышском, Волго-Камском и Днепровском. В бассейне Днепра уровень эндемии в целом ниже, чем в Сибири, особенно на Оби. Описторхоз у млекопитающих и рыб встречаются во многих странах Европы: Австрии, Албании, Болгарии, Венгрии, Германии, Греции, Голландии, Испании, Италии, Польше, Румынии, Турции, Финляндии, Франции, хотя случаи описторхоза у проживающих в них людей описаны крайне редко.

В странах Юго-Восточной Азии встречаются близкие родственники описторхиса - гигантская двуустка и двуустка Виверры (Fasciola gigantica и Opistorchis viverrini), вызывающие заболевание фасциолез, протекающее с подобными признаками. Главным очагом описторхоза виверры является Таиланд, зарегистрирован этот гельминтоз в Индии и на острове Тайвань.

Клинические признаки и течение болезни. В Тюменской государственной медицинской академии было проведено небольшое исследование: отобрали группу студентов, категорически уверенных в том, что у них нет описторхоза. Аргументы у всех были на первый взгляд весомые - рыбу с Севера им никто не привозил, да и вообще "описторхозной" рыбы они никогда не употребляли. После первого же исследования у большинства уверенности поубавилось, а после нескольких повторных анализов и у остальных паразит был обнаружен. Это не является правилом, но все же наводит на некоторые размышления.

Формы болезни бывают самыми разными: от бессимптомных, когда заболевание впервые проявляется осложнениями, до тяжелых, с нарушением сознания, поражением печени, почек, сердца и приступами бронхиальной астмы.

Довольно часто острое заболевание начинается так: через 2-4 недели после злополучной трапезы появляется недомогание, головная боль, боль в мышцах потливость, ознобы, повышается температура (нередко до 38-39 градусов). Неправда ли, очень напоминает грипп? Поэтому эту форму болезни назвали гриппо- или тифоподобной. Однако, кроме этих признаков, на теле можно заметить аллергическую сыпь, беспокоит зуд.

При другой форме на первый план выходит поражение печени: боли в правой половине живота, желтуха, интоксикация.

Следующий вариант встречается приблизительно у трети больных: вовлекается дыхательная система: от аллергического бронхита до приступов бронхиальной астмы.

Еще один из вариантов - желудочно-кишечный - протекает с лихорадкой и частым жидким стулом.

Если учесть, что все эти признаки могут встречаться в любых сочетаниях, то становится понятным, почему описторхоз не всегда вовремя диагностируется.

Без лечения наступает мнимое выздоровление. В течение многих лет болезнь может себя не проявлять. С каждой новой порцией зараженной рыбы количество паразитов в печени увеличивается. При действии неблагоприятных факторов (стресс, тяжелая физическая работа, инфекции желудочно-кишечного тракта) возникает обострение болезни.

Осложнения болезни очень серьезные - это цирроз и рак печени, а также те, что требуют хирургического вмешательства.

Печальная статистика говорит, что болеющие описторхозом в 2-3 раза чаще обращаются за медицинской помощью по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, в 3-3,5 раза больше проводят времени на больничном листе. В 3 раза чаще у таких больных встречается тяжелое течение бронхиальной астмы, в 4 раза - сахарного диабета, увеличивается риск возникновения рака печени и поджелудочной железы.

У женщин, больных описторхозом, в 2 раза увеличивается частота токсикозов беременности и слабость родовой деятельности. У местных жителей очагов описторхоза клинические признаки инвазии практически отсутствуют, случаи острой фазы регистрируются редко.

Описторхоз у детей. Острая фаза описторхоза регистрируется значительно реже и протекает в легкой форме. Хроническая фаза у детей 1 - 3 лет проявляется отставанием в физическом развитии. По мере взросления и в подростковом возрасте определяется патология, характерная для взрослых.

Диагностика описторхоза в ранней фазе затруднительна, т. к. яйца паразитов в желчи и в кале обнаруживаются только через 4 - 6 недель с момента заражения. Поэтому диагноз острого описторхоза основывается на том, был ли человек в очаге, употреблял ли в пищу сырую, вяленую, малосоленую рыбу, а также и клинических проявлениях острого аллергического описторхоза с лихорадкой, кожными высыпаниями.

Освобождение от описторхоза не обеспечивает полного восстановления организма.

КОГДА ЛУЧШЕ ПЕРЕСОЛИТЬ, ЧЕМ НЕ ДОСОЛИТЬ?

Для обеззараживания рыбы необходимо соблюдать следующие режимы заморозки:

Читайте также: