Из всех гельминтозов аскаридоз является наиболее распространенным. Человек заражается при проглатывании яиц, находящихся на грязных руках, немытых овощах, ягодах, зелени, выращенных на удобренных человеческими испражнениями землях. Переносить яйца аскарид на продукты питания могут мухи, прилетевшие с выгребных ям. Заноситься они могут также при мытье посуды и еды загрязненной водой и даже пылью. Как вывести глистов, подскажет современная медицина.

Биология аскариды

Аскарида человеческая – круглый червь розоватого цвета, имеющий заострения на головном и хвостовом концах. Гельминты раздельнополы. У самцов хвостовой конец загнут в виде крючка. Самки имеют в длину 25-40 см, самцы – 15-20 см. В организме хозяина обитают в кишечнике, свободно в нем перемещаясь. В среднем продолжительность жизни составляет около года, из них 8-10 месяцев самки откладывают яйца.

Половозрелые самки откладывают в сутки порядка 200-240 тыс. овальной формы яиц, которые вместе с калом больного попадают наружу. Во внешней среде они дозревают и становятся заразными. На срок созревания влияют факторы, такие как температура и влажность почвы. Оптимальной будет температура в 24°С, тогда яйца дозревают за 2 недели.

Яйца хорошо переносят холод и даже выдерживают замораживание, поэтому перезимовывают в земле под снегом. Губительно на них влияет прямой солнечный свет и высушивание.

После попадания яиц в кишечник из них вылупляются личинки. Они пробуравливают стенки кишок и попадают в кровеносные сосуды, а далее разносятся во все органы. Путешествуя по организму, личинки забирают много питательных веществ и поедают эритроциты, вызывая тем самым развитие анемии.

Однако чтобы перейти к следующей стадии развития, личинка должна обязательно “подышать” кислородом, то есть ей нужно обязательно попасть в легкие. Здесь они питаются на слизистой около 2-4 недель, двигаясь в просвете альвеол, и следуют дальше.

Продвигаясь вверх по дыхательным путям, личинки оказываются в трахее. Раздражают ее, вызывая кашлевой рефлекс, снова заглатываются и попадают в кишечник. Чаще всего этот этап протекает в ночное время, чтобы сонный человек проглотил слюну с личинками, а не сплюнул, если бы это происходило днем.

В тонком кишечнике отъевшиеся личинки превращаются в половозрелых особей.

Обычно период превращения личинки во взрослую особь составляет около 2,5 -3 месяцев.

Симптомы заболевания

На всех стадиях своего жизненного цикла, кроме яйца, аскариды плотно питаются за счет организма хозяина. Они безжалостно пользуются его ресурсами, при этом сбрасывают в окружающую среду свои продукты жизнедеятельности. Это вызывает проявление различных аллергических реакций и кожного зуда, сыпей, конъюнктивита. Больной испытывает недомогание, слабость, мышечные и головные боли.

Во время миграции личинок и пребывания их в легких могут появляться кашель, боли в груди, нередко переходящие в пневмонии и бронхиты, повышается температура тела.

Кишечный аскаридоз может протекать как бессимптомно, так и с большим числом жалоб, что затрудняет диагностирование. Больных мучают следующие симптомы:

• периодические боли в животе;
• тошнота;
• изменение аппетита (отсутствие или повышение);
• головокружение;
• рвота;
• понос или запор.

Осложнения могут быть достаточно тяжелыми. Они следующие:

• кишечная непроходимость;
• печеночные колики;
• закупорка желчных путей;
• желтуха;
• приступы аппендицита (если паразит попадает в аппендикс);
• прободение аскаридами кишечника, желчного пузыря и печени;
• удушье, когда гельминт оказывается в дыхательной системе.

При таких угрожающих жизни случаях (наблюдаются чаще у детей и при большом скоплении паразитов – более тысячи экземпляров) проводится хирургическое вмешательство.

Отрицательное воздействие оказывается и на сердечно-сосудистую и нервную системы: снижается давление, развивается анемия, эпилептические припадки, расстройства сна, быстрая утомляемость.

Большую опасность аскаридоз представляет для беременных. Гельминты усиливают токсикоз, ухудшая состояние, а также нарушают работу кишечника, вызывая диспепсические расстройства. Личинки глистов могут проникать сквозь плаценту и вызывать аномалии развития плода. Иммунитет таких детей при рождении очень слабый, они много болеют, часто становятся аллергиками.

Человеческий организм способен проявлять устойчивость к заражению аскаридозом. Она определяется гигиеническим образом жизни, правильным и полноценным питанием, поддержанием хорошей физической формы. Главную роль в проявлении устойчивости отводят иммунной системе. Разные инфекции снижают сопротивляемость организма и повышают риск заражения гельминтозами. В то же время глистные заболевания снижают сопротивляемость к бактериальным инфекциям и усложняют их протекание.

Диагностические методы

Аскаридоз диагностируется с помощью врачебного анализа клинических симптомов и анамнеза и проведения ряда обследований. Это и исследование мокроты больного на личинки, и проведение в период кишечной фазы анализа кала на присутствие в нем яиц, и исследования крови на наличие специфических антител к аскариде. Рентгенография тоже может показать формирование инфильтратов в легких. Необходимую информацию дает анализ мочи на биохимию по определению жирных кислот и определение гемоглобина крови. Дополнить картину помогает проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости и рентгеновское исследование кишечника с контрастом.

Медикаментозная терапия

При обнаружении аскаридоза назначается противопаразитарная терапия.

Вывести аскариды из организма можно как в фазу миграции личинок, так и во время кишечной фазы. На первом этапе убираются последствия интоксикации организма продуктами жизнедеятельности личинок и их уничтожение. Для этого используются следующая схема лечения аскаридоза у взрослых:

• противоглистные препараты, работающие на данной фазе – это немозол, минтезол или вермокс (мебендазол);
• противоаллергические препараты, такие как супрастин;
• гепатопротекторы, чтобы помочь печени справиться с интоксикацией – это хофитол;
• препараты для нормализации флоры кишечника – это нормофлорин.

Лечение аскаридоза у взрослых в период кишечной фазы проводят в основном противоглистными препаратами, так как аллергические реакции в этот период практически не выражены. Выводить аскарид помогут следующие лекарства:

1. Вермокс (мебендазол) – выводит из организма гельминтов, обездвиживая их. Мало абсорбируется в кишечнике, умеренно токсичен. Пить по100 мг дважды утром и вечером в течение трех дней.
2. Минтезол – нарушает обмен веществ паразитов и их размножение. В ранних фазах заболевание облегчает течение симптомов и убирает лихорадку. Принимать по 25 мг на 1 кг массы тела дважды в день, в течение 2 дней.
3. Немозол (альбендазол) – выводит гельминтов из организма, эффективен на всех стадиях паразитирования. Плохо абсорбируется в кишечнике, мало токсичен. Лечить можно в виде суспензии и таблеток. Чтобы вывести аскариды, необходимо однократно принять или таблетку в дозе 400 мг или суспензию в объеме 20 мл.
4. Декарис (левамизол) – высокоэффективен, парализует аскарид. Стимулирует иммунитет, усиливая работу лимфоцитов и фагоцитов. Пить однократно в дозе 150 мг.
5. Пирантел – нарушает способность к питанию паразитов. Не действенен в период миграции личинок. Пить из расчета 10 мг на 1 кг массы тела однократно. Мало токсичен, так как действует только в кишечнике.
6. Пиперазин – разрешен для лечения во время беременности и кормления грудью. Пить по 1,5-2 г 2 раза в день за час до или после еды в течение 2 дней.

Народная медицина тоже предлагает свои рецепты, как вывести глистов. Они следующие:

1. На основе семян тыквы – как в сыром, так и отварном виде. Отваривать очищенные семена полчаса и принимать отвар по 1 ст. до еды, утром и вечером, в течение 3 дней. При желании лечение можно повторить спустя неделю.
2. На чесноке – натертую головку чеснока отварить в стакане молока в течение получаса, остудить. Использовать отвар для клизм.
3. Настои трав пижмы, полыни, ромашки – пить за полчаса до еды.

Профилактические меры

Обезопасить себя от заражения человек может, соблюдая хорошо известные правила гигиены, а именно – мыть руки с мылом, хорошо промывать овощи и фрукты, особенно собранные с земли, не пить сырую воду, бороться с мухами, тараканами в помещении, где принимается пища. К тому же важно следить за детьми, объяснять им, что надо соблюдать чистоту рук и не брать все в рот. Немаловажно обеззараживать и закрывать выгребные ямы и не использовать их для удобрения почвы. Также правильным будет своевременно обращаться за лечением в случае заражения.

Интерфейс	Русский/Английский
Тип лицензия	Free
Кол-во просмотров	257
Кол-во загрузок	132 раз
Обновление:	27-05-2019

схема лечения декарисом и вермоксом для детей - Декарис и Вермокс: схема лечения Глистам (гельминтам) и glistamnetrulekarstvennye-preparaty6-dekaris Cached Применяется для лечения гельминтов у взрослых и детей Как мы видим, оба препарата справляются со своей главной функцией, однако если их принимать вместе, то можно добиться желаемого Декарис или Вермокс: что лучше от паразитов? Схема лечения yachistrupreparatyidekaris-ili-vermoks-chto-luchshe Cached Стандартная схема лечения Декарисом и Вермоксом , которую назначают взрослым, следующая: Принимать вечером после ужина 1 таблетку Декариса, запивая ее водой Схема лечения глистов декарисом и вермоксом - Все про паразитов glistusrulyambliishema-lecheniya-glistov-dekarisom-i Cached для детей 1014 лет (вес 3040 кг) 1,52 таблетки Схема лечения : препарат принимают однократно, после ужина Терапия Декарисом не предусматривает диету и приём слабительных средств Вермокс и декарис схема приема parazit24 parazit24melechenieprofilaktikavermoks-i Cached Применяется для лечения гельминтов у взрослых и детей Как мы видим, оба препарата справляются со своей главной функцией, однако если их принимать вместе, то можно добиться желаемого Декарис, вермокс или пирантел: что лучше выбрать, схема parazitkaputruanalizy-i-protsedurydekaris Cached Дозировка для детей и взрослых отличается Считается, что применять этот лекарственный препарат в той же дозе, что и взрослые пациент, могут дети с 14 лет Декарис и вермокс схема лечения взрослым - Всё о паразитах parazit-inforudekaris-i-vermoks-shema-lecheniya Cached Стандартная схема лечения Декарисом и Вермоксом , которую назначают взрослым, следующая: Принимать вечером после ужина 1 таблетку Декариса, запивая ее водой Декарис вермокс схема лечения parazit24 parazit24melecheniedekaris-vermoks-shema Cached Декарис инструкция для детей от глистов Как применять для детей зависит от возраста Например, от 3 до 6 лет количество дозировки составляет 25-50 мг, до 10 лет 50-75 мг, до 14 лет 100 мг в день Декарис и Вермокс: схема приема при сильном заражении паразитами parazitychelovekarupreparatydekaris-i-vermoks Cached Как уже отмечалось, данная схема лечения взрослым и детям подходит только в случае сильного заражения паразитами или при чрезвычайно высокой интенсивности их размножения Что лучше Вермокс или Декарис, схема лечения mydoctorhouserutreatmentanti-nematosischto Cached В некоторых случаях для лечения выбирают Декарис Вермокс назначают по другим показаниям Они имеют разные активные вещества, и воздействие их на организм отличается Что лучше Немозол или Декарис, схема лечения Декарисом и glistamnetrulekarstvennye-preparaty26-chto Cached Что лучше Немозол или Декарис, схема лечения Декарисом и Немозолом 22102018 22102018 admin 0 Комментариев В современном мире широк выбор лекарств, эффективных в борьбе с гельминтозами Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox - the faster, smarter, easier way to browse the web and all of 1 2 3 4 5 Next 2,400

• quot;Подари жизньquot; - благотворительный фонд. Помощь детям с онкогематологическими и иными тяжелы
• ми заболеваниями. На конференции подняты вопросы, волнующие глухих инвалидов: разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов по слуху, обеспечение их санаторно-курортным лечением и техниче
• ьных программ реабилитации инвалидов по слуху, обеспечение их санаторно-курортным лечением и техническими средствами реабилитации, предоставление им услуг сурдопереводчика. Официальный информационно-справочный портал Волгограда. Рубрики: о погоде, власть, экономика и бизнес, общество, культура, туризм. Научно-образовательно-клинический комплекс. Образование, наука, лечебные работы. The requested URL perlpublicpublic.pl was not found on this server. Продажа книг, игр, аудио- и видеопродукции, компьютерных игр, канцтоваров, dvd, cd, mp3. Каталог товаров, доставка, оплата, скидки и спецпредложения. Северный государственный медицинский университет. Информация о колледже: довузовская подготовка, среднее профессиональное образование. Сведения о факультетах, институтах.

mp3. Каталог товаров

• могут дети с 14 лет Декарис и вермокс схема лечения взрослым - Всё о паразитах parazit-inforudekaris-i-vermoks-shema-lecheniya Cached Стандартная схема лечения Декарисом и Вермоксом
• то можно добиться желаемого Декарис или Вермокс: что лучше от паразитов? Схема лечения yachistrupreparatyidekaris-ili-vermoks-chto-luchshe Cached Стандартная схема лечения Декарисом и Вермоксом
• следующая: Принимать вечером после ужина 1 таблетку Декариса

Главная > Консультации > Детский врач > Нам не нужны незваные гости! (как избавиться от глистов)

Наиболее распространенные заболевания у детей, особенно младшего возраста — это гельминтозы (общепонятным языком — глисты). Глистами, или гельминтами, называют червей, которые могут жить в организме человека и животных — в кишечнике, печени и других внутренних органах.

Каждый третий человек в Европе поражен гельминтами. Только официальные данные по России оглашают цифры, порядка 2 миллионов случаев глистных инвазий у населения. По мнению многих специалистов, а также по количеству ежегодно продаваемых противогельминтных препаратов, эта цифра гораздо выше официальных, и составляет 22 миллиона человек, причем 80% из них приходится на детей. Всего известно 342 вида глистов и только 70 из них чаще всего поражают россиян (большинство из них — наши дети). Они часто поражают маленьких детей, что объясняется их анатомическими особенностями, гигиеническими навыками и образом жизни. Некоторые ошибочно полагают, что гельминты поражают только детей, родители которых не уделяли должного внимания гигиене. Это не верно, такая неприятность может случиться с ребенком из вполне благополучной семьи.

Все виды гельминтов, паразитирующих в организме человека, разделяют на 3 группы:

1. Круглые глисты или нематоды (самые частые глисты у детей) — это острицы (энетеробиоз), аскариды (аскаридоз), власоглав (трихоцефалез), трихинеллы (трихинеллез).
2. Плоские, ленточные глисты или цестоды — солитер или бычий цепень (тениаринхоз), крысиный или карликовый цепень (гименолепидоз), свиной цепень (тениоз) эхиноккок, лентец широкий (дифиллоботриоз).
3. Трематоды или черви-сосальщики — сибирская и кошачья двуустка (описторхоз), печеночная двуустка (фасциолез), парагонимоз, шистосомоз и пр.

В подавляющем большинстве случаев глистные инвазии в России и Украине составляют нематоды, то есть аскариды и острицы, реже власоглав.

Заражение остальными ленточными червями и сосальщиками составляет лишь 2–5% всех зарегистрированных случаев гельминтозов, поскольку заражение ими чаще всего происходит или после путешествий в экзотические тропические и субтропические страны, либо при употреблении недостаточно прожаренного мяса, контакте с зараженными животными, а также при грубом нарушении санитарных правил и правил личной гигиены. Поэтому на этих группах паразитов не будем останавливаться. В нашей статье сконцентрируемся на самых распространенных среди детей глистных инвазиях — острицах и аскаридах.

Заражение острицами и аскаридами происходит исключительно при несоблюдении гигиены, не тщательном мытье рук перед едой, после прогулок или туалета, при приеме растительной пищи — овощей, ягод, зелени, плохо промытых водой, после контакта с животными, а также при контакте с зараженным ребенком или взрослым. В случаях с острицами, кроме единовременного заражения, очень высок риск реинвазии (повторной инвазии), то есть самозаражения, когда после расчесов зудящего заднего прохода, на руках, нижнем белье оседают тысячи яиц, после этого на всем, чего касается ребенок (дверные ручки, одежда, предметы, игрушки) остаются яйца остриц, заражая и окружающих, и самого носителя остриц. Малыши дошкольного возраста познают мир вокруг себя, при этом пробуя на вкус практически все, что окружает и попадает им в руки. Поэтому детские дошкольные учреждения, детские площадки на улицах, игровые комнаты в детских и торгово-развлекательных центрах — являются максимальным рассадником остриц. Более того, дети более восприимчивы к гельминтозам, поскольку у них еще несовершенны защитные барьеры желудочно-кишечного тракта, а четко и без напоминаний соблюдать правила личной гигиены родителям удается приучить малыша где-то к 4–6 годам.

Яйца остриц достаточно жизнеспособны во внешней среде, чувствительны не ко всем дезинфицирующим средствам, но быстро погибают от кипячения и действия ультрафиолета. Яйца попадают в организм через рот, затем поселяются в кишечнике, где образуется личинки, которые вырастают во взрослые особи, на это необходимо всего 2 недели и самка готова откладывать свежие яйца. Для энетробиоза очень показательным признаком является зуд в заднем проходе, который чаще всего беспокоит детей ночью, при согревании и расслаблении малыша под одеялом. В это время самка остриц легко выползает к анальному отверстию и откладывает на коже возле ануса до 5 000 яиц. Сильнейшее раздражение и зуд, позволяют яйцам проникать под ногти ребенка, на кожу рук, одежду, пастельное белье. Далее механизм заражения очевиден. Во сне происходит непроизвольное расчесывание, вследствие чего яйца попадают под ногти человека, после чего он распространяет их повсюду. Именно по этой причине происходит заражение всей семьи. Если у кого-то в доме появились острицы, то можно почти со 100% уверенностью утверждать, что они есть у всех, кто проживает на одной территории с заболевшим.

Итак, при энетеробиозе, основным симптомом заражения глистами является зуд, расчесы анального отверстия, а также: зуд в анусе в ночное время приводит к беспокойному сну, вскрикам, ворочанию малыша, тревожным снам (с возможным скрежетом зубами), бессоннице. Симптомы глистов у детей всегда характеризуются либо похудением, либо плохой прибавке в весе. Дети быстро утомляются, начинают больше капризничать, становятся излишне возбудимыми, беспокойными, могут отставать в учебе, становиться невнимательными. Для девочек дополнительным симптомом может являться энурез, поскольку заползая и раздражая вульву и уретру, может происходить непроизвольное мочеиспускание во сне — это является сигналом для родителей проверить ребенка на энтеробиоз. Также острицы могут проникать и во влагалище, вызывая вульвовагиниты.

Дисбактериоз кишечника, затяжной энетроколит, запоры, поносы, боли в животе возле пупка, тошнота — также спутники энтеробиоза.

Более опасным видом гельминтоза является аскаридоз (вызывается аскаридами) — при мощной инвазии эти паразиты могут поражать любой орган человеческого организма — легкие, поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, сердце, мозг. Заражение аскаридами происходит яйцами, которые находятся в почве, то есть опять же при несоблюдении правил личной гигиены, при частом контакте с почвой, песком, при плохом промывании зелени, овощей, ягод, при наличии массы мух в помещении человека. После попадания в рот таких яиц в течении 3 месяцев происходит миграция личинок из тонкого кишечника по крови во все органы, чаще всего они попадают в легкие, печень, сердце. При этом у ребенка может быть субфебрильная температура, лихорадка до 38С, слабость, общее недомогания, сухой кашель с оранжевой мокротой или даже с примесью крови, также у ребенка может возникать обструктивный бронхит или даже бронхиальная астма, плеврит или пневмония. У детей при первичной фазе аскаридоза могут увеличиваться лимфатические узлы, увеличиваться селезенка, печень. Отличительным симптомом наличия глистов у ребенка служит возникновение кожных аллергических реакций, чаще всего это крапивница на кистях рук и стопах и различные аллергические дерматозы. Спустя 3 месяца после заражения, в поздней кишечной фазе, когда из легких с мокротой, проглоченной ребенком, аскариды поступают снова в кишечник, появляются диспепсические расстройства, то есть различные нарушения функции ЖКТ — схваткообразные боли в животе, запоры, поносы, покраснение ануса, тошнота, иногда рвота, резкая потеря массы тела, метеоризм. Снижение иммунитета на фоне длительной инвазии приводит к различным инфекционным процессам — рецидивирующие стоматиты у детей, гнойные заболевания слизистых и кожи и пр.

Но не всегда глисты могут вызывать заметные, ощутимые симптомы, бывает так, что паразиты могут находится в организме, никак себя не проявляя, и активизируются только при снижении иммунитета хозяина. В таких случаях судить о том, что в организме происходит интоксикация от жизнедеятельности различных паразитов, можно, когда наблюдаются некоторые общие симптомы глистов, как у детей, так и взрослых:

— резкое повышение аппетита, повышенное слюноотделение, но человек при этом худеет, или наоборот, отсутствие аппетита, тошнота;

— головокружение, головные боли, иногда подташнивание;

— запоры или поносы, периодические боли в животе, в правом подреберье;

— появление различных аллергических реакций, ломкость волос и ногтей (на фоне развития дефицита железа и витамина В12);

— частое возникновение различных воспалительных заболеваний носоглотки, половых органов, гайморит, синусит, полипы в носу, аденоиды у детей.

При глистной инвазии в кровь хозяина поступает множество токсинов, которые действуют в первую очередь на нервную систему ребенка, поэтому появления повышенной раздражительности, нарушение сна, вспышки гнева, снижение концентрации внимания и потеря усидчивости, также могут быть симптомами глистов в ребенка. При возникновении анемии (снижения уровня гемоглобина в крови) и эозинофилии (повышении определенных клеток крови — эозинофилов (обычно значительное от 10% и выше) следует обязательно проверить ребенка на возможный гельминтоз.

Длительные инвазии способствуют снижению всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов.

Для диагностики аскаридоза берут анализ кала на яйца глист, для диагностики энтеробиоза берут соскоб с анальных складок.

Не следует медлить, если в кале обнаружен сам паразит, его нужно извлечь и сразу же обратиться в лабораторию для проведения анализа. Когда это трудно сделать немедленно, например, в выходной день, червя помещают для хранения в спирт или водку.

Лечение ребенка рекомендуется проводить только после консультации с врачом. На сегодняшний день существует достаточно очень эффективных противогельминтных средств, которые оказывают выраженное действие, однако они обладают токсическим действием и именно поэтому должны назначаться только лечащим врачом, лучше врачом — паразитологом, на основании диагностированного гельминтоза.

Прежде чем лечить ребенка противоглистными препаратами, врачу необходимо точно определить наличие глиста и его вид. Это поможет подобрать самое эффективное лекарство и правильный метод борьбы. Причем для получения достоверного результата необходимо сделать анализ не менее 3 раз. Трехкратное обследование необходимо, потому что, к примеру, при острицах, соскоб на энтеробиоз, часто бывает ложноотрицательным, самка остриц не каждый день выползает из кишечника для откладывания яиц, и вероятность своевременного обнаружения такого гельминтоза не велика. Лишь при массивном заражении и длительной реинвазии единовременный соскоб может выявить остриц. Поэтому при подозрении на энетеробиоз, рекомендуется проводить многочисленные соскобы, как минимум 3 через день и еще через 2 недели. Если анализы все же подтверждают наличие глистов, лечение следует проводить незамедлительно. В некоторых случаях использование препаратов оправдано и без обследования, но только когда клиническая симптоматика свидетельствует о высоковероятном присутствии глистов, и, безусловно, такие решения должен принимать только врач.

Инфекционистами разработана схема приема противоглистных лекарств, включающая в себя 5 этапов:

• вначале принимают антигельминтный препарат. В России в аптечных сетях на сегодня предлагаются следующие наиболее эффективные: Мебендазол — Вормин, Вермокс, Вермакар, Веро-Мебендазол, Мебекс, Термокс Пирантел — Комбантрин, Пирантел, Гельминтокс, Немоцид, Пирвиний, Левамизол — Декарис, Албендазол — Немозол, Гелмодол-ВМ (Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, Вермокс и другие);
• назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтегнин, энтеросгель и др.) в течение 5 дней;
• на протяжении двух недель используются ферментные средства (креон, мезим, фестал и др.);
• в течение трех недель следует принимать биопрепараты (линекс, аципол, бифиформ и др.);
• на завершающем этапе применяют витаминно-минеральные комплексы.

Кроме того врач также может назначить антигистаминные препараты, для снижения аллергических реакций, зуда — наиболее эффективные и безопасные современные таблетки от аллергии (Цетрин, Зодак, Лоратадин, Кларитин, Зиртек, Супрастинекс, которые есть в суспензиях и каплях для детей от 6 мес — 2 лет).

Лечение по данной схеме позволяет избавиться от глистов и снизить негативные последствия воздействия препарата. При этом следует помнить о возможной реакции организма ребенка. Может повыситься температура, появиться сыпь, боль в животе и тошнота. Данные реакции считаются нормальными и свидетельствует о том, что борьба с паразитирующим червем проходит эффективно.

Также при глистах у детей, лечение остриц подразумевает проведение повторных курсов противогельминтной терапии через 2 недели после первого, поскольку при энтеробиозе очень высок риск реинвазии, то есть самозаражения (о чем мы упоминали чуть выше).

Существуют и народные методы выведения глистов, но их использование скорее следует рассматривать как профилактическое, поскольку при точном диагнозе аскарид или остриц, следует в первую очередь проводить медикаментозное лечение, а затем дополнять его народными способами, такими как употребление тыквенных семечек, различных вариантов чесночной терапии, клизм и пр.

Итак, подведем итоги: что повышает риск заражения аскаридами и острицами и как же попытаться предотвратить заражение наших детей гельминтами? Лучшей профилактикой является точное соблюдение всех рекомендаций врача и элементарных правил гигиены:

— нужно мыть руки с мылом после контакта с животным или возвращения с улицы, а также перед каждым приемом пищи. Если ребенок не моет каждый раз руки после туалета, после посещения улицы, непосредственно перед приемом пищи, даже перед малым перекусом — это во много раз повышает вероятность заражения глистами;

— тщательно мойте все фрукты, овощи, ягоды, зелень;

— мясо и рыбу нужно подвергать обязательной термической обработке. Мясо и рыба должны готовиться не менее 40–60 минут.

— при наличии домашних животных следует регулярно их глистогонить (раз в 6–12 мес давать животным противоглистные препараты), вне зависимости от того, есть у них симптомы глистов или нет. Наличие домашних животных — собак, кошек — повышает риск глистной инвазии, так как на шерсти могут быть яйца глист.

— следует бороться любыми способами с мухами, комарами, тараканами и т. д.;

— следить за чистотой пустышек, сосок, игрушек, если ребенок роняет их, не давайте ему их, предварительно не вымыв;

— отучайте детей от привычки грызть ногти, сосать пальцы, брать в рот ручки, карандаши, фломастеры и т. д.;

— ногти у ребенка всегда должны быть чистыми, короткими;

— во избежание повторного заражения острицами, одевайте ребенку на ночь плотные, обтягивающие трусики, при этом яйца остриц будут меньше распространяться по постельному белью, желательно производить смену 2 раза в день, особенно важна утренняя смена белья;

— после каждой стирки следует обязательно гладить утюгом трусики, майку;

— следует отказаться от купания в загрязненных водоемах;

— нельзя пить сырую неочищенную воду.

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В соответствии с особенностями клинического использования можно выделить четыре группы противогельминтных препаратов: применяемые для лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов и препараты с расширенным спектром активности (табл. 17).

Таблица 17. Классификация противогельминтных препаратов

Группы	Представители
Препараты для лечения трематодозов	Хлоксил
Препараты для лечения цестодозов	Никлозамид
Препараты с расширенным спектром активности	Празиквантель

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ

ЛЕВАМИЗОЛ

Декарис

Производное бензимидазола. Один из препаратов выбора для лечения аскаридоза. При однократном приеме хорошо переносится, нежелательные реакции развиваются менее чем у 1% пациентов.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками. Т_1/2 - 3-4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Гематотоксичность (при длительном приеме).

Показания

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.

Противопоказание

• Беременность.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 0,15 г однократно на ночь.

Внутрь - 2-2,2 мг/кг однократно на ночь.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г и 0,15 г.

МЕБЕНДАЗОЛ

Вермакар, Вермокс

Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, ангиостронгилоиды, капиллярии.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Подвергается пресистемному метаболизму. Экскретируется главным образом со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства - чаще всего преходящие боли в животе и диарея.
• Кожа - сыпь, крапивница.
• Алопеция (редко).

Показания

• Энтеробиоз.
• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Ангиостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Капилляриаз.

Противопоказания

• Беременность.
• Кормление грудью.
• Дети до 2 лет.

Дозировка

Взрослые и дети старше 2 лет, внутрь

При аскаридозе - по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней или 0,5 г однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 0,1 г с интервалом 2 недели.

При анкилостомидозе - по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

При стронгилоидозе - по 0,1-0,4 г каждые 8-12 ч в течение 5-10 дней.

При капилляриазе - по 0,2 г каждые 12 ч в течение 20 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г; суспензия, 0,1 г/5 мл.

АЛБЕНДАЗОЛ *

* В России не зарегистрирован

По структуре сходен с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности, причем по сравнению с мебендазолом имеет преимущество при стронгилоидозах, поскольку лучше действует на мигрирующие формы этих гельминтов. Активен также в отношении некоторых цестод.

Спектр активности

Нематоды:	аскариды, острицы, анкилостомы и др.
Цестоды:	эхинококк и др.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень биотрансформируется с образованием активного метаболита - албендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Проникает через ГЭБ и внутрь эхинококковых кист. Экскретируется с мочой. Т_1/2 - 10-15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение.
• Гепатотоксичность (при длительном приеме) - повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.
• Гематотоксичность (при длительном приеме) - нейтропения, тромбоцитопения.

Показания

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Энтеробиоз.
• Капилляриаз.
• Трихинеллез.
• Трихоцефалез.
• Эхинококковая киста.
• Цистицеркоз.
• Стронгилоидозы (особенно Larva migrans).
• Смешанные инвазии.

Предупреждения

• Перед началом терапии и 2 раза в течение каждого цикла лечения необходимо проводить общий анализ крови и функциональные печеночные тесты.
• Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе - 0,4 г однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 0,4 г с интервалом в 2 недели.

При капилляриазе - 0,4 г/сут в один прием в течение 10 дней.

При трихинеллезе - 0,4 г каждые 12 ч в течение 8-14 дней.

При Larva migrans - 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней.

При эхинококковых кистах - 0,4 г каждые 12 ч в течение 1-6 месяцев.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г.

ПИРАНТЕЛ ПАМОАТ

Комбантрин, Гельминтокс

Производное пиримидина. По широте спектра антинематодной активности уступает мебендазолу: не действует на власоглав, ангиостронгилоиды и капиллярии.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно со стулом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение, сонливость.
• Кожа - сыпь.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Анкилостомидоз.
• Некатороз.
• Трихостронгилоидоз.

Противопоказание

• Беременность.

Предупреждения

• Нельзя сочетать с пиперазином.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе и трихостронгилоидозе - 11 мг/кг (не более 1,0 г) однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 11 мг/кг с интервалом в 2 недели.

При анкилостомидозе и некаторозе - 11 мг/кг/сут в один прием в течение 3 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; пастилки по 0,25 г; суспензия, 0,25 г/5 мл.

ПИРВИНИЙ ЭМБОНАТ

Пирвинум, Пиркон

Препарат с узким спектром активности, применяется только при энтеробиозе. Не всасывается в ЖКТ.

Нежелательные реакции

• Головная боль, головокружение.
• Диспептические и диспепсические расстройства.

Показание

• Энтеробиоз

Противопоказания

• Возраст до 3 месяцев.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Нарушение опорожнения желудка.

Предупреждения

• Окрашивает стул в ярко-красный цвет. При рвоте может окрашивать одежду.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь - 5 мг/кг однократно после завтрака. При необходимости - 2-3 повторных курса с интервалами 2-3 недели.

Форма выпуска

ПИПЕРАЗИН

Одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата. Достоинство пиперазина - низкая стоимость.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Практически полностью выводится с мочой в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов. Точные количественные данные о биодоступности и Т_1/2 пиперазина отсутствуют.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение, мышечная дискоординация, спутанность сознания, клонические судороги, нарушения зрения.
  Факторы риска: исходная неврологическая патология, нарушение функции почек.
• Реакции гиперчувствительности - крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.

Предупреждения

Пиперазин противопоказан при эпилепсии и почечной недостаточности. С осторожностью использовать у пациентов с неврологическими заболеваниями, при беременности и кормлении грудью.

Не сочетать с пирантелом памоатом вследствие антагонизма.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 1,0-2,0 г каждые 12 ч за 1 ч до еды.

Внутрь - до 1 года - 0,2 г каждые 12 ч, 1-3 года - 0,3 г каждые 12 ч, 4-5 лет - 0,5 г каждые 12 ч, 6-8 лет - 0,75 г каждые 12 ч, 9-12 лет - 1,0 г каждые 12 ч, 13-15 лет - 1,5 г каждые 12 ч.

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Формы выпуска

Таблетки по 0,2 г и 0,5 г.

БЕФЕНИЙ ГИДРОКСИНАФТОАТ

Нафтамон

Устаревший препарат, в настоящее время используется редко.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы и др.

Фармакокинетика

Очень плохо всасывается в ЖКТ. Выводится в основном со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Дозировка

Взрослые и дети старше 10 лет

Внутрь - 5,0 г однократно.

Дети до 10 лет

Внутрь - 3-5 лет - 2,0-2,5 г, 6-7 лет - 3,0 г, 8-9 лет - 4,0 г, однократно.

При необходимости лечение можно повторить.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г.

КАРБЕНДАЦИМ

Медамин

Отечественный противогельминтный препарат, обладающий активностью в отношении большинства кишечных нематод. Фармакокинетика не изучена.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы.

Нежелательные реакции

Тошнота, общая слабость.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Противопоказания

• Беременность.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь (сразу после еды) - 10 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 2-3 недели. Таблетки следует разжевывать.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН

Дитразин

Производное пиперазина. Препарат для лечения системных нематодозов (филяриазов), вызываемых различными видами микрофилярий.

Спектр активности

Бругия, вухерерия, мансонеллы и некоторые другие микрофилярии.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие органы и ткани. Частично метаболизируется, экскретируется почками. Т_1/2 - 8 ч.

Нежелательные реакции

• Кожа - сыпь, зуд, отеки.
• Диспептические расстройства - чаще тошнота и рвота.
• Интоксикация, обусловленная массивной гибелью микрофилярий (описаны летальные исходы).
• Глаза - помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.
• Прочие реакции - кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.

Показания

• Онхоцеркоз.
• Вухерериоз.
• Бругиоз.
• Лоаоз.
• Мансонеллезы.
• Larva migrans.

Предупреждения

В период лечения необходим особо тщательный врачебный контроль, повторные клинические и биохимические анализы крови, осмотры окулиста. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат следует временно отменить и провести десенсибилизирующую терапию.

Диэтилкарбамазин нельзя назначать беременным, а также в случае поражения глаз при онхоцеркозе.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 1-й день - 0,05 г однократно (после еды), 2-й день - 0,05 г каждые 8 ч, 3-й день - 0,1 г каждые 8 ч, далее - 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Внутрь - 1-й день - 1 мг/кг однократно (после еды), 2-й день - 1 мг/кг каждые 8 ч, 3-й день - 1-2 мг/кг каждые 8 ч, далее - 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Формы выпуска

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕСТОДОЗОВ

НИКЛОЗАМИД

Фенасал

Препарат, проявляющий активность в отношении большинства ленточных гельминтов - цестод.

Спектр активности

Свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические расстройства.
• Светобоязнь (очень редко).

Показания

• Тениаринхоз.
• Тениоз.
• Дифиллоботриоз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 2,0 г однократно.

Внутрь - 50 мг/кг однократно.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

ПРЕПАРАТЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ

ПРАЗИКВАНТЕЛЬ

Билтрицид

Современный противогельминтный препарат, применяющийся при трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

Спектр активности

Трематоды:	Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis и др.
Шистосомы:	S.haematobium и др.
Цестоды:	свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец и др.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность - более 80% (не зависит от пищи). Хорошо распределяется, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется почками. Т_1/2 - 1-1,5 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется, увеличивается при нарушении функции печени.

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность (чаще при церебральном цистицеркозе) - головная боль, дезориентация, замедление реакции, повышение внутричерепного давления, судороги.
• Реакции гиперчувствительности - кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).

Показания

• Трематодозы - печеночные и легочные описторхоз, клонорхоз, парагонимоз; фасциолез, метагонимоз, фасцилопсидоз.
• Шистосомозы.
• Цестодозы - гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, цистицеркоз.

Противопоказания

• Дети до 4 лет.
• Печеночная недостаточность.
• Цистицеркоз глаз и печени.

Лекарственные взаимодействия

Дексаметазон снижает концентрацию празиквантеля в крови.

Дозировка

Взрослые и дети старше 4 лет, внутрь (после еды)

При трематодозах - 60-75 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.

При шистосомозах - 40-60 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При цестодозах - 5-25 мг/кг однократно.

При цистицеркозе - 50-100 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 30 дней.

Форма выпуска

Таблетки по 0,6 г.

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56